Štitnjača je organ ljudskog tijela, čija je glavna funkcija proizvodnja hormona. Sastoji se od dva režnja i istmusa. Između režnjeva štitnjače prolaze krvne žile. Žlijezda dobiva vrlo aktivnu opskrbu krvlju. U ovom slučaju, brzina protoka krvi u štitnjači je približno 5 ml/g svake minute. Prokrvljenost tkiva štitnjače približno je 50 puta intenzivnija od prokrvljenosti mišića ljudskog tijela. Kod nekih bolesti koje uzrokuju povećanu proizvodnju hormona, protok u štitnjači može se znatno ubrzati.
Žile štitnjače
Žile štitnjače sastoje se od nekoliko arterija i vena. Štitnjača se opskrbljuje krvlju zahvaljujući uparenim gornjim i donjim tiroidnim arterijama, koje su parne. Još jedna arterija također sudjeluje u opskrbi krvlju; ona se nalazi ispod svih njih. Vene tvore mnoge pleksuse u štitnoj žlijezdi. Odljev krvi odvija se kroz vene (gornje i donje), kao i kroz venu Kocher (bočno).
Arterije štitnjače imaju veliku ulogu u stvaranju i cirkulaciji krvi u glavi i vratu. Iz arterija se formiraju dva sustava bočnih dodatnih grana krvotoka (kolaterale) i prilično razgranata mreža veza ili anastomoza (anastomoze). Arterije tvore intraorganske i ekstraorganske dodatne grane krvotoka.
Gornja tiroidna arterija
Gornja tiroidna arterija prvenstveno opskrbljuje krvlju prednju površinu štitnjače. Ova arterija počinje u području karotidnog trokuta. Arterija se dijeli na dvije grane. Ona se spušta prema dolje, idući naprijed. Kao rezultat, ova posuda ide do bočnog režnja štitnjače, do njenog vrha.
Stražnje grane gornje i donje tiroidne arterije spajaju se i spuštaju iza žlijezde, duž njezine površine. Tako dolazi do njegove opskrbe krvlju. Stražnja grana također stvara anastomozu s drugim arterijskim žilama. Prednja grana krvnog suda, koja osigurava opskrbu krvlju, spušta se ispred žlijezde. Malo je veći od stražnjeg. Postoji nekoliko opcija za strukturu gornje arterije:
- arterija se može nalaziti na različitim razinama: i iznad i ispod; arterija se, zbog svog položaja, može značajno spustiti;
- može započeti na dnu različitih arterija.
Donja tiroidna arterija
Donja tiroidna arterija nešto je veća od gornje. Ova arterija je smještena tako da je usmjerena prema gore na lučni način. Straga od unutarnje jugularne vene dodiruje donji dio štitnjače.
Na ovom se mjestu arterijska žila spaja s granama gornje arterije, često s drugim granama. Arterija se dijeli na grane koje prodiru u žlijezdu i opskrbljuju je, ali uglavnom njezin stražnji dio.
Postoji i nekoliko vrsta strukture donje tiroidne arterije:
- može započeti na luku aorte ili negdje drugdje, iznad ili ispod;
- Postoji mnogo mogućnosti za grananje arterija.
Donja azigosna arterija
Arterija azigos, koja je najniža, diže se odozdo prema gore do žlijezde. Njegova uloga u opskrbi krvlju štitnjače uglavnom je opskrba krvlju prevlake žlijezde. Ova azigosna arterija javlja se u 10%. Obično počinje na luku aorte i zauzima svoje mjesto ispred dušnika. Ali može se locirati drugačije.
Opskrba štitnjače krvlju osigurava nesmetano funkcioniranje organa. Štitnjača treba stalnu opskrbu hranjivim tvarima, nakon čega se stimulirani hormoni distribuiraju kroz tijelo kroz krvotok. Krv ulazi u štitnu žlijezdu istovremeno kroz 4 arterije. Brzina protoka krvi je 5 mililitara na 1 gram tkiva, pa je kirurška intervencija popraćena velikim rizicima (oštećenje krvotoka, otvaranje unutarnjeg krvarenja).
Štitnjača je lokalizirana duž prednjeg zida vratne kralježnice, čini se da zakrivljeni režnjevi prekrivaju organe vrata (dušnik, grkljan). Oblik organa podsjeća na leptira (štit); režnjevi žlijezde povezani su prevlakom. U nedostatku istmusa, polovice žlijezde čvrsto prianjaju (jedna uz drugu). 35-40% ljudi ima dijagnosticiran dobro razvijen piramidalni režanj. Vrh "piramide" može dosegnuti laringealni usjek, ili rjeđe hioidnu kost.
Težina žlijezde u zdrave odrasle osobe varira između 20-35 grama. Hormoni koje proizvodi štitnjača uključeni su u složene kemijske reakcije koje se događaju u ljudskom tijelu.
Izvana je štitnjača zaštićena fibroznom kapsulom. U fazi intrauterinog razvoja, vlaknaste ploče spajaju se s parenhimom organa, a kao rezultat procesa koji prodiru duboko u tijelo, dolazi do lobarne podjele žlijezde. U srednjem dijelu parenhima formiraju se povezni slojevi koji vrve malim kapilarnim žilama i živčanim završecima.
Tijekom adolescencije, žlijezde endokrinog sustava naglo povećavaju volumen; S godinama, željezo se smanjuje u veličini. Rast organa ovisi o intenzitetu krvotoka.
Prokrvljenost štitnjače
Krv ulazi u šupljinu štitnjače kroz donje i gornje parne arterije; rjeđe je šuplja "najniža" arterija uključena u sustav opskrbe krvlju. Količina krvi jednaka protoku mozga prolazi kroz tkivo žlijezde u jednom vremenskom razdoblju. Intenzitet opskrbe krvlju ovisi o funkcionalnoj aktivnosti endokrinog sustava tijela.
Gornja arterija štitnjače, koja slijedi od karotidne arterije, pomiče se u područje karotidnog trokuta. Krvni kanal je pričvršćen na vrhu štitnjače. I već unutar organa, posude su podijeljene u neovisne grane.
Stražnja grana ide duž stražnje stijenke štitnjače i pomaže u punjenju tkiva krvlju. Na konvencionalnoj točki, krvni kanal se spaja s granom koja napušta donju tiroidnu arteriju.
Stražnja grana, koja polazi od gornje tiroidne arterije, povezuje se s arterijama vratnih organa (zračni kanali, jednjak).
Prednja grana je nešto veća od svojeg dvojnika koji se proteže duž stražnjeg zida žlijezde. Žica za opskrbu krvlju prolazi duž prednje stijenke, na gornjoj točki područja koje povezuje režnjeve, i spaja se sa sličnom granom koja pripada donjoj arteriji štitnjače. Gornja arterijska grana pretežno opskrbljuje krvlju prednju šupljinu žlijezde.
Donja tiroidna arterija nastaje iz subklavijske arterije. Na temelju njegove funkcije, može se primijetiti da pumpa 20-25% više krvi od svoje "sestre" koja se nalazi iznad. U fazi grananja, arterija koja se nalazi u donjem dijelu organa transformira se u nekoliko grana, uglavnom opskrbljujući krvlju stražnju površinu žlijezde. Duž putanje arterije leži laringealni živac i paratireoidne žlijezde, s kojima se križa.
U slučaju operacije postoji velika vjerojatnost oštećenja živca ili arterije, što dovodi do djelomične paralize mišića grkljana.
Donja neparena arterija štitnjače
Donja azigosna arterija štitnjače (najniža) nalazi se u 10-12% ljudi. Počinje na luku aorte i ide duž prednjeg zida pretrahealnog prostora. Rjeđe se arterija grana od zajedničke karotide i donje štitnjače. Arterija pristupa organu odozdo i isključivo opskrbljuje krvlju "otok" koji povezuje režnjeve štitnjače.
Parne arterije štitnjače postaju ključne za razgranatu cirkulacijsku mrežu, koja igra ključnu ulogu u opskrbi krvlju organa vrata i glave.
Krvotok štitne žlijezde konvencionalno se dijeli na:
- Intraorganski.
- Ekstraorganski.
Oštećenje krvnih kanala postaje glavni uzrok unutarnjeg krvarenja.
Inervacija
Inervacija štitnjače je skup živčanih stanica.
Organ je doslovno prožet vlaknima živčanih završetaka parasimpatičkog i simpatičkog sustava. Inervaciju autonomnog živčanog sustava pokreću živci vagus; Simpatički sustav se "napaja" uz pomoć čvorova koji se nalaze u vratu i tvori čvrsti steznik krvnih žila štitnjače.
Inervacijski učinak živčanih vlakana, utjecaj živčanih impulsa na funkcioniranje folikula štitnjače je minimalan.
Arterije ljudske glave i vrata opskrbljuju krvlju ne samo organe i mišiće, već i žlijezde koje se nalaze u tim područjima. Oni osiguravaju pravilan protok krvi od srca do određene strukture tijela. Štitnjača se opskrbljuje krvlju iz parne gornje tiroidne arterije. Uparene donje arterije štitnjače također sudjeluju u procesu opskrbe krvlju ove strukture.
Topografija
Gornja arterija počinje od vanjske karotide: polazi od njezine prednje stijenke u području gdje se nalazi karotidni trokut. Zatim prolazi dolje i natrag, postavljajući se duž štitnjače do njenih bočnih režnjeva.
Prolazi izravno na gornji pol i dijeli se na sljedeće grane:
- leđa;
Prema tome, prolazi duž stražnjeg zida štitnjače. Osigurava opskrbu krvlju i tvori anastomozu sa stražnjom granom inferiorne arterije štitnjače. Također se povezuje s drugim arterijama koje opskrbljuju krvlju jednjak, grkljan i dušnik.
- ispred
Spušta se od gornjeg režnja prema dolje i nalazi se duž prednje stijenke štitnjače. Veći je od tanke stražnje grane. Formira anastomozu s gornjom arterijom štitnjače, koja se nalazi na suprotnoj strani (uparena arterija).
Ova topografija gornjih tiroidnih arterija i njihovih grana osigurava uglavnom opskrbu krvlju njezinog prednjeg bočnog režnja. Inferiorna tiroidna arterija i inferiorna tiroidna arterija zauzvrat osiguravaju opskrbu krvlju preostalih dijelova strukture.
Strukturne značajke
Topografija gornje arterije slična je za sve ljude, ali njezin izlaz može varirati. Arterije štitnjače imaju ovu značajku zbog posebnih uvjeta formiranja. Stoga se mogu malo razlikovati.
Moguće su sljedeće opcije za mjesto početka arterije:
- položaj u visini u odnosu na odjeljak podjele karotidne arterije može biti na istoj razini sa zonom bifurkacije ili nešto viši / niži;
- u nekim slučajevima, podrijetlo ne mora biti iz zajedničke karotidne arterije, već izravno iz unutarnje karotidne arterije (blizu mjesta bifurkacije) ili iz vanjske karotidne arterije (pričvršćene ili na njezinu prednju površinu ili na središnju, bočnu);
- pretpostavimo zajedničko deblo podrijetla za gornju tiroidnu arteriju i druge arterije: facijalnu, lingvalnu;
- normalnim se smatra pomak arterije prema dolje, u kojem ona prolazi ispred dušnika (u najrjeđim slučajevima bit će smještena vrlo nisko: između nogu sternokleidomastoidnog mišića)
Unatoč manjim odstupanjima od norme i promjenama položaja, gornja tiroidna arterija, čak ni na najnižem mjestu, ne ulazi u tireocervikalni trup (to je grana subklavijske arterije).
Moguće bolesti
Problemi sa štitnjačom obično nisu povezani s oštećenom opskrbom krvlju. Zbog uparenog rasporeda gornje i donje arterije, protok krvi u režnjeve provodi se bez poteškoća. Ali njihove studije moraju se provesti kada se promatraju simptomi koji ukazuju na disfunkciju same strukture.
Slični simptomi uključuju:
- umor i stalna pospanost;
- niske performanse i gubitak pamćenja;
- brzo povećanje tjelesne težine (čak iu uvjetima normalne prehrane prema uobičajenom režimu i bez promjene prehrane);
- povećana suhoća kože;
- pojava oteklina udova i lica.
Na promjene u radu štitnjače može negativno utjecati nizak životni standard (stalni stres, loša prehrana, loš okoliš). Kod mnogih ljudi problemi sa štitnjačom nastaju zbog genetske predispozicije, dok su kod drugih uglavnom zbog strukturne patologije.
Uvjeti studija
Kada se pojave problemi sa štitnjačom, uvjeti njezine opskrbe krvlju mogu se donekle promijeniti. Problemi se također mogu odnositi na stanje samih žila, koje osiguravaju dotok/odljev krvi u strukturu. Da bi ih proučavali i dobili cjelovitu sliku, provodi se Doppler sonografija, koja omogućuje upoznavanje s uvjetima položaja arterija i osobitosti položaja njihovih grana.
Postupak vam omogućuje da vidite strukturu krvnih žila i odredite brzinu protoka krvi. Osim toga, može se ispitati tireocervikalni trup: proučavati donju arteriju štitnjače koja ulazi u njega.
Gornja paratiroidna žlijezda
vanjska karotidna arterija
subhioidna, sternokleidomastoidna, krikotiroidna grana, gornja laringealna arterija
Lua pogreška u Module:Wikidata na retku 170: pokušaj indeksiranja polja "wikibase" (vrijednost nula).
Gornja tiroidna arterija (a. thyroidea superior) - uparena arterija koja opskrbljuje krvlju gornji pol štitnjače. Polazi od vanjske karotidne arterije iznad njenog ishodišta, nakon čega se spušta prema dolje i naprijed do štitnjače, gdje anastomozira s donjom arterijom štitnjače.
Usput odaje grane do gornje laringealne arterije, koja zajedno s gornjim laringealnim živcem probija tirohioidni ligament i opskrbljuje ogranke mišićima, ligamentima i sluznici grkljana.
Napišite recenziju članka "Gornja arterija štitnjače"
Bilješke
Za poboljšanje ovog članka poželjno je:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Izvadak koji karakterizira gornju tiroidnu arteriju
“Mislite li da će prosječna osoba ikada biti zainteresirana za opće dobro?” Naposljetku, mnogim ljudima taj koncept potpuno nedostaje. Kako ih naučiti, North?..– Ovo se ne može naučiti, Isidora. Ljudi moraju imati potrebu za Svjetlom, potrebu za Dobrom. Oni sami moraju željeti promjenu. Jer ono što se daje na silu, osoba instinktivno pokušava brzo odbaciti, čak i ne pokušavajući ništa razumjeti. Ali skrenuli smo, Isidora. Hoćeš li da nastavim priču o Radomiru i Magdaleni?
Potvrdno sam kimnula, duboko žaleći u srcu što nisam mogla s njim razgovarati tako jednostavno i smireno, ne brinući se za posljednje minute svog osakaćenog života koji mi je sudbina dodijelila i ne razmišljajući s užasom o nesreći koja se nadvila nad Anu ...
– Biblija puno piše o Ivanu Krstitelju. Je li on uistinu bio uz Radomira i Vitezove Hrama? Njegova je slika toliko nevjerojatno dobra da je ponekad izazivalo sumnju je li John pravi lik? Možeš li odgovoriti, North?
North se srdačno nasmiješio, očito se sjetivši nečeg njemu vrlo ugodnog i dragog...
– Ivan je bio mudar i ljubazan, poput velikog toplog sunca... Svima koji su s njim hodali bio je otac, učitelj i prijatelj... Cijenili su ga, slušali i voljeli. Ali nikada nije bio mlad i nevjerojatno zgodan mladić kakvim su ga umjetnici obično slikali. Ivan je u to vrijeme već bio ostarjeli čarobnjak, ali još uvijek vrlo snažan i uporan. Sjedokos i visok, više je sličio moćnom epskom ratniku nego nevjerojatno lijepom i nježnom mladiću. Nosio je jako dugu kosu, kao i svi drugi koji su bili s Radomirom.
Štitnjača izlučuje regulatore svih vrsta metabolizma - hormone trijodtironin (T 3) i tiroksin (T 4), te kalcitonin i katalcin, endokrine regulatore metabolizma Ca 2+.
Rudiment štitnjače u obliku izbočine ždrijela između prvog i drugog para ždrijelnih vrećica (na korijenu jezika) pojavljuje se u 3-4. tjednu. intrauterini razvoj. Epitelni rudiment žlijezde raste neutralno od hrskavice grkljana i do 7. tjedna. doseže mjesto konačne lokalizacije, tvoreći dva režnja i isthmus. Težina štitne žlijezde je 15-30 g.
Primordij žlijezde je najprije povezan sa ždrijelom šupljom vrpcom koja se otvara na površini korijena jezika (kasnije foramen coecum). Obično se ova vrpca degenerira. Uz nepotpunu degeneraciju epitelne vrpce duž njezine duljine, mogu se pojaviti cervikalne ciste.
Ostatak vrpce najbliži tijelu žlijezde je piramidalni režanj. Dva lateralna i isthmus režnja čine glavninu tkiva štitnjače.
Prokrvljenost štitnjače
Opskrba arterijskom krvlju.
a) Gornje tiroidne arterije (grane vanjskih karotidnih arterija) opskrbljuju gornje polove režnjeva žlijezde.
b) Donje tireoidne arterije polaze od tiroidno-cervikalnih stabala (ogranci subklavijskih arterija) i opskrbljuju donje polove žlijezde.
c) Arterija azygos štitnjače, koja se nalazi u 12% slučajeva, polazi iz luka aorte. Njegove grane sudjeluju u opskrbi krvlju istmusa štitnjače. Venska drenaža se odvija kroz:
Uparene gornje vene štitnjače, koje prolaze duž istoimenih arterija i ulijevaju se u unutarnje jugularne vene;
Srednje vene štitnjače (Kocherove vene), koje proizlaze iz bočnih površina režnjeva i također se ulijevaju u unutarnje jugularne vene;
Donje vene štitnjače ulijevaju se izravno u unutarnje jugularne ili inominalne vene.
Limfna drenaža iz štitne žlijezde odvija se u limfnim čvorovima koji se nalaze u žlijebu dušnika jednjaka, ispred i sa strane dušnika.
Zahvaćenost limfnih čvorova ezofagealno-trahealnog žlijeba tijekom metastaze tumora štitnjače pridonosi širenju tumora na ispod ležeći rekurentni laringealni živac, dušnik i jednjak.
Inervacija grkljana
1. Povratni laringealni živac
Povratni laringealni živci nastaju iz živaca vagusa i prolaze u ezofagotrahealnom žlijebu, uz posteromedijalnu površinu štitnjače.
Na desnoj strani, živac se savija oko arterije subklavije i penje se u kosom smjeru izvana prema unutra, prelazeći inferiornu arteriju štitnjače na stražnjoj površini donjeg režnja štitnjače.
S lijeve strane, živac počinje ispod, na razini luka aorte, obilazi ga i leži u lijevom ezofagealno-trahealnom žlijebu.
Povratni živac ima vanjsku granu koja osigurava senzornu inervaciju grkljana i unutarnju granu koja ide do mišića ždrijela.
Oštećenje povratnog laringealnog živca, s razvojem paralize laringealnih mišića i poremećenom fonacijom, najčešće nastaje ili na mjestu presijecanja donje tiroidne arterije ili na mjestu probijanja membrane između krikoidne i tireoidne hrskavice. Oštećenje živca tijekom operacije koje zahtijeva uklanjanje režnja žlijezde može se spriječiti tako da se prvo izolira.
2. Gornji laringealni živac je intimno isprepleten s ograncima gornje tireoidne arterije i daje senzornu vanjsku granu koja inervira grkljan i motornu granu za krikoidni mišić.