Liječenje je usmjereno na normalizaciju odljeva žuči i sprječavanje njegove stagnacije. Da biste to učinili, morate se pridržavati uobičajenog rasporeda rada i odmora, uzimati mineralnu vodu i uzimati lijekove. Potonji su usmjereni na normalizaciju odljeva žuči i ublažavanje boli.
Koji se lijekovi koriste za bilijarnu diskineziju?
Liječnik propisuje lijekove na temelju oblika bolesti. Ako se otkrije hipotonija, tada se za liječenje propisuje sljedeće:
- ksilitol,
- otopina magnezijevog sulfata,
- alohol,
- Nikodin,
- Cerucal.
Tijek liječenja je dug, najmanje dva mjeseca. Ali u hipertenzivnom obliku, lijekovi s koleretskim učinkom nisu propisani. Stoga je naglasak terapije lijekovima usmjeren na ublažavanje grčeva. U tu svrhu propisuju se Papaverin, No-shpa, Besalol.
Diskinezija često postaje uzrok disbioze, pa se tijekom procesa liječenja poduzimaju sredstva za održavanje normalne mikroflore. Prikazani su u velikom asortimanu, tako da se koristi opcija koju odabire liječnik posebno uzimajući u obzir osobitosti funkcioniranja tijela.
Od samog trenutka otkrivanja problema, provodi se liječenje za obnovu autonomnog živčanog sustava. U tu svrhu propisuju se slabi sedativi, infuzija valerijane ili matičnjaka.
Choleretic lijekovi
To uključuje lijekove koji povećavaju izlučivanje žuči u crijevima. To uključuje:
- Koleretici. Potiču stvaranje žuči u jetri. Neki tipovi kiselina imaju ovaj učinak. Oni se apsorbiraju u tankom crijevu i dovode do lučenja žuči.
- Chokinetics. Potreban za pražnjenje žučnog mjehura. Propisuje se pacijentima s hipokinetičkom disfunkcijom.
Prva vrsta uključuje lijekove koji se temelje na žučnim kiselinama: Allohol, Hologon. Postoje i biljni pripravci: Holosas, Febichol. Drugi tip uključuje magnezijev sulfat, ksilitol, sobritol.
U praksi je podjela lijekova uvjetna, jer većina koleretskih lijekova ima dva učinka istovremeno.
Pogledajmo najpopularnija sredstva. Jedan od njih je Holosas. Ovo je prirodni koleretski lijek koji stimulira metaboličke procese u jetri. Dostupan u obliku sirupaste tekućine. Lijek pojačava izlučivanje žuči. Smanjuje njegovu viskoznost, povećava količinu kolata. Kontraindikacije uključuju opstrukciju bilijarnog trakta, dijabetes melitus i dječju dob.
Allohol je još jedan biljni pripravak. Pozitivno djeluje na jetru, poboljšava izlučivanje svih probavnog sustava. Učinak je optimizirati odljev žuči i spriječiti njezinu stagnaciju.
Trimedat
To su tablete koje djeluju kao miotropni antispazmodik, koji regulira motilitet probavnog sustava. Djeluje spazmolitički, au hipokinetičkim stanjima potiče rad crijeva.
Tablete se također koriste za:
- dispeptički poremećaji,
Kada je izložen aktivnim komponentama, dolazi do stabilizacije peristaltičkih pokreta i kontrakcija u svim dijelovima crijeva. Zahvaljujući tome, grumen se ravnomjerno kreće optimalnom brzinom. Stoga se uklanjaju bolni simptomi koji prate bolesti želuca i crijeva.
Tubaža za bilijarnu diskineziju
Tubaža je terapeutski učinak koji uključuje poticanje lučenja žuči u cilju pražnjenja žučnog mjehura. Tipično, metoda se koristi za diskineziju, koju karakterizira smanjeni tonus. Kontraindikacije uključuju akutne bolesti i egzacerbacije.
Za provođenje postupka možete koristiti bilo koje koleretsko sredstvo:
- 2 čaše infuzije šipka. Da biste to učinili, dvije velike žlice prelijte s 2 šalice kipuće vode i zagrijavajte u vodenoj kupelji 15 minuta.
- Isti volumen dekocije kukuruzne svile. Uzeti 6 žlica, koje su napunjene istom količinom vode. Ostavite u vodenoj kupelji 30 minuta.
- Također je moguće koristiti običnu ljekovitu mineralnu vodu. U ovom slučaju, temperatura bilo koje tekućine treba biti oko 40 stupnjeva.
Postupak je sljedeći: bolesnik leži na desnom boku sa savijenim koljenima. Jastučić za grijanje postavlja se na područje desnog hipohondrija. Zatim pacijent pije 2 čaše koleretskog sredstva u roku od 30-40 minuta. Nakon toga morate ležati s grijačom još sat ili sat i pol dok se ne pojavi nagon za pražnjenjem crijeva. Tubaža se provodi najmanje jednom tjedno.
Fizioterapija
Usmjeren je na smanjenje aktivnosti upalnog procesa, ispravljanje disfunkcije autonomnog živčanog sustava i normalizaciju pokretljivosti žučnog mjehura i kanala.
Obično se propisuje:
- Peloidna terapija. Ovo je terapija blatom usmjerena na povećanje viskoznosti plazmaleme stanica. Koriste se blatne aplikacije s temperaturom od 38 stupnjeva. Tečaj se sastoji od 10 sesija. Nakon 5-6 mjeseci se ponavlja.
- Galvanizacija područja jetre. Postupak aktivira mikrocirkulaciju kao rezultat povećanja sadržaja biološki aktivnih tvari. Galvanska struja pospješuje sintezu makroerga u stanicama.
- Infracrvena laserska terapija. Koriste se u subakutnoj i kroničnoj fazi bolesti. Takvo zračenje selektivno apsorbiraju molekule i inducira reparativnu regeneraciju tkiva.
- UHF terapija niskog intenziteta. Pod utjecajem elektromagnetskog polja apsorbirana energija se pretvara u toplinu. Obično se električno polje primjenjuje na područje desnog hipohondrija.
Fizioterapija se također može koristiti za pružanje sedacije. Jedno od takvih područja je terapija elektrospavanjima. Pulsne struje imaju depresivni učinak na impulsnu aktivnost mozga.
Zaključno, napominjemo da se za djecu mogu koristiti mnogi lijekovi i fizioterapeutske metode. Doziranje se izračunava pojedinačno uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Dodatno se propisuju alkalne mineralne vode i ljekovito bilje.
Bilijarna diskinezija (BID)- Ovo je kršenje funkcioniranja žučnog mjehura.
Žučni mjehur sadrži žuč, koju izlučuje jetra, zatim se žuč ubrizgava u tanko crijevo, gdje razgrađuje masnoće koje s hranom ulaze u tijelo. Žuč ulazi u crijevo iz žučnog mjehura kroz zajednički žučni kanal.
Ako se žuč ne očisti iz žučnog mjehura ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, tada se vraća natrag u žučni mjehur, što dovodi do bilijarne diskinezije.
Diskineziju možete dobiti u bilo kojoj dobi. Postoje i statistički podaci da GIB u mladih ljudi karakterizira prekomjerno lučenje žuči, au starijoj dobi postoji nedostatak žuči za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivnu prognozu ako se pacijent kod prvih simptoma obrati liječniku.
Prema statistikama, žene najviše pate od bilijarne diskinezije. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta osjetljivije na ovu bolest od muškaraca.
Uzroci bilijarne diskinezije
Bilijarna diskinezija se formira djelomično zbog krivnje same osobe ili iz neovisnih razloga.
Loša prehrana od djetinjstva
- nedostatak toplih jela;
- suha hrana;
- nedostatak povrća i voća;
- dijete "izgladnjivanja" za mršavljenje;
- duge pauze (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i prehrane);
- jednokratno prejedanje;
- masna i pržena hrana sa začinjenim umacima;
- kiseli krastavci;
- brza hrana;
- gazirana pića.
Stres
Dugotrajne stresne situacije i psihičke traume mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje bilijarnog trakta. Pojavljuju se u pozadini vegetativno-vaskularne distonije.
Nedostatak kretanja
Svaki pokret stimulira kontrakcije mišića bilijarnog sustava. Odsutnost ovog mehanizma dovodi do stagnacije žuči. Takav primjer vidimo u slučajevima dugotrajnog ležanja u krevetu tijekom teških bolesti.
bolesti
Preneseni virusni hepatitis, infekcija Giardia, crvi izazivaju obvezni poremećaj regulacije.
Hormonska neravnoteža
O važnosti hormonalnog sustava svjedoči porast učestalosti žena tijekom menopauze.
Simptomi bilijarne diskinezije
Simptomi bilijarne diskinezije uključuju različite bolne senzacije, koje se razlikuju ovisno o vrsti bolesti.
S hiperkinezijom bilijarnog trakta i hipertenzijom Oddijevog sfinktera (pretjerano lučenje žuči), simptomi su sljedeći:
Bol u desnom hipohondriju nakon fizičkog i emocionalnog stresa, jedenja masne, začinjene, dimljene hrane.
Osim:
- mučnina;
- povraćanje;
- gorčina u ustima.
Hipokinezija bilijarnog trakta i hipotenzija Oddijevog sfinktera sa žučnim kanalima mogu se razlikovati po sljedećim simptomima:
- tupa bol u hipohondriju nakon jela;
- osjećaj punoće u desnom hipohondriju;
- poremećaj crijeva.
Postoje i opći simptomi bilijarne diskinezije, bez obzira na oblik bolesti:
- bilijarna kolika;
- povećanje jetre;
- žutica;
- bol na palpaciji u području žučnog mjehura;
- izmet i urin mijenjaju boju;
- poremećaj stolice;
- nadutost;
- suha usta;
- loš dah;
- kronični umor.
Liječenje bilijarne diskinezije
U liječenju diskinezije koriste se dva smjera: kirurški i konzervativni. Ako postoje opći simptomi bolesti u obliku neurotskih poremećaja, potrebna je konzultacija s psihoterapeutom.
Kojim se liječnicima obratiti za žučnu diskineziju?
Liječenje lijekovima
U slučaju diskinezije hiperkinetičkog tipa, propisani su sedativni lijekovi hipokinetičkog tipa - stimulansi (Eleutherococcus i pantokrin). Za poticanje izlučivanja žuči u duodenum propisuju se kolekinetici, na primjer berberin sulfat (3 puta dnevno, 5-10 ml prije jela). U istu svrhu može se koristiti alkoholna tinktura lišća žutike, izvarak tansy ili otopina sorbitola.
Osim kolekinetika koriste se i koleretici (alohol, kolenzim i hologon) koji olakšavaju protok žuči u crijeva i pojačavaju njeno izlučivanje u jetri. Dobar učinak ima pijenje mineralne vode 1 sat prije jela, kao i fizikalna terapija. U slučaju bilijarne diskinezije hiperkinetičkog tipa, masti i iritansi u hrani su ograničeni.
Antispazmodici se široko koriste: noshpa, papaverin itd. Također se koriste antikolinergici, na primjer gastrocepin. Za smanjenje mišićnog tonusa Oddijevog sfinktera, nifedipin se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Također se preporučuju niskomineralizirane mineralne vode. Dobar učinak ima elektroforeza s novokainom, antispazmodicima i magnezijevim sulfatom. Ne preporučuje se primjena koleretskih lijekova.
Dodatni postupci
Osim:
- akupunktura;
- dijadinamička terapija;
- akupresura;
- hirudoterapija (liječenje pijavicama).
Kirurgija
Ako je dugotrajna konzervativna terapija neuspješna, indicirano je kirurško liječenje. Operacija mora osigurati slobodan protok žuči u duodenum; Najprikladnijom metodom treba smatrati primjenu holedoho-duodenoanastomoze. Ako to nije moguće, treba koristiti koledohotomiju s potopnom drenažom.
Narodni lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije
Narodni lijekovi za liječenje žučne diskinezije trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
| Trava stolisnika, plodovi kopra, češeri hmelja, trava celandina, plodovi šipka, trava pelina - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Korijen maslačka, plod anisa, cvijet tansy, plodovi šipka, trava stolisnika - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Trava mente, plodovi brusnice, trava origana, trava gospine trave, trava stomatologije, trava livadne trave - podjednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Cvjetovi tansy, plodovi anisa, cvjetovi kamilice, korijen ili biljka cikorije, trava metvice, trava gospine trave, trava livadne trave. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Šišarke hmelja, trava celandina, trava stolisnika, trava metvice, trava gospine trave, cvijet kamilice - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Pupoljci breze, list ognjevice, korijen ili biljka cikorije, plodovi šipka, kukuruzna svila, plodovi anisa - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Šipak, trava mente, trava celandina, trava origana, korijen valerijane, plodovi kopra - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj 1-1,5 mjeseci. |
| Pupoljci breze, trava origana, trava gospine trave, cvjetovi smilja, kurilski čaj, trava pelina - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Cvjetovi kamilice, cvjetovi nevena, šišarke hmelja, plodovi kopra, trava metvice, trava stolisnika - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
| Trava metvice, trava livadne trave, trava stomaka, trava origana, korijen maslačka - jednako. Priprema i upotreba: 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara kipuće vode, zajedno sa začinskim biljem uliti u termos bocu, ostaviti preko noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno. Tečaj je 1-1,5 mjeseci. |
Dijeta za žučnu diskineziju
Zdrava i pravilna prehrana važan je dio liječenja žučne diskinezije. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, morate preispitati svoju prehranu.
Funkcioniranje žučnog mjehura u potpunosti ovisi o vrsti i količini konzumirane hrane. Stoga jelovnik prehrane treba planirati od proizvoda koji doprinose pravilnom radu žučnog mjehura.
- bomboni od meda, šećera i bez čokolade;
- čajevi: redoviti i biljni;
- mekinje ili raženi kruh;
- vegetarijanske juhe i boršč;
- kuhano nemasno meso, po mogućnosti perad;
- voće i povrće u bilo kojem obliku;
- kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanjka dnevno, nema ograničenja na proteine);
- biljna ulja i masti;
- mliječni proizvodi, niske masnoće;
- sokovi od voća i povrća;
- slatke bobice;
- kaše i tjestenine.
Zabranjeni proizvodi
- sve vrste kobasica;
- jaki čaj, kava i kakao;
- deserti koji sadrže rafinirane masti;
- češnjak, luk, rotkvice, gljive;
- pržena hrana;
- bogata peciva, lisnato i prhko tijesto, svježi kruh od vrhunskog brašna;
- čokoladni proizvodi;
- vrući začini i umaci;
- gazirana mineralna voda i gazirana pića;
- juhe od mesa, ribe, peradi;
- alkoholna pića svih vrsta;
- grah, grah i druge mahunarke;
- masni mesni proizvodi (mast, crveno meso, jetra, srce, bubrezi);
- dimljeni proizvodi.
Osnovna pravila prehrane
Pravilna prehrana jedan je od učinkovitih načina za poboljšanje stanja žučnog mjehura i žučnih kanala. Zahvaljujući hrani koju jedete, lako možete popraviti izlučivanje žuči. Morate jesti u malim obrocima (oko 150 grama), ali često (4-6 puta dnevno). Dijeta za bilijarnu diskineziju ima frakcijsku prirodu unosa hrane.
Između obroka treba postojati jednak vremenski razmak. Ne opterećujte želudac prije spavanja, bolje je popiti čašu kefira ili čaja. Često, samo održavanjem dijete, moguće je potpuno normalizirati stanje žučnih kanala. Zapamtite da kolesterol dovodi do stagnacije žuči u mjehuru, što zauzvrat dovodi do stvaranja kamenja.
Stoga je potrebno hranu pripremati od proizvoda koji ne sadrže visoku koncentraciju kolesterola. Također biste trebali zapamtiti ravnotežu vode u tijelu. Potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno, što može biti u obliku: vode, čaja, sokova, svježih sokova, mlijeka itd. Prednost treba dati negaziranim pićima, po mogućnosti bez šećera.
Bilijarna diskinezija u djece
Bilijarna diskinezija u djece je funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta, poremećen odljev žuči u dvanaesnik, drugim riječima, promjena tonusa i motiliteta bilijarnog sustava, narušavajući puni odljev žuči.
Da bi se dijagnosticirala žučna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura se izvodi na prazan želudac i nakon uzimanja koleretskog doručka, duodenalna intubacija, a rjeđe - kolecistografija, hepatobiliscintigrafija.
Uzroci bilijarne diskinezije u djece
Uzroci funkcionalnih bolesti uglavnom su poremećaji regulacije organa u kojem su funkcije poremećene Promjene u regulaciji živčanog sustava nastaju uglavnom zbog pojave stresa i psihoemocionalnih čimbenika, a uzrokovane su organskim poremećajima. središnji živčani sustav ili poremećaji autonomnog sustava. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.
Organski žučni kanali također nastaju zbog poremećenog razvoja unutarnjih organa, s patološkim razvojem žučnog mjehura, kao i izvodnih kanala. JVP često prati bolesti drugih organa probavnog sustava.
Simptomi bilijarne diskinezije u djece
Glavne manifestacije bilijarne diskinezije u djece su bol, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.
Djeca s ovom bolešću žale se na bolnu formaciju na desnoj strani, koja se često širi na desnu lopaticu. Postoji i niz simptoma koji povremeno zabrinjavaju djecu. Ovi simptomi diskinezije uzrokovani su poremećajima u prehrani, načinu života, dnevnoj rutini, živčanim situacijama, stresom, mentalnim ili fizičkim stresom itd.
Bolest se manifestira bolovima u trbuhu, uglavnom u desnom hipohondriju. Bolna ili grčevita bol praćena je dispeptičkim poremećajima:
- mučnina;
- povraćanje;
- gorčina u ustima;
- netolerancija na masnu hranu;
- nestabilna stolica.
Karakteristična značajka je povezanost boli s neuropsihičkim i fizičkim preopterećenjem.
Liječenje bilijarne diskinezije u djece
Osnova za produktivno liječenje djece s bilijarnom diskinezijom je dijetalna prehrana s ograničenom konzumacijom masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkiša i sode. Preporuča se jesti frakcijske obroke (5-6 puta dnevno), obogaćujući prehranu hranom bogatom biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifidobakterijama i laktobacilima, rafiniranim biljnim uljima. Potrebno je regulirati motorički način djeteta i stvoriti povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pozornost na liječenje osnovne bolesti.
Djeci s hiperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju se sedativi (biljni pripravci, novopassit, persen), antispazmodici za ublažavanje bolnih napada (papaverin, no-shpa). Osnova liječenja hipertenzivno-hijerkinetičke bilijarne diskinezije u djece su koleretici i kolespazmolitici (flamin, alohol, kolenzim).
Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, dijatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima), masaža područja cervikalnog ovratnika dobro su se pokazali u liječenju žučne diskinezije kod djece.
Za hipotonično-hipokinetičku diskineziju bilijarnog trakta u djece propisuju se stimulirajući postupci:
- fizioterapija;
- hidroterapija;
- masaža.
Koriste se koleretski lijekovi s kolinokinetičkim učinkom:
- ksilitol;
- sorbitol;
- magnezijev sulfat.
Korištene biljne infuzije:
- kukuruzna svila;
- šipak;
- nevena.
Provode se terapeutske koleretske cijevi. Od korištenih fizioterapijskih metoda;
- galvanizacija;
- elektroforeza s magnezijevim sulfatom;
- Bernardove struje.
Vrste bilijarne diskinezije
Identificiraju se glavni pokazatelji funkcioniranja bilijarnog trakta - tonus mišića i sfinktera i kinezija (odljev žuči duž kanala). Na temelju ova dva pokazatelja postoji nekoliko opcija za JVP:
- hipotoničan (sa smanjenim tonusom sfinktera);
- hipertenzivni (s povećanim tonusom);
- hipokinetički (s usporavanjem i usporenošću odljeva žuči);
- hiperkinetički (s aktivacijom odljeva, naglim oslobađanjem dijelova).
U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, ali za pacijente je dovoljno znati o hipotoničnom i hipertenzivnom tipu; osim toga, razlikuje se i mješoviti tip. Manifestacije različitih vrsta bolesti značajno se razlikuju.
Dijagnoza bilijarne diskinezije
Dijagnoza se temelji na analizi pritužbi, podataka pregleda i rezultata dodatnih istraživačkih metoda.
Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju je ultrazvuk. Ultrazvuk vam omogućuje prepoznavanje prirode motoričkih poremećaja žučnog mjehura, dijagnosticiranje anomalija bilijarnog trakta (kink, torzija, itd.). Vrlo često su upravo te strukturne značajke bilijarnog trakta ili žučnog mjehura izravni uzrok diskinezije.
Diferencijalna dijagnoza
Prilikom postavljanja dijagnoze žučna diskinezija mora se razlikovati od:
- kolecistitis;
- duodenitis;
- pankreatitis (hipotonični oblik diskinezije);
- peptički ulkus (hipertenzivni oblik diskinezije);
- adneksitisa.
Hiperkinetički oblik diskinezije žučnog mjehura također se mora razlikovati od:
- napad angine pektoris;
- infarkt miokarda (abdominalni oblik);
- crijevna opstrukcija;
- jetrene kolike.
Prevencija i prognoza bilijarne diskinezije
Prevencija primarne bilijarne diskinezije zahtijeva poštivanje načela zdrave prehrane, pravovremenu korekciju psiho-emocionalnih poremećaja; prevencija sekundarne diskinezije - uklanjanje osnovne bolesti.
Primarna diskinezija bilijarnog trakta ima povoljnu prognozu, međutim, treba uzeti u obzir da dugotrajna stagnacija žuči u žučnom mjehuru s hipokinetičkom diskinezijom pridonosi razvoju upale, kao i diskriminaciji žuči i stvaranju kamenca. Tijek, razvoj komplikacija i prognoza u bolesnika sa sekundarnim diskinezijama ovise o tijeku osnovne bolesti.
Pitanja i odgovori na temu "Bilijarna diskinezija"
Pitanje:Zdravo! Dijagnosticiran mi je gastritis i kronični gastritis (na temelju rezultata ultrazvuka i FGDS). Stalno me boli lijeva strana (bol se nakratko smiri pa se opet pojavi. Pila sam kuru De-nol, Omeprazol, Itopride, ali nije bilo bolje, prepisali su mi Hofitol, Festal i Noshpa. Molim Vas da mi kažete koji se još pregled može napraviti?
Odgovor: Ultrazvuk i FGDS su dovoljni. Liječenje mora biti popraćeno strogom dijetom.
Pitanje:Zdravo. Recite mi, može li JVP utjecati na težinu? Mislim na omjer tjelesne težine i visine. Brine me moja tjelesna težina, odnosno nedostatak kilograma. Nema odstupanja u simptomima. Ponekad me brine bol u hipohondriju kada jedem masnu hranu. Kao dijete sam bolovao od Botkinove bolesti.
Odgovor: Zdravo. Kod bilo koje vrste žučne diskinezije, probava je poremećena, apsorpcija hranjivih tvari je poremećena, a metabolizam masti je posebno pogođen. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. Kako bolest napreduje, pacijenti počinju polako gubiti na težini.
Pitanje:Poštovani, imam 31 godinu. Prije 7 godina dijagnosticirana mi je diskinezija duodenuma i bilijarnog trakta, tada sam prošao tečaj liječenja i sve me još uvijek nije smetalo. Sada su bolovi opet počeli i jači su u predjelu solarnog pleksusa, ponekad su praćeni bolovima u predjelu jetre i zahvataju cijeli trbuh, ponekad se uz jake grčeve usta pune nekom tekućinom. Pijem lijekove koje su mi tada propisali, tj. mezim, olohol, pila sam i uvarak od nevena i uvarak od kukuruzne svile, befungin - ne pomaže. Reci mi što je to i kako to liječiti.
Odgovor: Poštovani, potrebno je napraviti ultrazvuk trbušne šupljine i FGDS s testom na H. pylori, s rezultatima za konzultacije s gastroenterologom. Duspatalin možete uzimati 1 kapsulu 2 puta dnevno.
Pitanje:Zdravo! Dijete ima 4 godine. Bilijarna diskinezija se dovodi u pitanje. Napravili su ultrazvuk: žučni mjehur nakon probnog doručka bio je 6,1 cm * 1,4 cm. V=5,3 cm3. Stjenke su tanke 0,1 cm. Oblik je normalan, sadržaj je heterogen. Nema kamenja. Kontraktilna funkcija 65%. Žučni mjehur nakon 40 min. nakon probnog doručka 4,8*0,8,V=1,9 cm3. Nisu radili ultrazvuk na prazan želudac, nisam razumio liječnika. Može li se na ovaj način odrediti dijagnoza ili ne? Još nismo bili na prijemnom.
Odgovor: Zdravo. Ultrazvuk s koleretskim doručkom radi se na prazan želudac, zatim se daje doručak i ultrazvuk se prati nakon 15-30-45-60 minuta. Češće se liječnici klinike ograničavaju na pregled na prazan želudac i nakon 30 ili 45 minuta.
Pitanje:Zdravo! Imam 23 godine, nakon pregleda (ultrazvuk, gutanje sonde, sondiranje žučnog mjehura) dijagnosticiran mi je gastroduodenitis, pankreatitis i žučna diskinezija. Zabrinut sam zbog mučnine, osobito ujutro, slabog apetita i slabosti. Molim vas, pomozite mi, koji će tretman biti najučinkovitiji?
Odgovor: Zdravo. Nije moguće i nemoguće dati bilo kakve preporuke izvučene iz podataka o pacijentu i pregledu. Simptomi koje imate nisu specifični; mogu se pojaviti kod gotovo svake bolesti probavnog sustava. Trebali biste o svemu razgovarati sa svojim liječnikom.
Diskinezija uopće nije infleksija, a ne zakrivljenost putova ili samog žučnog mjehura, kao što većina ljudi vjeruje. Ovaj izraz, preveden s grčkog, označava "kretanje" i "kršenje". Dakle, možemo zaključiti da je bilijarna diskinezija patološko stanje tijela u kojem je poremećen motilitet ili tonus sustava koji nosi žuč u dvanaesnik iz jetre. Ovo stanje dovodi do boli u desnom ilijačnom području, problema sa stolicom, au nekim slučajevima i gorčine u ustima, ali tijekom pregleda nije otkriveno oštećenje ovih organa.
U većini slučajeva, diskinezija se razvija kod ljudi koji imaju abnormalnosti u razvoju žučnih organa, a također se pridržavaju neuravnotežene prehrane. Diskinezija se može pojaviti i kod osoba koje su izložene teškim stresnim i traumatičnim situacijama. Osim toga, postoje i drugi razlozi za razvoj ovog stanja. Žene su posebno osjetljive na ovu bolest. Liječenje diskinezije sastoji se u uklanjanju manifestacija, a također, ako žučni trakt ima slabu kontraktilnost i sporu brzinu kretanja, osiguravanje prevencije stvaranja kamenca.
Malo o fiziologiji i anatomiji
Žuč je smeđe-žuta tekućina koja je potrebna organizmu tijekom probave. Glavna funkcija žuči je razdvajanje masti iz hrane u male frakcije, čime se povećava njihova površina. U tom stanju masti se bolje obrađuju enzimom lipazom i nakon razgradnje sastojci masti - masne kiseline - apsorbiraju se u krv. Osim toga, žuč je uključena u apsorpciju ugljikohidrata i proteina. Tri četvrtine žuči proizvodi jetra, a jednu četvrtinu jetreni kanali, a zahvaljujući njoj tanko crijevo može normalno funkcionirati: u njemu se odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari, diobe i odumiranja vlastitih stanica.
Da bi se osiguralo normalno funkcioniranje svih opisanih procesa, žuč mora biti u normalnoj koncentraciji. Proces normalizacije provodi žučni mjehur, koji oslobađa višak vode u žile. Ako žuč dospije u crijeva u razrijeđenom obliku (ne zadržava se u mjehuru), tada dolazi do iritacije stijenki crijeva, što dovodi do proljeva. Također, kada žuč ostaje u žučnom mjehuru duže vrijeme, njena koncentracija se povećava;
Žuč se stvara u jetri, nakon čega posebnim kanalima dospijeva u žučni mjehur, a odatle u dvanaestopalačno crijevo. Kretanje sekreta osigurava se promjenama tlaka u bilijarnom traktu, koji se pumpa pomoću sfinktera - posebnih kružnih mišića.
Dakle, kada je sfinkter koji propušta žuč u žučni mjehur zatvoren, ona otječe iz jetre. Nakon njegovog otvaranja, sekret prodire u mjehur koji je bio u gotovo praznom stanju, pa je prema tome i tlak u njemu bio znatno niži nego u samom kanalu. Kada masna hrana iz želuca uđe u dvanaesnik, žučni mjehur se steže zahvaljujući mišićima i otvori se sfinkter, žuč prolazi kanalom do orbikularnog mišića koji zatvara ulaz u dvanaesnik. Nakon zatvaranja prvog sfinktera otvara se drugi (koji vodi do crijeva) i žuč ulazi u crijevo. Simpatički živčani sustav, kao i neke tvari koje proizvode gušterača i želudac, odgovorni su za smanjenje bilijarnog trakta.
Diskinezija i njezine vrste
Imajući ideju o anatomiji bilijarnog sustava, osnovna načela patologije mogu se detaljno objasniti. Dakle, diskinezija je stanje u kojem:
jedan ili više sfinktera koji se nalaze u žučnim kanalima ne opuštaju se na vrijeme;
ili, obrnuto, bez obzira na unos hrane, odbijaju se opustiti;
može doći do vrlo jake kontrakcije žučnog mjehura;
brzina odljeva žuči smanjuje se zbog sporih kontrakcija žučnog kanala i mjehura.
Ovisno o prirodi poremećaja tonusa i motoričke funkcije, diskinezija može biti:
hiperkinetički: aktivni odljev žuči, popraćen naglim ispuštanjem žuči;
hipokinetički: žuč se polako oslobađa, a kretanje u bilijarnom traktu usporava;
hipotoničan: ton sfinktera je značajno smanjen;
hipertenzivni: tonus kružnih mišića, naprotiv, je povećan.
U većini slučajeva, hipertenzivno stanje kombinira se s povećanom motorikom, a formira se spastična ili hipertonično-hiperkinetička vrsta diskinezije. U slučaju suprotne situacije događa se gotovo ista stvar: tonus putova je oslabljen i pojavljuje se atonički ili hipotonično-hipokinetički tip. Mješoviti tip također može biti prisutan.
Spastična diskinezija je najtipičnija u slučaju povećanog tonusa parasimpatičkog odjela. Atonični tip patologije razvija se u slučaju prevlasti simpatičkog odjela autonomnog dijela središnjeg živčanog sustava.
Uzroci bolesti
Sljedeći razlozi dovode do poremećaja kretanja ili tonusa bilijarnog trakta:
Kongenitalne malformacije žučnog mjehura i bilijarnog trakta:
abnormalno smješten žučni mjehur;
mobilni mjehurić;
pomoćni žučni mjehur;
ventili u želučanom kanalu;
prisutnost razdjelnog septuma u žučnom mjehuru;
infleksija žučnog mjehura;
intrahepatalni žučni mjehur;
urođena slabost stijenke žučnog mjehura;
duplikacija žučnih vodova.
Takve patologije dovode do razvoja takozvane primarne diskinezije.
prošle crijevne infekcije;
disbakterioza;
razdoblje menopauze, u kojem dolazi do disregulacije kontraktilnosti žučnih kanala;
giardijaza, kod koje žučni mjehur naseljavaju protozojski bičevi;
helmintičke bolesti;
prethodni virusni hepatitis;
alergije na hranu;
bolesti endokrinog sustava: tireotoksikoza, dijabetes, pretilost;
žarišta infekcije koja su stalno prisutna u tijelu (kronični tonzilitis, karijes);
neurocirkularna distonija, u kojoj postoji kršenje normalnog slijeda tijekom kontrakcije mišića bilijarnog trakta;
kronični kolecistitis;
traumatske situacije ili stalni stres;
prehrambene navike: jedenje značajne količine začinjene, dimljene, masne hrane, izbjegavanje ili fokusiranje na biljne masti, duga razdoblja posta.
Znakovi bolesti
Simptomi bilijarne diskinezije mogu se razlikovati ovisno o vrsti patologije, odnosno da li je hipokinetička ili hiperkinetička.
Glavna razlika za glavne vrste diskinezije je priroda boli.
|
Karakteristike boli |
Hipotonični tip |
Hiperkinetički tip |
|
Lokalizacija |
U ilijačnoj regiji desno. |
U desnom hipohondriju. |
|
Lik |
Bolna, tupa bol niskog intenziteta. Može se opisati kao osjećaj povlačenja ispod rebra ili težine. |
Čolika, oštra. |
|
Zračenje |
Osjeti se samo ispod rebra. |
Zrači u desno rame i lopaticu. |
|
Razlog za pojavu |
Pogreške u prehrani, jake emocije. |
Nakon masne hrane, stresa, tjelesne aktivnosti. |
|
Simptomi povezani s boli |
Osjećaj nadutosti, proljev, zatvor, podrigivanje zraka, gubitak apetita, mučnina, gorčina u ustima. |
Proljev, zatvor, pojačano izlučivanje urina, povraćanje, mučnina. Tijekom napada mogu se pojaviti: glavobolja, pad krvnog tlaka, znojenje, razdražljivost. |
|
Mogućnost rješenja |
Prođe samo od sebe. |
Uzimanje lijekova "Buscopan", "No-spa". |
|
U razdoblju između napada |
Bolest postupno mijenja osobnost osobe (reverzibilno): pojavljuju se promjene raspoloženja, umor, razdražljivost, plačljivost. Osim napada, nema razloga za brigu. |
Nema razloga za brigu; povremeno se može pojaviti kratkotrajna bol u desnoj strani trbuha u blizini pupka, u dnu želuca, u hipohondriju. |
Kod obje vrste diskinezije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
menstrualne nepravilnosti - kod nekih žena;
smanjena razina libida kod muškaraca;
pojava žutog premaza na jeziku;
gorčina u ustima;
smanjen apetit;
nadutost;
loš dah;
ponavljajuće glavobolje;
povećano znojenje;
razdražljivost.
Ekstremna manifestacija hiperkinetičke varijante bolesti je stvaranje bilijarne kolike. Manifestacija se javlja iznenada, u obliku jake boli u desnom dijelu tijela, ispod rebra, koju prate utrnulost udova, napadaji panike i ubrzani rad srca.
Maksimalni stupanj manifestacije hipokinetičke diskinezije je patološko stanje koje se zove koleostaza - to jest, stagnacija žuči u žučnim kanalima. Na to ukazuju sljedeći simptomi:
stolica postaje sivkasta ili najčešće svijetlo žuta;
zamračenje urina;
žutilo bjeloočnica i kože;
jak svrbež po cijeloj koži.
Dijagnoza bolesti
Sami simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, jer se slični znakovi mogu pojaviti i kod težih patologija jetre. Osim toga, potrebno je utvrditi točan uzrok (na primjer, malformacija bilijarnog trakta) koji je doveo do bolesti kako bi se kasnije eliminirao.
Bilijarna diskinezija je stanje u kojem struktura ovih organa nije poremećena. Stoga se dijagnoza postavlja u prisutnosti poremećaja kontraktilnosti ili neravnoteže u tonusu na putu žuči od jetre do dvanaesnika. Kako se to može dijagnosticirati?
Izvođenje ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura nakon koleretskog doručka. U početku se provodi trodnevna dijeta koja završava "čistim" ultrazvukom trbušne šupljine. Uz pomoć studije procjenjuje se veličina volumena deformacije i provodi se pregled za prisutnost žučnih kamenaca i abnormalnosti bilijarnog trakta. Nakon toga osoba počinje uzimati namirnice koje pospješuju otpuštanje žuči u dvanaestopalačno crijevo (jelovnik može biti: par banana, čokolada, punomasni jogurt, 10 grama masnijeg vrhnja ili vrhnja), nakon čega liječnik može promatrati u kojem slijedu i kako promicanje žuči djeluje duž staza.
Duodenalno sondiranje
Procjenom porcija duodenalnog sadržaja. Da bi se to postiglo, provodi se studija koja se naziva duodenalna intubacija: osoba proguta tanku sondu, koja, nakon što dođe do dvanaesnika, skuplja svoj sadržaj.
Studiju treba provesti na prazan želudac. Najprije se kroz sondu dobije dio crijevnog sadržaja, koji je standardna crijevna sredina, a sastoji se od soka samog duodenuma, pankreasnog soka i žuči. Nakon toga, magnezijev sulfat se ubrizgava u crijevo, što uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura, a žuč ulazi u crijevo iz samog mjehura. Uzima se za istraživanje, nakon čega se za analizu uzimaju žuč, koja je tijekom tog vremena iscurila, i intrahepatični žučni kanali. Za postavljanje dijagnoze diskinezije važno je vrijeme tijekom kojeg se odvija proces dobivanja druge analize, nakon primjene lijeka i nakon treće analize. Važna informativna komponenta je i sadržaj lipida, koji su prikazani u zadnja dva dijela.
Kolecistografija
Kolangiografija (pregled intrahepatičnih vodova) i kolecistografija (pregled intrahepatičnih žučnih vodova) su metode radiografije s kontrastom. U kolecistografiji, pacijent mora uzeti kontrastno sredstvo oralno, nakon čega se rendgenskim zrakama prati put kontrastnog sredstva prije nego što dođe do žučnog mjehura i nakon što se izvadi. Analizira se rad i slijed kontrakcije sfinktera i kanala žučnog mjehura. Kod izvođenja druge metode radiokontaktna tvar se ubrizgava izravno u sam kanal, nakon čega liječnik rendgenskim aparatom promatra napredovanje tvari duž bilijarnog trakta.
ERCP
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija ili ERCP je instrumentalna metoda kojom se sonda opremljena optičkim vlaknom uvodi u dvanaesnik. Kroz njega se kontrastno sredstvo ubrizgava u žučne kanale, suprotno od normalnog protoka (retrogradno), čiji se napredak promatra na rendgenskim zrakama.
Kolescintigrafija
Kolescintigrafija je radiološka studija tijekom koje se u tijelo ubrizgava radioizotopski lijek. Zahvaljujući posebnom zračenju, postaje moguće vizualizirati proces njegovog prolaska u jetru, izlučivanje u žučne kanale, put do žučnog mjehura i dolazak do dvanaesnika.
Kolangiografija magnetskom rezonancijom
U složenim slučajevima bolesti potrebno je napraviti kolangiografiju magnetskom rezonancijom, koja je neinvazivna studija u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u tijelo, a put njegovog napredovanja vidljiv je na skeneru magnetske rezonancije. Da bi se podvrgla takvoj dijagnozi, pacijent mora ostati u tomografskoj komori oko 40-50 minuta, držeći se mirno.
Krvni test za bilirubin s frakcijama i lipidima, koprogram i test stolice za jaja helminta i disbakteriozu su metode koje vam omogućuju određivanje stupnja očuvanja funkcija bilijarnog trakta, kao i studije koje vam omogućuju određivanje prisutnost u tijelu uzroka moguće pojave bolesti - crvi. Samo na temelju ovih pretraga nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu.
Liječenje
Liječenje žučne diskinezije sastoji se od:
terapija lijekovima: propisana u tečajevima kako bi se osiguralo olakšanje napada i spriječilo njegovo daljnje pojavljivanje, kao i za sprječavanje komplikacija;
uzimanje infuzija i dekocija raznih biljaka: propisuje gastroenterolog ovisno o vrsti bolesti i sastavni je dio liječenja;
dijetoterapija: razlikuje se za hiperkinetičke i hipokinetičke oblike patologije.
Dijetoterapija
Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo striktnim pridržavanjem pravila može se izbjeći pojava napadaja i spriječiti kirurške komplikacije poput kolelitijaze i akutnog kolecistitisa.
Dijeta za diskineziju uključuje poštivanje općih pravila prehrane, međutim, postoje točke koje se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).
Opća pravila
Potrebno je jesti hranu tako da se žučni mjehur potpuno isprazni, kako ne bi došlo do bolnog napadaja. Za ovo:
nemojte zagrijavati hranu u trans ili životinjskim mastima: janjetina, guska, svinjetina, margarin;
izbjegavajte jesti previše vruću ili hladnu hranu;
Ujutro i navečer jedite fermentirane mliječne proizvode niske masnoće;
večerajte 2-3 sata prije spavanja, ali nemojte prejedati meso;
održavati intervale od 3-4 sata između obroka;
jesti hranu u malim obrocima;
jesti malo po malo, 4-5 puta dnevno.
|
Potpuno eliminirati |
Izbjegavajte tijekom razdoblja pogoršanja |
Može se konzumirati |
žvakaća guma; alkohol; hladna gazirana pića; začinjena jela; sladoled; |
Raženi kruh; ljuti umaci; |
svježe stisnute sokove i razrijeđene vodom; slatkiši: džem, pastila, karamela, marshmallows, marmelada, med; slab čaj; zrele i slatke bobice i voće; jučerašnji kruh; mala količina maslaca, dok se određeni dio treba uzeti na prazan želudac kao sendvič; maslinovo i suncokretovo ulje; keksi; parni omlet i kuhana jaja; fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti; kuhano, pirjano i pečeno povrće; kaša s mlijekom ili vodom, riža i heljda; kuhana, parena i pečena nemasna riba, perad i meso; mliječne juhe sa žitaricama; nemasni boršč; vegetarijanske juhe. |
Značajke prehrane za hipomotornu diskineziju
Dijeta bi se trebala sastojati od namirnica koje stimuliraju žučni motilitet:
-
crni kruh;
povrće i maslac;
povrće (kuhano, pirjano, pečeno);
Značajke prehrane za hipermotornu diskineziju
U prisustvu ovog oblika patologije, neophodno je isključiti iz dnevne prehrane namirnice koje stimuliraju izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhe, svježe povrće, masno fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi, crni kruh, životinjske masti.
Terapija lijekovima
Ima opću svrhu i temelji se na vrsti prisutne diskinezije.
Budući da je diskinezija bolest uzrokovana kršenjem živčane regulacije i izravno ovisi o stanju psihe, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u bilijarnom traktu pomoću koleretskih lijekova, potrebno je obnoviti mentalnu pozadinu pacijenta. Ako se patologija pojavi u pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek blagih antidepresiva. Ako je poremećaj procesa izlučivanja žuči uzrokovan teškom anksioznošću, neurozama, tada je preporučljivo započeti s antipsihoticima i trankvilizatorima.
Takve lijekove može propisati psihijatar ili psihoterapeut.
Osim toga, liječi se uzrok diskinezije: korekcija disbioze, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintska terapija.
Hipotonično-hipokinetički oblik
U ovom slučaju potrebni su koleretski lijekovi koji:
poboljšati pokretljivost bilijarnog trakta: na primjer, pankreozimin, kolecistokinin;
povećati ton žučnog mjehura: ksilitol, magnezijev sulfat.
Osim koleretskih lijekova, potrebni su i tonici: tinktura limunske trave, ekstrakt Eleutherococcus, prilagodba ginsenga.
Hipertonično-hiperkinetički oblik
U ovom slučaju potrebni su lijekovi koji potiču povećanje stvaranja žuči: s većim volumenom žuči, kanali rade duže i ne skupljaju se brzo, uzrokujući bolni napad. To su lijekovi: "Nicodin", "Flamin", "Okafenamid".
Također, ako su sfinkteri prenapregnuti, potrebno ih je opustiti. Ovaj učinak postiže se uzimanjem antispazmodika: Buscopan, No-shpy.
Osim toga, potrebni su lijekovi koji normaliziraju ravnotežu simpatičkog i parasimpatičkog sustava: tinktura matičnjaka, kalijev bromid, tinktura valerijane.
Liječenje tradicionalnim metodama
Bilijarna diskinezija jedna je od onih patologija za koje je liječenje narodnim lijekovima izvrstan dodatak glavnom liječenju lijekovima, au nekim slučajevima i jedina metoda (u liječenju diskinezije kod djece).
|
Hipotonični oblik |
Hipertenzivni oblik |
|
|
Mineralna voda |
Visok stupanj mineralizacije: "Esentuki 17"; |
Niskog stupnja mineralizacije, koje treba konzumirati tople: "Narzan"; "Slavyanovskaya"; "Essentuki 4, 20"; "Smirnovskaja". |
|
Bilje koje se koristi za izradu dekocija |
|
plodovi kopra; korijen valerijane; korijen sladića; paprena metvica; trava matičnjaka; cvjetovi kamilice |
Ako rezultati ispitivanja potvrđuju prisutnost stagnacije žuči, ali nema oštećenja jetrenog tkiva (razine AST i ALT nisu povećane u analizi "uzoraka jetre"), tada je potrebno slijepo zoniranje. Da biste to učinili, na prazan želudac trebate popiti otopinu magnezijevog sulfata, visoko mineraliziranu mineralnu vodu ili otopinu sorbitola. Nakon toga, trebali biste leći na desnu stranu, prije nego što stavite topli jastučić za grijanje ispod. U ovom položaju trebali biste ležati oko 20-30 minuta.
Dodatne terapije
Za liječenje bilijarne diskinezije koristi se:
liječenje u gastroenterološkim sanatorijima, koji pružaju terapiju mineralnim vodama;
liječenje pijavicama (hirudoterapija);
akupresura;
akupunktura;
fizioterapija: mikrovalna pećnica, elektroforeza, dijadinamičke struje.
Komplikacije bilijarne diskinezije
Takav funkcionalni poremećaj može izazvati sljedeće posljedice:
metabolički poremećaji i gubitak težine, koji se javlja kao posljedica poremećene apsorpcije potrebnih tvari bez njihovog pravilnog liječenja žuči;
alergizacija tijela, koja se manifestira u obliku osipa na koži;
gastritis i gastroduodenitis - upala želuca ili dvanaesnika. To je zbog činjenice da se u prisutnosti ove bolesti nekoncentrirana žuč često baca u duodenum i želudac, što dovodi do naknadne upale;
upala gušterače;
kolelitijaza;
kolangitis - upala intrahepatičnih žučnih kanala;
nastanak kroničnog kolecistitisa (upala stijenke žučnog mjehura).
Prevencija i prognoza bolesti
Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se određenih pravila:
isključiti traumatske situacije;
jesti dobro: jesti više biljnih vlakana, kuhanih životinjskih proizvoda, žitarica, manje pržene ribe ili mesa;
hodati na svježem zraku;
alternativni fizički i mentalni rad;
idite u krevet najkasnije do 23 sata;
spavati najmanje 8 sati noću.
Ako patologija već postoji, tada biste trebali slijediti sve preporuke gastroenterologa, a također obratiti pozornost na psiho-emocionalnu pozadinu.
Bilijarna diskinezija ne može smanjiti životni vijek, ali može utjecati na njegovu kvalitetu.
Diskinezija kod djece
Uzrok žučne diskinezije, koja se razvija kod male djece, je abnormalna struktura tih istih kanala. U većini slučajeva radi se o zavoju žučnog mjehura ili prisutnosti dodatnih pregrada u njemu; može biti prisutna i abnormalna lokacija ili duplikacija žučnog trakta.
U starijoj djeci uzrok razvoja patologije je emocionalni stres. Ovo je veliko opterećenje, tim u školi ili vrtiću, preseljenje obitelji, roditeljske svađe i drugi čimbenici.
Ostali uzroci bilijarne diskinezije su:
vegetativno-vaskularna distonija;
alergijske bolesti;
helmintičke invazije: okrugli crvi, giardijaza;
preboljela salmoneloza, dizenterija, hepatitis A;
kronični tonzilitis, česti sinusitis;
asfiksija ili hipoksija tijekom poroda;
porodna ozljeda.
neuro-artritična dijateza;
Dječja diskinezija je opasnija bolest: bez normalne emulgacije masti, ne apsorbiraju se dovoljne količine tvari i masnih kiselina potrebnih tijelu, kao i vitamini topivi u mastima - K, E, D, A, od kojih je svaki vrlo važno za tijelo koje raste.
Ako roditelji počnu primjećivati da dijete počinje plakati na najmanju provokaciju, brzo se umara, postaje razdražljivo, povučeno, tada je potrebno kontaktirati gastroenterologa kako bi se isključila prisutnost bilijarne diskinezije. Ako u ovom trenutku nije identificiran, to nije razlog da mislite da je opasnost prošla. Ovaj rezultat ukazuje na to da postoji predispozicija za bolest, ali se patologija još nije pojavila. U ovom slučaju potrebno je obratiti pozornost na djetetovu dnevnu rutinu i prehranu kako bi se spriječio nastanak bolesti.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na razvoj patologije:
svrbež kože, čiji je uzrok nepoznat, ne kao posljedica uzimanja novog lijeka ili hrane, ne nakon ugriza, ne nakon injekcije;
periodično - osobito ako se konzumira pržena ili masna hrana, manifestacije boli u desnom hipohondriju;
naizmjenični proljev i zatvor.
Dijagnoza bolesti provodi se ultrazvučnim pregledom uz koleretski doručak. Kontrastne, a još više radioizotopne tehnike mogu se provoditi u djece samo uz stroge indikacije, a od pojave magnetske rezonantne kolangiografije praktički su se prestale provoditi.
Liječenje patologije u djece
Za liječenje bolesti kod djece posebna prednost se daje biljnim pripravcima. Njihov odabir se provodi ovisno o vrsti patologije.
Dakle, u prisutnosti hipomotorne diskinezije, propisano je sljedeće:
mineralne vode "Essentuki 17";
slijepo sondiranje ksilitolom ili sorbitolom;
biljna terapija: dekocije metvice, kukuruzne svile, šipak, maslačak;
lijekovi koji povećavaju ton bilijarnog trakta: ksilitol, sorbitol ili magnezijev sulfat;
lijekovi koji stimuliraju proces stvaranja žuči: "Liobil", "Allohol", "Holosas", "Holagol".
Za hipermotornu diskineziju terapija je sljedeća:
elektroforeza s novokainom u području žučnog mjehura;
mineralne vode: "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya";
biljna terapija: dekocije koprive, kamilice, gospine trave;
antispazmodici: "Riabal", "Eufillin".
Nakon prestanka napada dijete treba rehabilitirati u sanatoriju koji nudi terapiju mineralnom vodom i drugu fizioterapiju:
za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: elektroforeza magnezijevog sulfata, SMT terapija;
u sedativne svrhe: bromelectroson, borove kupke;
za uklanjanje spazma bilijarnog trakta: elektroforeza antispazmodika (papaverin, no-spa) u području bilijarnog trakta, magnetska terapija;
kupke s natrijevim kloridom;
galvanski ovratnik prema Shcherbaku;
Mikrovalna terapija.
Gore opisana dijeta može se u potpunosti primijeniti na djecu. Stroga dijeta mora se pridržavati godinu dana, nakon čega se provodi pregled za prisutnost napadaja bilijarne kolike; ako se simptom ne potvrdi, dijeta se može postupno proširiti.
Djeca s bilijarnom diskinezijom registrirana su kod pedijatra, neurologa i gastroenterologa. Moraju se podvrgnuti rutinskom ultrazvučnom pregledu dva puta godišnje. Također, svakih 6 mjeseci treba provoditi tečajeve koleretske terapije. Jednom ili dva puta godišnje dijete treba dobiti uputnicu za terapiju u sanitarnim kompleksima.
Bilijarna diskinezija je bolest u kojoj dolazi do poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura i poremećaja u radu žučnih vodova, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.
Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti mlade dobi (20-40 godina) i mršave građe pate od bilijarne diskinezije. U nekih žena postoji jaka povezanost između pogoršanja tegoba i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.
Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, poremećena je apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topivih u mastima. U opasnosti su žene s bolestima genitalnog područja, kao i osobe često izložene stresu.
Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:
- Hipertoničan (hiperkinetički)– povećan je tonus žučnog mjehura;
- Hipotoničan - smanjen je tonus žučnog mjehura.
Uzroci nastanka
Zašto se javlja žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci
- Dugotrajno, sustavno kršenje prehrane (neredoviti obroci, prejedanje, navika obilne prehrane prije spavanja, zlouporaba začinjene i masne hrane).
- Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama bilijarnog trakta.
- Sjedilački način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
- Neurocirkulacijska distonija, neuroze, stres.
Sekundarni uzroci bilijarna diskinezija:
- Prethodno pretrpjeli akutni.
- , infekcije ().
- Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijen (organski uzroci).
- Za enteritis.
- Kronični upalni procesi trbušne šupljine (kronična upala jajnika i dr.).
- Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualne nepravilnosti, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotireoza, nedostatak estrogena itd.).
Najčešće je žučna diskinezija pozadinski simptom, a ne zaseban. Ukazuje na prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili drugih poremećaja u radu žučnog mjehura. Bolest se također može razviti kao posljedica konzumiranja određene hrane: slatkiša, alkohola, masne i pržene hrane. Teški psihološki ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.
Klasifikacija
Postoje 2 vrste diskinezije:
- Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučni mjehur je otaničan (opušten), slabo se kontrahira, rasteže, znatno je većeg volumena, zbog čega dolazi do zastoja žuči i poremećaja njenog kemijskog sastava, što može dovesti do stvaranja žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije mnogo je češća.
- Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučni mjehur je u stalnom tonusu i oštro reagira na ulazak hrane u lumen duodenuma oštrim kontrakcijama, oslobađajući dio žuči pod velikim pritiskom.
U skladu s tim, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije koju imate, simptomi bolesti i metode liječenja će se razlikovati.
Simptomi bilijarne diskinezije
S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.
Mješovite varijante JVP obično se pojavljuju:
- zatvor ili njihova izmjena s proljevom,
- gubitak apetita,
- bol pri palpaciji trbuha i desne strane,
- fluktuacije tjelesne težine,
- podrigivanje, gorčina u ustima,
- poremećaj općeg stanja.
Za hipotoničnu diskineziju Tipični su sljedeći simptomi:
- bolna bol koja se javlja u desnom hipohondriju;
- stalni osjećaj mučnine;
- povraćanje.
Za hipotonični oblik bolesti Tipičan je sljedeći skup znakova:
- akutna bol koja se povremeno javlja u desnom hipohondriju, s boli koja zrači u leđa, vrat i čeljust. U pravilu takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
- stalni osjećaj mučnine;
- smanjen apetit;
- opća slabost tijela, glavobolje.
Važno je znati da se bolest ne manifestira samo gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Otprilike svaka druga velika osoba s dijagnozom bilijarne diskinezije prvo se posavjetuje s dermatologom zbog. Ovi kožni simptomi ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. Istodobno, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenastim sadržajem.
Dijagnoza bilijarne diskinezije
Propisane su sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja:
- i urin,
- analiza stolice na Giardia i koprogram,
- jetrene pretrage, biokemija krvi,
- provođenje ultrazvučnog pregleda jetre i žučnog mjehura uz koleretski doručak,
- izvođenje fibrogastroduodenoskopije (progutati „dušo“),
- ako je potrebno, provodi se intubacija želuca i crijeva uz uzimanje uzorka žuči po stadijima.
Ipak, glavna metoda za dijagnosticiranje VVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovog trakta, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi stres test kako bi se utvrdila vrsta diskinezije.
Liječenje bilijarne diskinezije
- Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju prehrambena ograničenja mehaničkih i kemijskih iritansa hrane i masti. Koristi se tablica br. 5 obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-spa, papaverin, mebeverin, himekromon), antikolinergici (gastrocepin), kao i nifedipin (Corinfar), koji smanjuje tonus Oddijevog sfinktera u dozi od 10 -20 mg 3 puta dnevno, koriste se.
- Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijetu treba primjenjivati u okviru tablice br. 5; kod hipokinetičkih diskinezija hranu treba obogatiti voćem, povrćem, proizvodima koji sadrže biljna vlakna i magnezijeve soli (jestive mekinje, heljdina kaša, svježi sir, kupus, jabuke, mrkva, meso, uvarak od šipka). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalan rad crijeva, što refleksno potiče kontrakciju žučnog mjehura. Također su propisani kolekinetici (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).
Pacijentima s žučnom diskinezijom savjetuje se promatranje gastroenterologa i neurologa te godišnji zdravstveni tečajevi u balneološkim lječilištima.
Fizioterapija
U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su dijadinamičke struje, faradizacija, sinusno modulirane struje, struje niskog pulsa, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i kupke s ugljičnim dioksidom.
U slučaju hipertoničko-hiperkinetičkog oblika diskinezije, pacijentima se preporučuje induktotermija (disk elektroda se postavlja iznad desnog hipohondrija), UHF, mikrovalna terapija (MW), ultrazvuk visokog intenziteta, elektroforeza s novokainom, aplikacije ozokerita ili parafina, galvansko blato, kupke od bora, radona i sumporovodika.
Dijeta za diskineziju
Svaki savjet o liječenju bilijarne diskinezije bit će beskoristan ako se ne pridržavate određenih pravila prehrane koja pomažu u normalizaciji stanja bilijarnog trakta.
Pravilna prehrana pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati rad bilijarnog trakta:
- zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i ljuto;
- začini i začini su ograničeni, pržena hrana je zabranjena;
- masti u prehrani oštro su ograničene, zamjenjujući ih što je više moguće biljnim uljima;
- nametnuta je stroga zabrana potencijalno štetnih i iritantnih proizvoda (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
- Sva prehrana se u početku daje u toplom i polutekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
- Sva hrana je kuhana, parena ili pirjana, pečena u foliji.
Primjer jelovnika za dan:
- Doručak: meko kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
- Drugi doručak: bilo koje voće.
- Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, salata od povrća (na primjer, kupus), kompot.
- Popodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, fermentiranog pečenog mlijeka ili kefira, nekoliko marshmallowa ili marmelade.
- Večera: parene mesne okruglice s vermicelli, slatki čaj.
- Prije spavanja: čaša kefira ili jogurta za piće.
Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom
U djece s bilijarnom diskinezijom liječenje se provodi sve dok stagnacija žuči i znakovi poremećaja otjecanja žuči potpuno ne nestanu. U slučaju jake boli, preporučljivo je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.
Pravovremena dijagnoza disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih poremećaja, može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i spriječiti rano stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj patologije, pridržavajte se sljedećih pravila:
- puni noćni san od najmanje 8 sati;
- idite u krevet najkasnije do 23 sata;
- alternativni mentalni i fizički rad;
- šetnje na otvorenom;
- jedite dobro: jedite više biljne hrane, žitarica, kuhanih životinjskih proizvoda, manje -
- prženo meso ili riba;
- isključiti psihički traumatične situacije.
Sekundarna prevencija (odnosno nakon pojave žučne diskinezije) sastoji se u njezinom što ranijem otkrivanju, npr. redovitim preventivnim pregledima. Bilijarna diskinezija ne smanjuje životni vijek, ali utječe na njegovu kvalitetu.
Bilijarna diskinezija nije neovisna bolest - to je posljedica nepravilnog protoka žuči u duodenum za probavu. JVP je popraćen bolnom, tupom, oštrom boli u abdomenu, neizravan znak se smatra neugodnim mirisom iz usta. Liječenje patologije usmjereno je na ispravljanje osnovne bolesti.
Glavni simptom bilijarne diskinezije je tupa bolna bol u abdomenu
JVP - što je to?
Diskinezija žučnih kanala je sindrom u kojem je poremećena normalna motorna aktivnost bilijarnog trakta i smanjen tonus žučnog mjehura. Postoje organski i funkcionalni tipovi poremećaja.
Sindrom se opaža u 70% slučajeva bolesti gastrointestinalnog trakta. Od toga, 10% slučajeva odnosi se na primarne disfunkcije koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.
Kod GIB-a motorička aktivnost bilijarnog trakta je poremećena
Patologija prema ICD-10 dodijeljena je šifra K82.8 - bolesti žučnih kanala neodređenog podrijetla.
Vrste bilijarne diskinezije
Postoje 3 vrste JVP:
- Hipokinetički(hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura i smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
- Hiperkinetički(hipertonični, hipermotorni). Ovdje prevladavaju spastični fenomeni i povećana kontraktilnost organa.
- Mješoviti. Kod mješovitog oblika dolazi do promjene tonusa i kolikaste boli.
Disfunkcija hipomotornog tipa
Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probave hrane. Proizvodnja tvari nije pogođena, ali u trenutku otpuštanja žučni mjehur se ne steže dovoljno. To dovodi do činjenice da se hrana ne probavlja i ne apsorbira u potpunosti.
Disfunkcija hipomotornog tipa u velikoj većini slučajeva razvija se kod starijih ljudi
Bolesnik s hipotoničnom diskinezijom je osoba starija od 40 godina. Glavni uzrok disfunkcije ove vrste patologije smatra se stresom i psihičkim poremećajima.
Tipičan simptom je tupa, lučna bol koja se širi prema leđima i desnoj lopatici. Sindrom boli može trajati nekoliko dana.
JVP hipertenzivnog tipa
Najčešće se razvija kod žena u dobi od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napadaj se razvija iznenada u obliku kolike. U tom slučaju, pritisak u žučnom mjehuru naglo se povećava i opaža se grč Lutkensovog ili Oddijevog sfinktera. Sindrom boli traje ne više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.
U djece i adolescenata moguća je pojava hipertenzivnog tipa DVT
Mješoviti oblik
Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije hipokinetičkog i hipermotornog tipa.
Uzroci JVP
Postoje 2 vrste diskinezije žučnih kanala. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali poremećaj u oslobađanju žuči.
Uzroci primarnog sindroma:
- Čimbenici stresa– akutno ili kronično živčano prenaprezanje na poslu iu osobnom životu. Izaziva nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
- Pogreške u prehrani– zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja proizvodnje probavnih enzima i hormona. S vremenom se razvija diskinezija.
- Kronične alergijske bolesti. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.
Uzroci sekundarne disfunkcije:
- Gastrointestinalne bolesti - gastritis, enteritis, čir, smrt stanica sluznice želuca i dvanaesnika.
- Kronične upale u reproduktivnom području, cistične promjene na jajnicima, bolesti bubrega.
- Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisutnost kamenja u žučnom mjehuru.
- Povijest salmoneloze.
- Druge bakterijske i virusne bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Infestacije crvima.
- Kongenitalni nedostaci strukture žučnog mjehura - zavoji, suženja.
- Endokrine patologije, menopauza kod žena.
Simptomi disfunkcije žučnog mjehura
Simptomi patološkog procesa ovise o vrsti disfunkcije.
Tablica: Znakovi ADHD-a ovisno o vrsti bolesti
| Vrste disfunkcije | Hipomotorna diskinezija | Hipermotorna diskinezija |
| Simptomi |
|
|
| Žutilo kože i bjeloočnice zbog poremećenog odljeva žuči. Prevlaka na jeziku je bijela ili žućkasta. |
||
Ne opaža se povećanje temperature s disfunkcijom žučnih kanala. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, bakterijsku štetu.
Kom liječniku da se obratim?
Ako je vaš probavni sustav poremećen, obratite se gastroenterologu
Liječenje disfunkcije probavnog sustava uključuje:
Konzultacije su moguće prema indikacijama.
Dijagnostika
Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je odrediti vrstu patologije, identificirati uzrok diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući genezu tumora.
Ispit uključuje:
- Inspekcija i pregled pacijent, palpacija abdomena.
- Ultrazvuk– odrediti veličinu organa, isključiti razvojne anomalije, tumore i procijeniti kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura.
- Opća analiza krvi– s povećanjem ROE, može se suditi o upalnom procesu; povećanje eozinofila i leukocita je moguća helmintička invazija.
- Biokemija krvi– može se primijetiti porast bilirubina i kolesterola te pojava C-reaktivnog proteina.
- Kolecistografija– RTG gastrointestinalnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili u obliku infuzije.
- Kolangiografija– prema indikacijama – rendgenski pregled žučnih vodova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se primjenjuje perkutano metodom punkcije. Istodobno, liječnik drenira kanale. Manipulacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.
- Endoskopska kolangiografija– prema indikacijama – kamera se uvodi kroz usnu šupljinu pomoću endoskopa u žučni mjehur. Uvodi se kontrast i snimaju se fotografije. Istodobno je moguće ukloniti kamenje.
- Duodenalno sondiranje– prema indikacijama – proučavanje sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih kanala.
Kolecistografija s kontrastnim sredstvom omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja gastrointestinalnog trakta
Liječnik određuje način pregleda bolesnika. Može se promijeniti ovisno o simptomima i kako rezultati istraživanja postanu dostupni.
Liječenje bilijarne diskinezije
Liječenje poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.
Taktike liječenja pacijenata uključuju:
- način rada;
- normalizacija prehrane;
- terapija lijekovima;
- fizioterapija;
- sanatorijsko liječenje - ako je moguće.
Fizioterapija je propisana za poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura
Osim toga, potrebno je normalizirati psiho-emocionalno stanje i san.
Lijekovi
Liječenje lijekovima je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta žučnih vodova.
U liječenju hipomotorne disfunkcije
Choleretics - Chophytol, Cholenzym, Allochol - svi oni sadrže ili žuč ili žučne kiseline, probavne enzime, biljne ekstrakte.
Aktivne komponente lijekova pojačavaju kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura i poboljšavaju probavu hrane. Kada se uzima, povećava se proizvodnja žuči.
Uzimanje Hofitola pojačava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura
Liječnik odabire pojedinačne doze. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.
Lijekovi se dobro podnose. Tijekom uzimanja može doći do proljeva i raznih alergijskih reakcija. U ovom se slučaju preispituje taktika lijekova.
Ova skupina lijekova nije propisana ako:
- nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
- začepljenje žučnih kanala;
- prisutnost kamenja;
- individualna osjetljivost.
Biljni tonici koji normaliziraju živčani sustav:
- ekstrakt iz korijena ginsenga.
Uzmite tinkturu eleutherococcus za stabilizaciju živčane aktivnosti tijela
Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor i poboljšavaju prilagodbu tijela različitim podražajima.
Doze ovise o dobi i stanju bolesnika i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije preporučljivo uzimati navečer.
Kontraindikacije za upotrebu:
- djetinjstvo;
- trudnoća, dojenje;
- individualna netrpeljivost;
- povijest nesanice;
- razdoblje menstruacije.
Tubazhi - s mineralnom vodom, sorbitolom, magnezijem - samo tijekom razdoblja remisije iu dogovoru s liječnikom.
Postupak je usmjeren na poboljšanje protoka žuči.
Tubaže pomažu u održavanju protoka žuči tijekom remisije bolesti
Uzmite 100-200 ml vode ili u njoj otopljenog šećera, magnezijevog sulfata i lezite na desni bok na grijač 40 minuta. Zabranjeno za kolelitijazu, povijest čira, upalu jetre.
U liječenju hipermotorne disfunkcije
Kolekinetici - opuštaju žučne kanale, ali povećavaju tonus samog mjehura, ublažavaju grčeve i smanjuju razinu lipida u krvi.
Tipični predstavnici:- Oxafenamide;
Gepabene je propisan za opuštanje žučnih kanala i ublažavanje grčeva.
Oba lijeka uzimaju se po 1 kapsula 3 puta dnevno. Od nuspojava uočeni su samo povremeni slučajevi proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.
Antispazmodici - No-shpa, Papaverin - za opuštanje glatkih mišića. Ovo ublažava bol tijekom napadaja.
No-spa će pomoći u ublažavanju boli tijekom napada
Dodatno, prema procjeni liječnika, indicirani su sedativi.
Narodni lijekovi
Liječenje biljem smatra se tradicionalnom metodom liječenja. Ali u isto vrijeme koriste ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje liječenja biljnim mješavinama je od 2 do 3 tjedna.
Uvarak cvjetova smilja
Cvjetove smilja koristite za pripremu ljekovitog uvarka
Trebat će vam 60 g biljnog materijala i 1 litra kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Neka se kuha dok se juha potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije jela 3 puta dnevno.
Kukuruzna svila
Skuhajte kukuruznu svilu kako biste napravili ljekovitu infuziju
Trebate 4 žlice. l. prelijte 1 litrom kipuće vode. Zamotati i ostaviti dok se ne ohladi. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu.
Čaj od kamilice
Zamijenite obični čaj kamilicom za poboljšanje rada probavnog sustava
Uzmite 1 tbsp. l. cvjetova kamilice i ulijte 1 čašu kipuće vode. Ostavite 5 minuta. Uzimati 3 puta dnevno po 1 čašu čaja.
Slatki korijen
Prokuhajte korijen sladića kako biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv ADHD-a.
Trebat će vam 2 žličice zdrobljenog biljnog materijala. Ulijte čašu kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vode do pune čaše. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela.
čaj od mente
Čaj od mente uzimati 3 puta dnevno prije jela
Trebate 2 žlice. l. ulijte 1 šalicu kipuće vode. Ostavite 30 minuta. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 4 tjedna.
Dijeta za ADHD
Dijeta je bitna komponenta liječenja disfunkcije žučnih kanala. U prvim danima preporučuju se pire juhe, žitarice i pire od povrća. Post nije indiciran.
Ogledni jelovnik
Obroke treba podijeliti: tijekom dana uzmite 5-6 obroka.
Prilikom dijete važno je rasporediti obroke – dnevnu količinu hrane podijeliti u 5-6 obroka
Prvi dan:
- Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
- Drugi doručak – pečena jabuka ili 250 ml voćnog soka.
- Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, pirjani kupus, kompot.
- Popodnevni snack - keksi, kompot od sušenog voća.
- Večera – proso kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
- Noću - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.
Jelovnik za drugi dan:
- Doručak - zobena kaša s vodom, čaša fermentiranog pečenog mlijeka.
- Drugi doručak - voćni pire.
- Ručak - juha od povrća, tjestenina, pareni mesni lonac, zeleni čaj, kruh.
- Popodnevni snack - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
- Večera – salata od povrća, parni omlet, čaj.
- Noću - čašu jogurta.
Značajke liječenja u djece
Prema medicinskoj statistici, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti probavnog trakta i helmintičke invazije. U odrasloj dobi razvoj ove disfunkcije olakšava vegetativno-vaskularna distonija. Djevojčicama se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego dječacima.
Značajka liječenja ovog stanja kod djece je da je dijeta terapija na prvom mjestu. Ne postoji posebna dijeta, dovoljno je pridržavati se preporuka za pravilnu prehranu.
Oni uključuju smanjenje brze hrane, orašastih plodova, grickalica i mineralne vode. Osim toga, prehrana je indicirana prema djetetovim zahtjevima i apetitu. Ne biste se trebali strogo pridržavati režimskih trenutaka.
Grickalice s raznim poslasticama - orasi, slatkiši, lepinje - strogo su zabranjene. Najbolji izbor u ovom slučaju je voće.
Terapija lijekovima predstavljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, blagim sedativima na biljnoj bazi i kolereticima. Dodatno su indicirane masaže, elektroforeza s antispazmodicima i tečaj terapije vježbanjem.
Adekvatna tjelesna aktivnost mora biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezne šetnje na svježem zraku i pozitivne emocije.
Značajke liječenja tijekom trudnoće
U ranim fazama, poremećeni odljev žuči glavni je uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se manifestira u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita i gubitka težine.
U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi hospitalizirati ženu u ginekološkom odjelu bolnice.
U slučaju PVD-a u trudnica potrebna je hospitalizacija i stalni nadzor liječnika.
Osobitost liječenja trudnica s dijagnozom VDP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni tijekom gestacijskog razdoblja. Glavna taktika za upravljanje pacijentom je slijediti načela racionalne prehrane, jesti prema apetitu. Zabranjeno je “jesti za dvoje” kako bake preporučuju.
Prihvatljivo liječenje lijekova je uzimanje biljnih čajeva. Na primjer, dekocije kukuruzne svile, kopra, metvice. Dopušteno je uzimanje antispazmodika.
Samopropisivanje biljnih lijekova tijekom trudnoće nije prikladno. Liječenje se provodi samo pod nadzorom ginekologa.
PVD nije indikacija za prekid trudnoće niti za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.
Moguće komplikacije
JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- kolecistitis - upalni proces koji uključuje žučni mjehur;
- pojava kamenja u žučnom mjehuru;
- akutni i kronični pankreatitis;
- duodenitis je upalni proces u duodenumu.
Duodenitis i kolecistitis česte su komplikacije zbog nepravilnog liječenja VSD-a.
Prevencija
Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintičkih invazija i patologija živčanog sustava. Svim kategorijama bolesnika preporučuje se normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost i pravilan odmor.
JVP nije smrtna presuda, ali stanje organizma treba dovesti u normalu. Svakako utvrdite pravi uzrok disfunkcije i slijedite preporuke gastroenterologa.