De nombreux types de psychoses modifient la perception de la réalité du patient, ce qui peut être effrayant pour les proches. Après tout, une personne hallucinante devient imprévisible et peut se faire du mal ou faire du mal à autrui. Considérez ce que sont les psychoses et leurs types, quels sont les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce que la psychose

La psychose est définie comme un trouble mental (), une confusion et une protestation de la partie inconsciente de la personnalité contre la société. Selon Jung, tous les symptômes de la psychose doivent être considérés en termes de symbolisme. Diverses manifestations de psychose peuvent être des messages cryptés du patient, et ainsi il indique le problème qui le tourmente. Peut-être que si vous déchiffrez ces « messages », vous pourrez trouver la source du trouble.

La conscience d'un patient atteint de psychose est presque entièrement remplie de contenu inconscient et la personne vit davantage selon ses instincts. Selon la gravité et la variété de la maladie, les psychoses sont prolongées et profondes, ou apparaissent de temps en temps comme un trouble mental temporaire.

Que sont les psychoses

Les psychoses et leurs types sont divisés en catégories, selon leur étiologie. Certaines psychoses sont de nature temporaire et sont assez faciles à traiter, ne laissant aucune conséquence significative. Ces psychoses sont appelées psychoses situationnelles. Cela survient soudainement, a une forme aiguë, mais avec une aide opportune, il passe rapidement.

Psychose somatogène - survient comme une maladie secondaire d'une maladie somatique.
Psychose réactive - caractérisée par une apparition soudaine et, en règle générale, il s'agit de la réaction du corps au stress.

Psychose alcoolique

La psychose alcoolique porte le code CIM 10, et il est plus correct de l'appeler psychose métal-alcoolique, car cette maladie est divisée en plusieurs sous-espèces. La psychose alcoolique se caractérise par le fait qu'elle ne survient pas directement en raison des effets de l'alcool sur le cerveau, mais déjà dans le contexte d'un syndrome de sevrage.

Le plus souvent, parmi les psychoses alcooliques, on distingue le délire, la psychose délirante, l'hallucinose, l'encéphalopathie acquise et l'intoxication pathologique.

La psychose alcoolique aiguë n'est pas une intoxication, mais une conséquence d'une intoxication prolongée du corps avec des boissons alcoolisées, et elle survient souvent quelques jours après la dernière consommation d'alcool.

Les signes de psychose alcoolique chez l'homme peuvent être confondus avec une intoxication, un rhume ou attribués à la nature du patient. Le patient a de la fièvre, de l'insomnie et de l'irritabilité. Tremblements des membres et transpiration excessive. De plus, selon les caractéristiques du patient, les types de psychose suivants peuvent se développer :

La psychose alcoolique la plus courante est le délire (tremens délirant). Le patient perd la notion du temps et de l’espace, et cette perte s’accompagne de délires et d’hallucinations. Souvent, le patient devient agressif à cause des visions qu'il a. Fondamentalement, dans le delirium tremens, les hallucinations prennent la forme des cauchemars et des horreurs les plus terribles. Le patient voit des diables, des démons et même les visages de ses proches sont déformés, prenant des formes effrayantes. Le patient est complètement désorienté et sans assistance médicale, ces changements peuvent devenir irréversibles.

Hallucinose

Avec cette psychose, le patient conserve bon sens l'intellect et les hallucinations auditives et visuelles qui en résultent le confondent. Il se rend compte que ce ne sont que des hallucinations, ce qui le plonge dans la dépression. Au fil du temps, sur fond d'hallucinations, une manie de persécution et des délires obsessionnels peuvent se développer. Le patient s'allonge le plus souvent et se parle souvent tout seul.

Pseudoparalysie

Il y a des douleurs dans les articulations et les muscles. Il est difficile pour le patient de respirer, de parler, d'avaler et il y a un sentiment d'apathie envers tout. Au fil du temps, le patient se transforme en « légume » et reste simplement immobile sur le lit.

Encéphalopathie alcoolique

À la suite d'une intoxication alcoolique aiguë, les fonctions cérébrales sont altérées. Manifestations aiguës avec ce type de trouble, il n'y a pas, mais il y a des maux de tête, de la distraction, des troubles de la mémoire et du sommeil. Le patient est léthargique, déprimé et devient progressivement indifférent à tout. L'encéphalopathie apparaît généralement après le délire.

Paranoïaque alcoolique

Dans la forme aiguë, le patient peut devenir méfiant et agressif. Il peut attaquer les autres ou s'enfuir. Le soir, toutes les peurs du patient s'aggravent et cet état peut durer plusieurs jours. Sous une forme chronique ou prolongée, les hommes ont généralement une suspicion persistante à l'égard de leurs proches. Les épouses des malades en souffrent souvent, car elles deviennent victimes de soupçons infondés d'infidélité. Le patient suit sa femme, fait des scandales, et en même temps, il peut être jaloux, aussi bien d'une personne réelle que d'un personnage fictif.

Psychoses alcooliques : clinique et traitement

Toutes les psychoses alcooliques sont le résultat de exposition prolongée les produits de la dégradation de l'alcool sur le cerveau, les maladies héréditaires et, curieusement, le statut social du patient.

Une personne ayant une faible responsabilité sociale n’a aucune motivation pour guérir. Après la suppression d'un état aigu de psychose et de soulagement symptômes désagréables, en règle générale, l'alcoolique est à nouveau pris pour un vieux.

Y a-t-il une issue favorable à la psychose alcoolique

Dans la plupart des cas, la psychose alcoolique survient après 3 à 5 ans de consommation continue d'alcool, ce qui ne porte pas seulement atteinte au psychisme. Tous les organes souffrent, sans exception. En raison de l'énorme quantité de toxines, le foie et les reins en souffrent. En règle générale, pendant la période de frénésie, le patient ne mange pas et, au fil du temps, cela se reflète dans le tractus gastro-intestinal. Les vaisseaux deviennent plus minces et le muscle cardiaque s'affaiblit. Le patient ne meurt pas de psychose, mais de maladies somatiques tout à fait ordinaires. Ulcère gastrique, accident vasculaire cérébral, cirrhose, tuberculose, etc.

Si le patient comprend son état et que son corps est encore assez fort, même après avoir souffert d'une psychose alcoolique, il peut vivre très longtemps. Bien entendu, l'alcool doit être abandonné et soumis régulièrement à un examen médical, notamment chez un psychiatre.

Est-il possible de traiter la psychose alcoolique à la maison

Dans un état de psychose aiguë, le patient devient trop dangereux pour lui-même et pour les autres. Pour éliminer les toxines du corps, une immobilisation du patient est nécessaire, c'est-à-dire que le patient doit être immobilisé. Parfois, il est très difficile de le faire, à cause des visions qui le hantent, et le patient sauve sa vie des démons en résistant de toutes ses forces.

Dans un premier temps, la thérapie par perfusion est utilisée pour éliminer les toxines alcooliques, en association avec des substances psychotropes. Ces substances soulagent les symptômes de la psychose et le patient se calme.

La deuxième étape consiste en un complexe vitaminique pour restaurer l'organisme du patient déshydraté et épuisé.

Dans le cas du traitement de la psychose alcoolique, le traitement médicamenteux ne suffit pas. Sans psychothérapie, le patient reviendra bientôt à son mode de vie antérieur et une autre exacerbation peut être fatale.

À la maison, il est impossible d'effectuer un traitement médicamenteux ou de fournir un soutien psychologique adéquat. Même si le patient subit miraculeusement plusieurs exacerbations et survit, son cerveau se dégrade, jusqu'à l'état d'un enfant de deux ans. Mais ce n’est pas pour longtemps non plus. Les toxines feront rapidement leur travail et une personne « s'épuisera » en quelques mois, voire quelques semaines.

psychoses affectives

La psychose affective est un groupe de troubles portant le code CIM 10. Le principal symptôme d'un trouble affectif est une violation de l'humeur émotionnelle d'une personne. Les psychoses peuvent être divisées en groupes :

Psychose affective bipolaire ;

Psychose maniaco-affective ;

Psychoses réactives au choc affectif ;

psychose schizo-affective.

Chacun de ces types est caractérisé par ses propres manifestations et symptômes, mais les causes du trouble sont dans la plupart des cas les mêmes.

Les psychoses affectives se caractérisent par des manifestations en deux phases. L'ambiance va de la dépression sévère à la joie et à l'activité irrépressibles.

Les individus les plus sensibles à la maladie sont les individus créatifs, dotés d’une bonne organisation mentale. Ils expliquent les périodes de mélancolie et de découragement par le « manque de muse », mais bientôt une crise d'inspiration est observée, et le patient « vole » simplement, travaillant des jours entiers, sans avoir faim ni fatigue. Après une telle activité, une période d'apathie s'installe à nouveau et.

Les femmes ménopausées, enceintes et les adolescentes pubères sont également à risque. Un déséquilibre hormonal dans le corps déstabilise le psychisme et les personnes sensibles en souffrent particulièrement.

Les troubles affectifs surviennent dans le contexte stress prolongé. Sous son influence, certains déchets ne sont pas oxydés et, entraînés par la circulation sanguine, pénètrent dans le cerveau. Ces aliments ont un effet sur le cerveau similaire à celui des hallucinogènes, ce qui conduit à la psychose.

Psychose affective : traitement, pronostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie, en plus de la conclusion d'un psychiatre, comprend tomodensitométrie cerveau et analyse biochimique avancée du sang. Le niveau d'hormones est examiné et le niveau activité électrique cerveau par électroencéphalographie.

Étant donné que la psychose affective évolue en deux phases, les médicaments sont sélectionnés en fonction de la phase dans laquelle se trouve actuellement le patient. À phase dépressive des normotimiques et des antidépresseurs sont utilisés, en phase active sédatifs.

Pendant le traitement psychose affective la psychothérapie se montre bien, visant à apprendre à utiliser son énergie mentale de manière plus rationnelle. Il s'agit de l'art-thérapie, de l'ergothérapie et de la sophrologie.

Un trouble affectif n'est pas une phrase et il est traité avec beaucoup de succès. Le patient n'a qu'à observer le régime quotidien, un mode de travail plus doux et une conscience de l'importance de recevoir des émotions positives.

Psychoses réactives

Les psychoses réactives ont le code CIM-10 et font référence à des troubles psychogènes, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un trouble acquis dû à un traumatisme mental. La gravité de la psychose dépend directement de la façon dont le patient perçoit la situation. Incendie, guerre, catastrophe, viol, mort d'un proche, tout cela peut provoquer une psychose réactive.

Les formes de psychoses réactives sont divisées en plusieurs groupes :

Psychose hystérique réactive ;

Psychose prolongée ;

Psychose délirante réactive.

Psychose réactive aiguë - exprimée par une agitation psychomotrice. Le patient peut courir, crier ou se figer au hasard. En cas de stupeur, le patient ne parle pas, ne mange pas, ne bouge pas et n'entre absolument pas en contact. Il est complètement détaché de monde extérieur et dans cet état, il peut rester plusieurs heures ou plusieurs jours.

Souvent, dans le cadre de psychoses hystériques prolongées, on observe des déviations de comportement, sous forme de bêtise, de chute dans l'enfance, ou de « sauvagerie ».

La dépression réactive survient après un traumatisme et a caractère prolongé. La conscience du patient se rétrécit, il vit encore et encore la situation traumatisante et ne peut pas briser ce cercle. Lors d'une crise de désespoir, le patient peut tenter de se suicider et, sans traitement approprié, il peut mourir.

Psychose réactive : traitement

Le diagnostic de psychose réactive vise à établir la présence d'un lien entre un événement traumatique et la psychose. Si ce lien est retrouvé, un traitement médicamenteux est prescrit, en fonction de la forme du trouble.

La tactique de soins médicaux pour les psychoses réactives vise à sortir la victime de l'état de choc. L'hospitalisation en cas de réaction de choc n'est pas nécessaire, en règle générale, dans de tels cas, la psychothérapie (lorsque l'état de choc passe) et l'étude d'un événement traumatique sont préférables.

L'hôpital montre le traitement de la psychose délirante et prolongée. Initialement, le traitement médicamenteux est effectué avec des antipsychotiques ou des antidépresseurs, selon la forme de la maladie, et ensuite seulement un psychothérapeute rejoint le traitement.

Les soins infirmiers dans les névroses et les psychoses réactives sont très importants. En règle générale, les patients sont plus favorables au personnel médical débutant et peuvent dire à l'infirmière ce qu'ils ne peuvent pas dire au médecin traitant. Les soins infirmiers pour un patient souffrant de dépression réactive consistent à le surveiller, à prendre des médicaments et à prévenir les tentatives de suicide.

Psychose sénile

La psychose sénile porte le code CIM-10 et combine la psychose maniaco-dépressive et d'autres troubles de type schizophrénique. La psychose sénile n'est pas une démence, même si les symptômes sont parfois très similaires. La psychose ne conduit pas à la démence et constitue purement un trouble mental. Le patient peut conserver ses capacités et compétences mentales pendant la période de rémission. La psychose sénile survient chez les personnes après 60 ans et les femmes y sont plus sensibles.

La psychose sénile aiguë se caractérise par un changement progressif du comportement du patient. Il y a une faiblesse, de l'insomnie, de la distraction et l'appétit est perturbé. Au fil du temps, des peurs non motivées, des soupçons, de l’avarice et des hallucinations s’ajoutent à ces symptômes.

Il y a une accentuation du caractère et tous les traits de caractère du patient s'aggravent. Une personne joyeuse devient euphorique, une personne économe devient avare et une personne sévère devient cruelle et agressive.

La paraphrénie sénile se distingue par des éléments de folie des grandeurs. Le patient « se souvient » des événements de sa vie, y intégrant les actes héroïques qu'il a commis, les rencontres avec des célébrités, et raconte ces histoires avec enthousiasme à tous ceux qui veulent l'écouter.

La dépression sénile chronique se développe également principalement chez les femmes. Les attaques sont remplacées par l'autoflagellation, l'anxiété, souvent accompagnées du délire de Kotara. Le patient est enclin à l'exagération, à la dépersonnalisation et au nihilisme. Le patient peut prétendre qu’il a tué tous les peuples du monde et qu’il est lui-même mort il y a longtemps. Les visions de ces patients sont incroyablement vives, claires et grotesques.

Psychose sénile : traitement

Les psychoses séniles sont diagnostiquées principalement à partir des propos de proches et leur traitement est entravé par l'abondance de maladies somatiques chez une personne âgée. Souvent, le patient refuse l'hospitalisation et la coercition peut conduire à une exacerbation de la maladie. Le plus souvent, une fois le diagnostic posé, la responsabilité du traitement du patient incombe aux proches qui vieil homme confiance.

Le traitement de la psychose sénile en tant que telle n'existe pas, le traitement médical vise à soulager les symptômes et à soigner une personne âgée. Pour améliorer le bien-être et détourner le patient de la réflexion sur ses problèmes, des promenades sont recommandées. air frais, exercices réalisables, art-thérapie et acquisition de passe-temps.

Psychose traumatique

La psychose traumatique aiguë survient lorsque la tête heurte une surface dure. Pour la survenue d'une psychose traumatique, la force du coup n'a pas d'importance, puisque ce type de trouble apparaît en raison d'un œdème cérébral. Et cela peut arriver en cas de traumatisme crânien grave ou d'une légère commotion cérébrale.

La période initiale de psychose traumatique est une perte de conscience ou un coma. Après être parti état inconscient il y a une certaine stupeur, une lenteur des réactions et une somnolence. La gravité de ces symptômes indique la profondeur de la blessure.

Dans une forme aiguë, une amnésie rétrograde peut apparaître. Un bavardage excessif, avec des blagues plates, est entrecoupé de larmes et de problèmes de santé sans fin.

Chez 30 % des blessés, des réactions tardives et lointaines au traumatisme surviennent. Une agression non motivée, des conflits, une diminution de l'intelligence et l'acquisition de mauvaises habitudes auparavant inhabituelles pour le patient apparaissent.

Lorsqu'il boit de l'alcool, le patient est complètement désinhibé de tous ses instincts bas, ce qui finit souvent en prison.

Traitement des psychoses traumatiques

La psychose traumatique est une conséquence d'un traumatisme crânien, le traitement est effectué dans le service de neurochirurgie.

Le succès du traitement dépend directement du degré de lésion cérébrale et, dans la plupart des cas, seuls des complexes vitaminiques sont utilisés pour maintenir la santé et des sédatifs pour réduire l'agressivité du patient.

Psychoses endogènes

Le groupe endogène des psychoses comprend des troubles d'origine interne et somatique. Cela comprend également maladies héréditaires et pathologies séniles. La principale cause de la psychose endogène est un déséquilibre des systèmes nerveux central et endocrinien. Une telle psychose peut se manifester à la fois chez un enfant et chez une personne adulte extérieurement en bonne santé.

Le diagnostic le plus difficile est d'établir les enfants et les adolescents. Après tout, les principaux symptômes de la psychose sont l'irritabilité, les rires déplacés, les fantasmes, etc. Tout cela est inhérent à de nombreux enfants à un degré ou à un autre. Dans le cas de la psychose endogène de l’enfant et de l’adolescent, le principal symptôme est la présence de délires et d’hallucinations.

La psychose endogène aiguë peut être causée par la consommation d'alcool, de médicaments contenant des drogues ou par l'utilisation incontrôlée de médicaments, sans l'avis d'un médecin. Dans la forme aiguë, la psychose se manifeste par un état maniaque et agité, alternant avec dépression et apathie.

Une psychose organique aiguë peut survenir en raison d'un traumatisme crânien ou d'une tumeur cérébrale. Dans ce cas, la maladie sous-jacente doit d'abord être guérie, puis le patient doit être observé pour détecter l'apparition d'une psychose traumatique tardive.

Psychoses endogènes : traitement, pronostic

Les psychoses endogènes sont les plus complexes et personne ne peut garantir que les psychoses endogènes soient traitées. Le succès dépend du facteur provoquant et de la rapidité de la demande d'aide du patient.

Souvent, le patient n'est pas conscient de son état en raison de la confusion, de l'anxiété accrue et des hallucinations. Lors de telles exacerbations, une hospitalisation est nécessaire et on ne peut pas parler de traitement à domicile. Le patient peut devenir socialement dangereux. Même si l'attaque est passée, elle réapparaîtra bientôt, mais sans traitement, la personnalité du patient est de plus en plus détruite.

Il est impossible de guérir complètement la psychose endogène, mais les antipsychotiques, les tranquillisants et la psychocorrection peuvent augmenter le temps de rémission et soulager les crises aiguës de psychose.

Commencer actions préventives avec des psychoses endogènes, avec l'acceptation par le patient de son diagnostic. Personne n’est gêné par les ulcères d’estomac, mais les troubles mentaux provoquent la peur, la honte et le déni. Une personne n'est pas responsable d'une mauvaise hérédité et cela doit être concilié. S'il existe des antécédents de patients atteints de schizophrénie, de troubles paranoïaques, c'est une raison pour ne pas se cacher la tête dans le sable, mais pour être régulièrement examiné par un psychiatre et identifier en temps opportun l'apparition de la maladie.

La maladie peut être vaincue si vous en êtes conscient et aidez votre corps à faire face à la maladie. Ce n'est pas si difficile et accessible à tous. Il vous suffit de respecter un horaire de sommeil et de faire de l'exercice régulièrement exercice mangez bien et éliminez l’alcool de votre vie. attitude positive et l'optimisme est un énorme plus dans le traitement des maladies mentales et somatiques.

Conclusion

Dans la plupart des cas, les soins aux patients incombent aux proches du patient. C'est parfois difficile, mais les recommandations données par le médecin traitant aux patients et à leurs proches doivent être strictement suivies. Le patient n’est pas toujours conscient de son état et un traitement au long cours peut laisser croire à ses proches que ce traitement est inefficace. Dans de tels cas, les proches arrêtent le traitement prescrit par le médecin et se tournent vers les médecines alternatives. C’est dangereux et il faut comprendre que les troubles mentaux ne se soignent pas en un jour. C'est un combat quotidien et il faut un certain temps pour s'y habituer.

La psychose peut-elle être guérie ?

Certains types de psychose sont traités avec beaucoup de succès et tous les troubles mentaux ne constituent pas un diagnostic permanent.

Les psychoses alcooliques, séniles et héréditaires nécessitent un traitement à long terme. Le traitement médicamenteux de la psychose permet d'obtenir une certaine rémission, cependant, des facteurs externes, tels que le stress, les conflits familiaux, au travail, peuvent à nouveau affecter l'état psycho-émotionnel, provoquant une rechute de la maladie.

Les patients ne doivent pas se laisser complètement distancer et refuser le traitement. Même lors d'épisodes de psychose, la personnalité n'est pas détruite, mais seule une partie en souffre. Après avoir arrêté les symptômes, la personne redevient elle-même et peut continuer à vivre. vie ordinaire comme des millions personnes en bonne santé. Même avec la schizophrénie, vous pouvez vivre une vie bien remplie, aller travailler et fonder une famille.

Ne pas avoir peur de votre maladie, mais y résister, c'est la clé principale du succès du traitement de la psychose.

La différence entre névrose et psychose

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Maladies

En scientifique littérature médicale il existe plusieurs définitions de l'état pathologique d'une personne, lorsque son psychisme déforme fortement la réalité environnante et que l'activité mentale ne répond pas aux normes monde réel. Cette condition est appelée psychose. Cela peut être comme maladie indépendante, et concomitant avec la schizophrénie, la méningite, l'épilepsie, la maladie d'Alzheimer, la tuberculose et bien d'autres. Le nombre de personnes souffrant de psychose est extrêmement difficile à déterminer. Cela est principalement dû à de nombreux facteurs qui affectent l'apparition et la dynamique de la maladie. De plus, un tel état pathologique peut survenir à tout âge et n'a pratiquement aucune répartition selon le sexe.

Psychose aiguë

Terme psychose aiguëà utiliser lorsque les troubles de l’activité mentale débutent soudainement et progressent rapidement. La présence d'un facteur provoquant qui agit comme un déclencheur est obligatoire. Selon les causes, les formes aiguës de psychose peuvent être de nature différente. Dans la typologie de la maladie, ils se distinguent par les éléments suivants :

• situationnel;
• réactif;
• organique;
• intoxication;
• les symptômes de sevrage;
• polymorphe.

La psychose situationnelle survient le plus souvent dans le contexte d'une situation difficile ou insoluble. Elle s'accompagne de divers types d'expériences et entraîne une tension mentale. Dans cet état, une personne éprouve intensément des émotions négatives et ses connaissances et son expérience de vie ne fonctionnent pas.

Les psychoses d'intoxication ou de sevrage surviennent sous l'influence de divers éléments toxiques présents dans le cerveau. Ceux-ci inclus:

• médicaments;
• alcool;
• substances stupéfiantes;
• poisons industriels.

La psychose réactive est similaire à d'autres troubles qui apparaissent en raison d'un stress psychosocial sévère, mais elle présente une saturation, une labilité et une variabilité affectives plus prononcées. Cela se produit au moment de chocs graves pour l'homme, de catastrophes, de cataclysmes.

Symptômes

Selon la nature du tableau clinique, la psychose peut être :

• hystérique;
• paranoïaque;
• maniaque;
• dépressif.

Il existe également des formes combinées de la maladie, qui sont directement liées aux caractéristiques individuelles du psychisme, à l'âge, au sexe et aux maladies somatiques existantes.

Manique et formes dépressives les psychoses s'accompagnent souvent et constituent ce qu'on appelle le trouble bipolaire. Parmi caractéristiques communes peut être distingué:

• insuffisance des processus de pensée ;
• raideur des mouvements ou agitation psychomotrice ;
• humeur changeante;
• désinhibition des instincts.

Les symptômes de la psychose aiguë peuvent être regroupés en domaines distincts qui couvrent divers domaines de la vie humaine. La présence de la maladie est mise en évidence par des modifications de :

• des sensations ;
• personnage;
• des habitudes;
• capacité de travail;
• intérêts;
• comportement social.

De nombreux symptômes de la psychose peuvent ne pas être perçus par la personne elle-même et son environnement comme des signes avant-coureurs de la maladie. Ils peuvent ne pas y prêter attention pendant assez longtemps et retarder ainsi le moment de demander de l'aide.

Causes du trouble

Comme toute maladie, la psychose aiguë a ses propres causes. En psychiatrie, deux groupes de facteurs provoquant un trouble sont définis : externes (exogènes) et internes (endogènes).

Parmi causes externes allouer:

• lésion cérébrale;
• Traumatisme psychologique;
• violence physique;
• râpé;
• maladies infectieuses.

Mais la domination causes exogènes appartient à l'usage d'alcool, de substances narcotiques et toxicologiques. L'empoisonnement régulier du corps avec ces poisons entraîne l'épuisement du système nerveux, la destruction du cerveau et, par conséquent, l'apparition d'une psychose. La consommation incontrôlée de drogues entraîne les mêmes conséquences.

Les causes internes de la maladie sont le plus souvent associées à :

• dysfonctionnements du système nerveux;
• dysfonctionnements du système endocrinien;
• manque de vitamines B1 et B3.

déséquilibre fond hormonal perturbe le cerveau et les fluctuations des niveaux d'hormones provoquent une psychose aiguë. De plus, il existe une étroite dépendance de la psychose aux changements liés à l'âge. Au cours du processus de vieillissement du corps, les vaisseaux du cerveau sont affectés par l'athérosclérose et une psychose sénile se développe.

Quel médecin va t'aider ?

Les premiers signes de la maladie peuvent être légers et de courte durée. Il peut être très difficile pour un environnement mal informé de reconnaître les problèmes imminents. Il est donc très important de consulter des experts sans craindre le tollé général. Parce qu'un diagnostic précoce et traitement opportun la psychose donne des réalisations médecine moderne des résultats positifs et durables. Pour obtenir de l'aide, vous devez contacter un dispensaire psychoneurologique auprès d'un médecin qualifié dans la spécialité suivante :

Pendant examen médical le médecin déterminera l'état de santé somatique du patient, à savoir :

• âge;
• hauteur;
• régime;
• la présence de mauvaises habitudes ;
• activité physique;
• maladies passées.

L'analyse psychologique et psychosociale consiste à étudier la sphère psycho-émotionnelle d'une personne, à identifier les capacités motrices, à établir le niveau de développement social et cognitif.

L'étude des caractéristiques de l'éducation ou de l'activité professionnelle implique la collecte d'informations sur la fréquentation scolaire, les résultats scolaires des patients mineurs et le fonctionnement professionnel et les conditions de travail des adultes.

De plus, le psychiatre établira la présence d'une maladie mentale héréditaire dans la famille du patient ou d'anomalies génétiques.

Méthodes de traitement

L'ensemble du traitement comprend plusieurs directions qui se complètent. Parmi eux:

• traitement médical;
• physiothérapie;
• psychothérapie familiale;
• réinsertion sociale.

La médecine moderne a obtenu des résultats significatifs dans le traitement de la maladie et dispose d’une vaste base de données d’outils thérapeutiques. Mais le plus efficace reste l’usage de médicaments. Le traitement de la psychose implique un plan strictement individuel, prenant en compte :

• l'âge du patient ;
• son sexe ;
• la présence d'autres maladies.

La pharmacothérapie implique l'utilisation de médicaments psychotropes, de tranquillisants ou de neuroleptiques et, si nécessaire, d'antidépresseurs. Il est recommandé d'ajouter au complexe un tonique général ou des préparations qui nettoient le corps.

La psychothérapie est à la fois individuelle et caractère familial. Les méthodes cognitivo-comportementales sont les plus efficaces. Pendant le traitement, le patient acquiert des compétences importantes pour une vie épanouie. La réadaptation sociale implique la préparation d'un programme individuel visant à enseigner aux patients des comportements adéquats en société.

Comment gérer une personne psychotique ?

Afin d’éviter les conséquences dangereuses de la psychose pour le patient et son environnement, il est important de savoir comment se comporter avec une personne en état de trouble. Si les signes de psychose sont bien visibles, la première chose à faire est d’essayer de rester calme, de faire preuve de confiance en soi et de bonne volonté. Dans une conversation avec une personne en état de psychose, vous ne pouvez pas :

• argumenter;
• esprit;
• ironiser;
• crier;
• taquiner.

Il vaut mieux essayer de parler des émotions et des sentiments de la personne dans cette situation. Vous pouvez vous renseigner sur l'aide que vous pouvez lui apporter. Si le patient est extrêmement excité, vous devez cacher tous les objets pointus et lourds et les choses qui peuvent le blesser ou blesser autrui. Il est également recommandé de s'assurer que le patient n'entre pas dans le champ de vision :

• substances inflammables;
• médicaments chimiquement actifs;

Si un patient en état de psychose se trouve dans la pièce, il est conseillé de supprimer tous les spectateurs inutiles. Si possible, détournez son attention, par exemple, demandez de l'aide à une personne, confiez-lui un travail physique pénible.

Dans quelle mesure le patient est-il dangereux pour lui-même et pour les autres ?

La maladie peut provoquer des conséquences irréversibles sur le psychisme. La psychose aiguë et progressive réduit constamment l'adéquation du patient. Une personne rejette l'aide et les conseils des autres, son monde se rétrécit, conduisant à l'auto-isolement, des habitudes négatives apparaissent. La perte d'intérêt pour la vie devient dangereuse pour le patient lui-même. Ceci est accompagné de :

• les troubles du sommeil;
• perte d'appétit;
• fatigue accrue;
• tendances suicidaires.

L'apparition d'hallucinations auditives et visuelles, obsessionnelles et états délirants. Une personne est incapable de distinguer la pseudo-réalité fictive de la réalité, elle s'approfondit progressivement dans le monde de ses fantasmes, perd le sens de sa propre personnalité.

Patients en psychose aiguë, se défendant contre menaces imaginaires peut commettre des actes dangereux pour lui-même et pour autrui. Le trouble s'accompagne souvent d'une agitation psychomotrice. Le patient se précipite de manière chaotique, ses mouvements ne sont pas déterminés. Fuyant un danger imaginaire, les personnes en état de psychose peuvent sauter par les fenêtres, les balcons et les ponts. Ils peuvent prendre les mêmes mesures, en protégeant leurs proches.

Dois-je appeler une ambulance en cas de symptômes de psychose ?

Si une personne est dans un état de psychose, les autres doivent comprendre qu’elle n’est pas capable de faire face elle-même au problème. Une aide psychiatrique urgente doit être recherchée. Si les symptômes de la psychose sont relativement légers, que la personne entre en contact et que la situation est sous contrôle, vous ne pouvez pas recourir à un appel urgent à l'équipe de la centrale nucléaire. Mais cela ne veut pas dire qu’il n’est pas nécessaire de consulter un psychiatre. Il peut être possible de convaincre le patient de consulter un spécialiste.

L'équipe d'urgence soins psychiatriques doit être appelé lorsque :

• les troubles affectifs augmentent ;
• il existe un risque d'automutilation ;
• le patient commet des actes suicidaires ;
• il y a une menace pour la vie des autres.

Les médecins arrivés sur place

• évaluer la complexité de la situation;
• immobiliser le patient si nécessaire ;
• procédera au soulagement de la condition ;
• décider d'une hospitalisation.

Le traitement dans un hôpital psycho-neurologique peut être convenu ou obligatoire. Le consentement à l'hospitalisation peut être donné par le patient lui-même et ses proches. Le placement obligatoire est déterminé par un psychiatre conformément à la législation en vigueur.

La prévention

Malheureusement, la psychose est un trouble caractérisé par des rechutes. Par conséquent, la prévention est un élément important d’un pronostic favorable de la maladie. Le traitement de la psychose est long et laborieux. Et dans les intervalles de rémission, vous devez respecter Certaines règles et les ordres du médecin.

Les principales méthodes préventives comprennent :

• thérapie d'entretien;
• respect de la routine quotidienne;
• éviter les chocs émotionnels;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• changement constructif du cercle de communication;
• promenades, sports, yoga.

Les procédures de physiothérapie sont considérées comme une bonne méthode préventive, notamment :

• électrosommeil ;
• acupuncture;
• massage;
• Thérapie Su-Jok ;
• physiothérapie.

Beaucoup d’entre eux aident à réduire le surmenage émotionnel, à normaliser le sommeil, à améliorer le métabolisme et à augmenter la vitalité. Les séances psychothérapeutiques individuelles et de groupe basées sur la thérapie cognitivo-comportementale et artistique pour les patients eux-mêmes et leurs proches sont particulièrement importantes dans la prévention de la maladie.

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La psychose est une anomalie mentale qui peut s'expliquer par une « perte de contact avec la réalité ». Les personnes qui souffrent de psychose sont appelées psychotiques. Les psychotiques peuvent subir des changements de personnalité et des troubles de la pensée. Selon la gravité de la psychose, il peut y avoir un comportement erratique, des difficultés à communiquer et à fonctionner dans la vie quotidienne. Le diagnostic de psychose (en tant que signe d'un trouble psychiatrique) se fait en excluant tous les autres diagnostics possibles. Ainsi, un nouvel épisode de maladie ne sera pas considéré comme un symptôme d’un trouble psychiatrique tant que d’autres causes possibles connues de psychose n’auront pas été exclues. Avant de diagnostiquer une maladie psychiatrique, des tests de laboratoire médical et biologique doivent être effectués pour exclure d'éventuelles maladies du système nerveux central, des maladies et des dommages à d'autres organes, ainsi que la consommation de drogues comme cause de la psychose. substances psychoactives, toxines et médicaments sur ordonnance. Dans les établissements de formation médicale, la psychose est souvent comparée à la fièvre, car les deux maladies ont de nombreuses causes qui ne sont pas évidentes à première vue. Le terme « psychose » a de nombreuses significations, depuis l’écart type relativement de la norme jusqu’aux manifestations inconscientes complexes de la schizophrénie et du trouble bipolaire I. Avec le diagnostic correct des maladies psychiatriques (à l'exclusion des autres causes utilisant des facteurs biologiques et tests de laboratoire), la psychose comprend des symptômes tels que des hallucinations, des délires, parfois de la cruauté et un manque de compréhension des motivations de son comportement. La psychose fait également référence à un écart significatif par rapport au comportement normal (signes négatifs), et le plus souvent - Divers types hallucinations ou délires, en particulier entre l'individu et les autres, comme les idées de grandeur et la pronoia/paranoïa. On pense qu’une signalisation dopaminergique excessive est associée aux symptômes positifs de la psychose (en particulier dans la schizophrénie). Cependant, cette hypothèse n’a pas été confirmée de manière concluante. On pense que les perturbations du système dopaminergique sont à l'origine d'anomalies dans la perception ou l'évaluation de l'importance des stimuli environnementaux. Il existe de nombreux médicaments antipsychotiques qui agissent sur le système dopaminergique ; cependant, une méta-analyse d'études contrôlées par placebo sur ces médicaments n'a montré aucune différence significative entre les effets des médicaments et ceux du placebo, ou, au mieux, valeur moyenne effet. Ainsi, on peut conclure que la physiopathologie de la psychose est beaucoup plus complexe qu’on ne le pensait auparavant.

Signes et symptômes

Dans la psychose, on observe un ou plusieurs des symptômes suivants : hallucinations, délires, catatonie, troubles de la pensée. Il existe également des violations associées à la socialisation.

hallucinations

Les hallucinations sont la perception sensorielle de quelque chose en l'absence de stimulus externe. Les hallucinations sont différentes des illusions (troubles de la perception), qui sont des perceptions erronées de stimuli externes. Les hallucinations peuvent apparaître sur n’importe quel organe sensoriel et prendre presque n’importe quelle forme, y compris des sensations simples (lumière, couleur, goût, odeur) et des sensations complexes telles que voir et interagir avec des animaux et des personnes pleinement formés, percevoir une voix et des sensations tactiles complexes. Les hallucinations auditives, en particulier la perception des voix, sont le type d'hallucination le plus courant et un symptôme courant de la psychose. Les voix peuvent parler d'une personne, et les locuteurs peuvent représenter personnes différentes avec des personnages différents. Les hallucinations auditives de nature péjorative et autoritaire ou les hallucinations qui absorbent toute l'attention d'une personne peuvent être particulièrement douloureuses. Cependant, l’expérience de perception des voix n’est pas toujours négative. Une étude a révélé que la plupart des personnes qui entendent des voix n’ont pas besoin de soins de santé mentale. Pour soutenir les personnes souffrant d'hallucinations auditives, qu'elles souffrent ou non d'un trouble mental, le Voice Hearing Movement a été fondé.

Délirer

Catatonie

La catatonie est une excitation extrêmement forte, dans laquelle la perception de la réalité est fortement perturbée. Il existe deux manifestations principales du comportement catatonique. L’illustration classique de la catatonie est le fait d’être éveillé en l’absence de mouvement et d’interaction avec le monde extérieur. Ce type de catatonie est représenté par ce qu'on appelle. flexibilité cireuse (état dans lequel une personne, lorsqu'elle bouge ses membres par une autre personne, maintient une pose, même si elle est inconfortable et étrange). Un autre type de catatonie est associé à des manifestations externes plus prononcées d'une forte excitation. Cela inclut des mouvements excessifs et dénués de sens, ainsi qu’une forte préoccupation pour quelque chose qui interfère avec la perception normale de la réalité. Un exemple est le comportement associé à la marche rapide en rond et Immersion totale dans leurs propres pensées, ne remarquant rien autour (ne se concentrant pas sur des choses acceptables dans cette situation), ce qui n'était pas typique pour une personne avant l'apparition des symptômes. Avec les deux types de catatonie, une personne ne réagit pas du tout au monde extérieur qui l'entoure. Il est important de faire la distinction entre l’éveil catatonique et manie bipolaire(bien que certains patients puissent ressentir les deux).

Troubles de la pensée

Les troubles de la pensée sont associés à une altération de la pensée consciente et leur classification repose en grande partie sur l'impact de ces troubles sur la parole et l'écriture. Les patients souffrant de troubles de la pensée présentent un affaiblissement des associations, un affaiblissement de la connexion et de l'organisation du contenu sémantique de la parole et de l'écriture. Dans les formes graves, la parole devient incohérente.

Causes

De nombreuses causes de schizophrénie sont également des causes de psychose.

Troubles psychiatriques

En termes de diagnostic, les troubles organiques étaient considérés comme des troubles provoqués par une maladie physique du cerveau, et les troubles fonctionnels étaient des troubles associés au fonctionnement du cerveau en l'absence de maladies physiques (maladies principalement psychologiques ou psychiatriques). La vision matérialiste de la dichotomie corps-esprit affirme que la maladie mentale est causée par processus physiques; selon cette théorie, la différence entre cerveau et conscience, et donc entre organique et conscience, maladies fonctionnelles, est fictif. Des anomalies physiques mineures ont été constatées dans des maladies initialement considérées comme fonctionnelles, comme la schizophrénie. Le DSM-IV-TR ne fait pas de distinction entre les troubles fonctionnels et organiques, mais répertorie les troubles psychotiques traditionnels, les psychoses associées à conditions générales santé et psychose causées par la toxicomanie. Les principales causes psychiatriques de la psychose sont :

Schizophrénie et trouble schizophréniforme

Troubles de l'humeur (troubles de l'humeur), notamment dépression, dépression majeure ou manie dans le trouble bipolaire ( maniaco-dépression). Les personnes vivant un épisode psychotique dans un contexte de dépression peuvent avoir des délires de persécution ou d'autoflagellation, et les personnes vivant un épisode psychotique dans un contexte de manie peuvent développer une mégalomanie.

Trouble schizo-affectif, comprenant à la fois les symptômes de la schizophrénie et les troubles de l'humeur

Trouble psychotique bref ou trouble psychotique bref/transitoire

Trouble délirant (trouble délirant persistant)

Psychose hallucinatoire chronique

Des symptômes psychotiques peuvent également être observés dans :

trouble schizotypique

Certains troubles de la personnalité en période de stress (y compris le trouble de la personnalité paranoïaque, le trouble de la personnalité schizoïde et le trouble de la personnalité limite)

• méthamphétamine

  La méthamphétamine provoque une psychose chez 26 à 46 % des consommateurs réguliers. Certains utilisateurs développent une psychose à long terme qui persiste pendant plus de six mois. Les personnes atteintes de psychose à court terme à la méthamphétamine peuvent connaître une rechute de psychose à la méthamphétamine des années après leur consommation, à la suite d'un événement stressant tel qu'une insomnie prolongée ou une consommation excessive d'alcool. En cas d'abus à long terme de méthamphétamine et d'antécédents de psychose à la méthamphétamine, il existe un risque accru de récidive de la psychose à la méthamphétamine dans la semaine suivant la reprise de la consommation de méthamphétamine.

  Médicaments

  Utilisation ou annulation un grand nombre les médicaments peuvent provoquer le développement de symptômes psychotiques. Substances pouvant induire une psychose dans des conditions expérimentales et/ou dans un grand nombre les gens incluent l'amphétamine et d'autres sympathomimétiques, les agonistes de la dopamine, la kétamine, les corticostéroïdes (souvent accompagnés de changements d'humeur) et certains anticonvulsivants tels que le vigabatrin. Les stimulants pouvant provoquer une psychose comprennent la lisdexamphétamine.

  Autre

  Une étude de 2014 n’a révélé aucun risque de développer une psychose à la suite d’une maltraitance durant l’enfance.

  Physiopathologie

  La première image du cerveau d'une personne souffrant de psychose a été obtenue en 1935 grâce à la technique de la pneumoencéphalographie (une procédure douloureuse et aujourd'hui inutilisée dans laquelle le liquide céphalo-rachidien est pompé hors de l'espace autour du cerveau et de l'air est pompé à sa place, ce qui vous permet d'obtenir une image plus claire de la structure du cerveau aux rayons X). La fonction principale du cerveau est de collecter des informations provenant des sens (sur la douleur, la faim, etc.) et du monde extérieur, d'interpréter ces informations en une image cohérente du monde et de mettre en œuvre une réponse adéquate. Les informations provenant des organes sensoriels pénètrent dans les zones sensorielles primaires du cerveau. Ici, elles sont traitées et envoyées vers des zones secondaires dans lesquelles ces informations sont déjà interprétées. L'activité spontanée dans les aires sensorielles primaires peut provoquer des hallucinations que les aires secondaires perçoivent comme des informations provenant du monde extérieur. Par exemple, un scanner cérébral d'une personne prétendant entendre des voix peut montrer la présence d'une activation du complexe sonore primaire ou de zones du cerveau impliquées dans la perception et la compréhension de la parole. Le paracortex collecte les informations interprétées du cortex secondaire et crée à partir de celui-ci une image cohérente du monde. Une étude des changements structurels dans le cerveau chez les personnes atteintes de psychose a montré une diminution significative de la matière grise dans le lobe temporal, le gyrus frontal inférieur et le cortex cingulaire antérieur bilatéralement chez les personnes avant et après le début de la psychose. Ces études et d'autres similaires ont conduit à un débat sur la question de savoir si la psychose provoque des lésions cérébrales excitotoxiques et si les changements cérébraux potentiellement nocifs sont liés à la durée de l'épisode psychotique. Des recherches récentes ont montré que ce n’est pas le cas, mais des recherches sont toujours en cours. Des études utilisant des techniques de privation sensorielle ont montré que le fonctionnement du cerveau dépend de signaux provenant du monde extérieur. En l’absence d’équilibre entre l’activité cérébrale spontanée et les informations provenant des sens, il peut y avoir une perte de contact avec la réalité et une psychose. Un phénomène similaire chez les personnes âgées, lorsque la détérioration de la vision, de l'audition et de la mémoire rend une personne anormalement méfiante à l'égard de l'espace environnant, est appelé paranoïa. D’un autre côté, une perte de contact avec la réalité peut également être observée si l’activité spontanée du cortex cérébral augmente, bouleversant l’équilibre avec les informations provenant des sens. Le récepteur 5-HT2A joue un rôle important dans ce processus car les psychédéliques qui activent ce récepteur peuvent provoquer des hallucinations. Cependant, le principal symptôme de la psychose n’est pas des hallucinations, mais une incapacité à distinguer les stimuli externes des stimuli internes. Les proches parents des psychotiques peuvent aussi entendre des voix, mais ils peuvent être conscients de l'irréalité de ces hallucinations, les ignorer, les empêchant d'interférer avec leur vie ; ainsi, ces personnes ne recevront pas de diagnostic de psychose. Traditionnellement, la psychose a été associée au neurotransmetteur dopamine. En particulier, l’hypothèse dopaminergique de la psychose suggère que la psychose provoque une augmentation excessive de l’activité de la fonction dopaminergique dans le cerveau, en particulier dans la voie mésolimbique. Cette théorie est étayée par les faits suivants. Premièrement, les médicaments qui bloquent le récepteur de la dopamine D2 (antipsychotiques) réduisent les symptômes psychotiques, et deuxièmement, les médicaments qui augmentent l'activité dopaminergique (amphétamines et cocaïne), au contraire, augmentent la psychose chez certaines personnes. Récemment, cependant, de plus en plus de preuves suggèrent que la psychose pourrait être influencée par une éventuelle perturbation du neurotransmetteur excitateur glutamate, en particulier en ce qui concerne l'activité des récepteurs NMDA. Cette théorie est étayée par le fait que les antagonistes dissociatifs des récepteurs NMDA tels que la kétamine, la phencyclidine et le dextrométhorphane (en cas de surdose importante) induisent une psychose beaucoup plus rapidement que les stimulants dopaminergiques, même à des doses récréatives « normales ». Les symptômes de l'intoxication dissociative ont également plus de points communs avec ceux de la schizophrénie, notamment des symptômes psychotiques négatifs, que la psychose amphétamine. La psychose induite par la dissociation est plus prononcée et prévisible que la psychose induite par les amphétamines, qui ne survient généralement qu'en cas de surdosage, d'utilisation prolongée ou d'insomnie, qui elle-même peut précipiter la psychose. De nouveaux médicaments antipsychotiques agissant sur le glutamate et ses récepteurs sont actuellement testés. On pense que le lien entre la dopamine et la psychose est complexe. Alors que le récepteur dopaminergique D2 inhibe l'activité de l'adénylate cyclase, le récepteur D1, au contraire, l'augmente. Lors de la prise de médicaments bloquant les récepteurs D2, la dopamine bloquée se déplace vers les récepteurs D1. L'activité accrue de l'adénylate cyclase affecte l'expression des gènes dans cellule nerveuse pas immédiatement, il faut donc une semaine ou deux pour que les effets des antipsychotiques apparaissent. De plus, les antipsychotiques plus récents et tout aussi efficaces bloquent légèrement moins de dopamine dans le cerveau que les médicaments de l'ancienne génération, tout en bloquant également les récepteurs 5-HT2A, donc peut-être que « l'hypothèse de la dopamine » est trop simpliste. Soyka et ses collègues ont découvert que dans la psychose alcoolique, le système dopaminergique fonctionne normalement. Zoldan et ses collègues ont rapporté que l'ondansétron, un antagoniste des récepteurs 5-HT3, avait une efficacité modérée dans le traitement de la psychose induite par la lévodopa chez les parkinsoniens. Le psychiatre David Healy a critiqué les sociétés pharmaceutiques qui promeuvent des théories biologiques sur la maladie mentale qui justifient les bienfaits des traitements pharmaceutiques tout en ignorant facteurs sociaux et les facteurs de développement qui ont une grande influence sur l'étiologie de la psychose. Certaines théories suggèrent que bon nombre des symptômes de la psychose constituent un problème de perception des pensées et des expériences formées en interne. Par exemple, les hallucinations associées à la perception des voix peuvent survenir à la suite d'une parole formée à l'intérieur de l'esprit humain, qui est perçue à tort comme une parole provenant d'une source externe. On suppose que le trouble bipolaire peut montrer une activité accrue dans l'hémisphère gauche du cerveau, tandis que la schizophrénie peut montrer une activité accrue dans l'hémisphère droit. Une activation accrue de l'hémisphère droit du cerveau est également observée chez les personnes qui croient au paranormal et chez les personnes ayant une certaine expérience mystique. Un schéma similaire d’activation cérébrale est également démontré par Des gens créatifs. Certains chercheurs soutiennent que cela ne prouve en aucun cas que les expériences paranormales, mystiques ou créatives sont en elles-mêmes des symptômes d'un trouble mental, car on ne sait toujours pas pourquoi certaines expériences de ce type sont perçues comme positives et d'autres comme négatives.

  Neurobiologie

  Chez des individus par ailleurs en bonne santé, les ligands exogènes peuvent induire des symptômes psychotiques. Les antagonistes des récepteurs NMDA tels que la kétamine peuvent provoquer une psychose similaire à la schizophrénie. Utilisation ou consommation de stimulants à long terme fortes doses peut altérer le fonctionnement normal du cerveau, conduisant à un état similaire à la phase maniaque du trouble bipolaire. Les antagonistes du NMDA à doses subanesthésiques (doses insuffisantes pour produire un effet anesthésique) provoquent certains symptômes dits « négatifs » de troubles de la pensée et de catatonie à doses élevées. Les psychostimulants, en particulier chez les individus sensibles, peuvent provoquer des symptômes « positifs » tels que des délires, en particulier des délires de persécution.

  Diagnostic

  Le diagnostic de « psychose » se fait uniquement en excluant tous les autres diagnostics possibles. Un nouvel épisode psychotique ne peut être considéré comme un symptôme d’un trouble psychiatrique tant que toutes les autres causes possibles de psychose n’ont pas été exclues. De nombreux médecins sautent cette étape, ce qui entraîne des erreurs et des diagnostics erronés. L'évaluation initiale comprend l'obtention d'un historique médical complet et d'un examen physique par un médecin. Pour exclure la psychose associée à la toxicomanie, aux drogues, aux toxines, aux complications postopératoires ou à d'autres conditions médicales, il est nécessaire de mener analyses biologiques patient. Le délire doit être exclu, car il peut se manifester par des hallucinations visuelles, une apparition rapide et des fluctuations de la conscience, suggérant d'autres causes sous-jacentes de psychose, y compris un problème médical. L'exclusion d'éventuelles maladies associées à la psychose se fait à l'aide d'analyses sanguines pour mesurer :

  niveau hormone stimulant la thyroïde pour exclure la possibilité d'hypo- ou d'hyperthyroïdie,

  Le taux d'électrolytes basiques et de calcium dans le sérum pour exclure les troubles métaboliques,

  Formule sanguine complète incluant la vitesse de sédimentation des érythrocytes pour exclure une infection systémique ou une maladie chronique

  Sérologie pour exclure la syphilis ou l’infection par le VIH.

  Autres études :

  Électroencéphalogramme pour exclure l'épilepsie

  IRM ou tomodensitométrie de la tête pour exclure les lésions cérébrales.

  Étant donné que la psychose peut être induite ou exacerbée par certains médicaments, la possibilité d'une psychose induite par une substance doit être exclue, surtout s'il s'agit du premier cas de psychose. Ce type de psychose peut être exclu avec :

  Analyse d'urine

  Dépistage toxicologique complet du sérum sanguin.

  Étant donné que certains compléments alimentaires peuvent également provoquer une psychose ou une manie mais ne peuvent être détectés par des tests de laboratoire, le médecin doit demander aux membres de la famille, aux partenaires ou aux amis si le patient a pris des compléments alimentaires. Erreurs courantes dans le diagnostic de la psychose :

  Le délire n’est pas exclu

  Des anomalies dans l’état de santé n’ont pas été établies,

  Les antécédents médicaux et familiaux du patient n'ont pas été reçus,

  dépistage non sélectif,

  Manqué la possibilité d'une psychose toxique parce que le dépistage de la consommation de substances et de drogues n'a pas été effectué

  Les membres de la famille ou autres n'ont pas été interrogés sur l'utilisation de compléments alimentaires par le patient,

  Un diagnostic précoce,

  Le médecin n’était pas au courant du diagnostic initial du trouble psychiatrique primaire.

  Ce n'est qu'après avoir exclu les autres causes de psychose que le médecin peut mettre en place une expertise psychiatrique. diagnostic différentiel en utilisant les antécédents familiaux du patient, Informations Complémentaires reçus du patient et des membres de sa famille ou de ses amis. Types de psychose dans maladies psychiatriques peut être établi à l’aide d’échelles de notation formelles. La Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) répertorie 18 symptômes tels que l’hostilité, la suspicion, les hallucinations et les idées de grandeur. L'échelle est remplie sur la base d'un entretien avec le patient et de l'observation de son comportement au cours des 2-3 jours précédents. Les membres de la famille du patient peuvent également répondre aux questions sur le comportement du patient. Les symptômes positifs et négatifs de la psychose seront évalués au cours de l'étude initiale et de la période de suivi à l'aide d'une échelle de 30 éléments.

  Prévention de la psychose

  Les preuves de l'efficacité de l'intervention précoce pour prévenir la psychose ne sont pas concluantes. Bien qu’une intervention précoce chez les personnes ayant subi un épisode psychotique puisse améliorer les résultats à court terme, après cinq ans, le bénéfice d’une telle intervention n’est plus apparent. Cependant, il existe des preuves que les capacités cognitives thérapie comportementale peut réduire le risque de développer une psychose chez les personnes à risque et, en 2014, l'Institut national britannique pour l'excellence en matière de santé et de soins a recommandé l'utilisation d'une thérapie cognitivo-comportementale préventive chez les personnes présentant un risque accru de psychose.

  Traitement

  Le traitement de la psychose dépend du diagnostic spécifique (schizophrénie, trouble bipolaire ou intoxication à une substance). Traitement psychiatrique La première ligne de traitement de nombreuses maladies psychotiques est la médication antipsychotique, qui peut réduire symptômes positifs psychose en 7 à 14 jours. L'antipsychotique spécifique à utiliser dépend des avantages, des risques et du coût du médicament. On peut se demander si les antipsychotiques typiques ou atypiques sont meilleurs, mais il existe des preuves que la plupart médicaments efficaces sont l'amisulpride, l'olanzapine, la rispéridone et la clozapine. Lorsqu'ils sont utilisés à des doses faibles à modérées, les antipsychotiques typiques fonctionnent de manière similaire aux antipsychotiques atypiques en termes de pourcentage de patients qui arrêtent le traitement et de risque de récidive des symptômes. 40 à 50 % des patients répondent bien au traitement, 30 à 40 % ont une réponse partielle et 20 % sont résistants au traitement (pas de réponse satisfaisante après six semaines de deux ou trois antipsychotiques différents). La clozapine est un traitement efficace pour les patients qui ne répondent pas bien aux autres médicaments (schizophrénie résistante ou réfractaire au traitement), mais ce médicament a pour effet secondaire potentiellement grave d'agnarulocytose (leucopénie), une diminution du nombre de globules blancs qui se produit. chez moins de 4 % des personnes. La plupart des gens développent des effets secondaires lorsqu’ils prennent des antipsychotiques. Les antipsychotiques typiques présentent davantage d'effets extrapyramidaux Effets secondaires, et les antipsychotiques atypiques sont associés à une prise de poids, au diabète et à un risque de syndrome métabolique ; ceci est plus prononcé avec l'olanzapine, tandis que la rispéridone et la quentiapine entraînent également une prise de poids. La rispéridone a un profil d’effets secondaires similaire à celui de l’halopéridol.

  Intervention précoce

  Une intervention précoce en cas de psychose ne doit être entreprise qu'une fois que le clinicien a conclu que le diagnostic et le traitement du patient au début de l'évolution de la maladie peuvent améliorer les résultats cliniques à long terme. Avec cette approche, pendant la période critique (lorsque la thérapie est la plus efficace), une thérapie multidisciplinaire intensive est utilisée pour prévenir les manifestations cliniques à long terme de la maladie associée à la psychose chronique.

  Histoire

  Le mot « psychose » est entré dans la littérature psychiatrique en 1841 grâce à Carl Friedrich Kanstatt, auteur du Handbuch der Medizinischen Klinik. Il a utilisé ce mot pour signifier névrose mentale. À cette époque, le mot « névrose » désignait toute maladie du système nerveux, et Canstatt faisait référence aux manifestations psychologiques d'une maladie du cerveau. Un autre auteur du terme est Ernst von Feuchtersleben, qui a décrit la psychose en 1845 comme un nom alternatif pour la folie et la manie. Le nom vient du terme latin médiéval psychose, « âme ou vie, vivant, ressuscitant », et du mot grec ψυχή (psyché), « âme », avec l'ajout du suffixe -ωσις (-osis), dans ce cas. désignant une « anomalie ». Ce mot a également été utilisé pour désigner une maladie associée à maladie mentale, contrairement à la névrose, qui était considérée comme une maladie du système nerveux. Ainsi, la psychose est devenue l'équivalent moderne mot obsolète"folie". En 1891, Julius Koch utilisa le mot dans le sens de « déviations psychopathiques », que Schneider emprunta plus tard au sens d'« anomalies de la personnalité ». La division du terme principal « psychose » en maniaco- dépression(maintenant appelée bipolaire) et la démence précoce (schizophrénie) a été réalisée par Emil Kraepelin, qui a tenté de combiner divers les troubles mentaux, connue au XIXe siècle, regroupant les maladies selon la classification des principaux symptômes. Kraepelin a utilisé le terme « folie maniaco-dépressive » pour décrire l'ensemble des troubles de l'humeur, dans un sens plus large qu'aujourd'hui. Selon la classification de Kraepelin, le terme « folie maniaco-dépressive » incluait la dépression clinique unipolaire, le trouble bipolaire et d'autres troubles de l'humeur tels que la cyclothymie. Ces troubles se caractérisent par une difficulté à contrôler l'humeur et des épisodes psychotiques associés à des changements d'humeur, les patients ayant souvent des périodes de fonctionnement normal entre les épisodes psychotiques, même sans médicament. La schizophrénie est caractérisée par des épisodes psychotiques non associés à des sautes d'humeur, la majorité des patients non traités présentant des signes de sautes d'humeur entre les épisodes psychotiques.

  Traitement

  Dans les temps anciens, la folie était considérée comme une machination les mauvais esprits. Les archéologues ont mis au jour des crânes avec des parties sciées clairement marquées, dont certaines datent de 5000 avant JC. On suppose qu’à cette époque, la craniotomie était un traitement courant contre la folie. Des preuves écrites de causes surnaturelles et de remèdes à la folie se trouvent dans le Nouveau Testament. Dans le cinquième chapitre de l'Évangile de Marc : 8-13, il est décrit un homme qui, parlant langue moderne des symptômes psychotiques ont été observés. Jésus-Christ l'a guéri de la « maladie des démons » en appelant les démons de son âme et en les jetant dans un troupeau de porcs. L'exorcisme est encore utilisé dans certains cercles religieux comme traitement de la psychose. Une étude menée auprès de patients de laboratoire dans des cliniques psychiatriques a montré que 30 pour cent des patients religieux croient que leur maladie est causée par les machinations du diable. De nombreux patients ont subi des traitements d'exorcisme contre la folie qui, bien que perçus par les patients comme une expérience positive, n'ont aucun effet sur les symptômes de la maladie. Les résultats ont cependant montré une aggravation significative des symptômes psychotiques en l’absence de traitement médical pour les formes forcées d’exorcisme. Hippocrate a écrit sur les causes naturelles et non surnaturelles des maladies. Dans ses travaux sur la médecine, il a fourni une explication complète de la santé et de la maladie, y compris la folie et d'autres troubles mentaux. Hippocrate a écrit : « Les gens devraient savoir que dans le cerveau, et seulement dans le cerveau, sont créés nos plaisirs, nos joies, nos rires, nos blagues, ainsi que nos chagrins, nos douleurs, nos regrets et nos larmes. Avec l'aide du cerveau, nous pensons, voyons, entendons et distinguons le beau du laid, le bien du mal, l'agréable du désagréable... Le cerveau est responsable de la folie ou du délire, nous inspire l'horreur ou la peur... c'est le cause d'insomnie, d'erreurs malheureuses, d'excitations insensées, de distractions et d'actions contraires à l'habituel. Hippocrate était un partisan de la théorie humorale, estimant que la maladie est le résultat d'un déséquilibre des fluides corporels tels que le sang, le mucus, la bile noire et la bile jaune. Selon cette théorie, chaque fluide ou « humour » a une confluence sur le tempérament et le comportement. Les symptômes de psychose, par exemple, seraient associés à un excès de bile noire et jaune. Donc pour traitement chirurgical psychose ou manie, une saignée était recommandée. Benjamin Rush, médecin, éducateur et « fondateur de la psychiatrie américaine » qui a vécu au XVIIIe siècle, recommandait également la saignée à ses patients comme traitement de première intention de la psychose. N'étant pas partisan de la théorie humorale, Rush pensait cependant que le nettoyage actif et la saignée étaient des moyens efficaces pour corriger les troubles du système circulatoire du corps, qui, à son avis, étaient la principale cause de la « folie ». Bien que les traitements de Rush soient aujourd'hui considérés comme dépassés et sauvages, ses contributions à la psychiatrie, à savoir l'interprétation biologique de phénomènes psychiatriques tels que la psychose, sont considérées comme inestimables. En l'honneur de ses réalisations, l'image de Rush figure sur le sceau officiel de l'American Psychiatric Association. Au début du 20e siècle, les traitements des psychoses sévères de longue durée étaient principalement associés à une suppression du système nerveux. Ces méthodes comprenaient la thérapie de choc à l'insuline, la thérapie de choc au cardiazole et la thérapie par électrochocs. Malgré le risque important, la thérapie de choc était considérée comme un traitement très efficace contre la psychose, y compris la schizophrénie. L’utilisation de thérapies aussi risquées a conduit à des traitements plus invasifs tels que la psychochirurgie. En 1888, le psychiatre suisse Gottlieb Burckhardt a réalisé la première opération médicale psychochirurgicale autorisée au monde pour retirer le cortex cérébral. Bien que certains patients aient présenté une amélioration de leurs symptômes, un patient est décédé et certains ont développé une aphasie et/ou une épilepsie. Burckhardt a publié ses découvertes cliniques dans un article scientifique. Les travaux ont été critiqués par la communauté scientifique et les ambitions académiques et chirurgicales du scientifique ont été ignorées. À la fin des années 1930, Egas Moniz a mis au point une procédure appelée leucotomie (lobotomie préfrontale), qui retirait les fibres qui relient lobes frontaux avec le reste du cerveau. Moniz s'est inspiré d'une expérience réalisée en 1935 par les neuroscientifiques John Fulton et Carlyle, dans laquelle deux chimpanzés ont subi une leucotomie, puis ont comparé leur comportement avant et après l'opération. Avant la leucotomie, les sujets présentaient des comportements typiques des chimpanzés, notamment le fait de jeter des excréments et de se battre. Après la procédure, les deux animaux sont devenus plus calmes et moins cruels envers leurs proches. Au cours de l'interview, Morish a demandé aux scientifiques si une procédure similaire pouvait être effectuée sur des humains, une question qui a stupéfié Fulton. Moniz est allé plus loin et a commencé à tester cette procédure sur des personnes souffrant de divers troubles psychotiques pour lequel il reçut le prix Nobel en 1949. À la fin des années 1930 et au début des années 1970, la leucotomie était une pratique répandue et était souvent pratiquée dans des contextes non stériles tels que de petites cliniques externes ou au domicile des patients. Jusqu'à la découverte des antipsychotiques dans les années 1950, la psychochirurgie restait une pratique courante. Le premier essai clinique d’antipsychotiques (également appelés neuroleptiques) pour le traitement de la psychose a été réalisé en 1952. La chlorpromazine (nom de marque Thorazine) a été testée cliniquement et a été le premier antipsychotique approuvé pour le traitement de la psychose chronique et à court terme. Bien que le mécanisme d’action du médicament n’ait été étudié qu’en 1963, la chlorpromazine a marqué l’émergence d’une classe d’antagonistes dopaminergiques, ou antipsychotiques de première génération. Malgré le haut efficacité clinique dans le traitement de la psychose ou de maladies présentant des symptômes psychotiques, le médicament présentait un large éventail d'effets secondaires, dont certains, comme les symptômes parkinsoniens tels que la dyskinésie tardive, étaient particulièrement graves. Avec l'avènement des antipsychotiques atypiques (antipsychotiques de deuxième génération), l'avènement des antagonistes de la dopamine a été associé à une efficacité comparable, mais à un profil d'effets secondaires différent (également grave), notamment un risque plus faible de développer des symptômes parkinsoniens, mais un risque accru. de développer maladies cardiovasculaires. Les antipsychotiques atypiques restent le traitement de première intention pour diverses affections psychiatriques et neurologiques, notamment la schizophrénie, le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, troubles anxieux, la démence et certains troubles du spectre d'activité. Nous savons que la dopamine est le principal neurotransmetteur impliqué dans les symptômes psychotiques. Ainsi, bloquer les récepteurs de la dopamine (à savoir les récepteurs de la dopamine D2) et réduire l’activité dopaminergique est un moyen efficace mais très rudimentaire de traiter la psychose. De nouvelles données provenant d'études pharmacologiques montrent que la diminution de l'activité dopaminergique n'est pas associée à l'éradication complète des symptômes psychotiques tels que les hallucinations et les délires, mais à l'atténuation des mécanismes de récompense impliqués dans le développement d'idées délirantes ; connectant ou trouvant ainsi des liens significatifs entre des stimuli ou des idées non liés. Auteur cette étude Shitij Kapoor parle également de l’importance des recherches futures : « Le modèle présenté est basé sur des connaissances incomplètes sur la dopamine, la schizophrénie et les antipsychotiques – il est donc nécessaire de faire appel à toutes les connaissances et ressources dont nous disposons pour obtenir une image complète. »

La psychose aiguë est une violation prononcée de l'activité mentale, se manifestant par une perception inadéquate de la réalité et de soi-même. Avec cette maladie, une personne peut perdre complètement le contrôle de son propre comportement et de ses actions.

DANS état donné souvent observé. La maladie peut se développer en arrière-plan maladie somatique, un psychotraumatisme, ou après de forts bouleversements émotionnels.

La psychose sous forme aiguë n'est généralement pas un phénomène unique, mais constamment récurrente. À quoi la probabilité d'une récidive est élevée. Mais contrairement à la forme chronique, la psychose aiguë est un trouble mental temporaire qui peut durer plusieurs jours ou semaines. Le pronostic du traitement est favorable.

Les personnes atteintes de cette maladie se replient souvent sur elles-mêmes et n'acceptent pas l'aide et les conseils de leurs proches. Par conséquent, il est important de diagnostiquer le problème le plus tôt possible afin qu'un traitement rapide, même forcé, soit prescrit. En effet, au fil du temps, l'adéquation d'une personne devient de plus en plus faible, dans le contexte de ce qui est irréversible pour état mental processus.

Causes et formes de psychose aiguë

Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de psychose aiguë. Cela est probablement dû à des déséquilibres hormonaux.

Selon la cause qui a provoqué le développement de la maladie, on distingue les types suivants de psychose aiguë :

Selon les manifestations cliniques, les types d'écarts suivants sont observés :

Souvent difficile à diagnostiquer raison initiale maladie. L’impulsion peut être une combinaison de plusieurs facteurs.

forme d'alcool

L'aigu se développe chez les personnes qui abusent de l'alcool pendant plusieurs années. Et cela se développe lorsqu'une personne renonce brusquement à son mauvaise habitude. La psychose alcoolique se manifeste comme suit : il y a un changement brutal d'humeur, des hallucinations et des délires apparaissent, le patient est dangereux pour les autres.

Dans cette condition, une admission immédiate à l’hôpital et un repos au lit sont nécessaires. Habituellement, le patient ne comprend pas ce qui se passe et résiste.

À l'hôpital, il sera surveillé en permanence et un traitement thérapeutique approprié sera prescrit.

dépression mentale après l'accouchement

Cette condition peut apparaître dans les premières semaines après la naissance du bébé. raison principale troubles mentaux - maladies pendant la grossesse et choc douloureux pendant l'accouchement. Comment se manifeste-t-il ? La femme devient très émotive, pleure, des problèmes de sommeil apparaissent, il n'y a pas d'appétit.

Le comportement émotionnel peut être différent. Certaines femmes sont indifférentes à leur bébé, tandis que d'autres commencent à s'occuper de tous les enfants de la salle. Certaines jeunes mamans peuvent être dans un état d'euphorie, tandis que d'autres, au contraire, deviennent renfermées et taciturnes.

Il ne faut pas confondre la psychose aiguë et la dépression post-partum. Dans le second cas, le délire et les hallucinations sont absents. Les femmes en travail souffrant de tels troubles mentaux devraient être orientées vers un traitement, sinon les conséquences pourraient être terribles, allant jusqu'au suicide ou à la mort du bébé.

Le comportement psychotique chez les enfants peut se manifester de différentes manières. Le signe le plus important est la capacité d’entendre et de voir ce qui n’est pas la réalité.

Il y a aussi du délire, des rires incompréhensibles sans raison et de l'irritation. La psychose peut se développer chez un enfant dans le contexte d'affections à court ou à long terme. apparence physique. C'est la consommation de drogue fièvre, perturbations hormonales. Il est important de guérir la maladie sous-jacente, la déviation mentale disparaîtra également.

Si une psychose est suspectée, les mesures nécessaires examens diagnostiques. Il est obligatoire de consulter un neuropathologiste, un spécialiste des maladies du développement, un ORL, un orthophoniste. Si l'enfant a survécu stress intense, un soutien psychothérapeutique à long terme est nécessaire.

Facteurs de risque

Différents types peuvent apparaître au cours de différents cycles de vie. les troubles mentaux. À l'adolescence, la probabilité de développement est élevée.

Dans la vieillesse, quand il y a souvent changements liés à l'âge dans les vaisseaux et est perturbé, formé.

Les jeunes individus ambitieux sont plus susceptibles d’être affectés par le type maniaco-dépressif. Au cours de cette période de la vie, certains changements globaux du destin peuvent nuire à la santé mentale.

Quant au facteur sexe, les statistiques montrent que la maladie se développe de la même manière chez les hommes et les femmes. Mais il existe des types de maladies auxquels les hommes sont plus sensibles. Ceci et aussi à . Et ici Le syndrome maniaco-dépressif est trois fois plus fréquent chez les femmes, car les poussées hormonales surviennent souvent chez le sexe faible.

Si l’on considère le facteur géographique, on constate que les maladies mentales touchent davantage les habitants des grandes villes. Parce que dans la métropole, il y a un niveau de stress élevé et un rythme de vie effréné, donc le psychisme en souffre.

Le facteur social se manifeste lorsqu'une personne ne parvient pas à se réaliser. Par exemple, une fille ne s'est pas mariée et n'a pas pu accoucher, ou un homme n'a pas atteint ses objectifs. Dans de tels cas, le fardeau de la négativité exerce une pression sur la personne, mais y contribue.

Symptômes de la maladie

La maladie se manifeste sous différents aspects. Tout dépend des caractéristiques de l'organisme et facteur causal, ce qui a conduit à un échec dans le psychisme.

Symptômes d’avertissement pouvant indiquer une éventuelle psychose aiguë :

• une humeur changeante, une dépression et des phobies se développent ;
• changement de caractère : apparaît

Approche moderne du traitement

Le traitement de la psychose aiguë doit commencer le plus tôt possible. Seul un psychothérapeute qualifié peut identifier la cause provocatrice et prescrire une thérapie de qualité. Vous ne pouvez pas laisser le patient à la maison pour s'auto-traiter.

Les spécialistes modernes utilisent les méthodes thérapeutiques suivantes :

Pour un traitement de haute qualité, un ensemble de différentes mesures est nécessaire. Un tel complexe est individuel pour chaque personne et seul un bon médecin peut le comprendre. Un traitement rapide contribuera à augmenter la probabilité d’un bon pronostic.

Il ne faut pas oublier que la psychose est une maladie curable. L'essentiel est de ne pas retarder le traitement. Seules l'autodiscipline, la consommation régulière de drogues, la psychothérapie et l'aide des autres aideront au retour santé mentale et la joie de vivre.

Psychoses - Nom commun troubles mentaux, se manifestant par des symptômes productifs - hallucinations et pseudo-hallucinations, délires, déréalisation, dépersonnalisation, illusions.

Globalement, les psychoses peuvent être divisées en psychoses organiques et fonctionnelles. Les premiers sont causés par des dommages directs à la substance cérébrale dus à des maladies (méningite, syphilis), à des traumatismes, à des troubles circulatoires dus à des accidents vasculaires cérébraux ou à un blocage vasculaire dû à l'athérosclérose. Le deuxième groupe se développe avec des caractéristiques physiologiques cerveau complet. Il s'agit de diverses maladies mentales, telles que la schizophrénie, les changements de personnalité paranoïaques.

Cependant, les psychoses et leurs types sont plus souvent divisés par étiologie en groupes plus petits en fonction de la différence du tableau clinique :

• Alcoolique (intoxication et);
• Sénile;
• traumatique;
• Réactif;
• Affectif (y compris psychose maniaco-dépressive) ;
• Endogène (y compris schizophrène).

Bien sûr, c'est loin d'être Liste complète variantes de l'évolution des psychoses. Toutefois, ce sont les plus courants. Les symptômes de la psychose dépendent de sa variante. Considérons les principaux.

Psychoses alcooliques

Ils diffèrent significativement selon la durée de consommation d’alcool et la présence ou non d’un syndrome de sevrage. Les psychoses alcooliques aiguës comprennent :

• Hallucinose alcoolique. Se produit au plus fort de l'ivresse lors de la consommation d'alcool, en particulier de substituts. Caractérisé par un afflux de visuels et des hallucinations auditives. commentaire ou discussion. Il y a des hallucinations le soir et la nuit, surtout s'il faut s'attendre à quelque chose (transport, file d'attente dans le magasin). Il peut y avoir des périodes d'excitation motrice afin de se cacher des voix, de faire appel à la police pour se plaindre des autres qui discutent du patient.
• Délire alcoolique (delirium tremens). La psychose alcoolique la plus connue. Les symptômes apparaissent lorsque l'alcool est retiré après une consommation prolongée. Les hallucinations sont variées, très réalistes, effrayantes dans la plupart des cas. Accompagné d'excitation motrice, d'illusions de persécution, d'obscurcissement de la conscience.
• Paranoïaque alcoolique. Survenant soudainement, le plus souvent pendant la période de frénésie, le délire de persécution. Le patient est convaincu qu'il est persécuté, on veut le tuer ou le mutiler. Dans son entourage, il remarque des signes d'atrocités planifiées. Les patients se tournent souvent vers la police en quête de protection. La paranoïa peut être aggravée par des hallucinations visuelles ou auditives isolées.

Consommation d'alcool à long terme troubles aigus acquérir un cours constant et devenir chronique :

• Délire alcoolique de jalousie. Elle survient au stade de la dégradation alcoolique de la personnalité, lorsque l'alcoolisme a déjà conduit à l'aliénation des époux, notamment relation intime. Le patient est sûr que sa femme le trompe, il en voit la confirmation partout. Des idées délirantes ultérieures peuvent se propager dans le passé, accompagnées de l'idée que les enfants sont nés d'une autre personne. Il est possible d’étendre l’illusion avec des idées de dégâts – selon lesquelles les amants préparent un vol. Le patient peut s'adresser à la police avec des déclarations de trahison et de vol.
• L'hallucinose alcoolique chronique est le résultat d'épisodes délirants-hallucinatoires prolongés et répétés de psychose alcoolique. Les symptômes deviennent permanents, ressemblant à la schizophrénie. Cependant, il n’y a pas de dégradation prononcée de la personnalité. Avec l'arrêt de la consommation d'alcool, il est possible de réduire les symptômes, de simplifier les hallucinations jusqu'à leur transformation en hallucinations élémentaires (bruit du vent, sons individuels).
• Pseudoparalysie alcoolique. Cela survient plus souvent chez les hommes. Elle se manifeste par une faiblesse musculaire, une diminution des réflexes tendineux, des tremblements des membres associés à une violation de l'activité nerveuse supérieure - une diminution de la criticité, de l'euphorie, de la folie des grandeurs.
• Korsakovsky - une combinaison de lésions des terminaisons nerveuses accompagnées de symptômes de délire et de troubles de la mémoire.

Psychose sénile

Il se développe chez les personnes de plus de 65 ans avec la progression de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Elle se manifeste par une manifestation excessive et pathologique de traits de caractère typiques. Une psychose sénile peut survenir et vice versa, avec la disparition des intérêts personnels et des particularités. Plus tard, des troubles de la mémoire se joignent. Au début on oublie derniers évènements, puis les événements de la jeunesse s’effacent peu à peu. Peut-être l'ajout de symptômes de délire sous une forme douce. La maladie évolue lentement, caractérisée par une différence significative entre des symptômes mentaux sévères et un état somatique satisfaisant.

traumatique

Ils surviennent pendant la période de récupération après des blessures graves, dans la plupart des cas immédiatement après la sortie du coma ou quelques jours après. Il s’agit d’une psychose aiguë, qui s’arrête d’elle-même au bout de quelques heures (elle peut durer jusqu’à plusieurs jours). Caractérisé par un massif hallucinations visuelles sous forme de transports, de foules de personnes ou d'animaux. Accompagné d'excitation motrice, tentatives de défense, de cachette. Après traitement, une asthénie traumatique est possible.

jet

développer en conséquence Traumatisme psychologique. Il est possible de développer des symptômes immédiatement après une situation traumatique - psychose aiguë ou après une courte période - subaiguë. Elle se caractérise par une excitation désordonnée, des réactions hystéroïdes, des larmoiements, des tentatives de fuite, de cachette. Des réactions opposées avec un état de stupeur sont également décrites.

affectif

Leur représentant le plus caractéristique est la psychose maniaco-dépressive. Les symptômes apparaissent de manière irrégulière sous forme de convulsions activité accrue, désir d'action, suivi de périodes de passivité avec réduction fond émotionnel. Les changements de personnalité sont rares.

Psychoses endogènes

Un grand sous-groupe distinct, dont le représentant le plus caractéristique est la schizophrénie. Ils se caractérisent par une combinaison de symptômes productifs et négatifs. Des changements de personnalité prononcés se produisent, l’éventail des intérêts se rétrécit et un aplatissement émotionnel s’installe. Les symptômes productifs se manifestent par des délires et diverses hallucinations.

Traitement

La façon de traiter la psychose dépend de la spécificité forme clinique, les causes et la gravité des manifestations. En cas d'excitation motrice prononcée, des tranquillisants sont utilisés et des neuroleptiques sont utilisés pour arrêter les symptômes productifs. Peut nécessiter une thérapie de désintoxication traitement spécifique dans certaines maladies, psychothérapie dans les psychoses traumatiques.

Vidéo - "Qu'est-ce que la psychose"