humani papiloma virus (HPV)

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Opće informacije

Virusi oni su poznati ljudima već stoljećima. U prvom stoljeću nove ere, iscjelitelji su sa sigurnošću znali da je točka kondilomima (tada su se drugačije zvali) prenose se spolnim putem. I tek početkom dvadesetog stoljeća dokazano je da je razlog za pojavu bradavice I papiloma- virus.

Ovaj virus, koji pripada rodu papiloma virusa, prenosi se samo s jednog živog organizma na drugi. Virus papiloma nastanjuje isključivo bazalni sloj kože, ali se njegova reprodukcija događa u gornjim slojevima kože. Budući da je u stanicama dulje vrijeme, uzrokuje poremećaj njihove diobe. To je jedan od najčešćih virusa koji se prenosi tijekom spolnog odnosa. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća broj zaraženih porastao je 10 puta. Cijeli životni ciklus virusa odvija se samo unutar stanica tijela, ali neko vrijeme može postojati iu vanjskom okruženju.

Vrste virusa

Do danas je proučeno više od stotinu vrsta virusa. Štoviše, oko četrdeset njih uzrokuje razvoj kondiloma na spolnim organima predstavnika oba spola, veliki broj varijanti virusa uopće nije štetan za ljude, ali među papilomavirusima postoje i onkogeni (; izazivanje razvoja malignih stanica).

• HPV tipovi 1, 2, 3 i 4 uzrokuju plantarne bradavice koje su slične žuljevima.
• HPV tipovi 10, 49 i 28 uzrokuju razvoj ravnih bradavica,
• HPV 27 uzrokuje rast običnih bradavica, kao i “mesarskih bradavica”,
• HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 izazivaju razvoj genitalnih bradavica i papiloma na genitalijama žena i muškaraca,
• HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 izazivaju osipe koji su prekancerozni.

Onkogeni tipovi

Prema vjerojatnosti razvoja raka, svi ljudski papiloma virusi podijeljeni su u nekoliko tipova:

• Sigurni: 1 – 3, 5. Ovi tipovi virusa potpuno su sigurni sa stajališta razvoja raka,
• Nizak onkogeni rizik: 6, 11, 42 – 44. U nekim slučajevima ( ne prečesto) ove vrste virusa mogu izazvati mutacije stanica,
• Visoki onkogeni rizik: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Postoje dokazi da u kombinaciji određenih čimbenika ovi virusi mogu izazvati maligne mutacije stanica i uzrokovati rak vrata maternice.

Virusi visokog onkogenog rizika nalaze se u obliku papiloma ili genitalnih bradavica na genitalijama muškaraca i žena. Ako se otkriju, svakako morate posjetiti konzultacije s onkologom i ukloniti izrasline.

Najčešći tipovi raka su tipovi 16 i 18. Dvije trećine pacijenata oboljelih od raka ima jednu od ovih vrsta virusa.

Ne treba pretpostaviti da je prisutnost HPV-a visokog onkogenog rizika u krvi neizbježna smrtna presuda. Doista, prisutnost virusa povećava rizik od razvoja prekanceroznih stanja za šezdeset puta. No, prema procjenama liječnika, najviše jedan posto žena nositeljica virusa ima dijagnozu raka maternice.

Nedavno su znanstvenici posumnjali da HPV izaziva ne samo rak maternice i penisa, već i rak mokraćnog mjehura kod muškaraca. Postoji mišljenje da virus potiskuje aktivnost određenih gena prisutnih u epitelnim stanicama mokraćnih organa i time izaziva njihovu degeneraciju.

Kako se prenosi?

1. Tipovi virusa koji uzrokuju razvoj genitalnih bradavica prenose se uglavnom spolnim kontaktom, uključujući analni odnos, kao i oralnim seksom.
2. Virus se prenosi tijekom poroda s majke na dijete. Tada se kod novorođenčeta pojavljuju papilomi na sluznici usta i ždrijela te u području genitalija i anusa.
3. Postoji i kućni put infekcije. Zbog toga je virus vrlo čest, jer je svaka treća predstavnica ljepšeg spola njegov nositelj. Znak prisutnosti virusa su genitalne bradavice, papilomi ili bradavice. Virus ne umire određeno vrijeme u vanjskom okruženju, na primjer, u bazenu ili pod tušem. Stoga se može zaraziti manjim oštećenjem kože.
4. Samoinfekcija je prijenos virusa s jednog dijela tijela na drugi tijekom depilacije ili brijanja.

Virus se vrlo lako prenosi s osobe na osobu, stoga, prema američkim znanstvenicima, do dobi od 50 godina osam od deset žena su nositelji papiloma virusa. Samo u Sjedinjenim Američkim Državama šest milijuna ljudi zarazi se ovim virusom svake godine!

Dijagnostika. Koje testove i studije može propisati liječnik?

Dijagnostičke metode:

• Pregled pacijenta,
• Kolposkopija (zakažite termin),
• Citološki bris (prijava) iz grlića maternice,
• Histologija tkiva,

Ako virus uzrokuje kliničke manifestacije, one su uvijek vrlo karakteristične, a za prepoznavanje virusa dovoljan je rutinski pregled. Ako pacijent ima papilome ili kondilome u anusu ili genitalnom području, propisan je pregled grlića maternice (ponekad metoda uretroskopija (prijava)).

Ravne bradavice
Razvijaju se kada su zaraženi tipovima virusa 3 i 5. Ravne bradavice su male izrasline promjera ne većeg od 3 milimetra, ravne. Najčešće su zahvaćeni lice i dlanovi. Mladi ljudi su najosjetljiviji na ovu bolest, zbog čega se često nazivaju mladenačke bradavice. Obično se tijelo samostalno nosi s infekcijom.

Plantarne bradavice
Razvijaju se kada su zaraženi virusima tipa 1 i 2 na onim mjestima gdje cipele trljaju ili pritišću noge. Koža na mjestu bradavice postaje deblja, a bradavice nemaju jasne granice. Pritisak na bradavicu izaziva neugodan osjećaj. Najčešće ove bradavice ne nestaju same od sebe. Liječe se kirurški.

Postoje dvije vrste plantarnih bradavica:

• Oni uzrokovani humanim papiloma virusom tipa 1 rastu duboko u tkivo, jako bole,
• One uzrokovane HPV-om 2 nalikuju izraslinama slijepljenima jedna uz drugu u obliku mozaika. Jedva da bole.

Ušiljeni kondilomi
Izazivaju ih onkogeni virusi tipa 6, 11. Ovo je najčešći tip bolesti uzrokovan HPV-om. Kod muškaraca se nalaze na glaviću penisa, na prepuciju. U žena na stidnim usnama, predvorju vagine i na anusu.

Epidermodysplasia verruciformis
Izražava se u obilnim osipima ružičaste boje, ravnim, izgledom nalik ravnim bradavicama. Tinejdžeri su osjetljiviji; postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

Postoje dva oblika epidermodisplazije:

• Izaziva ga HPV visokog onkogenog rizika tipova 5, 8 i 47. U devet od deset slučajeva raka kože otkriva se ovaj virus.
• S niskim onkogenim rizikom tipova 20, 21, 14, 25. Najčešće uzrokuju benigne neoplazme.

Laringealna papilomatoza
Razvija se kada je zaražen virusom tipa 11. Najčešće se prenosi s majke na dijete tijekom poroda. Međutim, postoji mogućnost prijenosa oralnim seksom. Najčešće se ovaj oblik bolesti opaža kod novorođenčadi i djece mlađe od pet godina. Glavni znakovi su: otežano gutanje, promuklost glasa. Uz obilnu formaciju papiloma, disanje se može pogoršati.

Bowenoidna papuloza
Izaziva ga virus tipa 16, ponekad 31 - 35, 18, 42, 48, 51 do 54. Obično se razvija kod predstavnika jačeg spola koji su promiskuitetni u svojim seksualnim partnerima. To je polukružna i ravna izraslina hrapave ili glatke površine raznih boja. Pojavljuju se i na sluznicama i na koži. Bolest često prolazi sama od sebe.

Specifičnosti tečaja kod muškaraca

Infekcija može biti skrivena. Mogu se razviti genitalni papilomi ( genitalne bradavice), koji prijete stanicama da degeneriraju u malignu intracelularnu neoplazmu anusa ( rijetko) i penisa. Osim toga, može se razviti rak anusa ili penisa. Muškarci također mogu imati papilomatozu grkljana u rekurentnom obliku.

Specifičnosti tijeka kod žena

Infekcija se može pojaviti u latentnom obliku ili može uzrokovati razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice se uglavnom javljaju kod žena u dobi od 15 do 30 godina.

Rizik od kondilomatoze je 10% u spolno aktivnih žena. Preporučljivo je testirati se na prisutnost virusa od 26. do 28. godine života. U isto vrijeme, nakon što je zaražena virusom u mladosti, žena možda ne sumnja na to desetljećima. I samo na početku menopauze virus može izazvati malignost stanica genitalne sluznice.

Glavna opasnost od razvoja bolesti uzrokovane tipovima 16 i 18 je razvoj raka vrata maternice. Rak vrata maternice skraćuje životni vijek u prosjeku za 26 godina.
S gledišta razvoja raka opasan je samo onaj virus koji u tijelu ostaje duže od godinu dana. Stoga se redovitim pregledom kod liječnika mogu spriječiti sve negativne posljedice.

Specifičnosti tečaja kod djece

Pod utjecajem virusa, bradavice na koži i papilomatoze grkljana ( često u kroničnom rekurentnom obliku), ili se možda virus uopće ne manifestira. Kožne bradavice u prosjeku ima 12 posto školske djece. Među svim dermatološkim bolestima u djece ove su bolesti najčešće.

Laringealna papilomatoza kod djece manifestira se promuklošću, u teškim slučajevima, glas se potpuno gubi. Osim toga, respiratorna funkcija djece se pogoršava i uočava se kratkoća daha, osobito tijekom aktivnog kretanja. U teškim slučajevima grčevi grkljana mogu dovesti do sindroma gušenja, što može biti kobno.

Ponekad se pogoršanje disanja razvija u pozadini respiratorne bolesti, a što je dijete manje, to je bolest teža, budući da su dišni putovi beba uski i u njima ima puno labavog vezivnog tkiva. Zbog toga brzo nabubre, a papilomi brzo rastu.
Bolest se lako izlječi operacijom. Čak i ako dijete ponovno ima papilome nakon uklanjanja, oni nestaju s godinama.

Dijagnoza bolesti provodi se pregledom bolesnika. Ne postoji učinkovito nekirurško liječenje ove bolesti kako kod djece tako i kod odraslih. Jedina alternativa je lasersko uklanjanje. Ali ova metoda povećava vjerojatnost malignosti ( zloćudnost) papiloma.

Nakon operacije pacijentu se daje jedna doza steroidnog lijeka koji će pomoći u sprječavanju oteklina, au postoperativnom razdoblju često se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija rane, ponekad se propisuju lijekovi arsen i estrogeni. Uzimanje metionina mjesec dana nakon operacije pomaže u sprječavanju povratka bolesti.

Humani papiloma virus i trudnoća

Liječnici često pokušavaju zastrašiti buduće majke strašnim posljedicama trudnoće uzrokovane HPV-om. Međutim, službena medicina ne zna niti za jedan dokazani slučaj da je virus opasan za trudnicu ili za razvoj ploda.
Buduća majka treba biti oprezna samo ako joj se dijagnosticiraju genitalne ili analne bradavice uzrokovane virusima tipa 11 ili 6.

Ovaj se virus može prenijeti na dijete tijekom poroda i uzrokovati respiratornu papilomatozu. A ni u ovom slučaju liječnici još nisu potpuno sigurni kako se točno virus prenosi s majke na plod: tijekom poroda, kroz posteljicu ili u postporođajnom razdoblju. Stoga nema čvrstog jamstva da porođaj carskim rezom može zaštititi dijete od infekcije. S tim u vezi, prisutnost HPV 6 ili 11 kod majke nije dovoljna osnova za propisivanje carskog reza.

Carski rez se propisuje u slučajevima kada kondilomi mogu ometati izbacivanje fetusa ili njihova prisutnost na određenim mjestima prijeti teškim krvarenjem za majku. U svakom slučaju, buduća majka treba biti svjesna vjerojatnosti razvoja respiratorne papilomatoze kod djeteta.
Štoviše, sve druge vrste virusa uopće nisu opasne za dijete i za tijek trudnoće.

Kojem liječniku da se obratim ako imam humani papiloma virus?

Budući da ljudski papiloma virus može uzrokovati bolesti različitih organa, ako je prisutan, potrebno je kontaktirati liječnike različitih specijalnosti, čija je nadležnost dijagnosticirati i liječiti patologije izazvane virusom.

Dakle, ako imate vulgarne i ravne bradavice na koži tijela i lica, trebali biste kontaktirati Dermatolog (zakažite termin), koji će ih ukloniti.

8. Solcoderm – obrađeno jednom. Po tretmanu se može primijeniti do 0,2 ml lijeka. Obrađena površina treba biti manja od 5 cm.

9. Krioterapija. U tri do četiri sesije možete se potpuno riješiti bradavica i papiloma. Ali postupak je prilično neugodan, a na mjestu tretmana može ostati ožiljak.

10. Laserska terapija. Potrebne su jedna do tri sesije. Nedostaci su isti kao i kod krioterapije.

Ljudski papiloma virus i narodni lijekovi

1. Za bradavice: veliki češljak odrezati u samom korijenu i dobivenim sokom od naranče nekoliko puta dnevno tretirati bradavice. Nakon što potamni skinite potamnjelu kožu i nastavite mazati. Nekima su dovoljna tri dana da bradavica potpuno nestane.
2. Sokom od maslačka dva puta dnevno tretirajte bradavice.
3. Ubrati zečje zelje, od listova napraviti kašu i stavljati obloge na bradavice.
4. Sakupite bobice rowan nakon prvog mraza, sameljite ih u kašu i napravite losione s njom. Držati 6 sati, nakon čega se vade i odmah prave svježom kašom. Na isti način, možete liječiti bradavice s češnjakom i Kalanchoe.
5. Sok od male patke pomaže ne samo protiv bradavica, već i protiv papiloma i kondiloma.
6. Napravite jaku infuziju gospine trave i kamilice ( uzeti u jednakim količinama) i kupati se svaki dan po 15 minuta. Pomaže kod kondiloma rektuma i spolnih organa.
7. Za aktiviranje lokalnog imuniteta, jednom ili dva puta dnevno operite genitalije hladnom vodom.
8. U jednakim omjerima uzeti preslicu, koprivu, trputac, matičnjak i korijen maslačka. Tri žlice mješavine prelijte s 800 ml vode sobne temperature, zakuhajte i kuhajte 10 minuta. Zatim ostavite da se ohladi i ostavite 3 sata. Procijedite kroz cjedilo i konzumirajte 3 žlice oralno 30 minuta prije jela. infuzija tri puta dnevno.
9. Jedan režanj češnjaka zdrobite u preši za češnjak, dodajte dvije žličice bogatog vrhnja. Dobivenu mast koristite za losione. Držati 3-5 sati. Da biste postigli učinak, nastavite 4 tjedna.
10. Ako su papilomi mali, trebate uzeti sirovo kokošje jaje, istući ga u čašu i ukloniti ostatak proteina sa stijenki, te njime liječiti papilome.
11. Uzmite zelenu jabuku, iscijedite sok iz nje i sokom nekoliko puta dnevno mažite papilome ili kondilome. Trajanje liječenja je najmanje 10 dana.
12. Uzmite sirovi luk, potopite ga u 9% ocat dva sata, izrežite ga i privijte na kondilom preko noći.
13. Svaki papilom ili bradavicu namočite vodom, a zatim tretirajte amonijakom.
14. Nanesite ujutro i navečer s vlastitim urinom.
15. Pepeo dobiven izgaranjem drva razrijedite vodom da nastane krema. Ovom kremom mažite jednom dnevno sve papilome i bradavice.
16. Ujutro i navečer tretirajte bradavice sokom od aloe.
17. Uzmite malo vrbove kore i prokuhajte je u octu. Koristi se za liječenje bradavica.
18. Uzmite sjemenke različka, sameljite ih u prah i dodajte malo svinjske masti da napravite mast. Njime liječite bradavice i pravite obloge 3 dana. Obloge mijenjajte bez prekida dok bradavica potpuno ne nestane.
19. Uklonite koru s dva limuna, sitno nasjeckajte, stavite u staklenu posudu koja se može zatvoriti i dodajte 100 ml stolnog octa. Držite tjedan dana na tamnom mjestu uz stalno mućkanje. Zatim procijedite kroz sito i upotrijebite tekućinu za liječenje papiloma i bradavica.
20. 100 ml tople vode, 1 žlica. sol, 1 žlica. octa, jedna šljiva bez koštica i kore. Držite šljivu dva sata. Zatim od toga napravite pire i njime pričvrstite oblog na bradavicu. Ostavite najmanje 2 sata, najbolje preko noći. Činite to svaki dan dok bradavica potpuno ne nestane.
21. 3 supene kašike listova pelina preliti sa 200 ml kipuće vode, poklopiti posudu odozgo i ostaviti 2 sata. Svaki dan tretirajte bradavice i papilome proizvodom jednom dnevno.
22. Za plantarne bradavice: napariti stopalo u vodi sa sapunom i sodom, odrezati tvrdi sloj bradavice bez oštećenja živog tkiva, osušiti stopalo, napraviti oblog od komadića sirovog mesa. Oblog treba ostaviti tri do četiri dana, ali se ne smije močiti. Nakon skidanja obloga potrebno je ponovno ispariti nogu; bradavica može odmah otpasti. Ako je bradavica velika i jednom nije dovoljno, potrebno je ponoviti postupak nekoliko puta.
srce i krvne žile.
26. Pojedite jednu bobicu kleke natašte. Treba ga jako dobro sažvakati i progutati. Ako nema neugodnih osjeta, možete dodati jednu bobicu dnevno do 12 komada, zatim smanjiti na 1 komad i završiti tretman.

Prevencija

• Za prevenciju infekcije spolno prenosivim vrstama HPV-a najučinkovitija metoda je potpuna apstinencija od bilo kojeg oblika spolnih odnosa.
• Smanjite broj seksualnih partnera što je više moguće. U idealnom slučaju, ovo je jedan seksualni partner dugo vremena.
• Preporučljivo je imati seksualne partnere koji u prošlosti nisu bili promiskuitetni.
• Ne biste se trebali oslanjati na kondom jer se infekcija može dogoditi kroz dijelove tijela koji nisu prekriveni kondomom. Istodobno, korištenje kondoma značajno smanjuje vjerojatnost infekcije HPV-om.
• Seksualna aktivnost ne bi trebala započeti prije 18. godine, kada je grlić maternice već dovoljno zreo i njegova sluznica se može zaštititi.
• Izbjegavajte grubi seks i inducirane pobačaje. Sve to negativno utječe na stanje genitalnih organa i smanjuje antivirusni imunitet.
• Pravovremeni posjeti liječniku i liječenje upalnih bolesti.
• Sportske aktivnosti, zdrav način života.
• Oni koji u obitelji imaju osobe zaražene HPV-om trebaju posebno paziti na svoje zdravlje.
• Cijepljenje posebnim cjepivom protiv humanog papiloma virusa.

Graft

Ovisno o cjepivu, cijepljenje se odvija odmah protiv četiri najopasnija tipa HPV-a: 6, 11, 16, 18 ili samo protiv dva od njih: 16 i 18. Cjepivo nije živo pa je potpuno neškodljivo. Tipovi virusa protiv kojih je cjepivo učinkovito mogu uzrokovati rak vagine, grlića maternice, penisa i anusa.

Postoje dokazi da cijepljenje također štiti od niza drugih onkogenih vrsta virusa. Cjepivo se ne može koristiti kao liječenje, već samo kao preventivna mjera. Nema potrebe za posebnim pregledima prije cijepljenja.
Cijepe se mladi oba spola u dobi od 9 do 17 godina, te žene do 26 godina. Provode se istraživanja o učinkovitosti cijepljenja kod starijih žena.

Indikacije:

• Prevencija raka vrata maternice,
• Prevencija raka vagine, vulve, penisa kod muškaraca,
• Prevencija genitalnih genitalnih bradavica,
• Prevencija prekanceroznih bolesti,
• Prevencija papilomatoze grkljana.

Kako se provodi cijepljenje?
Cijepljenje se provodi tri puta. Razmak između prvog i drugog je dva mjeseca, između drugog i trećeg četiri mjeseca. Ali možete i po gušćoj shemi: drugi mjesec dana kasnije i treći dva mjeseca nakon drugog. Ako su sva tri cijepljenja obavljena unutar 12 mjeseci, ono je uspješno i završeno. Učinkovitost cijepljenja kreće se od 95 do 100%.

Nuspojave cijepljenja
U izoliranim slučajevima došlo je do pogoršanja zdravstvenog stanja u prva tri dana nakon cijepljenja, te blagog porasta tjelesne temperature. Mjesto ubrizgavanja cjepiva lagano pocrveni.

Kontraindikacije:
Apsolutno:

• Individualna netolerancija na komponente cjepiva ( uključujući aluminij ili kvasac).

Relativno:

• Bolesti u akutnom stadiju, uključujući pogoršanje kroničnih. Cijepljenje se može započeti nakon prestanka egzacerbacije ili nakon izliječenja bolesnika.

Cijepljenje se ne smije provoditi tijekom trudnoće.
Cijepljenje se može provesti tijekom uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva.
Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Sve žene sanjaju da izgledaju privlačno. Ali ponekad koža može biti pomalo uznemirujuća za lijepi spol. Posebno je neugodno kada se na njemu pojave bradavice ili neugledni papilomi. Naravno, mlade dame takav nedostatak najčešće doživljavaju isključivo kao vanjski. Ali te formacije su uzrokovane neugodnom, a ponekad i opasnom infekcijom HPV-om kod žena. Što je? Kako infekcija ulazi u tijelo? Koje metode se mogu koristiti za borbu protiv toga? Hajdemo shvatiti.

HPV infekcija kod žena - što je to?

HPV je latinski naziv za obitelj virusa: humani papiloma virus. Skraćenica se često koristi u medicini. Na primjer, može se naći u analizama.

Dakle, ako se HPV infekcija otkrije kod žena, kakva je to patologija? U prijevodu s latinskog, ljudski papiloma (HPV). Ovo je velika obitelj mikroorganizama. HPV uključuje više od 70 vrsta virusa. Oni mogu postati izvori razvoja raznih bolesti u tijelu. Neki HPV virusi uzrokuju kožne bolesti. Drugi izazivaju pojavu genitalnih bradavica. Danas su liječnici u potpunosti utvrdili vezu između prisutnosti određenih vrsta HPV-a u tijelu žene i onkologije.

Ova infekcija je vrlo opasna za tijelo. Karakteriziraju ga blagi simptomi, a istovremeno ima impresivno razdoblje inkubacije. Stoga HPV može ostati u tijelu dugo vremena, a da se ne otkrije. Pogotovo kada su žene u pitanju. Vaginalna mikroflora je povoljno okruženje za virus.

Glavne karakteristike HPV-a su:

• latencija manifestacija;
• dugo razdoblje inkubacije (ponekad se proteže nekoliko godina);
• blagi klinički simptomi;
• sposobnost brze transformacije iz papiloma u displaziju.

Budući da bradavice i kondilomi ne mogu uzrokovati nelagodu ženi dugo vremena, patologija može ostati neotkrivena nekoliko godina. Ali morate razumjeti, ako se HPV infekcija otkrije kod žena, što je to. Doista, u nekim slučajevima, ako se liječenje HPV-a ne započne na vrijeme, u tijelu se razvija rak.

Prema statistikama, oko 70% stanovnika svijeta zaraženo je jednom ili drugom vrstom HPV-a.

Putevi prijenosa

Postoje samo 2 načina infekcije HPV-om:

• spolno (najčešće);
• domaći.

HPV infekcija kod žena može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Seksualni kontakt sa zaraženom osobom. A ni kondom nije uvijek dovoljno sredstvo zaštite. Tijekom oralnog seksa postoji visok rizik od zaraze HPV-om.
2. Postupci u kozmetičkom salonu. Nažalost, ovaj put infekcije virusom je na drugom mjestu. Infekcija se događa preko nedovoljno dezinficiranih instrumenata. Najčešće HPV ulazi u tijelo nakon trajne šminke ili epilacije bikini zone. Kako biste se zaštitili od rizika od infekcije, možete tražiti da se alati dezinficiraju pred vama ili zahtijevati da se koriste samo jednokratni predmeti.
3. Nedostatak osobne higijene. Ako proizvode za osobnu higijenu koriste drugi članovi obitelji, postoji visok rizik od infekcije. Svaka osoba treba imati svoje potrepštine za osobnu higijenu. Ovo se odnosi na sve predmete: krpe za pranje, ručnike, kamen plovućac, pincete, manikirne škare.

Glavni razlozi

Dakle, do infekcije HPV-om kod žena najčešće dolazi spolnim kontaktom. Međutim, rizik od infekcije putem prijateljskih poljubaca, rukovanja, pa čak i kućanskih predmeta ne može se isključiti. Kroz manja oštećenja kože ili sluznice, uzročnik lako ulazi u tijelo.

I gotovo je nemoguće identificirati patologiju u ranim fazama. Uostalom, virus može biti prisutan dugo vremena, ali u latentnom obliku. U nekim slučajevima, razdoblje inkubacije doseže i do tri mjeseca.

Nekoliko je čimbenika zbog kojih se HPV infekcija najčešće razvija kod žena. Liječnici navode sljedeće razloge infekcije:

• česta promjena seksualnih partnera;
• stalni stres;
• pušenje;
• nedostatak vitamina, značajno smanjenje imuniteta;
• alkoholizam;
• rani početak redovite spolne aktivnosti;
• poremećeni metabolički procesi;
• gastrointestinalne bolesti (gastritis);
• ginekološke bolesti (ureaplazmoza, drozd, erozija cerviksa, gonoreja, trihomonijaza, klamidija);
• česte posjete mjestima s visokim rizikom od infekcije (kupke, saune, bazeni);
• promjene u hormonskim razinama kao rezultat uporabe kontraceptiva.

Vrste virusa

Obitelj HPV-a uključuje mnoge vrste virusa. Vrsta mikroorganizma je ta koja određuje kako će se HPV infekcija manifestirati kod žena.

Tipovi virusa klasificirani su kako slijedi:

1. HPV u pozadini pojave bradavica. Tipovi od 1 do 4 dovode do stvaranja Oni nalikuju žulju. Zahvaljujući tipovima 3, 10, 28 i 49 pojavljuju se ravne bradavice. A 27. vrsta dovodi do pojave običnih formacija.
2. HPV koji utječe na respiratorni trakt, genitalije. Tipovi 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 odgovorni su za oštećenje ovih organa.
3. HPV-ovi koji izazivaju To su tipovi koji imaju visok onkogeni rizik. U ovu kategoriju spadaju 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Manifestacije virusa

Naravno, tip se može odrediti samo pomoću laboratorijskih istraživačkih metoda. Ali u isto vrijeme, čak i po izgledu, može se sumnjati da postoji HPV infekcija kod žena. Fotografija navedena u članku pokazuje koje vanjske manifestacije mogu susresti zaražena osoba.

Dakle, infekcija ljudskim papiloma virusom može se manifestirati na sljedeći način:

1. Genitalne bradavice. Takve formacije najčešće izazivaju virusi s niskim onkogenim rizikom. može biti žarišna ili izolirana. Pojavljuju se na mjestima koja su ozlijeđena tijekom spolnog odnosa. Veličina ovih formacija kreće se od 1 mm do nekoliko centimetara. Nalaze se na uskoj "nozi". Izgledom mogu nalikovati "cvjetači" ili "pjetlovom češlju". Najčešće se otkrivaju slučajno, tijekom osobne higijene, kao neravnine sluznice. Ponekad žene mogu ozlijediti kondilome. U tom slučaju krvari i uzrokuje nelagodu tijekom spolnog odnosa ili poroda.
2. Papilomi. To su bradavičaste formacije. Virusni papilomi, za razliku od tumorskih, mogu se pojaviti, a zatim nestati. Pojava ovih formacija ovisi o snazi ​​imunološkog sustava u tom trenutku. Virusni papilomi mogu rasti na bilo kojem području. U boji se praktički ne razlikuju od normalnog tona kože.
3. Stan Oni signaliziraju prisutnost stare infekcije u tijelu. U tom slučaju mogu se uočiti promjene u epitelu vrata maternice na staničnoj razini. Takva kršenja uzrokuju ozbiljnu zabrinutost liječnika. Uostalom, upravo te promjene često dovode do razvoja onkologije. Međutim, prisutnost virusa u tijelu ne znači 100% šanse za razvoj raka. Onkologija se pojavljuje samo ako postoje dodatni čimbenici koji pridonose degeneraciji benignih stanica u maligne.

Karakteristični simptomi

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na HPV infekciju kod žena?

Simptomi na koje svakako trebate obratiti pozornost:

• pojava svrbeža, neugodnog peckanja u genitalnom području;
• prisutnost stalnog iscjedka (bijeli, žuto-zeleni, krvavi);
• blago povećanje limfnih čvorova;
• višestruke formacije (papilomi, bradavice) u različitim dijelovima tijela.

Ako imate čak nekoliko simptoma, svakako se obratite ginekologu na pregled.

Do čega dovodi virus?

Ova infekcija je izuzetno opasna zbog posljedica koje može izazvati bez adekvatnog liječenja.

U nekim slučajevima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• rak glave;
• hiperplazija oralne sluznice;
• rak vrata;
• papilomatoza respiratornog trakta;
• onkologija pluća.

Ako govorimo o genitalijama, virus može dovesti do razvoja:

• cervikalna onkologija;
• displazija;
• rak anusa;
• onkologija vagine ili vanjskih organa.

Dijagnoza bolesti

Sada pogledajmo kako se HPV infekcija utvrđuje kod žena.

Dijagnostika uključuje integrirani pristup i uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Pregled kod ginekologa. Žene bi trebale redovito posjećivati ​​liječnika. Čak i rutinski pregled može pomoći u prepoznavanju HPV-a.
2. Kolposkopija. Ova se studija provodi pomoću posebnog mikroskopa. Kolposkop višestruko uvećava ženske organe. To vam omogućuje da jasno vidite kondilome. Korištenje dodatnih tvari pomaže u otkrivanju HPV-a.
3. Citološki bris. Struganje omogućuje detaljan pregled tkiva pod mikroskopom. Studija omogućuje određivanje početnih stadija raka. Ovaj pregled je obavezan kod displazije. Zove se Papa test.
4. Biopsija. Mali fragment tkiva maternice ispituje se pod velikim povećanjem. Biopsija je strogo kontraindicirana za trudnice.
5. Histološki pregled. Omogućuje proučavanje strukture stanica i rasporeda slojeva. Uzorak tkiva prvo se podvrgava posebnoj pripremi, a tek potom pažljivo analizira.
6. PCR. Analiza daje ideju o vrsti virusa i omogućuje određivanje njegove onkogenosti.

Metode liječenja

Ne postoji jedinstveni program za liječenje HPV-a. Za svaki pojedini slučaj odabire se vlastita terapija. Štoviše, čak ni složeno liječenje ne može u potpunosti riješiti pacijenta ove bolesti.

Terapija genitalnih bradavica

Glavna metoda kontrole je mehaničko uklanjanje. Koje su metode najučinkovitije ako se HPV infekcija dijagnosticira kod žena? Opis postupka dat za svaku metodu omogućit će vam da shvatite bit ove intervencije.

Dakle, za liječenje genitalnih bradavica poduzima se sljedeće:

1. Laserska terapija. Defekti se uklanjaju u lokalnoj anesteziji. Zahvat se izvodi laserom.
2. Kriodestrukcija. Neugodni nedostaci uklanjaju se tekućim dušikom. Zahvat je potpuno bezbolan i ne ostavlja ožiljke.
3. Elektrokoagulacija. Terapija se provodi pomoću električne struje. Metoda je prilično bolna.
4. Koagulacija radiovalova. Zahvat ima izvrsne terapijske rezultate i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Kondilomi se uklanjaju pomoću radiovalnog noža.
5. Kirurško uklanjanje. Izuzetno rijetka metoda liječenja. Koristi se samo za maligne tumore tkiva.

Antivirusna terapija infekcije humanim papiloma virusom

Nije razvijen poseban tretman. Stoga se pacijentu propisuju antivirusni lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav:

1. Lijekovi koji blokiraju i aktiviraju imunološki sustav. Učinkoviti lijekovi su Isoprinosine i Inosiplex.
2. Interferoni. Lijekovi imaju antivirusni učinak i pomažu u jačanju imuniteta. Osim toga, imaju i antitumorski učinak. Takvi lijekovi su "Intron-A", "Alfa-interferon", "Genferon".
3. Lijekovi koji aktiviraju tjelesnu proizvodnju vlastitih interferona. Mogu se preporučiti lijekovi "Cycloferon" i "Amiksin".
4. Lijekovi koji sprječavaju proliferaciju stanica zahvaćenih virusom. Izvrsni lijekovi su Podophyllin, Condilin, Podophyllotoxin.

Međutim, niti jedan od gore navedenih lijekova ne može u potpunosti izliječiti infekciju.

Prevencija infekcije ljudskim papiloma virusom

Ova tema danas je izuzetno aktualna. Ne zaboravite da HPV infekcija kod žena može dovesti do raka vrata maternice.

Metode prevencije uključuju:

• nespecifične metode;
• specifično.

U prvom slučaju govorimo o spolnom odgoju mlađe generacije. Vrlo je važno objasniti kako zaštititi tijelo i na koje se načine HPV infekcija prenosi kod žena.

Specifična prevencija je cijepljenje usmjereno na zaštitu od najonkogenijih vrsta virusa. Snažan imunitet stvoren nakon cijepljenja pomaže u zaštiti žene od raka. Ovo cijepljenje preporučuje se djevojčicama prije početka spolne aktivnosti.

Najučinkovitija i međunarodno priznata cjepiva protiv HPV-a su:

• "Gardasil".
• "Cervarix".

Ova se cjepiva također daju ako je žena već spolno aktivna. No, prije cijepljenja mora obaviti pregled koji joj je propisao liječnik kako bi se isključila mogućnost HPV-a u njenom tijelu.

Humani papiloma virus uzrokuje simptome oštećenja epitelnog tkiva ili sluznice aktiviranjem sustava određenog broja odjeljaka. Onkogeni patogeni tipovi 16 i 18 doprinose pokretanju nekontroliranog broja mitoza.

Znanstvenici su uspjeli identificirati oko 200 vrsta papiloma virusa koji pogađaju genitalno i analno područje. Na temelju opasnosti za život pacijenta, papiloma virusi se dijele u 2 kategorije: niskog i visokog onkogenog rizika.

Značaj gradacije određuje životnu opasnost od HPV-a. Ako se otkrije tip 16 ili 18 virusa, potrebno je identificirati prekancerozna stanja anogenitalnog trakta. U žena, kada se otkriju ovi serotipovi, mogu se pratiti bradavice i genitalne bradavice genitalnog trakta.

Nekontrolirano dijeljenje stanica tijekom infekcije papiloma virusom uzrokuje protein E7. Protein inhibira unutarstanične proteine ​​koji su odgovorni za određeni broj mitoza i prepoznavanje patoloških stanica od strane imunološkog sustava. Kada su kontrolne tvari blokirane, stanica dobiva maligna svojstva: sklona je stalnoj diobi i razvoju metastaza u unutarnjim organima. Protein E7 je marker prisutnosti virusa i određuje se serološkim metodama. Prema kliničkim opažanjima, serologija može otkriti papilomavirus u 73% slučajeva.

Dugotrajna perzistencija HPV-a je opasna ne samo zbog komplikacija. U pozadini generalizirane infekcije ljudskim papiloma virusom razvija se imunodeficijencija, što pridonosi aktivaciji sekundarnih infekcija.

Humani papiloma virus - uzroci infekcije

Uzroci infekcije ljudskim papiloma virusom pouzdano su utvrđeni. Infekcija se prenosi spolnim kontaktom i kućnim metodama (zajednička krpa, ručnik). Djeca se često na taj način zaraze od svojih majki. Oštećenje cerviksa i vagine žene s kondilomima ili bradavicama znak je pažljivog pridržavanja higijene genitalija kako bi se spriječila infekcija drugih.

Kod dojenja opasno je mjesto bradavice humanog papiloma virusa blizu bradavice. Lokalizacija olakšava ulazak virusa u djetetovo tijelo. Kondilomi u usnoj šupljini se rijetko pojavljuju, jer sluz ima niz jakih antimikrobnih tvari. Grkljan i glasnice nemaju zaštitu. Kod transplantacijske metode prijenosa, grubi glas i promuklost djeteta prvi su znak infekcije papiloma virusom.

Bol i nelagoda pri govoru ukazuju na razvoj raka grkljana. Prema ENT liječnicima, povećanje nazalnih sinusa češće je u bolesnika s infekcijom ljudskim papiloma virusom nego u drugim bolestima.

Papiloma virus je opći naziv za nekoliko desetaka virusa, čiji prodor u ljudsko tijelo može uzrokovati razvoj mnogih patologija. Neki virusi ove skupine uzrokuju kožne bolesti, drugi izazivaju seksualne patologije, a neki uzrokuju pojavu bradavica i papiloma.

Danas je dokazano da neke vrste papiloma virusa uzrokuju razvoj malignih neoplazmi u ljudskom tijelu, utječući na različite organe. Svakom će pacijentu biti korisno znati što je to, kako može prodrijeti u ljudsko tijelo i postoji li učinkovit tretman za takvu bolest?

Posljednjih godina identificirani su različiti tipovi papiloma virusa, od kojih se oko 80 smatra patogenim za ljude. Glavni izvor takvog virusa smatraju se patogene stanice i sluznica bolesne osobe, dok se sama bradavica ili papiloma možda još ne pojavljuju. Zapravo, promjene mogu biti toliko suptilne da ih prosječna osoba vjerojatno neće primijetiti golim okom. Unatoč tome, pacijent već postaje opasan za druge, jer je sposoban zaraziti drugu osobu.

Prodiranje HPV-a u tijelo može se dogoditi u djetinjstvu, a najčešće se to događa manjim oštećenjem epidermisa u obliku ogrebotina i ogrebotina. Kao rezultat toga, virus napada djetetovo tijelo i izaziva pojavu bradavica na koži.

U odraslih, određeni tipovi virusa dovode do pojave genitalnih bradavica, au ljudsko tijelo ulaze uglavnom spolnim kontaktom.

Prisutnost manjih ozljeda na genitalijama dovodi do prijenosa virusa s jednog spolnog partnera na drugog.

Jednom u ljudskom tijelu, HPV nailazi na barijeru imunološkog sustava, jer često stanice jednostavno uništavaju virus. U situaciji kada postoje smetnje u radu imunološkog sustava ili je on ozbiljno oslabljen, to omogućuje virusu da nesmetano uđe u stanice bazalnog sloja epitela kože ili sluznice. Postupno se uvodi u kromosome stanica i čini značajne promjene u njihovom radu. Počinje aktivan proces diobe stanica, oni intenzivno rastu na ograničenom području, a izvana se taj proces izražava pojavom bradavica i papiloma.

Potrebno je shvatiti da pojava bradavica na koži ukazuje na to da je HPV ušao u ljudsko tijelo u djetinjstvu. Ako se na tijelu pojave genitalne bradavice, virus je ušao tijekom spolnog odnosa. Podmuklost HPV-a leži u tome što u nekim slučajevima može dovesti do raka, stoga ne biste trebali biti tako nemarni prema bradavicama i kondilomima na tijelu.

Načini ulaska virusa u tijelo

Najčešće HPV u tijelo ulazi spolnim kontaktom, pa stručnjaci ovu infekciju svrstavaju u skupinu. Osim toga, virus može ući u tijelo kroz kontakt zahvaćene epiderme ili sluznice s pacijentovim sekretima.

Infekcija se može dogoditi korištenjem donjeg rublja ili predmeta za osobnu higijenu zaražene osobe. Drugi način prijenosa HPV-a smatra se porođajem, kada virus prodire u dijete od bolesne majke.

Zapravo, papiloma virus se smatra prilično čestim, a najčešće sljedeći čimbenici doprinose infekciji:

• rani seksualni život
• veliki broj seksualnih partnera
• upuštanje u analni seks, što povećava rizik od ozljeda kože i sluznice
• prisutnost drugih spolno prenosivih patologija
• smanjene zaštitne funkcije

Osim toga, rizik od zaraze papiloma virusom povećava se zlouporabom alkohola i trudnoćom.

Kod žena, papiloma virus se manifestira ne samo u obliku kondiloma na tijelu, već također izaziva razvoj cervikalne erozije. U nedostatku učinkovite terapije za ovu patologiju, razvoj raka je moguć. HPV je prilično problematično otkriti, jer se javlja bez pojave karakterističnih simptoma. Svaka vrsta virusa uzrokuje razvoj jedne ili druge patologije, što je popraćeno pojavom određenih simptoma.

Simptomi bolesti

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta patologija, čiji razvoj izaziva papiloma virus:

• Bradavice su bezbolne formacije guste konzistencije, koje imaju okrugli i blago konveksni oblik. Takve se neoplazme ne razlikuju od kože, a najčešće je mjesto njihove lokalizacije koža potplata i dlanova. Bradavice se mogu pojaviti i na drugim dijelovima tijela i obično ne uzrokuju bol svom vlasniku. Jedini nedostatak koji takve formacije na koži imaju je pogoršanje estetskog izgleda.
• Bowenoidna papuloza je patologija koja je popraćena stvaranjem osipa na koži u genitalnom području. Najčešće, mjesto njihove lokalizacije su velike usne kod slabijeg spola i glava penisa kod muškaraca. Uz ovu bolest, osip se pojavljuje u obliku zadebljanih plakova, koji se lagano uzdižu iznad kože. Podmuklost ove patologije leži u činjenici da se može transformirati u rak kože.
• Genitalne bradavice su svojevrsne bradavice koje zahvaćaju kožu spolnih organa i sluznice. Takve neoplazme najčešće se pojavljuju na koži prepucija i glave penisa kod muškaraca, a kod žena je dermis stidnih usana prekriven kondilomima. Osim toga, takve bradavice mogu utjecati na druge organe i tkiva, na primjer, mjehur ili vrat reproduktivnog organa. Izvana, kondilomi nalikuju malim konveksnim formacijama s neravnim rubovima.
• Bowenova bolest je patologija koja se dijagnosticira kod jačeg spola. Karakterizira ga pojava na koži vlažnih plakova s ​​baršunastim rubovima, crveno obojenih i neravnih rubova. Takav plak može dugo postojati u čovjeku, a moguće je i da naraste i transformira se u maligni tumor.
• Ozbiljnija klinička manifestacija papiloma virusa kod žena smatra se cervikalna intraepitelna neoplazija ili njegova onkologija. Ova manifestacija infekcije najčešće se otkriva kod nježnijeg spola. Čest rak uzrokovan HPV-om je rak vrata maternice.

Nažalost, takve opasne patologije često se javljaju asimptomatski u tijelu žena sve do završne faze, kada je učinkovitost terapije lijekovima značajno smanjena.

Detekcija HPV-a u ljudskom tijelu provodi se sljedećim metodama:

• Pregled kože i sluznice na onim mjestima gdje postoji velika nakupina bradavica i genitalnih bradavica. Predstavnicama ljepšeg spola grlić maternice se pregledava na ginekološkoj stolici pomoću ogledala.
• Kolposkopija je metoda temeljitijeg pregleda vrata maternice reproduktivnog organa kod žena, koja se provodi posebnim aparatom. Uz njegovu pomoć, stručnjak pregledava površinu i također provodi neke dijagnostičke pretrage. Tipično, kolposkopija ne uzrokuje bol ili jaku nelagodu kod pacijenata.
• Citološka analiza cerviksa je metoda ispitivanja organa, koju stručnjaci savjetuju da se povremeno provodi kod svakog pacijenta. Uključuje proučavanje struganja pod mikroskopom, čije je prikupljanje provedeno sa sluznice. Kako infekcija ljudskim papiloma virusom napreduje u ženskom tijelu, uočava se promjena u izgledu stanica organa. Provođenje citološke analize omogućuje dijagnosticiranje raka vrata maternice na samom početku razvoja, kada još nema karakterističnih simptoma.
• uključuje proučavanje tkiva organa, a uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati prisutnost HPV-a u tijelu i identificirati rak na samom početku njegovog razvoja. Prilikom pregleda kod ginekologa uzima se komadić tkiva koji se potom pregledava pod mikroskopom. Ako su prisutne promijenjene stanice, stručnjak utvrđuje opseg njihovog oštećenja i daje ženi dijagnozu.
• koristi se za otkrivanje DNK papiloma virusa u apsolutno bilo kojem materijalu. Negativna strana ove metode je činjenica da može dati lažno pozitivne rezultate.
• Digene-Test se smatra jednom od vrlo preciznih dijagnostičkih metoda. Uz njegovu pomoć, moguće je ne samo identificirati infekciju ljudskim papiloma virusom, već i odrediti vrstu i stupanj njegove onkogenosti.

Papiloma virus i trudnoća

Prisutnost papiloma virusa u tijelu žene ne smanjuje šanse za uspješno začeće i normalnu trudnoću. Prilikom dijagnosticiranja pacijenta s HPV-om visokog onkogenog rizika i planiranja trudnoće, preporuča se konzultirati stručnjaka koji će provesti.

Ako su rezultati testa normalni, trudnoća nije kontraindikacija. Ako se otkriju neželjene promjene na vratu maternice, žena treba proći potrebno liječenje i tek tada započeti planirati trudnoću.

Ako je žena u prošlosti imala kondilome, trudnoća nije zabranjena, jer ove vrste virusa nemaju nikakvog utjecaja na sposobnost žene da začne i uspješno nosi dijete.

Ako su takve bradavice prisutne na koži u ovom trenutku, pacijentu se preporučuje da se podvrgne liječenju i tek tada planira dijete.

Zapravo, papiloma virus nije opasan za nerođeno dijete i ne može uzrokovati razvojne abnormalnosti u njemu. Osim toga, HPV ne povećava rizik od pobačaja, prijevremenog početka poroda i drugih komplikacija. Rizik da će se dijete zaraziti virusom od majke je minimalan, ali čak i ako se to dogodi, djetetovo tijelo obično se uspješno nosi s takvom infekcijom.

Značajke liječenja papiloma virusa

Postoje mnoge metode liječenja HPV-a, a ispravnu propisuje liječnik nakon pregleda.

Do danas ne postoje specifični režimi liječenja infekcije ljudskim papiloma virusom, a izbor jedne ili druge terapije određen je vrstom bolesti, stadijem i drugim čimbenicima.

Sve metode liječenja koje se koriste u medicini samo pomažu u uklanjanju vanjskih manifestacija papiloma virusa, ali ga ne mogu potpuno ukloniti iz tijela. Preporuča se pribjeći uklanjanju bradavica na različitim dijelovima tijela samo ako počnu aktivno povećavati veličinu i uzrokovati bol. Ako bradavice ne stvaraju probleme i ne kvare estetski izgled, onda ih se uopće nije potrebno riješiti.

Glavne metode liječenja bradavica su:

• kriodestrukcija
• radiovalna koagulacija
• laserska terapija
• elektrokoagulacija
• kirurško uklanjanje
• Solcoderm
• korištenje kemikalija

Potrebno je razumjeti da čak i nakon mehaničkog uklanjanja genitalnih bradavica virus papiloma ostaje u ljudskom tijelu, tako da uvijek postoji opasnost od recidiva bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, mehaničke metode liječenja bolesti bradavica preporuča se kombinirati s antivirusnom terapijom.

Više informacija o HPV-u možete pronaći u videu:

Glavni lijekovi koji se koriste u medicinskoj praksi za borbu protiv infekcije ljudskim papiloma virusom su:

• Interferoni
• izoprinozin

Osim toga, propisuju se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje stanica zahvaćenih virusom. Proizvodi se koriste za pomoć tijelu u proizvodnji interferona. Liječenje sa:

• Podophyllina
• Podofilotoksin
• Cikloferon
• Amiksina

Žene imaju mnogo veći rizik od razvoja nego muškarci, pa se njima preporuča terapija lijekovima. Važno mjesto u životu svake osobe trebale bi zauzimati preventivne mjere usmjerene na povećanje obrane tijela. Uostalom, napredovanje infekcije ljudskim papiloma virusom u tijelu počinje kada je imunološki sustav poremećen, stoga je važno održavati njegovo funkcioniranje na visokoj razini.

Humani papiloma virus (HPV) iznimno je česta spolno prenosiva infekcija u svijetu.

Osobitost ove infekcije je u tome što se ne mora manifestirati dugi niz godina, ali u konačnici dovodi do razvoja benignih (papiloma) ili malignih (rak grlića maternice) bolesti genitalnih organa.

Vrste humanog papiloma virusa

Poznato je više od 100 vrsta HPV-a. Vrste su jedinstvene "podvrste" virusa koje se međusobno razlikuju. Tipovi su označeni brojevima koji su im dodijeljeni nakon što su otkriveni.

Skupinu visokog onkogenog rizika čini 14 tipova: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (ovi tipovi su povezani s razvojem raka vrata maternice).

Osim toga, poznati su tipovi niskog onkogenog rizika (uglavnom 6 i 11). Dovode do stvaranja anogenitalnih bradavica (spolnih bradavica, papiloma). Papilomi se nalaze na sluznici vulve, vagine, u perianalnom području i na koži spolnih organa. Gotovo nikada ne postaju zloćudni, ali dovode do značajnih kozmetičkih nedostataka u genitalnom području. Bradavice na drugim dijelovima tijela (ruke, noge, lice) također mogu biti uzrokovane ovim vrstama virusa ili mogu imati drugačije podrijetlo. U sljedećim člancima ćemo zasebno raspravljati o "visokorizičnim" i "niskorizičnim" tipovima HPV-a.

Infekcija ljudskim papiloma virusom

Virus se prenosi uglavnom spolnim kontaktom. Prije ili kasnije, gotovo sve žene se zaraze HPV-om: do 90% spolno aktivnih žena susrest će se s ovom infekcijom tijekom života.

Ali ima dobrih vijesti: većina zaraženih (oko 90%) riješit će se HPV-a bez ikakve medicinske intervencije u roku od dvije godine.

To je normalan tijek infektivnog procesa uzrokovanog HPV-om u ljudskom tijelu. Ovo vrijeme je dovoljno da se ljudski imunološki sustav potpuno riješi virusa. U takvoj situaciji HPV neće uzrokovati nikakvu štetu tijelu. To jest, ako je HPV otkriven prije nekog vremena, ali sada ga nema, to je apsolutno normalno!

Mora se uzeti u obzir da imunološki sustav kod različitih ljudi radi različitom brzinom. U tom smislu, brzina oslobađanja od HPV-a može biti različita među spolnim partnerima. Stoga je moguće da jedan od partnera ima HPV, a drugi ne.

Većina ljudi zarazi se HPV-om ubrzo nakon što postanu spolno aktivni, a mnogi nikad ne znaju da su zaraženi HPV-om. Nakon infekcije ne stvara se stabilan imunitet, pa je ponovna infekcija moguća kako s istim virusom s kojim se već susreo, tako i s drugim vrstama virusa.

“Visokorizični” HPV je opasan jer može dovesti do razvoja raka vrata maternice i nekih drugih vrsta raka. HPV "visokog rizika" ne uzrokuje druge probleme.
HPV ne dovodi do upale sluznice rodnice/cerviksa, menstrualnih nepravilnosti ili neplodnosti.

HPV ne utječe na sposobnost začeća ili iznošenja trudnoće.
“Visokorizični” HPV ne prenosi se na dijete tijekom trudnoće i poroda.
Dijagnoza humanog papiloma virusa

Gotovo je besmisleno testirati se na HPV na visoki onkogeni rizik prije 25. godine života (osim žena koje rano započnu spolne odnose (prije 18. godine)), budući da je u to vrijeme vrlo velika vjerojatnost otkrivanja virus koji će ubrzo sam napustiti tijelo.

Nakon 25-30 godina ima smisla testirati se:

• zajedno s citološkom analizom (PAP test). Ako postoje i promjene na PAP testu i “visokorizični” HPV, tada ova situacija zahtijeva posebnu pozornost;
• Dugotrajna perzistencija “visokorizičnog” HPV-a u nedostatku citoloških promjena također zahtijeva pozornost. Nedavno se pokazalo da je osjetljivost HPV testiranja u prevenciji raka vrata maternice veća od osjetljivosti citološkog testiranja, pa je samo testiranje na HPV (bez citološkog testiranja) odobreno kao samostalni test za prevenciju raka vrata maternice. raka u Sjedinjenim Državama. Međutim, u Rusiji se preporučuje godišnji citološki pregled, pa se kombinacija ova dva istraživanja čini razumnom;
• nakon liječenja displazije/pretkancera/raka cerviksa (odsutnost HPV-a u analizi nakon liječenja gotovo uvijek ukazuje na uspješno liječenje).
  Za studiju je potrebno dobiti bris iz cervikalnog kanala (također je moguće proučavati materijal iz vagine, međutim, kao dio probira, preporuča se dobiti materijal iz cerviksa).

Analiza se mora uzeti:

• 1 puta godišnje (ako je prethodno otkriven "visokorizični" HPV i analiza se uzima zajedno s citološkim pregledom);
• Jednom u 5 godina, ako je prethodni test bio negativan.

Gotovo nikada nema potrebe za testiranjem na HPV niskog onkogenog rizika. Ako nema papiloma, tada ova analiza u načelu nema smisla (moguće je nositeljstvo virusa, nema liječenja za virus, pa je nepoznato što dalje s rezultatom testa).

Ako postoje papilomi, tada:

• najčešće su uzrokovane HPV-om;
• moraju se ukloniti neovisno o tome otkrivamo li vrste 6/11 ili ne;
• ako uzimate bris, onda izravno iz samih papiloma, a ne iz vagine/cerviksa.

Postoje testovi za otkrivanje različitih vrsta HPV-a. Ako se povremeno testirate na HPV, obratite pozornost na to koji tipovi su uključeni u test. Neki laboratoriji rade istraživanja samo za tipove 16 i 18, drugi - za sve tipove zajedno. Također je moguće napraviti test koji će identificirati svih 14 "visokorizičnih" vrsta virusa u kvantitativnom formatu. Kvantitativne karakteristike važne su za predviđanje vjerojatnosti razvoja prekanceroze i raka vrata maternice. Ovi testovi bi se trebali koristiti u kontekstu prevencije raka vrata maternice, a ne kao samostalni test. HPV test bez citološkog nalaza (PAP test) najčešće ne omogućuje donošenje zaključaka o zdravstvenom stanju pacijenta.

Ne postoji analiza koja bi utvrdila hoće li virus kod pojedinog pacijenta “otići” ili ne.

Liječenje humanog papiloma virusa

Za HPV ne postoji liječenje lijekovima. Postoje metode liječenja stanja izazvanih HPV-om (papilomi, displazije, prekanceroze, rak vrata maternice).
Ovaj tretman treba provesti kirurškim metodama (kriokoagulacija, laser, radionož).

Nikakvi "imunostimulansi" nisu povezani s liječenjem HPV-a i ne bi se trebali koristiti. Nijedan od široko poznatih lijekova u Rusiji (Allokin-Alfa, Isoprinosin, Groprinosin, itd.) nije prošao odgovarajuća testiranja koja pokazuju njihovu učinkovitost i sigurnost. Ovi lijekovi nisu uključeni ni u jedan protokol/standard/preporuku.

Prisutnost ili odsutnost "erozije" cerviksa ne utječe na strategiju liječenja HPV-a. Više o situacijama kada je potrebno liječiti eroziju možete pročitati u članku “Erozija ili neerozija?”

Ukoliko pacijentica nema tegoba, te nema papiloma/promjena na vratu maternice tijekom kolposkopije i prema PAP testu, nisu potrebni nikakvi zahvati liječenja.

Potrebno je samo jednom godišnje ponoviti test i pratiti stanje grlića maternice (svake godine PAP test, kolposkopija). Kod većine pacijenata virus će sam “otići” iz tijela. Ako i ne nestane, nije nimalo sigurno da će dovesti do razvoja raka grlića maternice, no kontrola je nužna.

Liječenje spolnih partnera nije potrebno (osim u slučajevima kada oba partnera imaju genitalne papilome).

Prevencija infekcije ljudskim papiloma virusom

Razvijena su cjepiva koja štite od HPV tipova 16 i 18 (jedno od cjepiva štiti i od tipova 6 i 11). HPV tipovi 16 i 18 odgovorni su za 70% slučajeva raka vrata maternice, zbog čega je zaštita od njih tako važna. Rutinsko cijepljenje koristi se u 45 zemalja svijeta.
Kondom (ne pruža 100% zaštitu).

Jedina metoda koja pruža 100% zaštitu je apstinencija od spolnog odnosa. Ja ga ni na koji način ne zagovaram, samo dajem temu za razmišljanje.

Izvori:

1. www.cdc.gov (službena stranica Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, SAD);
2. www.who.int (službena stranica Svjetske zdravstvene organizacije);
3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Poglavlje 5: Ažuriranje prirodne povijesti HPV-a i anogenitalnog raka. Cjepivo 2006; 24: S42-51. (Podaci o prirodnom tijeku infekcije humanim papiloma virusom i anogenitalnog raka);
4. FT Cutts, S. Franceschi, S. Goldie, X. Castellsague, S. de Sanjose, G. Garnett, WJ Edmunds, P. Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L. Markowitz Humani papilomavirus i cjepiva protiv HPV-a: pregledni pregled HPV-a.);
5. Shipulina O.Yu. Sažetak disertacije za stupanj kandidata medicinskih znanosti. Epidemiološke značajke i preventivne mjere ginekološke onkološke patologije papilomavirusne etiologije. 2013.;
6. Prevencija raka vrata maternice. Vodič za liječnike. ur. Akademik RAMS G. T. Sukhikh, prof. V.N. Prilepskaja. Moskva. "MEDpress-inform" 2012;
7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Točka-kontrapunkt: Probir raka grlića maternice trebao bi se provoditi primarnim testiranjem na humani papiloma virus s genotipizacijom i refleksnom citologijom za žene starije od 25 godina. J Clin Microbiol. Rujan 2015;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015. 6. svibnja. (Skrining raka grlića maternice trebao bi se obaviti testiranjem na HPV u prvoj fazi).

Pročitajte na Zozhniku: