Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Όλοι γνωρίζουμε ότι ο πόνος είναι μια αντικειμενική πραγματικότητα, αλλά η αντίληψή του είναι βαθιά υποκειμενική. Ο πόνος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα, μια ασθένεια, ψυχική ή σωματική. Πόσο κοντά είμαστε στο να καταλάβουμε τι είναι;
Οξεία, θαμπή, ξαφνική, χρόνια, πόνος, σφύζουσα, τυφλωτική... Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με επιθέματα που χρησιμοποιούμε χωρίς δισταγμό όταν μιλάμε για την αίσθηση που όλοι βιώσαμε και συνεχίζουμε να βιώνουμε: για τον πόνο.
- Γιατί είναι τόσο δύσκολο να μετρηθεί και να ανακουφιστεί ο πόνος;
- Η ιατρική του μέλλοντος: πώς το βιογυαλί θα φέρει επανάσταση στη χειρουργική
- Γιατί είναι τόσο επώδυνες οι κοπές χαρτιού;
Δεν νοιάζεται για το χρώμα του δέρματος, το σχήμα των ματιών ή την κοινωνική θέση. Δεν ενδιαφέρεται σε ποιο επίπεδο εξέλιξης βρίσκεται αυτό ή εκείνο το πλάσμα. Οι άνθρωποι, οι σκύλοι, οι γάτες, τα δελφίνια, οι φάλαινες, τα πουλιά, οι βάτραχοι, ακόμη και, σύμφωνα με τους επιστήμονες, οι γαιοσκώληκες βιώνουν πόνο.
Ταυτόχρονα, αν οι επιστήμονες λένε ότι ο μηχανισμός του πόνου τους είναι λίγο-πολύ ξεκάθαρος, τότε τι είναι αυτό: ένα σύστημα σηματοδότησης δυσλειτουργιών, ένα υποχρεωτικό μέρος της ύπαρξης, χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη σωματική και ψυχική ευεξία- όντας, μια καθαρά φυσιολογική διαδικασία, ή το αποτέλεσμα πολύπλοκων χημικών διεργασιών στον εγκέφαλο, ούτε οι γιατροί ούτε καν οι κληρικοί κατέληξαν σε ομόφωνη συμφωνία.
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Γνωρίζουμε πώς λειτουργεί το σύστημα σηματοδότησης μέσω των νευρώνων στον εγκέφαλο και την πλάτη, αλλά πολλά ερωτήματα παραμένουν ακόμη αναπάντητα.Επιπλέον, υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων που λόγω γενετικής ανωμαλίας δεν βιώνουν καθόλου πόνο.
Στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται να τους ζηλεύουν, γιατί μπορούν εύκολα να χάσουν την εμφάνιση κάποιας ασθένειας, και να πεθάνουν, αν και ανώδυνα, αλλά εντελώς μάταια.
Όλη η γνώση μας για τον πόνο βασίζεται σε παράδοξα.
1. Ο εγκέφαλός μας καταγράφει σήματα πόνου, αλλά δεν τον αισθάνεται ο ίδιος.
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Ο εγκέφαλος συλλαμβάνει και επεξεργάζεται τα σήματα πόνου από όλα τα άλλα μέρη του σώματος, αλλά δεν αισθάνεται ο ίδιος πόνο.Ας υποθέσουμε ότι έστριψες τον αστράγαλό σου ή έκαψες το δάχτυλό σου. Οι νευρικές ίνες στέλνουν αμέσως ένα σήμα στον εγκέφαλό σας που ερμηνεύει την αίσθηση ως πόνο.
Δεν είναι περίεργο που η σύγχρονη χειρουργική έγινε δυνατή μόνο μετά την ανακάλυψη της αναισθησίας.
Ωστόσο, εάν ο ίδιος ο εγκέφαλος είναι το αντικείμενο της επέμβασης, τότε τα παυσίπονα είναι άχρηστα.
Τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο στέλνουν στον εαυτό τους τα ίδια σήματα όπως σε ένα σπασμένο μέλος, αλλά δεν υπάρχει κέντρο δεδομένων για αυτά.
Ο εγκέφαλος, που έχει συνηθίσει να είναι υπεύθυνος για ολόκληρο το σώμα, δεν καταλαβαίνει καθόλου πότε πρέπει να βλάψει τον εαυτό του.
Είναι κάπως ανατριχιαστικό, αλλά οι ασθενείς είναι συχνά σε πλήρη εγρήγορση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο, κάτι που επιτρέπει στους χειρουργούς να γνωρίζουν εάν έχουν σκάψει πολύ βαθιά στην κύρια μονάδα επεξεργασίας του σώματός μας.
2. Όλοι νιώθουμε τον πόνο διαφορετικά.
Πνευματικά δικαιώματα εικόναςΝτανιέλ ΒιλνέβΛεζάντα εικόνας Ο πόνος είναι υποκειμενικός: για κάποιους είναι αγωνία, αλλά για άλλους είναι μια μικρή ταλαιπωρία.Το γεγονός ότι, ας πούμε, μετά από φυσικό τοκετό, μια γυναίκα λέει ότι ήταν λίγο άβολα, αλλά δεν πειράζει, και η άλλη απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο στην αρχή των συσπάσεων, δεν σημαίνει καθόλου ότι η μία είναι στωική. , και το άλλο είναι αδύναμο αδύναμο.
Το πώς νιώθουμε τον πόνο επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: ποιες χημικές αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλό σας εκείνη τη στιγμή, αν συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία κάπου στο σώμα σας και πόσο «θυμάστε» τις αισθήσεις πόνου που είχατε πριν.
Όπως είπε κάποτε ο επικεφαλής του Κέντρου Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης της Νέας Υόρκης, Kenneth Hansraj: «Κάποιος μπορεί να τρυπήσει μια κνήμη χωρίς αναισθησία και θα σου πει ήρεμα, λένε, φίλε, τράβα αυτό το πράγμα! βελόνες».
3. Ο πόνος μπορεί να αποσπαστεί
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας PortraΛεζάντα εικόνας Ο πόνος μπορεί να ξεγελαστεί: αν αρχίσετε να κουνάτε ένα μελανιασμένο δάχτυλο, γίνεται ευκολότεροΟ εγκέφαλός μας είναι, φυσικά, ο πιο περίπλοκος υπολογιστής που έχει δημιουργηθεί ποτέ από τη φύση, αλλά είναι και λίγο χαζός.
Το γεγονός είναι ότι του είναι δύσκολο να αναλύσει ταυτόχρονα πολλές αισθήσεις.
Ας πούμε ότι σας έχει τσίμπησε ένα κουνούπι και το τσίμπημα σας φαγουρίζει απελπισμένα. Τοποθετήστε ένα παγάκι σε αυτό και ξαφνικά θα συνειδητοποιήσετε ότι εξακολουθείτε να νιώθετε το κρύο, αλλά ο κνησμός έχει φύγει.
Αυτός είναι ο λόγος που τρίβουμε ενστικτωδώς μια μελανιασμένη περιοχή ή κουνάμε μανιωδώς ένα δάχτυλο που κατά λάθος έχει τσιμπήσει μια πόρτα.
4. Οι κοκκινομάλλες τα έχουν χειρότερα
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Οι κοκκινομάλλες δυσκολεύονται: το φλογερό χρώμα των μαλλιών συνοδεύεται από μια μη τυπική στάση στα παυσίποναΕίναι δύσκολο να το πιστέψει κανείς, αλλά το 2009, ένα άρθρο εμφανίστηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Οδοντιατρικής Ένωσης, σύμφωνα με το οποίο οι κοκκινομάλλες αντιπαθούν πραγματικά να πηγαίνουν στον οδοντίατρο.
Γεγονός είναι ότι ο ίδιος γενετικός συνδυασμός που τα ανταμείβει με φλογερό χρώμα μαλλιών τα κάνει λιγότερο ευαίσθητα σε ορισμένα παυσίπονα.
Και μερικές φορές χρειάζονται μια δόση που είναι διπλάσια από αυτή που θα ήταν αρκετή για κάποια μελαχρινή.
Είναι επίσης πιθανό το σώμα τους να αντιδρά στην αναισθησία με τρόπο που δεν είναι εντελώς ασήμαντο. Μερικοί γιατροί, παρεμπιπτόντως, κάνουν προσαρμογές για το χρώμα των μαλλιών του ασθενούς.
5. Το σεξ σε σώζει από τον πόνο.
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Το σεξ μπορεί να μειώσει τον πόνο της ημικρανίας... αν έχετε την ενέργεια να το έχετε, φυσικά.Λοιπόν, μιλώντας αντικειμενικά, εάν έχετε μια κρίση ημικρανίας, τότε το σεξ σε μια τέτοια κατάσταση φαίνεται να είναι λίγο αμφίβολο.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα στατιστικά στοιχεία που λένε ότι το 60% των πασχόντων από ημικρανία αισθάνονται πολύ καλύτερα αν το κάνουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Η σεξουαλική διέγερση απελευθερώνει ενδορφίνες στον εγκέφαλο, οι οποίες είναι φυσικά παυσίπονα.
Παρεμπιπτόντως, με τους ασθενείς με ημικρανία, όλα δεν είναι τόσο απλά. Υπάρχει υποψία ότι η ίδια παραλλαγή γονιδίου που δίνει ταυτόχρονα στους πάσχοντες από ημικρανία αυξάνει σημαντικά τη λίμπιντο τους.
6. Χωριστήκαμε αλύπητα σε γυναίκες και άντρες
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Όλοι νιώθουμε το ίδιο, μόνο οι άντρες πιστεύουν ότι πρέπει να αντέξουμεΣτην πραγματικότητα, δεν υπάρχει καμία επιστημονική απόδειξη ότι οι άνδρες και οι γυναίκες βιώνουν τον πόνο διαφορετικά.
Αν και οι γιατροί σημειώνουν ότι, γενικά, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παραδεχτούν ότι πονάνε.
Ίσως αυτό να οφείλεται σε ένα κοινωνικό στερεότυπο που απαιτεί «πραγματικούς» άνδρες να αντέχουν με σφιγμένα δόντια.
7. Αυτοί που δεν αισθάνονται πόνο
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Για όσους δεν αισθάνονται πόνο, όχι τόσο καλά: ένα απλό άγγιγμα σε μια ζεστή σόμπα μπορεί να οδηγήσει σε έγκαυμα τρίτου βαθμούΑυτή είναι μια πολύ σπάνια γενετική ανωμαλία. Τόσο σπάνιο που σε ολόκληρη την ιστορία της ιατρικής έχει συναντηθεί μόνο μερικές δεκάδες φορές.
Όσοι είναι πολύ άτυχοι που γεννιούνται με αυτό μπορούν, για παράδειγμα, να αισθανθούν αν ένα αντικείμενο είναι ζεστό ή κρύο, αλλά δεν αισθάνονται πόνο.
Και αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι πολύ κακό. Για παράδειγμα, αν αγγίξουν κατά λάθος μια καυτή σόμπα μπορεί να προκληθεί έγκαυμα τρίτου βαθμού, αντί για τη μικρή φουσκάλα που θα προέκυπτε αν καταλάβαιναν γρήγορα τι συνέβαινε και τραβούσαν το χέρι τους μακριά.
Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία (τα οποία, για προφανείς λόγους, είναι εξαιρετικά μικρά), το μέσο προσδόκιμο ζωής τέτοιων αναίσθητων ανθρώπων είναι σημαντικά κάτω από το μέσο όρο.
8. Ο πιο συχνός πόνος
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Ο πιο συχνός πόνος στις ανεπτυγμένες χώρες είναι ο πόνος στη μέση.Αυτό είναι πόνος στην πλάτη. Περίπου το 27% των ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες ισχυρίζονται ότι υποφέρουν από οσφυαλγία.
Ενώ από συνεχείς πονοκεφάλους, ή ημικρανίες - μόνο 15%. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην περιφρονούν τις σωματικές ασκήσεις και να μην παίρνουν υπερβολικό βάρος.
Ωστόσο, αυτό είναι συνέπεια των εξελικτικών μας επιτυχιών. Ο διποδισμός δεν ευνοεί καθόλου την υγεία της σπονδυλικής στήλης. Τα τετράποδα, στα οποία το βάρος κατανέμεται πολύ πιο ομοιόμορφα, δεν αντιμετωπίζουν πόνους στην πλάτη.
9. Τι πλήγωσε τους βασιλιάδες και τους δεινόσαυρους
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Και οι βασιλιάδες και οι δεινόσαυροι υπέφεραν από ουρική αρθρίτιδα. Εδώ, όμως, ο δράκος, αλλά μάλλον είναι στενός συγγενής του τυραννόσαυρουΗ ουρική αρθρίτιδα, γνωστή και ως αρθρίτιδα, ονομαζόταν παλιά ασθένεια των βασιλιάδων, επειδή υποτίθεται ότι ήταν αποτέλεσμα υπερβολικής κατανάλωσης λιπαρών τροφών και αλκοόλ.
Είναι σαφές ότι στον μακρινό Μεσαίωνα μόνο πολύ πλούσιοι άνθρωποι μπορούσαν να το αντέξουν οικονομικά. Τώρα γνωρίζουμε ότι ο πόνος στην ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από το σχηματισμό αιχμηρών κρυστάλλων ουρικού οξέος μέσα στις αρθρώσεις.
Η εξέταση του σκελετού του άνω άκρου ενός θηλυκού Tyrannosaurus rex (που οι παλαιοντολόγοι ονόμασαν Sue) έδειξε ότι και ο συγκεκριμένος αρπακτικός του Jurassic έπασχε από ουρική αρθρίτιδα και μάλιστα σε πολύ προχωρημένη μορφή. Είναι πιθανό ότι η Σου υπέφερε από χρόνιους πόνους τα τελευταία χρόνια της ζωής της.
10. Η φύση του πόνου δεν είναι καθόλου ξεκάθαρη.
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Μερικές φορές ο πόνος μετατρέπεται από σύμπτωμα σε ασθένεια. Πονάει παντού, και γιατί - δεν είναι ξεκάθαροΟ πόνος είναι ένα σύμπτωμα, το οποίο, ωστόσο, δίνει μόνο μια γενική ιδέα ότι κάτι δεν πάει καλά, αλλά δεν δίνει κάποια συγκεκριμένα στοιχεία.
Και σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο κεντρικού πόνου, ο ίδιος ο πόνος γίνεται ασθένεια και όχι σύμπτωμα.
Τέτοιοι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο σε όλο το σώμα, με αισθήσεις που κυμαίνονται από "καρφίτσες και βελόνες" έως "ισχυρή πίεση". Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος δεν είναι απλώς ένας καταγραφέας και επεξεργαστής των αισθήσεων πόνου, αλλά και ο κύριος γεννήτριά τους.
11. Μην υποτιμάτε τον εγκέφαλό σας
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Μην υποτιμάτε τον εγκέφαλό σας: ξέρει πολύ καλά ποια κουμπιά και υπό ποιες συνθήκες να πατήσειΟ εγκέφαλος είναι σχεδιασμένος με τέτοιο τρόπο ώστε να αξιολογεί συνεχώς τα σήματα που λαμβάνει, αποφασίζοντας πόσο σοβαρός είναι ο κίνδυνος και αν πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα.
Έχοντας λάβει ένα σήμα συναγερμού, ο εγκέφαλος προσπαθεί αμέσως να απαντήσει στην κύρια ερώτηση: "Πόσο επικίνδυνο είναι πραγματικά όλο αυτό;"
Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης, ο κεντρικός μας επεξεργαστής χρησιμοποιεί όλες τις πληροφορίες που έχει στη διάθεσή του: από υποκειμενικές, που προέρχονται από την προηγούμενη εμπειρία μας, έως αντικειμενικές, που λαμβάνονται από ολόκληρο το σύμπλεγμα των φυσικών και χημικών παραμέτρων του οργανισμού.
Και έχοντας λάβει ένα σήμα, στέλνει «οδηγίες» στις νευρικές απολήξεις για το πώς να συμπεριφέρονται. Ο Καναδός γιατρός Paul Ingram περιέγραψε τη διαδικασία στον ακόλουθο φανταστικό διάλογο:
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Ο εγκέφαλος διατάζει τους νευρώνες όπως θέλει και αυτοί πρέπει να υπακούουνΝεύρα:Πρόβλημα! Πρόβλημα! Τεράστιος! Μεγάλο! Κόκκινος συναγερμός! Ενεργοποιήστε αμέσως!
Εγκέφαλος:Μμμμ, ε; Εντάξει, το σημείωσα. Αλλά παιδιά, έχω μια βάση δεδομένων εδώ, συγγνώμη, είναι αυστηρά μυστική, οπότε λάβετε τα λόγια μου: δεν είναι και τόσο τρομακτικό. Χαλαρώστε.
Νεύρα: Όχι, όχι, άκου, όλα αυτά είναι πολύ σοβαρά!
Εγκέφαλος:Όχι, δεν πιστεύω.
Νεύρα:Κοιτάξτε, ίσως δεν έχουμε πρόσβαση σε αυτές τις «πληροφορίες» που συνεχίζετε να μιλάτε, αλλά ξέρουμε τι είναι η βλάβη των ιστών! Και δεν παίζουμε παιχνίδια εδώ. Δεν θα σιωπήσουμε μέχρι να αναλάβετε δράση!
Νεύρα:Α, ναι... Τι μιλάμε; Ανάθεμα, φαίνεται ότι ήθελαν απλώς να αναφέρουν κάτι σημαντικό... Λοιπόν, εντάξει, θα επιστρέψουμε αργότερα.
12. Το πιο σημαντικό αφεντικό
Πνευματικά δικαιώματα εικόνας Getty ImagesΛεζάντα εικόνας Ο ίδιος ο εγκέφαλος αποφασίζει πώς να ρυθμίσει το κουμπί του πόνου στο σώμα μας και γιατί μερικές φορές σταματά στις έξι και μερικές φορές στις δέκα, δεν γνωρίζουμε ακόμα πλήρως.Ο εγκέφαλος μπορεί πράγματι να στροβιλίζει τις απολήξεις των περιφερικών νεύρων όπως θέλει.
Αν κάτι δεν του αρέσει, μπορεί να ζητήσει περισσότερες πληροφορίες. Ή ίσως να διατάξει τους υφισταμένους του να μην φασαρώνουν.
Τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί πολλές πληροφορίες, σύμφωνα με τις οποίες τα νεύρα στην περιφέρεια μπορούν πραγματικά να αλλάξουν τόσο σωματικά όσο και χημικά, πιθανώς μετά από εντολή που προέρχεται από τον εγκέφαλο.
Όπως σημείωσε ο ίδιος ο Paul Ingram: «Ο εγκέφαλος όχι μόνο μπορεί να γυρίσει το κουμπί που ελέγχει τον ήχο, αλλά να αλλάξει εύκολα όλο τον εξοπλισμό, αλλάζοντας το ίδιο το σήμα πολύ πριν μπει στα ηχεία».
συμπέρασμα
Η τελική φύση του πόνου, παρά το γεγονός ότι είναι αναπόσπαστο μέρος της ύπαρξης όλων των ζωντανών όντων, δεν είναι ακόμα γνωστή σε εμάς.
Όποιος έζησε τη δεκαετία του '90 θα θυμάται το επεισόδιο του Friends στο οποίο η Phoebe και η Rachel πήγαν να κάνουν τατουάζ. Ως αποτέλεσμα, κατέληξε η Ρέιτσελ να κάνει τατουάζ και η Φοίβη έφυγε με μια μικρή μαύρη κουκκίδα επειδή δεν άντεχε τον πόνο. Αυτό το επεισόδιο, φυσικά, έχει χιουμοριστικό χαρακτήρα, αλλά απεικονίζει μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση που σχετίζεται με το πώς νιώθουμε τον πόνο και τι τον επηρεάζει. Τι το ιδιαίτερο έχει η «Ρέιτσελ» που μπόρεσε να αντέξει αυτό που η «Φοίβη» δεν είχε τη δύναμη; Και το πιο σημαντικό, μπορούμε να βοηθήσουμε τη «Φοίβη» αν γνωρίζουμε την αιτία της υπερευαισθησίας της;
Γιατί νιώθουμε πόνο;
Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα που αναφέρει ο ασθενής όταν αναζητά ιατρική βοήθεια. Συνήθως, ο πόνος είναι μια από τις αμυντικές αντιδράσεις του οργανισμού. Χάρη σε αυτούς καταλαβαίνουμε ότι έχουμε τραυματιστεί. Επιπλέον, ο πόνος μας βοηθά να περιποιηθούμε τον εαυτό μας, επιτρέποντας στο σώμα να ανακάμψει.
Όλα θα ήταν καλά και κατανοητά αν οι άνθρωποι δεν διακρίνονταν από την ικανότητά τους να αναγνωρίζουν, να υπομένουν τον πόνο και να ανταποκρίνονται σε αυτόν. Επιπλέον, περιγράφουμε επίσης πώς νιώθουμε και ανταποκρινόμαστε στη θεραπεία με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό περιπλέκει τη δουλειά των γιατρών, οι οποίοι πρέπει να βρουν τη δική τους προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Γιατί λοιπόν δεν νιώθουμε πόνο με τον ίδιο τρόπο;
Οι ατομικές διαφορές στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας συχνά προκύπτουν από πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις ψυχολογικών, περιβαλλοντικών, κοινωνικών και γενετικών παραγόντων.
Αν και ο πόνος μπορεί να μην καταγράφεται ως παραδοσιακή νόσος όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή ο διαβήτης, οι ίδιες αιτίες επηρεάζουν την εμφάνισή του. Οι οδυνηρές αισθήσεις που βιώνουμε σε όλη τη ζωή εξαρτώνται από τον γενετικό κώδικα που μας κάνει περισσότερο ή λιγότερο ευαίσθητους. Επίσης, η σωματική και ψυχική μας κατάσταση, οι εμπειρίες (επώδυνες και τραυματικές) και το περιβάλλον μας μπορούν να διαμορφώσουν τις αντιδράσεις μας.
Εάν μπορούμε να κατανοήσουμε καλύτερα τι κάνει τους ανθρώπους περισσότερο ή λιγότερο ευαίσθητους στον πόνο σε διαφορετικές καταστάσεις, τότε μπορούμε να μειώσουμε τον ανθρώπινο πόνο. Τελικά, αυτό θα σήμαινε να γνωρίζουμε ποιοι ασθενείς θα αισθάνονταν περισσότερο πόνο και θα χρειάζονταν περισσότερα φάρμακα για να τον μειώσουν, με αποτέλεσμα την αποτελεσματική διαχείριση του πόνου. Και ως αποτέλεσμα, θα επιτρέψει στην ιατρική να φτάσει σε ένα νέο επίπεδο.
Γενετικά αίτια
Μελετώντας το ανθρώπινο γονιδίωμα, μάθαμε πολλά για τη θέση και τον αριθμό των γονιδίων που συνθέτουν τον κώδικα του DNA μας. Η μελέτη εντόπισε δισεκατομμύρια μικρές παραλλαγές μέσα σε αυτά τα γονίδια, μερικές από τις οποίες έχουν κάποια επίδραση σε εμάς, ενώ άλλες παραμένουν άγνωστες. Αυτές οι παραλλαγές μπορούν να λάβουν διάφορες μορφές, αλλά ο πολυμορφισμός ενός νουκλεοτιδίου (SNP) θεωρείται ο πιο κοινός. Ένα εκφρασμένο SNP είναι μια μοναδική διαφορά σε μεμονωμένα συστατικά DNA.
Υπάρχουν περίπου 10 εκατομμύρια γνωστά SNP στο ανθρώπινο γονιδίωμα. Ο ατομικός τους συνδυασμός συνθέτει τον προσωπικό κώδικα DNA και τον διακρίνει από άλλους. Όταν ένα SNP είναι κοινόχρηστο, ονομάζεται παραλλαγή. Όταν ένα SNP είναι σπάνιο (λιγότερο από το 1% του πληθυσμού), ονομάζεται μετάλλαξη. Η σύγχρονη έρευνα κάνει λόγο για δεκάδες γονίδια και τις παραλλαγές τους που εμπλέκονται στον προσδιορισμό της ευαισθησίας μας στον πόνο, καθώς και για το πόσο καλά τα αναλγητικά μειώνουν τον πόνο μας και αποκαλύπτουν ακόμη και τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιου πόνου. Ωστόσο, το κύριο γονίδιο που ευθύνεται για την ευαισθησία μας στον πόνο είναι το SCN9A. Είναι η μετάλλαξή του που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές.
Ιστορία της έρευνας πόνου
Οι πρώτοι άνθρωποι που έκαναν τους γιατρούς να σκεφτούν τον πόνο και τη σύνδεσή του με τη γενετική ήταν άνθρωποι που είχαν μια πολύ σπάνια πάθηση - δεν ένιωθαν πόνο. Και πολύ συχνά είχαν συγγένεια μεταξύ τους εξ αίματος.
Η έρευνα για το φαινόμενο αυτό ξεκίνησε στις αρχές του 20ου αιώνα. Τότε ήταν που άρχισαν να εμφανίζονται οι πρώτες αναφορές γιατρών για συγγενή έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.
Ωστόσο, εκείνη την εποχή δεν υπήρχαν τεχνολογίες για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της διαταραχής. Επομένως, οι επιστήμονες μπορούσαν απλώς να περιγράψουν τα συμπτώματα και να προβάλουν διάφορες υποθέσεις που ήταν σχεδόν αδύνατο να αποδειχθούν. Μόνο με την έναρξη της μελέτης της γενετικής, ανακαλύψαμε τελικά την αιτία τέτοιων παθολογιών. Συνδέεται με μια μετάλλαξη των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση των σημάτων πόνου στους νευρώνες. Συχνά τέτοιες αλλαγές κληρονομούνται από τα παιδιά από τους γονείς τους.
Γιατί ο πόνος είναι ευεργετικός;
Φαίνεται ότι οι άνθρωποι με αυτές τις μεταλλάξεις είναι υπέροχα τυχεροί. Ποιος από εμάς δεν θα ήθελε να σταματήσει να νιώθει πόνο; Ωστόσο, στη φύση, τίποτα δεν συμβαίνει ακριβώς έτσι. Και ο πόνος έχει τις χρήσεις του. Είναι αυτή που σηματοδοτεί την εμφάνιση ασθενειών και άλλων τραυματισμών.
Ως εκ τούτου, οικογένειες με μεταλλαγμένο γονίδιο SCN9A αναγκάζονται να βρίσκονται συνεχώς σε εγρήγορση και πολύ συχνά υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις. Στη συνηθισμένη ζωή, το παιδί πέφτει και κλαίει, κάτι που γίνεται σήμα για τους γονείς να το εξετάσουν και να επισκεφτούν έναν γιατρό. Ωστόσο, σε περίπτωση μη ευαισθησίας στον πόνο, το παιδί δεν θα κλάψει ποτέ, ακόμα κι αν σπάσει το χέρι. Για να μην αναφέρουμε τη σκωληκοειδίτιδα, η εμφάνιση της οποίας μπορεί να αποβεί μοιραία, γιατί το κύριο σύμπτωμα για νοσηλεία είναι ο έντονος πόνος.
Υπερευαισθησία στον πόνο
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι μεταλλάξεις SCN9A όχι μόνο μπορούν να προκαλέσουν μούδιασμα στον πόνο, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο αντίθετο αποτέλεσμα - να αυξήσουν την ευαισθησία ενός ατόμου στον πόνο.
Αυτοί οι τύποι κληρονομικών καταστάσεων πόνου είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Ως εκ τούτου, είναι σχεδόν αδύνατο να διεξαχθεί μια πλήρης γενετική μελέτη - απλά δεν υπάρχει αρκετό υλικό. Δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχουν ακόμη μικρότερες γενετικές διαφορές μέσα στο ίδιο το γονίδιο SCN9A από όσες έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα.
Ωστόσο, ακόμη και οι λίγες διαθέσιμες πληροφορίες είναι αρκετές για να ξεκινήσετε την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπειών για άτομα με αυτές τις μεταλλάξεις.
Είναι μόνο μεταλλάξεις που επηρεάζουν την ευαισθησία μας;
Πράγματι, η μετάλλαξη του γονιδίου SCN9A είναι η κύρια αιτία αλλαγών στην αίσθηση του πόνου. Περιορίζεται όμως το επίπεδο ευαισθησίας μας μόνο σε αυτό; Μελέτες έχουν δείξει ότι στο 60% των περιπτώσεων, τα άτομα που δεν έχουν τη γονιδιακή μετάλλαξη SCN9A κληρονομούν επίσης την αντίληψη του πόνου από τους προγόνους τους. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία τους επηρεάζεται από εντελώς συνηθισμένα γονίδια που έχουμε όλοι. Δηλαδή, η ευαισθησία στον πόνο μπορεί να κληρονομηθεί ως χρώμα μαλλιών, χρώμα ματιών και τόνο δέρματος. Και σχετίζεται επίσης με το SCN9A, μόνο στην κανονική του μορφή, όχι μεταλλαγμένο.
Επιπλέον, υπάρχουν ξεχωριστά γονίδια που ευθύνονται για τον μετεγχειρητικό, τον φάντασμα και άλλους πόνους.
Παυσίπονα από τα βάθη της θάλασσας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούμε τοπικά αναισθητικά, συμπεριλαμβανομένης της λιδοκαΐνης. Αυτά τα φάρμακα δρουν με την ίδια αρχή - σταματούν τα νευρικά κανάλια για ορισμένο χρόνο, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση σημάτων σχετικά με την εμφάνιση πόνου στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με συνέπεια για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση του πόνου τον περασμένο αιώνα.
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι μια ισχυρή νευροτοξίνη μπορεί να φέρει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Είναι ένα δηλητήριο που παράγεται από τη θαλάσσια ζωή όπως τα ballfish και τα χταπόδια. Οι νευροτοξίνες σε μικρές ποσότητες εμποδίζουν αποτελεσματικά τη μετάδοση των σημάτων πόνου. Είναι σε θέση να βοηθήσουν ακόμη και με τον καρκίνο και τις ημικρανίες, στις οποίες τα αναισθητικά είναι ανίσχυρα.
Μπορεί ο πόνος να ξεπεραστεί;
Σήμερα, η ιατρική αντιμετωπίζει μια τεράστια πρόκληση - να βρει ένα αποτελεσματικό παυσίπονο που θα μπορούσε να βοηθήσει κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από τη νόσο και τα μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά. Και είναι ασφαλές να πούμε ότι τα πρώτα βήματα έχουν ήδη γίνει. Η γνώση της σχέσης μεταξύ ευαισθησίας και γενετικής έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών φαρμάκων. Επομένως, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι η ιατρική του μέλλοντος θα μπορέσει να εφεύρει ένα εργαλείο που θα μπορεί να βοηθήσει κάθε ασθενή στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
Τα ζεστά πιάτα ζεστά δεν θυμίζουν τίποτα τα κομμάτια πάγου που βάζετε στα κοκτέιλ, αλλά είναι εξίσου ικανά να σας βλάψουν. Τόσο το ζεστό όσο και το πολύ κρύο φαγητό, που μπαίνει στο στόμα σας, σας κάνει να ζήσετε δυσάρεστες στιγμές. Το δέρμα σας μπορεί να υποστεί ακόμη μεγαλύτερη ζημιά όταν έρθει σε επαφή με βραστό νερό, τον καυτό ήλιο ή τον παγετό. Όλοι γνωρίζουμε για τις συνέπειες των εγκαυμάτων και των κρυοπαγημάτων. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι ο εγκέφαλός μας αντιδρά στα θερμικά ακραία σχεδόν με τον ίδιο τρόπο.
Το υποδόριο μυϊκό στρώμα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άκρα των δακτύλων) είναι γεμάτο με νευρικές απολήξεις. Είναι υπεύθυνοι για την αίσθηση της αφής, για αυτό που οι βιολόγοι αποκαλούν σωματοαισθητήρια. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτές οι νευρικές απολήξεις καλύπτουν ένα ευρύτερο φάσμα συναισθημάτων. Χρειαζόμαστε άγγιγμα για να εξοικειωθούμε με αντικείμενα. Το δέρμα, με τις πολυάριθμες νευρικές απολήξεις του, μας δίνει την ικανότητα να ανταποκρινόμαστε άμεσα σε εξωτερικά ερεθίσματα και κινδύνους. Θυμηθείτε πόσο αντανακλαστικά συσπάται το χέρι σας όταν αγγίζετε κατά λάθος κάτι ζεστό.
Τι είναι η ιδιοδεκτικότητα και ο πόνος;
Οι νευρικές απολήξεις είναι επίσης απαραίτητες για τη διασφάλιση της λειτουργίας της ιδιοδεκτικότητας - την ικανότητα των μυών να αντιλαμβάνονται τη θέση του σώματος και των επιμέρους τμημάτων του στο χώρο. Αλλά για τον φυσιολογικό πόνο στις νευρικές ίνες, ευθύνεται ο πόνος. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από παλμικά ερεθίσματα που παράγονται από υποδοχείς πόνου (nociceptors).
Ο πόνος παρακινεί τους ανθρώπους να αποφεύγουν επώδυνα ερεθίσματα
Οποιοδήποτε επώδυνο ερέθισμα -μηχανικό, χημικό ή θερμικό- αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για την ευημερία μας. Δεν μπορούμε να βάλουμε το χέρι μας στη φλεγόμενη φλόγα. Η αίσθηση καψίματος μας προτρέπει να τραβήξουμε την παλάμη μακριά από την πύρινη εστία το συντομότερο δυνατό. Ο πόνος φέρνει πολλές δυσάρεστες στιγμές, αλλά είναι απόδειξη ότι το ανθρώπινο σώμα εργάζεται συνεχώς για να κρατήσει ασφαλή τον ιδιοκτήτη του. Αν κάποιος από εμάς έχανε την ικανότητα να αισθάνεται πόνο, θα αντιμετώπιζε αμέσως μια πραγματική απειλή για τη ζωή. Απλά φανταστείτε να μην μπορείτε να νιώσετε τον πόνο μιας κοπής. Με τον καιρό, θα είχατε χάσει τεράστια ποσότητα αίματος. Τι θα συνέβαινε στα άκρα σας αν ακουμπούσατε ήρεμα επικίνδυνα αντικείμενα, όπως ένα καυτό σίδερο;
Πώς λειτουργεί ο αμυντικός μηχανισμός του οργανισμού;
Ο νευροεπιστήμονας Joerg Grandl από το Πανεπιστήμιο Duke μιλά για τις βασικές αρχές των αισθητηριακών νευρώνων: «Αυτά τα αισθητήρια νευρικά κύτταρα είναι συγκεντρωμένα σε όλο το σώμα και έχουν ένα σύνολο καναλιών που ενεργοποιούνται απευθείας κατά την επαφή με αντικείμενα και ουσίες που είναι πολύ ζεστά ή πολύ κρύα». Τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια, ο ερευνητής και οι συνεργάτες του έχουν μελετήσει αισθητήρια κανάλια σε γενετικά τροποποιημένα ποντίκια. Οι επιστήμονες κατάφεραν να αποδείξουν ότι οι πρωτεΐνες που είναι ενσωματωμένες στα τοιχώματα των νευρώνων εμπλέκονται σε αισθήσεις του δέρματος ακραίων θερμοκρασιών.
Πώς αντιδρά το σώμα στο ηλιακό έγκαυμα;
Το ηλιακό έγκαυμα ευαισθητοποιεί το κανάλι που αφαιρεί τη θερμότητα, μειώνοντας το κατώφλι του πόνου. Ο υποδοχέας TRPV1 ανταποκρίνεται σε αυξημένη θερμοκρασία (υψηλή θερμότητα). Συνήθως δεν ενεργοποιείται έως ότου η θερμοκρασία του δέρματος ξεπεράσει τους 42 βαθμούς Κελσίου. Τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ποντίκια, αυτή η θερμοκρασία θεωρείται κρίσιμη, που είναι ικανή να μεταδώσει οδυνηρές αισθήσεις στο σώμα. Μόλις επιτευχθεί αυτό το όριο, το κανάλι ενεργοποιείται, ενεργοποιώντας ολόκληρο το νεύρο. Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος λαμβάνει αμέσως ένα προειδοποιητικό σήμα.
Αντίδραση σε κρυοπαγήματα
Για εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, ισχύουν παρόμοιοι μηχανισμοί. Η μόνη διαφορά είναι ο τύπος της πρωτεΐνης (στην περίπτωση αυτή, ο υποδοχέας TRPM8). Αυτό το κανάλι ανταποκρίνεται στο υπερβολικό κρύο και στη συνέχεια ενεργοποιεί ένα νεύρο που στέλνει επίσης ένα σήμα κινδύνου στον εγκέφαλο. Υπάρχει μια ακόμη μικρή απόχρωση: οι εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν λιγότερο πόνο σε σύγκριση με τις εξαιρετικά υψηλές. Ένας άλλος τύπος πρωτεΐνης που μπορεί να αναγνωρίσει το κρύο ονομάζεται TRPA. Οι ερευνητές θεωρούν αυτόν τον υποδοχέα τον πιο μυστηριώδη. Αν και ενεργοποιείται ως απόκριση σε ψυχρά ερεθίσματα, δεν είναι ακόμη σαφές εάν εμπλέκεται στη διαδικασία ανίχνευσης μιας πιθανής απειλής.
Πρωτεΐνες που λειτουργούν με ένα ευρύ φάσμα θερμοκρασιών
Και οι τρεις τύποι πρωτεϊνών (TRPV1, TRPM8 και TRPA1) επιτρέπουν στο δέρμα μας να αναγνωρίζει ένα ευρύ φάσμα θερμοκρασιών. Είναι υπεύθυνοι για το γεγονός ότι το σώμα μας αντιδρά στα εξωτερικά ερεθίσματα με τον κατάλληλο τρόπο. Αυτές οι ουσίες ανήκουν στην κατηγορία των αλγοϋποδοχέων, επομένως προστατεύουν τις ενέργειές σας. Η δουλειά τους είναι να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την επαφή με ορισμένες θερμοκρασίες και όχι να το αναζητήσετε. Αυτό έγινε σαφές κατά τη διάρκεια των πειραμάτων που διεξήχθησαν υπό τη διεύθυνση του Δρ. Grundl. Έτσι, τα ποντίκια με ελαττωματικές τροποποιήσεις του υποδοχέα TRPM8 σταμάτησαν να αποφεύγουν τις χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτές οι παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν ότι τα κοινά τρωκτικά (όπως και οι άνθρωποι) προτιμούν ένα ευχάριστα ζεστό περιβάλλον, αποφεύγοντας το υπερβολικό κρύο ή ζέστη.
Οι υποδοχείς μπορούν να διαμορφωθούν
Οι ερευνητές μπόρεσαν να προσδιορίσουν τα θερμικά όρια στα οποία αυτή η ομάδα υποδοχέων ενεργοποιείται. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι ίδιες οι πρωτεΐνες δεν μπορούν να διαμορφωθούν. Έτσι, για παράδειγμα, ακόμη και ένα ζεστό ντους μπορεί να σας προκαλέσει αφόρητο πόνο, αν το δέρμα σας έχει υποστεί ηλιακό έγκαυμα. Σύμφωνα με τον συγγραφέα των πειραμάτων, αυτό συμβαίνει επειδή η φλεγμονή του δέρματος ευαισθητοποιεί το κανάλι TRPV1. Ως αποτέλεσμα, το όριο στο οποίο τα νεύρα μεταδίδουν την αίσθηση του πόνου στον εγκέφαλο μειώνεται.
Η θερμοκρασία δεν είναι ο μόνος ενεργοποιητής υποδοχέα
Στην πραγματικότητα, οι κρίσιμες θερμοκρασίες δεν είναι οι μόνοι ενεργοποιητές αυτού του τύπου υποδοχέων. Ορισμένα φυτά παράγουν ειδικές χημικές ουσίες που είναι επίσης ερεθιστικές για τις πρωτεΐνες TRPM. Αυτό συμβαίνει όταν τρώτε πικάντικα τρόφιμα. Νιώθετε ότι ο λαιμός και το στομάχι σας πρόκειται να εκραγούν από τη ζέστη. Το θέμα είναι ότι ο υποδοχέας TRPV1 ενεργοποιείται όχι μόνο με ισχυρή θερμότητα, αλλά και με τη βοήθεια του αλκαλοειδούς καψαϊκίνης, που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στις καλλιέργειες καυτερής πιπεριάς ή μουστάρδας. Με παρόμοιο τρόπο το σώμα μας αντιδρά στην ψυκτική δύναμη της μενθόλης, μόνο που σε αυτή την περίπτωση μπαίνει στο παιχνίδι ο υποδοχέας TRPM8.
Παραδόξως, η καψαϊκίνη δεν ενεργοποιεί τους υποδοχείς του πόνου στα ψάρια, τα κουνέλια ή τα πουλιά. Αλλά οι άνθρωποι και τα ποντίκια αντιδρούν έντονα σε αυτή την ουσία. Πιθανότατα, στη διαδικασία της εξέλιξης, ορισμένα φυτά έχουν αναπτύξει προστασία έναντι ορισμένων ομάδων θηλαστικών. Είναι πιθανό ορισμένα φυτά να ανέπτυξαν την ικανότητα να ενεργοποιούν τους υποδοχείς πόνου για τη ζέστη και το κρύο εντελώς τυχαία.
Οι αισθήσεις του πόνου είναι γνωστές σε όλους από τη στιγμή της γέννησης. Ακόμη και στην περιγεννητική περίοδο, το έμβρυο μπορεί να αισθανθεί πόνο αφού έχει σχηματιστεί το νευρικό του σύστημα. Είναι αδύνατο να ονομάσουμε τον πόνο ευχάριστο, και ως επί το πλείστον θέλουμε να απαλλαγούμε από αυτόν. Κάποιοι φαντασιώνονται ακόμη και πόσο υπέροχο θα ήταν να μην το νιώθουμε. Και τέτοια προηγούμενα υπάρχουν στην ιατρική. Αλλά τα άτομα με αναίσθηση στον πόνο δύσκολα μπορούν να χαρακτηριστούν ευτυχισμένα. Και για αυτο.
1. Ο πόνος είναι ένα φυσιολογικό σήμα για την υγεία μας
Αισθήσεις πόνου υπάρχουν σε όλα τα ανώτερα ζώα και, φυσικά, στους ανθρώπους. Αυτό το σύμπλεγμα αναπτύχθηκε εξελικτικά για αμυντικούς σκοπούς. Πώς λειτουργεί; Έχετε παρατηρήσει ότι όταν αγγίζετε, για παράδειγμα, ζεστό ή πικάντικο, τραβάμε απότομα το χέρι μας, επειδή νιώθουμε έντονο πόνο; Τώρα φανταστείτε έναν άνθρωπο που δεν το νιώθει. Απλώς δεν έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει τον κίνδυνο αυτού που συμβαίνει, και ως εκ τούτου το παρατηρεί εγκαίρως για να προστατευτεί. Τι να πούμε για σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς! Ήρθε λοιπόν η ώρα να ευχαριστήσουμε τη Μητέρα Φύση για αυτό το δώρο.
2. Πού και πώς προέρχεται ο πόνος;
Το αίσθημα του πόνου, παρά τη φαινομενική υποκειμενική απλότητα και προφανή, έχει ένα περίπλοκο μοτίβο σχηματισμού και ροής. Αυτό οφείλεται και στο γεγονός ότι είμαστε σε θέση να διακρίνουμε πολλές αποχρώσεις πόνου. Όλα εξαρτώνται από τις δομές του εγκεφάλου που εμπλέκονται σε αυτό. Το σώμα μας είναι γεμάτο με νευρικές απολήξεις, όπου βρίσκονται και οι υποδοχείς πόνου. Είναι αυτοί που μεταδίδουν πληροφορίες μέσω των νευρικών κόμβων στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα τμήματα όπου βρίσκονται οι οπτικοί φυμάτιοι. Συγκεντρώνουν τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία. Και μετά, ανάλογα με τη φύση του ερεθισμού, ο εγκέφαλος δίνει ένα σήμα επιστροφής με τη μορφή πόνου. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα, αλλά μόνο όταν ξεπεραστεί το όριο του πόνου σε όλα τα επίπεδα.
3. Τρεις ουδοί πόνου
Εάν το νευρικό μας σύστημα αντιδρούσε έντονα σε τυχόν αισθήσεις πόνου και ερεθιστικούς παράγοντες, η φυσιολογική ζωή του σώματος θα γινόταν αδύνατη. Ως εκ τούτου, ως άμυνα, το νευρικό σύστημα έχει τρία επίπεδα κατωφλίου πόνου. Το πρώτο πέφτει στο περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο παράγει ένα είδος επιλογής δευτερευόντων ερεθισμάτων. Το δεύτερο - στο κεντρικό νευρικό σύστημα και το νωτιαίο μυελό, όπου αναλύονται οι ώσεις που λαμβάνονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι ο σύνδεσμος μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των οργάνων του σώματος. Το τρίτο - απευθείας στον εγκέφαλο, ο οποίος υπολογίζει και συνοψίζει τις πληροφορίες που λαμβάνονται, εκδίδοντας ετυμηγορία σχετικά με τον βαθμό κινδύνου του ερεθιστικού για τη ζωή και την υγεία του σώματος.
4. Φυσική προστασία από τον πόνο
Οι περισσότεροι άνθρωποι πιθανότατα έχουν ακούσει για μια τέτοια έννοια όπως το σοκ πόνου. Από τη μία πλευρά, αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Από την άλλη, όταν ένας άνθρωπος χάνει από έντονους πόνους, αυτό είναι και ένας μηχανισμός προστασίας του. Για να μειώσουμε τον πόνο, έχουμε συνηθίσει να χρησιμοποιούμε συνθετικά αναλγητικά. Αλλά το σώμα μας έχει επίσης το δικό του προστατευτικό απόθεμα - την παραγωγή ενδορφινών και οιστραδιόλης. Για παράδειγμα, η ποσότητα των τελευταίων αυξάνεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού, διευκολύνοντας μια γυναίκα να τα περάσει.
5. Γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν τον πόνο πιο οξύ από άλλους;
Η ευαισθησία στον πόνο είναι ένα καθαρά ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Υπάρχουν άτομα με υψηλά και χαμηλά όρια πόνου. Ως επί το πλείστον, αυτό οφείλεται στον αριθμό των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται σε ορισμένους ιστούς. Έτσι, για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι ο αριθμός τους στη ζώνη του προσώπου στις γυναίκες είναι διπλάσιος από ότι στους άνδρες. Όπως είναι φυσικό, ο πόνος του τελευταίου θα είναι κάπως πιο εύκολος.
Τι είναι ο πόνος; Ο πόνος είναι μια λειτουργία σήματος του σώματος, που ειδοποιεί ένα άτομο για κάποιο είδος δυσλειτουργίας του σώματός του.
ΠΟΝΟΣ, μια ψυχοφυσιολογική αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται με έντονο ερεθισμό των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων που είναι ενσωματωμένες σε όργανα και ιστούς. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα ορισμένων ασθενειών.
Φαινόταν ότι θα ήταν ωραίο αν δεν νιώθαμε πόνο (δυστυχώς υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι), αλλά τότε πώς ξέρουμε για το «ατύχημα» του σώματός μας; Για παράδειγμα, όταν η σκωληκοειδής απόφυση φλεγμονή, νιώθουμε πόνο στην κοιλιά, και πηγαίνουμε στο γιατρό. Ο γιατρός μας εξετάζει και θεραπεύει. Αν κάποιος δεν ένιωθε πόνο, απλά θα πέθαινε από περιτονίτιδα, όταν η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα σκάσει μέσα του. Επομένως, ο πόνος είναι μια μεγάλη ευλογία που προστατεύει έναν άνθρωπο από πολλά προβλήματα.
Όλοι οι άνθρωποι ανέχονται τον πόνο με διαφορετικούς τρόπους, κάποιος μπορεί να αντέξει πολύ έντονο πόνο και κάποιος δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ούτε ένα μικρό κόψιμο του δακτύλου. Για μια σωστή διάγνωση, η δύναμη του πόνου δεν είναι τόσο σημαντική όσο τα χαρακτηριστικά του: ΠΩΣ πονάει; ΟΤΑΝ πονάει? Που πονάει; άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο.
Παραπάνω, έγινε μια επιφύλαξη ότι δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αισθανθούν πόνο. Γιατί; Όλα είναι αρκετά απλά. Ο μηχανισμός του πόνου είναι περίπου ο εξής:
- Οι νευρικές απολήξεις αντιλαμβάνονται έναν ερεθιστικό παράγοντα που προκαλείται από μια "ανώμαλη" κατάσταση στο σώμα.
- μια νευρική ώθηση (ένα είδος "σήματος συναγερμού") μεταδίδεται κατά μήκος των νευρικών ινών μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο.
- ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τις λαμβανόμενες πληροφορίες, ερμηνεύει το σήμα κινδύνου και μας ενημερώνει για αισθήσεις πόνου.
Η παραβίαση οποιουδήποτε κρίκου σε αυτήν την αλυσίδα μετάδοσης και επεξεργασίας μιας νευρικής ώθησης οδηγεί σε ανεπαρκή απάντηση σε ένα επώδυνο ερέθισμα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ύπνωσης, όταν ο υπνωτιστής απενεργοποιεί ορισμένες περιοχές του ανθρώπινου εγκεφάλου, το άτομο μπορεί να μην ανταποκρίνεται στον οξύ πόνο. Ένα άλλο ενδεικτικό παράδειγμα είναι οι ασθενείς που έχουν υποστεί κακώσεις του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα, κάταγμα της σπονδυλικής στήλης), - η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων ασθενών δεν είναι απολύτως ευαίσθητοι σε ερεθισμούς των ποδιών και της λεκάνης.
ΝΕΥΡΑ- κλώνοι νευρικού ιστού, που σχηματίζονται κυρίως από νευρικές ίνες. Τα νεύρα συνδέουν τον εγκέφαλο και τα γάγγλια με άλλα όργανα και ιστούς του σώματος. Η συλλογή των νεύρων σχηματίζει περιφερικό νευρικό σύστημα.
Ο καλύτερος τρόπος για να ανακουφίσετε τον πόνο είναι να εξαλείψετε την αιτία του. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση ισχυρών παυσίπονων (εκτός φυσικά εάν αυτό σχετίζεται με την ανακούφιση του πόνου κοντά στο θάνατο) όσο το δυνατόν περισσότερο. Διαφορετικά, ένα άτομο διατρέχει τον κίνδυνο να εξαρτηθεί από τέτοια φάρμακα, γεγονός που θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη επιπλοκών.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο δικτυακός τόποςέχει χαρακτήρα αναφοράς. Η διαχείριση του site δεν ευθύνεται για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς συνταγή γιατρού!