Remplacement du dispositif intra-utérin
Si vous envisagez de remplacer le DIU, le nouveau DIU doit être inséré immédiatement après le retrait de l'ancien. Dans ce cas, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de processus inflammatoire ni d'autres contre-indications possibles. À cet égard, le médecin vous prescrira un examen complémentaire.Quand est-il nécessaire de retirer la bobine ?
La durée de conservation du dispositif intra-utérin est de cinq ans. Au bout de cinq ans, le DIU perd ses propriétés contraceptives et cicatrisantes, après quoi il doit être retiré. La spirale peut également être retirée avant la date de péremption selon les indications.
Indications pour le retrait du DIU :
- La spirale peut migrer (se déplacer) dans la cavité utérine. Dans ce cas, un examen par un gynécologue est nécessaire, sur la base duquel une décision sera prise de retirer ou de conserver le dispositif intra-utérin.
- La spirale peut entraîner des complications sous forme de saignements, de douleurs et de règles abondantes. Cela peut être une indication pour le retrait précoce du DIU.
- En outre, le DIU doit être retiré si une femme souffre de maladies virales infectieuses de la région génitale ou d'autres maladies nécessitant le retrait du DIU.
- Et enfin, si vous décidez de tomber enceinte, le DIU devra également être retiré.
Retrait simple de la bobine
Le retrait du dispositif intra-utérin, s'il est porté correctement avant la date de péremption spécifiée, s'effectue généralement beaucoup plus rapidement que son insertion. Cela ne nécessite pas d'examens complémentaires, seulement un examen du gynécologue sur la chaise dans le spéculum gynécologique et une palpation pour localiser l'utérus. Si la spirale n'a pas changé de position, les fils de la spirale sortent dans le vagin, le gynécologue accroche simplement les fils avec une pince à épiler et retire la spirale de l'utérus. Cette manipulation est appelée retrait simple du dispositif intra-utérin. Dans ce cas, le retrait du DIU lui-même ne prend que quelques secondes.Retrait compliqué du DIU
Si la spirale a changé de position, le médecin ne parvient pas à trouver les fils de la spirale ou à retirer la spirale de l'utérus, une échographie des organes pelviens peut être nécessaire. Sous contrôle échographique, le médecin pourra déterminer la position exacte du dispositif intra-utérin. Cette manipulation est appelée retrait compliqué du dispositif intra-utérin et est divisée en degrés de complexité. Par exemple, en cas de port prolongé, le dispositif intra-utérin peut fusionner avec les tissus. C'est l'option la plus difficile, qu'il faut éviter en retirant le DIU à temps, en se soumettant à un examen gynécologique annuel et à une échographie pendant toute la période de port du DIU.En cas de retrait compliqué du dispositif intra-utérin, une anesthésie locale peut être nécessaire pour éviter complètement toute gêne. Une femme peut également ressentir de légers saignements et des crampes lors du retrait du DIU.
Comment planifier le remplacement ou le retrait du DIU en clinique
- Il est préférable de planifier le retrait et le remplacement du dispositif intra-utérin à l'avance, en choisissant les jours 1 à 5 du cycle menstruel, lorsque le col est légèrement ouvert et que le dispositif sera plus facile à retirer.
- Prenez rendez-vous au préalable avec un gynécologue pour faire retirer le DIU.
- Lors de la planification du remplacement du dispositif intra-utérin, un examen doit être effectué, qui sera prescrit par un gynécologue.
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont des dispositifs populaires pour prévenir la grossesse. A la Clinique Universitaire, vous pouvez installer un modèle contenant de l'argent, du cuivre ou des hormones, qui a non seulement un effet contraceptif, mais aussi thérapeutique.
Il est important que la procédure soit effectuée correctement. La violation de la technologie entraîne le déplacement de l'appareil, ce qui menace la grossesse, l'apparition de processus inflammatoires et des dommages à la paroi utérine. Par conséquent, vous ne devez confier la santé de vos femmes qu’à des médecins expérimentés.
Comment fonctionne un DIU et à quelle fréquence faut-il le changer ?
Le dispositif intra-utérin empêche la fécondation en modifiant les propriétés du mucus dans le canal cervical de l'utérus. Le bouchon muqueux devient plus visqueux et ne permet pas aux spermatozoïdes d'entrer.
Les propriétés de la couche muqueuse utérine interne (endomètre) changent, ce qui devient impropre à l'implantation d'embryons. Il existe également des modèles qui contiennent des hormones qui inhibent l’ovulation, agissant comme des pilules contraceptives.
La fiabilité des contraceptifs atteint 90 %. Contrairement aux médicaments hormonaux et à d’autres méthodes, le DIU fonctionne tout le temps, ne dépend pas des actions de la femme et est compatible avec tous les médicaments.
Dispositif contraceptif Selon le modèle, il dure de 3 à 7 ans ou plus, après quoi il faut le retirer et le remplacer par un neuf si on le souhaite.
Contre-indications à la pose du DIU
- Pathologies du col de l'utérus. La pose d'un DIU dans le contexte d'une ectopie (érosion) ou d'une dysplasie peut conduire au développement d'un cancer. Par conséquent, avant d’introduire un contraceptif, ces maladies doivent être guéries. Cela peut être fait ici, à la Clinique Universitaire, à l'aide d'un laser et d'un radiocouteau.
- Processus inflammatoires dans le vagin et l'utérus. Dans ce cas, une exacerbation de la pathologie et la formation d'une infection ascendante peuvent survenir, qui se propageront aux trompes de Fallope et aux ovaires. L'insertion d'un dispositif contraceptif n'est possible qu'après le traitement.
- Tumeurs de l'utérus ou du col de l'utérus. La contraception ne peut pas être utilisée non seulement pour les tumeurs malignes, mais également pour un certain nombre de tumeurs bénignes.
- Hyperménorrhée – menstruations prolongées et abondantes. Étant donné que le dispositif lui-même augmente les saignements menstruels, son introduction dans le contexte d'une hyperménorrhée peut entraîner une perte de sang importante. Dans ce cas, le DIU Mirena convient, contenant l'hormone lévonorgestrel, qui aide en cas de règles abondantes.
- Les modèles contenant du cuivre et d’autres composants métalliques ne doivent pas être administrés aux femmes allergiques aux métaux. Pour eux, les produits en argent, en or ou en plastique pur sont recommandés.
Préparation à l'insertion d'un dispositif intra-utérin
Avant l'introduction d'un contraceptif, une femme est examinée par un gynécologue qui prélève des frottis de sa flore du tractus génital et du canal cervical.
Pour examiner le col de l'utérus, on utilise la colposcopie - examen à l'aide d'un colposcope équipé d'un système optique et d'une source de lumière. Avec son aide, le médecin s'assure qu'il n'y a pas de pathologie du col de l'utérus.
Pour identifier les processus inflammatoires, qui constituent également des contre-indications à l'installation d'un contraceptif, une échographie pelvienne est réalisée.
Comment est administrée la contraception ?
La procédure est effectuée dans les derniers jours de la menstruation ou immédiatement après sa fin. Pendant cette période, le dispositif est plus facile à insérer par le col légèrement ouvert et la femme n’est définitivement pas enceinte. L’intervention est indolore et ne nécessite donc pas d’anesthésie.
Tout d'abord, un contraceptif intra-utérin est sélectionné, qui peut être de différentes formes et tailles. Si vous êtes sujette à l'inflammation, des DIU contenant de l'argent et du cuivre sont utilisés. Pour les pathologies gynécologiques, on place Mirena, qui a non seulement un effet contraceptif, mais aussi un effet thérapeutique.
Avant l'intervention, le médecin procède à un examen bimanuel de la patiente sur une chaise gynécologique, au cours duquel la localisation de l'utérus est déterminée. Cela permet au médecin de décider de la tactique de la procédure.
Un spéculum est inséré dans le tractus génital et le vagin et le col sont traités avec un médicament antiseptique. Après cela, une sonde est insérée dans le canal cervical reliant l'utérus et le tractus génital, avec laquelle le médecin mesure la profondeur utérine.
Le contraceptif ainsi que le dispositif de guidage sont insérés dans le canal cervical jusqu'à ce qu'ils entrent en contact avec le fond utérin. La procédure est effectuée très lentement et avec précaution afin de ne pas blesser les tissus.
Après cela, le DIU est poussé hors du guide dans la cavité utérine, où il se redresse pour prendre la forme souhaitée. Le conducteur est retiré.
Les « antennes » de la spirale installée sont coupées, ce qui ne doit pas trop pendre du canal cervical. Si la femme le souhaite, ils peuvent ensuite être légèrement réduits. Cependant, un raccourcissement important des fils entraînera des problèmes lors du retrait ultérieur du contraceptif.
Après 7 à 9 jours, un deuxième rendez-vous est requis, au cours duquel le médecin vérifie si le dispositif contraceptif a bougé. Pour un diagnostic plus précis, il est prescrit.
Coût des services d'un gynécologue à la Clinique universitaire
Le contraceptif installé nécessite une attention particulière
Une femme protégée par un dispositif intra-utérin doit consulter un médecin au moins une fois tous les six mois pour surveiller la position du dispositif. Il est impératif de surveiller la régularité de vos jours critiques, puisqu'aucune méthode contraceptive, y compris le DIU, n'offre une garantie à 100 % contre une grossesse.
Après chaque menstruation, vous devez utiliser votre doigt pour vérifier si les fils du contraceptif se trouvent dans le tractus génital. En leur absence, vous devez consulter d'urgence un médecin.
Raisons du retrait du dispositif intra-utérin
- Expiration de la durée de vie. Dans ce cas, un dispositif contraceptif est immédiatement remplacé par un autre. Il n'est pas nécessaire de faire des pauses.
- Le désir d'une patiente qui a décidé de donner naissance à un enfant ou d'utiliser une autre méthode contraceptive.
- Début de la grossesse. Dans ce cas, le produit est retiré afin qu'il ne gêne pas le développement du fœtus.
- L'apparition de processus inflammatoires dans l'utérus, les ovaires, les trompes et l'espace environnant. Dans ce cas, après le traitement, vous pouvez installer un nouveau contraceptif.
- Augmentation significative du volume de sang libéré pendant la menstruation. Parfois, vos règles deviennent si intenses qu’il faut retirer le DIU.
Comment le dispositif intra-utérin est-il retiré ?
Le retrait du DIU est effectué pendant les règles, lorsque le contraceptif peut être retiré sans douleur ni inconfort. Avant l'intervention, un spéculum gynécologique est inséré dans le tractus génital. Le médecin retire délicatement les antennes et retire la spirale. Si le retrait est difficile, un dilatateur est placé dans le col.
Parfois, les fils par lesquels la spirale est habituellement retirée pénètrent profondément dans le canal cervical. Dans ce cas, ils sont ramassés avec des pinces crocodiles à angle étroit.
Si les fils se cassent, le dispositif est retiré par hystéroscopie, une procédure au cours de laquelle un hystéroscope équipé d'une ampoule et d'un système optique est inséré dans l'utérus.
Parfois, la patiente porte trop longtemps un DIU, qui est implanté dans les tissus de l'utérus. Dans ce cas, il faut recourir au grattage.
À la Clinique Universitaire, vous pouvez installer tout type de spirales. La procédure sera réalisée par des personnes expérimentées maîtrisant cette technique. Dans notre centre médical, vous pouvez vous préparer à l'introduction d'un contraceptif - guérir les pathologies cervicales, les processus inflammatoires et autres maladies qui interfèrent avec l'utilisation du DIU.
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Description
Le dispositif intra-utérin (DIU) fait partie des méthodes de contraception féminine. Le DIU contenant des hormones peut également être utilisé à d’autres fins. Le DIU est inséré par le vagin dans la cavité utérine par un médecin. Pendant la grossesse, le fœtus est dans l'utérus.
Une femme portant un DIU devra peut-être le faire retirer. Le DIU est retiré par un médecin. Vous ne devriez jamais retirer un DIU vous-même.
Raisons du retrait du DIU
Il existe deux types de DIU :
- DIU contenant des hormones ;
- DIU au cuivre.
D'autres raisons de retirer un DIU peuvent inclure :
- Infection par une infection sexuellement transmissible ;
- Effets secondaires (par exemple, saignements, douleur) ;
- Saignements menstruels abondants et/ou prolongés ;
- Grossesse, malgré la présence d'un dispositif intra-utérin ;
- Vous souhaitez utiliser une autre méthode de contraception ;
- tu veux tomber enceinte ;
- Les règles ont pris fin en raison du début de la ménopause ;
- Vous avez besoin d’un traitement qui nécessite le retrait du DIU.
Complications possibles lors du retrait du dispositif intra-utérin
Les complications graves sont rares, mais aucune procédure n’est garantie sans risque. Si vous envisagez de retirer votre DIU, vous devez savoir que des crampes et des saignements peuvent survenir pendant le processus de retrait, mais cela est normal. Certaines femmes peuvent s’évanouir ou se sentir étourdies immédiatement après l’intervention.
Le DIU peut être retiré à tout moment, mais il est préférable de le faire pendant les règles, car le col est plus mou pendant cette période. Une fois le DIU retiré, la femme peut à nouveau tomber enceinte.
Si votre DIU est retiré au milieu de votre cycle menstruel et que vous avez eu des relations sexuelles dans la semaine précédant le retrait, vous pourriez tomber enceinte.
Comment le dispositif intra-utérin est-il retiré ?
Préparation à la procédure
Avant de retirer le dispositif intra-utérin, vous devez poser à votre médecin toutes vos questions concernant la procédure. Vous devez déterminer quel type de contraception vous souhaitez utiliser à l’avenir si vous ne souhaitez pas tomber enceinte. Parfois, vous devrez peut-être commencer à utiliser une autre méthode de contraception avant de retirer le DIU.
Anesthésie
Dans la plupart des cas, aucune anesthésie n’est utilisée. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques ou engourdir le col pour soulager l'inconfort lors du retrait.
Description de la procédure de retrait du dispositif intra-utérin
Cette procédure est généralement réalisée en ambulatoire sans nécessiter d’hospitalisation.
Tout d’abord, le médecin insère un spéculum dans le vagin pour voir le col de l’utérus. Le col et le vagin seront traités avec un antiseptique, tel que l'iode. Ensuite, le médecin trouve les fils du DIU (« antennes »). Les fils sont généralement visibles du col de l’utérus au vagin. Le médecin vous demandera de respirer profondément et lentement. Vous devez vous détendre pendant la procédure. Le médecin utilisera des pinces ou d'autres instruments pour saisir les ficelles et retirer doucement le DIU.
Si nécessaire, après retrait, un nouveau dispositif intra-utérin est installé à la place de l'ancien.
Il peut y avoir des situations où le DIU est difficile à retirer. Dans ces cas, votre médecin pourra vous orienter vers un autre spécialiste. Il est possible qu'une hystéroscopie soit nécessaire pour retirer le DIU. Un hystéroscope est un tube long et fin doté d’une caméra et d’instruments médicaux à son extrémité. Il sera inséré dans le vagin et l’utérus pour localiser et retirer le DIU.
Combien de temps faudra-t-il pour retirer le dispositif intra-utérin ?
La procédure ne prend que quelques minutes.
Retirer le dispositif intra-utérin - est-ce que ça fera mal ?
Vous pourriez ressentir des crampes et des saignements pendant le retrait du DIU. C'est une situation normale.
Soins après le retrait du dispositif intra-utérin
Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin lorsque vous rentrez chez vous après l'intervention. Si vous commencez à utiliser une autre méthode de contraception, assurez-vous qu’elle est sans danger pour vous.
Si vous envisagez de devenir enceinte, vous devez commencer à prendre des vitamines prénatales.
Contactez votre médecin après le retrait du DIU
De retour à la maison, vous devriez consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent :
- crampes sévères, douleur ou sensibilité dans l'abdomen ;
- Fièvre ou frissons ;
- Saignements vaginaux ou pertes vaginales inexpliqués.
Le retrait du DIU est réalisé dans les situations cliniques suivantes :
- Expiration de la durée de vie recommandée (les spirales modernes peuvent être utilisées jusqu'à 10 ans).
- Déplacement du DIU par rapport à sa position correcte d'origine (expulsion du DIU).
- Grossesse provoquée par un DIU.
- Modification de la croissance de l'activité d'un processus tumoral bénin dans l'utérus (fibromes, fibromes) après la pose d'un DIU.
- Diagnostic des tumeurs malignes des organes pelviens.
- Processus inflammatoires aigus dans les organes pelviens.
- La présence d'une infection sexuellement transmissible ascendante (gonorrhée).
- Saignement incontrôlé de l'utérus associé à la présence d'un DIU dans la cavité utérine.
Le retrait du DIU peut être prévu Et urgence. En cas de retrait prévu du DIU, la femme est examinée, la présence d'« antennes » du DIU, le type de DIU, ainsi que sa localisation dans la cavité utérine (échographie) sont évalués. Un frottis du vagin et du canal cervical est également examiné. En présence d'un processus inflammatoire actif, un algorithme de diagnostic standard et un traitement anti-inflammatoire et antibactérien sont mis en place. Il est conseillé de retirer le DIU au milieu des règles. La manipulation est réalisée en ambulatoire.
L'anesthésie dans les cas simples n'est généralement pas utilisée. Si le médecin constate l'absence de «moustaches» de la spirale, il est alors recommandé de procéder au retrait sous contrôle visuel - hystéroscopie. Dans ce cas, la femme est préparée comme pour une opération endoscopique régulière. L'ablation sous contrôle d'un hystéroscope est réalisée soit en clinique, soit en hôpital de jour. L'ablation par hystéroscopie s'effectue sous anesthésie.
Technique de retrait en spirale
Lors du retrait simple du DIU, la femme s'assoit sur une chaise gynécologique, après quoi le vagin est nettoyé pour éliminer le flux menstruel. Ensuite, le vagin et la partie vaginale du col sont traités avec des antiseptiques. Le retrait direct du DIU s'effectue par traction sur les fils synthétiques (« moustaches ») du DIU. Si, au moment du retrait, les fils se cassent, dans certaines situations, il est possible d'utiliser des crochets spéciaux pour capturer le DIU, mais la manipulation doit être effectuée sous guidage échographique.
Dans le cas de l'identification visuelle du DIU dans la cavité utérine et de l'utilisation d'un hystéroscope, le retrait du DIU ne diffère pas de l'hystéroscopie standard. Dans ce cas, l'extrémité du DIU est saisie avec une pince spéciale et retirée de la cavité utérine avec l'hystéroscope.
Dans la grande majorité des cas, aucune complication ne survient lors du retrait du DIU. Si des difficultés surviennent lors du retrait normal, il est recommandé d'arrêter le processus et le retrait ultérieur du contraceptif intra-utérin est effectué sous contrôle visuel.
Ainsi, le retrait du DIU est une procédure courante et quotidienne réalisée dans les cliniques gynécologiques ; le respect des règles et de la technique garantit un retrait indolore et simple du DIU.
Retrait du dispositif intra-utérin
Le retrait du dispositif intra-utérin dans sa version simple appartient à la catégorie des interventions gynécologiques ambulatoires.
La forme bien pensée du contraceptif intra-utérin, l'élasticité du matériau dans lequel il est fabriqué et la présence de fils cervicaux rendent la procédure de retrait du DIU de la cavité utérine simple, rapide et pratiquement indolore pour une femme.
Le retrait du dispositif intra-utérin doit être effectué par un gynécologue. Le DIU peut être retiré à tout moment, mais le retrait est plus facile pendant les règles. Ci-dessous, vous pouvez consulter les prix du service, ainsi que prendre rendez-vous avec un gynécologue en choisissant une clinique située dans le quartier de Moscou le plus pratique pour vous.
Retrait du dispositif intra-utérin une fois son utilisation expirée
La principale indication du retrait du dispositif intra-utérin est la fin de sa durée de vie utile. Des études ont montré que de simples bobines de « cuivre » peuvent assurer une protection contre les grossesses non désirées pendant 3 à 5 ans (selon la surface totale de la tresse de cuivre). Les DIU contenant en outre de l'argent, qui a un effet protecteur contre le cuivre, peuvent être utilisés pendant 5 à 7 ans. Les spirales dorées ont la durée de vie la plus longue et peuvent rester dans l’utérus jusqu’à 9 ans.
Pourquoi ne devriez-vous pas utiliser votre DIU plus longtemps que prévu ?
L'effet contraceptif du DIU diminue en raison de l'oxydation de la tresse en cuivre et en argent, ce qui augmente le risque de grossesse extra-utérine.
Le risque de processus inflammatoires augmente.
Une pression prolongée exercée par un appareil fixe sur la paroi de l'utérus peut provoquer sa « croissance » dans l'utérus.
Retrait précoce de la spirale
Le DIU peut être retiré plus tôt. Si vos projets de reproduction ont changé et que vous envisagez une grossesse ou que vous décidez d'utiliser une autre méthode de contraception, contactez un gynécologue du réseau de cliniques Médecins de Famille pour retirer le contraceptif.
Lorsque le retrait précoce du dispositif intra-utérin est effectué pour des raisons médicales
- Saignements utérins et développement d'anémie (5 à 15 % des cas)
- Douleur
Lors de l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, la douleur peut augmenter pendant la menstruation. Si la douleur est intense et ne disparaît pas après la prise d'analgésiques, votre médecin pourra vous recommander le retrait précoce du dispositif intra-utérin.
- Déplacement du DIU (2 à 8 % des cas)
Le plus souvent, le déplacement du dispositif intra-utérin (le terme médical est expulsion partielle) survient au cours de la première année d'utilisation d'un contraceptif. Un changement de position du DIU est indiqué par l'apparition de taches sanglantes du tractus génital, l'allongement des fils en spirale et la sensation d'un corps étranger dans le vagin. Pour déterminer la position de la spirale, le médecin réalisera une échographie et, si l'hypothèse d'expulsion est confirmée, recommandera le retrait du DIU. Un DIU déplacé n'offre pas de protection contre la grossesse, son utilisation ultérieure n'a donc aucun sens.
- Maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices
L'inflammation de l'utérus (endométrite) et de ses annexes (annexite) sont des complications graves de la contraception intra-utérine et sont le plus souvent associées aux infections sexuellement transmissibles. Si ces maladies se développent, le médecin prescrira dans un premier temps un traitement adapté sans retirer le DIU. S'il n'y a aucun effet dans les trois jours, le retrait du DIU et la poursuite du traitement anti-inflammatoire sont indiqués. Vous pourrez reprendre la contraception intra-utérine seulement 3 mois après la fin du traitement.
- Grossesse avec un DIU
Dans un tiers des cas, la cause de la grossesse due au DIU est le déplacement du dispositif de la cavité utérine vers le canal cervical, c'est-à-dire le manque de contact avec l'embryon. Le risque de fausse couche lorsque le DIU est retiré est deux fois inférieur au risque de fausse couche spontanée lors d'une grossesse avec un DIU dans l'utérus. Par conséquent, si une grossesse survient alors que vous utilisez une contraception intra-utérine, le médecin peut recommander de retirer le DIU.
Comment s'effectue l'enlèvement ?
En l’absence de complications liées à la contraception intra-utérine, le retrait du dispositif intra-utérin est une procédure simple et indolore. Les jours les plus favorables pour sa réalisation sont considérés comme les premiers jours de la menstruation, lorsque le col est ouvert et que le contraceptif intra-utérin peut facilement passer par le canal cervical.
Dans ce cas, l’intervention ne nécessite pas de soulagement de la douleur. Après avoir exposé le col de l'utérus dans le spéculum, le médecin saisit les extrémités des fils cervicaux avec une pince et, en tirant lentement dessus, retire le dispositif de l'utérus.
Le retrait d'un DIU au milieu ou à la fin du cycle menstruel nécessite une dilatation préalable du canal cervical à l'aide d'un dilatateur spécial. Pour soulager la douleur, une anesthésie paracervicale est utilisée - un anesthésique est injecté dans les tissus entourant le col de l'utérus.
Si vous souhaitez continuer à utiliser la contraception intra-utérine, un « nouveau » dispositif peut être inséré immédiatement après avoir retiré « l'ancien ». Si vous ne prévoyez pas de continuer à utiliser le DIU, l'intervention peut être considérée comme terminée.
Parfois, par exemple, lorsque les fils cervicaux se cassent ou que le DIU « se développe », le médecin est incapable de retirer le DIU de l'utérus de la manière habituelle. Dans ce cas, le contraceptif est retiré sous anesthésie à l'aide d'un crochet spécial ou sous contrôle visuel lors d'une hystéroscopie dans un hôpital chirurgical.
Après retrait du dispositif intra-utérin
Le retrait simple du DIU ne nécessite pas le respect du régime postopératoire.
Cependant, si le dispositif contraceptif intra-utérin n'est pas simplement retiré, mais remplacé, le médecin peut recommander de s'abstenir de rapports sexuels pendant 10 jours, et également prescrire une échographie pour surveiller la position du DIU dans l'utérus.