Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (επίσης ALT, ALT) είναι ένα πρωτεϊνικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά ορισμένων μορίων και την επιτάχυνση των βιοχημικών διεργασιών που περιλαμβάνουν αμινοξέα.
Οι ALTs βρίσκονται κυρίως στα κύτταρα των ιστών των οργάνων. Σε υγιείς ανθρώπους, η ALT στο αίμα δεν μπορεί να αυξηθεί, καθώς εάν η ALT απελευθερωθεί στο αίμα, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια σοβαρή ασθένεια σε κάποιο μέρος του σώματος.
Πάνω απ 'όλα, η ALT βρίσκεται στο ήπαρ και μπορεί επίσης να βρεθεί στα νεφρά, τον καρδιακό μυ, τις νευρικές συνδέσεις και τους πνεύμονες. Η βλάβη σε αυτά τα όργανα και τους ιστούς μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ALT στο αίμα.
Βέλτιστη αξία στο σώμα
Αυτή η παράμετρος μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο αίματος. Η ALT εξαρτάται από την ηλικία στην παιδική ηλικία και στους ενήλικες εξαρτάται από το φύλο.
Παιδιά κάτω του ενός έτους: όχι περισσότερες από 55 μονάδες / l
Παιδιά 1-3 ετών: όχι περισσότερες από 34 μονάδες / l
Παιδιά 3-6 ετών: όχι περισσότερες από 30 μονάδες / l
Παιδιά 6-12 ετών: όχι περισσότερες από 39 μονάδες / l
Άνδρες: όχι περισσότερες από 45 μονάδες / l
Γυναίκες: όχι περισσότερες από 35 μονάδες / l
Ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μια αυστηρή και μοναδική δυνατή τιμή, αλλά ένα κατά προσέγγιση κριτήριο αξιολόγησης. Σε ορισμένα εργαστήρια, οι συσκευές μπορεί να έχουν διαφορετικό βαθμό ευαισθησίας, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό αυτού του ιατρικού ιδρύματος.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό;
Σύμφωνα με το βαθμό διαφοράς μεταξύ του πραγματικού αποτελέσματος της ανάλυσης και της τιμής που λαμβάνεται ως κανόνας, διακρίνουν:
- Μικρή αύξηση (κατά 200-500%).
- Μέτρια αύξηση (έως 1000%, δηλαδή 10 φορές περισσότερο).
- Προφέρεται (πάνω από 10 φορές τον κανόνα).
Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο πιθανότατα υποδεικνύουν ότι η αυξημένη ALT στο αίμα είναι συνέπεια της νόσου και η τρίτη περίπτωση εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη αρχίσει σοβαρή καταστροφή του οργάνου.
Εκτός από τις ασθένειες που θα συζητήσουμε παρακάτω, η αυξημένη ALT μπορεί να σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες παραμόρφωσης:
- μυϊκός τραυματισμός?
- εγκαύματα?
- Ενδομυϊκές ενέσεις που έγιναν την προηγούμενη μέρα.
- Μεγάλο βάρος (δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος από 30).
- Λήψη φαρμάκων (οιστρογόνα, αντιβιοτικά, χολοστατικά, ηπαρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, βαρφαρίνη, εχινάκεια, βαλεριάνα κ.λπ.).
- Μονοπυρήνωση;
- Εγκυμοσύνη (τρίτο εξάμηνο), με την προϋπόθεση ότι η ALT είναι ελαφρώς αυξημένη.
- Χημειοθεραπεία;
- χρήση ναρκωτικών;
- δηλητηρίαση από μόλυβδο?
- εργαστηριακές ανακρίβειες.
Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Αποφύγετε το αλκοόλ μια εβδομάδα πριν πάτε στην κλινική και μια ώρα πριν αιμοδοτήσετε - από το κάπνισμα. Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε και να μην υπερφορτώνεστε σωματικά. Εάν αμφιβάλλετε για την αξιοπιστία μιας εξέτασης αίματος, μεταφέρετέ την σε άλλο εργαστήριο.
Για να προσδιοριστεί εάν η ALT είναι φυσιολογική ή αυξημένη στο αίμα, συχνά λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και από τριχοειδή αγγεία.
Αιτίες και ασθένειες όταν η ALT είναι αυξημένη στο αίμα
Δεδομένου ότι το υπό μελέτη ένζυμο μπορεί να παραμείνει σε διάφορα όργανα, μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με την υγεία τους. Σκεφτείτε τι σημαίνει «αυξήθηκε η ALT» σε κάθε περίπτωση.
- Ηπατική νόσο
Η μεγαλύτερη ποσότητα ALT, όπως ήδη αναφέρθηκε, βρίσκεται εδώ, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτή η ανάλυση αναγνωρίζεται εγκαίρως για να παρατηρήσει και να θεραπεύσει ηπατικές ασθένειες.
- Στέατωση
Η συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα επηρεάζει το γεγονός ότι η ALT αυξάνεται κατά 2 φορές. Αλλά εάν η κατάσταση της νόσου επιδεινωθεί σε στεατοηπατίτιδα, η ALT θα αυξηθεί πολύ περισσότερο και τα επίπεδα χολερυθρίνης θα αυξηθούν επίσης.
- Ηπατίτιδα
Εάν η ALT είναι αυξημένη στην εξέταση αίματος και τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί, μπορεί να είναι από ηπατίτιδα Α. Συνήθως, τα συμπτώματα καθυστερούν και λόγω της έγκαιρης αιμοδοσίας για ανάλυση, η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να επιταχυνθεί.
Με την ηπατίτιδα Β και C, η ALT αυξάνεται ακόμη και 100 φορές, αφού η τοξική επίδραση του ιού που είναι κοινός στο ήπαρ είναι ιδιαίτερα μεγάλη στα κύτταρά του.
Η χρόνια ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, αλλά η αύξηση εμφανίζεται συνήθως όχι περισσότερο από 3-4 φορές.
Άλλα συμπτώματα της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν πόνο και ενόχληση στη δεξιά πλευρά, κάτω από τα πλευρά, μια πικρή γεύση στο στόμα, κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων, του λευκού των ματιών και της δυσλειτουργίας των κοπράνων.
- κίρρωση
Πολύ υψηλή ALT στο αίμα μπορεί να μην παρατηρηθεί στην κίρρωση. Το ALT θα αυξηθεί, αλλά 1-5 φορές το κανονικό. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό.
- Καρκίνος στο συκώτι
Συνήθως κακοήθεις όγκοι στο ήπαρ εμφανίζονται σε άτομα με ηπατίτιδα. Το επίπεδο, πόσο αυξημένη είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, βοηθά στη λήψη απόφασης για περαιτέρω χειρουργική θεραπεία του καρκίνου. Για παράδειγμα, εάν η ALT είναι πολύ υψηλή, η επέμβαση έχει μεγάλο κίνδυνο επιπλοκών.
- αυτοάνοση ηπατίτιδα
Μια ασθένεια πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία.
- Καρδιά
Οι ασθένειες της καρδιάς, ή μάλλον του καρδιακού μυός, υποδεικνύονται κατά κύριο λόγο από μια άλλη ανάλυση - AST, αλλά μαζί με αυτό, χρησιμοποιείται και ALT για διάγνωση.
- έμφραγμα μυοκαρδίου
Ο θάνατος ενός τμήματος του καρδιακού μυός, ως αποτέλεσμα του οποίου μια ορισμένη ποσότητα AST και ALT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν η ανάλυση της AST είναι πολύ αυξημένη και η τρανσαμινάση της αλανίνης αυξηθεί κατά 5 φορές, οι λόγοι θα πρέπει να αναζητηθούν στην πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Άλλα συμπτώματα: οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς, που ακτινοβολεί στην αριστερή πάνω πλευρά του σώματος, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα ή περισσότερο, ο ασθενής έχει δύσπνοια, ζάλη, φόβο πανικού για θάνατο, αδυναμία.
- Μυοκαρδίτιδα
Όπως και με άλλες παθήσεις του καρδιακού μυός, η μυοκαρδίτιδα δεν μπορεί να διαπιστωθεί αποκλειστικά με βάση την αυξημένη ALT. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι ποικίλοι. Συχνά, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εξετάζεται επίσης η ανάλυση του AST και ο συντελεστής de Ritis υπολογίζεται ίσος με ALT / AST.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, αδυναμία, κόπωση του ασθενούς.
Καρδιακή ανεπάρκεια, ρευματική καρδιοπάθεια, πρόσφατη καρδιοχειρουργική μπορεί επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ALT στο αίμα.
- Παγκρέας
- παγκρεατίτιδα
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η αύξηση της ALT υποδηλώνει το στάδιο της έξαρσης. Συνιστάται τα άτομα με παγκρεατίτιδα να δίνουν αίμα τακτικά για ανάλυση ALT.
Το αυξημένο AlAT σε μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό καμπανάκι για οποιεσδήποτε σοβαρές, ακόμη και καταστροφικές ασθένειες, ή μπορεί να είναι ένα κοινό λάθος ή μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού. Η έγκαιρη διάγνωση και η πιθανή θεραπεία εξαρτώνται από την περαιτέρω εξέτασή σας.
Αφήστε τα σχόλιά σας με ερωτήσεις και επιθυμίες παρακάτω.
Στον σύγχρονο κόσμο, σχεδόν με κάθε διάγνωση, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς για εξετάσεις αίματος για να καθορίσουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Αλλά πρόσφατα, όλο και περισσότερο άνθρωποι στέλνονται για δοκιμές για τον προσδιορισμό της ποσότητας ενζύμων όπως το ALT και το AST
Τι είναι το ALT και το AST;
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, με συντομογραφία ALT, είναι ένα κυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του αζώτου και της ενέργειας, καθώς και στη σύνθεση διαφόρων αμινοξέων. Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης υπάρχει σε όλους τους ιστούς του σώματος, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό συγκεντρώνεται στους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Η ALT εντοπίζεται κυρίως στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, με συντομογραφία AsAT, είναι ένα άλλο ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση αμινοξέων. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση υπάρχει επίσης σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η μεγαλύτερη ποσότητα AST βρίσκεται στους καρδιακούς και σκελετικούς μύες του ήπατος, στους πνεύμονες, τα νεφρά και τους ιστούς του νευρικού συστήματος. Το AST συγκεντρώνεται όχι μόνο στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου, αλλά και στα μιτοχόνδρια.
Και τα δύο αυτά ένζυμα είναι ένα ενδοκυτταρικό συστατικό, επομένως, ελλείψει παθολογιών, το περιεχόμενό τους στο αίμα είναι αρκετά μικρό. Με τη σειρά του, η αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων συμβάλλει στη μεταφορά τους από τα κύτταρα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει μια μαζική καταστροφή των κυτταρικών δομών.
Ο εκλεκτικός εντοπισμός ιστού καθιστά δυνατό να θεωρηθούν οι αμινοτρανσφεράσες ως ένζυμα-δείκτες: ALT για το ήπαρ, AST για την καρδιά.
Οι δείκτες και των δύο τρανσφερασών έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία.
Έτσι, μια ανάλυση για την ALT συνταγογραφείται συχνά για ύποπτη ηπατική βλάβη διαφορετικής γένεσης. Και μια ανάλυση για το AST μπορεί επίσης να δείξει καρδιακές παθολογίες που δεν ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Εάν η τιμή του ASAT υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε, συχνά, υπολογίζεται ο λεγόμενος συντελεστής de Ritis.
Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος των αναλογιών και των δύο τρανσφερασών στο αίμα, που πήρε το όνομά του από τον Ιταλό επιστήμονα Fernando de Ritis, ο οποίος το 1957 ήταν ο πρώτος που πρότεινε τη χρήση του για τη διάγνωση της ηπατικής βλάβης.
Με τον υπολογισμό του συντελεστή de Ritis, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτιολογία της ηπατικής βλάβης, για παράδειγμα, ιογενούς, δυστροφικής ή αλκοολικής, και μαζί με τη μελέτη της περιεκτικότητας σε λευκωματίνη, μπορεί κανείς να κρίνει για τις καρδιακές παθολογίες.
Κανόνες δεικτών
Η ποσότητα του ενζύμου ALT που υπάρχει μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο και αλλάζει με την ωριμότητα. Έτσι, η τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στα βρέφη είναι πάντα υπερεκτιμημένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τον τοκετό εισέρχεται πολλή αιμοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού, η οποία διασπάται στο σώμα για 3-5 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται χολερυθρίνη, η οποία προκαλεί αύξηση του δείκτη ALT. Αυτή η φυσιολογική διαδικασία ονομάζεται ίκτερος μετά τον τοκετό.
Σημειώνονται τα ακόλουθα πρότυπα τιμών ALT:
- Τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη γέννηση, το επίπεδο ALT φτάνει τα 49 U / l. Στον επόμενο χρόνο, μπορεί να αυξηθεί έως και 60 U / l.
- Ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών, η ποσότητα της περιεκτικότητας σε ALT μειώνεται σε 54 U / l.
- Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, αυτός ο αριθμός είναι περίπου 33 U / l.
- Στην ηλικία των έξι ετών, ο κανόνας θεωρείται δείκτης 29 U / l.
- Μετά την ηλικία των έξι ετών, μπορεί να αυξηθεί και πάλι μέχρι τα 39 U / l.
- Στην εφηβεία, η τιμή διαφοροποιείται και σχετίζεται με το φύλο του παιδιού, επομένως για τα αγόρια μπορεί να φτάσει τα 27 U / l και για τα κορίτσια μόνο τα 24 U / l.
Ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μιας ενήλικης γυναίκας είναι 31 U / l, ενώ στους άνδρες, το ποσοστό των 41 U / l θεωρείται ο κανόνας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε μια γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική, ενώ αργότερα μπορεί να υποδηλώνει τη λεγόμενη προεκλαμψία - μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που ονομάζεται επίσης προεκλαμψία.
Οι κανόνες συγκέντρωσης AST στις γυναίκες θεωρούνται ότι δεν υπερβαίνουν τα 31 U / l, ενώ στους άνδρες φτάνει τα 37 U / l.
Ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, σημειώνονται οι ακόλουθοι κανόνες δεικτών αυτού του ενζύμου:
- Ένα υψηλό επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι χαρακτηριστικό για βρέφη ηλικίας κάτω των 5 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, φτάνει τις 97 μονάδες / l.
- Μέχρι την ηλικία του ενός έτους, ο παρουσιαζόμενος δείκτης φτάνει τα 82 U / l.
- Μέχρι την ηλικία των έξι ετών, το επίπεδο της περιεκτικότητας σε ένζυμα πέφτει στα 36 U / l.
- Στα 11-18 χρόνια, η περιεκτικότητα σε AST στο αίμα διαφορετικών φύλων είναι διαφορετική. Έτσι, στα αγόρια, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 28 U / l, ενώ στα κορίτσια δεν υπερβαίνει τα 25 U / l.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε AsAT στο γυναικείο αίμα μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα όχι μόνο προς τα πάνω αλλά και προς τα κάτω.
Η απόκλιση από τον κανόνα της περιεκτικότητας σε ένζυμα στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά παθολογιών. Έτσι, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του AST κατά 10 ή και 20 φορές. Με τη στεφανιαία ανεπάρκεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά την οποία επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.
Ένας επίμονα αυξημένος δείκτης AST για αρκετές ημέρες υποδηλώνει μια κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς και με περαιτέρω αύξηση του δείκτη, είναι λόγος να υποθέσουμε αύξηση στην περιοχή της βλάβης των οργάνων.
Μερικές φορές μια αύξηση του AsAT μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα. Μπορεί να προκληθεί από αντικαρκινικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, πλήθος ηρεμιστικών, καθώς και από πρόσληψη αλκοόλ ή πρόσφατη σωματική δραστηριότητα.
Μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα μπορεί να συμβεί με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 ή πρόσφατη αιμοκάθαρση.
Η μείωση της ALT μπορεί να προκληθεί από σοβαρή νέκρωση των ιστών του ήπατος, καθώς και από φάρμακα που περιέχουν φαινοθεαζίνη και ασπιρίνη.
Λόγοι για την αύξηση
Η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου σχετίζεται με τους εξής λόγους: τραύμα, ογκολογία, εξάντληση, βαριά σωματική καταπόνηση, στρες, στην περίπτωση αυτή το ένζυμο AST φεύγει από τα νεκρά κύτταρα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι το ένζυμο αυξάνει σημαντικά τον ποσοτικό του δείκτη (περίπου 2-20 φορές) στο ανθρώπινο αίμα.
Αύξηση αυτού του δείκτη λαμβάνει χώρα με προβλήματα και λειτουργικές ανωμαλίες των ακόλουθων οργάνων:
- ήπατος και χοληδόχου κύστης (καρκίνος του ήπατος, διάφορες ηπατίτιδα, λοιμώξεις από αμοιβοειδή, φλεγμονή των χοληφόρων πόρων).
- καρδιά (στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, ρευματική καρδιοπάθεια).
- σκελετικοί μύες - τραυματισμοί και δυστροφία των μυών.
- πάγκρεας (φλεγμονή του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού, οξεία παγκρεατίτιδα).
- μολυσματικές ασθένειες (αγγειίτιδα, ιογενής μονοπυρήνωση).
Εάν οι ποσοτικοί δείκτες του ενζύμου αυξάνονται, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι γειτονικοί ιστοί έχουν εμπλακεί στην παθολογική πορεία της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με στηθάγχη και κίρρωση, η ποσότητα του AsAT δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα.
AST και ALT Οι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου στο αίμα μπορεί επίσης να είναι ασθένειες ορισμένων οργάνων (κυρίως της καρδιάς και του ήπατος). Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το καθήκον να προσδιορίσουν την ασθένεια του συγκεκριμένου οργάνου που προκάλεσε την αλλαγή στον συντελεστή του ενζύμου AST στον ορό του αίματος.
Όσον αφορά το ένζυμο ALT, μπορεί να σημειωθεί ότι η ανάλυση του βιοϋλικού για τον προσδιορισμό του ποσοτικού συντελεστή ALT πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα για τη διάγνωση ασθενειών που αναπτύσσονται στο ήπαρ, τους χοληφόρους πόρους, τους σκελετικούς μύες, καθώς και αναγνωρίζουν ασθένειες του καρδιακού μυός.
Ένας διαγνωστικός μπορεί να δώσει μια παραπομπή για αιμοδοσία για να προσδιορίσει το ένζυμο ALT, εάν θέλει να αποκτήσει μια πιο ολοκληρωμένη διαγνωστική εικόνα και να εντοπίσει ορισμένες διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Συνήθως αυτή η παραπομπή δίνεται εάν ο γιατρός θέλει να μάθει για την επίδραση φαρμάκων ή άλλων τοξικών φαρμάκων στην κατάσταση του ήπατος. Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να είναι ένας σημαντικός λόγος για τη δωρεά ALT. Οι δείκτες αυτού του ενζύμου αντικατοπτρίζουν τον βαθμό ηπατικής βλάβης στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση λαμβάνεται υποχρεωτικά από αιμοδότες.
Μπορείτε να μάθετε τους λόγους ανησυχίας για την υγεία σας και την ανάγκη να κάνετε εξετάσεις για ALT από το γιατρό σας ή εάν βρείτε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- γενική αδιαθεσία?
- κρίσεις ναυτίας ή εμετού?
- εξασθενημένη όρεξη?
- αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
- κιτρίνισμα του δέρματος?
- αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων?
- τακτικός πόνος στην κοιλιά, καθώς και φούσκωμα.
Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα της ανάλυσης για την ALT, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε σωστά το σώμα σας. Το βιοϋλικό, εν προκειμένω το αίμα, δίνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση θα πρέπει να γίνει το αργότερο 8 ώρες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
Η υπέρβαση του δείκτη ALT μπορεί επίσης να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- μη ισορροπημένη διατροφή?
- ιογενείς λοιμώξεις?
- παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο.
- εγκαύματα μεγάλων περιοχών του δέρματος.
- κατάσταση σοκ?
- μονοπυρήνωση;
- προβλήματα του αιμοποιητικού συστήματος?
- μυοδυστροφία.
Θεραπεία
Εάν, μετά την επίσκεψη σε γιατρό, διαπιστώσετε ότι η περιεκτικότητα σε AST στο αίμα έχει ξεπεραστεί, τότε πρέπει επειγόντως να αφαιρέσετε εκείνους τους παράγοντες που προκάλεσαν τέτοιες αλλαγές στο σώμα. Η σωστή απόφαση θα ήταν να εγκαταλείψουμε τα αλκοολούχα προϊόντα και να επιλέξουμε μια εναλλακτική θεραπεία που δεν θα προκαλεί τέτοιες βιοχημικές αλλαγές.
Είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση του AST στο αίμα υπό την επίβλεψη ιατρού. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο και ηπατολόγο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να δοθεί προσοχή στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, καθώς και στις καρδιακές και ηπατικές ασθένειες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοια υπέρβαση του κανόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, θεραπεία και περιοδική παρακολούθηση του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα.
Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση της ALT στο αίμα, είναι απαραίτητο να μάθετε τι είδους παθολογία προκάλεσε αλλαγές στο σώμα και να το αντιμετωπίσετε. Στη θεραπεία του ήπατος, που συνήθως προκαλεί αύξηση της ALT, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του στομάχου, ηπατοπροστατευτικά και χολερετικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείτε τα παραπάνω κεφάλαια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς τέτοια φάρμακα έχουν μια σειρά από αντενδείξεις.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Είναι σε θέση να βρίσκονται στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων.
Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό δείχνει την παρουσία κάποιου είδους δυσλειτουργίας οργάνων λόγω καταστροφής των κυττάρων.
Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, αυτό συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με περισσότερες λεπτομέρειες ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.
Τι είναι η ALT σε μια εξέταση αίματος;
Γιατί η ALT είναι αυξημένη σε μια εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών, μια υποομάδα τρανσαμινασών ή αμινοτρανσφερασών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για την ανίχνευση παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου της AST.
Η εκτίμηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή βαρύτητα της νόσου. Για ποσοστό Εφαρμόζεται ο συντελεστής Ritis (αναλογία AST / ALT), που είναι συνήθως 1,33. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, ο συντελεστής αυτός μειώνεται, ενώ σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη αυξάνεται.
Πού βρίσκεται το ALT;
- Συκώτι (τα περισσότερα);
- νεφρά;
- Πνεύμονες;
- Παγκρέας;
- Μύες;
- Καρδιά.
Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διαταράσσεται ο ενεργειακός μεταβολισμός, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων και την απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.
Κανόνας
Οι κανόνες στους οποίους πρέπει να ταιριάζει η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο αίμα είναι οι εξής:
- παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 U / l;
- άνδρες ηλικίας έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 U / l.
- γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 U / l.
Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να αλλοιώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος είτε θα σταματήσει προσωρινά τη λήψη φαρμάκων είτε θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζονται με τη φαρμακευτική θεραπεία.
Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες
Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται κυριολεκτικά σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των κυττάρων των ιστών. Το AlAT δεν θεωρείται μάταια ένα είδος δείκτη της ηπατικής παθολογίας και θεωρείται ως αξιόπιστο σημάδι βλάβης του παρεγχύματός του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού όργανο στην παθολογική διαδικασία.
Δεδομένης αυτής της υψηλής ευαισθησίας της ALT, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα είναι αυξημένη σε περιπτώσεις της παραμικρής ηπατικής παρεγχυματικής δυσφορίας.
Άρα, αύξηση του ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- . Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί με διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι ασήμαντη.
- Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, αλλά οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες.
- . Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
- Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση για την ALT σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική απόφαση.
- Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Τα επίπεδα της ALT αυξάνονται ελαφρώς - 2-3 φορές. Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοηπατίτιδας, παρατηρείται έντονη αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος.
- . Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο της ALT. Η αυξημένη του ποσότητα υποδηλώνει έξαρση παγκρεατίτιδας.
- Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματά της είναι η δύσπνοια, η ταχεία κόπωση του ασθενούς και η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
- . Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της διαταραχής της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
- Οι εξετάσεις μπορεί να δείξουν αύξηση των επιπέδων ALT με αλκοολισμό και αμέσως μετά την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
Με αύξηση του επιπέδου της ALT κατά 5 φορές, μπορεί να υποτεθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά από μια επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis σε αυτή την περίπτωση αλλάζει επίσης προς τα πάνω.
Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, η μυϊκή δυστροφία και η δερματομυασίτιδα - κατά 8. Η γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδεικνύεται από υπέρβαση του ανώτερου ορίου του δείκτη κατά 3-5 φορές.
Οι λόγοι για την αύξηση της ALT δεν σχετίζονται με ασθένειες
Άλλοι λόγοι μπορεί επίσης να αυξήσουν το επίπεδο της ALT στο αίμα, για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, χολοστατικά, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφοναμίδες, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες, κλινδαμυκίνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι φυσιολογικά αίτια:
Φυσικά, κυρίως το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά είναι για τους παραπάνω λόγους που ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί, αλλά όχι σημαντικά.
Τι να κάνετε όταν η ALT στο αίμα είναι αυξημένη;
Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, τότε απαιτείται πληρέστερη εξέταση για να εντοπιστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα.
Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά για τη μείωση των επιπέδων ALT:
- Heptral;
- Essentiale N;
- Karsil;
- Tykveol.
Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβη και επίσης αποκαθιστούν τα ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμη νεκρά κύτταρα.
Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, πρακτικά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν ανιχνεύονται κατά την ανάλυση ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο σημαντικές στη διάγνωση παθολογικών διεργασιών είναι ουσίες που συντομεύονται ως AlAt και AsAt.
Αυτή είναι η συντομογραφία για ένα από τα κύρια ένζυμα που διασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα – ηπατικά κύτταρα. Σε μικρότερες ποσότητες, συντίθεται στον σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, το πάγκρεας. Συνήθως, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, σε μια εργαστηριακή βιοχημική μελέτη, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή ανιχνεύεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, η ALT αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των αμινοξέων (στις γυναίκες, πραγματοποιείται λιγότερο εντατικά).
Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και επίσης συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η περιεκτικότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος αλλάζει επίσης με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των μυών της καρδιάς, υποδεικνύοντας νεκρωτικές διεργασίες.
Αλλά η κύρια διαγνωστική αξία είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή των οποίων ονομάζεται συντελεστής de Ritis και σας επιτρέπει να καθορίσετε αξιόπιστα τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Εάν ξεπεραστούν οι δείκτες αναφοράς (επιτρεπόμενοι) και η τιμή του συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορεί κανείς να υποθέσει ηπατικά προβλήματα στην πρώτη περίπτωση ή καρδιακή παθολογία στη δεύτερη.
Ο κανόνας ASAT και ALT σε βιοχημική εξέταση αίματος
Οι συγκεντρώσεις αυτών των ενζύμων αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι φυσιολογικό στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, στα βρέφη, το επίπεδο είναι υψηλότερο από ότι στους ενήλικες λόγω των χαρακτηριστικών της περιόδου του τοκετού. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης ερυθροκυττάρων στο αίμα και της επακόλουθης μετατροπής τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ίκτερος χαρακτηριστικός των νεογνών και, κατά συνέπεια, αύξηση της ποσότητας της ALT.
Για το ASAT και το ALT, τα πρότυπα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων μπορούν να βρεθούν στον πίνακα:
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι φυσιολογικοί δείκτες κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική και εφηβική ηλικία και από την ηλικία των 12 ετών διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του υποκειμένου. Επιπλέον, μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο του Alat είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, το τελευταίο τρίμηνο, η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδηλώνει κύηση, η οποία απειλεί την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προσδιορίζεται επίσης σε διαφορετικές ποσότητες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Στους ενήλικες άνδρες, το ανώτερο όριο του κανόνα είναι 37 μονάδες ανά λίτρο, στις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής (έως 97 μονάδες / l), μειώνεται σε 82 το χρόνο, και σε 36 επί έξι. Για τους εφήβους, 12-17 ετών, τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 29 και 25 IU/l για αγόρια και κορίτσια, αντίστοιχα, θεωρούνται φυσιολογικές.
Στην εξέταση αίματος, τα AlAt και AsAt είναι αυξημένα - τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι;
Μια αύξηση υποδηλώνει παθολογική καταστροφή ηπατοκυττάρων, καρδιακών κυττάρων και παγκρέατος. Φυσιολογικά, εισέρχονται στο αίμα σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσικής ανανέωσης των ιστών και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη οργάνων και ο μαζικός κυτταρικός θάνατος οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, η αύξηση των επιπέδων ALT στον ορό του αίματος είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λιπώδης εκφύλιση.
- οξεία παγκρεατίτιδα;
- εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ.
- ιογενείς λοιμώξεις?
- λεμφοβλαστική λευχαιμία;
- σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
- παραβιάσεις της αιμοποίησης.
- μυική δυστροφία;
- μονοπυρήνωση.
Αυξημένη AsAt στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων τιμών κατά πολλές φορές (από 2 έως 20) είναι σημάδι ασθενειών των ακόλουθων οργάνων:
- Καρδιακή - στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική θρόμβωση, στηθάγχη, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματική καρδιοπάθεια.
- Χοληδόχος κύστη και ήπαρ - χολόσταση, χολαγγειίτιδα, αμοιβάδα, καρκίνος του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
- Πάγκρεας - οξεία φλεγμονή ή φλεγμονή.
- Σκελετικοί μύες - βλάβη ή δυστροφία.
Η συγκέντρωση της ποσότητας του ενζύμου στο πλάσμα αυξάνεται επίσης με τέτοιες συστηματικές και μολυσματικές παθολογίες όπως η αγγειίτιδα, η μονοπυρήνωση και το αιμολυτικό σύνδρομο.
Μπορεί η αύξηση της περιεκτικότητας σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης να προκληθεί από άλλους λόγους που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, τα επίπεδα ενζύμων αυξάνονται στις γυναίκες νωρίς στην εγκυμοσύνη, κάτι που είναι φυσιολογικό. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα. Το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, η πρόσληψη αθλητικής διατροφής και τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη των δεικτών.
Ποιος χρειάζεται έρευνα
Η παραπομπή για βιοχημική εξέταση αίματος AsAt και AlAt είναι υποχρεωτική σε όλους τους αιμοδότες πριν από τη διαδικασία αιμοληψίας, καθώς και σε άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο όργανο. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ποσότητας των ενζύμων κατά τη θεραπεία με ορισμένα αντιβιοτικά, καθώς και μετά την κατάποση τοξικών ενώσεων.
Η βάση για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι επίσης η επιδείνωση της γενικής ευημερίας με τη μορφή συνεχούς αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης. Κοινά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, σκούρα ούρα και πεπτικά προβλήματα είναι λόγοι για να επισκεφτείτε έναν γιατρό για παραπομπή για εξέταση αμέσως.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση για ALT, ASAT
Πρέπει να πάρετε αίμα από φλέβα για έρευνα, η οποία γίνεται σε κρατικές κλινικές με παραπομπή ή επί πληρωμή σε ιδιωτικά εργαστήρια. Ένα δείγμα για AlAt και AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε άλλα υγρά εκτός από νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από την εξέταση, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να στρεβλώσει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων - αντιμικροβιακών, αντισυλληπτικών, χολερετικών, ηρεμιστικών και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσής τους ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Ο όρος για την ανάλυση είναι μια μέρα, δηλαδή την επόμενη κιόλας μέρα μπορείτε να πάτε για τα αποτελέσματα. Με επιπλέον χρέωση, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια δοκιμή express γίνεται σε μόλις 2 ώρες.
Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης
Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες της περιεκτικότητας και των δύο ενζύμων, τον βαθμό υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και την αναλογία τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του Alat μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των ηπατικών ασθενειών. Έτσι, η ηπατίτιδα Α, Β, Γ προκαλεί 20πλάσια υπέρβαση του κανόνα και αλκοολική - 6 φορές. Με τον λιπώδη εκφυλισμό παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.
Όσον αφορά τις ογκολογικές ασθένειες (ιδιαίτερα τον καρκίνο του ήπατος), τότε πρέπει να δοθεί προσοχή στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.
Με το καρκίνωμα, αυξάνεται αρκετές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνονται ελαφρώς. Στα όψιμα, ανεγχείρητα στάδια της κίρρωσης, παρατηρείται το αντίθετο φαινόμενο.
Ιδιαίτερη σημασία έχει ο λεγόμενος συντελεστής de Ritis - η αριθμητική αναλογία των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, συνήθως παρατηρείται αυξημένη ALT στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο είναι κατεστραμμένο, προκύπτει η αντίστροφη αναλογία. Κανονικά, ο συντελεστής de Ritis έχει τιμή από 0,91 έως 1,75, δηλαδή, με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι σημαντικά μικρότερος από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.
Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για τα AlAt και AsAt στην εξέταση αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και με έντονη έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β στον οργανισμό ή λήψη αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ένας ειδικός θα πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη εξωτερικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, καθώς δεν καθορίζεται πάντα από παθολογικά αίτια. Είναι απαράδεκτο να βγάζεις συμπεράσματα και να κάνεις διαγνώσεις χωρίς να έχεις ειδική αγωγή.
Πώς να μειώσετε την ALT στο αίμα;
Εάν αποκαλύφθηκαν ποσοτικές αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων όπως η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής και αλκοόλ, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Μια δίαιτα που περιλαμβάνει πάρα πολλά λιπαρά και «βαριά» τρόφιμα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά είναι τα τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή προάγει την ανάκαμψη.
Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα λιγότερο τοξικό. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς μέσω τακτικών αναθεωρήσεων. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εντοπιστεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, συνήθως συνταγογραφείται πλήρης εξέταση με νοσηλεία.