Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs)
Στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της διάβρωσης των αρθρώσεων. Αυτά είναι τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) που αποτελούν σημαντικό μέρος του συνολικού προγράμματος θεραπείας. Τι είναι αυτά τα φάρμακα και πώς δρουν;
Τα φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, από την οποία πήραν το όνομά τους. Η κατηγορία των DMARDs περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά φάρμακα, αλλά μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται συχνότερα:
Rheumatex (Μεθοτρεξάτη)- το κύριο φάρμακο της κατηγορίας DMARD. Λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλα φάρμακα και σε πολλές περιπτώσεις είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι επίσης σχετικά φθηνό και κυρίως ασφαλές. Όπως και άλλα DMARD, η μεθοτρεξάτη έχει μια σειρά από παρενέργειες: μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές, μπορεί να είναι τοξική για το ήπαρ ή το μυελό των οστών και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Όταν λαμβάνετε μεθοτρεξάτη, είναι απαραίτητη η καλή κυκλοφορία του αίματος. Η ταυτόχρονη χρήση φυλλικού οξέος μπορεί να μειώσει ορισμένες από τις παρενέργειες. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της μεθοτρεξάτης είναι η δυνατότητα χρήσης της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε παιδιά.
Βιολογικοί παράγοντες: Enbrel (etanercet), Humira (adalimumab), Kineret (anakinra), Orencia (abatacet), Remicad (infliximab) και Rituxan (ριτουξιμάμπη). Πρόκειται για τα νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που χορηγούνται υποδόρια ή ενδοφλέβια. Εξουδετερώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταστρέφει τις αρθρώσεις. Σε συνδυασμό με τη μεθοτρεξάτη, αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους περισσότερους ανθρώπους να ξεπεράσουν τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Σύμφωνα με μελέτες, αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες από άλλα DMARDs. Μία από τις επιπλοκές είναι η αυξημένη ευαισθησία σε οξείες μολυσματικές ασθένειες. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση του ήπατος, του αίματος και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή παρουσία χρόνιων καρδιακών παθήσεων. Άλλες πιθανές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.
Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη)Και Αζουλφιδίνη(σουλφαζαλίνη ) χρησιμοποιείται στη μέτρια ρευματοειδή αρθρίτιδα. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο άλλα DMARD, αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Plaquenil επηρεάζει δυσμενώς τα μάτια. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να εξετάζονται ετησίως από οφθαλμίατρο.
Μινοκίνη (μινοκυκλίνη)- ένα αντιβιοτικό που μπορεί να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη ΡΑ. Η επίδρασή του εκδηλώνεται μετά από λίγους μήνες. Σε άλλες περιπτώσεις, χρειάζεται ένας χρόνος για να εμφανιστεί όλο το φάσμα των παρενεργειών. Με παρατεταμένη χρήση, η μινοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει μελάγχρωση του δέρματος.
Arava (λεφλουνομίδη)δρα όπως η μεθοτρεξάτη και είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με αυτήν. Τα φάρμακα έχουν παρόμοιες παρενέργειες. Το Arava μπορεί να προκαλέσει διάρροια, οπότε η χρήση του θα πρέπει να διακοπεί. Δεδομένου ότι το Arava έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, αντενδείκνυται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Neoral (αζαθειοπρίνη)χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ωστόσο, λόγω της αρνητικής του επίδρασης στη λειτουργία των νεφρών και άλλων παρενεργειών, χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία εξάρσεων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει.
Imunar (αζαθειοπρίνη)χρησιμοποιείται σε διάφορες φλεγμονώδεις καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι πιο χαρακτηριστικές παρενέργειες είναι ναυτία και έμετος, μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στο στομάχι και διάρροια. Η μακροχρόνια χρήση της αζαθειοπρίνης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
Τα DMARD επιβραδύνουν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και βοηθούν πολλούς ανθρώπους να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ύφεση. Βασικά, τα φάρμακα επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Η χρήση ενός μόνο DMARD ή ενός συνδυασμού αυτών μπορεί να παρατείνει την ασυμπτωματική πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να μετριάσει τις οξείες εκδηλώσεις της νόσου. Οι αρθρώσεις σας θα χρειαστούν λιγότερο χρόνο για το πρωινό «κούνημα». Στην επόμενη φυσική σας εξέταση, ο ρευματολόγος σας μπορεί να σας πει ότι δεν υπάρχουν νέες βλάβες στις πιο πρόσφατες ακτινογραφίες σας. Επίσης, η τακτική χρήση του BPRP μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης μιας μακροχρόνιας καταστροφικής διαδικασίας στις αρθρώσεις.
Είναι ασφαλή τα DMARD; Όλα τα DMARDs είναι εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. Πολλοί άνθρωποι παίρνουν αυτά τα φάρμακα χωρίς να έχουν παρενέργειες.
Ωστόσο, ενώ δρουν στα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τα DMARDs επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και τα ισχυρά αποτελέσματά τους τείνουν να προκαλούν ορισμένες παρενέργειες. Υπάρχουν οι ακόλουθες τυπικές παρενέργειες των DMARDs:
Στομαχική ανακατοσούρα. Τα DMARD προκαλούν συχνά ναυτία, μερικές φορές έμετο και διάρροια. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με άλλα φάρμακα. Οι επιπλοκές εξαφανίζονται επίσης καθώς το σώμα σας συνηθίζει στο φάρμακο. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ άβολα, ο ρευματολόγος σας θα σας συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία.
Ηπατική δυσλειτουργία. Αυτή η επιπλοκή είναι λιγότερο συχνή από τη δυσπεψία. Θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για ηπατική βλάβη.
Κατάσταση αίματος. Τα DMARDs μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων. Μπορεί επίσης να μειώσει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων που προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις. Τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία) αυξάνουν την κόπωση. Μια απλή εξέταση που πραγματοποιείται τακτικά θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε υπό έλεγχο τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.
Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με αντιβιοτικά δείχνει την αποτελεσματικότητά της εάν η αιτία της νόσου σχετίζεται με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.
Η ολοκληρωμένη θεραπεία αναπτύσσεται με βάση αυτές τις αναλύσεις και συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεγάλες ομάδες παραγόντων:
μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). βασικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια. γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό των αρθρώσεων. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία επειδή η εξέταση αίματος του ασθενούς δείχνει υπερβολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και γρήγορο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, που είναι χαρακτηριστικός της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από μόλυνση. Τα ακριβή αίτια της αρθρίτιδας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να μην είναι γνωστά.
Η εμφάνιση της νόσου, σημεία και θεραπεία
Με βάση τα αποτελέσματα της συλλογής οικογενειακού ιστορικού, προτείνεται κληρονομική προδιάθεση για ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:
ιλαρά, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), συγκυτιακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, άλλοι παραμυξοϊοί. ιός ηπατίτιδας Β; ιός έρπη οποιουδήποτε τύπου. κυτταρομεγαλοϊός; Τ-λεμφοτρόπος ιός και άλλοι ρετροϊοί.
Ο ιός Epstein-Barr βρίσκεται συχνά στο αρθρικό υγρό ασθενών με αρθρίτιδα. Άλλοι παράγοντες καθίζησης δεν σχετίζονται με ιογενή λοίμωξη, αλλά θα μπορούσαν ενδεχομένως να σχετίζονται με βακτηριακή:
υπερηλιοφάνεια, ηλιακό έγκαυμα. υποθερμία, κρυολογήματα? δηλητηρίαση και δηλητηρίαση. δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος, ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης. αγχώδεις αιτίες, χρόνια κόπωση, υπερκόπωση, συναισθηματικό σοκ, κατάθλιψη. διαβήτης, χημική εξάρτηση, παχυσαρκία, ψυχικές ασθένειες.
Η αρθρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 20 και 60 ετών, με τις γυναίκες να προσβάλλονται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τα πρώτα σημάδια βλάβης μπορούν να βρεθούν στις μεσοφαλαγγικές άπω αρθρώσεις, στις αρθρώσεις του καρπού και του αγκώνα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμμετρική κατανομή. Πώς εκδηλώνεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα και πώς τα αντιβιοτικά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά της:
πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, ειδικά το πρωί. ελαφρύς πυρετός, ήπια ρίγη και πυρετός που μοιάζει με γρίπη. έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους. αυξημένη εφίδρωση των χεριών και των ποδιών. μειωμένη παραγωγή σάλιου και δακρύων. αναιμία; πόνος απουσία κίνησης, με μακρά παραμονή σε μία θέση, μυϊκός πόνος. καταθλιπτική διάθεση μέχρι κατάθλιψη, αδυναμία, κόπωση.
Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται εάν η αρθρίτιδα δεν επιδεινωθεί από άλλες ασθένειες, όπως η φυματίωση. Εάν υπάρχει κάποιο από τα λοιμώδη νοσήματα, θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στη θεραπεία τους. Συχνά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα οδηγεί σε οστεοπόρωση, δηλαδή αλλαγή στην ποσότητα ασβεστίου στον οστικό ιστό. Είναι σημαντικό να διορθώνονται οι διατροφικές συνήθειες του ασθενούς και να παρέχεται μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνες D και E. Το 70% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα γίνονται ανάπηροι λόγω της αδυναμίας χρήσης των άκρων για τον λειτουργικό τους σκοπό. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει χρόνια, υποτροπιάζουσα πορεία και μπορεί να εξελιχθεί χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως το Meloxicam (Movalis), το Nimesulide και το Celecoxib (Celebrex). Διακρίνονται από τους άλλους από τον ελάχιστο αριθμό παρενεργειών με ισχυρή επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Η αρθρίτιδα συνδέεται πάντα με πόνο και αυτά τα φάρμακα έχουν αναλγητική δράση, γεγονός που καθιστά δυνατό στον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο υπολογισμός της δοσολογίας, της συχνότητας χορήγησης και της διάρκειας του μαθήματος γίνεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι εγγενώς μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει άλλους ιστούς του σώματος, όχι μόνο τις αρθρώσεις. Μελέτες αρθρίτιδας διαπίστωσαν ότι όσοι πάσχουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακή νόσο και αθηροσκλήρωση. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων της αρθρίτιδας και η πραγματική θεραπεία πραγματοποιείται από δύο άλλες ομάδες φαρμάκων:
γενετικά τροποποιημένα φάρμακα (GIBP). βασικά αντιρευματικά φάρμακα.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, δηλαδή είτε ενέσεις ορμονικών φαρμάκων σε σοβαρά προσβεβλημένη άρθρωση, είτε δισκία, είτε αλοιφές και κρέμες.
Τα τοπικά αναισθητικά μπορεί επίσης να είναι μη στεροειδή: ιβουπροφαίνη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη.
Βασικά αντιρευματικά φάρμακα
Όσο νωρίτερα ο ασθενής αναζητήσει βοήθεια, τόσο πιο εύκολο είναι να σταματήσει την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Συχνά φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για ταυτόχρονη χορήγηση με κορτικοστεροειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και ελλείψει θετικού αποτελέσματος, το φάρμακο αντικαθίσταται με άλλο μέσα σε ενάμιση μήνα. Τι περιλαμβάνει το βασικό σετ αντιβιοτικών για τους ρευματισμούς;
μεθοτρεξάτη? enbrel (etanercept); wobenzym, phlogenzyme; αζαθειοπρίνη; κυκλοσπορίνη Α, sandimmun; παράγοντες αμινοκινολίνης; D-πενικιλλαμίνη; σουλφαχαλαζίνη; λεφλουνομίδη, αράβα; άλλα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη νόσο. Το κλειδί για την επιβράδυνση της προοδευτικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας βρίσκεται στη σωστή επιλογή φαρμάκων και δοσολογίας. Η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα υποτροπής της νόσου.
Βιολογικά για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Κατά τη διάρκεια της μελέτης της κυτταρικής διαίρεσης κακοήθων όγκων, εντοπίστηκαν ουσίες που μπλοκάρουν επιλεκτικά την ανάπτυξη ορισμένων ιστών. Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου, η τεχνική αυτή έχει βρει εφαρμογή στη θεραπεία αυτοάνοσων διαταραχών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η διαδικασία που οδηγεί στην απώλεια της ευκαμψίας της άρθρωσης συμβαίνει με τη συμμετοχή κυτοκινών, οι οποίες καταστρέφουν τις μεμβράνες των κυττάρων της αρθρικής μεμβράνης και του ενδοαρθρικού υγρού. Η θεραπεία με κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά βασίζεται στον αποκλεισμό των κυτοκινών, χάρη στις οποίες είναι δυνατό να διατηρηθεί η ακεραιότητα πολλών ιστών που αποτελούν την άρθρωση. Ποια φάρμακα από αυτήν την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας;
αστρικός? Orencia; mabthera; αλοφουγκινόλη.
Και άλλα, για παράδειγμα, humira, simponi, remicade, simzia, endbrel. Πολλά αποτελεσματικά φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί για διανομή στη Ρωσική Ομοσπονδία, αλλά είναι διαθέσιμα για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στο εξωτερικό. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θεραπεία σπα με το πέρασμα της φυσιοθεραπείας χρησιμοποιείται ενεργά.
μαγνητοθεραπεία; θεραπεία με λέιζερ σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από δεκαπέντε συνεδρίες. αιμορρόφηση; πλασμαφαίρεση; υπεριώδης ακτινοβολία των προσβεβλημένων αρθρώσεων. ηλεκτροφόρηση διμεθυλοσουλφοξειδίου του ασβεστίου, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και σαλικυλικών. παλμικά ρεύματα, φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης. κρυοθεραπεία, μια πορεία έως είκοσι συνεδρίες. θεραπευτικά λουτρά, ραδιενεργά, λάσπη, με νερό από υδρόθειο και άλλες ορυκτές πηγές.
Η φυσικοθεραπεία παίζει βοηθητικό, αλλά πολύ σημαντικό ρόλο στη σύνθετη θεραπεία. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός, ο ασθενής πρέπει να είναι υπεύθυνος για τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Συχνά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η άσκηση συνταγογραφείται για να υποστηρίξει την προσβεβλημένη άρθρωση.
Παρασκευάσματα χρυσού
Αυτή η θεραπεία ήταν πολύ δημοφιλής πριν εφευρεθούν νέα ισχυρά φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη. Τα άλατα χρυσού και άλλα διαλύματα που περιέχουν χρυσό δεν θεωρούνται επί του παρόντος κύρια θεραπεία. Ωστόσο, οι εμπορικές κλινικές συνεχίζουν να συνταγογραφούν αυτή την ακριβή και αναποτελεσματική θεραπεία σε σύγκριση με τα φάρμακα στους ασθενείς τους. Υπάρχει μόνο ένας τύπος αρθρίτιδας για τον οποίο η θεραπεία με χρυσό έχει νόημα, και αυτός είναι η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Όλοι οι αρμόδιοι ειδικοί έχουν από καιρό αναγνωρίσει το γεγονός ότι είναι άχρηστη η χρήση χρυσού στην οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται παρασκευάσματα χρυσού για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και η παρατεταμένη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Στο πλαίσιο της λήψης παρασκευασμάτων χρυσού, αναπτύσσεται χρυσή πυελονεφρίτιδα, έκζεμα και νέκρωση.
Η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία έχει δημιουργήσει πολλά πολύ πιο ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας από τα σκευάσματα χρυσού.
Τα φάρμακα για τους ρευματισμούς συνταγογραφούνται στη θεραπεία της νόσου προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στους συνδετικούς ιστούς. Οι ρευματισμοί επηρεάζουν την καρδιά, αλλά δεν αποκλείονται οι εκδηλώσεις του στους αρθρικούς ιστούς, τους πνεύμονες και τα νεφρά. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Χρησιμοποιούνται ειδικά σκευάσματα, διορθωτικές δίαιτες και χειρουργικές επεμβάσεις. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Προβλήματα στις αρθρώσεις - ένας άμεσος δρόμος προς την αναπηρία! Σταματήστε να υπομένετε αυτόν τον πόνο στις αρθρώσεις! Καταγράψτε τη δοκιμασμένη συνταγή...
Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ρευματισμών
Οι ρευματισμοί συνήθως συνδέονται με παθήσεις των αρθρώσεων των ποδιών, των χεριών και ολόκληρου του υποστηρικτικού μηχανήματος. Ο οξύς ρευματικός πυρετός είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει όλους τους ιστούς του σώματος. Με τη νόσο υποφέρουν τα χέρια, το μυϊκό πλαίσιο, οι αρθρώσεις των γονάτων, η περιοχή της πυέλου και το κάτω μέρος της πλάτης. Επαρκώς υψηλός επιπολασμός βλαβών εσωτερικών οργάνων. Με φλεγμονή των σπονδύλων, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται πλήρως. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι οξύς πόνος στις αρθρώσεις των χεριών, πρήξιμο στα πόδια, πόνος στην καρδιά. Μπορεί να υπάρχει ενόχληση στην πλάτη. Η ασθένεια είναι πιο επιρρεπής σε νεαρά άτομα, που συχνά υποφέρουν από στηθάγχη.
Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ρευματισμού, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως για θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνήθως η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και γλυκοκορτικοστεροειδή δισκία και αντιβιοτικά. Απαιτείται αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και ειδική δίαιτα. Εάν η πορεία της νόσου είναι οξεία, η πορεία της θεραπείας αυξάνεται. Η χρήση φαρμάκων στη θεραπεία των ρευματισμών μπορεί να είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Εάν υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με ρευματικές διεργασίες, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Οι επεμβάσεις δεν γίνονται σε περιόδους παροξύνσεων. Συνήθως, η καρδιοχειρουργική καταφεύγει εάν η θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Γνωστή θεραπεία με λαϊκές μεθόδους. Αλλά δεν μπορούν να εγγυηθούν ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα και δεν έχουν εγκριθεί από γιατρούς.
Είδη φαρμάκων
Ναυτία, πονοκέφαλοι, εμβοές, μυρμήγκιασμα στην πλάτη… Η λίστα με τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά πόσο καιρό θα υπομείνετε την ενόχληση και τον πόνο; Οι αναγνώστες μας, διδασκόμενοι από την πικρή εμπειρία, χρησιμοποιούν για πάντα για να θεραπεύσουν την οστεοχονδρωσία ...
Για τη θεραπεία των ρευματισμών χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία σας επιτρέπει να έχετε τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα εξαλείφοντας μια ποικιλία συμπτωμάτων.
Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματικής διαδικασίας:
Αντιβιοτικά. Προτιμώνται τα δισκία πενικιλίνης. Τα μέσα αυτής της ομάδας καταπολεμούν αποτελεσματικά διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, σκοτώνοντας τα κύτταρα του παθογόνου. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Αυτή η περίοδος είναι απαραίτητη για την πλήρη καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η εισαγωγή γίνεται με ενδομυϊκή ένεση ή από του στόματος. Τα ΜΣΑΦ είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μια ομάδα φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μαζί με αυτό, αφαιρείται το σύμπτωμα του πόνου, η υπερθερμία. Η πορεία και οι δόσεις επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Γλυκορτικοειδή. Το είδος των φαρμάκων αναφέρεται σε ορμονικό και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία των ρευματισμών. Βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου σχεδόν αμέσως. Γ-σφαιρίνες. Ειδικά μέσα, τα οποία περιέχουν ειδικά αντισώματα και αντιτοξίνες σε διάφορα παθογόνα. Τέτοια συστατικά λαμβάνονται απευθείας από αίμα πλακούντα ή δότη.
Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Λόγω του μεγάλου καταλόγου παρενεργειών και αντενδείξεων, μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να επιλέξει τις πιο σχετικές θεραπείες.
Επισκόπηση των πιο δημοφιλών εργαλείων
Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για την καταπολέμηση των ρευματισμών. Παρακάτω είναι τα πιο δημοφιλή προϊόντα που μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο.
| Ονομα | Ομάδα | Περιγραφή |
| Ortofen | Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μέσο | Έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματικό σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, οξείς ρευματισμούς, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, διάφορες μορφές αρθρώσεων. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων, πρωκτικών υπόθετων. |
| Alvipsal | Αντιφλεγμονώδες | Αλοιφή τοπικής χρήσης. Χρησιμοποιείται για ρευματικούς πόνους, νευραλγίες, αρθρίτιδα. |
| Singhnadi Guggul Patanjali | Αγιουρβεδική | Καθαρίζει το σώμα από τις τοξίνες. Περιέχει εκχυλίσματα από φαρμακευτικά φυτά. Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. |
| Αμπικιλλίνη | Αντιβιοτικό | Καταπολεμά αποτελεσματικά διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις. Παράγεται με τη μορφή δισκίων. Πίνετε σε διαστήματα τουλάχιστον 8 ωρών. |
| Πρεδνιζολόνη | Γλυκοκορτικοειδές | Συνθετικό ανάλογο κορτιζόνης και υδροκορτιζόνης, αλλά πιο αποτελεσματικό. Απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης. |
| Nurofen | ΜΣΑΦ | Ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει τον πυρετό. Λαμβάνεται σε διαστήματα 6 ωρών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά από τριών μηνών. |
| Δεξαμεθοσόνη | Γλυκοκορτικοειδές | Ορμονικό φάρμακο. Έχει ισχυρή αντιαλλεργική ιδιότητα, αναισθητοποιεί. Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιείται υψηλότερη συγκέντρωση. |
| Bicilin | Αντιβιοτικό | Φάρμακο πενικιλίνη. Χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη των ρευματισμών. |
| Metro-Adneks-Injel | ομοιοπαθητικό φάρμακο | Helevsky φάρμακο που έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Έλαβε πολλές θετικές κριτικές από τους καταναλωτές. |
| Revmador | ΜΣΑΦ | Τζελ για εξωτερική χρήση. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τους ρευματισμούς των αρθρώσεων. Εξαλείφει τον πόνο, αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων. |
| Έλντεριν | ΜΣΑΦ | Δισκία για ρευματισμούς των αρθρώσεων, που χρησιμοποιούνται για οστεοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση, αρθρίτιδα. Μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία, εξαλείφει την επώδυνη ταλαιπωρία. |
| Κουάνξι Σέι | Ομοιοπαθητικά φάρμακα | Η σύνθεση των καψουλών περιλαμβάνει μια ποικιλία ουσιών που παράγονται από έντομα. Κινεζικό φάρμακο που κατασκευάζεται από το εργοστάσιο Tianzheng. |
Σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες μορφές της νόσου συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα. Το αποτέλεσμα της δράσης τους παρατηρείται μετά από 2-3 μήνες χρήσης. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα κινολίνης, καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά.
Το απαραίτητο σύμπλεγμα παρασκευασμάτων επιλέγεται μεμονωμένα, από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μόνο άσκοπη, αλλά και αρκετά επικίνδυνη. Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα έχουν έναν ευρύ κατάλογο αντενδείξεων. Επομένως, είναι αδύνατο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα χωρίς να κατανοήσετε όλες τις πτυχές της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.
Φάρμακα νέας γενιάς
Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί πολλά φάρμακα για τη θεραπεία του ρευματικού συνδρόμου. Αυτή η ομάδα ονομάζεται φάρμακα νέας γενιάς. Βασικά, αυτά τα κεφάλαια χωρίζονται σε 2 ομάδες - ανοσοκατασταλτικά και βιολογικούς παράγοντες.
Τα πιο διάσημα φάρμακα νέας γενιάς που χρησιμοποιούνται για τους ρευματισμούς:
Τοφασιτινίμπη. Ένα αποτελεσματικό ανοσοκατασταλτικό νέας γενιάς, που έχει ήπια επίδραση στις διεργασίες στο σώμα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Μεθοτρεξάνη. Η ανεξάρτητη χρήση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Tocilizumab ή Actemra. Μειώνει την επίθεση του ανοσοποιητικού, επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία της βλάβης των ιστών. Διατίθεται σε διαλύματα για ένεση στους μύες. Rituximab ή MabThera. Αποκλείει τη δράση της χυμικής ανοσίας. Για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα Humira, Enbrel, Orencia, Kineret, Remicade είναι μια νέα γενιά φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή κυτοκινών.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματισμών θα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Εάν θεραπεύσετε την ασθένεια μόνοι σας, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές με μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Οι ρευματικές εκδηλώσεις είναι αρκετά επικίνδυνες. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
Ένα μοναδικό φάρμακο για την ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ, ΑΡΘΡΩΣΗ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΣΗ καθώς και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων!
Απίστευτος! Ασθένειες των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος θεραπεύονται χωρίς χειρουργική επέμβαση και προσπάθεια σε 7 ημέρες! Αυτή τη φορά… Φυσική θεραπεία! Αυτά είναι δύο… Σε μια εβδομάδα! Αυτά είναι τρία…
ΣΥΝΤΑΓΗ ΒΟΥΝΟΥ - Ένα μοναδικό τζελ από τον βασιλικό πολτό των μελισσών του βουνού θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο στις αρθρώσεις από 1 ημέρα χρήσης! Εξαλείφει όχι μόνο τον πόνο, αλλά και την αιτία της νόσου. Ξεκινά τη διαδικασία αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών λόγω της συνεργιστικής δράσης των φυσικών συστατικών.
Λεπτομέρειες >>>
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό με παράπονα για πόνο και τσούξιμο στις αρθρώσεις. Εάν οι αρθρώσεις υποβάλλονται σε θεραπεία, τα φάρμακα επιλέγονται μόνο από ειδικό, καθώς μπορεί να εμφανιστούν πολλά προβλήματα. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά την εξέταση του ασθενούς, καθώς και τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της νόσου των αρθρώσεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις
Οι αρθρώσεις σε ένα άτομο πονάνε λόγω φλεγμονής ή καταστροφής του ενδοαρθρικού χόνδρου. Για να χρησιμοποιήσετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η καταστροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου μπορεί να οφείλεται σε χαρακτηριστικά του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία ή σε μηχανικό τραυματισμό. Τα συνηθισμένα ρεύματα είναι επίσης συχνά ο ένοχος για πόνους στις αρθρώσεις, ειδικά στην περιοχή των ώμων.
Εάν το ανοσοποιητικό εξασθενήσει, ο μεταβολισμός διαταραχθεί ή οι λοιμώξεις εισέλθουν στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενειών των αρθρώσεων
Συνιστάται η αντιμετώπιση οποιασδήποτε ασθένειας των αρθρώσεων, λαμβάνοντας υπόψη την προέλευση του πόνου, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία ξεκινά πρώτα από όλα με το διορισμό θεραπευτικών ενέσεων. Μαζί με αυτά, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συμπληρώσει τη θεραπεία με δισκία, εξωτερικά τζελ ή αλοιφές.
Για τις παθήσεις των αρθρώσεων, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), καθώς και αντιρευματικών, κορτικοστεροειδών, ορμονικών ή ομοιοπαθητικών φαρμάκων και χονδοπροστατευτών.
Η χρήση αναλγητικών
Τα αναλγητικά εξαλείφουν τον πόνο, ενισχύουν τους ιστούς και τους συνδέσμους. Υπάρχουν προϊόντα που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς και αυτά που διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Τα διαθέσιμα φάρμακα περιλαμβάνουν το Tylenol.
Με έντονο πόνο και εάν ακουστεί ισχυρό τσούξιμο στις αρθρώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με συνδυασμένα παυσίπονα: Μορφίνη, Τραμαδόλη, Βικοδίνη ή Μεθαδόνη. Αυτά τα κεφάλαια ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, εξαλείφουν την ταλαιπωρία, ενισχύουν τον συνολικό τόνο. Αλλά επηρεάζουν αρνητικά τα νεφρά και το συκώτι.
Η χρήση ΜΣΑΦ
Τα ακόλουθα φάρμακα βοηθούν στην απαλλαγή από τη φλεγμονή των αρθρώσεων:
δικλοφενάκη; ινδομεθακίνη; φλουρβιπροφαίνη.
Τα μη στεροειδή φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη είναι τα εξής: Κετοπροφαίνη, Δικλοφενάκη, Κετορολάκη. Εάν υπάρχουν ασθένειες της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά, καθώς μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη θεραπεία των αρθρώσεων με Diclofenac.
Για προβλήματα με το γαστρεντερικό και το πεπτικό σύστημα, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση φαρμάκων για τις αρθρώσεις όπως η Nimesulide, η Meloxicam ή η Celecoxib.
Η χρήση αντιρευματικών φαρμάκων
Τα αντιρευματικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα Arava, Plaquenil, Neoral. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για απόλυτη καταστροφή των αρθρώσεων στα άκρα. Αντιμετωπίζουν με επιτυχία την αρθροπάθεια, την αρθρίτιδα διαφορετικής φύσης.
Το φάρμακο αυτής της ομάδας έχει μια ήπια σύνθεση, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι εθιστικό, μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή. Για να δείτε τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας, πρέπει να υποβληθείτε σε μακροχρόνια θεραπεία με αντιρευματικά φάρμακα.
Για την ενίσχυση της δράσης των αντιρευματικών φαρμάκων, πραγματοποιείται επιπλέον θεραπεία με κορτικοστεροειδή και ΜΣΑΦ.
Η χρήση χονδροπροστατευτικών
Με αρθροπάθεια του γόνατος ή του ώμου, συνταγογραφείται θεραπεία με χονδροπροστατευτικά. Η θεραπεία αυτής της ομάδας αποτρέπει την καταστροφή του χόνδρινου τμήματος των άκρων στα σημεία της άρθρωσής τους. Τα χονδροπροστατευτικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
Χονδροϊτίνη ΑΚΟΣ. Don's ναρκωτικά. Χοντρόλον. Teraflex και άλλοι.
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος ή του ώμου αντιμετωπίζεται με χονδροπροστατευτικά για έξι μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μετά από λίγο.
Χρήση κορτικοστεροειδών
Εάν υπάρχει φλεγμονή των αρθρώσεων, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια κορτιζόλης, η παραγωγή της οποίας προωθείται από κορτικοστεροειδή φάρμακα. Η θεραπεία των ασθενειών των αρθρώσεων πραγματοποιείται με τη βοήθεια Diprospan, Prednisolone, Metipred.
Τα κορτικοστεροειδή εξαλείφουν γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά εκθέτουν το σώμα στην επίθεση διαφόρων λοιμώξεων. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, χωρίς να υπερβαίνετε τις δόσεις. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Η χρήση φαρμάκων για αρθρικές αρθρώσεις
Εάν ο οξύς πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που εγχέονται στην αρθρική άρθρωση. Οι ενέσεις ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών - αυτά είναι τα Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan.
Για την αποκατάσταση της αρθρικής δομής στην περιοχή του ώμου, του ποδιού ή του βραχίονα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με Fermaton, Osteniom ή Synvix.
Η χρήση ορμονικών φαρμάκων
Εάν υπάρχει τσάκισμα στις αρθρώσεις, πόνος ή άλλα συμπτώματα ενοχλούν το άτομο, ο γιατρός μερικές φορές συνιστά ορμονική θεραπεία. Αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται μόνο τοπικά στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων.
Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει την άρθρωση του ποδιού ή του ώμου, μερικές φορές χρησιμοποιείται Dimexide ή Dexamethasone.
Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδεις ορμονικούς παράγοντες. Κατά την αφαίρεση της φλεγμονής, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά κάθε μέρα για να σταματήσει εντελώς η χρήση του.
Εφαρμογή ομοιοπαθητικής
Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων επιλέγονται μόνο από γιατρό ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Τα πιο διάσημα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
Με καυστικούς πόνους, πρήξιμο, τοπικό πυρετό στις αρθρώσεις χρησιμοποιείται το Apis που περιέχει δηλητήριο μέλισσας. Το Apis χρησιμοποιείται επίσης με μπελαντόνα. Το Bryonia συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που το πόδι πονάει λόγω περπατήματος. Το φάρμακο βοηθά στη διόγκωση των ιστών. Τρίβεται στο προσβεβλημένο άκρο. Με τοπικό πόνο στη συνδεσμική συσκευή σε ήρεμη κατάσταση, συνταγογραφείται το φάρμακο Rus Toxicodendron. Με δυσφορία και πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων, καθώς και με μεγάλο βάρος, συνταγογραφείται Phytolyakka. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, των παραμορφώσεων των αρθρώσεων, του οξέος πόνου και της φλεγμονής πραγματοποιείται από το Kolchikum. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, της αρθροπάθειας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων πραγματοποιείται από το Ledun. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το άκρο πονάει, η άρθρωση διογκώνεται και θερμαίνεται, η θερμότητα προκαλεί πιο σοβαρή ενόχληση. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο οξύ στάδιο πραγματοποιείται με τη βοήθεια του φαρμάκου Barberry. Με την πολυοστεοχόνδρωση του γόνατος ή του ποδιού, συνταγογραφείται Lithium Carbonicum. Η παραμορφωτική κοξίτιδα, το τσούξιμο στις αρθρώσεις και ο πόνος στα πόδια αντιμετωπίζονται με Kalium Yodatum, Ammonium Muriaticum. Κατά την παραμόρφωση των αρθρώσεων του χεριού, χρησιμοποιείται το φάρμακο Ammonium Phosphoricum. Η παραμορφωτική αρθρίτιδα με δερματικές διαταραχές αντιμετωπίζεται με θείο. Με πολυαρθρίτιδα και οστεοχόνδρωση με φλεγμονή στο ισχιακό νεύρο, συνταγογραφείται ένα φάρμακο σε κόκκους Ruth. Ο πόνος στις αρθρώσεις, που συνοδεύεται από αδυναμία και πονοκεφάλους, εξαλείφεται με το Rhododendron. Ένα τέτοιο παρασκεύασμα χρησιμοποιείται συχνά μαζί με τη Ruta. Ο έντονος και παρατεταμένος πόνος στην γναθοπροσωπική άρθρωση αντιμετωπίζεται με το Diprospan. Εάν το υγρό κρύο προκαλεί αύξηση του πόνου στις αρθρώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με Dulcamar.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση και η σπονδυλοβασιλική αγγειακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζονται με Teridion και Staphysagria.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η ομοιοπαθητική δεν είναι τόσο ασφαλής όσο νομίζουν οι περισσότεροι. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα αντενδείκνυνται στη φυματίωση, το AIDS, τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη λευχαιμία. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία των αρθρώσεων. Το σωστό φάρμακο, το ακριβές σχήμα χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται επίσης μόνο από έναν ειδικό, έχοντας αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της πορείας της νόσου των αρθρώσεων.
Τώρα ξέρετε ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν τον πόνο και το τσαλάκωμα στις αρθρώσεις, καθώς και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα μετά τη θεραπεία ή εμφανιστεί υποτροπή της νόσου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε δεύτερο κύκλο θεραπείας. Τραγανό τρίξιμο, πόνος, φλεγμονή, τοπικός πυρετός στις αρθρώσεις και άλλα συμπτώματα αντιμετωπίζονται μόνο με εκείνα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός, αφού εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Κατά τη θεραπεία με φάρμακα, μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί μια «χρυσή μέση», επομένως, πιο συχνά στο αρχικό στάδιο και μέχρι να ανακουφιστεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου. Στη ρευματολογία, αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη?
- βασικός;
- γλυκοκορτικοειδή.
Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ΜΣΑΦ έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Αυτά περιλαμβάνουν: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, πιροξικάμη, μελοξικάμη.
Εκτός από τα ΜΣΑΦ, στη θεραπεία της ρευματολογίας χρησιμοποιούνται και τα λεγόμενα βασικά φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν άμεσα την πορεία της ίδιας της νόσου. Ο κύριος σκοπός τους είναι να μειώσουν τις βλάβες των αρθρώσεων, να διατηρήσουν τη δομική και λειτουργική τους ακεραιότητα και να ανακουφίσουν τη φλεγμονή. Δρουν σταδιακά, επομένως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Plaquenil;
- Σουλφαλαζίνη;
- Αζαθειοπρίνη;
- Sandymunn Neoral.
Μεταξύ όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων, μόνο τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ταχέως εμφανιζόμενες ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν: Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη και Διπροσπάν.
Τροποποιητές βιολογικής απόκρισης
Αυτή είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων. Είναι βιολογικά και δρουν σε μόρια που προκαλούν φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες. Επειδή όμως αυτά τα φάρμακα οδηγούν σε καταστολή της ανοσίας και είναι πολύ ακριβά, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει δυσανεξία στα βασικά φάρμακα.
5315 0
Οι φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις, οι κύριες μορφές των οποίων είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), οι διάχυτες παθήσεις του συνδετικού ιστού (DCTD), η συστηματική αγγειίτιδα, οι οροαρνητικές και μικροκρυσταλλικές αρθροπάθειες, είναι από τις πιο σοβαρές μορφές χρόνιας ανθρώπινης παθολογίας. Η φαρμακοθεραπεία αυτών των ασθενειών εξακολουθεί να αποτελεί ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα της σύγχρονης κλινικής ιατρικής.
Η αιτιολογία πολλών ασθενειών είναι άγνωστη, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή αποτελεσματικής ετιοτροπικής θεραπείας. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί εμφανής πρόοδος στην αποκρυπτογράφηση της παθογένειάς τους, η οποία οφείλεται κατά κύριο λόγο στη διεύρυνση της γνώσης για τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος, τους μηχανισμούς ανάπτυξης της ανοσολογικής απόκρισης και τη φλεγμονή.
Επί του παρόντος, για τη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων με διαφορετικές χημικές δομές και φαρμακολογικούς μηχανισμούς δράσης, η κοινή ιδιότητα των οποίων είναι η ικανότητα να καταστέλλουν την ανάπτυξη φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή με αντιφλεγμονώδη δράση και τα λεγόμενα κύρια αντιρευματικά φάρμακα (άλατα χρυσού, ανθελονοσιακά, κυτταροτοξικά κ.λπ.), τα οποία πιστεύεται ότι έχουν βαθύτερη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και υποκείμενες φλεγμονώδεις διεργασίες ρευματικές παθήσεις. Αναπτύσσονται εντατικά νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία που βασίζονται στη χρήση ανοσοθεραπευτικών μεθόδων.
Στη χώρα μας έχουν δημοσιευτεί αρκετές μονογραφίες για τη φαρμακοθεραπεία των ρευματικών παθήσεων (V. A. Nasonova, Ya. A. Sigidin. Pathogenetic therapy of rheumatic disease, 1985; V. A. Nasonova, M. G. Astapenko. Clinical rheumatology, 1989; I, (A. Sigidin N. G. Guseva, M. M. Ivanova. Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού, 1994). Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχει εμφανιστεί ένας πολύ μεγάλος όγκος νέων κλινικών και πειραματικών δεδομένων σχετικά με τους μηχανισμούς δράσης, τις τακτικές χρήσης και την αποτελεσματικότητα τόσο των παλαιότερα γνωστών αντιρευματικών φαρμάκων όσο και των νέων φαρμάκων και θεραπειών.
Το βιβλίο παρουσιάζει συστηματικά τρέχουσες πληροφορίες για τα πιο σημαντικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά το κύριο καθήκον ήταν η εξοικείωση με τις νέες τάσεις στην ανάπτυξη της φαρμακοθεραπείας των φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων.
Ελπίζουμε ότι το βιβλίο θα είναι χρήσιμο στους επαγγελματίες στη θεραπεία ασθενών με ρευματικές παθήσεις και θα διεγείρει το ενδιαφέρον για τις φαρμακολογικές πτυχές της ρευματολογίας μεταξύ ειδικών που ασχολούνται με την ανάπτυξη θεωρητικών προβλημάτων στην ιατρική, ανοσολόγων, βιοχημικών και φαρμακολόγων.
Μία από τις πιο συχνές και σοβαρές ρευματικές παθήσεις είναι η ΡΑ, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιείται όλο το οπλοστάσιο των αντιρευματικών φαρμάκων και θεραπειών (V. A. Nasonova and M. G. Astapenko, 1989). Γι' αυτό αναπτύσσονται ταξινομήσεις των αντιρευματικών φαρμάκων ως προς τη θέση τους στη θεραπεία της ΡΑ.
Με βάση τις διαφορές στις φαρμακολογικές ιδιότητες, τα αντιρευματικά φάρμακα χωρίζονται σε αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (ΜΣΑΦ). αντιφλεγμονώδη γλυκοκορτικοειδή (GCs), ανοσοτροποποιητικοί/ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (άλατα χρυσού, ανθελονοσιακά φάρμακα, κυτταροτοξικά φάρμακα κ.λπ.). Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, τα ΜΣΑΦ θεωρούνται ως συμπτωματικά, που δεν επηρεάζουν τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, σε αντίθεση με τα τροποποιητικά της νόσου ή τα αντιρευματικά φάρμακα βραδείας δράσης, τα οποία πιστεύεται ότι επηρεάζουν την αιτιοπαθογένεση της νόσου.
Για την ταξινόμηση των αντιρευματικών φαρμάκων χρησιμοποιήθηκε επίσης μια προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη πρωτίστως την τοξικότητά τους, σύμφωνα με την οποία χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης, δεύτερης και τρίτης γραμμής. Προτάθηκε η ταξινόμηση των αντιρευματικών φαρμάκων με βάση την ταχύτητα έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη διάρκειά του μετά τη διακοπή της θεραπείας. Τα ΜΣΑΦ και τα GCs, σε αντίθεση με τα τροποποιητικά της νόσου/αντιρευματικά φάρμακα βραδείας δράσης, εμφανίζουν την επίδρασή τους πολύ γρήγορα (μέσα σε ώρες ή ημέρες). Επιπλέον, υποτέθηκε ότι εάν, μετά την απόσυρση των ΜΣΑΦ και των GC, η έξαρση αναπτυχθεί μάλλον γρήγορα, τότε η επίδραση των βραδείας δράσης αντιρευματικών φαρμάκων παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, έχει γίνει πλέον προφανές ότι οι παραδοσιακές ταξινομήσεις δεν πληρούν τις σύγχρονες απαιτήσεις τόσο από άποψη ορολογίας όσο και από άποψη διαίρεσης σε φαρμακολογικές κατηγορίες. Στην πραγματικότητα, μόνο τα ΜΣΑΦ και τα ΗΑ είναι σχετικά ομοιογενείς ομάδες φαρμάκων όσον αφορά τη φαρμακολογική και θεραπευτική δράση.
Από το 1991, υπό την αιγίδα του ΠΟΥ και του Διεθνούς Συνδέσμου κατά των Ρευματικών Νόσων, δημιουργήθηκε μια νέα ταξινόμηση των αντιρευματικών φαρμάκων (H. E. Paulus et al., 1992; J. P. Edmonds et al., 1993), σύμφωνα με την οποία τα φάρμακα αυτά χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες:
I. Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τα συμπτώματα που έχουν θετική επίδραση στα συμπτώματα και τις κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους αρθρίτιδας:
1) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
2) γλυκοκορτικοειδή
3) φάρμακα βραδείας δράσης: ανθελονοσιακά, άλατα χρυσού, αντιμεταβολίτες, κυτταροτοξικοί παράγοντες
II. Αντιρευματικά φάρμακα ελέγχου της νόσου που επηρεάζουν την πορεία της ΡΑ, τα οποία πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
ΕΝΑ. βελτίωση και διατήρηση της λειτουργικής ικανότητας των αρθρώσεων σε συνδυασμό με μείωση της έντασης της φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
σι. αποτρέπουν ή μειώνουν σημαντικά τον ρυθμό εξέλιξης των δομικών αλλαγών στις αρθρώσεις.
Σε αυτή την περίπτωση, οι αναφερόμενες επιδράσεις θα πρέπει να εμφανιστούν εντός τουλάχιστον 1 έτους από την έναρξη της θεραπείας. στη διαδικασία ταξινόμησης του φαρμάκου, θα πρέπει να αναφέρεται η περίοδος (τουλάχιστον 2 έτη) κατά την οποία η θεραπευτική του δράση πληροί τα αναφερόμενα κριτήρια.
Αυτή η ταξινόμηση διαφέρει από τις προηγούμενες σε μια πιο ρεαλιστική προσέγγιση για την αξιολόγηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των φαρμάκων στη ΡΑ. Επί του παρόντος, έχει γίνει προφανές ότι η κοινή αποδεδειγμένη ιδιότητα όλων των υπαρχόντων αντιρευματικών φαρμάκων είναι η ικανότητα να προκαλούν κλινική βελτίωση, ενώ η ικανότητά τους να επηρεάζουν την εξέλιξη και τα αποτελέσματα της ρευματοειδούς διαδικασίας δεν μπορεί να θεωρηθεί αυστηρά αποδεδειγμένη. Επομένως, κανένα αντιρευματικό φάρμακο δεν μπορεί προς το παρόν να χαρακτηριστεί ως «έλεγχος ασθενειών».
Αυτό, ωστόσο, δεν αποκλείει τη δυνατότητα μεταφοράς ορισμένων φαρμάκων από την πρώτη ομάδα στη δεύτερη κατά τη διάρκεια περαιτέρω έρευνας. Η διάταξη αυτή φαίνεται να είναι θεμελιώδης, καθώς θα πρέπει να συμβάλει στην επέκταση της φαρμακολογικής και κλινικής έρευνας στη ρευματολογία όσον αφορά την ανάπτυξη κριτηρίων για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και τη δημιουργία νέων, πιο αποτελεσματικών αντιρευματικών φαρμάκων ή ορθολογικών συνδυασμών τους.
E.L. Νασόνοφ
Οι μύες, μαζί με τις αρθρώσεις, μεταφέρουν ένα τεράστιο φορτίο κάθε μέρα, κατανέμοντας το ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Οι τακτικές φυσικές επιδράσεις στο αρθρικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος μερικές φορές οδηγούν σε πόνο, λέπτυνση των συνδέσμων (δυστροφία), ενόχληση κατά την κίνηση ή την ηρεμία. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα ο αρθρικός πόνος στα άκρα (χέρια ή πόδια) , ειδικά με έντονο πόνο, προκειμένου να αποτραπούν σοβαρότερες επιπλοκές για ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα.
Εισαγωγή
Οι ιατρικές τακτικές για τη θεραπεία των αρθρικών παθήσεων μπορεί να διαφέρουν σε μεθόδους, τύπους, ραντεβού, αλλά η ουσία της συνίσταται στην οργάνωση θεραπευτικής θεραπείας που στοχεύει στην εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου, των αιτιών του, στην ενίσχυση της αρθρικής δομής, στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη βελτίωση της γενική κατάσταση του ασθενούς. Η παραδοσιακή ιατρική προσέγγιση του έντονου πόνου εγείρει εύλογα ερωτήματα στους ασθενείς: ποιο φάρμακο είναι καλύτερο, ποιο φάρμακο θα φέρει το πολυαναμενόμενο αποτέλεσμα, ποιο φάρμακο θα προκαλέσει τη μικρότερη βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Είναι απαραίτητο να χωριστούν τα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων σε ομάδες.
Ομάδα λειτουργικών αναλγητικών
Τα αναλγητικά στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου, στην ενίσχυση των ιστών στις αρθρώσεις και στους συνδέσμους, περιλαμβάνονται στον υποχρεωτικό κατάλογο στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του αρθρικού συστήματος. Τα παυσίπονα έχουν τα δικά τους υποείδη, ταξινομήσεις:
- μη συνταγογραφούμενα προϊόντα που περιέχουν το ενεργό αναλγητικό ακεταμινοφαίνη (όπως το Tylenol).
- αναλγητικά, με σύνθεση ουσιών της ομάδας του οπίου, που δεν διατίθενται δωρεάν από τα φαρμακεία·
- σε συνδυασμό, με ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, που περιέχει ένα οπιοειδές, την ακεταμινοφαίνη σε διαφορετικές αναλογίες. Συνιστάται για έντονο πόνο.
Οι αλοιφές που εφαρμόζονται τοπικά συνήθως διανέμονται ευρέως στις μάζες. Τέτοιες μορφές φαρμάκων συνταγογραφούνται συνήθως σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία και στοχεύουν στην επίτευξη ενός προσωρινού αποτελέσματος, στην εξάλειψη των τοπικών προβλημάτων με εφάπαξ τρόπο. Τα τοπικά σκευάσματα δεν έχουν μεγάλη επίδραση στη θεραπεία της άρθρωσης, ειδικά όταν πρόκειται για εξάπλωση της νόσου στα οστά.
Στην αγορά των φαρμακευτικών σκευασμάτων, κάθε φάρμακο καταλαμβάνει τη δική του θέση. Πολλά από αυτά διατίθενται ελεύθερα από τα τμήματα φαρμακείων, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μόνοι σας και άφοβα. Οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από πλήρη διάγνωση και ακριβή διάγνωση. Θα πρέπει να είστε πειθαρχημένοι σε θέματα υγείας και ευημερίας σας.