Opsežan karijes, upala zubnog mesa i mehaničke ozljede dovode do oštećenja krune zuba. Bez vanjske zaštite, korijenski sustav propada u roku od nekoliko tjedana i dovodi do uklanjanja. Ali uz pravodobno liječenje, sjekutići ili kutnjaci mogu se potpuno obnoviti, čak i ako je od zuba ostao samo korijen.
Kada se radi nadogradnja zuba?
Najčešće se lome zubi bez pulpe. Lišeni prehrane, zidovi postaju krhki i lome se čak i pod malim opterećenjem. U takvim slučajevima pribjegavaju se augmentaciji i protetici zuba, jer ih je nemoguće obnoviti običnim ispunima.
Važno!Što prije odete zubaru sa slomljenim zubom, veće su šanse da ćete ga vratiti. Čak i ako privremeno nema novca za restauraciju, stomatolog će na zahtjev zatvoriti karijes ispunom. To će zaštititi preostali zub od daljnjeg uništenja i omogućiti kratku odgodu prije glavnog tretmana.
Za vraćanje zuba iz korijena, izvjesno Uvjeti:
- Ispravan zagriz. Kada je zubni niz savijen, opterećenje nije ravnomjerno raspoređeno, što dovodi do brzog uništenja obnovljene jedinice.
- Duljina korijena ne smije biti manja od visine supragingivalnog dijela, a debljina njegovih stijenki mora biti najmanje 1 mm.
- Odsutnost bolesti zuba i desni: granulomi, ciste, fistule, karijes, parodontitis, parodontalna bolest, parodontitis, patološka pokretljivost i abrazija denticije.
- Opće stanje organizma zadovoljavajuće. Oporavak se ne provodi kod tuberkuloze, AIDS-a, raka ili psihičkih poremećaja.
- Relativne kontraindikacije su bruksizam (nevoljno škrgutanje), loša higijena i loše navike: otvaranje boca zubima, lomljenje oraha, grickanje konca, noktiju.
Proširenje na iglu
Jedan od načina obnavljanja oštećenog zuba je učvršćivanje korijena klinovima. Izrađuju se od stakloplastike, metala i keramike. Najbolji su oni od karbonskih vlakana, koji se sastoje od sitnih staklenih čestica. Oni su fleksibilni, izdržljivi i mogu izdržati značajna opterećenja.
Igle se dijele prema načinu ugradnje. Aktivni su opremljeni navojima i uvijaju se izravno u korijen, bez prethodnog širenja kanala. Koriste se za teška oštećenja. Pasivni su pričvršćeni na cement i koriste se za manja oštećenja.
Nastavak zuba na klin.
Ugradnja igle odvija se u jednom ili dva posjeta. Provodi se u nekoliko faze:
- Sanacija: karijes i upala desni su izliječeni.
- Priprema: šupljina se čisti od oštećenog tkiva i tretira antiseptikom.
- Montaža zatika: šipka je uvijena u korijen. U tom slučaju donji dio treba ostati veći od vanjskog dijela.
- Restauracija supragingivalnog dijela: stomatolog restaurira zub kompozitnim materijalima.
- Brušenje: višak ispune se uklanja, hrapavi dijelovi se poliraju.
Važno! Preporuča se restaurirati zub klinom ako postoji barem jedna stijenka. Ako je koronarni dio potpuno uništen, preporučuje se protetika.
Prije restauracije klinom radi se rendgenska snimka kako bi se utvrdio stupanj destrukcije i isključili eventualni granulomi i ciste na vrhu korijena. Ova vrsta restauracije omogućuje očuvanje zuba samo 3 – 5 godina. Osim toga, postoji rizik od cijepanja korijena i razvoja karijesa ako je brtva nedovoljna. Šipku je također teško ukloniti bez oštećenja korijenskog sustava.
Restauracija jezičkom za patrljak
Restauracija zuba umetkom za jezgru provodi se u slučaju ozbiljnog oštećenja, kada ostaje samo jedan korijen. Ova metoda je složenija, ali pouzdanija. Omogućuje vam izradu proteze uzimajući u obzir individualnu strukturu zuba pacijenta, a restaurirani molar ili sjekutić zadržava svoje funkcije najmanje 10 godina.
Inleji za batrljak mogu biti pojedinačni (lijevani) ili sklopivi. Prvi su ugrađeni na očnjake i sjekutiće, a dvostruki - na žvakaće zube (premolare i kutnjake). Umetci su izrađeni od metalnih legura, keramike i cirkonijevog dioksida. Inlay se izrađuje manjih dimenzija od gotovog zuba. Služi samo kao potpora i zapravo nadomješta dentin. Stomatolog mora ostaviti mjesta za krunicu.
Važno! Krunice se izrađuju od plastike, metala, metal-keramike i keramike. Posljednja dva materijala smatraju se najboljima: ne uništavaju tkanine, visoko su estetski i izdržljivi. Međutim, keramika se ne može staviti na kutnjake: proizvod nije u stanju izdržati velika opterećenja.
Restauracija uz pomoć jezička za panj.
Restauracija s umetkom za patrljak i ugradnjom krunice traje prosječno 3 tjedna. Restauracija se provodi u nekoliko faza:
- Preparacija zubnog kaviteta: uklanjanje oštećenih ostataka i proširenje korijenskih kanala ispod inleja.
- Uzimanje otisaka budućeg umetka. Uzimaju se otisci gornje i donje čeljusti kako bi se izradila što preciznija proteza. Model se šalje u zubotehnički laboratorij, a kavitet se zatvara privremenim ispunom.
- Pričvršćivanje gotovog inleja na cement.
- Izrađuje se maketa za krunu. Metalne pločice ispunjene su elastičnim materijalom i pričvršćene na usnu šupljinu. Na temelju gotovog otiska zubni tehničar izrađuje krunicu u roku od 7-14 dana. Privremene plastične krunice postavljaju se na jezičak batrljka.
- Isprobavanje gotove proteze i odabir boje za metalne i keramičke krunice.
- Premazivanje proteze.
- Ugradnja krunice s trajnim cementom.
Važno! Prije protetike potrebno je procijeniti stanje kanala. Ako su loše depulpirane ili uništene tijekom vremena, pacijent se šalje endodontu na ponovnu obradu.
Cijena restauracije ovisi o odabranoj metodi i potrebi za prethodnim zahvatima. Liječenje karijesa, cista, granuloma ili otklanjanje posljedica nekvalitetne depulpacije povećava cijenu restauracije dva do tri puta. Cijena restauracije zuba na različite načine:
Je li moguće izrasti zub od nule?
Saznajte je li moguće izrasti zub bez klina, ako je ostao samo jedan korijen ili je na praznom mjestu. Ovdje možete pročitati stručne savjete i naučiti sve zamršenosti.
Odgovor:
Gotovo svi imaju problema sa zubima, a oni mogu biti različiti: karijes, rupice, gnojenje, istrošeno zubno meso ili bez zuba. Ovo posljednje je najteži slučaj; stomatolozi mu pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima, jer tijelo ne može samo obnoviti zub. Osim toga, donedavno nije bilo moguće obnoviti zub. Ranije su liječnici koristili krunice od nehrđajućeg metala kako bi simulirali prisutnost zuba i omogućili osobi žvakanje.
Trenutno aktivno razvijamo i poboljšavamo metode produžavanja zuba. Već postojećim metodama može se obnoviti samo pomoću posebnog pričvršćivača koji će ga poduprijeti i usmjeriti rast u željenom smjeru. Ali je li moguće izrasti zub od nule? Ova je tehnologija već izumljena, ali još nije potpuno istražena. Trenutačno je eksperiment proveden samo na miševima, a pokazalo se da su nakon 36 dana prilično ojačali, a nakon 49 dosegnuli su normalnu veličinu. Prema stomatolozima, važnost kontrole rasta novih stanica postaje sljedeći korak u razvoju stomatologije na ovom području.
Nastavak za zube bez igle
Izgled osobe njegova je posjetnica, koja mu daje priliku da bude uspješan, napreduje na ljestvici karijere i zauzme visoku poziciju. Posebno je važno imati lijep osmijeh, što je u nekim slučajevima izuzetno teško postići. Ovaj problem pogađa one ljude koji su iz nekog razloga izgubili zub. Kao što znate, ne oporavlja se i ne može ponovno izrasti, pa se donosi odluka o izgradnji.
Ovaj postupak dovodi do velikog broja pitanja, kao što je, na primjer, da li je moguće nagraditi zub bez klina? Da biste odgovorili na njega, morat ćete saznati što je bit ekstenzije.
Prva faza je pripremni proces, kada liječnik čisti zub od postojeće prljavštine, plaka, kamenčića i sl. Nakon toga se daje anestezija koju ne smiju davati trudnice i osobe alergične na neke lijekove.
Sljedeća faza je uklanjanje zubnog tkiva čija je površina zahvaćena karijesom. Izvodi se pomoću bora. U slučajevima kada na mjestu nastavka postoji ispuna, ona se također izbuši. Nakon toga se zub izolira i ugrađuje klin. Ne smije se koristiti ako je zub uništen manje od polovice i nije depulpiran. Inače, neće izdržati opterećenje i ispasti. Završna faza je izgradnja i pokrivanje gotovog zuba materijalom za punjenje.
Proširenje korijena zuba
Razvoj medicine dao je ljudima priliku ne samo za liječenje bolesti, već i za obnavljanje nekih dijelova tijela, uključujući zube. Danas gotovo svaka stomatološka ordinacija nudi svojim klijentima uslugu ekstenzije kojom se umjesto preostalog zuba može napraviti novi ili napraviti imitacija starog. Ima mnoge prednosti u odnosu na krunice jer ima prirodnu boju i stvara izgled pravog zuba. Sukladno tome, takav je zahvat prilično težak proces, prije čijeg započinjanja stomatolog mora pregledati zub i susjedne farove, te na taj način donijeti odluku o metodi produžetka.
Važna točka u takvoj studiji je provjera prisutnosti korijena. Stoga se postavlja pitanje je li moguće izrasti zub ako ostane samo korijen i jedna stijenka ili ih uopće nema? Da, takav proces je sasvim moguć, najvažnija stvar je prisutnost korijena. Tu je potrebno umetnuti klin koji služi kao oslonac za zub koji se izrađuje. Na njemu će se koncentrirati sva masa koju će takav uređaj držati. Ako ga ne instalirate, struktura proširenja bi mogla ispasti u bliskoj budućnosti, a cijeli postupak morat ćete ponoviti. Dakle, prisutnost korijena omogućuje obnavljanje zuba.
Restauracija oštećenog zuba s preostalim korijenom
U slučaju značajnih karijesnih oštećenja ili karijesa iz drugih razloga, uopće ih se nije potrebno riješiti i ugraditi protetsku konstrukciju. Moderna stomatologija ima metode kako ih vratiti iz funkcije u izgled, čak i ako je od organa ostao samo jedan korijen.
Uvjeti potrebni za rast
Treba imati na umu da izgradnja ili restauracija zuba podrazumijeva očuvanje njegovog preostalog dijela.
To znači da za izvođenje manipulacije s očekivanjem željenog rezultata moraju biti ispunjeni određeni uvjeti:
- Pacijent mora imati pravilan zagriz. Anomalija u ovom području rezultirat će povećanim stresom na povećani organ. Zbog toga je opasnost od brzog oštećenja restauriranog zuba prevelika, što zahvat čini besmislenim;
- Duljina korijena mora biti dovoljna za ugradnju uređaja koji se koriste za produžavanje. Inače, obnovljeni zub neće biti dovoljno jak. Obično je to veličina jednaka veličini kruničnog dijela. Debljina stijenki korijena također mora biti najmanje 1 mm;
- Opće stanje tijela mora biti prihvatljivo. Zubni nastavci obično su kontraindicirani za bolesti krvi i živčanog sustava;
Odsutnost patološke pokretljivosti zuba. Ako će korijen iskočiti, pričvršćivanje materijala za obnavljanje u njemu neće biti pouzdano, odnosno restauracija je nepraktična; - Dovoljna oralna higijena. Time će produljeni zub imati dug životni vijek. Tome ne doprinosi nerazumijevanje važnosti i loša usklađenost s postupcima čišćenja;
- Nema paradentoze. Korijenje i okolno područje moraju biti zdravi. Prisutnost upale susjednih tkiva čini oporavak rizičnim. Preostali dijelovi zuba s ovom bolešću također su zaraženi. To će moguću restauraciju učiniti bolnom i besmislenom. Još je gore ako postoji cista na korijenu zuba. Kada dođe do proboja, gnojni sadržaj ulazi u susjedna tkiva. Liječenje će zahtijevati uklanjanje restorativnih materijala, debridman ili drenažu;
- Liječenje karijesa. Prije ugradnje restaurativnih naprava i materijala potrebno ga se riješiti jer će se u suprotnom destruktivni proces nastaviti ispod restaurativnih naprava i materijala, a tada se preostali dijelovi zuba ne mogu spasiti;
- Bez navika štetnih za zube. Ako pacijent ima bruksizam, vjerojatno je da popravljeni organi neće dugo trajati. Isto se odnosi i na navike korištenja zuba za lomljenje oraha, grickanje konca i otvaranje boca;
- Pacijent mora imati dovoljno financijskih sredstava za restauracijske mjere, koje su prilično skupe.
Metode ekstenzije zuba
Organ od kojeg je ostao samo donji dio potrebno je prije svega ojačati kako bi mu se vratila funkcionalnost. Tada treba razmišljati o vraćanju zubu njegovog izgleda.
Korištenje igala
Igla je izdržljiva šipka izrađena od hipoalergenog materijala koji je biološki kompatibilan s ljudskim tkivom. Postoje prozirna stakloplastika, titan, kao i izrađene od drugih legura. Igla je dizajnirana da učvrsti zub, poveća njegovu visinu iznad zubnog mesa i služi kao potpora restaurativnim strukturama ili materijalima.
Omogućuje očuvanje funkcije i izgleda čak i više od pola uništenog zuba. Za restauraciju prednjih organa obično se koriste klinovi od stakloplastike koji se ne vide kroz restauracijski materijal i ne dopuštaju strancima da znaju za njihovu prisutnost. 
Vraćanje zuba uz njihovu pomoć odvija se u nekoliko faza, čije će trajanje stati u jedan posjet stomatologu:
- Preostali dio organa se oslobađa od bakterija i karijesnog tkiva, ako ga ima, i puni;
- U šupljini je napravljena rupa za ugradnju igle. Njegove dimenzije i dizajn moraju odgovarati. Igla je čvrsto fiksirana na mjestu tako da dio ostane iznad desni. Njegova veličina ne smije biti veća od one skrivene u dubini tkiva. Ovisno o vrsti igle, može se fiksirati u koštano tkivo pomoću niti na sebi ili zbog posebnog sastava. U slučaju ozbiljnog karijesa, prednost daje prva metoda. Za obnavljanje prednjih dovoljna je jedna šipka. Kutnjaci koji imaju mnogo korijena mogu se obnoviti pomoću višestrukih kolčića;
- Krunski dio zuba obnavlja se kompozitnim materijalima koji odgovaraju boji vaše cakline. Brušeno za prirodniji izgled. Ako se radi o kutnjaku, preporučljivije ga je restaurirati krunicom za koju se prethodno napravi otisak.
Proširenje pomoću igala omogućuje vam da ga spremite 3-4 godine. U isto vrijeme, zub izgleda prilično estetski i ostaje funkcionalan.
Kartica panja
Princip obnavljanja zuba ovom metodom sličan je iglici. Struktura koja se naziva inlej za patrljak temeljno je ojačana, ali se za razliku od nje izrađuje prema individualnim parametrima pacijenta iu skladu sa svim konfiguracijama uništenog organa. Takva konstrukcija je manja od zuba, jer je na vrhu prekrivena slojevima kompozita ili krunicom. Ovo je skuplja opcija restauracije, ali također 
pouzdaniji, omogućuje organu da služi dugo vremena, zahvaljujući ravnomjernom pritisku žvakanja. Inlay za patrljak je monolitna ili dvodijelna naprava izrađena od keramike, metalne legure ili cirkonija. Jednodijelne konstrukcije obično se koriste za restauraciju zuba s jednim korijenom. Sklopivi su poželjniji za proširenja s više korijena.
Postupak obnavljanja zuba pomoću core jezička izgleda ovako:
- Na pregledu kod stomatologa utvrđuje se sposobnost tkiva da izdrže ugradnju konstrukcije. Zatim se korijenski kanali čiste i obrađuju. Uzimaju se otisci s obje čeljusti, što će pomoći u određivanju oblika zuba koji se obnavlja, kao i značajki njegovog kontakta sa susjednim organima i antagonistima. Dok se na temelju gipsanih modela i pomoćnog voska izrađuje inlay za batrljak, zub se prekriva privremenom plombom i krunicom;
- Sljedeće operacije se izvode u drugom posjetu. Privremeni ispun se uklanja iz korijenskih kanala, oni se ponovno saniraju i suše. U dobiveni prostor postavlja se donji dio jezička. Preostali prazan prostor ponovno se popunjava dentalnim materijalom koji će služiti trajno. Ispun će zaštititi korijenske kanale od bakterija i čvršće držati uložak. Iznad gume, gornji dio se spaja s donjim dijelom. Izgleda kao batrljak zuba. Nakon što se to dogodi, s gornje strane jezičca napravi se otisak koji je potreban za izradu krune. Ako klinika ima suvremenu opremu, ova faza se provodi pomoću računalnog modeliranja, što omogućuje točnije određivanje potrebne konfiguracije budućeg zuba. Na ugrađeni jezičak postavlja se privremena krunica. Ako nije namijenjen za nošenje, koriste se kompozitni materijali. Od njih se oblikuje gornji dio zuba, brusi i polira;
- Prilikom trećeg posjeta stomatologu, nakon izrade, krunica se pričvršćuje na inlay dentalnim cementom. Prije nego što ga popravite za trajno nošenje, isprobajte ga. Sveukupno, proces obnavljanja zuba pomoću jezička za patrljak trajat će najmanje tjedan dana.
Isplati li se produžiti zube ako je ostao korijen?
Unatoč brojnim prednostima tehnika restauracije zuba, prošireni organi mogu donijeti neke probleme:
Kako izrasti zub ako je ostao samo korijen i je li moguće obnoviti uništenu krunicu s jednom stijenkom?
Slomljen, istrošen ili pokvaren zub donosi fizičku i psihičku nelagodu. Oštećena tkiva omogućuju pristup bakterijama, susjedni organi propadaju, pojavljuje se loš zadah, a jedenje postaje bolno zbog povećane osjetljivosti. Oštećeni prednji zubi čine osobu kompleksnom.
Uvijek je korisno znati koji se zubi mogu obnoviti. Gotovo svaka uništena jedinica može se ponovno učiniti funkcionalnom. Fotografije na Internetu omogućuju procjenu napredne razine moderne medicine. Postoje tri iznimke za obnovu:
- teška upala korijena koja se ne može liječiti;
- destrukcija se proširila duboko ispod desni;
- zub se klima.
Zašto se zubi lome?
Uzrok problema sa zubima prvenstveno je karijes. Denticija je svakodnevno izložena velikom stresu: žvakanje, kisela sredina, patogeni mikroorganizmi postupno uništavaju caklinu čak i uz pažljivu njegu. Čimbenici se konvencionalno dijele na vanjske (mehanički i temperaturni učinci, loša higijena) i unutarnje (razne bolesti organa i neuravnotežena prehrana). Krhotine ili karijes uzrokuju:
- ozljede čeljusti od udaraca i padova;
- niska kvaliteta cakline zbog nedostatka kalcija i fosfora;
- nagli gubitak težine;
- trudnoća;
- bruksizam;
- bolesti genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
- unutarnji karijes;
- nezdrava prehrana koja isključuje važne vitamine i minerale.
Metode obnavljanja istrošenih ili oštećenih zuba
Morate saznati postoji li mogućnost obnavljanja otkrhnutog ili slomljenog zuba odmah nakon ozljede. Stomatolozi nastoje što više sačuvati tkivo bez vađenja korijena, jer ono što je prirodno u ljudskom tijelu uvijek je bolje od umjetne zamjene. Ako se sjekutić ili kutnjak raspao, stomatolog može ponuditi 2 metode restauracije ovisno o stanju tkiva:
- Ravno. Zahvat je brz i vrlo jednostavan za pacijenta, potreban je jedan posjet liječniku. Suvremeni materijali omogućuju postizanje najprirodnije boje i zaustavljanje deformacije organa.
- Neizravno. Liječenje zahtijeva nekoliko posjeta stomatologu; koriste se posebne konstrukcije (krunice, ljuskice, inleji, implantati). Prije ugradnje radi se otisak.
Kada je zub uklonjen i potrebna je ugradnja umjetne konstrukcije, njegov vijek trajanja uz pravilnu uporabu bit će 20-25 godina. Istodobno, važna je pažljiva njega i redoviti pregled stručnjaka.
Izgradnja
Vraćanje zuba ekstenzijama prilično je neugodan zahvat za pacijenta, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Lijek se ubrizgava u tkivo usne šupljine koje se nalazi u blizini zahvaćenog organa, u kojem su sačuvani živci. Mnogi pacijenti nakon ozbiljne ozljede zainteresirani su za pitanje: je li moguće izrasti zub ako ostane samo njegov korijen? Ova metoda restauracije najčešće se izvodi u području osmijeha, a koristi se i kod male djece na mliječnim sjekutićima i kutnjacima. Metoda restauracije oštećenog prednjeg zuba podrazumijeva očuvanje estetike prednjih redova. Korištene metode:
- Upotreba heliokompozita. Tehnika je učinkovita kada korijen ispod zubnog mesa ostane netaknut, a krunični dio uništen. U tkivo se postavlja igla oko koje se gradi organ koji ponavlja oblik pravog.
- Rad s kompozitnim materijalom bez igle. Metoda se koristi kada se ne očekuje veliko opterećenje zuba, a njegove stijenke nije potrebno dodatno ojačavati. Sastav se nanosi u slojevima, stvrdnjavanje se provodi pod utjecajem UV svjetiljke.
Montaža igle
Strukture od stakloplastike koriste se za izradu prednjeg dijela zuba ako se odlomio - materijal je po boji i svojstvima sličan dentinu. Smanjuje rizik od loma korijena zuba nakon restauracije i ne reagira sa slinom i krunicama. Prije ugradnje anker pina stomatolog priprema korijenski kanal i restaurira koronarni dio kompozitom.
Što učiniti ako zub pukne i ostane samo korijen? Ovdje će također pomoći ugradnja igle ako tkivo nije upaljeno i njegovo obnavljanje će biti problem. Ugrađuje se tek nakon potpune rehabilitacije, nakon čega se rade ekstenzije ili postavlja krunica.
Mikroprotetika
Kada je zub deformiran, ali je krunski dio očuvan, koristi se metoda mikroprotetike. Ako je oštećenje značajno, organ se izrezuje dijamantnim svrdlom, a šupljina se ojačava posebnim umetkom. Za sjekutiće se koriste ljuskice i luminiri - kompozitni ili keramički slojevi na površini vidljivi kada se osoba smiješi i govori. Postupak se provodi u nekoliko faza:
- uklanjanje tankog sloja cakline;
- izbor boje proteze;
- stvaranje dojma;
- montaža.
Kod izrade umjetnih konstrukcija privremeno se postavljaju plastične ljuskice. Zub se može potpuno obnoviti ponovnim posjetom stručnjaku. Ako su unutarnji slojevi organa jako oštećeni, a krunični dio prelomljen na pola, potrebno je postaviti krunicu. Prije zahvata uklanja se pulpa, korijenski kanal se potpuno čisti i puni. Ova metoda se koristi za obnavljanje organa s jednom stijenkom; popularna je u slučajevima kada su sjekutići istrošeni i potrebno je povećati njihovu duljinu. Unutarkorijenski jezičak panja je unaprijed instaliran.
Implantacija
Nakon vađenja zuba može se izvršiti implantacija - to će vam omogućiti da ponovno stvorite anatomski oblik organa i ne ozlijedite susjedne jedinice, kao kod ugradnje krunice. Neposredno nakon operacije liječnik ugrađuje implantat u tkivo čeljusti. Nakon njegovog srastanja s periostom, na njega se postavlja nosač i keramička krunica. Struktura može biti izrađena od cirkonijevog dioksida, titana ili materijala Roxolid. Izvađeni zub zamjenjuje se umjetnim, izgleda estetski dopadljivo i zadržava svoju funkciju.
Obnova cakline
Caklina je štit od karijesa, sadrži 95% anorganskih tvari. Kada se pojave nedostaci, osjetljivost se povećava, stoga stomatolozi preporučuju korištenje postupka remineralizacije. Za to se koristi nekoliko metoda:
- premazivanje lakom koji sadrži fluor;
- kape za samonanošenje kod kuće;
- jednokratna uporaba ladica kod stomatologa s gelom koji sadrži fluor.
Za svakog pacijenta posebno se izrađuju silikonski aligneri kako bi uređaj pratio anatomski oblik denticije. Specijalist će predložiti ljekovitu pastu ili premaz sa supstancom koja sadrži fluor za manje nedostatke cakline.
Je li moguće obnoviti slomljeni ili potpuno uništeni zub kod djeteta?
Što učiniti ako se djetetu od 3-4 godine ili predškolcu pokvario zub, okrhnuo se ili ima manja oštećenja? Mliječne jedinice također trebaju liječenje: njihov preuranjeni gubitak dovodi do razvoja nedostataka ugriza. Liječnik odabire način obnavljanja slomljenog ili pokvarenog zuba na temelju vrste oštećenja, mjesta i broja jedinica:
- bušenje i restauracija fotokompozitima;
- ugradnja pokretnih proteza (konzolne, ploče, mostne, klizne).
Kada se krunica zuba razbije do korijena, to je najgora opcija, u kojoj je gotovo nemoguće bez uklanjanja dijela koji je ostao u zubnom mesu. Važno je nastojati sačuvati djetetov organ, budući da se obližnji zubi mogu promijeniti na mjestu nakon vađenja oštećenog.
Pravila za njegu obnovljenih zuba
Važno je pažljivo jesti:
- korištenje vilice i noža za odvajanje malih komadića hrane;
- izbjegavanje grickanja previše tvrde hrane (osobito nakon obnove prednjeg organa);
- isključivanje sjemenki, orašastih plodova i krekera iz prehrane;
- prestanak pušenja, pijenje kave, čaja, crnog vina.
Prevencija ponovljenih oštećenja
Karijes se može zaustaviti, kao i spriječiti nastanak novih problema koji zahtijevaju ozbiljne materijalne troškove za obnovu oralnih organa. Preventivne mjere uključuju:
- dnevna njega;
- korištenje ljekovitih pasta koje jačaju caklinu;
- uzimanje vitamina za zube;
- usklađenost s pravilnim standardima prehrane;
- obvezna konzumacija tvrde i meke hrane;
- kontrola kroničnih gastrointestinalnih patologija.
Ako je zub razbijen do baze zubnog mesa, ili je vidljivi dio potpuno uništen, u većini slučajeva se obnavlja. Kada tijekom patoloških procesa nema boli, pacijent treba konzultirati stručnjaka. Skriveni problem i neprimjećena šteta mogu uzrokovati ozbiljne štete u budućnosti.
Kako obnoviti zub ako je ostao samo korijen, da li ga je moguće nadograditi?
Opsežne karijesne šupljine, upala desni ili mehanička trauma mogu ozbiljno uništiti zub od kojeg može ostati samo korijen. Ali to ne znači da se ostaci zuba moraju ukloniti. Suvremena stomatologija ima mnogo sredstava za vraćanje funkcije i estetike oštećenog zuba. Međutim, svaki postupak restauracije zuba zahtijeva poštivanje određenih pravila.
Što se podrazumijeva pod augmentacijom zuba?
Ako je od oštećenog zuba ostao samo korijen, koristi se metoda nadogradnje koja uključuje sloj po sloj nanošenja kompozitnog materijala različite prozirnosti s baze oštećene zubne jedinice, nakon čega slijedi brušenje i poliranje. Ova metoda restauracije omogućuje da krunici date oblik i maksimalnu prirodnost zuba.
Uz to, heliokompozit se koristi za umjetničku restauraciju oštećenog zuba. Ova metoda se koristi kada je zub odlomljen u samom korijenu. U tom slučaju se u kanal ugrađuje klin oko kojeg se nanosi poseban materijal i oblikuje željeni oblik izgubljenog dijela zuba.
Uvjeti potrebni za obnovu oštećenog zuba iz korijena
Uglavnom su uništeni zubi s izvađenim živcem. Bez potrebne prehrane, stijenke cakline postaju tanje i lome se pri najmanjem mehaničkom udaru. Zub je u takvoj situaciji nemoguće obnoviti plombom pa se koriste nastavci i protetika. Izbor ovisi o stupnju karijesa.
Ukoliko pacijent nema materijalnih mogućnosti za izgradnju zuba, liječnik će privremeno staviti plombu kako bi spriječio daljnje razaranje i tako osigurao svojevrsnu odgodu do nadoknade.
Oštećeni zub s korijenom može se obnoviti u sljedećim slučajevima:
Osim toga, da biste obnovili zub koji je slomljen ili do temelja istrošen, morate imati velika financijska sredstva. Ekstenzije i protetika su skupi zahvati.
Kako se obnavljaju slomljeni zubi?
Oštećeni zubi sa očuvanim korijenima restauriraju se pin elementima ili patrljkom. Izbor metode ovisi o stupnju uništenja zubne jedinice, individualnim karakteristikama tijela i financijskim mogućnostima pacijenta. U svakom slučaju, samo liječnik odlučuje koju metodu treba koristiti. Navedene tehnologije imaju slične principe oporabe, ali se mogu značajno razlikovati u cijeni koja ovisi o korištenim materijalima i obveznim prethodnim postupcima.
Korištenje igala
Igla je ortodontska konstrukcija u obliku šipke koja je izrađena od hipoalergenog i biokompatibilnog materijala s ljudskim tijelom (stakloplastika, keramika, titan ili druge metalne legure). Najpouzdaniji se smatra element igle izrađen od materijala od ugljičnih vlakana, koji sadrži mikroskopske čestice stakla.
Igle se koriste za obnavljanje zuba nakon vađenja ili oštećenja. Oni su dizajnirani za jačanje uništene jedinice, povećavajući njenu visinu iznad razine zubnog mesa i obavljaju funkciju potpore za fiksiranje daljnjih struktura i materijala. Pin elementi se koriste za obnavljanje zuba samo u slučajevima kada postoji barem jedna stijenka. Ako je koronarni dio potpuno uništen, ova vrsta protetike je kontraindicirana.
Postoje 2 vrste pin elemenata:
- Aktivan. Uvrnut u korijen zahvaljujući navoju. Ugradnja ne zahtijeva prethodno širenje korijenskih kanala. Ova vrsta igle se koristi u slučajevima kada je zub potpuno uništen.
- Pasivno. Fiksiraju se posebnom cementnom tvari i koriste se za manje povrede cjelovitosti zuba.
Slomljeni zub možete nadoknaditi klinom u jednom, najviše dva posjeta liječniku. Prije ugradnje elementa igle radi se radiografija kako bi se utvrdio stupanj destrukcije zuba i isključila prisutnost granuloma i cista na vrhu korijena zuba. Konstrukcija igle postavlja se na sljedeći način:
- Po potrebi se uklanjaju karijesne lezije, liječe upalni procesi, uklanjaju se plak i kamenac.
- Usna šupljina se čisti od zahvaćenih tkiva, a zatim se tretira antiseptičkim sredstvima.
- Osovina zatika uvrnuta je u korijen. U tom slučaju, dio strukture koji se nalazi u šupljini korijena mora premašiti visinu elementa igle iznad površine desni.
- Restauracija supragingivalnog područja. Zub se obnavlja kompozitnim materijalima.
- Mljevenje. Višak materijala za punjenje se uklanja, a gruba područja se poliraju.
Ova vrsta produžetka oštećenog zuba (zbog mehaničke traume ili uklanjanja) ima značajan nedostatak - kratak vijek trajanja strukture, u većini slučajeva ne dulji od 4-5 godina. Osim toga, postoji velika vjerojatnost uništenja korijena i razvoja karijesa zbog nedovoljne nepropusnosti. Nemoguće je ukloniti iglu bez oštećenja korijena zbog vrlo jake fiksacije. Na fotografiji je zub saniran iglom.
Korištenje jezička za panj
Ako je zub okrnjen do temelja, može se restaurirati pomoću inleja za patrljak, koji je struktura od 1 ili 2 elementa. Izrađuje se od plastike, keramike, cirkonijevog dioksida ili legura raznih metala.
Najbolje vrste struktura su cirkonij i keramički umetci. Imaju postojanost, visoka estetska svojstva i ne uništavaju tkanine. Međutim, keramika se ne koristi za restauraciju kutnjaka, jer ovaj materijal nije u stanju izdržati velika opterećenja žvakanja. Čvrste strukture koriste se za obnavljanje jednokorijenskih jedinica, sklopivih - višekorijenskih.
Inleji za batrljak izrađuju se prema individualnim parametrima, u skladu s oblikom oštećenog zuba. Njihove dimenzije bi trebale biti manje od veličine zubne jedinice koja se restaurira, budući da se kompozitni materijal nanosi sloj po sloj na vrh ili se na vrh postavlja krunica.
Nadoknada slomljenog zuba i ugradnja krunice traje u prosjeku 3-4 tjedna. Postupak uključuje sljedeće korake:
- Uklanjanje zahvaćenog tkiva i proširenje kanala.
- Uzimanje otisaka obje čeljusti na temelju kojih se izrađuje inlay. U tom se razdoblju u šupljinu zuba postavlja privremeni ispun.
- Ugradnja gotove strukture. Za fiksiranje se koristi posebno zubarsko ljepilo.
- Izrada modela za krunu. Metalne pločice ispunjene su elastičnom tvari i pričvršćene na zube. Na temelju otiska u roku od 1-2 tjedna izrađuje se krunica, a na uložak batrljka privremeno se ugrađuje plastična krunica.
- Isprobavanje proteze i odabir boje krunica.
- Premazivanje strukture.
- Završna ugradnja krunice.
Prije postavljanja jezička za patrljak provjerava se stanje korijenskih kanala. Ukoliko stomatolog ortoped ima bilo kakvih primjedbi, pacijent se upućuje na liječenje endodontu.
Cijena restauracije zuba ovisi o metodi restauracije, materijalu ortodontske strukture, prisutnosti zubnih bolesti i liječenja, cjenovnoj politici klinike i regiji u kojoj se usluga pruža. Ugradnja metalne igle košta u prosjeku 1,5 tisuća rubalja, a igla od stakloplastike košta 2 tisuće rubalja. Trošak proizvodnje uloška za panj od kobalt-kroma je oko 4,5 tisuća rubalja, od keramike - 10 tisuća rubalja, od cirkonijevog dioksida - 8 tisuća rubalja. Korištenje metalokeramičke krunice koštat će 9 tisuća rubalja, a potpuno keramičke krunice koštat će 14 tisuća rubalja.
Razni čimbenici mogu dovesti do uništenja zuba ili čak samog korijena, uključujući duboku bolest desni, upalu desni ili mehanička oštećenja. Donedavno su se liječnici slagali da oštećeni zub treba izvaditi, a ne liječiti. Sada je sve drugačije, a moderna medicina omogućuje vraćanje zuba čak iu najbeznadnijim slučajevima.
Naravno, možete to učiniti i time se riješiti svih problema. Ovaj zahvat nije najugodniji niti brz, ali uz pomoć protetike možete potpuno vratiti sve funkcije zuba bez gubitka zdravog korijena. Kako obnoviti zub samo s korijenom? Odgovor je jednostavan – nastavak zuba do korijena.
Što je ekstenzija
Proširenje zuba, unatoč pogrešnom mišljenju mnogih, skup je metoda koje vam omogućuju vraćanje denticije. Postoji više od jednog načina. Zubnim krunicama stomatolog može obnoviti oštećeni zub u cijelosti ili samo dio - sve ovisi o konkretnom slučaju.
Napomena! Nije uvijek moguće obnoviti zub plombom. To može biti posljedica globalnog uništenja bolesnog zuba. Za takve slučajeve postoje druge metode produženja - na primjer, pomoću igle.
U većini slučajeva proces nadogradnje izgleda ovako: u koštano tkivo se ugrađuje posebna šipka na koju se zatim nanosi kompozitni materijal. Kada je izložen ultraljubičastom svjetlu, ovaj materijal se brzo stvrdnjava. Ali postoje i druge metode produljenja koje nemaju nikakve veze s ugradnjom metalne šipke.
Kad dođu k njemu
Postoje određene indikacije i kontraindikacije za nadogradnja zuba. Stomatolog preporuča ekstenzije u sljedećim slučajevima:
- mali dio zuba je izgubljen zbog karijesa;
- zubna caklina se s vremenom troši i postaje vrlo tanka;
- malokluzija;
- ozljeda zuba ili zuba, zbog čega je narušen integritet;
- pojava međuzubnih praznina;
- diskoloracija zuba koja se ne može ispraviti čak ni pranjem ili izbjeljivanjem (uznapredovali oblik fluoroze);
- napuknuta caklina, prisutnost drugih mehaničkih oštećenja;
- okrnjen zub.
Jedan od najboljih izuma u stomatologiji su, naravno, zubni nastavci. Zahvaljujući ovom zahvatu pacijenti imaju priliku otkloniti različite estetske probleme koji su najčešće povezani s oštećenjem prednjeg reda zuba u tzv. zoni osmijeha.
Nadogradnja zuba - fotografija
Preduvjeti za izvođenje zahvata
Budući da je proces obnove denticije način očuvanja preostalog dijela oštećenog zuba, za postizanje optimalnog rezultata pri izgradnji potrebno je pridržavati se nekih preporuka:
Osnovne metode ekstenzije zuba
Za zub od kojeg nije puno ostalo, odnosno njegov donji dio, potrebno je pouzdano pričvršćivanje koje će pomoći u vraćanju funkcionalnosti. Tek nakon jačanja možete razmišljati o tome da obnovljenom zubu date prijašnji izgled. Postoji nekoliko metoda produljenja zuba, pogledajmo one glavne.
Korištenje materijala za punjenje
Koristeći suvremene materijale za ispune u izgradnji zuba, izvođenjem pouzdane i kvalitetne protetike možete postići maksimalne rezultate. Materijal je dobrog izgleda i savršeno pristaje uz zubna tkiva pacijenta. Korištenje takvih sastava ne dovodi do oštećenja usne sluznice i zubne cakline. Ovo je izvrsna metoda obnavljanja zuba.
Tijekom vremena korišteni materijali ne blijede, pa se umjetni zubi neće previše isticati na pozadini pravih. Sadrže fluor koji omogućuje obnavljanje zuba nakon različitih vrsta oštećenja, od manjih mehaničkih oštećenja do značajnih oštećenja zuba koja nastaju kao posljedica zatajenja metaboličkih procesa u tijelu. Koristeći suvremene materijale za ispune, iskusni stručnjaci mogu stvoriti prirodnu prozirnost zuba.
Glavne prednosti ove metode uključuju:
- sposobnost prikrivanja manjih nedostataka, uključujući mutne ispune, mrlje i tako dalje;
- korekcija oblika i veličine zuba koji se obnavlja;
- prirodan izgled zuba, čiji je obnovljeni dio teško razlikovati od pravog;
- brzina postupka. Možete izgraditi zub u samo jednoj seansi, čime se sve njegove funkcije vraćaju uništenom zubu;
- očuvanje živca, što znači da zub i dalje ostaje živ.
Upotreba furnira i luminira
Uz pomoć ovih slojeva možete stvoriti neobično lijep osmijeh, popularno nazvan "holivudski". Instalacija vam omogućuje skrivanje manjih defekata zuba, koji uključuju pojavu međuzubnih praznina, čips, zamračenje zubne cakline i tako dalje. Furnir je vrlo tanka ploča od keramike koja je vrlo izdržljiva. Izvana podsjeća na caklinu. Postupak nadogradnje zuba ovom metodom uključuje pričvršćivanje pločice na površinu zuba, čime se postiže neodoljiv učinak.
U pravilu su potrebna najmanje 3 posjeta stomatologu za potpunu obnovu denticije pomoću ljuskica. U prvoj fazi liječnik pruža savjetodavnu pomoć svom klijentu, prezentirajući različite vrste ploča. Po potrebi može napraviti rendgensku snimku denticije pacijenta. Drugi sastanak je više poput operacije: liječnik daje injekciju anestetika, nakon čega brusi mali sloj cakline na oštećenom zubu. Zatim se formira otisak zuba. U ovom trenutku liječnik predlaže ugradnju privremenih ljuskica, jer izrada trajnih traje dosta dugo. Prilikom zadnje posjete pločica se isprobava i ljuskice se fiksiraju na cementnu podlogu.
Napomena! Razdoblje između drugog i trećeg posjeta stomatološkoj ordinaciji je otprilike 14 dana. U tom vremenskom razdoblju izrađuju se pojedinačne ljuskice.
Ova metoda praktički nema nedostataka, osim potrebe za brušenjem zubne cakline. Stoga, ako postoji takva prilika, bolje je instalirati lumineers. Oni se praktički ne razlikuju od furnira, s izuzetkom debljine ploče - lumineeri su mnogo tanji. To vam omogućuje da zadržite cjelovitost površine zuba, a lumineers se po želji mogu bezbolno ukloniti. Drugi nedostatak je cijena. Trošak lumineera je nekoliko puta veći od cijene furnira, tako da si ne može svatko priuštiti ugradnju takvih ploča.
Korištenje produžnih igala
Igla je posebna šipka izrađena od izdržljivog materijala koji je biološki kompatibilan s ljudskim tkivom. Mogu se koristiti različiti materijali za stupove, od titana do stakloplastike. Njegov glavni zadatak je učvrstiti zub i podići ga iznad površine desni.
Kada je zub ozbiljno oštećen, liječnici često koriste igle, pomoću kojih zubu mogu vratiti izgled i osnovne funkcije. Ako se metalni često koriste za obnavljanje bočnih zuba, onda se za prednje zube koriste samo proizvodi od stakloplastike, koji nisu prozirni.
Stol. Tehnologija produženja igle.
| Koraci, fotografija | Opis radnji |
|---|---|
| Prije ugradnje klina, karijesni zub se depulpira i priprema za ugradnju. Za to se koristi posebna oprema. |
| Po potrebi se korijenski kanal proširi na potrebnu veličinu. U tu svrhu mogu se koristiti posebni mehanički ili ručni instrumenti koji se koriste u stomatologiji ili kemikalije. |
| Korijen zuba je ispunjen posebnim plastičnim materijalom koji ubrzo otvrdne. Konačni rezultat ovisi o kvaliteti ispune, stoga se u početku trebate pouzdati u dobrog stručnjaka. |
| Zubni klin se zatim postavlja u ispunjeni korijenski kanal zuba koji se sanira. Ovisno o zubu koji se puni, igle mogu biti izrađene od različitih materijala. |
| Na kraju zahvata na zubni kolčić postavlja se ispun ili umjetna zubna krunica. Ultraljubičaste zrake koriste se za brzo stvrdnjavanje korištenog materijala za pričvršćivanje. |
Koliko košta postupak?
Za potpunu obnovu oštećenog zuba morat ćete platiti najmanje 5000 rubalja. To uključuje korištenje lijekova protiv bolova (200-300 rubalja), potrošnog materijala koji izolira oštećeni zub od sline (oko 400 rubalja). Također, ne zaboravite na sterilizaciju skupa korištenih instrumenata - cijena je niska, oko 100 rubalja, ali ljudi to često ne uzimaju u obzir. Glavnina potrošenog iznosa odlazi na kupnju materijala za punjenje, koji se koriste za izgradnju zuba. To je oko 3000 rubalja. Također, korištenje tehnologije pomoću igle podrazumijeva kupnju uvoznog proizvoda, koji također košta puno. Cijene mogu varirati ovisno o klinici u kojoj se zahvat izvodi.
Možete puno uštedjeti koristeći domaću iglu od stakloplastike, čija je cijena 60-100 rubalja. Ali, u pravilu, oni loše obavljaju posao fiksiranja zuba u korijenskom kanalu.
Bez obzira na odabranu metodu proširenja ili materijale, glavna stvar nije sam postupak, već naknadna njega. Uostalom, koja je svrha skupog zahvata ako se nakon ugradnje umjetnog zuba pacijent ne pridržava pravila oralne higijene? Najvažnije je slijediti preporuke liječnika i ne zaboraviti da briga za produženi zub utječe na njegov vijek trajanja. Stoga ona (njega) ne smije biti manje temeljita od brige o živim zubima.
Video – Moderni produžeci zuba
Svake godine moda za snježno bijeli holivudski osmijeh raste i raste, tjerajući ljude na bilo kakve žrtve radi lijepih i ravnih zuba. I treba napomenuti da je ovakvo ponašanje potpuno opravdano, jer što osoba izgleda privlačnije, to je uspješnija u poslu i privatnom životu. A budući da se potražnja za uslugama dentalne restauracije s godinama samo povećava, raspon korištenih materijala, kao i metoda za nadogradnju slomljenog zuba, se širi.
Izbor metode se vrši na osnovu stanja oštećenih zuba, kao i želja pacijenta, jer neki od njih su prilično skupi. Ipak, poželjno je birati skuplje i trajnije materijale, jer, kao što znamo, škrtac plaća dvaput.
- Izravna metoda primjenjiv na bilo kojem području, jer nije samo najnježniji, već i najbrži. Najčešće se restauracija slomljenog zuba ovom tehnikom izvodi u jednom koraku. U procesu se koriste najsuvremeniji materijali uz pomoć kojih restaurirani dio zuba možete prilagoditi prirodnoj boji. Također, korištenje ove metode omogućuje maksimalno očuvanje zdravog i neoštećenog tkiva. Na primjer, obnova manjih oštećenja provodi se izravnom metodom.
- Indirektna metoda uključuje restauraciju oštećenih zuba pomoću unaprijed izrađenih inleja, ljuskica, krunica i onleja. Tijekom prvog posjeta liječnik daje otisak, što vam omogućuje da u laboratoriju pripremite materijal koji odgovara prirodnom obliku, boji i funkciji. Za nadogradnju slomljenog prednjeg zuba najčešće se koriste ljuskice. Oni pomažu u uklanjanju manjih nedostataka, čineći ih potpuno nevidljivima. Učinak takve restauracije je dugotrajan i omogućuje zaštitu zuba od daljnjeg uništenja, međutim, veliki nedostatak ljuskica je što je za njihovu ugradnju potrebno izbrusiti oštećeni zub. Ako ga nije moguće ispuniti, zub se obnavlja onlejima ili se ostaci zadržavaju ispod krunice. Ova opcija je najekonomičnija i najtraženija, a moderna metalna keramika zadovoljava estetske potrebe i traje godinama.
Osobitosti
Liječnici razlikuju tri stupnja karijesa: manji, djelomični i potpuni. Na temelju količine preostalog živog tkiva stomatolog odabire metodu i materijal za restauraciju. U nekim slučajevima dovoljno je napuniti mali čip kompozitom ili ga djelomično nadgraditi odgovarajućim materijalima kako bi dobio prirodnu boju i oblik. Ukoliko je zub potpuno uništen, postavlja se pitanje izrade proteze. U ovom slučaju terapijski tretman je besmislen, au proces je uključen stomatolog protetičar.
Izravna i neizravna metoda
Ovisno o stupnju destrukcije, kod sanacije prednjih zuba, kao i svih ostalih, moguće su dvije metode: izravna i neizravna. U izravnim slučajevima, manji nedostaci uklanjaju se korištenjem modernih visokokvalitetnih kompozitnih materijala, koji pomažu da se boja i prozirnost krune što je moguće bliže prirodnim vrijednostima. Indirektna metoda omogućuje korištenje onleja i ljuskica za restauraciju. Za profesionalnog stomatologa ekstenzija je jednostavan zahvat, bez obzira na mjesto u čeljusti. Iako je, primjerice, restauracija slomljenog umnjaka izuzetno rijetka zbog teškog pristupa. Najčešće se oštećeni umnjaci jednostavno vade jer su ostaci i ne nose nikakvo funkcionalno opterećenje.
Proširenje zuba
U posljednje vrijeme ovaj je postupak postao popularan među posjetiteljima stomatoloških klinika čiji su zubi stradali u nezgodama, aktivnom bavljenju sportom ili drugim okolnostima. Ranije se pacijenti nisu ni pitali je li moguće nadograditi slomljeni zub ako je jako oštećen. Liječnik je jednostavno ugradio krunicu kako bi sačuvao preostalo živo tkivo. Sada je popravljanje slomljenog zuba lako kao i stavljanje obične plombe.
- Igle od heliokompozita pomaže zubu dati prirodan izgled i vratiti njegove prirodne funkcije bez stavljanja oštećenog područja pod krunicu. Ova opcija je prikladna u slučaju jako oštećenih zuba, ako liječnik želi sačuvati korijen. Zahvat se sastoji od ugradnje klina, nakon čega se površini zidova pomoću posebnog heliokompozitnog materijala vraća u željeni oblik i veličinu. Naravno, slomljeni zub možete obnoviti implantacijom, ali produžavanje klinom bit će mnogo jeftinije.
- Kompoziti bez upotrebe igala Preporučljivo je ako nema velikog opterećenja zuba koji se obnavlja tijekom procesa žvakanja hrane. No uz suvremene visokokvalitetne materijale moguće je slomljeni zub nadograditi samo kompozitima, čak i ako se nalazi u području žvakanja. U ovom slučaju, proces ekstenzije sastoji se od sloj-po-slojeva nanošenja kompozita u prethodno pripremljen i tretiran zubni kavitet. Budući da se materijal stvrdnjava isključivo pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, gotova masa može se koristiti dugo vremena, dajući zubu željeni oblik. Ova opcija za obnavljanje napuknutog zuba primjenjiva je ako nije potrebno dodatno ojačavanje stijenki.
- U kojim slučajevima se primjenjuje produženje?, a koji drugi način restauracije može odlučiti samo liječnik na temelju stanja oštećenog zuba i stupnja njegove destrukcije. On bira i materijal. Međutim, trenutno neki pacijenti u stomatološkim klinikama pokušavaju izrasti svoje "očnjake" kako bi odali počast modernoj modi. Koliko god ovaj trend bio paradoksalan, estetska stomatologija pruža ovu vrstu usluge onima koji to žele.
- Osobitosti. Budući da je nadoknada slomljenog zuba prilično bolan proces u prisutnosti održive pulpe, postupak se izvodi u anesteziji, što omogućuje pacijentu da ne osjeća nikakvu bol ili psihičku nelagodu. Tijekom ekstenzije živo se tkivo praktički ne troši, no kod korištenja klinova zub može boljeti još neko vrijeme nakon operacije. Ako bol ne prestane dulje od dva dana, preporučljivo je ponovno se javiti stomatologu.
- Ekstenzija ili krunica. Prilično kontroverzno pitanje među stomatolozima je što je bolje: ugraditi krunicu na slomljeni zub ili je izgraditi pomoću klinova i kompozita. U pravilu se preporuča ugradnja krunica na zube bez pulpe koji su podložni karijesu. Koliko god kompozit bio kvalitetan te izgledom i sastavom blizak prirodnim tkivima, uvijek postoji rizik od ponovnog lomljenja obnovljenog zuba. To se definitivno neće dogoditi s krunicom. Osim toga, izdržljiviji je i ne mijenja boju pod utjecajem vanjskih čimbenika. Međutim, među liječnicima ima i vatrenih protivnika krunica koji smatraju da se zbog nedostatka dovoljno čvrstog brtvljenja u šupljinama ispod krunice mogu nakupiti patogene bakterije i mikroorganizmi. Osim toga, nije svaki liječnik u stanju tako profesionalno izraditi krunicu da zadovolji estetske potrebe pacijenta. Zato se u svakom konkretnom slučaju trebate usredotočiti na situaciju i sa svojim stomatologom hrabro razgovarati o mogućnostima nadoknade slomljenog zuba.
U ovom članku govorit ćemo o teško oštećenim “zubima” od kojih je ostao dio ili samo korijen. U pravilu se radi o zubima bez pulpe sa ispalim starim ispunima, polomljenim stijenkama ili istrošenim žvačnim površinama. U većini slučajeva takvih zuba nema: ili su nekrotični ili su korijenski kanali već plombirani.
Uzroci karijesa
Zubi su najčešće uništeni kao posljedica karijesa i njegovih komplikacija, odnosno ozljeda.
- Karijes nikada ne prolazi sam od sebe. Ako se ne obratite stomatologu, zub će se i dalje kvariti.
- Stare plombe, osobito cementne, s vremenom se troše i potrebno ih je zamijeniti. U suprotnom, zub će biti uništen.
- Depulpirani zubi s vremenom potamne i postanu lomljivi. Važno ih je na vrijeme prekriti krunicama kako bi im se produžio životni vijek. Bez toga postoji veliki rizik od lomljenja dijela krune zuba.
Neozbiljan odnos prema ovim problemima s vremenom dovodi do značajnog karijesa.
Taktika za teško oštećene zube
1. Anketa i dugoročna procjena
Prvo morate odlučiti hoćete li sačuvati takav zub? Ovo je detaljno opisano u nastavku.
2. Restauracija “batrljka” oštećenog zuba pomoću klina ili inleja.
Metoda restauracije zuba ovisi o stupnju njegove destrukcije, dobi pacijenta i stanju usne šupljine u cjelini. Postoje 2 glavne metode: korištenje igala (titana ili stakloplastike) ili umetaka u obliku igle. U ovoj fazi liječnik ojačava i obnavlja unutrašnjost zuba, koja će kasnije poslužiti kao potpora za umjetnu krunicu. Možda će biti potrebno najprije provesti liječenje korijenskog kanala na ovom zubu.
3. Izrada umjetne krunice za restaurirani zub.
Restaurirani zub potrebno je zaštititi od daljnjeg uništavanja. To se postiže izradom krune koja ga pokriva.
Što se događa ako se oštećeni zub ne obnovi?
Značajno oštećeni zubi gotovo da i ne sudjeluju u žvakanju hrane, budući da nemaju površinu za žvakanje. Jednostavno zauzimaju prostor u ustima. Pritisak žvakanja na njih uvijek je puno manji od opterećenja koje se stavlja na zdrave zube. U takvim uvjetima takvi zubi mogu postojati u usnoj šupljini godinama. To je moguće pod uvjetom da su korijenski kanali pravilno zapečaćeni. Ako postoje patološke promjene oko njihovog korijena, onda je takav zub stalni izvor kronične upale u tijelu. Takav fokus bakterijske infekcije može "pucati" u najneprikladnijem trenutku. Stoga se problemu očuvanja teško oštećenih zubi mora pristupiti odmah kada se pojave u usnoj šupljini.
Postoje samo dva rješenja: ili se zub sačuva ili izvadi. Ako potraje, onda ga je potrebno obnoviti. Ako se uklanja, tada je potrebno vratiti integritet denticije nakon vađenja jako oštećenog zuba.
Trebam li sačuvati oštećene zube?
Danas nije pitanje "kako vratiti zub". Moderna stomatologija može obnoviti svaki zub, čak i onaj od kojeg je ostao samo korijen. Cijelo pitanje je izvedivost takve obnove. Ključni čimbenici koje je važno uzeti u obzir prilikom donošenja ove odluke su:
1. Procjena dugoročne perspektive.
Ovo je glavna stvar koju treba uzeti u obzir. Kao što je već spomenuto, oštećeni zubi gotovo ne sudjeluju u žvakanju. U tom stanju mogu ostati u ustima godinama. Ako se obnovi kruna takvog zuba, opterećenje žvakanjem na njemu će se značajno povećati! U opterećenom stanju životni vijek ovog zuba bit će puno kraći! Ako su kanali zuba loše zapečaćeni, tada će povećano opterećenje dovesti do pogoršanja kronične upale i obnovljeni zub morat će se ukloniti.
2. Stanje tkiva oko korijena zuba.
Na temelju rendgenskih podataka procjenjuje kvalitetu ispuna korijenskog kanala oštećenog zuba. Nerijetko je potrebno ponoviti endodontsko liječenje ukoliko se odluči spasiti zub. To je zbog nepotpunog punjenja kanala korijena ili zbog žarišta kronične upale oko korijena zuba. Liječnik također procjenjuje pokretljivost zuba. Ako postoji, nije uvijek preporučljivo spašavati zub.
3. Volumen očuvanih tvrdih zubnih tkiva.
- Ako je od zuba ostao samo korijen, uništen ispod razine zubnog mesa, tada se zub uklanja.
- Ako je kruna zuba potpuno uništena, a preostali korijen je nepomičan i strši barem 2-3 mm iznad zubnog mesa, tada ga je potrebno sačuvati i uključiti u protetski plan.
Važno je napomenuti da to moraju biti zdrava tvrda tkiva. Čak i ako je od zuba ostao dio krunice, ali mu je cijeli korijen zahvaćen karijesom, tada se takav zub uklanja.
Uvijek je odluka pacijenta hoće li sporni zub spasiti ili izvaditi. Zadatak liječnika je procijeniti stvarni vremenski okvir za "funkcioniranje" takvog zuba ako se obnovi i to jasno objasniti pacijentu. Svaki slučaj je individualan i samo stomatolog koji je obavio kompletnu dijagnostiku može sastaviti adekvatan plan liječenja. Pokušaj rješavanja ovog problema putem interneta je beskoristan. Glavni zadatak pacijenta je razumjeti potencijalni rizik zadržavanja takvih "zuba" i napraviti izbor na temelju preporuka stomatologa i njegovih mogućnosti.
Restauracija zuba pomoću klinova
Ranije su stomatolozi aktivno koristili titanske sidrene igle. Danas su se preferencije pomaknule prema iglama od stakloplastike. Po svojim fizikalnim i mehaničkim svojstvima više odgovaraju zubnom tkivu nego titan. Zatik se cementira u prethodno prošireni kanal korijena zuba. Nakon toga se prekriva posebnim kompozitnim materijalom. Prednost metode je ušteda vremena. Liječnik obavlja cijeli postupak u jednom posjetu.
Restauracija zuba unutarkorijenskim inlejima
Umjesto tvorničkih pribadača koriste se individualno izrađeni umeci pribadače. Liju se u zubotehničkom laboratoriju od legura plemenitih (zlato-platina) ili neplemenitih (kobalt-krom) metalnih legura.
Njega obnovljenih zuba
Restaurirani zub uvijek je manje pouzdan od zdravog. Zahtijeva pažljiv odnos prema sebi. Neka vam postane navika da uvijek koristite nož i vilicu. To ne znači da morate slijediti neku vrstu dijete. Samo pokušajte izbjegavati tvrdu i grubu hranu: orašaste plodove, krekere, sjemenke. Ako ste sanirali prednji zub (sjekutiće), tada ne smijete gristi tvrdo voće (kruške, jabuke) ili žilavo meso (ćevape).