Ημερολόγιο δείγματος 24ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ. Παρακολούθηση Holter πώς να κρατάτε ημερολόγιο. Προβλήματα στο κεφάλι

Η παρακολούθηση Holter είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία αξιολογείται το λειτουργικό έργο της καρδιάς και ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος σε συνθήκες φυσιολογικής ανθρώπινης δραστηριότητας. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός 1-3 ημερών, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Το κλειδί για την επιτυχία μιας σωστής διάγνωσης μετά τη διαδικασία είναι ένα λεπτομερές ημερολόγιο της ανθρώπινης δραστηριότητας. Πώς να συμπληρώσετε ένα ημερολόγιο παρακολούθησης Holter; Ας δούμε παραδείγματα και βασικούς κανόνες.

Ημερολόγιο παρακολούθησης Holter: κανόνες πλήρωσης

Η συμπλήρωση του ημερολογίου είναι μια απλή αλλά υπεύθυνη εργασία για κάθε ασθενή. Τα αρχεία τηρούνται καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης: είναι σημαντικό να καταγράφονται όλες οι λεπτομέρειες της ζωής, όπως ύπνος, εργασία, ανάπαυση κ.λπ.

Μετά τη «σύνδεση» του καταγραφέα με το σώμα του ασθενούς, ο γιατρός εκδίδει ένα έντυπο ημερολογίου παρακολούθησης Holter, το οποίο αποτελείται από ένα δείγμα και ένα νέο προσωπικό έντυπο. Οπτικά, τα ημερολόγια μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, αλλά η ουσία του εγγράφου δεν αλλάζει από αυτό: ο ασθενής καταγράφει όλες τις υποθέσεις και τον τρόπο ζωής του μιας συγκεκριμένης ημέρας κάθε ώρα.

Το ημερολόγιο περιγράφει λεπτομερώς την αρχή και το τέλος όλων των γεγονότων κατά τη διάρκεια της ημέρας: νυχτερινός και ημερήσιος ύπνος, πρόσληψη τροφής, σωματικό και ψυχοσυναισθηματικό στρες, καθώς και όλες οι αισθήσεις και τα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, το απόγευμα περπατούσατε στο πάρκο. Στη συνέχεια, στο ημερολόγιο πρέπει να σημειώσετε ότι από τις 14 έως τις 15 ώρες υπήρχε μια βόλτα στον καθαρό αέρα. Ένα άλλο παράδειγμα: το βράδυ ήταν διακοπές και εσείς και οι φίλοι σας τραγουδούσατε καραόκε. Σε αυτή την περίπτωση, το ημερολόγιο αναφέρει: "από τις 21-23.30 - υπαίθριες δραστηριότητες, χορός, τραγούδι στο καραόκε." Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να καταγράψετε ακριβώς τι και πότε κάνατε. Θυμηθείτε ότι ο σκοπός της παρακολούθησης Holter είναι να αξιολογήσει το έργο της καρδιάς σε συνθήκες οικείες σε ένα άτομο, επομένως θα πρέπει να συνεχίσετε να ακολουθείτε τον συνήθη τρόπο ζωής σας.

Δείγμα ημερολογίου Holter

Ακολουθεί ένα δείγμα ημερολογίου που χορηγείται σε όλους τους ασθενείς στο εργαστήριο του CMD Center for Molecular Diagnostics.

Το ημερολόγιο καταγράφει όλες τις δραστηριότητες: σωματικές, ψυχικές, συναισθηματικές. Εάν η μελέτη διενεργηθεί για περισσότερο από μία ημέρα, τότε η περιγραφή της ποιότητας του ύπνου (αϋπνία, έντονη πρωινή ανύψωση κ.λπ.) είναι υποχρεωτική προϋπόθεση. Κατά την παρακολούθηση Holter, επιτρέπεται το κάπνισμα και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, αλλά όλα αυτά θα πρέπει επίσης να καταγράφονται στο ημερολόγιο (ο αριθμός των τσιγάρων και η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώθηκε). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να υποδείξετε τη χρήση καφέ, η οποία επηρεάζει επίσης την αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.

Οι εσωτερικές σας αισθήσεις θα γίνουν μια σημαντική προσθήκη για τον γιατρό: πονοκέφαλος, αισθήσεις γρήγορου καρδιακού παλμού, δύσπνοια και άλλες καταστάσεις είναι πολύ σημαντικό να διορθωθούν.

Οι προσωπικές απαιτήσεις του γιατρού για το ημερολόγιό σας

Ανάλογα με τα μεμονωμένα παράπονα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες απαιτήσεις για τη συμπλήρωση ενός ημερολογίου παρακολούθησης Holter.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα σας ζητήσει να υποδείξετε περιόδους απροσδόκητων αγχωτικών καταστάσεων (μια δυσάρεστη συνομιλία, καυγάδες), τον χρόνο εμφάνισης πόνου στο στήθος ή ζάλης, συγκεκριμένες ενεργές σωματικές δραστηριότητες (πρωινές ασκήσεις, αναρρίχηση σκαλοπατιών, παιχνίδι με παιδιά).

Εάν παίρνετε φάρμακα σε συνεχή βάση ή αναγκαστήκατε να πάρετε ένα χάπι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τότε αυτό θα πρέπει επίσης να καταγραφεί. Το ημερολόγιο αναφέρει την ώρα χορήγησης, το όνομα του φαρμάκου και τη δοσολογία.

Ως αποτέλεσμα μιας επιτυχημένης διαδικασίας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το έργο της καρδιάς και να εντοπίσει τις αιτίες των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Να θυμάστε ότι οποιαδήποτε διευκρινιστική πληροφορία στο ημερολόγιο παρακολούθησης Holter θα βοηθήσει τον γιατρό στη σωστή διάγνωση.

Μαζί με την παρακολούθηση του ΗΚΓ, ο ασθενής κρατά ένα λεγόμενο ημερολόγιο για μια ολόκληρη ημέρα - αυτό βοηθά τον γιατρό να αναλύσει τις ανιχνευμένες αλλαγές ΗΚΓ.

Ποια πρέπει να είναι η καθημερινή ρουτίνα

Η πιο κοινή. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Όταν κοιμάστε, είναι καλύτερο να το κάνετε ανάσκελα ή στη δεξιά σας πλευρά. Φροντίστε να καταγράψετε στο ημερολόγιό σας την ώρα που κοιμηθήκατε και ξυπνήσατε και περιγράψτε την ποιότητα του ύπνου σας.

Τι να μην κάνεις

πλύνετε και λουστείτε (μπορείτε μόνο να πλύνετε το πρόσωπό σας και να βουρτσίσετε τα δόντια σας).
φυσιοθεραπεία,
μασάζ;
υποβληθεί σε τομογραφία?
υποβάλλονται σε εξετάσεις ακτίνων Χ.
κάνω ποδήλατο;
καθάρισε το πάτωμα;
κάντε push-ups ή άσκηση.
σηκώνει βάρη.

Τι πρέπει να περιοριστεί:

εργασία σε υπολογιστή?
συνομιλίες κινητού τηλεφώνου?
βόλτες με ασανσέρ?
ιππασία σε τραμ και τρόλεϊ.
οποιοδήποτε φορτίο στην ωμική ζώνη.

Το φορτίο στα πόδια δεν αντενδείκνυται. Μπορείτε απολύτως ήρεμα να κάνετε μια βόλτα ή να πάτε στο κατάστημα.

Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν χτυπήματα στον έφορο!

Να ανέβει τις σκάλες.
Περπατήστε στον καθαρό αέρα με γρήγορο ρυθμό (χρειάζονται 20-40 λεπτά για να περπατήσετε με επιταχύνσεις).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης παρακολούθησης Holter, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε τρεις αναρριχήσεις σκαλοπατιών (εκτός εάν έχετε αντενδείξεις). Είναι καλύτερο να ανεβείτε με τον συνηθισμένο ρυθμό, εάν είστε κουρασμένοι - σταματήστε, το φορτίο δεν πρέπει να είναι υπερβολικό. Το Holter αξιολογεί την κανονική σας ανοχή στην άσκηση και όχι τη λειτουργία υπερφόρτωσης.

Όλος ο πόνος και η ενόχληση πρέπει να καταγράφονται στο ημερολόγιο:

δυσκολία στην αναπνοή
δυνατός καρδιακός παλμός?
διακοπές στο έργο της καρδιάς.
πόνοι στο στήθος - θαμπό, αιχμηρό, ραφή, πίεση. Είναι σημαντικό να καταγράψετε τη διάρκεια του πόνου και τη σχέση του με την άσκηση, το άγχος ή την κούραση.

Με αυτό το σεμνό έργο, θα θέλαμε να συνεχίσουμε τις παραδόσεις της ρωσικής λογοτεχνίας. Θυμηθείτε πόσο άξια θέση είχε μέχρι πρόσφατα, τον 19ο αιώνα, το επιστολικό είδος, καθώς και η δημοσίευση ημερολογιακών εγγραφών όλων των ειδών των ανθρώπων που ενδιαφέρουν την κοινωνία. Αλλά αποφασίσαμε να πάμε παρακάτω. Εξάλλου, εκείνες οι σελίδες ημερολογίων στα οποία οι συγγραφείς περιέγραφαν τα πιο σημαντικά γεγονότα για αυτούς πάντα προκαλούσαν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Ήταν η συναισθηματική ένταση, η φωτεινότητα της αντίληψης που έκανε αυτές τις γραμμές ενδιαφέρουσες για τον αναγνώστη.

Όλοι όσοι τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του τέθηκαν στα χέρια των ειδικών στην παρακολούθηση Holter γνωρίζουν πόσο αξέχαστη μπορεί να είναι μια μέρα επικοινωνίας με αυτήν την έξυπνη συσκευή. Αποφασίσαμε λοιπόν να συλλέξουμε τις πιο ζωντανές, μεταφορικές φράσεις που χρησιμοποιούσαν οι ασθενείς για να περιγράψουν τι τους συνέβη κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Εάν κάποιος δεν γνωρίζει: Η 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ είναι μια πολύ σοβαρή μελέτη. Για να αντιμετωπίσουν τις δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς και τις αρρυθμίες, δεν κατέληξαν σε κάτι καλύτερο.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς περπατούν με ειδική συσκευή στη ζώνη τους. Μέσω των ηλεκτροδίων που είναι προσαρτημένα στο στήθος, καταγράφει το ΗΚΓ στη μνήμη του. Αυτά τα δεδομένα στη συνέχεια εισάγονται σε υπολογιστή για ανάλυση. Για να συγκρίνουν τις αλλαγές του ΗΚΓ με τις αισθήσεις των ασθενών, καθώς και με διάφορα φορτία, οι ασθενείς κρατούν ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο καταγράφουν όλα όσα κάνουν τη μια ή την άλλη στιγμή της ημέρας και τι αισθάνονται ταυτόχρονα. Αυτά τα ημερολόγια έγιναν το αντικείμενο της προσεκτικής μελέτης μας. Όπως θα δείτε τώρα, αυτό είναι τρομερά ενδιαφέρον. Πιστέψτε με, δεν έχουμε αλλάξει ούτε μια λέξη, επιπλέον, ούτε ένα γράμμα. Το μόνο που επιτρέψαμε στον εαυτό μας είναι ένα μικρό σχόλιο.

Είναι σαφές ότι οι ασθενείς συμπληρώνουν το ημερολόγιο σε πλήρη συμφωνία με τον χαρακτήρα τους. Οι άνθρωποι που είναι τολμηροί, που σχετίζονται εύκολα με την υγεία τους (ή απλά υγιείς) δεν γράφουν τίποτα ή σχεδόν τίποτα. Για πολλούς, οι πληροφορίες εξαντλούνται με την απαρίθμηση:

Ακολουθεί ένα παράδειγμα ημερολογίου ενός ατόμου με χαμηλά συναισθήματα:

Άλλοι παίρνουν τις σημειώσεις πιο σοβαρά, όπως να τονίζουν αυτό που πιστεύουν ότι είναι το πιο σημαντικό. Λοιπόν, για παράδειγμα:

13.10. Βραδινό. Χυλός φαγόπυρου, σούπα τουρσί και κομπόστα.

Ή αυτή η επιλογή:

10.00.-11.20. Ελεύθερος χρόνος.

12.00-13.30. Παθητική ανάπαυση.

14.10.-15.00. Ξεκουραστείτε ξαπλωμένοι.

16.15.-18.30. Μόλις ξεκουράστηκε.

Συνήθως οι ηλικιωμένοι ζωγραφίζουν τη ζωή τους με μεγάλη λεπτομέρεια. Ιδιαίτερος τύπος ασθενών είναι αυτοί που σχεδιάζουν επιπλέον ένα ημερολόγιο παρακολούθησης για να γράφουν περισσότερα σε αυτό. Για κάποιους, αυτό δεν αρκεί: πρέπει να γράψουν με μικρά χειρόγραφα για το τι τους συνέβη στο πίσω μέρος, ακόμη και να συμπεριλάβουν γραφικά και σχέδια στην αφήγηση. Γιατί να γράψετε εκεί, ρίξτε μια ματιά στην τρίτη και τέταρτη σελίδα του εξωφύλλου.

Ακόμη και το ξεφύλλισμα αυτών των δίσκων είναι τρομερά ενδιαφέρον. Εδώ αρχίζεις να καταλαβαίνεις πόσο ρομαντική είναι η δουλειά των αρχειολόγων. Ανάμεσα σε αυτές τις σελίδες μπορείτε να βρείτε, για παράδειγμα, ένα αποξηραμένο φύλλο ή μια λεπίδα από γρασίδι, μια μούμια κατσαρίδας. Τα ημερολόγια καλύπτονται με λεκέδες φαγητού, σημάδια από σερβίτσια, τηλέφωνα, συνταγές μαγειρικής, ονόματα φαρμάκων, διευθύνσεις φαρμακείων και άλλων ιδρυμάτων, ονόματα γιατρών, σχόλια (όχι πάντα αξιοπρεπή) σε τηλεοπτικά προγράμματα. Μπορείτε να βρείτε στο πίσω μέρος μια γραμμωμένη σφαίρα για προτίμηση, να καταγράφετε παιχνίδια σκακιού, να σκοράρετε όταν παίζετε τάβλι και ντόμινο.

Μερικές φορές το ημερολόγιο μοιάζει με μια αναφορά από τη σκηνή: είμαι στον θάλαμο, περπατάω στο διάδρομο, τρώω, διαβάζω εφημερίδα. Υπάρχουν ασθενείς που, σαν να λέγαμε, διατάζουν τους εαυτούς τους να κάνουν αυτή ή εκείνη τη δουλειά: πάνε να πλυθούν, να περπατήσουν στο διάδρομο, να ξαπλώσουν στο κρεβάτι, να ξεκουραστούν ...

Όταν διαβάζετε ημερολόγια, πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι άνθρωποι φορούν μια ειδική συσκευή. Διαφορετικά, δεν είναι πάντα σαφές σε ποιον (τι) αναφέρονται ορισμένες εγγραφές.

Την ημέρα μάζευε αυθόρμητα (έχουμε ινστιτούτο καρδιολογίας ή ...;).

Στις 16.30 έπεσε έξω από την υπόθεση (μήπως ο διάσημος χαρακτήρας του Α.Π. Τσέχοφ έγραψε το ημερολόγιο;).

Η καλωδίωση βγήκε, βάλτε την ξανά μέσα (μοιάζει περισσότερο με ημερολόγιο ανίκανου τρομοκράτη).

Ωστόσο, στο σημείο! Σε πλήρη συμφωνία με την παράδοση της συγγραφής επιστημονικών εργασιών, η εισαγωγή θα πρέπει να ακολουθείται από ενότητες που αναδεικνύουν τη σχέση των ασθενών με τις οθόνες. Ας ορίσουμε το πρώτο από αυτά. Ας λέγεται.

με περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και ο βαθμός μείωσής της κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι όχι μόνο οι παραδοσιακές εφάπαξ μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης από γιατρό ή νοσηλευτή έχουν διαγνωστική αξία, αλλά και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης κατά τον ύπνο, το σωματικό, ψυχικό στρες, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές μετά τη λήψη φαρμάκων κ.λπ.

Η συσκευή μετρά την αρτηριακή σας πίεση φουσκώνοντας μια περιχειρίδα που φοριέται στο άνω μέρος του μπράτσου σας και στη συνέχεια ξεφουσκώνοντάς την σταδιακά, ακριβώς όπως ένας γιατρός μετράει την αρτηριακή σας πίεση. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται αυτόματα μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 15 ή 30 λεπτά, τη νύχτα - 30 ή 60 λεπτά.

Για να μπορέσουν τα αποτελέσματα της μελέτης να δώσουν πλήρεις πληροφορίες στον θεράποντα ιατρό, είναι απαραίτητη η ΕΝΕΡΓΗ ΣΑΣ ΒΟΗΘΕΙΑ.

Ελέγξτε τη θέση της περιχειρίδας . Το κάτω άκρο της περιχειρίδας πρέπει να βρίσκεται 1-2 δάχτυλα πάνω από τον αγκώνα. Εάν η περιχειρίδα έχει γλιστρήσει στον αγκώνα, έχει ξεκουμπώσει ή έχει στρίψει και έχει "φυσαλίδες" στη μία πλευρά, προσαρμόστε την. Εάν δεν το κάνετε αυτό, το όργανο δεν θα μετρήσει με ακρίβεια ή καθόλου.

Πριν ξεκινήσετε την επόμενη μέτρηση, η οθόνη εκπέμπει ένα ηχητικό σήμα. Η συσκευή μετράει πιο αξιόπιστα και με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν δεν κινηθείτε κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, όταν ακούτε ένα προειδοποιητικό ηχητικό σήμα για την έναρξη της επόμενης μέτρησης ή αισθάνεστε ότι η περιχειρίδα στο χέρι σας έχει αρχίσει να φουσκώνει, να σταματήσει , εάν περπατάτε και ενώ η συσκευή αντλεί και ειδικά όταν βγάζει αέρα, Κρατήστε το χέρι με χειροπέδες, συμπεριλαμβανομένου του χεριού και των δακτύλων, εντελώς χαλαρό και ακίνητο μέχρι το τέλος της μέτρησης. Διαφορετικά, αυτή η μέτρηση μπορεί να είναι ανεπιτυχής και η συσκευή μπορεί να την επαναλάβει μετά από 2-3 λεπτά. Εάν η δεύτερη μέτρηση είναι επίσης ανεπιτυχής, ο γιατρός δεν θα μπορεί να γνωρίζει την πίεσή σας εκείνη την ώρα της ημέρας. Η μέτρηση τελειώνει όταν ο αέρας είναι εντελώς έξω από την περιχειρίδα και η συσκευή θα ηχήσει και τα αποτελέσματα της μέτρησης θα εμφανιστούν στην ένδειξη της (διαδοχικά - συστολική, διαστολική πίεση και ρυθμός σφυγμού) ή έναν κωδικό σφάλματος (για παράδειγμα, "E095", "E001", "E082") ή την τρέχουσα ώρα.

Βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας που συνδέει την οθόνη με την περιχειρίδα δεν είναι τσιμπημένος. Εάν παρατηρήσετε ότι ο συμπιεστής της οθόνης λειτουργεί αλλά η περιχειρίδα δεν φουσκώνει, ελέγξτε αν ο σωλήνας έχει αποσυνδεθεί από την οθόνη ή την περιχειρίδα.

Συνιστάται να σταματήσετε τη μέτρηση πατώντας το κουμπί «STOP» εάν η μέτρηση σας προκαλεί υπερβολική ενόχληση ή δεν μπορείτε να κρατήσετε το χέρι σας ακίνητο. Στη συνέχεια, η επόμενη μέτρηση θα πραγματοποιηθεί μετά το χρονικό διάστημα που ορίζει ο γιατρός. Για να πραγματοποιήσετε μια πρόσθετη μέτρηση (για παράδειγμα, σε περίπτωση συμπτωμάτων αύξησης της πίεσης), πατήστε το κουμπί «START» στον μπροστινό πίνακα της συσκευής.

Εάν η περιχειρίδα δεν ξεφουσκώσει τελείως ή αν παρατηρήσετε σημάδια δυσλειτουργίας της οθόνης, μπορείτε να απενεργοποιήσετε την οθόνη (ανάψτε τον πίσω πίνακα), να αφαιρέσετε την περιχειρίδα και να φέρετε την οθόνη στο ιατρείο.

Εάν δεν υπάρχει ένδειξη ώρας στην οθόνη, αυτό σημαίνει ότι οι μπαταρίες έχουν εξαντληθεί και δεν είναι δυνατή η περαιτέρω λειτουργία της οθόνης. Σε αυτή την περίπτωση, απενεργοποιήστε την οθόνη και φέρτε την στο ιατρείο.

Εάν πρέπει να αφαιρέσετε προσωρινά την περιχειρίδα, φροντίστε να ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΕΤΕ την από την οθόνη. Διαφορετικά, εάν έρθει η ώρα για την επόμενη μέτρηση και η περιχειρίδα δεν είναι στο χέρι, μπορεί να σπάσει.

Η συσκευή είναι μια σύνθετη συσκευή μικροεπεξεργαστή και φοβάται την είσοδο νερού, ισχυρά μαγνητικά και ηλεκτρικά πεδία, ακτινοβολία ακτίνων Χ, χαμηλή θερμοκρασία (κάτω από 10 C).

Καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας συμπληρώστε το ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ:

περιγράψτε στη στήλη ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ τι κάνατε: ξύπνημα, ξεκούραση, περπάτημα, μεταφορά, παρακολούθηση τηλεόρασης, ανάγνωση, φαγητό, λήψη φαρμάκων, περπάτημα, τρέξιμο, ανέβασμα σκαλοπατιών, ύπνος, νυχτερινά ξυπνήματα κ.λπ. με την ώρα στην πρώτη στήλη.

Φροντίστε να σημειώσετε περιόδους ανάπαυσης σε οριζόντια θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας και να καθορίσετε εκείνες τις στιγμές που κοιμηθήκατε.

Εάν έχετε πόνο στην καρδιά, πονοκέφαλο κ.λπ., περιγράψτε το στη στήλη ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ. Εάν έχετε πάρει φάρμακο, περιγράψτε το επίσης στη στήλη ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ.

Αν παρατηρήσετε ότι η περιχειρίδα έχει στρίψει, γλίστρησε κ.λπ. κατά τη διάρκεια της μέτρησης . σημειώστε το στο ημερολόγιό σας και πριν την επόμενη μέτρηση σωστός σφαλιάρα.
ΣΑΣ ΥΠΕΝΘΥΜΙΖΟΥΜΕ ΟΤΙ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΣΤΙΓΜΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ, ΧΡΟΝΟΥ ΛΗΨΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ, ΠΛΗΡΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΛΗΨΗΣ.
Εάν ο χρόνος παρακολούθησης έχει λήξει (για παράδειγμα, έχει περάσει μια μέρα από Παρασκευή έως Σάββατο) και εσείς ο ίδιος αφαιρέσατε την οθόνη και την περιχειρίδα, φροντίστε να απενεργοποιήσετε την οθόνη (η ένδειξη στον μπροστινό πίνακα πρέπει να σβήσει). Οι μπαταρίες δεν πρέπει να αφαιρούνται, τα αποτελέσματα της παρακολούθησης θα χαθούν.

Φροντίστε να συμπληρώσετε τη δεύτερη σελίδα του ημερολογίου, αυτό θα σας επιτρέψει να αποκρυπτογραφήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα δεδομένα που λάβατε.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει μια ορθοστατική (ορθολογική) εξέταση κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, τότε ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες.

Το τεστ πραγματοποιείται είτε τις δύο πρώτες ώρες μετά την έναρξη της παρακολούθησης, είτε το βράδυ (8-10 μ.μ.) και διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

1. Σε κάθετη θέση, πατήστε το κουμπί «START» τρεις φορές με μεσοδιάστημα 3 λεπτών ανάμεσα σε κάθε πάτημα. Ακολουθήστε τους γενικούς κανόνες συμπεριφοράς για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης που δίνονται σε αυτό το εγχειρίδιο. Μην παραμένετε ακίνητοι σε όλο αυτό το επεισόδιο της μελέτης, αλλά φροντίστε να σταματήσετε στις στιγμές της μέτρησης.

Μετακινηθείτε σε οριζόντια θέση. Μετά από 1 λεπτό, πατήστε το κουμπί «START» για πρώτη φορά. Με ένα διάστημα 3 λεπτών, πατήστε το κουμπί «START» 3 φορές. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης έχετε κάποια ενόχληση, αντικατοπτρίστε τα στο ημερολόγιο.
ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

με καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ)
N ________ Επώνυμο, Ι.Ο., ______Επιμελητήριο_____ Ιστορία του Μπολ.____________
Διεύθυνση__________________________________Σειρά/Αριθμός Πολιτικής________________________________
Ηλικία______________Βάρος ________Ύψος______
Ημερομηνία ________________ Ώρα έναρξης παρακολούθησης ___________________ Μηχανή ______________

Δοκιμαστικές μετρήσεις

Χέρι δεξιά / αριστερά (υπογράμμιση)

Πριν την παρακολούθηση

N meas	Γιατρός	συσκευή
1
2
3
4
Διάμεσος (μέσος όρος)

Ώμος _________ εκ. Περιχειρίδα _______

Μετά την παρακολούθηση

N meas	Γιατρός	συσκευή
1
2
3
4
Διάμεσος (μέσος όρος)

Διαφορά διάμεσων (μέσες τιμές):

Για συστολική αρτηριακή πίεση ............ mmHg

Για τη διαστολική αρτηριακή πίεση........... mmHg

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

	ΓΕΜΙΣΤΙΚΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ
χρόνος	Δραστηριότητα	Συμπτώματα
10-00	Περπατήστε
10-45	Περπατήστε	Πονοκέφαλο
12-00	Υπόλοιπο	Corinfar, 1 δισκίο
	ΚΥΡΙΟ ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ

Δείτε περισσότερα στο πίσω μέρος

Εκτός από την τήρηση ημερολογίου, συμπληρώστε τα παρακάτω στοιχεία
Ώρα για ύπνο _________(ώρα)________(λεπτά)

Ώρα αφύπνισης (πρώτες οπτικές αισθήσεις) _________ (ώρα) _______ (λεπτά)
Ποιότητα ύπνου (υπογράμμιση): (καλή) - (ικανοποιητική) - (κακή)
Παρενέβη η οθόνη στον ύπνο: (όχι) - (σε κάποιο βαθμό) - (ναι)

Ξυπνήσατε κατά τη διάρκεια της νύχτας: από __ (ώρα) __ (λεπτά) έως ___ (ώρα) __ (λεπτά) ..............
από __ (ώρα) __ (λεπτά) έως ___ (ώρα) __ (λεπτά) ..............................
Καθημερινός χρόνος ανάπαυσης σε οριζόντια θέση: από __ (ώρα) __ (λεπτά) έως ___ (ώρα) __ (λεπτά)

από__(ώρα)__ (λεπτά) έως ___ (ώρα)__(λεπτά)

Ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας: __(ώρα)__ (λεπτά) έως ___ (ώρα)__(λεπτά)
Ώρα γεύματος _________(ώρα) ______(λεπτά)

_________(ώρα) ______(λεπτά)

_________(ώρα) ______(λεπτά)
Φάρμακα που λαμβάνονται:

	Όνομα του φαρμάκου	Ημερήσια δόση	Ώρα παραλαβής
1
2
3
4
5
6
7
8

Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, αναφέρετε την ακριβή ώρα (ώρα και λεπτό):

1. Ζάλη
2. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς
3. Κόπωση
4. Οπτικές διαταραχές, όπως κηλίδες μπροστά από τα μάτια
5. Πονοκέφαλος
6. Αίσθηση ορμής αίματος στο κεφάλι
7. Ναυτία ή έμετος
8. Αίσθημα παλμών ή «διακοπές» στο έργο της καρδιάς, αυξημένος ρυθμός
9. Λιποθυμία
10. Άλλα συμπτώματα (παρακαλούμε διευκρινίστε)

Σημειώστε με σταυρούς τις ώρες κατά τις οποίες ασχοληθήκατε με σωματική εργασία ή ένιωθες ένταση και κούραση.

Παρακολουθώ	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	0	1	2	3	4	5	6	7	8


Ήπια νευρική ένταση
Στρεσογόνος κατάσταση, ένταση, νευρικότητα

Ημερολόγιο παρακολούθησης Holter: κανόνες πλήρωσης

Δείγμα ημερολογίου Holter

Οι προσωπικές απαιτήσεις του γιατρού για το ημερολόγιό σας

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι όχι μόνο οι παραδοσιακές εφάπαξ μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης από γιατρό ή νοσηλευτή έχουν διαγνωστική αξία, αλλά και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης κατά τον ύπνο, το σωματικό, ψυχικό στρες, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές μετά τη λήψη φαρμάκων κ.λπ.

ΣΑΣ ΥΠΕΝΘΥΜΙΖΟΥΜΕ ΟΤΙ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΣΤΙΓΜΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ, ΧΡΟΝΟΥ ΛΗΨΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ, ΠΛΗΡΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΛΗΨΗΣ.

Εάν ο χρόνος παρακολούθησης έχει λήξει (για παράδειγμα, έχει περάσει μια μέρα από Παρασκευή έως Σάββατο) και εσείς ο ίδιος αφαιρέσατε την οθόνη και την περιχειρίδα, φροντίστε να απενεργοποιήσετε την οθόνη (η ένδειξη στον μπροστινό πίνακα πρέπει να σβήσει). Οι μπαταρίες δεν πρέπει να αφαιρούνται, τα αποτελέσματα της παρακολούθησης θα χαθούν.

Μετακινηθείτε σε οριζόντια θέση. Μετά από 1 λεπτό, πατήστε το κουμπί «START» για πρώτη φορά. Με ένα διάστημα 3 λεπτών, πατήστε το κουμπί «START» 3 φορές. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης έχετε κάποια ενόχληση, αντικατοπτρίστε τα στο ημερολόγιο.

με καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ)

N ________ Επώνυμο, Ι.Ο., ______Επιμελητήριο_____ Ιστορία του Μπολ.____________

Ημερομηνία ________________ Ώρα έναρξης παρακολούθησης ___________________ Μηχανή ______________

Χέρι δεξιά / αριστερά (υπογράμμιση)

Ώμος _________ εκ. Περιχειρίδα _______

Διαφορά διάμεσων (μέσες τιμές):

Ώρα για ύπνο _________(ώρα)________(λεπτά)

Ποιότητα ύπνου (υπογράμμιση): (καλή) - (ικανοποιητική) - (κακή)

Παρενέβη η οθόνη στον ύπνο: (όχι) - (σε κάποιο βαθμό) - (ναι)

από __ (ώρα) __ (λεπτά) έως ___ (ώρα) __ (λεπτά).

Καθημερινός χρόνος ανάπαυσης σε οριζόντια θέση: από __ (ώρα) __ (λεπτά) έως ___ (ώρα) __ (λεπτά)

Ώρα γεύματος _________(ώρα) ______(λεπτά)

2. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς

4. Οπτικές διαταραχές, όπως κηλίδες μπροστά από τα μάτια

5. Πονοκέφαλος

6. Αίσθηση ορμής αίματος στο κεφάλι

7. Ναυτία ή έμετος

8. Αίσθημα παλμών ή «διακοπές» στο έργο της καρδιάς, αυξημένος ρυθμός

10. Άλλα συμπτώματα (παρακαλούμε διευκρινίστε)

Ήπια νευρική ένταση

Στρεσογόνος κατάσταση, ένταση, νευρικότητα

Ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα "Ρωσικό Καρδιολογικό Σύμπλεγμα Έρευνας και Παραγωγής" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια γενικευμένη αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Το «Κρατικό Πανεπιστήμιο – Εκπαιδευτικό, Ερευνητικό και Παραγωγικό Συγκρότημα» (εφεξής οι Κανονισμοί) ρυθμίζει τη διαδικασία πρόσληψης (πρόσληψης).

Πελάτης: Ανοιχτή Ανώνυμη Εταιρεία «Ηνωμένα Ηλεκτροτεχνικά Εργοστάσια» που εκπροσωπείται από τον κλάδο «Βορειοδυτική Παραγωγή.

«Ομοσπονδιακό Κέντρο Έρευνας και Παραγωγής Ερευνητικό Ινστιτούτο Συστημάτων Μετρήσεων που φέρει το όνομά του. Yu. E. Sedakova»

Ομοσπονδιακό Κέντρο Έρευνας και Παραγωγής «Επιστημονικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Συστημάτων Μετρήσεων που φέρει το όνομά του. Yu. E. Sedakova»

Η Ρωσική Ιατρική Εταιρεία για την Αρτηριακή Υπέρταση στις 28 Νοεμβρίου 2013 και η επιτροπή προφίλ για την καρδιολογία στις 29 Νοεμβρίου 2013.

«Επιστημονικές και τεχνικές δηλώσεις της SPbgpu» και «Innovations», πλήθος δημόσιων, επιστημονικών και βιομηχανικών οργανισμών και επιχειρήσεων με την υποστήριξη.

Το σύστημα διανομής φυσικού αερίου είναι ένα συγκρότημα παραγωγής ακινήτων, που αποτελείται από οργανωτικά και οικονομικά διασυνδεδεμένα.

ΑΓΑΠΗΜΕΝΑ (αποσπάσματα από ημερολόγια 24ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ)

Εκ μέρους των ασθενών του Ερευνητικού Ινστιτούτου Καρδιολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας,

ΑΓΑΠΗΜΕΝΑ

(αποσπάσματα από ημερολόγια καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ)

Αγία Πετρούπολη 2000

Τα βιβλία μπορούν χονδρικά να χωριστούν σε δύο ομάδες: δημόσια και για ειδικούς. Η μονογραφία αυτή ανήκει ασφαλώς στη δεύτερη κατηγορία, όχι όμως γιατί είναι απρόσιτη στην κατανόηση ενός αναγνώστη που δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, αλλά γιατί μπορεί να παρερμηνευτεί από έναν μη ειδικό.

Ο συγγραφέας του βιβλίου είναι ένας γνωστός αρρυθμολόγος που έσωσε τις ζωές πολλών ασθενών με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αυτό είναι που του δίνει το δικαίωμα να σχολιάζει τα αρχεία των ασθενών του με χιούμορ «στα όρια του φάουλ». Δημοσιεύοντας ημερολόγια ασθενών που έγιναν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης Holter, ο Yu.V.Shubik δεν αμαρτάνει κατά της ηθικής, καθώς αυτός ο τύπος ημερολογίων προοριζόταν αρχικά για ανάγνωση από ιατρούς, συμπεριλαμβανομένου και εσάς, αγαπητοί αναγνώστες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το να κοροϊδεύεις τους συγγραφείς των ημερολογιακών καταχωρήσεων δεν είναι αυτοσκοπός για τον συγγραφέα της μονογραφίας. Είναι πιθανό, καθώς το υλικό συσσωρεύεται - συγκρίνοντας περιγραφές διαφόρων αισθήσεων ασθενών που είναι διασκεδαστικές για έναν γιατρό με δεδομένα δυναμικού ΗΚΓ και τη συστηματοποίησή τους - ο Yu.V. Shubik θα είναι σε θέση να κάνει ένα νέο βήμα προς την ανάπτυξη της μεθόδου παρακολούθησης Holter, αυξάνοντας περαιτέρω την ευαισθησία και την ειδικότητά της.

Επικεφαλής του Εργαστηρίου Επείγουσας Καρδιολογίας, Ερευνητικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής N.B. Perepech

Εκδοτικός οίκος ΑΟΖΤ Ινστιτούτο Καρδιολογίας Τεχνολογίας.

Διεύθυνση εκδότη: Saint-Petersburg, pr Parkhomenko, 15, CJSC “INKART” Κυκλοφορία 1000 αντίτυπα.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα ημερολογίου ενός ατόμου με χαμηλά συναισθήματα:

13.10. Βραδινό. Χυλός φαγόπυρου, σούπα τουρσί και κομπόστα.

Ή αυτή η επιλογή:

10.00.-11.20. Ελεύθερος χρόνος.

12.00-13.30. Παθητική ανάπαυση.

16.15.-18.30. Μόλις ξεκουράστηκε.

Την ημέρα μάζευε αυθόρμητα (έχουμε ινστιτούτο καρδιολογίας ή ...;).

Στις 16.30 έπεσε έξω από την υπόθεση (μήπως ο διάσημος χαρακτήρας του Α.Π. Τσέχοφ έγραψε το ημερολόγιο;).

Η καλωδίωση βγήκε, βάλτε την ξανά μέσα (μοιάζει περισσότερο με ημερολόγιο ανίκανου τρομοκράτη).

Αυτή η ενότητα της μονογραφίας είναι αφιερωμένη στα συναισθήματα των ασθενών. Αποτελείται από υποενότητες που σχετίζονται με αισθήσεις, διαφορετικές ως προς τον εντοπισμό. Φυσικά, το πιο σημαντικό για τον γιατρό είναι πώς περιγράφει ο ασθενής τις αισθήσεις του στην περιοχή της καρδιάς. Ας ξεκινήσουμε με προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό. Συμφωνήστε ότι τα παράπονα για διακοπές στο έργο της καρδιάς, αίσθημα παλμών και παρόμοια είναι μια κοινοτοπία που δεν αξίζει να αναφερθεί. Η μεγάλη και ισχυρή ρωσική γλώσσα επιτρέπει στους ασθενείς μας να εκφραστούν με μια πολύ μεγαλύτερη, απλά εκπληκτική ποικιλία.

Έτσι, για παράδειγμα, οι έμπειροι ασθενείς περιγράφουν την εξωσυστολία:

Υψηλού βαθμού αρρυθμία.

Και ο γιατρός καταλαβαίνει αμέσως τα πάντα, δεν χρειάζεται καν να εξετάσει το αντίστοιχο τμήμα του ΗΚΓ: μπορείτε να διατυπώσετε μια διάγνωση. Τα παράπονα των ασθενών ερασιτεχνών, φυσικά, δεν είναι τόσο επιστημονικά, αλλά πιο εικονικά:

Συνεχές τρέμουλο στην καρδιά.

Ιδρώτα με τρόμο.

Διακοπές στον καρδιακό παλμό.

Τέτοια σχόλια, φυσικά, δεν θα αναπληρώσουν τη διάγνωση, αλλά πώς διευρύνει τους ορίζοντές του! Και μερικές φορές οι συνθήκες εμφάνισης αρρυθμίας σας επιτρέπουν να καθορίσετε αμέσως τις τακτικές θεραπείας. Για παράδειγμα, αυτή η καταχώρηση:

Διακοπές κατά το πλύσιμο των σώβρακων.

Αντί για χάπια σε μια τόσο δύσκολη κατάσταση, μπορεί να συνιστάται η αγορά ενός πλυντηρίου. Ακόμη πιο μεταφορικά, οι ασθενείς περιγράφουν τον καρδιακό παλμό. Δεν ξέρω για εσάς, αλλά για μένα τέτοιες καταγγελίες ξυπνούν μια θάλασσα από ενώσεις (που, φυσικά, διευκολύνουν τη διαγνωστική αναζήτηση).

Κτύπος καρδιάς μεγάλου πλάτους (το εκκρεμές του Φουκώ εμφανίζεται αμέσως μπροστά στα μάτια).

Πολύ συχνός ρυθμός στο δεξί αυτί (διαφορική διάγνωση ταχυκαρδίας και ωτίτιδας).

Απίστευτα αίσθημα παλμών (είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν ο ασθενής έχει Πράξη από το στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στράτευσης).

Περιοδικό τρεμόπαιγμα (Η συσχέτισή σας με την κολπική μαρμαρυγή είναι συνηθισμένη και εντελώς αβάσιμη).

Βράζοντας στην καρδιά (αλλά αυτό είναι απλώς κολπική μαρμαρυγή).

Ακολουθούν εξίσου πολύχρωμες περιγραφές της κολπικής μαρμαρυγής:

Αίσθημα παλμών με συσπάσεις.

Ξυλοδαρμός (άτομο που έχει περιγράψει τόσο συνοπτικά τα συναισθήματά του, ή ασχολείται με τις θεμελιώδεις επιστήμες ή έχει 2 τάξεις εκπαίδευσης).

Καρδιά που φλυαρεί (και μην σκέφτεστε καν την κοιλιακή μαρμαρυγή, το ΗΚΓ είναι σε φλεβοκομβικό ρυθμό αυτή τη στιγμή).

Δυνατά τρέμουλα της καρδιάς στους κροτάφους (καθαρά τοπογραφικά βέβαια μακριά, αλλά φαντάζεστε).

Θα ήταν τρομερά βαρετό αν οι ασθενείς μας περιέγραφαν τη στηθάγχη ως συσταλτικούς πόνους πίσω από το στέρνο που ακτινοβολεί στον αριστερό ώμο και την καρδιαλγία ως πόνους ή μαχαιριές στην περιοχή της καρδιάς. Η ζωή είναι πολύ πιο πλούσια και πιο ποικίλη. Λοιπόν, για παράδειγμα:

1.3. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Κόψιμο στο στήθος (και τα δύο μάλλον στηθάγχη, αλλά πόσο μεταφορικά!).

Στη δεξιά πλευρά της καρδιάς υπάρχει ένας θαμπός στρογγυλός πόνος (ας αφήσουμε ένα σχόλιο για τον ψυχαναλυτή).

Ένας μικρός λυσσασμένος πόνος στην καρδιά (η Πετρούπολη είναι μια πόλη αντιθέσεων!).

Ενέσεις από τη μασχάλη στην καρδιά (ο θεράπων γιατρός δεν συνταγογραφούσε τέτοιες ενέσεις).

Υπήρχε βάρος στην καρδιά και ψυχρότητα στο στήθος (είναι σαφές ότι ο ασθενής δεν είναι ξένος στην υψηλή ποίηση, γνωρίζει τον Alexander Gorodnitsky. Πιθανότατα πήγε στο Ερμιτάζ με οθόνη).

Πολλοί ασθενείς περιγράφουν πώς πονάει και πού - πολύ περίπου (ή δεν γράφουν καθόλου). Ο ίδιος ο γιατρός δεν είναι ανόητος, θα μαντέψει. Και έχουν δίκιο:

Μια αδύναμη γενιά.

Πονάει λίγο και μετά φεύγει.

Ακούστηκε ο χτύπος της καρδιάς, κολικοί στο στήθος.

Αδύναμος πόνος στην περιοχή στα αριστερά.

Πόνος ραφής πίσω.

Μικρός αμβλύς παλμικός πόνος.

Άλλοι, αντίθετα, γράφουν όπου πονάει (μερικές φορές με εξαιρετική ακρίβεια), αλλά δεν γράφουν πώς:

Κάθετος πόνος.

Πόνος στην αριστερή κοιλία.

Αν νομίζετε ότι είναι αδύνατο να περιγράψετε τον πόνο ακόμη λιγότερο συγκεκριμένα, τότε κάνετε λάθος:

Πονάει λίγο σε 2 σημεία (πχ σε κομμωτήριο και στο μπάνιο).

Προηγούμενοι πόνοι (μην νομίζετε ότι έχουν περιγραφεί πριν).

Και μερικές φορές δεν είναι πόνος, αλλά κάποιες άλλες αισθήσεις:

Χήνα στον αριστερό ώμο και στην ωμοπλάτη (και τα διχλωρόβουμε!).

Δεν υπήρχε πόνος στην καρδιά, εκτός από την εφίδρωση (και εάν η φτέρνα φαγούρα, τότε αυτό, κατά πάσα πιθανότητα, είναι καρδιακή προσβολή).

Αίσθημα ανήσυχης καρδιάς (νομίζω ότι αυτό είναι το παρελθόν του Komsomol, πολλαπλασιασμένο με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Θυμηθείτε: «... η καρδιά μου με καλεί σε μια ανησυχητική απόσταση»).

Υπενθυμίζουμε ότι εκτός από την καρδιά, ένα άτομο έχει και άλλα συστήματα και όργανα. Εξίσου σημαντικό από αυτά είναι το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς μας το έχουν λάβει υπόψη. Το πιο δημοφιλές παράπονο στην κατάταξη είναι η δύσπνοια. Είναι αυτή η ορθογραφία που προτιμούν σχεδόν οι μισοί ασθενείς.

Δύσπνοια μετά τη δεύτερη πτήση (ίσως νομίζετε ότι αυτή η δύσπνοια

εμφανίστηκε μετά από επανειλημμένη αποτυχία, αν και στην πραγματικότητα είναι απλώς μια σκάλα).

Σημαντική δύσπνοια και δύσπνοια λόγω συναισθημάτων ενοχής για

παραβίαση του καθεστώτος (ακόμη και οι ασθενείς δεν στερούνται την αίσθηση του χιούμορ).

Κρατώντας την αναπνοή (ίσως ο ασθενής να έχει συνοδό

παθολογία - αδένωμα προστάτη).

Λίγη ασφυξία (προφανώς γραμμένο από ασθενή).

Η αναπνοή είναι δύσκολη, αλλά η όρεξη είναι φυσιολογική (αυτό είναι σωστό, πρέπει πάντα να θυμάστε το κύριο πράγμα!).

Η ένταση του αναπνευστικού συστήματος και η σοβαρότητα του σώματος (μπορείτε

κάντε μια πρόταση εξορθολογισμού: αξιολογήστε τα παράπονα σε βολτ και κιλά).

Σπασμοί έλλειψης αέρα (θυμάστε το αστείο για τη Vovochka, τη γιαγιά και το οξυγόνο;).

Η επόμενη ενότητα σχετίζεται άμεσα ακόμη και με υγιή άτομα στη χώρα μας. Τι να πει κανείς για τους άρρωστους…

1.5. Προβλήματα στο κεφάλι

Βαρύτητα στο κεφάλι (τούβλο;).

Συναισθήματα: βαριές σκέψεις, αλλά κατάφεραν να τις διώξουν με τη βοήθεια του

Δισκία Validol (ένα άτομο δεν καταλαβαίνει πόσο χαρούμενος είναι: αν όλοι μπορούσαν να το κάνουν αυτό…).

Ελαφριά πίεση από τα πλαϊνά του κεφαλιού (θυμίζει την περιγραφή ενός από τα αγαπημένα βασανιστήρια της Ιεράς Εξέτασης).

Πρώτα, ζάλη, μετά ζάλη (και με αυτή τη σειρά, μην μπερδεύεστε!).

Παλμός στο κεφάλι (εδώ δεν μπορώ να εγγυηθώ 100% για την ακρίβεια. Ο ασθενής έχει κακή γραφή, στην πρώτη λέξη το τελευταίο γράμμα είναι είτε "s", είτε "I". Αλλά επειδή το ημερολόγιο δεν τελειώνει σε αυτήν την καταχώρηση, προφανώς,

Κακό με το κεφάλι (δεν καταλαβαίνω γιατί στο καθημερινό ημερολόγιο

παρακολούθηση για την ένδειξη συγγενούς παθολογίας).

Αίσθημα θλίψης στο κεφάλι (αλλά αυτό είναι ξεκάθαρα επίκτητο, σκεφτείτε μόνοι σας τον λόγο. Υπόδειξη: ο ασθενής είναι άνδρας 36 ετών, φορτωτής στο επάγγελμα, εισήχθη με διάγνωση μέθης μυοκαρδιακή δυστροφία).

Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού (πολύ συγκεκριμένος, για να μην μπερδεύει ο ανόητος γιατρός το πίσω μέρος του κεφαλιού με κάποιο άλλο).

Μίλησε σε έναν κύκλο φίλων: δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι (πρέπει να επιλέξετε φίλους).

Το πίσω μέρος του κεφαλιού παγώνει (αν όλα τα προβλήματα μπορούσαν να λυθούν τόσο απλά: φορέστε ένα καπέλο - και παραγγείλετε).

Εξάψεις στο κεφάλι με την επιθυμία για ούρηση (ένα τόσο ζωντανό σύμπλεγμα συμπτωμάτων θέλει πραγματικά να βρει κάποιο ηχηρό όνομα, για παράδειγμα: σύνδρομο Ζιρινόφσκι).

Λοιπόν, η τελευταία ενότητα αυτού του κεφαλαίου θα πρέπει να ονομάζεται "Οι πιο διαφορετικές αισθήσεις".

1.6. Οι πιο διαφορετικές αισθήσεις

Συχνά είναι απλά και απλά:

Δεν ένιωσα ιδιαίτερα συναισθήματα.

Χασμουρητό χωρίς λόγο.

Χωρίς αισθήσεις (προφανώς, μια νέα τεχνική: οθόνη υπό αναισθησία).

Μερικές φορές αυτές είναι πιο περίπλοκες αισθήσεις:

Μερικές φορές ένας βήχας στην αριστερή πλευρά (καλά, πώς να μην θυμάστε το παιδικό τραγούδι του Σεργκέι Νικήτιν: ... ένας λαστιχένιος σκαντζόχοιρος περπάτησε και σφύριξε με μια τρύπα στη δεξιά πλευρά ... Λοιπόν, έβηχε με την αριστερή του πλευρά).

Ήπια σημάδια έναρξης μιας προσυγκοπικής κατάστασης (αυτό ονομάζεται υπερευαισθησία).

Συναισθήματα: κανένα, εκτός από μια άθλια διάθεση (όλες οι αξιώσεις κατά της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Αίσθημα εκνευρισμού από τους αισθητήρες σου (δεν είσαι δώρο και για εμάς, αλλά δεν πειράζει, το ανεχόμαστε).

Χωρίς αρνητικά χαρακτηριστικά (δηλαδή όλα είναι άσχημα, αλλά ως συνήθως).

Μια φλέβα εμφανίστηκε στο λαιμό, πάτησε το κόκκινο κουμπί (αργά.).

Νευρική κατάρρευση, δυσεπίλυτα δάκρυα (και πώς προσπαθήσατε να το σταματήσετε;).

ύποπτα καλή υγεία (δεν χρειάζεται να στεναχωριέστε, θα περάσει σύντομα).

Μια βραχυπρόθεσμη σπασμωδική κατάσταση (και ο καημένος ο γιατρός θα πρέπει να σκεφτεί πού και τι ακριβώς σπασμένος).

Συνάντηση με τον A.N. Kotin - χειρουργό. Συναισθήματα - χαρά (μένει μόνο να συγχαρούμε τον A.N. Kotin, που φέρνει χαρά).

Λοιπόν, η τελευταία αισιόδοξη καταχώρηση:

Ήρθε ο γιατρός, η κατάσταση βελτιώθηκε.

2. ΒΑΣΗ ΖΩΗΣ

Σε αυτή την ενότητα, οι ασθενείς περιγράφουν τη ζωή τους: τι κάνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ας ξεκινήσουμε με το υποχρεωτικό πρόγραμμα, δηλαδή με τη φυσική δραστηριότητα. Ετσι,

2.1. Φυσική άσκηση

Για τους ασθενείς μας, αυτό είναι κυρίως το ανέβασμα σκαλοπατιών. Επιπλέον, συνιστάται η λήψη μιας σκάλας ως μονάδα μέτρησης του φορτίου. Λοιπόν, εκτός από αυτό, οι ασθενείς απλώς περπατούν στους διαδρόμους του ινστιτούτου και στη γύρω περιοχή. Παρεμπιπτόντως, η ορθογραφία της λέξης "διάδρομος" αποδεικνύεται εξαιρετικά διαφορετική:

φροντίδα? karidor; Collidor? Calidor? διάδρομος.

Αλλά δεν θα βρούμε λάθος, γιατί έχουμε ήδη συμφωνήσει ότι δεν αγγίζουμε την ορθογραφία. Ας ξεκινήσουμε από τον διάδρομο. Τις περισσότερες φορές, οι ηχογραφήσεις είναι μη συναισθηματικές, για παράδειγμα,

Περπατώντας στο διάδρομο.

Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε ένα αρχείο ενός απελπισμένου ασθενούς:

Περπατήστε κατά μήκος του διαδρόμου.

Για ορισμένους, τέτοια φορτία προφανώς δημιουργούν μη τυπικές (φυλακές;) ενώσεις:

Άλλοι προφανώς έπαιξαν αθλήματα πριν (εικαστικό πατινάζ;):

Μία συνεδρία - 3 στροφές (αλλά εννοούνται μόνο 3 πλήρεις κύκλοι κατά μήκος των διαδρόμων του ιδρύματός μας).

Περπάτησα στο διάδρομο στην τουαλέτα (ειδικό πρόγραμμα άσκησης;).

Μερικοί ασθενείς δεν γράφουν πού πηγαίνουν, αλλά γράφουν ΠΩΣ το κάνουν, για παράδειγμα:

Διάφορες μικρές κινήσεις (με την έννοια, κίνηση Brown).

Περιπλανώμενος (ευτυχώς το ποινικό άρθρο για αλητεία φαίνεται να έχει ακυρωθεί).

Μια βόλτα με μεσαίο βήμα (μπορείτε να φανταστείτε μια βόλτα με ένα μικρό βήμα;).

Παθητικό περπάτημα (νομίζω ότι αυτό συμβαίνει όταν δεν περπατάς, αλλά περπατάς πάνω σου).

Πήγα με αργό ρυθμό (δεν έχει να κάνει με φυσικές αποχωρήσεις).

Ξεκουράστηκα με τα πόδια (όπως στην περίφημη ταινία: ευχαριστώ, θα σταθώ στο πόδι).

Πήγε σε μια αποστολή (νομίζω ότι αυτό είναι επαγγελματική ορολογία).

Περπάτημα 500 μ. Μέση ταχύτητα Vav960 m/h (μπορείτε να φανταστείτε έναν ασθενή που υπολογίζει την ταχύτητα της κίνησής του εν κινήσει;).

Πήδηξα σε ένα σχοινάκι (μπορείτε να φανταστείτε μια 70χρονη κυρία που πηδά γύρω από το ινστιτούτο με σχοινάκι;).

Υπάρχουν αυτοί που υποδεικνύουν με ακρίβεια τις συντεταγμένες.

11.00-15.00 - περπάτημα γύρω από τον θάλαμο (ένας συγκάτοικος που περπατά για 4 ώρες στη σειρά θα σκότωνε).

Περπατάω στην περιοχή, μιλάω (όχι, σοβαρά, είναι πολύ παρόμοιο με ένα «ψυχιατρείο»: μερικοί άνθρωποι χτυπούν αυθόρμητα, άλλοι πηδάνε σχοινί, άλλοι μιλούν στον εαυτό τους ...).

Από τον Ένγκελς με τα πόδια (στον Μαρξ ή τον Λένιν;).

Τέλος, ας προχωρήσουμε στις σκάλες.

17.20-17.35 - 10 πτήσεις (φανταστείτε έναν άνθρωπο που κάνει κάποια σημαντική δουλειά. Και δεν τα καταφέρνει με κανέναν τρόπο).

Θα μπορούσα ακόμα να σκαρφαλώσω, αλλά αυτό είναι ήδη μια σοφίτα (ένα άτομο δεν μπορεί να γυρίσει!).

Πάτησε το κουμπί μετά από 2 πτήσεις (όπως σε ένα άλμα με αλεξίπτωτο: μέτρησε τον χρόνο που του είχε δοθεί και τράβηξε το δαχτυλίδι).

Τρεις διαστάσεις του Στάλιν (δεν έχει καμία σχέση με την αποκάλυψη της λατρείας της προσωπικότητας).

Έλεγχος ανύψωσης (ίσως πρόκειται για υπάλληλο του OBHSS: χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των αγορών).

Στις 10.00 αποφάσισα να φορτωθώ (κατά την περίοδο της εκστρατείας κατά του αλκοόλ, θα μπορούσαν να είχαν απολυθεί για παραβίαση του καθεστώτος).

Κατέβαινε και ανέβαινε (προφανώς ανέβηκε στο ασανσέρ).

Και να πώς περιγράφουν οι ασθενείς τις αισθήσεις που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα.

Περπάτημα μετά το φαγητό με θετικό αποτέλεσμα (ελπίζω να μην είναι διάρροια...).

Ελαφρύς οπισθοστερνικός πόνος στον 4ο γύρο και στο τέλος της απόστασης (δοκίμια στο Big Sport).

Πέρασε 300 μ., στο τέλος ενός θαμπού πόνου (να μην το σχολιάσω αυτό;).

Κατά το περπάτημα, εξωσυστολίες στις στροφές (καλά, θα είχα περπατήσει ευθεία ...).

Σε όλες τις κινητικές κινήσεις, ασφυξία (μάλλον εξαφανίζεται κατά την ξεκούραση).

Δύο κινήσεις κατά μήκος του διαδρόμου με διακοπές (αυτό, προφανώς, είναι το ίδιο με το δρόμο με εμπόδια).

Όλη την ώρα που περπατούσα σε κύκλους, με συνόδευε μπόλικος ιδρώτας (... και έλεγα αστείες ιστορίες).

Καθώς περπατούσα στο δρόμο, η ούρηση έγινε πιο συχνή (2 φορές ανά 20 μέτρα) (αναρωτιέμαι: μέτρα ή λεπτά;)

4 πτήσεις ήρεμα (θα ήθελα να θυμηθώ το Baikonur και τη θαρραλέα φωνή του Flight Director: 30 δευτερόλεπτα - η πτήση είναι κανονική!).

Ενόχληση στη σύνθεση του ισχίου (δεν θα γίνει πιο άνετο σε άλλη σύνθεση!).

Ελαφρύ βάρος στα πόδια (πιθανώς, τα παράπονα για "βαριά ελαφρότητα" θα είχαν αντίθετο νόημα).

Το φορτίο είναι φορτίο, τόσοι πολλοί ασθενείς κουράζονται, μερικώς ή πλήρως:

Κούραση του αριστερού ποδιού.

Κούραση στους ώμους.

Αισθήσεις: το τέλος της σκάλας. Επιλογή: η σκάλα τελείωσε (θέλω να ρωτήσω: ποιο μέρος του σώματος αφορούν αυτές οι αισθήσεις;).

Αίσθηση πίεσης στο αναπνευστικό και κυκλοφορικό σύστημα (αυτό το έγραψε ξεκάθαρα ένας υδραυλικός).

Κατέβηκε 2 μέτρα ιδρώτας (μπορείτε να προσφέρετε επιλογές: βαλίτσες 100 ml, τσαγιέρες 3 κιλών). Κάποιοι το θέτουν διαφορετικά, πιο συνοπτικά και συνοπτικά: εφίδρωση.

Λήθαργος στο πόδι (και δεν υπήρχε τίποτα να το κινήσει!).

Πιθανώς ακόμη περισσότερο χρόνο από ό,τι χρειάζεται ο ύπνος. Δεν μπορούσαμε καν να φανταστούμε ότι συμβαίνουν τόσα πολλά ενδιαφέροντα πράγματα σε ένα όνειρο.

Δεν μπορούσα να κοιμηθώ μέχρι τη 1 η ώρα (ζοφερές σκέψεις για τη βλακεία της ανθρωπότητας ως σύνολο ως κοινότητα) (τι να ανησυχώ, ακόμα δεν μπορώ να το φτιάξω).

Είδα ένα όνειρο για το δείπνο και τη γυναίκα μου (αναρωτιέμαι αν αυτό είναι ειδύλλιο ή εφιάλτης;).

Αίσθημα παλμών σε κάθε στροφή από τη μια πλευρά στην άλλη (που σημαίνει ότι πρέπει να ξαπλώνετε ήσυχα στο στομάχι σας).

Ξαφνιάστηκε σε ένα όνειρο (σύμφωνα με τους γείτονες;).

Ξύπνησα από κρύα πόδια (αυτό μπορεί να το ελπίζει κανείς μόνο από τα δικά μου).

Ξύπνησα από ένα αίσθημα λύπης (που σημαίνει ότι ένα αίσθημα χαράς πρέπει να έχει υπνωτικό αποτέλεσμα).

Ξύπνησα από ένα δυνατό χτύπημα, ήπια φαινοζεπάμη (προφανώς, ήμουν άτυχος με τους γείτονές μου στον θάλαμο).

Ξύπνησα από μια αιχμηρή γάτα που πήδηξε πάνω μου (τι εξωτικός τρόπος να ξυπνήσω).

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, πήδηξε απότομα από το κρεβάτι (μόνο μια φράση, αλλά είναι αυτή που σας επιτρέπει να κάνετε αμέσως τη σωστή διάγνωση: υπνοβασία!).

Ξύπνησα - δεν κοιμήθηκα (φανταστείτε ότι αυτή είναι είτε η πρώτη είτε η τελευταία στροφή ενός θλιβερού ποιήματος!).

Η βραδιά πέρασε σχετικά (φανερά φαν του Αϊνστάιν).

Οι ακόλουθες ενότητες μπορεί να μην είναι τόσο σημαντικές. Λοιπόν, για παράδειγμα, το φαγητό.

Είναι προφανές ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν έντονες αμφιβολίες για τις νοητικές ικανότητες του γιατρού. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να χαρακτηρίσουν τις ενέργειές τους όσο το δυνατόν ακριβέστερα:

Πήρε φαγητό από το στόμα (προσπαθήστε να προσφέρετε άλλες επιλογές).

Αναμονή για δείπνο (μία από τις δύο καταχωρήσεις στο ημερολόγιο. Η διάγνωση δεν αμφισβητείται: βουλιμία).

Σκύψιμο πάνω από το ψυγείο (αυτό το γράφει ο ίδιος ασθενής, που επιβεβαιώνει τη διάγνωση).

Μεσημεριανό: άγευστο (αλλά αυτό δεν επηρέασε τα αποτελέσματα της παρακολούθησης).

Βραδινό. Αισθήματα: ένα ελαφρύ αίσθημα πείνας (αν ο ασθενής ήξερε πόσο τρέφεται, αυτό το συναίσθημα δεν θα τον ξάφνιαζε).

Μεσημεριανό: αίσθημα κορεσμού (μάλλον φερμένο από το σπίτι).

Δύσπνοια κατά την κατανάλωση του πρώτου πιάτου (άρα η σούπα αντενδείκνυται).

Ήπιε 250 γρ. Οι αισθήσεις είναι καλές (δοκιμή με φορτίο, κατά πάσα πιθανότητα).

Μετά το δείπνο ταρακούνησε (αυτό το έγραψε ένας εντελώς διαφορετικός ασθενής).

Βραδινό. Συναισθήματα: ιδιαίτερα καλά ήταν τα κοτολέτα του ασθενούς Σ. από τον 19ο θάλαμο (είναι ενδιαφέρον τι θα έλεγε σχετικά ο ασθενής Σ.).

Μια άλλη μικρή υποενότητα -

2.4. φυσικές ανάγκες

Στις 7.00 η τουαλέτα είναι (μικρή) (πολύ συγκινητική!).

Ξύπνησα στην τουαλέτα (η έμφαση δίνεται στην τρίτη συλλαβή, όχι στη δεύτερη).

Ξύπνησε στην τουαλέτα (λαμπερή φράση! Ταυτόχρονα δείχνει τι έκανε και γιατί).

Συχνά ξυπνούσε λόγω της ουροδόχου κύστης (άξιζε να ξυπνάτε λόγω τέτοιας μικρότητας;).

17.30-18.30. Μια βόλτα στην τουαλέτα (προφανής έλλειψη ενημέρωσης. Αν κρίνουμε από την ώρα, είτε αδένωμα, είτε δυσκοιλιότητα, είτε τα πόδια απέτυχαν).

ούρησε με το ζόρι (το γράφει ο ίδιος ασθενής, άρα τα διαγνωστικά προβλήματα λύνονται).

ούρησε (ελεύθερα) (ζήτω η ελευθερία!).

Σηκώθηκα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας (καλύτερα να μην σχολιάσω κάποιες συμμετοχές).

2.5. Αλλαγές θέσης ΗΚΓ

Το γεγονός είναι ότι ορισμένες αλλαγές στο ΗΚΓ μπορεί να είναι της λεγόμενης φύσης θέσης, δηλαδή εξαρτώνται από τη θέση του σώματος. Για να ξεχωρίσουν αυτές οι αλλαγές από τις ισχαιμικές, οι άτυχοι ασθενείς αναγκάζονται να ξαπλώνουν εναλλάξ στην αριστερή και δεξιά πλευρά, στην πλάτη και στο στομάχι. Ωστόσο, πρέπει να καταγράφουν την ώρα που το κάνουν. Οι αντίστοιχες εγγραφές στα ημερολόγια είναι άλλοτε πολύ διφορούμενες, άλλοτε απλώς αστείες.

Ξαπλωμένος σε τέσσερις θέσεις.

Στην αρχή της υιοθέτησης κάθε πόζας, πάτησε το κόκκινο κουμπί.

Θέση στροφή ξαπλωμένη.

Κοιμηθείτε στη δεξιά πλευρά, στην πλάτη, στην αριστερή πλευρά, στο στομάχι.

Ακριβώς μια τέτοια (ενιαία) καταχώριση, που θυμίζει θέμα της ημερήσιας διάταξης μιας κομματικής συνεδρίασης, έκανε ένας από τους ασθενείς στο ημερολόγιό του. Ας ονομάσουμε λοιπόν την τελευταία υποενότητα της πραγματείας μας.

Μικτή λειτουργία (ξέρω αυστηρά, ξέρω ενισχυμένα, ξέρω γενικά. Και αυτό είναι κάτι άγνωστο).

Κάθομαι να διαβάζω, ξαπλώνω και μιλάω (ίσως είναι κι αυτό κάποιου είδους σύνδρομο).

Εξετάστηκε από γιατρό (προφανώς, η λέξη "στα πλάγια" παραλείφθηκε).

Δωρεά αίματος από ένα δάχτυλο (προφανώς, ένας νέος τρόπος λήψης αίματος δότη).

Καθισμένος στη δουλειά, κοιμόμουν όλη την ώρα μέχρι τις 12 περίπου το μεσημέρι (θα ήθελα να στείλω ήσυχα ένα τέτοιο αρχείο στο κεφάλι του ασθενούς. Θα γιατρευτεί).

Προετοιμασία για αναχώρηση (είναι σαφές ότι έγραψε διαθήκη ...).

Κάπνισμα (καθώς και ενέσεις, διαδικασίες και γιατροί).

Η ζωή στον θάλαμο και στο διάδρομο (καλά, είναι κατανοητό στον θάλαμο, αλλά πώς είναι στον διάδρομο;).

Παρακολούθησα το πρόγραμμα "Time". Όλος ο θάλαμος γελούσε (μήπως αυτό είναι σύμπτωμα κάποιας μη καρδιολογικής νόσου;).

Self-service (συμφωνήστε ότι σε καντίνα ή σούπερ μάρκετ θα φαίνεται πιο οικείο).

Κάθομαι και πλέκω (και ορίστε τα ποιήματα).

Σηκώθηκε και έπεσε (και αυτό επίσης).

Ενεργή ανάπαυση στο κρεβάτι (κλείστε τα μάτια σας για ένα λεπτό και προσπαθήστε να φανταστείτε: θάλαμο για 5 άτομα. Ένας από τους ασθενείς αναπαύεται ενεργά στο κρεβάτι ...).

Παθητική δραστηριότητα (πολύ ειλικρινής εγγραφή).

Πήρε μια βραδινή δόση (Είσαι σίγουρος ότι είναι χάπια;).

Χαλάρωση στην τηλεόραση (γενικά, δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς. Απλά ένας αδύνατος ασθενής με μικρό ανάστημα επέλεξε ένα ασυνήθιστο μέρος για να χαλαρώσει).

Λοιπόν, αυτά για τώρα. Είναι πιθανό ότι αυτή η εργασία θα συνεχιστεί. Ο συγγραφέας έχει την υποψία ότι η συλλογή μπορεί να προκαλέσει κάπως μεγαλύτερο ενδιαφέρον από όλες τις επιστημονικές του δημοσιεύσεις. Ίσως κάποιοι να με καταδικάσουν, βλέποντας στα σχόλια κάποιο βαθμό κυνισμού. Τι να κάνουμε, χρόνια δουλειάς στην καρδιοαναζωογόνηση επηρεάζουν.Θα ήθελα να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη σε όλους τους γιατρούς που ασχολούνται με την παρακολούθηση Holter, προσωπικά στον κ. Incart και κυρίως στους ασθενείς μας που επιτέλους κατάφεραν να μιλήσουν.

Χρόνος δημιουργίας: 15 ms

Καρδιολογική Εταιρεία Αγίας Πετρούπολης με το όνομα G. F. Lang

Παρακολούθηση με Holter της καρδιάς

Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter

Η μελέτη συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής φοράει ένα φορητό καταγραφικό και το φοράει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται συνεχής καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας και όλες οι πληροφορίες μεταφέρονται σε υπολογιστή. Με βάση την παρακολούθηση Holter, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να επιλέξει σωστά (όχι τυφλά) φάρμακα στις σωστές δόσεις και να συστήσει τη λήψη τους σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, ξεχωριστά επιλεγμένη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας και βελτιώνει την πρόγνωση της πορείας της νόσου.

Η συμμόρφωση με την οποία θα επιτρέψει την επίτευξη της υψηλότερης ποιότητας της εγγραφής, η οποία θα διευκολύνει σημαντικά την επακόλουθη αποκρυπτογράφηση των δεδομένων:

Κατά την εγγραφή της παρακολούθησης Holter, πρέπει να τηρείτε τον συνήθη τρόπο ζωής - εργασία, ξεκούραση στη συνήθη λειτουργία.

Φορέστε φαρδιά βαμβακερά ρούχα για να αποφύγετε την εφίδρωση και τα αποσυνδεδεμένα καλώδια. Το βράδυ, συνιστάται να φοράτε στενά εσώρουχα. Καταγράψτε σημαντικά γεγονότα στο ημερολόγιό σας: ανέβασμα σκαλοπατιών, φαγητό, κάπνισμα, τουαλέτα, σεξ, ούρηση, ιατρικές διαδικασίες, περπάτημα, άσκηση, άγχος, ανάπαυση, κάθισμα, περπάτημα, οδήγηση κ.λπ. Υποδείξτε επίσης δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στο στήθος, τα χέρια, το πρόσωπο, αίσθημα παλμών, ζάλη, πόνο, δύσπνοια, αδυναμία, ναυτία, γρήγορη αναπνοή και άλλα συμπτώματα που σας φαίνονται σημαντικά. Εάν εμφανιστεί πόνος, είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται η φύση του (συμπιεστική, μαχαιρωμένη, πόνος, θαμπή), η εντόπιση, η ακτινοβολία και η διάρκειά του, καθώς και οι συνθήκες υπό τις οποίες προέκυψε και σταμάτησε ο πόνος. Λήψη φαρμάκων (ονομασία, δόση του φαρμάκου και χρόνος χορήγησης). Προσδιορίστε τη συναισθηματική κατάσταση. Παρακαλούμε τηρήστε το πρόγραμμα εγρήγορσης και ύπνου (νυχτερινός ύπνος από τις 23 έως τις 7). Σημειώστε την κυρίαρχη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου, για παράδειγμα: στην πλάτη, στη δεξιά πλευρά κ.λπ.

Το βρέξιμο και ο τραυματισμός των ηλεκτροδίων είναι απαράδεκτο, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να αποφύγετε το κολύμπι (μπορείτε να πλύνετε το πρόσωπό σας), οποιεσδήποτε διαδικασίες φυσιοθεραπείας (με εξαίρεση τις εισπνοές) και μασάζ.
Είναι αδύνατο να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα και ακτινογραφία, τομογραφικές μελέτες κατά την παρακολούθηση. Αποφύγετε τη χρήση φούρνων μικροκυμάτων, διαφόρων συσκευών εκπομπής ραδιοφώνου, διέλευσης μέσα από τόξο ανιχνευτή μετάλλων, ηλεκτρομαγνητικά τόξα σε καταστήματα, καλώδια ρεύματος υψηλής τάσης και ηλεκτρικό εξοπλισμό. Μην κρατάτε το κινητό σας σε αναμονή.
Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίζετε τα καλώδια και τα ηλεκτρόδια όσο το δυνατόν λιγότερο.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω και την ανάγκη να δούμε την κατάσταση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι απαραίτητο να εκτελείτε σωματική δραστηριότητα, με τη μορφή κυρίαρχου φορτίου στα πόδια - περπάτημα μεγάλων αποστάσεων, αναρρίχηση σκαλοπατιών.
6. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρακολούθησης, είναι απαραίτητο να κρατάτε ένα ημερολόγιο του ασθενούς, το οποίο να αντικατοπτρίζει τα κύρια χρονικά διαστήματα που σχετίζονται με την ανάπαυση και την άσκηση (δεν χρειάζεται να γράφετε κάθε 5 λεπτά, μόνο τις κύριες περιόδους ανάπαυσης) - η σημασία της τήρησης ημερολογίου δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί: εάν εντοπιστούν αλλαγές, ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει 2 βασικά πράγματα (τι ένιωσε ο ίδιος ο ασθενής και τι ένιωσε ο ίδιος τη στιγμή και τι ένιωσε ο ασθενής).
Στο ημερολόγιο, είναι απαραίτητο να αναγράφονται οι περίοδοι ύπνου (νύχτα και ημέρα).
Δεν είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων κατά την παρακολούθηση Holter, ωστόσο, σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ζητήσει να ακυρώσει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα (επομένως, πριν εγκαταστήσετε τον καταγραφέα, πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό, κατά τη διακοπή των φαρμάκων, την περίοδο έκπλυσης - ο χρόνος χωρίς φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ημέρες).
Το αποτέλεσμα της παρακολούθησης μπορεί να ληφθεί μια ημέρα μετά την αφαίρεση του holter.

Προετοιμασία για τη μελέτη: για καλύτερη επαφή, η γραμμή των μαλλιών ξυρίζεται στην περιοχή όπου εφαρμόζονται τα ηλεκτρόδια.

Ένα παράδειγμα συμπλήρωσης ημερολογίου

Σημαντικό: Η καταγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια κολλημένα στο στήθος σας, επομένως, κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι υπερβολικές κινήσεις των μυών της ωμικής ζώνης, του στήθους, των χεριών (ασκήσεις με αλτήρες, πλύσιμο χεριών, παίρνετε παιδιά και ζώα στην αγκαλιά σας, άσπρισμα της οροφής, βαριά τσάντα. αναφορά στο ΗΚΓ, δεν συνιστώνται.

Έχετε μαζί σας αυτό το ημερολόγιο και το στυλό και σημειώστε (με ευανάγνωστα γράμματα) δραστηριότητες και συμπτώματα καθώς εμφανίζονται.

Ώρες εργασίας: από τις 9:00 έως τις 21:00 τις καθημερινές, από τις 9:00 έως τις 19:00 τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες,

Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ

Παρά τη σημασία και την πληροφόρηση, η βραχυπρόθεσμη καταγραφή ΗΚΓ έχει περιορισμένες δυνατότητες, ειδικά εάν οι διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας είναι επερχόμενης φύσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μακροχρόνιας παρατήρησης και καταγραφής ΗΚΓ. Στις μονάδες αναζωογόνησης και εντατικής θεραπείας, η παρακολούθηση ΗΚΓ μεγαλύτερης διάρκειας με χρήση καρδιοσκοπίων (ρυθμοκαρδιοσκόπια) χρησιμοποιείται απευθείας στο κρεβάτι των ασθενών. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς οι ασθενείς με τρέχον έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα ή άλλη οξεία κατάσταση συχνά παρατηρούν διάφορες αρρυθμίες, ιδιαίτερα στην οξεία περίοδο της νόσου.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος συνεχούς εγγραφής ΗΚΓ σε μαγνητική ταινία, η οποία χρησιμοποιήθηκε από τον N. Holter το 1961. Πρότεινε την καταγραφή ενός ΗΚΓ για 8 ώρες. Η βελτίωση αυτής της μεθόδου επέτρεψε την επέκταση του χρόνου καταγραφής του ΗΚΓ σε αρκετές ημέρες. Η 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - μόνιτορ Holter (Εικ. 1). Οποιαδήποτε από αυτές τις συσκευές αποτελείται από δύο μέρη:

1. συσκευή εγγραφής - ένα μικρό φορητό μαγνητόφωνο (σκληρός δίσκος) - ένας ηλεκτροκαρδιογράφος που τροφοδοτείται από μπαταρία.

2. συσκευή αποκωδικοποίησης - με τη βοήθεια ειδικών προγραμμάτων σε προσωπικούς υπολογιστές που σας επιτρέπουν να αναπαράγετε το εγγεγραμμένο ΗΚΓ, παρέχετε την προβολή και ανάλυσή του λεπτό προς λεπτό.

Ρύζι. 1 Ρύθμιση της οθόνης ΗΚΓ

Όπως και με την καταχώρηση ενός βραχυπρόθεσμου ΗΚΓ, τα ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στην οθόνη εφαρμόζονται στην επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος. Με ή χωρίς προσωπικό υπολογιστή, ξεκινά η εγγραφή ΗΚΓ. Το μαγνητόφωνο (σκληρός δίσκος) μπορεί να λειτουργήσει σύμφωνα με ένα προκαθορισμένο πρόγραμμα και να καταγράφει ένα ΗΚΓ συνεχώς ή περιοδικά, ενεργοποιώντας μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της καταγραφής του ΗΚΓ και τα διαστήματα μεταξύ των εγγραφών καθορίζονται από τον ιατρό και πραγματοποιούνται μέσω επαναπρογραμματισμού. Επί του παρόντος, έχουν δημιουργηθεί ακόμη και συσκευές που περιλαμβάνουν καταγραφή ΗΚΓ μόνο κατά την έναρξη της αρρυθμίας. Αυτό συμβαίνει αυτόματα ή ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να καταγράφει ένα καρδιογράφημα με δυσάρεστες αισθήσεις ή ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς. Ωστόσο, η τελευταία μέθοδος είναι λιγότερο αξιόπιστη, αφού, πρώτον, πολλές αρρυθμίες είναι ασυμπτωματικές και, δεύτερον, το πάτημα του κουμπιού καταγραφής ΗΚΓ τη σωστή στιγμή μπορεί να αποτρέψει τον ασθενή από το να αισθανθεί πόνο, ζάλη ή απώλεια συνείδησης.

Έχουν αναπτυχθεί διάφορες τροποποιήσεις του συστήματος παρακολούθησης Holter. Η κλινική μας χρησιμοποιεί εδώ και καιρό έναν αναλυτή-μόνιτορ καρδιάς με ηλεκτρονική μνήμη, που αναπτύχθηκε από την INKART με βάση το Ερευνητικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας της Αγίας Πετρούπολης. Είναι κάπως διαφορετικό από τα υπάρχοντα συστήματα μαγνητικής καταγραφής. Η επεξεργασία πληροφοριών πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την εγγραφή ΗΚΓ και τα αποτελέσματα της επεξεργασίας και τα τμήματα καρδιογραφήματος καταγράφονται στην ψηφιακή μνήμη χωρίς τη χρήση μαγνητικής ταινίας. Η έξοδος των πληροφοριών που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και η τελική επεξεργασία τους πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού προγράμματος υπολογιστή.

Κατά την καθημερινή παρακολούθηση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδικό ημερολόγιο. Στο Ημερολόγιο πρέπει να σημειωθούν τα εξής: οι εγγραφές πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε μία έως δύο ώρες, να αναφέρεται το είδος της δραστηριότητας, η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας (για παράδειγμα, ύπνος ή ανέβασμα σκαλοπατιών, τρέξιμο μετά από τραμ κ.λπ.). Σημειώστε οπωσδήποτε την ώρα εμφάνισης δυσφορίας, ενόχληση στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη, πόνο στην καρδιά κ.λπ.

Μετά την αναπαραγωγή του καταγεγραμμένου ΗΚΓ, ο γιατρός αναλύει προσεκτικά το αρχείο, συγκρίνοντας πάντα τις εντοπισμένες αλλαγές με τα παράπονα του ασθενούς. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας το ημερολόγιό σας, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν οι αισθήσεις σας σχετίζονται με καρδιακές διαταραχές και ποια είναι η φύση αυτών των διαταραχών. Θέλουμε να σας προσφέρουμε ένα παράδειγμα διατήρησης ενός τέτοιου Ημερολογίου:

σοβαρή ζάλη, σχεδόν απώλεια των αισθήσεων

τίποτα δεν ενοχλούσε

σηκώνομαι από το κρεβάτι

σοβαρή ζάλη, δυσφορία στο στήθος, καρδιακή ανεπάρκεια

Ο γιατρός, έχοντας λάβει ένα τέτοιο ημερολόγιο και συγκρίνοντάς το με τα δεδομένα του ΗΚΓ, μπορεί να υποθέσει την ασθένεια που προκάλεσε τη διαταραχή του ρυθμού, να καθορίσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας και ακόμη και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Επιπλέον, η παρακολούθηση ΗΚΓ Holter χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, την απόφαση για περαιτέρω θεραπεία και πιθανή αντικατάσταση του φαρμάκου. Η παρακολούθηση του ΗΚΓ σάς επιτρέπει να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί σωστά και δεν απαιτεί διόρθωση. Για να γίνει αυτό, είναι συχνά απαραίτητο να παρακολουθείτε επανειλημμένα το ΗΚΓ: πρώτα, για τη διάγνωση της αρρυθμίας και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας και, στη συνέχεια, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αυτή είναι μια ασφαλής και εύκολη για τον ασθενή μέθοδο έρευνας. Ο ασθενής καλείται μόνο να ακολουθεί τους απλούς κανόνες χρήσης οθόνης και να τηρεί με ακρίβεια ημερολόγιο. Ωστόσο, για έναν γιατρό, η ανάλυση ενός μόνιτορ είναι μια αρκετά επίπονη διαδικασία που απαιτεί υψηλά προσόντα και ειδική εκπαίδευση.

Ετοιμάστηκε με βάση τα υλικά του βιβλίου "Heart Rhythm Disorders" Treshkur T.V., Parmon E.V., Ovechkina M.A. και τα λοιπά.

Ολοκληρώθηκε ανεξάρτητα. Η συμπλήρωση του ημερολογίου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την έρευνα. Εάν το ημερολόγιο δεν περιλαμβάνει άγχος, φάρμακα και τα συναισθήματά σας, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την επίδρασή τους στην καρδιά και η μελέτη μπορεί να είναι άχρηστη.

Δεν πρέπει να φοράτε συνθετικά ή μάλλινα εσώρουχα (μόνο βαμβακερά) κατά την παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οθόνη μπορεί να τοποθετηθεί δίπλα σας.

Το ημερολόγιο πρέπει να περιλαμβάνει:

Λήψη ναρκωτικών

Σημειώστε τα φάρμακα που παίρνετε, υποδεικνύοντας τη δόση και τον χρόνο χορήγησης.
Ώρες έναρξης και λήξης ύπνου

Υποδείξτε τις νυχτερινές αφυπνίσεις και τις αυξήσεις που σχετίζονται με την κακή υγεία, καθώς και την ποιότητα του νυχτερινού ύπνου.
Ανεβαίνω σκάλες

Κατά την παρακολούθηση του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης, συνιστάται η εκτέλεση τριών σωματικών δραστηριοτήτων με τη μορφή αναρρίχησης σκαλοπατιών, φυσικά, εάν δεν έχετε περιορισμό στο κινητικό σχήμα, το οποίο ορίζει ο θεράπων ιατρός. Η αναρρίχηση σκαλοπατιών πρέπει να εκτελείται τρεις φορές, κατανέμοντας τα κατά τη διάρκεια της ημέρας, για παράδειγμα: το απόγευμα, το βράδυ και το πρωί αμέσως μετά την ανύψωση. Θα πρέπει να σηκώνεστε με κανονικό ρυθμό, χωρίς να σταματήσετε, μέχρι να εμφανιστεί οποιαδήποτε ενόχληση και περιοχή της καρδιάς (δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πόνος, διακοπές κ.λπ.) ή σωματική κόπωση. Σταματήστε ως συνήθως - μην προσπαθήσετε να εκτελέσετε μεγαλύτερο φορτίο από το συνηθισμένο!Είναι σημαντικό για εμάς να αξιολογήσουμε την καθημερινή σας ανοχή στην άσκηση. Ελλείψει ταλαιπωρίας, η ανάβαση συνεχίζεται μέχρι το τέλος της σκάλας και τελειώνει εκεί. Το φορτίο πρέπει να εκτελείται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο:
- Πριν από την ανύψωση, στον πρώτο όροφο, θα πρέπει να σταθείτε, να ξεκουραστείτε για 3 λεπτά για να αποκαταστήσετε τον καρδιακό ρυθμό (σφυγμό).
- Πατήστε το κουμπί στο μόνιτορ ΗΚΓ ή το κουμπί "αίσθηση" στο μόνιτορ BP και, στη συνέχεια, συνεχίστε την ανύψωση με τον δικό σου ρυθμό;
- Στο τέλος της σκάλας, πατήστε ξανά το ίδιο κουμπί. Στο ημερολόγιο είναι απαραίτητο να σημειωθεί: ο αριθμός των βημάτων που πέρασαν, η ώρα έναρξης της ανάβασης και η διάρκειά της, καθώς και οι δυσάρεστες αισθήσεις που έκαναν το φορτίο να σταματήσει.
Αλλαγές θέσης στο ΗΚΓ

Το ημερολόγιο περιέχει 4 θέσεις, σε κάθε μία από τις οποίες πρέπει να ξαπλώσετε για 5 λεπτά. Αυτό πρέπει να γίνει σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή, σε μια σειρά σε όλες τις θέσεις που σημειώνονται στο ημερολόγιο. Απέναντι από κάθε θέση, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ώρα εκτέλεσης (για παράδειγμα: 15:00-15:05).
Δράσεις και συναισθήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας

Κατά την καθημερινή παρακολούθηση, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ημερολόγιο ημέρας, στο οποίο θα πρέπει να αναφέρονται οι ενέργειες που γίνονται κατά την εξέταση. Στη στήλη "Άλλες ενέργειες κατά τη διάρκεια της ημέρας" σημειώνονται λεπτομερώς οι ενέργειες που πραγματοποιήθηκαν, ο χρόνος εφαρμογής τους και οι αισθήσεις στις οποίες θέλετε να επιστήσετε την προσοχή του γιατρού. Είναι σημαντικό να καταγράφεται η κατάσταση ανάπαυσης ή σωματικής δραστηριότητας (κίνηση στο δρόμο και σε εσωτερικούς χώρους), καθώς και συναισθηματικές εμπειρίες και στρεσογόνες καταστάσεις την ημέρα, η ώρα του φαγητού και της λήψης φαρμάκων.

Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και ο βαθμός μείωσής της κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η συσκευή μετρά την αρτηριακή σας πίεση φουσκώνοντας μια περιχειρίδα που έχει τοποθετηθεί πάνω από τον βραχίονά σας και στη συνέχεια ξεφουσκώνοντας σταδιακά την περιχειρίδα με τον ίδιο τρόπο που ένας γιατρός μετρά την αρτηριακή σας πίεση. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται αυτόματα μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 15 - 20 λεπτά, τη νύχτα μετά από 30 - 40 λεπτά). Πριν από την έναρξη της επόμενης μέτρησης, η οθόνη εκπέμπει ένα προειδοποιητικό ηχητικό σήμα. Όταν το ακούτε ή αισθάνεστε ότι η περιχειρίδα στο χέρι σας έχει αρχίσει να φουσκώνει, σταματήστε και μην κινείστε ενώ η συσκευή φουσκώνει και, ειδικά όταν βγάζει αέρα, κρατήστε τον ισιωμένο βραχίονα με τη μανσέτα χαλαρή και ακίνητη μέχρι το τέλος της μέτρησης. Μην μετακινείτε ή λυγίζετε το χέρι σας κατά τη διάρκεια της μέτρησης.Διαφορετικά, αυτή η μέτρηση μπορεί να αποτύχει και η συσκευή μπορεί να την επαναλάβει μετά από 1 λεπτό.
Όταν εμφανίζεται δυσφορία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, Μπορείτε να ξεκινήσετε μια μέτρηση εκτός σειράςπατώντας το κουμπί έναρξης στην οθόνη.
Εάν δείτε ότι η περιχειρίδα έχει γλιστρήσει από τον ώμο ή έχει στρίψει, επικοινωνήστε με το ιατρικό προσωπικό ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, διορθώστε το μόνοι σας στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των μετρήσεων. Σημειώστε το στο ημερολόγιό σας.
Φροντίστε να σημειώσετε την ποιότητα του νυχτερινού σας ύπνου στο ημερολόγιό σας - παρενέβη η οθόνη στον ύπνο;

Ημερολόγιο δείγματος 24ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ. Παρακολούθηση Holter πώς να κρατάτε ημερολόγιο. Προβλήματα στο κεφάλι

Ημερολόγιο παρακολούθησης Holter: κανόνες πλήρωσης

Δείγμα ημερολογίου Holter

Ποια πρέπει να είναι η καθημερινή ρουτίνα

Ημερολόγιο παρακολούθησης Holter: κανόνες πλήρωσης

Δείγμα ημερολογίου Holter

ΑΓΑΠΗΜΕΝΑ (αποσπάσματα από ημερολόγια 24ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ)

ΑΓΑΠΗΜΕΝΑ

Παρακολούθηση με Holter της καρδιάς

Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ

Λήψη ναρκωτικών

Ώρες έναρξης και λήξης ύπνου

Ανεβαίνω σκάλες

Αλλαγές θέσης στο ΗΚΓ

Δράσεις και συναισθήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας