Σύλλογος Μαιευτήρων και Γυναικολόγων Ουκρανίαςείναι ένας αποκλειστικά ουκρανικός δημόσιος οργανισμός. Ο Σύλλογός μας συγκεντρώνει ειδικούς που ασχολούνται με πρακτικές, διδακτικές και ερευνητικές δραστηριότητες στον τομέα της μαιευτικής και γυναικολογίας.
Εργαζόμαστε για εσάς - αγαπητοί συνάδελφοι! Τα μέλη του Συλλόγου μας έχουν την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν ένα ειδικά δημιουργημένο πληροφοριακό σύστημα, βελτιώνοντας τις δεξιότητές τους στο πλαίσιο της συνεχούς επαγγελματικής εξέλιξης.
Η πρόοδος της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης, που θα καθορίσει την ανάπτυξη της πρακτικής ιατρικής στον 21ο αιώνα, απαιτεί άμεση πληροφόρηση. Για να γίνει αυτό, δημιουργήσαμε ένα πληροφοριακό σύστημα της Ένωσης Μαιευτήρων και Γυναικολόγων της Ουκρανίας. Χάρη σε αυτό θα διευκολυνθεί και θα διευρυνθεί σημαντικά η ανταλλαγή γνώσεων μεταξύ ειδικών που ασχολούνται με προβληματικά θέματα μαιευτικής και γυναικολογίας.
Ο Σύλλογος δίνει ιδιαίτερη σημασία στην κοινωνική και νομική προστασία και προστασία των κοινών συμφερόντων των μελών του Συλλόγου. Ο Σύλλογός μας καθοδηγείται από τις αρχές της νομιμότητας, της διαφάνειας, της δημοκρατίας, του εθελοντισμού και της ισότητας όλων των μελών του.
Ένας από τους βασικούς στόχους του Συλλόγου μας είναι η προώθηση της επιστημονικής και πρακτικής επίλυσης σύγχρονων προβλημάτων προστασίας της υγείας της γυναίκας, της μητέρας, των παιδιών και των οικογενειών.
Είμαι βέβαιος ότι οι κοινές προσπάθειες επιστημόνων και ιατρών θα καταστήσουν δυνατή τη βελτίωση της αναπαραγωγικής υγείας του πληθυσμού της Ουκρανίας, τη μείωση της μητρικής και παιδικής θνησιμότητας και της περιγεννητικής νοσηρότητας και θα ανοίξουν ευρείες ευκαιρίες στις νέες γενιές Ουκρανών να σχεδιάσουν ένα υγιές και ισχυρή οικογένεια. Σήμερα μαζί μπορούμε να βελτιώσουμε το μέλλον της χώρας μας!
Ο κύριος σκοπός της δραστηριότητας Σύλλογος Μαιευτήρων και Γυναικολόγων Ουκρανίαςείναι η δημιουργία πλατφόρμας επικοινωνίας μεταξύ ειδικών (μαιευτήρες-γυναικολόγων, οικογενειακοί γιατροί και γιατροί άλλων ειδικοτήτων), για ανταλλαγή ιδεών, συζήτηση επαγγελματικών θεμάτων και συζητήσεων.
Ο Σύλλογός μας εκπροσωπεί τα συμφέροντα των Ουκρανών μαιευτήρων και γυναικολόγων στο Ευρωπαϊκό Συμβούλιο και το Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (EBCOG), καθώς και στην Παγκόσμια Ομοσπονδία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (FIGO).
Με βάση τη διαμορφωμένη βάση πληροφοριών, ο Σύλλογος δίνει τη δυνατότητα στα μέλη του να διευρύνουν τις επαφές και να ανταλλάξουν εμπειρίες με συναδέλφους από άλλες χώρες των οποίων οι δραστηριότητες στοχεύουν στην προστασία της υγείας της οικογένειας, των γυναικών, των μητέρων και των παιδιών.
Μέχρι σήμερα, η κύρια προτεραιότητα της μαιευτικής υπηρεσίας στην Ουκρανία είναι η βελτίωση της υγείας των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, χάρη στην εισαγωγή σύγχρονων τεχνολογιών για ασφαλή μητρότητα, η οποία συμβάλλει στη μείωση της μητρικής θνησιμότητας. Τα κύρια καθήκοντα της μαιευτικής και γυναικολογικής υπηρεσίας είναι επίσης η βελτίωση του συστήματος παροχής ιατρικής περίθαλψης σε γυναίκες με διάφορες παθολογίες, καθώς και η ανάπτυξη και βελτίωση της «εμβρυϊκής ιατρικής», του συστήματος οικογενειακού προγραμματισμού και θεραπείας υπογονιμότητας.
Η διατήρηση της υγείας του πληθυσμού στην Ουκρανία υπερβαίνει ένα καθαρά ιατρικό ζήτημα και μετατρέπεται σε εθνικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε εθνικό επίπεδο.
Είμαι βέβαιος ότι τα αποτελέσματα της συνεργασίας μας θα βοηθήσουν τους μαιευτήρες-γυναικολόγους και τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων να συνδυάσουν τις γνώσεις και την εμπειρία τους για τη βελτίωση της αναπαραγωγικής υγείας των γυναικών στην Ουκρανία.
Για παραπομπή:Ενημερωτική επιστολή της Ρωσικής Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων // Π.Χ. Μητέρα και παιδί. 2017. Νο 15. σελ. 1148-1150
Παρουσιάστηκε ενημερωτική επιστολή της Ρωσικής Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων
Για έναν γιατρό, ο προγραμματισμός και η διαχείριση της εγκυμοσύνης είναι μια ιδιαίτερη ευθύνη. Το πιο σημαντικό καθήκον είναι να βοηθήσετε στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού και στη διατήρηση της υγείας της μητέρας.
Η λήψη συμπλεγμάτων που περιέχουν σίδηρο, φολικό οξύ και ιχνοστοιχεία μειώνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου κατά 9%.
Αγαπητοί συνάδελφοι!
Αυτή η ενημερωτική επιστολή είναι αφιερωμένη στη διατροφική υποστήριξη μιας γυναίκας ως σημαντικό παράγοντα για την πρόληψη της ανάπτυξης ελαττωμάτων του εμβρύου και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Η απειλή των αναπτυξιακών ανωμαλιών στην πολύπλοκη εποχή μας είναι πράγματι αυξανόμενη και η παράβλεψη της διαχείρισης κινδύνου σημαίνει αδικαιολόγητη απροσεξία. Κάθε γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη πρέπει να κατανοήσει το μέτρο της δικής της ευθύνης για την υγεία της. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ευθύνη αυξάνεται και επεκτείνεται όχι μόνο σε εσάς και στο αγέννητο παιδί σας, αλλά και στις επόμενες γενιές. Η έννοια του «εύθραυστου φρούτου» είναι γνωστή, η οποία προτάθηκε το 1992 από τον Ευρωπαίο επιστήμονα H. Bern (N. Bern). Η ουσία της ιδέας είναι ότι τα αναπαραγωγικά κύτταρα του αγέννητου παιδιού σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της παραμονής του στη μήτρα και είναι αυτά που καθορίζουν πώς θα είναι οι απόγονοι αυτού του αγέννητου μωρού. Όσο πιο επιθετικοί παράγοντες επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου (υποβιταμίνωση, κάπνισμα, στρες κ.λπ.), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διαφόρων ανωμαλιών στις επόμενες γενιές. Είναι προφανές ότι οι γιατροί πρέπει απαραίτητα να ενσταλάξουν σε κάθε ασθενή τους την ιδέα ότι ο τρόπος ζωής της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την υγεία όχι μόνο των παιδιών της, αλλά και των εγγονιών της.Μια ανάλυση της πραγματικής διατροφής των εγκύων γυναικών έδειξε ότι η πρόσληψη βιταμινών A, C, B1, B2, φυλλικού οξέος και των περισσότερων μετάλλων δεν φθάνει τα συνιστώμενα πρότυπα πρόσληψης (RDA). Η διατροφή μιας σύγχρονης γυναίκας, ακόμη και της πιο ποικίλης και που αποτελείται από φυσικά προϊόντα, δεν είναι σε θέση να παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στη μείωση της κατανάλωσης ενέργειας κατά σχεδόν δύο φορές σε σύγκριση με την κατανάλωση ενέργειας των προηγούμενων γενεών.
Η ανεπαρκής παροχή μικροθρεπτικών συστατικών στις γυναίκες πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου. Σύμφωνα με τη Rosstat, υπάρχει επί του παρόντος μια σταθερή αύξηση στις συγγενείς δυσπλασίες (CMDs). Τα τελευταία 14 χρόνια στη Ρωσία, ο αριθμός των παιδιών με συγγενείς ανωμαλίες έχει αυξηθεί σημαντικά: από 172,4 χιλιάδες το 2000 σε 277,9 χιλιάδες το 2014 ή, αν μετρηθούν ανά 100 χιλιάδες παιδιά, από 659,5 σε 1154,8 αντίστοιχα.
Διαπιστώθηκε ότι ορισμένα εμβρυϊκά CM μπορούν να προληφθούν, ειδικότερα, η λήψη διαφόρων βιταμινών στην περίοδο πριν από τη σύλληψη και στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο δυσπλασιών. Έτσι, η λήψη βιταμινών κατά την προετοιμασία και στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι μια μέθοδος πρωτογενούς πρόληψης συγγενών δυσπλασιών. Τα πιο πειστικά στοιχεία είναι υπέρ της προληπτικής δράσης του φολικού οξέος. Αποτυχία συνταγογράφησης φυλλικού οξέος στο στάδιο της προετοιμασίας για εγκυμοσύνη, που προβλέπεται από τις διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και τις κλινικές συστάσεις που αναπτύχθηκαν και εγκρίθηκαν σύμφωνα με το Μέρος 2 του άρθρου 76 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 Αρ. 323- Το FZ "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", είναι ένα ελάττωμα ιατρικής περίθαλψης.
Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να θυμάται ότι ρυθμίζοντας τη διατροφή, παρέχοντας σε μια γυναίκα τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης συγγενών ανωμαλιών.
Ο ρόλος του φολικού οξέος και του σιδήρου στη σύνθεση του IUD στα στάδια προγραμματισμού και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Η λήψη στα στάδια του προγραμματισμού και στο πρώτο τρίμηνο σπιράλ που περιέχουν ιχνοστοιχεία, σίδηρο και φολικό οξύ μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού και την πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε το 2015 από την Cochrane, έναν παγκόσμιο ανεξάρτητο οργανισμό ερευνητών και ειδικών στον τομέα της υγείας. Η ανασκόπηση περιελάμβανε 17 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν 137.791 γυναίκες. Σύμφωνα με τη συμβουλευτική ομάδα εμπειρογνωμόνων των συγγραφέων της κριτικής, η χρήση συμπλεγμάτων που περιέχουν σίδηρο και φολικό οξύ (για παράδειγμα, Elevit® Pronatal) καταδεικνύει μείωση 12% στον κίνδυνο απόκτησης παιδιού με λιποβαρή και 10% μείωση του κίνδυνο νεογνικού υποσιτισμού, καθώς και 9% κίνδυνο θνησιγένειας σε σύγκριση με τα συμπληρώματα που περιέχουν μόνο σίδηρο με ή χωρίς φολικό οξύ. Σημειώθηκε επίσης ότι η λήψη συμπλεγμάτων που περιέχουν φολικό οξύ και σίδηρο σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης μειώνει περαιτέρω την πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Με βάση τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης, η συμβουλευτική ομάδα εμπειρογνωμόνων ανέπτυξε συστάσεις για τη συμπερίληψη συμπλεγμάτων που περιέχουν σίδηρο και φολικό οξύ σε εθνικά προγράμματα για την υγεία των εφήβων και την αναπαραγωγική υγεία.Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο γνωστές και αποτρέψιμες αιτίες συγγενών δυσπλασιών που προκαλούνται από ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, άλλες συγγενείς δυσπλασίες: καρδιαγγειακό σύστημα, ουροποιητικό σύστημα, άκρα κ.λπ., καθώς και από υποσιτισμό και προωρότητα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο νευρικός σωλήνας του εμβρύου σχηματίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και κλείνει εντελώς την 28η ημέρα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Από αυτή την άποψη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κορεστεί το σώμα της μέλλουσας μητέρας με φολικά ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Η λήψη φυλλικού οξέος πρέπει να ξεκινά τουλάχιστον 3 μήνες πριν. πριν από τη σύλληψη και συνεχίστε καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Θα πρέπει να τονιστεί ότι μια δόση 800 mcg/ημέρα φυλλικού οξέος είναι η βέλτιστη για τις περισσότερες γυναίκες, επειδή οι αδικαιολόγητα υψηλές δόσεις - περισσότερες από 1 mg / ημέρα αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και οι χαμηλές δόσεις - 200-400 mcg / ημέρα όχι σε όλες τις περιπτώσεις παρέχουν επαρκή προστασία από ελαττώματα που εξαρτώνται από το φολικό οξύ. Έτσι, οι ετερόζυγοι φορείς ελαττωματικών αλληλόμορφων του γονιδίου MTHFR (μεθυλενοτετραϋδροφολική αναγωγάση) χρειάζονται περισσότερο φυλλικό οξύ, επομένως η τυπική δόση των 400 μg φυλλικού οξέος (ή 200 μg φυλλικού οξέος + 200 μg φυλλικού οξέος) είναι ανεπαρκής για αυτούς, ενώ η δόση των 800 µg καλύπτει τις ανάγκες των περισσότερων γυναικών. Πρέπει να αναγνωριστεί ότι, κατά κανόνα, οι γυναίκες υποβάλλουν πρώτα αίτηση στο γιατρό στην αρχή του πρώτου τριμήνουχωρίς να έχει περάσει το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και χωρίς να έχει λάβει προηγουμένως επαρκή ποσότητα φυλλικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, οι χαμηλές συγκεντρώσεις φυλλικού οξέος και, ως εκ τούτου, οι υψηλές συγκεντρώσεις ομοκυστεΐνης στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης CM και να επηρεάσουν αρνητικά τον σχηματισμό και την προσκόλληση του πλακούντα και επομένως την έκβαση της εγκυμοσύνης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να παρέχει στη γυναίκα το βέλτιστο επίπεδο φυλλικού οξέος το συντομότερο δυνατό. Έχει αποδειχθεί ότι μια αποτελεσματική δόση για την ταχεία συσσώρευση φολικού στον οργανισμό είναι δόση των 800 mcg / ημέρα ως μέρος του IUD(Εικ. 1). Σε αυτή την περίπτωση, το βέλτιστο επίπεδο φυλλικού οξέος στα ερυθροκύτταρα - 906 nmol / l επιτυγχάνεται σε 4 εβδομάδες. .
Σε πρόσφατες επιστημονικές ανασκοπήσεις, μεγάλη προσοχή επικεντρώνεται στο ρόλο της βιταμίνης D στη διατήρηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Παρατηρητικές και παρεμβατικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχοντας τη μητρική ανοσοαπόκριση που απαιτείται για τη διατήρηση μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Η επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη του εμβρυϊκού σκελετού, το σχηματισμό του σμάλτου των δοντιών, καθώς και τη συνολική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Μια ανασκόπηση της Cochrane επιβεβαίωσε ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε έγκυες γυναίκες αύξησε τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα και μείωσε τον κίνδυνο προεκλαμψίας, χαμηλού βάρους γέννησης και πρόωρου τοκετού.
Η λήψη φυλλικού οξέος σε δόση 800 mcg σε συνδυασμό με τις ζωτικές βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία που περιέχονται στο παρασκεύασμα Elevit® Pronatal είναι ένας από τους τρόπους κάλυψης των αναγκών των εγκύων γυναικών. Το Elevit® Pronatal έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου, βελτιώνει την πορεία της εγκυμοσύνης. Το Elevit® Pronatal συνιστάται να λαμβάνεται στο στάδιο του προγραμματισμού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέχρι το τέλος του θηλασμού.
Σε αντίθεση με άλλα IUD, το Elevit® Pronatal είναι η μόνη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη που έχει αποδείξει την έντονη προληπτική του αποτελεσματικότητα έναντι πολλών δυσπλασιών.
Η παρατήρηση πραγματοποιήθηκε για 6 χρόνια με τη συμμετοχή 4753 εγκύων υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Ε.Ι. Zeitzel (Ουγγαρία), ένας από τους ιδρυτές του συστήματος πρωτογενούς πρόληψης των δυσπλασιών και ο ιδρυτής του Διεθνούς Συστήματος Παρακολούθησης και του Μητρώου Συγγενών Ανωμαλιών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η μία ομάδα έλαβε Elevit® Pronatal κατά την περίοδο προγραμματισμού και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η δεύτερη, η ομάδα ελέγχου, έλαβε εικονικό φάρμακο (Εικ. 2). Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα σπιράλ μειώνουν τον κίνδυνο ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα κατά 92%, τον κίνδυνο ελαττωμάτων των άκρων κατά 81%, τον κίνδυνο ουρογεννητικών ανωμαλιών κατά 79% και τον κίνδυνο καρδιακών ελαττωμάτων κατά 58%. 
Επιπλέον, ελήφθη ένα επιπλέον θετικό αποτέλεσμα: οι γυναίκες που έλαβαν Elevit® Pronatal είχαν σημαντικά λιγότερες πιθανότητες να παραπονεθούν για ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στη συνέχεια, το συγκρότημα υποβλήθηκε σε πολλαπλές κλινικές δοκιμές, μεταξύ άλλων και στη χώρα μας.
Διατροφική υποστήριξη για την εγκυμοσύνη στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο
Η έλλειψη βιταμινών και μετάλλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βλάπτει την υγεία της μητέρας και του παιδιού, αυξάνει τον κίνδυνο περιγεννητικής παθολογίας, αυξάνει τη βρεφική θνησιμότητα, είναι μια από τις αιτίες της προωρότητας, των διαταραχών της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης των παιδιών. Ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου έχουν ο σίδηρος, ο χαλκός, ο ψευδάργυρος και το μαγνήσιο, οι βιταμίνες D, A, C, E και B2. Η έλλειψή τους εκδηλώνεται περαιτέρω με τη μορφή καθυστέρησης στις διαδικασίες σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης, αλλαγών στον οστικό ιστό και μειωμένης ανοσολογικής προσαρμογής.Η χαμηλή πρόσληψη σιδήρου (Fe) είναι η κύρια αιτία της αναιμίας. Η Ρωσία, σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, είναι μια χώρα με υψηλό επιπολασμό αναιμίας (Εικ. 3) . Η ανάγκη για σίδηρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 100%. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η αναιμία διαγιγνώσκεται 40 φορές συχνότερα από τις πρώτες εβδομάδες, ενώ η αναιμία στις εγκύους στο 90% των περιπτώσεων είναι σιδηροπενικής φύσης. Η αναιμία σε έγκυο γυναίκα είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ανάγκη για καισαρική τομή, μετάγγιση αίματος μετά τον τοκετό, πρόωρο τοκετό, μακροσωμία και νοσηλεία του παιδιού στην εντατική μονάδα νεογνών.
Οι ειδικοί του ΠΟΥ έχουν αναπτύξει συστάσεις σύμφωνα με τις οποίες μια έγκυος πρέπει να λαμβάνει 60 mg σιδήρου την ημέρα σε συνδυασμό με φολικό οξύ για την πρόληψη της αναιμίας και άλλων καταστάσεων σιδηροπενίας. (Συστάσεις ΠΟΥ για έγκυες γυναίκες, 2012) .
Η εγκυμοσύνη στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου. Η λήψη των λεγόμενων «οπτικών» βιταμινών (A, C, E και B2) θα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη του οργάνου της όρασης. Γενικά, οι αναγραφόμενες βιταμίνες (A, C και E) είναι προστάτες της φωτοχημικής βλάβης στον αμφιβληστροειδή. Η βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη) εμπλέκεται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους και, ειδικότερα, στον κερατοειδή και τους φακούς. Προωθεί τη μετατροπή των υδατανθράκων σε ενέργεια που χρειάζονται οι μύες των ματιών και το μεταβολισμό του οξυγόνου, διαδραματίζοντας σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της φυσιολογικής όρασης.
Το Elevit® Pronatal είναι ένα ισορροπημένο παρασκεύασμα που περιέχει 60 mg σιδήρου, απαραίτητα μικροστοιχεία χαλκό, ψευδάργυρο και μαγνήσιο, «οπτικές» βιταμίνες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του εμβρύου και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι η χρήση επαρκών IUD, όπως το Elevit® Pronatal, μας επιτρέπει να παρέχουμε διατροφικό προγραμματισμό για την υγεία ενός παιδιού, ενός ενήλικα, ακόμη και των απογόνων του. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η βέλτιστη είναι η χρήση σπιράλ από την προσύλληψη έως το τέλος της γαλουχίας.
Η πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμινών σε έγκυες γυναίκες στοχεύει στη διασφάλιση της πλήρους συμμόρφωσης μεταξύ των απαιτήσεων σε βιταμίνες και της διατροφικής τους πρόσληψης. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και σε έγκυες γυναίκες, υπάρχει ανεπάρκεια όχι μιας βιταμίνης, αλλά πολυυποβιταμινούχων καταστάσεων. Επομένως, συνιστάται να μην λαμβάνετε μεμονωμένες βιταμίνες, αλλά τα συμπλέγματά τους. Ο συνδυασμός μικροθρεπτικών συστατικών στη σύνθεση του VMC είναι αρκετά φυσικός, όχι μόνο επειδή υπάρχουν βιταμίνες στα τρόφιμα και στη συνήθη δίαιτα ταυτόχρονα, αλλά και λόγω της ύπαρξης διαβιταμινικών λειτουργικών σχέσεων βιταμινών στις μεταβολικές διεργασίες του σώμα. Η ταυτόχρονη λήψη βιταμινών είναι πιο φυσιολογική, ο συνδυασμός τους είναι πιο αποτελεσματικός από τη χωριστή ή μεμονωμένη χορήγηση καθεμιάς από αυτές.
Πρόεδρος της Ρωσικής Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών V.N. Serov
Βιβλιογραφία
1. Πρωτογενής πρόληψη συγγενών δυσπλασιών. Newsletter / επιμ. V.E. Radzinsky // Status Praesens. 2014. 16 σελ. .
2. Mareschi J.P., Cousin F., de la Villeon B., Brubacher G.B. Θερμιδική αξία τροφής και κάλυψη της συνιστώμενης διατροφικής πρόσληψης βιταμινών στον ενήλικο άνθρωπο. Βασικές τροφές που περιέχουν βιταμίνες // Ann Nutr Metab. 1984 Vol. 28(1). Σελ. 11–23.
3. Borovik T.E., Skvortsova T.A. et al. Βελτιστοποίηση της διατροφής των θηλαζουσών με εξειδικευμένα γαλακτοκομικά προϊόντα // Θέματα σύγχρονης παιδιατρικής. 2011. V. 10. Αρ. 5. S. 111–116.
4. Ρωσική Στατιστική Επετηρίδα - 2015: Στατιστική Συλλογή // Ομοσπονδιακή Στατιστική Υπηρεσία του Κράτους (Rosstat). 235 σελ. .
5. Radzinsky V.E. et al. Pregravid προετοιμασία: κλινικό πρωτόκολλο // StatusPraesens, 2016. 80 σελ. .
6. Haider B.A., Bhutta Z.A. Συμπλήρωμα πολλαπλών μικροθρεπτικών συστατικών για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης // Cochrane Database Syst. Στροφή μηχανής. 2015. Τόμ. 11. Π. CD00490.
7. Donnikov A.E. Πολυβιταμινούχα σκευάσματα για προετοιμασία πριν από τη σύλληψη: η βέλτιστη περιεκτικότητα σε φολικό οξύ // Ιατρικό αλφάβητο. 2016. Τόμος 2. Αρ. 17(280). σελ. 13–19.
8. Bergen N.E., Jaddoe V.W. et al. Οι συγκεντρώσεις ομοκυστεΐνης και φολικού οξέος στην αρχή της εγκυμοσύνης και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων εκβάσεων της εγκυμοσύνης: η Μελέτη Generation R // BJOG. 2012. Τόμ. 119(6). Σ. 739–751.
9. Berti C., Biesalski Η.Κ., Gartner R. et al. Μικροθρεπτικά συστατικά στην εγκυμοσύνη: Τρέχουσες γνώσεις και άλυτα ερωτήματα // Clin Nutr. 2011 Vol. 30. Σ. 689–701.
10. Hyppönen E. Πρόληψη ανεπάρκειας βιταμίνης D στην εγκυμοσύνη: σημασία για τη μητέρα και το παιδί // Ann Nutr Metab. 2011 Vol. 59(1). Σ. 28–31.
11. De-Regil L.M., Palacios C. Συμπλήρωμα βιταμίνης D για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης // Cochrane Database Syst Rev. 2016. Τόμ. 1. Π. CD008873.
12. Czeizel A.E. Πρωτογενής πρόληψη των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και ορισμένων άλλων σημαντικών συγγενών ανωμαλιών: συστάσεις για την κατάλληλη χρήση φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης // Παιδιατρικά φάρμακα. 2000 Vol. 2(6). Σ. 437–449.
13. Czeizel A.E. Η πρωταρχική πρόληψη των γενετικών ανωμαλιών: πολυβιταμίνες ή φολικό οξύ; // Int J Med Sci. 2004 Vol. 1. Σ. 50–61.
14. Czeizel A.E., Dudas I. et al. Η επίδραση της περισυλληπτικής συμπλήρωσης πολυβιταμινούχων μετάλλων στον ίλιγγο, τη ναυτία και τον έμετο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης // Arch Gynecol Obstet. 1992 Vol. 251(4). 181–185.
15. ΠΟΥ Ο παγκόσμιος επιπολασμός της αναιμίας το 2011. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας // Γενεύη. 2015.
16. Koletzko B., Bauer C.P. et al. Οι γερμανικές εθνικές συστάσεις συναίνεσης σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής στην εγκυμοσύνη από το «Δίκτυο Υγιεινής Εκκίνησης - Νεαρή Οικογένεια» // Ann Nutr Metab. 2013. Τόμ. 63(4). Σ. 311–322.
17. Drukker L., Hants Y. et al. Η σιδηροπενική αναιμία κατά την εισαγωγή για τοκετό και τον τοκετό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για καισαρική τομή και δυσμενείς εκβάσεις στη μητέρα και στο νεογνό // Μετάγγιση. 2015. Τόμ. 55(12). Σ. 2799–2806.
18. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, Καθημερινή λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και φολικού οξέος σε έγκυες γυναίκες // Κατευθυντήρια γραμμή, 2012.
Έμπειρος γυναικολόγος με πάνω από 20 χρόνια ιατρική εμπειρία. Βραβευμένος με διεθνή βραβεία. Αφιέρωσε τη διδακτορική της διατριβή στη μελέτη του σχηματισμού του ωοθηκικού κύκλου. Το οπλοστάσιο του γιατρού περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού.
Ιατρός ανώτερης κατηγορίας προσόντων. Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.
Εκπαίδευση: μεταπτυχιακές σπουδές (1999), ειδικότητα (1996), Ural State Medical Academy of Additional Education; Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Chelyabinsk, ειδικότητα - γενική ιατρική (1993).
Διατριβή υποψηφίου με θέμα Χαρακτηριστικά της διαμόρφωσης του ωοθηκικού κύκλου στα κορίτσια σε μια μεγάλη βιομηχανική πόλη.
Μαθήματα ανανέωσης: Διαγνωστικά με υπερήχους (2009); Προγεννητική διάγνωση, προληπτική εξέταση του εμβρύου για δυσπλασίες. Παθολογία του τραχήλου της μήτρας (2010); Γυναικολογική Ενδοκρινολογία; Mammology (2011); δυσλειτουργία των ωοθηκών, διαταραχές εμμήνου ρύσεως. Εξέταση και θεραπεία εφήβων κοριτσιών με διαταραχές εμμήνου ρύσεως (2012).
Μαθήματα ανανέωσηςστο εξωτερικό: Διαγνωστική με υπερήχους, χειρουργική γυναικολογία με βάση το Διαγνωστικό Κέντρο του Μονάχου (2012).
Βραβευμένος με το διεθνές βραβείο Profession-life, στην υποψηφιότητα For loyalty to the profession (2010).
Μέλος: Ρωσική Ένωση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Σύλλογος Ιατρών για τη Διαγνωστική Υπερήχων; Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων Περιγεννητικής Διαγνωστικής. Σύλλογος για την παθολογία του τραχήλου της μήτρας.
Μόνιμος συμμετέχων σε ετήσια συνέδρια: Μητέρα και παιδί. αποτυχία; Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη στη μαιευτική και γυναικολογία.
Συγγραφέας περισσότερων από 15 άρθρων σε επιστημονικά ιατρικά περιοδικά.
Ιατρική Εμπειρία- 20 χρόνια.
Κριτικές
Υπέροχος γιατρός! Πολύ προσεκτικός και ακούει τον ασθενή. Όλο το ραντεβού ήταν αρκετά άνετο και κατανοητό: ο γιατρός εξήγησε τι και γιατί χρειάζονται όλες οι εξετάσεις και οι εξετάσεις. Η μόνη επιθυμία: όταν προσφέρετε δοκιμές, πρέπει να δηλώσετε το ποσό εκ των προτέρων. Αυτό που με κατεύθυνε
στο τηλέφωνο και μετά σε μια συνομιλία με τον ίδιο τον γιατρό, ήταν πολύ μακριά από αυτό που πλήρωσα ως αποτέλεσμα. Είναι σαφές ότι όλες οι εξετάσεις κοστίζουν χρήματα, ειδικά επειδή η κλινική δεν τις κάνει η ίδια, αλλά τις μεταφέρει σε γνωστά εργαστήρια σε όλη τη Μόσχα. Όμως ο ασθενής πρέπει να έχει εκ των προτέρων πληροφορίες και κατανόηση για το τι είναι έτοιμος.