Rad 48. Opišite kruženje unutarnjih tekućina pomoću crteža. Dopunite riječi koje nedostaju u dijagramu i frazama. Uz naziv žila kroz koje se kreću odgovarajuće komponente unutarnjeg okoliša stavi odgovarajuće brojeve. Provjerite se u udžbeniku.

Kroz aortu i arterije tkiva primaju:

1. Plazma

2. Formirani elementi (eritrociti, leukociti, trombociti).

U kalilarima, dio plazme napušta stijenke krvnog suda i obnavlja se tkivna tekućina. Višak tkivne tekućine apsorbira se u limfne žile i postaje limfa. Krv teče iz tkiva venama, a limfa limfnim žilama. Usput, limfa se čisti u limfnim čvorovima iu pročišćenom obliku ponovno ulazi u krv, u venu sistemskog kruga.

Rad 49.

1. Završi izjavu.

Konstantnost unutarnjeg okoliša, koja je rezultat pokretne ravnoteže tvari koje ulaze i izlaze iz njega, naziva se homeostaza.

2. Ispunite tablicu.

Rad 50. Upiši riječi koje nedostaju. Ispitajte se pomoću udžbenika.

Trombociti su krvne pločice. Njihova glavna funkcija je zgrušavanja krvi. Kada se trombociti razgrađuju i lijepe zajedno, oslobađaju se enzimi. Potrebno je da u krvi ima nekih vitamina (prvenstveno K) i samog kalcija. Pod utjecajem proteina fibrinogen u krvnoj plazmi se pretvara u filamente fibrina. One hvataju krvne stanice poput mreže, što rezultira stvaranjem krvnog ugruška koji zaustavlja krvarenje.

Rad 51.

1. Nacrtajte crveno krvno zrnce. Kako struktura i sastav crvenih krvnih stanica osiguravaju njihovu funkciju?

Nedostatak jezgre daje eritrocitu bikonkavan oblik, što povećava površinu kontakta eritrocita sa zrakom plućnih mjehurića i povećava njegov korisni volumen, jer jezgra ne sadrži hemoglobin.

2. Nacrtajte leukocit koji obavlja fagocitozu. Koje značajke leukocita omogućuju mu da obavlja svoje funkcije?

Varijabilan oblik tijela, sposobnost kretanja.

3. Gdje nastaju limfociti i koju funkciju obavljaju?

Na površini fagocita. Hvatanjem antitijela limfocit šalje signal drugim limfocitima koji počinju proizvoditi antitijela prema utvrđenom obrascu.

Važan pokazatelj je indeks eritrocita. To je zbog činjenice da su te stanice brojne i sudjeluju u važnim biološkim procesima. Oni su ono što našoj krvi daje crvenu boju. Smanjenje ili prekoračenje norme njihovog sadržaja smatra se glavnim znakom prisutnosti različitih poremećaja u tijelu.

Imaju bikonkavni oblik. Sastav uključuje veliku količinu. Što tijelima daje crvenu boju. Promjer svake crvene krvne stanice je između 7 i 8 mikrona. Njihova debljina može biti od 2 do 2,5 mikrona.

Crvena krvna zrnca nemaju jezgru, što čini njihovu površinu puno većom od površine stanica s jezgrom. Osim toga, njegova odsutnost pomaže da kisik brže prodre unutra i da se ravnomjerno rasporedi.

Crvena krvna zrnca žive u tijelu oko 120 dana, nakon čega se raspadaju u slezeni ili jetri. Ukupna površina svih krvnih stanica sadržanih u krvi je 3 tisuće četvornih metara. To je 1500 puta veća površina cijelog ljudskog tijela. Ako se sve crvene krvne stanice stave u jedan red, dobit ćete liniju duljine više od 150 tisuća km.

Posebna struktura crvenih krvnih stanica određena je njihovim funkcijama. To uključuje:

1. Hranjivo. One prenose aminokiseline iz probavnog sustava u stanice drugih organa.
2. Enzimski. Crvena krvna zrnca nose razne enzime.
3. Respiratorni. Provodi ga hemoglobin. Ima sposobnost vezivanja molekula O2 i ugljičnog dioksida. Zbog toga dolazi do izmjene plinova.

Osim toga, crvene krvne stanice štite tijelo od učinaka patoloških stanica. Oni vežu toksine i uklanjaju ih prirodnim putem pomoću proteinskih spojeva.

Priprema za analizu

Test krvi za crvene krvne stanice propisuje terapeut ako postoje sumnje na razne bolesti. Ova dijagnostička metoda također je uključena u popis obveznih studija za trudnice.

Prije postupka, za točnu dijagnozu, potrebno je slijediti niz pravila:

• Jedite najkasnije četiri sata prije vađenja krvi. Zahvat se najčešće provodi ujutro, a doručak se ne preporučuje.
• Izbjegavajte fizički i psihički stres.
• Nemojte piti alkohol dva do tri dana prije zahvata.
• Liječnici savjetuju odmor od 15 minuta prije vađenja krvi.
• Ne uzimajte lijekove nekoliko dana prije zahvata. U slučajevima kada to nije moguće, potrebno je obavijestiti liječnika.
• Nemojte jesti masnu hranu tri dana.

Na pouzdanost rezultata analize mogu utjecati stresne situacije. Također ih treba izbjegavati. Ako se poštuju sve preporuke, pokazatelji će biti najtočniji, što će pomoći u ispravnom postavljanju dijagnoze i propisivanju liječenja.

Kako se vadi krv?

Postupak prikupljanja biološkog materijala provodi medicinska sestra ili laboratorijski radnik. Prije se krv uzimala iz vene, danas je dovoljna kapilarna krv.

Prst se prethodno tretira otopinom alkohola. Zatim, pomoću lancete, stručnjak napravi malu punkciju. Krv se skuplja u posebnu epruvetu, a da bi brže potekla, medicinska sestra lagano pritisne prst. Nakon što se prikupi potrebna količina biološkog materijala, na mjesto uboda stavlja se štapić s vatom.

Krv se šalje u laboratorij na analizu. Stavlja se u poseban aparat, gdje se brojanje stanica provodi automatski. U slučaju odstupanja od utvrđene norme, rezultat ponovno provjerava zaposlenik laboratorija i sva opažanja tijekom proučavanja krvi pod mikroskopom bilježe se na posebnom obrascu.

Ali danas nije svaki laboratorij opremljen potrebnom opremom, a istraživanje se izvodi ručno.

Rezultat je spreman u roku od tjedan dana, ovisno o metodi istraživanja. Dobivene rezultate dešifrira liječnik, na temelju čega postavlja dijagnozu.

Indeksi crvenih krvnih zrnaca

Indeksi crvenih krvnih zrnaca su općenito prihvaćene prosječne vrijednosti za jedno crveno krvno zrnce. Laboratorijske pretrage krvi utvrđuju sljedeće pokazatelje:

• MCV. Ovo je prosječni volumen svakog crvenog krvnog zrnca. Za odrasle je norma 80 do 95 femtolitara. Kod dojenčadi je gornja granica znatno viša i iznosi do 140 fl. Povećanje volumena crvenih krvnih stanica prati bolesti kao što su ili. Također, prekoračenje norme ukazuje na pušenje, redovitu konzumaciju alkoholnih pića ili nedovoljnu količinu vitamina. Kada se smanji, uspostavlja se anemija nedostatka željeza ili talasemija.
• MSN. Pokazatelj sadržaja hemoglobina. Normalni raspon za odrasle je 27 do 31 pg (pikogram). U djece mlađe od dva tjedna, pokazatelji su precijenjeni: 30-37 str. S vremenom se vraćaju u normalu. Kada se vrijednosti povećaju, javljaju se sumnje na bolesti i anemiju. Pad hemoglobina ukazuje na kronične bolesti i anemiju.
• MCNS. Prosječni sadržaj hemoglobina u masi eritrocita. Drugim riječima, ovo je zasićenost stanica hemoglobinom. Norma se smatra 300-360 g / l za odrasle. U djece u prvom mjesecu rođenja - od 280 do 360 g / l. Razlog prekoračenja norme je nasljedna anemija. Kada se razina smanji, uspostavlja se anemija nedostatka željeza.
• . Označava širinu distribucije crvenih krvnih stanica. Pokazatelj se mjeri u postocima. Norma za novorođenčad je od 14,9 do 18,7. Za odrasle je u rasponu od 11,6-14,8.

Krvni test za sadržaj crvenih krvnih stanica vrijedan je izvor informacija za liječnika. Ali čak i kada se utvrde odstupanja od norme, potrebne su druge dijagnostičke metode za utvrđivanje uzroka, stupnja, stadija, vrste ili oblika patologije.

Uzroci povećanja crvenih krvnih stanica

Povišene razine crvenih krvnih stanica u tijelu mogu ukazivati ​​na mnoge različite bolesti. Najčešće, visok sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi prati sljedeće patologije:

1. Kronične opstruktivne plućne bolesti. To su bronhitis, bronhijalna astma, emfizem.
2. Policistična bolest bubrega.
3. Pretilost praćena arterijskom hipertenzijom i plućnom insuficijencijom.
4. Dugotrajna uporaba steroida.
5. Stenoza.
6. Srčane mane.
7. Cushingova bolest.
8. Dugotrajni post.
9. Velika tjelesna aktivnost.

Osim toga, povećanje razine crvenih krvnih zrnaca može biti izazvano intenzivnom tjelesnom aktivnošću i životom u visokim planinskim područjima. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, propisan je temeljit pregled.

Razlozi za smanjenje crvenih krvnih stanica

Razlog niske razine crvenih krvnih stanica u krvi su različite vrste anemije. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica može biti uzrokovano oštećenom sintezom stanica u koštanoj srži. Također, niska razina se opaža s velikim unutarnjim i vanjskim gubicima krvi, ozljedama i kirurškim intervencijama.

Ostali razlozi za smanjenje razine crvenih krvnih stanica su:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Ovalocitoza.
• Difterija.
• Mikrosferocitoza.
• Hiperkromija.
• Hipokromija.
• Stvaranje tumora u različitim organima.
• Nedovoljan sadržaj folne kiseline u tijelu.
• Hripavac.
• Nizak sadržaj vitamina B12.
• Marchiafava-Micelijev sindrom.

Velika količina tekućine može utjecati na smanjenje crvenih krvnih stanica. U medicini se takvo stanje organizma naziva prekomjerna hidracija. Otrovanje solima teških metala ili trovanje životinjskim otrovima dovodi do smanjenja razine crvenih krvnih stanica.

Vegetarijanci, trudnice i djeca također doživljavaju smanjenje crvenih krvnih stanica tijekom razdoblja aktivnog rasta.

To je zbog činjenice da manje željeza počinje ulaziti u tijelo ili se potreba za njim povećava. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica uočeno je kada je apsorpcija željeza poremećena.

Više informacija o funkcijama crvenih krvnih stanica možete pronaći u videu:

Razina crvenih krvnih stanica u krvi je važan pokazatelj, koji je osnova za postavljanje dijagnoze i propisivanje drugih dijagnostičkih metoda. Prilikom testiranja krvi uzima se u obzir svaki pokazatelj indeksa eritrocita, od kojih svaki može ukazivati ​​na određenu vrstu bolesti.

Preporuča se donirati krv za određivanje razine crvenih krvnih stanica jednom svaka tri mjeseca. To će vam pomoći da pravodobno identificirate patologiju i započnete liječenje.

Uvod

Krv je najvažniji dio unutarnje okoline tijela, obavljajući različite fiziološke funkcije. Sastoji se od dva dijela: plazme i oblikovanih elemenata - crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita. Najbrojnija među njima su crvena krvna zrnca – eritrociti. U muškaraca, 1 μl krvi sadrži prosječno 5,1 milijuna, au žena - 4,6 milijuna crvenih krvnih stanica. U djetinjstvu se broj crvenih krvnih stanica postupno mijenja. U novorođenčadi je prilično visoka (5,5 milijuna / μl krvi), što je posljedica kretanja krvi iz posteljice u krvotok djeteta tijekom poroda i značajnog gubitka vode u budućnosti. U sljedećim mjesecima djetetovo tijelo raste, ali nove crvene krvne stanice se ne formiraju; to je zbog „opadanja u trećem mjesecu” (do trećeg mjeseca života broj crvenih krvnih zrnaca smanjuje se na 3,5 milijuna/μl krvi). U djece predškolske i školske dobi broj crvenih krvnih zrnaca nešto je manji nego u žena.

Crvena krvna zrnca kod ljudi i sisavaca su stanice bez jezgre koje su izgubile svoju jezgru i većinu organela tijekom filo- i ontogeneze. Crvena krvna zrnca su visoko diferencirane postcelularne strukture koje se ne mogu dijeliti. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je respiratorna - transport kisika i ugljičnog dioksida. Ovu funkciju osigurava respiratorni pigment -- hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo. Osim toga, eritrociti sudjeluju u transportu aminokiselina, antitijela, toksina i niza lijekova, adsorbirajući ih na površini plazmaleme.

Oblik i struktura crvenih krvnih stanica

Populacija crvenih krvnih stanica heterogena je po obliku i veličini. U normalnoj ljudskoj krvi većina eritrocita je bikonkavna - diskociti(80--90%). Osim toga, postoje planociti(s ravnom površinom) i starenjem oblika crvenih krvnih zrnaca – bodljikavih crvenih krvnih zrnaca, odn ehinociti, kupolasto, odn stomatociti, i sferni, odn sferociti. Proces starenja eritrocita odvija se na dva načina - kreeniranjem (tj. stvaranjem zubaca na plazmalemi) ili invaginacijom dijelova plazmaleme (slika 1).

Tijekom creeninga nastaju ehinociti s različitim stupnjevima formiranja izdanaka plazma membrane, koji kasnije nestaju. U tom slučaju nastaje eritrocit u obliku mikrosferocita. Invaginacijom plazma membrane eritrocita nastaju stomatociti čiji je završni stadij također mikrosferocit.

Jedna od manifestacija procesa starenja crvenih krvnih stanica je njihova hemoliza popraćeno oslobađanjem hemoglobina; ujedno, tzv “sjene” eritrocita su njihove membrane (slika 2).

Obavezna komponenta populacije eritrocita su njihovi mladi oblici, tzv retikulociti odnosno polikromatofilnih eritrocita. Normalno, oni se kreću od 1 do 5% od ukupnog broja crvenih krvnih stanica. Oni zadržavaju ribosome i endoplazmatski retikulum, tvoreći granularne i retikularne strukture koje se otkrivaju posebnim supravitalnim bojanjem. Konvencionalnim hematološkim bojenjem (azur II - eozin) pokazuju polikromatofiliju i boje se plavo-sivo.

Kod bolesti se mogu pojaviti abnormalni oblici crvenih krvnih zrnaca, što je najčešće posljedica promjena u strukturi hemoglobina (Hb). Zamjena čak i jedne aminokiseline u molekuli Hb može uzrokovati promjenu oblika crvenih krvnih stanica. Primjer je pojava srpastih crvenih krvnih stanica kod anemije srpastih stanica, kada pacijent ima genetsko oštećenje β lanca hemoglobina. Proces poremećaja oblika crvenih krvnih stanica kod bolesti naziva se poikilocitoza. Kao što je gore spomenuto, normalno broj crvenih krvnih stanica promijenjenog oblika može biti oko 15% - to je tzv. fiziološka poikilocitoza.

Dimenzije crvene krvne stanice u normalnoj krvi također variraju. Većina crvenih krvnih stanica ima promjer od oko 7,5 mikrona i nazivaju se normociti. Ostatak crvenih krvnih stanica predstavljaju mikrociti i makrociti. Mikrociti imaju promjer<7, а макроциты >8 mikrona. Promjena veličine crvenih krvnih stanica naziva se anizocitoza.

Plazmolema eritrocita sastoji se od dvosloja lipida i proteina, predstavljenih u približno jednakim količinama, kao i male količine ugljikohidrata koji tvore glikokaliks. Vanjska površina membrane crvenih krvnih stanica nosi negativan naboj. U plazmalemi eritrocita identificirano je 15 glavnih proteina. Više od 60% svih proteina su: blizumembranski protein spektrin i membranski proteini -- glikoforin i tzv traka 3.

Spectrin je citoskeletni protein povezan s unutarnjom stranom plazma membrane i uključen je u održavanje bikonkavnog oblika eritrocita. Molekule spektrina imaju oblik štapića čiji su krajevi spojeni s kratkim aktinskim filamentima citoplazme tvoreći tzv. "čvorni kompleks". Protein citoskeleta koji veže spektrin i aktin istovremeno se veže na protein glikoforin. Na unutarnjoj citoplazmatskoj površini plazmaleme formira se fleksibilna mrežasta struktura koja održava oblik crvenog krvnog zrnca i odupire se pritisku dok prolazi kroz tanku kapilaru. Uz nasljednu abnormalnost spektrina, crvene krvne stanice imaju sferni oblik. S nedostatkom spektrina kod anemije crvene krvne stanice također poprimaju sferni oblik. Vezu između citoskeleta spektrina i plazmaleme osigurava unutarstanični protein Ankerin. Ankirin veže spektrin na transmembranski protein plazmaleme (traka 3).

Glikoforin-- transmembranski protein koji prodire kroz plazmalemu u obliku jedne spirale, a većim dijelom strši na vanjskoj površini eritrocita, gdje je na njega vezano 15 zasebnih lanaca oligosaharida koji nose negativan naboj. Glikoforini pripadaju klasi membranskih glikoproteina koji obavljaju funkcije receptora. Otkriveni glikoforini samo u crvenim krvnim stanicama.

Traka 3 je transmembranski glikoprotein, čiji polipeptidni lanac mnogo puta prelazi lipidni dvosloj. Ovaj glikoprotein sudjeluje u izmjeni kisika i ugljičnog dioksida, koje veže hemoglobin, glavni protein citoplazme eritrocita.

Oligosaharidi glikolipida i glikoproteina tvore glikokaliks. Oni definiraju antigenski sastav eritrocita. Kada se ti antigeni vežu s odgovarajućim antitijelima, crvene krvne stanice se lijepe zajedno - aglutinacija. Antigeni eritrocita nazivaju se aglutinogeni, a odgovarajuća antitijela krvne plazme su aglutinini. Normalno, krvna plazma ne sadrži aglutinine na vlastite crvene krvne stanice, inače dolazi do autoimunog uništenja crvenih krvnih stanica.

Na temelju sadržaja aglutinogena i aglutinina razlikuju se 4 krvne grupe: u krvi grupe 0 (I) nema aglutinogena A i B, ali ima b- i b-aglutinina; u krvi skupine A(II) ima aglutinogena A i β-aglutinina; krv skupine B (III) sadrži B-aglutinogen i b-aglutinin; u krvi AB(IV) grupe ima aglutinogena A i B a nema aglutinina. Prilikom davanja transfuzije krvi, kako bi se spriječila hemoliza (uništavanje crvenih krvnih stanica), primateljima se ne bi smjelo dopustiti infuzija crvenih krvnih stanica s aglutinogenima A i B, koji imaju b- i b-aglutinine. Dakle, osobe krvne grupe 0(I) su univerzalni darivatelji, tj. njihova se krv može transfuzirati svim ljudima s drugim krvnim grupama. Prema tome, osobe s AB(IV) krvnom grupom su univerzalni primatelji, tj. Mogu se transfuzirati s bilo kojom krvnom grupom.

Na površini eritrocita također postoji Rh faktor(Rh faktor) - aglutinogen. Prisutan je kod 86% ljudi; 14% je odsutno (Rh-negativno). Transfuzija Rh-pozitivne krvi u Rh-negativnog bolesnika uzrokuje stvaranje Rh protutijela i hemolizu crvenih krvnih stanica. Za normalnu svježu krv karakteristična je aglutinacija crvenih krvnih zrnaca, te se stvaraju takozvani "novčići". Ovaj fenomen je povezan s gubitkom naboja u plazmalemi eritrocita. Brzina sedimentacije eritrocita (aglutinacija) ( ESR) u 1 satu kod zdrave osobe iznosi 4-8 mm kod muškaraca i 7-10 mm kod žena. ESR se može značajno promijeniti tijekom bolesti, na primjer tijekom upalnih procesa, i stoga služi kao važan dijagnostički znak. U krvi koja se kreće crvena krvna zrnca se odbijaju zbog prisutnosti istih negativnih naboja na njihovoj plazmalemi.

Citoplazma Eritrocit se sastoji od vode (60%) i suhog ostatka (40%), koji sadrži uglavnom hemoglobin (95%). Prisutnost hemoglobina uzrokuje žutu boju pojedinačnih crvenih krvnih stanica u svježoj krvi, a nakupina crvenih krvnih stanica uzrokuje crvenu boju krvi.

Hemoglobin je složeni protein koji se sastoji od 4 polipeptidna lanca globina i hema (porfirin koji sadrži željezo), koji ima visoku sposobnost vezanja kisika. Normalno, osoba sadrži 2 vrste hemoglobina - HbA i HbF. Ovi se hemoglobini razlikuju po sastavu aminokiselina u globinskom (proteinskom) dijelu. U odraslih osoba HbA prevladava u crvenim krvnim stanicama i iznosi 98%. Sadrži dva lanca β-globina i dva lanca β-globina, koji se sastoje od 574 aminokiseline. HbF ili fetalni hemoglobin je oko 2% kod odraslih i prevladava kod fetusa. Do rođenja bebe je oko 80%, a HbA je samo 20%. Ovi se hemoglobini razlikuju po sastavu aminokiselina u globinskom dijelu. Željezo u hemu može vezati kisik u plućima (u takvim slučajevima nastaje oksihemoglobin) i osloboditi ga u tkivima disocijacijom oksihemoglobina na kisik i Hb. U brojnim bolestima (hemoglobinoze, hemoglobinopatije) u eritrocitima se pojavljuju druge vrste hemoglobina, koje karakteriziraju promjene u sastavu aminokiselina u proteinskom dijelu hemoglobina.

1. Krv kao vrsta tkiva unutarnje sredine. Crvena krvna zrnca: veličina, oblik, struktura, kemijski sastav, funkcija, životni vijek. Značajke strukture i kemijskog sastava retikulocita, njihov postotak.

KRV

Krv je jedno od tkiva unutarnje sredine. Tekuća međustanična tvar (plazma) i stanice suspendirane u njoj dvije su glavne komponente krvi. Zgrušana krv sastoji se od tromba (ugruška), koji uključuje formirane elemente i neke proteine ​​plazme, serum - bistra tekućina slična plazmi, ali bez fibrinogena. Odrasla osoba ima ukupni volumen krvi od oko 5 litara; oko 1 litre nalazi se u krvnom depou, uglavnom u slezeni. Krv cirkulira u zatvorenom sustavu krvnih žila i prenosi plinove, hranjive tvari, hormone, proteine, ione i produkte metabolizma. Krv održava postojanost unutarnjeg okoliša tijela, regulira tjelesnu temperaturu, osmotsku ravnotežu i acidobaznu ravnotežu. Stanice sudjeluju u uništavanju mikroorganizama, upalnim i imunološkim reakcijama. Krv sadrži trombocite i faktore koagulacije plazme; kada je integritet vaskularne stijenke oštećen, oni stvaraju tromb koji sprječava gubitak krvi.

Crvena krvna zrnca: veličina, oblik, struktura, kemijski sastav, funkcija, životni vijek.

crvene krvne stanice,ilicrvene krvne stanice, ljudi i sisavci su stanice bez jezgre koje su izgubile svoju jezgru i većinu organela tijekom filo- i ontogeneze. Crvena krvna zrnca visoko su diferencirane postcelularne strukture nesposobne za diobu

Dimenzije

Crvena krvna zrnca u normalnoj krvi također variraju. Većina crvenih krvnih stanica (75%) ima promjer od oko 7,5 mikrona i tzv normociti. Ostatak crvenih krvnih stanica čine mikrociti (~ 12,5%) i makrociti (~ 12,5%). Mikrociti imaju promjer< 7,5 мкм, а макроциты >7,5 mikrona. Promjene u veličini crvenih krvnih stanica javljaju se kod bolesti krvi i nazivaju se anizocitoza.

Oblik i struktura.

Populacija crvenih krvnih stanica heterogena je po obliku i veličini. U normalnoj ljudskoj krvi većina (80-90%) su bikonkavne crvene krvne stanice - diskociti. Osim toga, postoje planociti (s ravnom površinom) i stari oblici eritrocita - stilizirani eritrociti ili ehinociti (~ 6%), kupolasti ili stomatociti (~ 1-3%) i sferični ili sferociti (~ 1%) (slika ). Proces starenja eritrocita odvija se na dva načina - creeningom (stvaranjem zubaca na plazmalemi) ili invaginacijom područja plazmaleme. Tijekom creeninga nastaju ehinociti s različitim stupnjevima formiranja izdanaka plazmaleme, koji kasnije nestaju, dok se eritrocit formira u obliku mikrosferocita. Invaginacijom plazma membrane eritrocita nastaju stomatociti čiji je završni stadij također mikrosferocit. Jedna od manifestacija procesa starenja crvenih krvnih stanica je njihova hemoliza, praćena oslobađanjem hemoglobina; u ovom slučaju u krvi se nalaze "sjene" (ljuske) crvenih krvnih stanica.

Kod bolesti se mogu pojaviti abnormalni oblici crvenih krvnih zrnaca, što je najčešće posljedica promjena u strukturi hemoglobina (Hb). Zamjena čak i jedne aminokiseline u molekuli Hb može uzrokovati promjenu oblika crvenih krvnih stanica. Primjer je pojava srpastih crvenih krvnih stanica kod anemije srpastih stanica, kada pacijent ima genetsko oštećenje u beta lancu hemoglobina. Proces poremećaja oblika crvenih krvnih stanica u bolestima naziva se poikilocitoza.

Riža. Crvene krvne stanice različitih oblika u skenirajućem elektronskom mikroskopu (prema G.N. Nikitina).

1 - diskociti-normociti; 2 - diskocit-makrocit; 3,4 - ehinociti; 5 - stomatocit; 6 - sferocit.

Kemijski sastav

plazmolema. Plazmalema eritrocita sastoji se od dvosloja lipida i proteina, prisutnih u približno jednakim količinama, kao i male količine ugljikohidrata koji tvore glikokaliks. Većina lipidnih molekula koje sadrže kolin (fosfatidilkolin, sfingomijelin) nalazi se u vanjskom sloju plazma membrane, a lipidi koji na kraju nose amino skupinu (fosfatidilserin, fosfatidiletanolamin) nalaze se u unutarnjem sloju. Neki od lipida (~ 5%) vanjskog sloja povezani su s molekulama oligosećera i nazivaju se glikolipidi. Membranski glikoproteini - glikoforini - su široko rasprostranjeni. Povezani su s antigenskim razlikama između ljudskih krvnih grupa.

Citoplazma Crvena krvna zrnca sastoje se od vode (60%) i suhog ostatka (40%), sadrže oko 95% hemoglobina i 5% drugih tvari. Prisutnost hemoglobina uzrokuje žutu boju pojedinačnih crvenih krvnih stanica u svježoj krvi, a nakupina crvenih krvnih stanica uzrokuje crvenu boju krvi. Kada se krvni razmaz oboji azurnim P-eozinom prema Romanovsky-Giemsi, većina crvenih krvnih stanica poprimi narančasto-ružičastu boju (oksifilna), što je posljedica visokog sadržaja hemoglobina.

Riža. Građa plazmaleme i citoskeleta eritrocita.

A - dijagram: 1 - plazmalema; 2 - protein trake 3; 3 - glikoforin; 4 - spektrin (α- i β-lanci); 5 - ankirin; 6 - proteinska traka 4.1; 7 - nodalni kompleks, 8 - aktin;

B - plazmalema i citoskelet eritrocita u skenirajućem elektronskom mikroskopu, 1 - plazmalema;

2 - mreža spektrina,

Životni vijek i starenje eritrocita. Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica je oko 120 dana. Svaki dan se u tijelu uništi oko 200 milijuna crvenih krvnih stanica. Kako stare, dolazi do promjena u plazmalemi eritrocita: posebice se u glikokaliksu smanjuje sadržaj sijalinskih kiselina, koje određuju negativni naboj membrane. Primjećuju se promjene u spektrinu proteina citoskeleta, što dovodi do transformacije eritrocita u obliku diska u sferični. U plazmalemi se pojavljuju specifični receptori za autologna protutijela, koji u interakciji s tim protutijelima tvore komplekse koji osiguravaju njihovo "prepoznavanje" od strane makrofaga i naknadnu fagocitozu. Kod starenja eritrocita smanjuje se intenzitet glikolize i, sukladno tome, sadržaj ATP-a. Zbog kršenja propusnosti plazmaleme, osmotski otpor se smanjuje, opaža se otpuštanje iona K2 iz eritrocita u plazmu i povećanje sadržaja Na + u njima. Kako crvena krvna zrnca stare, njihova je funkcija izmjene plinova poremećena.

Funkcije:

1. Respiratorni – prijenos kisika do tkiva i ugljičnog dioksida od tkiva do pluća.

2. Regulatorne i zaštitne funkcije - prijenos na površinu raznih biološki aktivnih, toksičnih tvari, zaštitnih čimbenika: aminokiselina, toksina, antigena, protutijela i dr. Često se na površini crvenih krvnih zrnaca može dogoditi reakcija antigen-protutijelo, pa pasivno sudjeluju u zaštitnim reakcijama.

Osim što crvene krvne stanice krvi daju boju, funkcije crvenih krvnih stanica su mnogo šire.

Što su i koje su karakteristike crvenih krvnih stanica glavne su teme članka. Naučit ćete građu i funkcije crvenih krvnih zrnaca kod raznih živih bića.

U doslovnom prijevodu sa starogrčkog, eritrociti su crvene krvne stanice; njihova definicija na ruskom jeziku kao crvena krvna zrnca vrlo je bliska izvornom izvoru. Citoplazma stanica pigmentirana je hemoglobinom koji daje boju.

Atom željeza u hemoglobinu sposoban je spojiti se s kisikom, što omogućuje crvenim krvnim stanicama da obavljaju svoju glavnu funkciju - osiguravaju disanje stanica.

Stanice su zasićene kisikom u plućima i nose ga u sve kutove tijela, čemu pogoduje njihova mala veličina. Povećana fleksibilnost omogućuje im kretanje duž najmanjih kapilara.

Struktura crvenih krvnih stanica (disk konkavan s obje strane) povećava njihovu površinu i povećava učinkovitost izmjene plinova.

Strukturne značajke crvenih krvnih stanica uključuju odsutnost staničnih jezgri za povećanje količine hemoglobina i, prema tome, kisikovog kapaciteta stanice.

Svake sekunde koštana srž proizvede 2,4 milijuna crvenih krvnih stanica, koje žive 100-120 dana.

Nakon smrti, apsorbiraju ih makrofagi - bijele krvne stanice koje obavljaju sanitarnu ulogu u tijelu. 25% svih stanica u ljudskom tijelu su crvene krvne stanice.

Proces razvoja novih crvenih krvnih stanica naziva se eritropoeza, a smrt ili uništenje naziva se hemoliza.

Crvena krvna zrnca rađaju se u koštanoj srži, ne samo u kralježnici, već iu lubanji i rebrima, a kod djece iu dugim kostima udova. Jetra i slezena postaju groblje crvenih krvnih stanica.

Tijekom formiranja, struktura crvenih krvnih stanica mijenja se nekoliko puta, što je slično kao da prolaze kroz nekoliko faza.

Tijekom procesa sazrijevanja eritrociti se smanjuju, jezgre se najprije smanjuju, a zatim nestaju (kao i ostale stanične komponente, poput ribosoma), a koncentracija hemoglobina raste.

Kako se hemoglobin razvija i, sukladno tome, nakuplja, mijenja se i boja crvenih krvnih stanica. Tako su eritroblasti - početni oblik stanica - plave boje, zatim posivljuju, a pred kraj formiranja postaju crveni.

Prvo, "djeca" crvenih krvnih stanica, retikulocita, ulaze u krvotok. Za konačno sazrijevanje i transformaciju u zrele stanice (normocite) potrebno im je svega nekoliko sati, nakon čega počinju svoju višemjesečnu misiju.

Crvena krvna zrnca živih bića

Crvena krvna zrnca sastavni su dio krvi ne samo čovjeka, već i svih kralježnjaka i niza beskralješnjaka.

Dizajn bez jezgre čini crvena krvna zrnca sisavaca prvacima male veličine, no kod ptica, unatoč očuvanoj jezgri, crvena krvna zrnca nisu mnogo veća.

Kod drugih kralješnjaka, crvena krvna zrnca su veća zbog prisutnosti jezgre i drugih sastavnih elemenata stanice.

Pingvin Gentoo jedini je predstavnik klase ptica u čijoj se krvi nalaze crvene krvne stanice bez jedra, iako u malim količinama.

Normociti (potpuno formirane crvene stanice sisavaca) nemaju jezgre, unutarstanične membrane i većinu organela. Nakon što jezgre u staničnim primordijama ispune svoju ulogu, istiskuju se iz njih.

Glavni sastavni element crvenih krvnih stanica svih živih bića je hemoglobin. Priroda je učinila sve što je moguće kako bi crvena krvna zrnca mogla prenijeti maksimalnu količinu kisika.

U većini živih bića, crvena krvna zrnca su poput okruglih diskova, ali postoje iznimke od svakog pravila. Kod deva i nekih drugih životinja crvena krvna zrnca su ovalna.

Posebnu ulogu imaju i stanične membrane crvenih krvnih zrnaca - one savršeno propuštaju ione natrija i kalija, vodu i, naravno, plinove - kisik i ugljični dioksid.

Membrane crvenih krvnih stanica svoju propusnost zahvaljuju transmembranskim proteinima glikoforinima koji negativno naelektrišu njihovu površinu.

Izvan membrane postoje i takozvani aglutinogeni - faktori krvnih grupa, od kojih je danas najpoznatiji Rh faktor.

Funkcije crvenih krvnih zrnaca ovise o njihovom broju, a on ovisi o dobi. Smanjen broj crvenih krvnih zrnaca naziva se eritropenija, a povećan broj eritrocitoza.

Norme crvenih krvnih stanica ovisno o dobi:

Učinkovitost hemoglobina izravno ovisi o području kontakta crvenih krvnih stanica.

Što je manje crvenih krvnih stanica u krvotoku, to je veća ukupna površina svih crvenih krvnih stanica u tijelu. Crvena krvna zrnca nižih kralježnjaka prilično su velika u usporedbi s višima.

Na primjer, promjer crvenih krvnih zrnaca u amfijuma (vrsta vodozemaca) je 70 mikrona, au kozama, koje su sisavci, iznosi 4 mikrona.

Crvena krvna zrnca i darivanje

Još u 17. stoljeću engleski i francuski liječnici započeli su pokuse s transfuzijom krvi – najprije s jednog psa na drugog, a zatim s janjeta na osobu koja boluje od groznice.

Pacijent je preživio, no tada je transfuzija krvi dovela do nekoliko smrtnih slučajeva zaredom, a transfuzija životinjske krvi ljudima službeno je zabranjena u Francuskoj.

U 19. stoljeću nastavljene su transfuzije krvi, ovaj put od osobe do osobe, a primatelji su uglavnom bile žene koje su izgubile krv tijekom poroda.

Neki od njih su se sigurno oporavili, ali drugi su umrli iz tada nepoznatog razloga, a to je aglutinacija i hemoliza crvenih krvnih zrnaca - lijepljenje i uništavanje crvenih krvnih zrnaca kada različite krvne grupe dođu u kontakt.

Nakon što su početkom 20. stoljeća otkrivene krvne grupe, liječnici su dobili moćan alat za pomoć svojim pacijentima.

U nekim situacijama transfuzija je jedini uvjet za preživljavanje bolesnika. U suvremenoj medicini transfuzije pune krvi postaju zastarjele - uglavnom se transfuziraju krvni sastojci i pripravci.

Znanstvenici stalno razvijaju umjetnu krv tako da pacijenti više ne ovise o darivanju krvi za preživljavanje, ali umjetna krv je, prvo, još uvijek preskupa, a drugo, toksična je - njezina transfuzija dovodi do niza ozbiljnih nuspojava.

Drugi smjer u transfuziologiji je uzgoj krvnih komponenti iz matičnih stanica u epruvetama. Godine 2011. dogodilo se prvo uspješno uvođenje takvih crvenih krvnih stanica pacijentu.

Osnovna funkcija umjetno uzgojenih crvenih krvnih zrnaca je ispunjena, ali je njihov uzgoj još uvijek preskup za široku primjenu.

Od darivatelja se odjednom može uzeti do 450 ml krvi. 40 ml potrebno je za osnovne pretrage radi sprječavanja infekcije primatelja, a preostali volumen se u posebnim centrifugama razdvaja na sastavne dijelove: plazmu i krvne sastojke. Tipično, pacijenti ne trebaju punu krv, već plazmu (najčešće), crvene krvne stanice ili trombocite (relativno rijetka vrsta infuzije).

Eritropenija i eritrocitoza

Rutinski klinički (potpuni) test krvi otkriva broj crvenih krvnih stanica u krvotoku.

Ista analiza otkriva koliko hemoglobina prosječno sadrži jedna krvna stanica, koja osigurava stanično disanje, za što su odgovorne crvene krvne stanice. Da biste to učinili, količina hemoglobina u litri krvi podijeli se s brojem crvenih krvnih stanica u istom volumenu.

Eritrocitoza je stanje u kojem broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi znatno premašuje normalnu razinu. Eritrocitoza može biti relativna (tj. u odnosu na količinu krvne plazme) i istinita.

S relativnom eritrocitozom povećava se broj stanica po jedinici volumena krvi, ali sam broj crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjen.

To se događa kod dehidracije, stresa, hipertenzivnih kriza, pretilosti i drugih problema.

Pravi oblik eritrocitoze karakterizira povećano stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Ovo stanje je uzrokovano bolestima koje dovode do izgladnjivanja tkiva kisikom - poremećaj dišnog sustava, kada su izloženi ugljičnom monoksidu (na primjer, kod pušača), bolesti kardiovaskularnog sustava (bolesti srca) i tako dalje.

U kliničkoj slici niza onkoloških bolesti i nekih bolesti bubrega javlja se pojačano stvaranje bubrežnog hormona eritropoetina koji je neophodan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Eritrocitoza je osnova za ispitivanje za isključivanje ovih bolesti.

Kao i eritrocitoza, eritropenija može biti relativna ili istinita. Primjer relativne je trudnoća, kada broj crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjen, ali se ukupni volumen krvi povećava zbog povećanja količine plazme.

Može postojati mnogo uzroka prave eritropenije. Kod raka koštane srži zahvaćene su matične stanice i prestaju se stvarati nove krvne stanice.

Drugi razlog je nedostatak minerala i aminokiselina zbog dugotrajne loše prehrane ili dugotrajnog gladovanja.

Nedostatak crvenih krvnih stanica može se razviti zbog njihovog pojačanog razaranja. To se događa kod nekih autoimunih stanja (stvaraju se protutijela protiv vlastitih stanica, uključujući crvena krvna zrnca), hemolitičke anemije i drugih bolesti.

Među njima su zarazne bolesti - hripavac i difterija, kod kojih je krv zasićena toksinima koji utječu na crvena krvna zrnca.

Eritropenija se razvija s masivnim krvarenjem i zbog genetskih patologija. Potonji mogu promijeniti oblik i veličinu crvenih krvnih stanica, smanjujući njihov životni vijek, što dovodi do eritropenije i anemije.

Odgovor na pitanje koju funkciju obavljaju crvena krvna zrnca ne može biti previše pompozan, jer bez crvenih krvnih zrnaca stanično disanje je nemoguće.

Svaki alarmantan rezultat pretraga, kao i pogoršanje zdravlja, razlog su za dodatni pregled.