Αιτίες συνδρόμου φλεβοκομβικού κόμβου. Τι είναι ο φλεβόκομβος της καρδιάς. Ο φλεβόκομβος είναι ένας αγωγός ενέργειας

Το σύνδρομο ασθενούς κόλπου ή SSS μπορεί να ονομαστεί ένα κοινό πρόβλημα που συνεχίζει να μελετάται μέχρι σήμερα. Κανείς δεν έχει ανοσία από αυτή την ασθένεια, παιδιά και ενήλικες είναι άρρωστοι με αυτήν, μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση του σώματος.

Φλεβοκομβικός κόμβος - τι είναι;

Πριν αντιμετωπίσετε την ασθένεια, πρέπει να εξοικειωθείτε με την περιοχή της καρδιάς που πάσχει από αυτήν. Η συσταλτική λειτουργία του καρδιακού μυός είναι μια αυθόρμητη και ακούσια διαδικασία. Είναι δυνατό λόγω της αυτόματης εργασίας ειδικών κυττάρων που βρίσκονται στο μυοκάρδιο. Ο φλεβόκομβος είναι το κύριο κυτταρικό πλέγμα που παρέχει τη συσταλτική λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτή η συσσώρευση κυττάρων εντοπίζεται στην άνω περιοχή του μυός και έχει διαστάσεις 1,5 επί 0,4 cm.

Όταν εμφανίζεται το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου, το κύριο κυτταρικό πλέγμα χάνει την ικανότητα να δημιουργεί φυσιολογικές ώσεις και να τις παρέχει περαιτέρω.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων έως και 40 φορές ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, αφού υπάρχουν επιπλέον παρορμήσεις. Προκύπτουν από εστίες που είναι λιγότερο ενεργές και αποτελούν αιτίες διέγερσης.

Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τέτοιες αλλαγές στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ήπια αδιαθεσία. Σε πιο σοβαρές παραβιάσεις, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης και υπάρχει πιθανότητα καρδιακής ανακοπής.

Με μια παρόμοια ασθένεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο-αρρυθμολόγο και έναν καρδιοχειρουργό. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει έναν αριθμό επιλογών για την πλήρη θεραπεία του SSS ή τη διατήρηση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο του άρρωστου κόλπου. Όλα χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες: πρωτογενείς και δευτερογενείς ή εσωτερικές και εξωτερικές, αντίστοιχα. Ας εξετάσουμε κάθε μία από αυτές τις ομάδες ξεχωριστά.

1. Η ουσία των πρωταρχικών αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη του SSS είναι η ήττα του φλεβοκομβικού κόμβου ή ολόκληρου του μυός στο σύνολό του. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα ζητήματα:

• μυοκαρδιοπάθεια (υπερτονική, υπερτροφική).
• μυοκαρδίτιδα?
• καρδιακά ελαττώματα?
• χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμοί που συμβαίνουν στην καρδιά.
• παθήσεις του συνδετικού ιστού, οι οποίες μπορεί να είναι αυτοάνοσες και εκφυλιστικές.
• ιδιοπαθής αδυναμία του φλεβόκομβου, η οποία δεν έχει αιτία.
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, στην οποία το τοίχωμα στην αριστερή κοιλία γίνεται ευρύτερο.

1. Οι δευτερεύουσες ή εξωτερικές αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό SSSU περιλαμβάνουν αρνητικές αλλαγές στο σώμα που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Αυτά τα ζητήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
• δυστροφία και εξάντληση του σώματος.
• σύφιλη σε τριτογενή μορφή.
• διαταραχές ηλεκτρολυτών?
• παραβίαση της δοσολογίας των φαρμάκων που μπορεί να έχει επιβραδυντική επίδραση στο έργο της καρδιάς.
• αντανακλαστικά πνευμονογαστρικές διαταραχές?
• δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα λήψης τοξικών φαρμάκων ή παρουσία εσωτερικών τοξινών στο σώμα.

Επίσης, οι ειδικοί εντοπίζουν μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με καρδιακές παθολογίες, αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος όλων των περιπτώσεων. Επίσης, τα παιδιά έχουν σύνδρομο αδυναμίας του φλεβόκομβου, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό. Το φύλο δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του ΣΣΣ χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης και το κέντρο εντοπισμού.

1. Τα καρδιακά συμπτώματα της αδυναμίας του φλεβοκομβικού κόμβου αφορούν την καρδιά. Εκδηλώνεται με αίσθημα εξασθένισης, μειωμένο καρδιακό ρυθμό (σε επίπεδο 50 παλμών ανά λεπτό), σύνδρομο οπισθοστερνικού πόνου, συχνή αναπνοή και πτώση πίεσης.
2. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα του SSS σχετίζονται με εγκεφαλικές διαταραχές. Αναγνωρίζονται από πονοκεφάλους, εμβοές, λιποθυμίες, μούδιασμα σε χέρια και πόδια, ζάλη. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συχνές και παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις, που μετατρέπονται σε επιθετικότητα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μείωση στην ικανότητα να θυμάται και να σκέφτεται.
3. Τα ασθενοφυτικά συμπτώματα της νόσου είναι γενικής φύσεως. Με το σύνδρομο κόλπων, μπορεί να εμφανιστεί κόπωση, ωχρότητα του δέρματος, μειωμένη ποσότητα ούρων και συχνότητα ούρησης.

Υπάρχουν επίσης διάφορες επιλογές για την εκδήλωση της νόσου:

1. Η χρόνια παραλλαγή περιλαμβάνει συνεχή επιβράδυνση του ρυθμού, επιδείνωση της ευεξίας κατά τη διάρκεια της προσπάθειας και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
2. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, μπορεί να εμφανιστούν αιχμηρές προσβολές προσυγκοπής, μείωση του ρυθμού έως και 30 παλμούς. Με αυτή την πορεία της νόσου μιλούν για σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
3. Κατά τη διάρκεια της άσκησης και κατά την ηρεμία, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά πόνος στην οπισθοστερνική περιοχή, δύσπνοια, πνευμονικές εξάρσεις, χαμηλός σφυγμός και αρρυθμία. Αυτή η κατάσταση δεν προηγείται από μειωμένο ρυθμό.
4. Με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να διαταραχθεί η βραδυκαρδία.

Διαγνωστικά SSSU

Αν και η ασθένεια έχει πολλά συμπτώματα, το κυριότερο είναι η μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Είναι χάρη στη βραδυκαρδία που οι ειδικοί καταφέρνουν να θέσουν μια διάγνωση. Πριν στραφούμε στη μελέτη των κύριων μεθόδων για τη διάγνωση του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου, που εφαρμόζουν σύγχρονοι ειδικοί, θα δώσουμε προσοχή στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών και θα μάθουμε τι λέει για το SSS. Σε αυτό το σύστημα, το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου σύμφωνα με το ICD 10 είναι κάτω από τον αριθμό I49.5.

Για τον εντοπισμό ενός ατόμου με μια ασθένεια που εξετάζουμε, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες:

Μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες από ειδικό για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, τομογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλοί τρόποι που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε την αδυναμία του φλεβόκομβου ή τουλάχιστον να ομαλοποιήσετε το έργο της καρδιάς. Σε κάθε περίπτωση, η ουσία της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε το σχηματισμό της νόσου και να επαναφέρει τον ρυθμό σε κανονική κατάσταση. Χωρίσαμε τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας της ΣΣΣ σε διάφορες ομάδες.

Θεραπευτική θεραπεία

Αυτό το είδος θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη των εξωτερικών αιτιών που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Προστίθεται επίσης θεραπεία για να δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την κανονική λειτουργία του. Οι ειδικοί εξασκούν τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων θεραπευτικής θεραπείας του SSS:

• κανονική σωματική δραστηριότητα, η οποία αντιστοιχεί στις δυνατότητες ενός ατόμου.
• αποκλεισμός του καπνού και?
• μείωση της ποσότητας κατανάλωσης τονωτικών ποτών.
• διαγνωστικά για τον εντοπισμό ασθενειών που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην εργασία του φλεβόκομβου και θεραπεία εάν εντοπιστούν.
• Αποφύγετε ρούχα με στενούς γιακά που πιέζουν το λαιμό.

Ιατρικός

Δεν αξίζει να εναποθέσουμε μεγάλες ελπίδες σε μια τέτοια θεραπεία. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο σε ήπια ασθένεια. Οι ειδικοί στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Ασκείται επίσης η χρήση φαρμάκων που έχουν αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι "Amiodarone" και "Bisoprolol". Η χρήση τους πρέπει να είναι προσεκτική σε περίπτωση παρουσίας κολπικής μαρμαρυγής, εξωσυστολίας και άλλων ασθενειών στις οποίες παρατηρείται μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

Λειτουργία

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής τοποθετείται κάτω από το δέρμα ενός βηματοδότη. Οι συσκευές που χρησιμοποιούνταν στο παρελθόν παρήγαγαν συνεχώς ηλεκτρικούς παλμούς. Αναπλήρωσαν την ανεπάρκεια του φλεβοκόμβου.

Τώρα χρησιμοποιούνται σύγχρονες συσκευές. Μπορούν να παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό και μπορούν να λειτουργούν εκτός σύνδεσης. Κατά τη διάρκεια της κανονικής καρδιακής λειτουργίας, ο βηματοδότης βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου και ενεργοποιείται μόνο κατά τις επιθέσεις SSS.

Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο θεραπείας:

• Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes;
• διαταραχές συχνής ή σοβαρής φύσης που σχετίζονται με την κυκλοφορία του εγκεφαλικού και του στεφανιαίου τύπου.
• συνοδεία του SSSU από έντονες διακυμάνσεις της πίεσης και παρουσία αρρυθμίας, ανεξάρτητα από τον τύπο του.
• καρδιακός ρυθμός στους 40 παλμούς ανά λεπτό.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του SSSU εφαρμόζονται επίσης, αλλά στοχεύουν στη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού σε φυσιολογική κατάσταση. Ένα πιο σοβαρό πρόβλημα δεν μπορεί να επιλυθεί με αυτόν τον τρόπο. Υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταπολέμηση του SSSU:

1. Φτιάξτε μια φυτική συλλογή 100 γρ. φύλλα τσουκνίδας και ροδοπέταλα τσαγιού, 50 γρ. φύλλα φραγκοστάφυλου, χαμομήλι, ρίζα πικραλίδας και αγγελική. Στη συλλογή για την αντιμετώπιση του SSSU προστίθενται 20 γρ. βότανο yarrow. Ένα κουταλάκι του γλυκού από αυτό το μείγμα λαμβάνεται και χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 20 λεπτά έγχυσης, μεταγγίζεται και πίνεται μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα έως και τρεις φορές την ημέρα.
2. Φτιάχνεται μια συλλογή βοτάνων για τη θεραπεία του SSSU από φύλλα τσουκνίδας και μαύρης σταφίδας, φύλλα καρυδιάς και τριάδας, ρίζας πικραλίδας και τριανταφυλλιάς, ταξιανθίες κράταιγου. Κάθε υλικό πρέπει να είναι 30 γρ. Ένα ποτήρι βραστό νερό λαμβάνεται για μιάμιση κουταλιά της σούπας μείγμα βοτάνων. Επιμένουμε τρεις ώρες και φιλτράρουμε. Η υποδοχή πραγματοποιείται 3 φορές την ημέρα, ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα.
3. Με βάση την τσουκνίδα Μαΐου, παρασκευάζεται ένα αλκοολούχο βάμμα, το οποίο σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις του SSS. Για 20 γρ. λαμβάνεται αλκοόλ, προηγουμένως αραιωμένο στους 45 βαθμούς. Το βάμμα χύνεται σε ένα σκούρο γυάλινο μπουκάλι και εγχύεται για 10 ημέρες. Μετά από αυτό, πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να πάρετε 20 σταγόνες.
4. Το κρασί έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για την πρόληψη και ακόμη και τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του άρρωστου κόλπου. Βράζουμε ένα λίτρο υψηλής ποιότητας, πραγματικό κόκκινο κρασί, προσθέτουμε κανέλα, μέλι και κύμινο σε μια κουταλιά της σούπας. Λαμβάνετε 50 ml καθημερινά.
5. Το Gingko biloba (1 κουταλάκι του γλυκού) παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και πίνεται αντί για τσάι.
6. Τρεις φορές την ημέρα, τρώγεται μια σκελίδα σκόρδο και πλένεται με βρασμένο νερό. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται μόνο σε παθήσεις του στομάχου, ειδικά με έλκος. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη του SSSU.
7. Το Hawthorn χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός αλκοολούχου βάμματος, το οποίο εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα του SSS. 100 γρ. Τα φρούτα πρέπει να θρυμματιστούν, ρίξτε μισό λίτρο βότκα, κλείστε καλά και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 40 ημέρες. Φιλτράρουμε το βάμμα και παίρνουμε 15 σταγόνες, διαλύοντάς τες σε βρασμένο νερό. Πιείτε το πρωί με άδειο στομάχι.

Επιπλοκές

Η λανθασμένη εργασία του καρδιακού μυός σε κάθε περίπτωση έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα. Εάν ο φλεβοκομβικός κόμβος δεν ανταποκρίνεται στα καθήκοντά του και το άτομο δεν υποβληθεί σε ειδική θεραπεία, τότε μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• συγκοπή;
• Εγκεφαλικό;
• αιφνίδιος θάνατος;
• Προβλήματα .

Προκειμένου το SSSU να μην οδηγήσει σε τέτοιες σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο που έχει SSSU θα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό ισχύει για τη διατροφή, την ανάπαυση, τον έλεγχο του φορτίου, που δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δυνατότητες του σώματος. Ο αθλητισμός θα πρέπει να αποκλειστεί, απαγορεύεται επίσης να υπηρετήσετε στο στρατό, το SSSU είναι αντένδειξη για οποιαδήποτε στρατιωτική θητεία.

Πρόβλεψη

Η μεγαλύτερη απειλή για τον άνθρωπο είναι οι συνέπειες που προκαλούνται από SSSU, ειδικότερα, διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η φύση αυτών των διαταραχών και ο βαθμός εκδήλωσής τους καθορίζουν την πρόγνωση, από την οποία θα εξαρτηθεί το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητά του.

Παρουσία ασθενειών που προκάλεσαν το σχηματισμό SSSU, η πρόγνωση καθορίζεται από τον βαθμό ανάπτυξής τους και τη φύση των αλλαγών στο σώμα. Επίσης, η πρόγνωση εξαρτάται από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται ή αγνοείται από τον ασθενή.

Οποιαδήποτε αγνόηση των συμπτωμάτων της νόσου και η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο, για να μην αναφέρουμε δυσλειτουργίες οργάνων και συστημάτων.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε: τι είναι το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου (ΣΣΣ για συντομία) και γιατί είναι τόσο επικίνδυνο. Συμπτώματα, ποιες μέθοδοι επιβεβαίωσης της διάγνωσης, ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν και πόσο αποτελεσματικές είναι.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 14/01/2017

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 25/05/2019

Με το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου, το κύριο πλέγμα των κυττάρων που είναι υπεύθυνο για τις ανεξάρτητες τακτικές συσπάσεις της καρδιάς (αυτός είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος) δεν είναι σε θέση να παράγει φυσιολογικές διεγερτικές ώσεις και να τις διεξάγει σε όλο το μυοκάρδιο.

Ως αποτέλεσμα, η καρδιά συστέλλεται πολύ λιγότερο συχνά από όσο θα έπρεπε (λιγότερο από 40-50 φορές / λεπτό) και μπορεί να εμφανιστούν αρρυθμίες λόγω της εμφάνισης πρόσθετων παλμών από λιγότερο ενεργές εστίες που μπορούν να προκαλέσουν διέγερση.

Φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός
Τα διαστήματα ενός πολύ σπάνιου παλμού σημειώνονται με βέλη.

Μια τέτοια αλλαγή στην καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσει την κατάσταση των ασθενών τόσο περισσότερο, όσο λιγότερο συχνά συσπάται η καρδιά: από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων και ήπια γενική αδυναμία έως την απώλεια συνείδησης και την απειλή.

Η εξειδικευμένη θεραπεία του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου (συντομογραφία SSSU) πραγματοποιείται από καρδιολόγους-αρρυθμολόγους και καρδιοχειρουργούς. Η επιτυχία των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας υποδηλώνει ότι η ασθένεια μπορεί είτε να είναι πλήρως ιάσιμη εάν εξαλειφθεί η αιτία της, είτε να είναι δυνατή η αποκατάσταση και διατήρηση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Η ρίζα του προβλήματος είναι μια «τεμπέλης» καρδιά

Η σύσπαση της καρδιάς είναι μια αυθόρμητη ακούσια διαδικασία που είναι δυνατή λόγω της αυτόματης δραστηριότητας ειδικών κυττάρων του μυοκαρδίου. Η μεγαλύτερη συσσώρευσή τους με τη μορφή εστίασης μεγέθους περίπου 1,5 × 0,4 cm ονομάζεται φλεβόκομβος. Βρίσκεται στο πάνω μέρος της καρδιάς, στη συμβολή της άνω και κάτω κοίλης φλέβας, οι οποίες εκκενώνονται στον δεξιό κόλπο.

Μερικά από τα κύτταρα σε αυτό το σύμπλεγμα παράγουν τακτικά ηλεκτρικές εκκενώσεις (παλμές) με συχνότητα 60-90/λεπτό, ενώ άλλα τις μεταφέρουν στο κολπικό μυοκάρδιο. Η δύναμη των παλμών από τον φλεβοκομβικό κόμβο είναι τόσο μεγάλη που περνούν από ολόκληρο το μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), προκαλώντας μια σταθερή σύσπαση σε κάθε τμήμα. Ως εκ τούτου, ονομάζεται κύριος βηματοδότης.

Το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου (SSS) είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο κύριος βηματοδότης της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός κόμβος, γίνεται αδύναμος. Δεν μπορεί να δημιουργήσει διεγερτικές ώσεις με κανονική συχνότητα και δύναμη. Είτε εμφανίζονται σπάνια (λιγότερο από 40–50/min), είτε είναι τόσο αδύναμα που δεν μεταφέρονται σε άλλα μέρη του μυοκαρδίου. Σαν άποτέλεσμα:

• οι καρδιακές συσπάσεις γίνονται σπάνιες και ακανόνιστες (λιγότερο από 40/λεπτό).
• ενεργοποιούνται άλλες ομάδες κυττάρων με αυτοματισμό, γεγονός που προκαλεί διάφορες διαταραχές του ρυθμού (αρρυθμίες).
• Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε όλο το σώμα, κυρίως στον εγκέφαλο, το μυοκάρδιο και άλλα ζωτικά όργανα.

Στο σύνδρομο του φλεβοκομβικού κόμβου, η καρδιά χτυπά αργά και νωχελικά, σαν κάθε χτύπος να είναι ο τελευταίος.

Διαφορετικές παραλλαγές της νόσου - διαφορετικά επίπεδα κινδύνου

Στην πράξη, είναι σημαντικό να διαιρεθεί το SSSU σε υποτύπους ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Αυτό δίνει τη δυνατότητα σε όλους τους ειδικούς να κατανοήσουν το πρόβλημα με τον ίδιο τρόπο και να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ο πίνακας δείχνει τους κύριους τύπους ασθενειών, ανάλογα με τον κίνδυνο που απειλούν.

Ρουμπρίκα ταξινόμησης	Λιγότερο επικίνδυνες μορφές	Πιο επικίνδυνες μορφές
Με τη ροή	Λανθάνουσα - λανθάνουσα ασυμπτωματική πορεία, διαθέσιμη για διάγνωση μόνο με ειδικές μεθόδους	Οξεία και έκδηλη - αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων
		Χρόνια και επαναλαμβανόμενα (μόνιμα)
Από τη φύση των διαταραχών του ρυθμού	Βραδυσυστολική - μονότονη επιβράδυνση του ρυθμού (σταθερός παλμός 45-50 / λεπτό)	Βραδυταχυσυστολική - εναλλασσόμενος αργός ρυθμός με γρήγορες ή αρρυθμίες
Ανάλογα με τον βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών	Αντισταθμίζεται - ήπια συμπτώματα, ήπια βλάβη της κατάστασης	Μη αντιρροπούμενο - οι εκδηλώσεις είναι έντονες, η γενική κατάσταση διαταράσσεται
Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης	Δευτερογενής - προκαλείται από διάφορες αποτυχίες στη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας	Πρωτοπαθής - λόγω παθολογίας της καρδιάς και του φλεβοκόμβου

Ένα ειδικό είδος συνδρόμου ασθενούς κόλπου είναι η βραδυσυστολική παραλλαγή της κολπικής μαρμαρυγής. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που έχουν συνολικό καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 50-60/min θα πρέπει να εξετάζονται για καρδιαγγειακή νόσο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όλοι οι λόγοι για τους οποίους ο φλεβοκόμβος χάνει τη δραστηριότητά του μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

1. Πρωτογενή αίτια

Πρωτογενής - άμεση βλάβη μόνο στον φλεβοκομβικό κόμβο ή στην καρδιά συνολικά (καρδιακή παθολογία):

• Ισχαιμική νόσο (έμφραγμα του μυοκαρδίου, διάχυτη καρδιοσκλήρωση, στηθάγχη).
• Υπερτασική και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
• Μυοκαρδίτιδα.
• Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.
• Τραύμα και καρδιοχειρουργική.
• Αυτοάνοσες και εκφυλιστικές συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (αγγειίτιδα, λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• Ιδιοπαθής (χωρίς αιτία) αδυναμία του φλεβόκομβου.

Μία από τις πιθανές αιτίες της SSSU είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια - πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

2. Δευτερεύουσες αιτίες

Αυτές είναι εξωτερικές επιρροές και εσωτερικές αλλαγές στο σώμα που διαταράσσουν την κανονική καρδιακή δραστηριότητα:

• Ενδοκρινικές διαταραχές (μειωμένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) και των επινεφριδίων (υποφλοιωτισμός)).
• Γενική εξασθένιση και δυστροφία.
• Γεροντική αναδόμηση του σώματος.
• Τριτογενής μορφή σύφιλης.
• Διαταραχές ηλεκτρολυτών (υψηλά επίπεδα καλίου και ασβεστίου).
• Υπερδοσολογία ή ατομική αντίδραση σε φάρμακα που επιβραδύνουν τον ρυθμό (καρδιακές γλυκοσίδες, β-αναστολείς, αμιωδαρόνη, βεραπαμίλη, κλονιδίνη).
• Παραβιάσεις της αυτόνομης ρύθμισης του αυτοματισμού του φλεβοκόμβου (αντανακλαστικές διαταραχές του πνευμονογαστρικού): κατάσταση βαθύ ύπνου, σοβαρός βήχας και έμετος, όγκοι του φάρυγγα του λαιμού και του θώρακα, ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου, συστηματικός αθλητισμός, σοβαρές καρδιακές μορφές ηλικίας, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Τοξίκωση με εξωτερικές τοξικές ενώσεις ή εσωτερικές τοξίνες (ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια, σηψαιμία, δηλητηρίαση από καρκίνο).

Η κύρια κατηγορία ατόμων που αναπτύσσουν σύνδρομο ασθενούς κόλπου (ομάδα κινδύνου) είναι ηλικιωμένοι ασθενείς με καρδιακή παθολογία (μετά από 60–65 έτη) – 70–80%. Το υπόλοιπο 20-30% είναι παιδιά και έφηβοι, καθώς και άτομα άνω των 30 ετών (όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο πιο συχνή είναι η ασθένεια). Όμως, ανάλογα με την αιτία, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, εξίσου συχνή τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Τα συμπτώματα δεν θα αφήσουν την ασθένεια απαρατήρητη

Η γενική κλινική εικόνα για όλες τις μορφές SSS αντιπροσωπεύεται από τρία σύνδρομα:

1. Καρδιακές - καρδιακές εκδηλώσεις;
2. Εγκεφαλικές - εγκεφαλικές διαταραχές;
3. Ασθενο-βλαστική - κοινά συμπτώματα.

Η περιγραφή των κύριων εκδηλώσεων αυτών των συνδρόμων δίνεται στον πίνακα.

Σύνδρομο-εκδήλωση	Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου
Καρδιακός	Αίσθημα ξεθώριασμα και παλμός μικρότερος από 50 / λεπτό
	Οπισθοστερνικός πόνος
	Αίσθημα δύσπνοιας και δύσπνοια, γρήγορη βαθιά αναπνοή
	Μείωση της αρτηριακής πίεσης
Εγκεφαλικός	Πονοκέφαλο
	Εμβοές και ζάλη
	Λιποθυμίες, μούδιασμα άκρων
	Η κατάθλιψη μετατρέπεται σε επιθετικότητα
	Μειωμένη μνήμη, νοημοσύνη, νοητικές ικανότητες
Ασθενο-φυτικό	Γενική μυϊκή αδυναμία και μειωμένη απόδοση
	Χλωμό δέρμα
	Ψυχρότητα, αδυναμία χεριών και ποδιών
	Σπάνια ούρηση και λίγα ούρα

Πιθανές εκδηλώσεις του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου:

• Χρόνια πορεία με συνεχή επιβράδυνση του ρυθμού (50-59 / λεπτό) και περιοδική επιδείνωση κατά τη σωματική άσκηση (κατά το περπάτημα, την εργασία) ή στον ύπνο: ένα άτομο αισθάνεται ξαφνικά σοβαρή αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη, ο σφυγμός επιβραδύνεται ακόμη και περισσότερο (40-50 / λεπτό) και τον καρδιακό παλμό, μπορεί να εμφανιστούν διακοπές (κολπική μαρμαρυγή, παροξυσμική ταχυκαρδία,).
• Σε φόντο κανονικού ρυθμού (60-90 παλμούς / λεπτό), εμφανίζονται ξαφνικές κρίσεις απώλειας συνείδησης, σοβαρή βραδυκαρδία (σφυγμός εντός 30-40 / λεπτό) και μείωση της πίεσης. Αυτή η παραλλαγή της νόσου ονομάζεται σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
• Ξαφνικό σε ηρεμία και κατά την άσκηση χωρίς προηγούμενη επιβράδυνση του ρυθμού - οπισθοστερνικός πόνος, έντονη δύσπνοια, συριγμός στους πνεύμονες, βραδυκαρδία (σφυγμός 40-55), είναι πιθανή η αρρυθμία.
• Λανθάνουσα ασυμπτωματική πορεία - δεν υπάρχουν συμπτώματα, η βραδυκαρδία προσδιορίζεται μόνο περιοδικά, κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Συμπτώματα του συνδρόμου του άρρωστου κόλπου

Το SSS με έντονη επιβράδυνση του ρυθμού (λιγότερο από 35/min) και αρρυθμίες απειλεί με καρδιακή ανακοπή, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και πνευμονικό οίδημα.

Διάγνωση: Ανίχνευση και λεπτομέρεια του προβλήματος

Η κύρια εκδήλωση, βάσει της οποίας διαγιγνώσκεται το σύνδρομο αδυναμίας του φλεβοκόμβου, είναι η σοβαρή βραδυκαρδία (αργή καρδιακή συχνότητα μικρότερη από 40-50 παλμούς / λεπτό). Το 75% των ατόμων με αυτές τις διαταραχές του ρυθμού διαγιγνώσκονται με SSSU. Για ακριβή διάγνωση της νόσου πραγματοποιούνται:

• δοκιμή με φορτίο (βελοεργομετρία - οδήγηση ποδηλάτου άσκησης ή squats).
• δοκιμή με Ατροπίνη (χορήγηση φαρμάκου που επιταχύνει τους καρδιακούς παλμούς).

Το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου θεωρείται επιβεβαιωμένο εάν, μετά από εξέταση, η καρδιά δεν ανταποκρίνεται με επιτάχυνση των συσπάσεων μεγαλύτερη από 90 / λεπτό.

1. Η διοισοφαγική ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς είναι μια στοχευμένη διέγερση του μυοκαρδίου από ασθενή ηλεκτρικά ρεύματα μέσω του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει κανονικά να εμφανιστεί ταχυκαρδία περίπου 110 παλμών / λεπτό. Εάν αυτό δεν συμβεί, ή μετά την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού ρυθμού, η παύση μεταξύ των παλμών στο ΗΚΓ υπερβαίνει το 1,5 δευτερόλεπτο, η διάγνωση SSS θεωρείται επιβεβαιωμένη.
2. Πρόσθετες μελέτες για την αποσαφήνιση πιθανής καρδιακής παθολογίας: ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα), τομογραφία καρδιάς, εξετάσεις αίματος για επίπεδα ασβεστίου και καλίου.

Η σωστή θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου αντιπροσωπεύεται από δύο κατευθύνσεις:

1. Εξάλειψη της αιτίας - μια ασθένεια που περιπλέχθηκε από SSSU.
2. Αποκατάσταση φυσιολογικού ρυθμού – υποστήριξη φλεβόκομβου ή τεχνητή αντικατάσταση του.

Και οι δύο στόχοι της θεραπείας είναι επιτεύξιμοι, γεγονός που σας επιτρέπει να ανακτήσετε πλήρως ή να αποκαταστήσετε την κανονική καρδιακή δραστηριότητα, εξαλείφοντας πιθανές απειλές. Τα θέματα αυτά αντιμετωπίζονται από καρδιολόγους-αρρυθμολόγους και καρδιοχειρουργούς.

Εάν διαπιστωθεί η αιτία του SSSU, οι ασθενείς υποβάλλονται στο απαραίτητο σύνολο θεραπευτικών μέτρων ανάλογα με την πρωτοπαθή νόσο (φάρμακα, δίαιτα, φειδωλό σχήμα, χειρουργική θεραπεία).

Δυνατότητες αποκατάστασης ιατρικού ρυθμού

Οι δυνατότητες φαρμακευτικής θεραπείας για το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου είναι μικρές. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν ασθενές αποτέλεσμα και μόνο σε ήπιες μορφές παθολογίας. Μπορεί να είναι:

• Eufillin σε ενέσιμη μορφή (ενέσεις).
• Θεοφυλλίνη (δισκία βραχείας δράσης);
• Teotard (δισκία μακράς δράσης);
• Ατροπίνη (ενέσεις που χορηγούνται μόνο με σκοπό την παροχή ασθενοφόρου).

Με SSSU, που συνοδεύεται από κολπική μαρμαρυγή, ή άλλες διαταραχές του ρυθμού (Amiodarone, Bisoprolol) χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς θα επιβραδύνουν ακόμη περισσότερο τον καρδιακό παλμό. Σε ασθενείς στους οποίους η νόσος μπορεί να σχετίζεται με υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων, ακυρώνονται πλήρως.

βηματοδότηση

Η κύρια θεραπεία για το SSSU είναι η τεχνητή βηματοδότηση. Για αυτό, μια ειδική συσκευή εμφυτεύεται (εισάγεται) κάτω από το δέρμα του ασθενούς -. Παλαιότερα δείγματα εκπέμπουν συνεχώς ηλεκτρικές ώσεις που αντικαθιστούν την ανεπάρκεια του φλεβοκόμβου. Οι σύγχρονες συσκευές λειτουργούν εκτός σύνδεσης, ελέγχοντας τον καρδιακό ρυθμό. Εάν είναι φυσιολογικό, ο βηματοδότης διατηρεί την κατάσταση αναμονής. Μόλις ο ρυθμός επιβραδυνθεί κάτω από τους απαιτούμενους αριθμούς, αρχίζει να παράγει τακτικά ερεθίσματα, αντικαθιστώντας τη λειτουργία του βηματοδότη μέχρι να αποκαταστήσει τη λειτουργική δραστηριότητα.

Οι κύριες ενδείξεις για βηματοδότη:

• Απώλεια συνείδησης σε φόντο βραδυκαρδίας (σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes).
• Συχνές ή σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής και στεφανιαίας κυκλοφορίας (σοβαρή ζάλη, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια κατά την ηρεμία).
• Ο συνδυασμός SSSU με έντονη αύξηση ή μείωση της πίεσης και τυχόν αρρυθμίες.
• Μειωμένος καρδιακός ρυθμός λιγότερο από 40/λεπτό.

Πρόβλεψη: πώς θα εξελιχθεί η ζωή του ασθενούς

Το κύριο πρότυπο που ισχύει για όλους τους ασθενείς με SSSU είναι ότι η άρνηση θεραπείας έχει ως αποτέλεσμα ταχεία εξέλιξη της νόσου και σοβαρές συνέπειες, ειδικά εάν η αιτία σχετίζεται με καρδιακή παθολογία.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί στη σωστή ποσότητα, βελτίωση ή ανάρρωση χωρίς εμφύτευση βηματοδότη είναι δυνατή μόνο με μεμονωμένη βραδυκαρδία, που δεν συνοδεύεται από αρρυθμίες και κυκλοφορικές διαταραχές (στο 50-60% των ασθενών). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, κανείς δεν θα μπορέσει να αποφύγει τον βηματισμό.

Περισσότερο από το 90% των ασθενών στους οποίους έχει εμφυτευθεί διεγερτικό σημειώνουν την ομαλοποίηση της κατάστασής τους και ζουν με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας τους. Το προσδόκιμο ζωής τους δεν μπορεί να προβλεφθεί: από αρκετές εβδομάδες έως δεκάδες χρόνια, κάτι που εξαρτάται από τη γενική κατάσταση και τις υπάρχουσες ασθένειες. Η συνολική ετήσια θνησιμότητα στο σύνδρομο του φλεβοκομβικού κόμβου είναι 5% και σχετίζεται κυρίως με αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Το σύνδρομο αδυναμίας φλεβοκομβικού κόμβου είναι ένας τύπος λειτουργικής βλάβης του καρδιαγγειακού συστήματος, στον οποίο ο φυσικός βηματοδότης δεν είναι σε θέση να παράγει ώσεις επαρκείς για να μειώσει πλήρως όλες τις δομές δύναμης.

Παρόμοιο φαινόμενο υπάρχει για παθολογικούς λόγους, σχεδόν πάντα είναι δευτερεύον. Η ανάρρωση είναι δυνατή, μια πλήρης θεραπεία επίσης, αλλά οι προοπτικές είναι ασαφείς, ανάλογα με την υποκείμενη νόσο, τη γενική υγεία, αλλά και τα προσόντα του ειδικού.

Οι οργανικές ανωμαλίες συνδέονται με χειρότερη πρόγνωση, καθώς είναι δυνητικά πιο δύσκολο να ομαλοποιηθεί η εργασία των καρδιακών δομών.

Η κατανόηση της ουσίας της ανάπτυξης της νόσου είναι ο προσδιορισμός των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Το σύνδρομο βασίζεται σε παραβίαση της φυσιολογικής δραστηριότητας του φλεβοκομβικού κόμβου. Αυτή είναι μια ειδική συσσώρευση κυττάρων υπεύθυνων για τη δημιουργία ηλεκτρικής ώθησης επαρκούς ισχύος. Υπό κατάλληλες συνθήκες, η καρδιά λειτουργεί αυτόνομα, χωρίς παράγοντες διέγερσης τρίτων. Η παραγωγή σήματος είναι καθήκον του βηματοδότη.

Υπό τη δράση ορισμένων ροπών, η ένταση του ηλεκτρικού παλμού μειώνεται. Συνεχίζει να εκτελείται κατά μήκος ειδικών ινών στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος των ποδιών της δέσμης His, αλλά η δύναμη είναι τόσο μικρή που δεν επιτρέπει στο μυοκάρδιο να συστέλλεται πλήρως.

Η ανάρρωση πραγματοποιείται με ριζικές, αλλά όχι πάντα χειρουργικές μεθόδους. Η ουσία είναι να τονώσεις την «τεμπέλη» καρδιά.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, παρατηρείται ακόμη μεγαλύτερη εξασθένηση στο έργο των μυοκυττάρων.

Υπάρχει παραβίαση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, η παραγωγή αίματος μειώνεται, η αιμοδυναμική υποφέρει. Τα συνολικά λειτουργικά ελαττώματα συχνά οδηγούν σε ανεπάρκεια οργάνων, καρδιακή προσβολή ή στεφανιαία ανεπάρκεια.

Διαφορές μεταξύ του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου και της δυσλειτουργίας των κόλπων

Στην πραγματικότητα, δεν είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των παθολογικών διεργασιών των δύο περιγραφόμενων τύπων. Η περιγραφόμενη νόσος θεωρείται ειδική περίπτωση διαταραχής του βηματοδότη. Επειδή Ο δεύτερος όρος είναι γενικός.

Αν θεωρήσουμε το SSSU ως ξεχωριστή ποικιλία, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά, παθογνωμονικά χαρακτηριστικά:

• Διαλείπουσα βραδυκαρδία και ταχυκαρδία (μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο tachy-brady). Αυτό δεν είναι ο μόνος δυνατός κλινικός τύπος διαδικασίας.
• Άλλες μορφές αυτής της ασθένειας είναι οι αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Υπάρχει εξασθένηση (όχι περισσότερο από 40-50 παλμούς ανά λεπτό) ή ενδυνάμωση (από 100).
• Ξεκινά κυρίως το πρωί. Οι υποτροπές είναι πιθανές τη νύχτα.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του συνδρόμου της αδυναμίας του φλεβοκόμβου είναι σταδιακή, με την πάροδο των ετών. Άλλες δυσλειτουργίες χαρακτηρίζονται από επιθετικότητα, γρήγορη κίνηση προς τα εμπρός.

Ταξινόμηση

Η τυποποίηση της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται για διάφορους λόγους.

Με βάση την προέλευση της νόσου, μιλούν για τους ακόλουθους τύπους:

• Πρωτοβάθμια SSSU. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ίδιων των καρδιακών προβλημάτων. Ορισμένοι γιατροί (θεωρητικοί και επαγγελματίες) κατανοούν αυτόν τον όρο ως τη διαμόρφωση μιας διαδικασίας χωρίς εξωτερικούς παράγοντες. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση.
• Δευτερεύουσα ποικιλία.Σχηματίζεται υπό την επίδραση μη καρδιακών αιτιών. Εμφανίζεται στο 30% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα, ροή:

• λανθάνον τύπος. Καθορίζεται στο 15% των καταστάσεων. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή στις περισσότερες περιπτώσεις, γιατί δεν έχει συμπτώματα και δεν εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αντίθετη επιλογή είναι επίσης δυνατή, όταν υπάρχει κίνηση προς τα εμπρός, επιδείνωση επίσης, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα.
• Οξεία εκδήλωση.Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρής προσβολής ταχυκαρδίας ή εξασθένησης του καρδιακού ρυθμού, με έντονες εκδηλώσεις από τις καρδιακές δομές, το νευρικό σύστημα. Συχνά είναι αδύνατο να διακρίνουμε το σύνδρομο αδυναμίας του φλεβόκομβου από άλλες αποκλίσεις εν κινήσει. Περαιτέρω, η πορεία της νόσου καθορίζεται από συνεχείς υποτροπές.
• χρόνιου τύπου.Τα συμπτώματα είναι πάντα παρόντα. Αλλά ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν παροξύνσεις. Ελάχιστη είναι και η ένταση των εκδηλώσεων. Βασικά κάνει αισθητή ταχυκαρδία.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των αντικειμενικών οργανικών ανωμαλιών:

• αντισταθμισμένη μορφή.Η καρδιά εξακολουθεί να αντιμετωπίζει διαταραχές. Ενεργοποιούνται οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί, παρατηρείται επαρκής συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιμείνει για χρόνια, οπότε ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος.

Δεν υπάρχουν συμπτώματα ή η κλινική εικόνα είναι ελάχιστη. Ήπιοι αίσθημα παλμών, ελαφριά δύσπνοια ή μυρμήγκιασμα στο στήθος. Αυτό είναι το μόνο που προκύπτει στο φόντο αυτού του τύπου.

• μη αντισταθμισμένη μορφή.Εμφανίζεται πιο συχνά. Αυτή είναι μια κλασική επιλογή, στην οποία τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα για να καθορίσουν προβλήματα υγείας. Αλλά οι εκδηλώσεις δεν είναι συγκεκριμένες. Απαιτείται αντικειμενική διάγνωση.

Τέλος, με βάση τις παραλλαγές τους στην κλινική εικόνα και το κυρίαρχο σύμπτωμα:

• βραδυκαρδική εμφάνιση.Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Μερικές φορές σε ένα επικίνδυνο ελάχιστο 40-50 παλμούς ανά λεπτό. Συμβαίνει λιγότερο. Υπάρχει κίνδυνος οξειών καταστάσεων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes. Απαιτεί εμφύτευση βηματοδότη.
• Μικτού, βραδιταχυσυστολικού τύπου.Υπάρχει εναλλασσόμενη εναλλαγή επιτάχυνσης και επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού. Είναι πιθανό να συνδεθούν και άλλες αρρυθμίες, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση. Η ποιότητα ζωής πέφτει αναλογικά.

Οι ταξινομήσεις που παρουσιάζονται είναι κλινικά σημαντικές, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό του φορέα διάγνωσης και την ανάπτυξη ικανών θεραπευτικών τακτικών.

Αιτίες

Οι παράγοντες ανάπτυξης χωρίζονται σε δύο ομάδες. Τα πρωτεύοντα προκαλούνται από παραβίαση του έργου της ίδιας της καρδιάς, καθώς και των αιμοφόρων αγγείων. Δευτερεύουσες - εξωκαρδιακές στιγμές και ασθένειες.

Πρωταρχικός

• ισχαιμική καρδιακή πάθηση. Συνοδεύει ασθενείς άνω των 40 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός παραβιάσεων στην πρώιμη περίοδο.

Η ουσία είναι η αδυναμία φυσιολογικής παροχής αίματος στις ίδιες τις δομές της καρδιάς.

Λόγω της συνεχούς υποξίας, αναπτύσσονται οργανικές διαταραχές: η μυϊκή μάζα αυξάνεται, οι θάλαμοι επεκτείνονται. Η αδυναμία του φλεβόκομβου είναι μια πιθανή επιλογή, αλλά δεν παρατηρείται πάντα.

• Αυτοάνοσες παθολογίες που επηρεάζουν τις καρδιακές δομές και τα αγγεία.Αγγειίτιδα, ρευματισμοί, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλα.

Επηρεάστε το μυϊκό στρώμα. Η καταστροφή των ιστών οδηγεί στην αντικατάστασή τους με θραύσματα ουλής και στην ανάπτυξή τους.

Δεν μπορούν να συστέλλονται, δεν έχουν ελαστικότητα, εξ ου και η αδυναμία επαρκούς εργασίας. Το αίμα αντλείται με μικρότερη ένταση.

Σε προοπτική αρκετών ετών, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ολική δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων ή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

• Φλεγμονή της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα) και των γύρω δομών.Μολυσματική, λιγότερο συχνά αυτοάνοση γένεση. Ανάρρωση στους τοίχους του νοσοκομείου, με χρήση αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών. Η μη έγκαιρη βοήθεια οδηγεί σε καταστροφή ιστού, ελάχιστη σοβαρή αναπηρία και μέγιστο θάνατο.

• Καρδιομυοπάθεια. Παραβίαση της ανάπτυξης του μυϊκού στρώματος ή της επέκτασης των θαλάμων της καρδιάς. Και οι δύο καταστάσεις είναι δυνητικά θανατηφόρες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η ριζική θεραπεία είναι αδύνατη, απαιτείται η χρήση φαρμάκων συντήρησης για να σταματήσει η διαδικασία. Διάρκεια χρήσιμης επιρροής - όλη η ζωή.

• Επεμβάσεις στην καρδιά.Ακόμη και δευτερεύοντα με την πρώτη ματιά, όπως η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες και άλλα. Δεν υπάρχουν ασφαλείς παρεμβάσεις στις καρδιακές δομές. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών. Έτσι, με φόντο τον καυτηριασμό μιας μεγάλης περιοχής ή εάν αντιμετωπίζεται μια λειτουργικά ενεργή, υγιής περιοχή, η πιθανότητα αρρυθμίας είναι μεγαλύτερη.
• Καρδιακός τραυματισμός. Αυτά οδηγούν σε μώλωπες στο στήθος, κατάγματα των πλευρών.
  Συγγενείς και επίκτητες οργανικές αποκλίσεις στην ανάπτυξη των καρδιακών δομών. Πολλαπλής φύσης. Οι πιο χαρακτηριστικές είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, άλλες καταστάσεις που προκαλούν αντίστροφη ροή αίματος (παλίνδρομος), αορτική ανεπάρκεια και πολλές άλλες. Στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα ελαττωμάτων μέχρι την έναρξη του θανάτου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, προχωρημένη υπέρταση.

Δευτερεύοντες παράγοντες

Τα μη καρδιακά προβλήματα είναι λιγότερο συχνά:

• Έντονη μέθη.Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το κράτος. Από καρκινικές διεργασίες προχωρημένου σταδίου μέχρι δηλητηρίαση με μεταλλικά άλατα, μη αντιρροπούμενες ηπατικές παθήσεις.
• Αυτόνομη δυσλειτουργία (VGSU)εμφανίζεται συχνά. Ίσως μια προσωρινή εξασθένηση του φλεβοκόμβου ως αποτέλεσμα εμέτου, βήχα, αλλαγές στη θέση του σώματος, μετεωρολογική εξάρτηση, αθλητισμό. Η δυστονία παίζει επίσης ρόλο. Αλλά αυτό δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα ασθένειας.
• Υπερβολική δόση ναρκωτικώναντιυπερτασική, καρδιοδιεγερτική δράση. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των κεφαλαίων οδηγεί σε παρόμοιο αποτέλεσμα.
• μεταβολικές διεργασίεςσχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό του καλίου και του μαγνησίου.
• Σύφιλη, HIV, φυματίωση.Επικίνδυνες μολυσματικές ή ιογενείς διεργασίες.
• Ηλικία από 50 ετών.Το σώμα χάνει την ικανότητα να προσαρμοστεί επαρκώς σε επιβλαβείς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Επομένως, οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογιών του καρδιακού προφίλ είναι υψηλότεροι.
• Παρατεταμένη νηστεία, καχεξία.Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αντικειμενικών διεργασιών (καρκίνος, λοιμώξεις, νόσος Αλτσχάιμερ, αγγειακή και άλλη άνοια) ή συνειδητή άρνηση τροφής (δίαιτα, ανορεξία).
• Ενδοκρινικές διαταραχές.Διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), η αντίστροφη διαδικασία, ανεπαρκείς καταστάσεις στο τμήμα των επινεφριδίων.

Ελλείψει στοιχείων για οργανικές παθολογίες, μιλούν για ιδιοπαθή μορφή. Αυτή είναι επίσης μια κοινή επιλογή.

Η ανάρρωση συνίσταται στην ανακούφιση των σημαδιών. Η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου είναι αμφιλεγόμενη, χωρίς το ετιοτροπικό συστατικό, η δράση είναι ατελής.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα των παθολογικών ανωμαλιών. Τα πιθανά σημάδια περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος. Η ένταση ποικίλλει, από ελαφρύ μυρμήγκιασμα έως έντονες κρίσεις ενόχλησης. Παρά την έντονη σοβαρότητα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την προέλευση χωρίς ενδελεχή διάγνωση.
• , φτερούγισμα, μπουμ μπιτ. Σε αυτή την περίπτωση, η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από το αντίθετο φαινόμενο. Τα επεισόδια διαρκούν από 15 έως 40 λεπτά ή λίγο περισσότερο.
• Δύσπνοια. Η αναποτελεσματικότητα των δομών των πνευμόνων οφείλεται στην υποξία των ιστών. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να ομαλοποιήσει τον μεταβολισμό του οξυγόνου. Στο αρχικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν ακόμη ελαττώματα (το μέγεθος της καρδιάς είναι φυσιολογικό, το μυϊκό στρώμα επίσης, τα συστήματα λειτουργούν σταθερά), το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο με αυξημένη δραστηριότητα. Είναι ακόμα δύσκολο να το παρατηρήσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζεται έντονη δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία. Στα πλαίσια προηγμένων διαγνωστικών πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις (π.χ. εργομετρία ποδηλάτου).
• Διαφορετικού τύπου αρρυθμίες. Εκτός από την επιτάχυνση του έργου της καρδιάς, ομαδικές ή μεμονωμένες εξωσυστολίες.

Ο κίνδυνος ενός συγκεκριμένου τύπου προσδιορίζεται κατά το ΗΚΓ και τη δυναμική παρατήρηση. Οι δυνητικά θανατηφόρες μορφές αναπτύσσονται λίγο αργότερα από την έναρξη της κύριας παθολογικής διαδικασίας.

Οι εγκεφαλικές δομές υποφέρουν ως αποτέλεσμα της αιμοδυναμικής διαταραχής και της μειωμένης διατροφής του εγκεφάλου:

• Θόρυβος στα αυτιά, κουδούνισμα.
• Ιλιγγος. Φτάνει στο σημείο που ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να πλοηγηθεί στο διάστημα. Το εσωτερικό αυτί, η παρεγκεφαλίδα υποφέρει.
• Κεφαλγία αβέβαιης προέλευσης. Η φύση μοιάζει με αυτή της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της ημικρανίας.
• Λιποθυμία, συγκοπή. Έως πολλές φορές την ημέρα.
• Ψυχικές διαταραχές. Από τον τύπο των καταθλιπτικών επεισοδίων μακράς φύσης, επιθετικότητα, αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Γνωστικές και μνημονικές αποκλίσεις. Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί σημαντικά πράγματα, να συμπληρώσει νέες πληροφορίες. Η αποτελεσματικότητα της σκέψης μειώνεται.
• Αίσθημα μούδιασμα των άκρων, αδυναμία, υπνηλία.

Γενικά συμπτώματα:

• Ωχρότητα του δέρματος.
• Κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου.
• Μείωση εργασιακής ικανότητας, ικανότητα εξυπηρέτησης του εαυτού στην καθημερινή ζωή.

Τα συμπτώματα αδυναμίας του φλεβοκόμβου καθορίζονται από εγκεφαλικές, καρδιακές και γενικές εκδηλώσεις.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση

Οι μέθοδοι προ-ιατρικής έκθεσης προτείνουν έναν σαφή αλγόριθμο:

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Πραγματοποιείται εξαρχής. Οι οξείες προσβολές συνοδεύονται από έντονη κλινική και τα συμπτώματα είναι μη ειδικά. Αυτές ή εκείνες οι καταστάσεις είναι πιθανές, έως και θανατηφόρες.
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης, καρδιακών παλμών. Και οι δύο δείκτες στο φόντο των αποκλίσεων αλλάζουν προς τα πάνω. Λιγότερο συχνά, είναι δυνατή η ασυμμετρία (αριθμοί υψηλής αρτηριακής πίεσης με βραδυκαρδία).
• Άνοιξε ένα παράθυρο, ένα παράθυρο για καθαρό αέρα. Βάλτε ένα κομμάτι ύφασμα εμποτισμένο με κρύο νερό στο κεφάλι και στο στήθος.
• Ξαπλώστε, κινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο.

Τα παρασκευάσματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όπως δεν πρέπει να καταφύγετε σε λαϊκές συνταγές.

Η αποκατάσταση του ρυθμού κατά την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται με πνευμονογαστρικές μεθόδους: βαθιά αναπνοή, πίεση στους βολβούς των ματιών (ελλείψει οφθαλμικών καταστάσεων).

Όταν η καρδιά σταματήσει, εμφανίζεται ένα μασάζ (120 κινήσεις το λεπτό, με συμπίεση του στέρνου κατά πολλά εκατοστά).

Ο ασθενής μπορεί να βγει από λιποθυμία με τη βοήθεια αμμωνίας. Δεν χρειάζεται να τοποθετηθεί διάλυμα αμμωνίας κάτω από τη μύτη του ασθενούς, είναι πιθανά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού.

Βρέξτε μια μπατονέτα και κρατήστε την αρκετές φορές μπροστά από το θύμα, περίπου 5-7 εκ. Πριν ανακτήσετε τις αισθήσεις σας, συνιστάται να γυρίσετε το κεφάλι σας στο πλάι και να αφήσετε τη γλώσσα σας.

Με την άφιξη του ασθενοφόρου αποφασίζεται το θέμα της μεταφοράς του ασθενούς στο νοσοκομείο. Δεν πρέπει να αρνηθείτε, πρέπει να μάθετε την πηγή του φαινομένου που έχει ξεκινήσει.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς εξετάζονται από καρδιολόγους. Ειδικοί σε παθολογίες του ΚΝΣ και ορμονικά προβλήματα μπορούν επίσης να συμμετάσχουν στον προσδιορισμό της προέλευσης της διαδικασίας.

Λίστα εκδηλώσεων:

• Προφορική ανάκριση ατόμου και συλλογή αναμνηστικών δεδομένων.
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης, μέτρηση καρδιακών παλμών.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία. Βασική τεχνική. Παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η φύση των λειτουργικών διαταραχών βραχυπρόθεσμα.
• Καθημερινή παρακολούθηση. Η ουσία είναι να αξιολογήσετε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό για 24 ώρες.
• Ηχοκαρδιογραφία. Οπτικοποίηση καρδιακών δομών. Μία από τις κύριες μεθόδους έγκαιρης ανίχνευσης οργανικών ελαττωμάτων.
• MRI όπως υποδεικνύεται για τη λήψη καθαρών εικόνων.
• Κορωνογραφία.

Επίσης, εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης, εξέταση αίματος για ορμόνες, γενική, βιοχημική. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε εξωτερική ή εσωτερική βάση. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι πιο γρήγορο.

Σημάδια στο ΗΚΓ

Η αδύναμη εργασία του φλεβόκομβου έχει αρκετά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά στο καρδιογράφημα:

• Πλήρης εξαφάνιση των κυμάτων P.
• Παραμόρφωση κορυφών, άκαιρη εμφάνιση του συμπλέγματος QRS, απουσία του.
• Έκτακτες συσπάσεις στο φόντο της εξωσυστολίας, που εμφανίζεται συχνά.
• Βραδυκαρδία ή επιτάχυνση της καρδιακής δραστηριότητας.

Υπάρχουν πολλά περισσότερα χαρακτηριστικά. Οι τριτογενείς ή δευτερογενείς παθολογίες αντιπροσωπεύονται από αποκλεισμούς, μαρμαρυγή. Κάποια σημάδια επικαλύπτονται με άλλα.

Τρόποι θεραπείας

Η ουσία της θεραπείας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας (ετιοτροπική τεχνική) και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούνται φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται λιγότερο συχνά.

Προετοιμασίες:

• Αντιαρρυθμικό. Ως μέρος της αποκατάστασης ενός επαρκούς ρυθμού.
• Αντιυπερτασικό. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Από αναστολείς διαύλων ασβεστίου έως αναστολείς ΜΕΑ.
• Στο πλαίσιο των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιούνται διεγερτικά (επινεφρίνη, ατροπίνη). Με μεγάλη προσοχή.

Προσοχή:

Οι καρδιακές γλυκοσίδες γενικά δεν χρησιμοποιούνται λόγω πιθανής καρδιακής ανακοπής.

Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει την εμφύτευση βηματοδότη και την εξάλειψη των δυσπλασιών των καρδιακών δομών.

Η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν υπάρχουν παράγοντες που επιπλέκουν. Όχι μόνο εμποδίζουν την επαρκή αποκατάσταση, επιβραδύνοντας ή εξομαλύνοντας πλήρως το αποτέλεσμα, αλλά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο επικίνδυνων συνεπειών.

• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά.
• Με τη μακροχρόνια θεραπεία σωματικών και ψυχικών διαταραχών, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η θεραπευτική πορεία έτσι ώστε να μην βλάψει την καρδιά.
• Πλήρης ανάπαυση (8 ώρες ύπνου τη νύχτα).

Το σιτηρέσιο δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο.Ωστόσο, συνιστάται να εμπλουτίσετε το μενού, να καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο και πρωτεΐνη.

Προβλέψεις και πιθανές επιπλοκές

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, το στάδιο, τη δυναμική και την υγεία του ασθενούς γενικότερα. Η θνησιμότητα είναι ελάχιστη.

Ο θάνατος οφείλεται σε δευτερογενή ή τριτογενή νοσήματα. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι 95%.

Με την προσθήκη της μαρμαρυγής, οι εξωσυστολές μειώνονται απότομα στο 45%. Η θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση.

Οι συνέπειες είναι:

• Συγκοπή.
• Εμφραγμα.
• Εγκεφαλικό.
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• Καρδιογενές σοκ.
• αγγειακή άνοια.

Τελικά

Ο φλεβοκομβικός κόμβος είναι μια συλλογή κυττάρων που παράγουν μια ηλεκτρική ώθηση που εξασφαλίζει τη συστολή όλων των καρδιακών δομών.

Η αδυναμία αυτού του σχηματισμού συνεπάγεται ανεπαρκή δραστηριότητα του οργάνου. Η αδυναμία παροχής αίματος όχι μόνο σε απομακρυσμένα συστήματα, αλλά και στον εαυτό του.

Οι λόγοι είναι διαφορετικοί, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από καρδιολόγο ή εξειδικευμένο χειρουργό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να φτάσει τις δεκαετίες. Η δια βίου υποστήριξη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η μόνη δυνατή επιλογή.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου(SSSU) - μια ομάδα διαταραχών του ρυθμού και της αγωγιμότητας της καρδιάς, που χαρακτηρίζονται από μείωση της συχνότητας των ηλεκτρικών σημάτων που προέρχονται από τον φλεβόκομβο.

Ο φλεβοκομβικός (φλεβοκολπικός) κόμβος είναι πηγή ηλεκτρικών διεγέρσεων και βηματοδότης της καρδιάς πρώτης τάξης. Εντοπίζεται στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου και παράγει ώσεις με συχνότητα 60-80 ανά λεπτό. Ο κόμβος SA υπόκειται στην επίδραση του ANS (βλαστικό νευρικό σύστημα) και των ορμονικών συστημάτων, αυτό εκδηλώνεται με αλλαγές ρυθμού επαρκείς για τις ανάγκες του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής, ψυχοσυναισθηματικής δραστηριότητας, ύπνου ή εγρήγορσης.

Στο σύνδρομο ασθενούς κόλπου, ο κόμβος SA χάνει την ηγετική του θέση στη δημιουργία καρδιακών παλμών.

Ταξινόμηση SSSU

• Κατά αιτιολογίαΟι δυσλειτουργίες SU χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς, που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας άλλης παθολογίας.
• Με τη ροή:οξεία, συνοδευόμενη από εξασθενημένη αιμοδυναμική, σοβαρά συμπτώματα. παροξυσμική (παροξυσμική) και χρόνια μορφή. Μεταξύ των χρόνιων, διακρίνεται μια λανθάνουσα μορφή, στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία ΗΚΓ και η διάγνωση τίθεται μόνο μετά από EFI (ηλεκτροφυσιολογική εξέταση). αντισταθμισμένη μορφή βραδυβραδίας και ταχυβραδίας με παραλλαγές απορρόφησης. μόνιμη brady μορφή κολπικής μαρμαρυγής στο φόντο του συνδρόμου του άρρωστου κόλπου.
• Με βάση τις κλινικές εκδηλώσειςΗ δυσλειτουργία του SU μπορεί να είναι ασυμπτωματική και συμπτωματική. Οι εκδηλώσεις του τελευταίου μπορεί να είναι AHF (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια), υπόταση, στηθάγχη, συγκοπή (λιποθυμία), παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα διαταραχής της παροχής εγκεφαλικού αίματος.

Μορφές της νόσου SSSU

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία- ρυθμός με συχνότητα έως 60 παλμούς ανά λεπτό. Θεωρείται ο κανόνας για σωματικά εκπαιδευμένα άτομα, αθλητές, καθώς και νέους με κυριαρχία των πνευμονογαστρικών επιδράσεων στην καρδιά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρατηρείται φυσιολογική μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 30%. Σε άλλες περιπτώσεις, η βραδυκαρδία συνοδεύει διάφορες ασθένειες.

Η μέτρια βραδυκαρδία μπορεί να μην επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, ωστόσο, ένας ρυθμός με συχνότητα μικρότερη από 40 παλμούς το λεπτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος και ισχαιμία (ανεπάρκεια οξυγόνου) οργάνων και ιστών, διαταράσσοντας έτσι τη λειτουργία τους.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η βάση της βραδυκαρδίας είναι η παραβίαση της ικανότητας του φλεβόκομβου να παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα με συχνότητα λεπτό μεγαλύτερη από 60 ή η εσφαλμένη κατανομή τους μέσω του συστήματος αγωγιμότητας.

Φλεβοκομβικός αποκλεισμός.Με αυτόν τον τύπο δυσλειτουργίας των κόλπων, εμφανίζεται αναστολή μέχρι την πλήρη διακοπή της μετάδοσης ενός ηλεκτρικού κύματος από τον βηματοδότη στους κόλπους. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της παύσης μεταξύ των κολπικών συσπάσεων, της προσωρινής ασυστολίας τους και, ως εκ τούτου, η απουσία έγκαιρης συστολής των κοιλιών, η οποία επηρεάζει την αιμοδυναμική.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του αποκλεισμού μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τον αποκλεισμό της κίνησης της ώθησης από την πηγή όσο και με την απουσία σχηματισμού διέγερσης στον ίδιο τον κόμβο.

1. SU στάση.Η φλεβική ανακοπή απειλεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Ωστόσο, συχνότερα τον ρόλο της πηγής των παλμών αναλαμβάνει ο βηματοδότης της τάξης ΙΙ (κόμβος AV), ο οποίος παράγει σήματα με συχνότητα 40-60 ανά λεπτό ή τάξης III (His bundle, ίνες Purkinje) με αποκλεισμό AV , συχνότητα = 15-40 ανά λεπτό.

Συμπτώματα SSSU

Μια κλινικά σημαντική δυσλειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου εμφανίζεται όταν παραμένει λιγότερο από το 1/10 των λειτουργικών κυττάρων βηματοδότη.

Η κλινική εικόνα του SSSU σχηματίζεται από 2 κύριες ομάδες συμπτωμάτων: καρδιακός(καρδιά) και εγκεφαλικός(εγκέφαλος).

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα αργού, ακανόνιστου παλμού, εξασθένιση της καρδιάς, σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας, πόνο στην προβολή της καρδιάς, πίσω από το στέρνο μιας πιεστικής, συμπιεστικής φύσης λόγω μείωσης της ροής του αίματος μέσω του στεφανιαίου αρτηρίες. Η αρρυθμία μπορεί να ενωθεί (παροξυσμική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακή και κοιλιακή εξωσυστολία, μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός - αυτό γίνεται αισθητό από διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αίσθημα παλμών, "πτώση" της καρδιάς. Με δυσμενή πορεία, αναπτύσσεται κοιλιακή μαρμαρυγή, συχνά προκαλείται καρδιακός θάνατος.

Εγκεφαλικά (εγκεφαλικά) συμπτώματαστα αρχικά στάδια του SSS αντιπροσωπεύεται από μη ειδικά σημεία: γενική αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια μνήμης και προσοχή.

Καθώς αναπτύσσεται το σύνδρομο αδυναμίας του φλεβοκομβικού κόμβου, εμφανίζεται υπνηλία, προσυγκοπή, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes), που σχετίζονται με απότομη επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, μια τέτοια λιποθυμία περνά από μόνη της.

Η ζάλη, οι εμβοές, η αδυναμία επίσης προχωρούν, η συναισθηματική σφαίρα υποφέρει, η ικανότητα εργασίας, η μνήμη μειώνονται σημαντικά, ο ύπνος διαταράσσεται.

Φυσικά, με το SSSU, η παροχή αίματος επιδεινώνεται όχι μόνο στην καρδιά και τον εγκέφαλο - υποφέρουν και άλλα όργανα. Η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, ο ασθενής παρατηρεί μείωση της ποσότητας των ούρων. η πεπτική λειτουργία είναι διαταραγμένη. μειωμένος τόνος και δύναμη των σκελετικών μυών.

Αιτίες SSSU

Πρωτοπαθής δυσλειτουργία:

• Αντικατάσταση κυττάρων με συνδετικό ιστό - καρδιοσκλήρωση (μεταεμφραγματική, μεταμυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπαθητική).
• Συγγενής υπανάπτυξη του φλεβοκόμβου.
• Γεροντική αμυλοείδωση.
• Ιδιοπαθής βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Lenegre.

Δευτερογενής δυσλειτουργία:

• Αυξημένος πνευμονογαστρικός τόνος (πνευμονογαστρικό νεύρο): σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου, υπνική άπνοια, αγγειοαγγειακή συγκοπή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, έμφραγμα του μυοκαρδίου κάτω θέματος, υπαραχνοειδής αιμορραγία, αντανακλαστικό Bezold-Jarisch, παθήσεις του λάρυγγα και του οισοφάγου, καρδιοανάταξη.
• Έκθεση σε φάρμακα: β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου χωρίς διυδροπυριδίνη, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά, χολινομιμητικά, μορφίνη, θειοπεντάλη νατρίου, σκευάσματα λιθίου.
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
• Ισχαιμία φλεβοκομβικού κόμβου.
• Οξεία κάκωση SU σε έμφραγμα δεξιού κόλπου
• Τραυματική βλάβη στα κύτταρα του φλεβόκομβου, του συστήματος αγωγιμότητας (εγχείρηση, τραυματισμός).
• ηλεκτρολυτικές διαταραχές.
• Διαταραχές αερίων αίματος (υποξαιμία, υπερκαπνία).
• Δυσλειτουργία ορμονικών συστημάτων (τις περισσότερες φορές υποθυρεοειδισμός).

Διαγνωστικά SSSU

1. Εγκατάσταση ενεργοποιημένη ΗΚΓβραδυκαρδία φλεβοκομβικής προέλευσης με συχνότητα έως και 40 παλμούς ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της ημέρας και λιγότερους από 30 παλμούς ανά λεπτό τη νύχτα μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του κόλπου. Αποκλεισμός SA, παύσεις άνω των 3 δευτερολέπτων, σύνδρομο ταχυ-βραδυκαρδίας, μετανάστευση βηματοδότη μέσω των κόλπων υποδηλώνουν εξασθένηση του βηματοδότη.
2. Μια πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter. Σας επιτρέπει να αναλύετε τον καρδιακό ρυθμό για μια ολόκληρη μέρα ή περισσότερο, να παρακολουθείτε τη σχέση των διαταραχών με το άγχος, τη φαρμακευτική αγωγή και να αναγνωρίζετε τους παράγοντες που προκαλούν.
3. Σε δύσκολες καταστάσεις, όταν η δυσλειτουργία του SU είναι διαλείπουσα, χρησιμοποιήστε ΕΦΗ. Ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον οισοφάγο του ασθενούς, το οποίο διεγείρει τους κόλπους σε συχνότητα 140-150 παλμών ανά λεπτό, καταστέλλοντας έτσι τη δραστηριότητα του φυσικού βηματοδότη και παρατηρώντας το χρόνο αποκατάστασης της λειτουργίας του φλεβοκομβικού κόμβου μετά τη διακοπή της διέγερσης.

Για την ανίχνευση οργανικής παθολογίας του μυοκαρδίου, υπερηχοκαρδιογραφία(

Η αρμονική δουλειά της καρδιάς υποστηρίζεται καλά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τις θετικές συνήθειες του να είσαι μετριοπαθής σε όλα και να έχεις θετική νοοτροπία. Εάν, ωστόσο, υπήρξε παραβίαση του φλεβοκόμβου, τότε η γνώση των σημείων της νόσου και των κανόνων συμπεριφοράς θα σας βοηθήσει να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης.

Λοιπόν, ας μάθουμε περισσότερα για την αιτιολογία, τα συμπτώματα και τις θεραπείες για το σύνδρομο του άρρωστου κόλπου.

Χαρακτηριστικά της παραβίασης

Υπάρχει ένα κέντρο στην καρδιά, το οποίο προορίζεται να ρυθμίσει το ρυθμό των χτύπων της. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τον φλεβόκομβο, είναι, με άλλα λόγια, ο βηματοδότης. Ο κόμβος δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση και στη συνέχεια τη στέλνει στην καρδιά μέσω του συστήματος αγωγιμότητας.

Ο φλεβόκομβος βρίσκεται στον δεξιό κόλπο απευθείας στη ζώνη όπου συγχωνεύεται η κοίλη φλέβα. Η ουσία από την οποία αποτελείται ο κόμπος έχει συγκεκριμένα κύτταρα.

Ο φλεβοκομβικός κόμβος είναι ένα είδος σταθμού παραγωγής ενέργειας που στέλνει εκκενώσεις που καθορίζουν τον ρυθμό του καρδιακού παλμού. Το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου συνήθως αναφέρεται στη βιβλιογραφία ως SSS.

Η φθορά του κόμβου προκαλεί δυσλειτουργίες της καρδιάς διαφόρων βαθμών. Σε άνδρες και γυναίκες, η παθολογία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο, το φύλο δεν έχει σημασία. Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία, αλλά εμφανίζεται και σε παιδιά και μεσήλικες.

Σύνδρομο ασθενούς κόλπου (ΗΚΓ)

Ταξινόμηση

Μορφές SSSU

• . Η μείωση του αριθμού των παλμών που εκπέμπονται από τον βηματοδότη οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού. Εάν συμβαίνουν λιγότερες από πενήντα συσπάσεις ανά λεπτό, τότε αυτό είναι σημάδι βραδυκαρδίας.
• Σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας. Ένα είδος εκδήλωσης του SSSU, όταν οι περίοδοι αργής εργασίας της καρδιάς αντικαθίστανται από γρήγορο καρδιακό παλμό. Μερικές φορές η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί στην εξαφάνιση των μεγάλων παύσεων μεταξύ των καρδιακών παλμών και στη μετάβαση σε μια συνεχώς παρούσα μια άλλη ποικιλία -.
• . Με αυτή την εκδήλωση της νόσου, ο φλεβόκομβος λειτουργεί χωρίς αλλαγές. Αλλά εμφανίζεται μια αποτυχία στη μετάδοση των παρορμήσεων, μερικές από αυτές δεν πραγματοποιούνται. Το πόσο ομοιόμορφα συμβαίνει ο αποκλεισμός της ώθησης εξαρτάται από τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.
• Η ανάκτηση του βηματοδότη μετά την καρδιοανάταξη είναι αργή.
• Διακοπή του φλεβόκομβου. Μεταξύ των επιλογών για την ανάπτυξη της παθολογίας, συμβαίνει όταν ο βηματοδότης κάνει ένα διάλειμμα στην παραγωγή μιας ώθησης για λίγο.

Το παρακάτω βίντεο θα σας πει περισσότερα για την εκδήλωση του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου στα παιδιά:

Η φύση της εξέλιξης του προβλήματος

Η εκδήλωση μιας δυσλειτουργίας του κόμβου διαφέρει σύμφωνα με την αρχή της διαφορετικής φύσης της ανάπτυξης του προβλήματος:

• λανθάνουσα ροή. Σε έναν ασθενή, οι εκδηλώσεις ανεπαρκούς εργασίας του φλεβοκόμβου είναι ελάχιστα αισθητές. Οι συντριβές είναι σπάνιες. Η μακροχρόνια παρατήρηση χρησιμοποιώντας παρακολούθηση Holter δεν καθορίζει την παραβίαση.Τέτοια πορεία της νόσου συμβαίνει συχνά όταν η μετάδοση της ώθησης αποτυγχάνει στην περιοχή της φλεβοκομβικής αγωγιμότητας. Μπορείτε να εντοπίσετε την επιδείνωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ηλεκτροφυσιολογικής έρευνας, η οποία πραγματοποιείται ενδοκαρδιακά.
• διακοπτόμενη ροή. Η εκδήλωση της αδυναμίας του κόμβου προσδιορίζεται συχνότερα τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στην επίδραση του φυτικού συστήματος στο έργο του βηματοδότη.
• Ρεύμα που εκδηλώνεται. Η παραβίαση του φλεβοκομβικού κόμβου εκδηλώνεται πιο έντονη. Η παρακολούθηση Holter καταγράφει το SSS κατά την καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αιτία αποτυχίας

Οι παραβιάσεις στο έργο του βηματοδότη της καρδιάς διακρίνονται από τον λόγο που προκάλεσε την αποτυχία:

• Οργανικές βλάβες και άλλες εσωτερικές αιτίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του φλεβοκόμβου.
• Εξωτερικές αιτίες που προκαλούν αστοχία στη λειτουργία του βηματοδότη.

Σχετικά με τις αιτίες του συνδρόμου ασθενούς κόλπου 1, 2 και άλλων τύπων, διαβάστε παρακάτω.

Αιτίες

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν SSSU:

• Εάν παραβιαστεί η σωστή αναλογία ηλεκτρολυτών που είναι απαραίτητοι για την πλήρη λειτουργία των οργάνων στο σώμα.
• Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, δηλαδή το παρασυμπαθητικό τμήμα του, έχει υπερβολική επίδραση στο έργο του φλεβόκομβου. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι:
  • αιμορραγία με αίμα που εισέρχεται στην περιοχή μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό σε ανεξέλεγκτη ποσότητα.
• Ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να επιδεινώσουν τη λειτουργία του φλεβόκομβου:
  • που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς
  • συνέπειες χειρουργικής επέμβασης ή τραύματος,
  • ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές:
    • Διαβήτης,
    • λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυτοάνοσο νόσημα,
• Μια ιδιοπαθής διαταραχή είναι η αντικατάσταση κυττάρων ιστού φλεβοκομβικού κόμβου με κύτταρα συνδετικού ιστού χωρίς προφανή λόγο για αυτήν την ενέργεια.

Συμπτώματα

Η επιδείνωση του φλεβοκόμβου μπορεί να εκδηλωθεί μέσω των σημείων:

• χαμηλή απόδοση, η κόπωση έρχεται γρήγορα.
• εναλλάσσω,
• ζάλη,
• σύγχυση,
• σκοτεινιάζει στα μάτια
• καταστάσεις κοντά σε λιποθυμία,
• περιπτώσεις λιποθυμίας
• ο παλμός είναι μη φυσιολογικός
  • αργός παλμός,
  • το ίδιο, αλλά μπορεί να παρεμβάλλεται με γρήγορο παλμό.
• στιγμές ανήσυχης ακατάλληλης συμπεριφοράς,
• η μνήμη έχει κενά κατά τόπους,
• σπασμοί είναι πιθανοί κατά την απώλεια συνείδησης.

Διάγνωση συνδρόμου ασθενούς κόλπου

• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ο κύριος τρόπος ανίχνευσης των σημείων του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου. Το ΗΚΓ καταγράφει ακριβώς εκείνα τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που προκαλεί ο βηματοδότης.
• Η παρακολούθηση Holter είναι η ίδια μέθοδος, μόνο που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση του ασθενούς για μία ημέρα ή περισσότερο.
• Μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη είναι μια δοκιμή της ικανότητας αποκατάστασης του σωστού ρυθμού των παρορμήσεων. Αυτός ο δείκτης δείχνει τη λειτουργία του αυτοματισμού του βηματοδότη Ο φλεβόκομβος επηρεάζεται επιβάλλοντας διαφορετικό ρυθμό, ταχύτερο από τον κανονικό ρυθμό. Μετά τη διακοπή της λειτουργίας της συσκευής, μετράται μετά από ποιο χρονικό διάστημα ο βηματοδότης επαναφέρει τη συχνότητα παλμών του.
• Φαρμακολογικές εξετάσεις - για να ελέγξετε εάν ο φλεβόκομβος λειτουργεί επαρκώς, εκτίθεται σε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των παρορμήσεων του. Αν αυτό δεν συμβεί στον σωστό βαθμό, τότε δηλώνουν ότι το έργο του φλεβοκόμβου είναι εξασθενημένο.
• Δοκιμή άσκησης - αυτή η μέθοδος εξετάζει εάν υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού εάν ο ασθενής ασκηθεί σωματικά ή λάβει συναισθηματικές εκρήξεις. Κατά την κανονική λειτουργία του φλεβόκομβου, αυτό είναι φυσικό φαινόμενο. Εάν η αύξηση συμβαίνει μόνο έως και εβδομήντα παλμούς ανά λεπτό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για SSSU.
• Μασάζ στον καρωτιδικό κόλπο - σε μερικούς ανθρώπους, μια ελαφριά πρόσκρουση στην περιοχή του καρωτιδικού κόλπου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση στο έργο του καρωτιδικού κόλπου, επειδή η φυσιολογική αντίδραση είναι μια βραχυπρόθεσμη μείωση του καρδιακού ρυθμού.
• Δοκιμή κλίσης - ο καρδιακός ρυθμός προσδιορίζεται όταν η θέση του ασθενούς αλλάζει από ξαπλωμένη σε σχεδόν κατακόρυφη ορθοστασία (60 μοίρες). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα ειδικό τραπέζι, η θέση του οποίου αλλάζει στο διάστημα.Όταν αλλάζει ο προσανατολισμός της θέσης του σώματος, μετρώνται οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η εξέταση γίνεται σε ασθενείς με τάση για λιποθυμία.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας διαγνωστικές τεχνικές, να προσδιοριστούν με ακρίβεια ποιοι παράγοντες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία του φλεβόκομβου. Πρέπει να δημιουργηθούν συνθήκες υπό τις οποίες θα εξαλειφθούν όλες οι πιθανές αιτίες που επηρεάζουν τον βηματοδότη. Η κύρια μέθοδος ιατρικής φροντίδας για αυτή την παθολογία είναι η εγκατάσταση βηματοδότη.

Η Elena Malysheva και οι βοηθοί της θα μιλήσουν λεπτομερώς για τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου του άρρωστου κόλπου:

Θεραπευτικός

Η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη των εξωτερικών αιτιών που παρεμβαίνουν στο έργο του φλεβόκομβου. Επιπλέον, θα πρέπει να προστεθούν παράγοντες χρήσιμοι για τη δημιουργία ευνοϊκού περιβάλλοντος για τη βελτίωση της λειτουργίας του.

• Η συμμόρφωση με τη φυσιολογική φυσική δραστηριότητα σύμφωνα με τις δυνατότητες του ασθενούς είναι απαραίτητη για την υγεία της καρδιάς.
• Η χρήση καπνού πρέπει να εγκαταλειφθεί ή να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη αλκοολούχων ποτών.
• Τονωτικά ποτά: δυνατό τσάι, τονωτικά χωρίς αλκοόλ, καφές μπορεί να είναι χρήσιμα σε μικρή δόση, η οποία θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
• Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ασθένειες που καταστέλλουν το έργο του φλεβοκομβικού κόμβου και, εάν είναι απαραίτητο, να τις αντιμετωπίσετε.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει συμπίεση του λαιμού στην περιοχή του γιακά. Θα πρέπει να αποφεύγονται τα στενά κολάρα και τα παρόμοια, γιατί ένας τέτοιος παράγοντας βλάπτει τη λειτουργία του φλεβόκομβου.

Ιατρικός

Εάν εντοπιστεί αυξημένη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα από ειδικό που μπορεί να εξομαλύνει αυτή τη δυσλειτουργία. Αλλά φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν την εργασία του φλεβόκομβου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Η ιατρική θεραπεία για SSSU δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Ως υποστηρικτικός παράγοντας χρησιμοποιείται για βραδυκαρδία και ταχυαρρυθμίες, εάν οι αποκλίσεις του ρυθμού είναι μέτριες.

Μετά ή κατά τη διάρκεια αυτής μετά τη μέθοδο, με σύνδρομο ασθενούς κόλπου, προχωρούν σε χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία

Η εγκατάσταση στο σώμα του ασθενούς μόνιμης βηματοδότησης είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Οι ακόλουθες ενδείξεις τείνουν στην υποχρεωτική εγκατάσταση βηματοδότη:

• Η ταυτόχρονη παρουσία βραδυκαρδίας και άλλων ανωμαλιών στους καρδιακούς ρυθμούς. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων απαιτεί το διορισμό φαρμάκων που έχουν αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, το οποίο δεν είναι αποδεκτό στο SSSU.
• Βραδυκαρδία με κρίσιμα μειωμένο σφυγμό - λιγότερο από σαράντα παλμούς ανά λεπτό.
• Εάν υπήρχε τουλάχιστον μία επίθεση Morgagni-Edems-Stokes (απώλεια συνείδησης με επιληπτικούς σπασμούς).
• Στεφανιαία ανεπάρκεια, ζάλη, προσυγκοπή.

Εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου μπορούν να αντιμετωπιστούν με λαϊκές θεραπείες, διαβάστε παρακάτω.

Λαϊκές θεραπείες

Η αυτοθεραπεία με SSSU δεν είναι αποδεκτή. Η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό.Εάν ο ειδικός εγκρίνει, τότε τα αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του νυχτερινού ύπνου, την καταπολέμηση του στρες και για την ομαλοποίηση της ευημερίας με αρρυθμίες.

Φτιάξτε έγχυμα από φυτά:

• μητρική βαλβίδα,
• βαλεριάνα,
• μέντα,
• μυριόφυλλο.

Με βραδυκαρδία, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, πάρτε αφέψημα από κλαδιά πεύκου.

Πρόληψη ασθενείας

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι απαραίτητη για την υγεία της καρδιάς.

• Είναι καλό να είσαι σωματικά δραστήριος.
• Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες πέντε φορές την ημέρα. Μην τρώτε το βράδυ.
• Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Καλλιεργήστε μια θετική προοπτική για τον κόσμο. Τα αρνητικά συναισθήματα αντενδείκνυνται.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε έναν καλό ύπνο. Προσπαθήστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πριν πάτε για ύπνο, μια βόλτα στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμη.
• Βεβαιωθείτε ότι το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.
• Θα πρέπει και .
• Για την έγκαιρη αντιμετώπιση των ασθενειών, αποφεύγοντας το χρόνιο στάδιο.

Επιπλοκές

Η ανεπαρκής εργασία του φλεβόκομβου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες:

• - αυτό είναι όταν η καρδιά δεν εκτελεί τις λειτουργίες της στο έπακρο.
• - διαταραχή των λειτουργιών του εγκεφάλου λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος.
• θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Πρόβλεψη

Η ίδια η παραβίαση της παραγωγής μιας ώθησης από το κέντρο βηματοδότη δεν είναι πολύ επικίνδυνη και δεν έχει σημαντική αρνητική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η απειλή βαρύνει τις συνέπειες που μπορεί να προκληθούν από το SSS, δηλαδή τη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η πρόγνωση για το πιθανό προσδόκιμο ζωής θα εξαρτηθεί από τη φύση και το βάθος τους. Εάν οι αποτυχίες στην εργασία του φλεβοκομβικού κόμβου προέκυψαν ως επιπλοκές ως αποτέλεσμα κάποιας υποκείμενης νόσου, τότε η πρόγνωση για την επιβίωση θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρά επηρέασε το σώμα και εάν είναι δυνατή η θεραπεία.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες για το θέμα του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου: