Razdoblja umiranja organizma.
Da bi tijelo funkcioniralo, potrebna mu je stalna opskrba kisikom. Kisik se stanicama dostavlja dišnim i krvožilnim sustavom. Dakle, zaustavljanje disanja i cirkulacije krvi dovodi do prestanka oksidativnog tipa metabolizma iu konačnici do smrti tijela.
Međutim, između života i smrti postoji neka vrsta prijelaznog stanja, koje još nije smrt, ali se više ne može nazvati životom (V.A. Negovsky). Ovo stanje se naziva klinička smrt. Prema definiciji akademika Negovskog, klinička smrt znači stanje koje tijelo doživljava unutar nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije krvi i disanja, kada potpuno nestaju sve manifestacije vitalne aktivnosti, ali čak iu tkivima najosjetljivijim na hipoksiju, nepovratni promjene još nisu nastupile. Tijekom ovog kratkog vremenskog razdoblja, održivost tijela održava se zahvaljujući anaerobnom tipu metabolizma.
Umiranje je proces progresivnog ugnjetavanja vitalne funkcije tijelo i kolaps sustava koji osiguravaju hemostazu; Najvažnija stvar u procesu umiranja je to što se ne može zaustaviti vlastitim snagama tijela i bez vanjske pomoći neizbježno dovodi do smrti.
Glavne faze umiranja su: preagonalno stanje, terminalna pauza, agonija, klinička i biološka smrt.
Preagonalno stanje– karakterizira ga opća letargija s pomućenošću svijesti i motorička agitacija (bolesnik je u komi ili izrazito inhibiran), hemodinamska depresija (BP 60-70 mm Hg ili nije određen), puls je slab, može se osjetiti samo u pospanosti i femoralne arterije, tahikardija, blijeda, cijanotična ili “mramorirana” koža, disanje - otežano disanje (česta, površinska, naizmjenična bradipneja), angurija! Progresivna depresija svijesti, električna aktivnost mozga, povećavajući dubinu gladovanja kisikom svih organa i tkiva.
Na kraju predagonije dolazi do smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra - terminalna pauza, u trajanju od nekoliko sekundi do 3-4 minute (nema disanja, bradikardija, povećava se širina zjenica, nestaju reakcija zjenica na svjetlo i kornealni refleksi).
Agonija– posljednji kratki nalet vitalne aktivnosti. Nakon mogućeg vrlo kratkotrajnog povratka svijesti, pojave pulsa na velikim arterijama i očnih refleksa, potpuno nestaju. Puls u velikim arterijama oštro slabi. Na EKG znakovi hipoksija i poremećaji broj otkucaja srca. Primljeno na znanje patološko disanje, koja može biti dva tipa: konvulzivna velike amplitude (2-6 u minuti) i slaba, rijetka, površna, male amplitude. Agonija prestaje posljednjim dahom (posljednjom kontrakcijom srca) i prelazi u kliničku smrt.
Klinička smrt – karakteriziran prestankom srčane i respiratorne aktivnosti, kao i oštrom depresijom funkcije mozga, koja se manifestira u obliku obično lako detektiranih klinički znakovi:
– Asistolija – odsutnost pulsiranja u karotidnoj i femoralnoj arteriji;
– Nedostatak disanja (apneja);
– Koma (nedostatak svijesti);
– Zjenica je proširena i ne reagira na svjetlost (simptom se javlja 1 minutu nakon zastoja cirkulacije).
Odmah nakon što srce stane i pluća prestanu raditi, metabolički procesi naglo se smanjuju, ali ne prestaju u potpunosti zbog mehanizma anaerobne glikolize. U tom smislu, klinička smrt je reverzibilno stanje, a njezino trajanje određeno je vremenom koje kora velikog mozga proživljava u uvjetima potpunog prestanka krvotoka i disanja. Međutim, reverzibilnost kliničke smrti moguća je samo ako je uspješna mjere reanimacije.
Mozak je najosjetljiviji na hipoksiju. Usprkos kompenzacijske reakcije tijela (centralizacija cirkulacije krvi tijekom kritična stanja) moždane funkcije su poremećene još u preagonalnom razdoblju, što se izražava u poremećaju svijesti, a zatim, daljnjim povećanjem hipoksije, u nestanku kornealnog refleksa, širenju zjenice, poremećaju vazomotornog i dišni centri. Stanice cerebralnog korteksa mogu postojati u uvjetima nedostatka cirkulacije krvi 3-5 minuta, nakon čega umiru. Dolazi do tzv. socijalne smrti (decerebracija, dekortikacija). Mjere reanimacije uspješno provedene u ovoj fazi mogu povratiti reflekse i spontano disanje, ali se svijest nepovratno gubi. Nakon 5-7 minuta dolazi moždana smrt(nepovratno uništenje svih moždanih struktura, uključujući srednji mozak, moždano deblo i mali mozak). Još uvijek je moguće obnoviti srčanu aktivnost, međutim, spontano disanje se ne uspostavlja. Biološki život tijela može se održati uz pomoć mehaničke ventilacije, ali nema šanse za reverzibilnost patoloških promjena.
Dakle, u normalnim uvjetima, trajanje kliničke smrti može biti 5-7 minuta, što postavlja strogi vremenski okvir za mjere oživljavanja. Treba napomenuti da se u uvjetima hipotermije, kada je razina metabolizma, a time i potreba tkiva za kisikom, značajno smanjena, razdoblje kliničke smrti može produžiti iu nekim slučajevima doseći 1 sat.
Klinička smrt
Klinička smrt- reverzibilni stadij umiranja, prijelazno razdoblje između života i smrti. U ovoj fazi prestaje rad srca i disanja, potpuno nestaju svi vanjski znakovi vitalne aktivnosti tijela. U ovom slučaju hipoksija ( gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sustavima koji su na njega najosjetljiviji. Ovo razdoblje terminalno stanje, s iznimkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, u prosjeku ne traje dulje od 3-4 minute, najviše 5-6 minuta (s početno smanjenim ili normalna temperatura tijelo).
Znakovi kliničke smrti
Znakovi kliničke smrti su: koma, apneja, asistolija. Ova se trijada tiče rano razdoblje kliničke smrti (kada je prošlo nekoliko minuta od asistolije), a ne odnosi se na one slučajeve gdje već postoje jasni znakovi biološke smrti. Što je kraće razdoblje od proglašenja kliničke smrti do početka mjera oživljavanja, to su bolesnikovi izgledi za život veći, stoga se dijagnostika i liječenje provode paralelno.
Liječenje
Glavni problem je što mozak ubrzo nakon srčanog zastoja gotovo potpuno prestaje raditi. Iz toga proizlazi da u stanju kliničke smrti čovjek u načelu ne može ništa osjetiti niti doživjeti.
Postoje dva načina da se objasni ovaj problem. Prema prvom, ljudska svijest može postojati bez obzira na ljudski mozak. I iskustva bliska smrti mogla bi poslužiti kao potvrda postojanja zagrobni život. Međutim, ovo gledište nije znanstvena hipoteza.
Većina znanstvenika takva iskustva smatra halucinacijama uzrokovanim cerebralnom hipoksijom. Prema ovom stajalištu, iskustva bliske smrti doživljavaju ljudi ne u stanju kliničke smrti, već u ranijim fazama moždane smrti tijekom razdoblja preagonalnog stanja ili agonije, kao i tijekom kome, nakon što je pacijent je reanimiran.
S gledišta patološka fiziologija Ti su osjećaji sasvim prirodno uzrokovani. Kao rezultat hipoksije, funkcija mozga je inhibirana od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.
Bilješke
Vidi također
Književnost
- Sumin S.A. Izvanredni uvjeti. - Medicinski novinska agencija, 2006. - 800 str. - 4000 primjeraka.
- ISBN 5-89481-337-8
Zaklada Wikimedia.
2010. Pogledajte što je "jasna smrt" u drugim rječnicima:
Pogledajte Rječnik smrti poslovnih izraza. Akademik.ru. 2001 ... Rječnik poslovnih pojmova Duboko, ali reverzibilno (ovisno o pomoći) medicinska njega
unutar nekoliko minuta) supresija vitalnih funkcija sve do zastoja disanja i cirkulacije...
Pravni rječnik Moderna enciklopedija Terminalno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije središnjeg živčani sustav
, ali metabolički procesi u tkivima su očuvani. Traje nekoliko minuta, ustupa mjesto biološkim... ... Veliki enciklopedijski rječnik Klinička smrt- KLINIČKA SMRT, terminalno stanje
, kod kojih nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali su očuvani metabolički procesi u tkivima. Traje nekoliko minuta... Ilustrirani enciklopedijski rječnik Terminalno stanje (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčani rad, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali za razliku od biološku smrt
, na kojoj ... ... Enciklopedijski rječnik Stanje tijela karakterizirano odsutnošću vanjski znakovi
života (srčana aktivnost i disanje). Za vrijeme K. s. funkcije središnjeg živčanog sustava jenjavaju, ali su metabolički procesi još uvijek očuvani u tkivima. K. s...... Prirodne znanosti. Enciklopedijski rječnik
, ali metabolički procesi u tkivima su očuvani. Traje nekoliko minuta, ustupa mjesto biološkim... ... - granično stanje između života i smrti, u kojoj nema vidljivih znakova života (srčani rad, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali su očuvani metabolički procesi u tkivima. Traje nekoliko minuta... Forenzička enciklopedija
Kada osoba umre, to se može razumjeti po nekoliko glavnih znakova: pada u komu, gubi svijest, prestaje reagirati na razne iritacije, njegovi refleksi blijede, puls mu se usporava, tjelesna temperatura; opaža se apneja - zastoj disanja, asistolija - zastoj srca. Hipoksija se razvija kao posljedica poremećenog metabolizma kisika u tijelu. raznih organa tijelo, uključujući i mozak. Za nekoliko minuta to može dovesti do nepovratnih promjena u tkivima. Upravo nepovratni prekid vitalnih procesa naziva se biološkom smrću, no on ne nastupa odmah – prethodi mu klinička smrt.
Tijekom kliničke smrti promatraju se sve smrti, ali hipoksija još nije uzrokovala promjene u organima i mozgu, pa uspješna reanimacija može vratiti osobu u život bez tužnih posljedica. Klinička smrt traje samo nekoliko minuta, nakon čega reanimacija više nije korisna. Na niskom okruženje moždana smrt, koja je glavni znak biološke smrti, nastupa kasnije – nakon petnaestak minuta. Što je više vremena prošlo od disanja i rada srca, to je osobu teže vratiti u život.
Klinička smrt može se utvrditi po proširenim zjenicama koje ne reagiraju na svjetlo, po odsutnosti pokreta prsa i u karotidna arterija. Ali ako se istodobno primijete simptomi biološke smrti - “ mačje oko"(prilikom stiskanja očna jabučica sa strane zjenica postaje okomita i ne vraća se u prvobitni oblik), zamućenje rožnice, kadaverične mrlje - tada je besmisleno provoditi reanimaciju.
Zanimanje za kliničku smrt
Takav fenomen kao što je klinička smrt izaziva povećani interes ne samo među liječnicima i znanstvenicima koji rade u medicinskom polju, već i među obični ljudi. To je uzrokovano raširenim vjerovanjem da je osoba koja je doživjela takvo stanje posjetila zagrobni život i može govoriti o svojim osjećajima. Obično takvi ljudi opisuju kretanje kroz tunel, na čijem se kraju vidi svjetlo, osjećaj leta, osjećaj smirenosti - liječnici to nazivaju "iskustvom blizu smrti". Ali još ih ne mogu objasniti: znanstvenici su zbunjeni činjenicom da mozak ne funkcionira tijekom kliničke smrti, a osoba ne može ništa osjetiti. Većina liječnika ovo stanje objašnjava kao halucinacije ranoj fazi klinička smrt kada je moždana hipoksija tek počela.
U međuvremenu, voljeni koji plaču nad pokojnikom odvraćaju dušu od razmišljanja, što, prema ezoteričarima, ima negativan učinak.
Čega se sjećaju oni koji su doživjeli ovaj fenomen?
Stručnjaci se slažu da se malo ljudi koji su stajali na putu od života do smrti mogu vratiti i ispričati što im se dogodilo, što su tamo doživjeli.
Neki se ljudi mogu sjetiti svega do detalja. Drugima se u sjećanju zrcale samo pojedini fragmenti Vrhovnog suda; kažu da im je cijeli život proletio u djeliću sekunde. Neki se ljudi uopće ničega ne sjećaju.
Prema psihologinji E. Kübler-Ross, koja se specijalizirala za pacijente koji su imali kliničku smrt, samo 10% ispitanika se sjeća što se dogodilo i može prijaviti što se dogodilo. Za ostale stručnjake ta je brojka oko 15-35%.
- Ali bilo kako bilo, nakon što doživi kliničku smrt, svatko počinje drugačije doživljavati ovaj život. Ljudi shvaćaju da postoji život poslije smrti, prestaju se bojati smrti i stječu mnoge dobre osobine. To je svrha kliničke smrti: to je vrlo ozbiljno sredstvo koje se koristi Od strane viših sila uputiti osobu na pravi put.
U svakodnevni život anđeli komuniciraju s ljudima putem unutarnji glas. Ali kada on ne želi slušati ovaj glas, onda mogu organizirati njegov vlastiti sastanak sa samim sobom.
Najpoznatiji znanstvenik koji je proučavao značajke kliničke smrti je Roland Moody. On je bio najbliže spoznaji onih fenomena koji su dokaz postojanja života poslije smrti.
Moody je bio prvi koji je ozbiljno tvrdio postojanje zagrobnog života. Aktivno je promovirao ideju "drugog svijeta" iz kojeg su se pacijenti vraćali nakon kliničke smrti. Znanstvenik je objavio knjigu "Život nakon smrti", koja je postala bestseler u mnogim zemljama; Također je proučavao još jedno jednako zanimljivo pitanje - putovanja u prošle inkarnacije.
Znanstvenik je intervjuirao više od tisuću i pol ljudi i pažljivo analizirao njihove priče. Kao rezultat toga, Moody je istaknuo 11 glavnih aspekata onoga što osoba osjeća i shvaća kada se nađe na samom rubu.
Analizirajući svjedočenja ljudi koji su doživjeli kliničku smrt, utvrdio je najčešće činjenice o tome što čovjek vidi u takvoj situaciji - ponekad sebe vidi izvana, juri hodnikom ili tunelom na čijem kraju vidi svjetlo , vidi pokojne voljene, prisjeća se najvažnijih trenutaka života, osjeća slobodu i ne želi se vratiti.
Istodobno, neki liječnici smatraju da su takva iskustva svojevrsne halucinacije uzrokovane poremećajima moždane aktivnosti u fazi umiranja: na primjer, tunel sa svjetlom nije ništa drugo nego posljedica pogoršanja krvotoka i oštećenja vida.
Nakon Moodyja, interes znanstvenika za pitanja kliničke smrti naglo je porastao. Kliničku smrt “prihvaćaju” mnogi znanstvenici koji ne poriču “život poslije smrti”.
Na primjer, jedan od ruskih istraživačkih instituta godinama proučava i pokušava odgovoriti na pitanje: što je klinička smrt? Domaći stručnjaci organizirali su sljedeći eksperiment: dok je osoba bila živa, vagali su je na ultrapreciznoj vagi. Kad je osoba bila u stanju kliničke smrti, njezina se tjelesna težina smanjila za 21 gram. Na temelju toga znanstvenici su došli do zaključka da duša ima takvu težinu.