Εξωτερικό καρδιακό μασάζ για λίγο. Κανόνες για εξωτερικό (έμμεσο) καρδιακό μασάζ. Η καρδιά - οι κύριες λειτουργίες και οι συνέπειες της στάσης της

Το καρδιακό μασάζ είναι μια μηχανική επίδραση στην καρδιά μετά τη διακοπή της, προκειμένου να αποκατασταθεί η δραστηριότητά της και να διατηρηθεί η συνεχής ροή του αίματος έως ότου η καρδιά αρχίσει να λειτουργεί ξανά.

Τα σημάδια της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι τα ακόλουθα:

απότομη ωχρότητα,

Απώλεια συνείδησης,

Η εξαφάνιση του παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες, η διακοπή της αναπνοής ή η εμφάνιση σπάνιων σπασμωδικών αναπνοών (γωνιακή αναπνοή),

Διαστολή της κόρης.

Η καρδιά βρίσκεται μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του στέρνου και της πρόσθιας επιφάνειας της σπονδυλικής στήλης, δηλ. ανάμεσα σε δύο σκληρές επιφάνειες. Μειώνοντας το διάστημα μεταξύ τους, μπορείτε να συμπιέσετε την περιοχή της καρδιάς και να προκαλέσετε τεχνητή συστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα από την καρδιά εκτοξεύεται στις μεγάλες αρτηρίες των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν η πίεση σταματήσει, τότε η σύσπαση της καρδιάς σταματά και το αίμα αναρροφάται σε αυτήν. Αυτή είναι η τεχνητή διαστολή. Η ρυθμική εναλλαγή των θωρακικών συμπιέσεων και η διακοπή της πίεσης αντικαθιστά την καρδιακή δραστηριότητα, παρέχοντας την απαραίτητη κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Αυτό είναι το λεγόμενο έμμεσο μασάζ καρδιάς - η πιο κοινή μέθοδος αναζωογόνησης, που πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μηχανικό αερισμό.

Ενδείξεις για καρδιακό μασάζ είναι όλες οι περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ:

1. Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα σε μια σκληρή βάση.

2. Σταθείτε στα αριστερά του θύματος και τοποθετήστε τις παλάμες σας στο κάτω τρίτο του στέρνου 2 εγκάρσια δάχτυλα πάνω από την ξιφοειδούς απόφυση.

Τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού κάθετα στον άξονα του στέρνου, την παλάμη του άλλου χεριού - στην πίσω επιφάνεια κάθετα προς την πρώτη.

3. Φέρτε και τα δύο χέρια στη θέση της μέγιστης έκτασης, τα δάχτυλα δεν πρέπει να αγγίζουν το στήθος. δάχτυλα χεριών,

που βρίσκεται κάτω, θα πρέπει να κατευθύνεται προς τα πάνω (προς το κεφάλι).

4. Με την προσπάθεια όλου του σώματος με τη βοήθεια των χεριών (τα χέρια πρέπει να παραμένουν ίσια κατά τη διάρκεια του μασάζ), πιέστε σπασμωδικά, ρυθμικά.

στήθος ώστε να λυγίζει 4-5 εκ. Στη θέση μέγιστης παραμόρφωσης πρέπει να κρατηθεί για λίγο λιγότερο από 1 δευτερόλεπτο. Επειτα

σταματήστε να πιέζετε, αλλά μην αφαιρείτε τις παλάμες σας από το στέρνο.

ΘΥΜΑΜΑΙ!Ο αριθμός των θωρακικών συμπιέσεων πρέπει να είναι κατά μέσο όρο 70 ανά λεπτό.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα των θωρακικών συμπιέσεων

1. Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (γίνονται λιγότερο χλωμά, γκρι, κυανωτικά)

2. Στένωση των κόρης με την εμφάνιση αντίδρασης στο φως

3. Εμφάνιση παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (καρωτίδα, μηριαία)

4. Η εμφάνιση αρτηριακής πίεσης στα επίπεδα των 60-8 mm Hg.

5. Επακόλουθη αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής.

Επιπλοκές θωρακικών συμπιέσεων

Κάταγμα πλευρών και στέρνου με τραυματισμό καρδιάς, πνεύμονα και υπεζωκότα, ανάπτυξη πνευμονιο- και αιμοθώρακας.

ΘΥΜΑΜΑΙ!Η ΚΑΡΠΑ πρέπει να ξεκινήσει αμέσως σε οποιοδήποτε περιβάλλον όπου εμφανίζεται αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή αναζωογόνηση είναι ο σωστός συνδυασμός της ελεύθερης βατότητας των αεραγωγών, του μηχανικού αερισμού και του καρδιακού μασάζ. Μόνο η συνδυασμένη χρήση 3 σταδίων εξασφαλίζει επαρκή παροχή οξυγόνου στο αίμα και παροχή του στα όργανα, κυρίως στον εγκέφαλο.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Οι ενέργειες ανάνηψης πραγματοποιούνται όταν ένα άτομο έχει έλλειψη παλμού και αναπνοής. Τα μέτρα ανάνηψης περιλαμβάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (τεχνητή αναπνοή). Κάθε άτομο θα πρέπει να εκπαιδευτεί σε αυτές τις δεξιότητες προκειμένου να παρέχει έγκαιρη βοήθεια στο θύμα και να σώσει τη ζωή του.

Τα μέτρα ανάνηψης πρέπει να εκτελούνται σωστά, σύμφωνα με ιατρικά πρότυπα και αλγόριθμους. Μόνο με την κατάλληλη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών.

Τεχνική έμμεσου μασάζ καρδιάς και τεχνητού αερισμού πνευμόνων

Το εξωτερικό (έμμεσο) μασάζ καρδιάς είναι μια συμπίεση που οδηγεί σε συμπίεση του καρδιακού μυός και άντληση αίματος σε όλο το σώμα. Η ένδειξη για μασάζ κλειστής καρδιάς είναι η απουσία παλμού. Επιπλέον, ο παλμός πρέπει να προσδιορίζεται μόνο σε μεγάλες αρτηρίες (μηριαία, καρωτίδα).

Κανόνες και διαδικασία διεξαγωγής έμμεσου (εξωτερικού) μασάζ καρδιάς:

• Ένα δεύτερο χέρι είναι τοποθετημένο πάνω από το χέρι.
• Είναι απαραίτητο να κάνετε συμπιέσεις μόνο με τα χέρια ισιωμένα στους αγκώνες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πιέζετε με όλο σας το σώμα, και όχι μόνο με τα χέρια σας. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα υπάρχει επαρκής δύναμη για να συμπιέσει την καρδιά.
• Μόνο το στέρνο πιέζεται κατά 3 - 5 εκατοστά, δεν μπορείτε να αγγίξετε τα πλευρά.
• Οι συμπιέσεις πρέπει να είναι ρυθμικές και ίσες σε δύναμη. Η συχνότητα των συμπιέσεων είναι από 100 έως 120 ανά λεπτό.

Η ΚΑΡΠΑ μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: στόμα με στόμα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος, στόμα με μύτη, στόμα με στόμα και μύτη, που χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά και με τσάντα Ambu.

Αλγόριθμος για την εκτέλεση τεχνητής αναπνοής:

• Ξαπλώστε το άτομο σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε ένα μικρό ρολό κάτω από το λαιμό. Ανοίξτε το στόμα σας και ελέγξτε για ξένα σώματα σε αυτό.
• Τοποθετήστε ένα μαντήλι ή μια γάζα πάνω από το στόμα ή τη μύτη του θύματος. Αυτό θα προστατεύσει τον διασώστη από την επαφή με τις εκκρίσεις του θύματος και πιθανή μόλυνση.
• Τσιμπήστε τη μύτη του ασθενούς.
• Εισπνεύστε, βάλτε τα χείλη σας γύρω από το ανοιχτό στόμα του ασθενούς και πιέστε τα σφιχτά για να μην διαφεύγει ο αέρας. Και εκπνεύστε με τον συνηθισμένο όγκο.

• Ελέγξτε την ορθότητα της τεχνητής αναπνοής. Κατά την εισπνοή αέρα, δώστε προσοχή στο στήθος του ατόμου. Πρέπει να σηκωθεί.
• Εισπνεύστε και εκπνεύστε ξανά στο στόμα του θύματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διασώστης δεν πρέπει να αναπνέει συχνά και βαθιά. Διαφορετικά, θα αισθανθεί ζάλη και μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Πρώτα κάντε τεχνητή αναπνοή. Είναι απαραίτητο να κάνετε 2 αναπνοές στη σειρά, ο χρόνος που έχει παρέλθει είναι 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε έμμεσο μασάζ.

Η αναλογία τεχνητής αναπνοής (IVL) προς θωρακικές συμπιέσεις είναι 2:15.

Αναζωογόνηση ενός ατόμου

Η ανάνηψη είναι μια διαδικασία έντασης εργασίας και ενεργοβόρα. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή τους από 2 διασώστες. Αλλά αυτή η συνθήκη δεν είναι πάντα εφικτή. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο για 1 άτομο να εκτελέσει διαδικασίες διάσωσης. Πώς να ενεργήσετε σε τέτοιες συνθήκες;

Αυτό
υγιής
ξέρω!

Τεχνική για την εκτέλεση έμμεσου μασάζ και αερισμού καρδιάς από ένα άτομο:

• Ξαπλώστε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό.
• Πρώτον, ο αερισμός πραγματοποιείται από στόμα με στόμα ή από στόμα σε στόμα. Εάν οι ενέσεις γίνονται από τη μύτη, τότε θα πρέπει να κλείσετε το στόμα σας και να το στερεώσετε από το πηγούνι. Εάν η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται από το στόμα, τότε τσιμπήστε τη μύτη.
• Εκτελούνται 2 αναπνοές.
• Στη συνέχεια ο διασώστης προχωρά αμέσως σε έμμεσο μασάζ. Πρέπει να εκτελεί όλους τους χειρισμούς καθαρά, γρήγορα και σωστά.
• Γίνονται 15 συμπιέσεις (πιέσεις) στο στήθος. Μετά πάλι τεχνητή αναπνοή.

Είναι δύσκολο για ένα άτομο να πραγματοποιήσει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, επομένως, σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των συμπιέσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 80 - 100 ανά λεπτό.

Ο διασώστης πραγματοποιεί ανάνηψη μέχρι: εμφάνιση παλμού και αναπνοή, άφιξη του Ασθενοφόρου, λήξη 30 λεπτών.

Διενέργεια καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης από δύο διασώστες

Εάν υπάρχουν δύο διασώστες, τότε η ανάνηψη είναι πολύ πιο εύκολη. Το ένα άτομο κάνει τεχνητή αναπνοή και το δεύτερο έμμεσο μασάζ.

Αλγόριθμος για την εκτέλεση έμμεσου (εξωτερικού) μασάζ καρδιάς 2διασώστες:

• Το θύμα είναι σωστά ξαπλωμένο (σε σκληρή και ομαλή επιφάνεια).
• 1 διασώστης βρίσκεται στο κεφάλι και ο δεύτερος βάζει τα χέρια του στο στέρνο.
• Πρώτα, πρέπει να κάνετε 1 ένεση και να ελέγξετε την ορθότητα της εφαρμογής της.
• Στη συνέχεια 5 συμπιέσεις, μετά τις οποίες τα γεγονότα επαναλαμβάνονται.
• Οι συμπιέσεις μετρώνται με το αυτί, ώστε το δεύτερο άτομο να μπορεί να προετοιμαστεί έγκαιρα για μηχανικό αερισμό. Η ανάνηψη σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται συνεχώς.

Η ταχύτητα των συμπιέσεων στην παροχή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης από 2 άτομα είναι 90 - 120 ανά λεπτό. Οι διασώστες πρέπει να αλλάξουν ώστε η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης να μην μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο διασώστης που κάνει το μασάζ θέλει να αλλάξει, τότε πρέπει να προειδοποιήσει τον δεύτερο διασώστη εκ των προτέρων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της καταμέτρησης: "άλλαξε", 2, 3, 4,5).

Χαρακτηριστικά του εξωτερικού μασάζ καρδιάς και του μηχανικού αερισμού στα παιδιά

Η τεχνική της ανάνηψης για παιδιά εξαρτάται άμεσα από την ηλικία τους.

ηλικία του παιδιού	Τεχνητή αναπνοή	Έμμεσο καρδιακό μασάζ
Νεογέννητα και βρέφη	Μέθοδος στόμα με στόμα και μύτη. Ένας ενήλικας πρέπει να καλύπτει το στόμα και τη μύτη των μωρών με τα χείλη του. Η συχνότητα των ενέσεων - 35; Όγκος αέρα - αέρας στα μάγουλα ενός ενήλικα	Πραγματοποιείται πιέζοντας 2 δάχτυλα (δείκτης και μεσαίο) στο μέσο του στέρνου του παιδιού. Η συχνότητα των συμπιέσεων είναι 110 - 120 ανά λεπτό. Βάθος ώθησης μέσω του στέρνου - 1 - 2 εκατοστά
Παιδιά προσχολικής ηλικίας	Στόμα με στόμα και μύτη, λιγότερο συχνά στόμα με στόμα. Η συχνότητα των ενέσεων είναι τουλάχιστον 30 ανά λεπτό. Ο όγκος του αέρα που εμφυσάται - η ποσότητα που χωράει στη στοματική κοιλότητα ενός ενήλικα	Οι συμπιέσεις γίνονται με βάση 1 παλάμης (εργαζόμενο χέρι). Η συχνότητα των συμπιέσεων είναι 90 - 100 ανά λεπτό. Βάθος ώθησης μέσω του στέρνου - 2 - 3 εκατοστά
Παιδιά σχολείου	μέθοδος στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη. Ο αριθμός των ενέσεων σε 1 λεπτό - 20. Ο όγκος του αέρα είναι η κανονική εκπνοή ενός ενήλικα.	Οι συμπιέσεις γίνονται με 1 (σε μικρότερους μαθητές) ή 2 (σε εφήβους) χέρια. Η συχνότητα των συμπιέσεων είναι 60 - 80 ανά λεπτό. Βάθος ώθησης μέσω του στέρνου - 3 - 5 εκατοστά

Σημάδια της αποτελεσματικότητας της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η αποτελεσματική και σωστή ανάνηψη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Πώς να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα των διαδικασιών διάσωσης; Υπάρχουν πολλά σημάδια που θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της ορθότητας της απόδοσης της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.

Τα σημάδια της αποτελεσματικότητας των θωρακικών συμπιέσεων περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση παλμικού κύματος σε μεγάλες αρτηρίες (καρωτίδα μηριαία) τη στιγμή της συμπίεσης. Μπορεί να παρακολουθήσει 2 διασώστες.
• Η διεσταλμένη κόρη αρχίζει να στενεύει, εμφανίζεται μια αντίδραση στο φως.
• Το δέρμα αλλάζει χρώμα. Η κυάνωση και η ωχρότητα αντικαθίστανται από μια ροζ απόχρωση.
• Σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Υπάρχει μια ανεξάρτητη αναπνευστική δραστηριότητα. Εάν δεν υπάρχει παλμός ταυτόχρονα, τότε είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να εκτελείτε μόνο ενέργειες χωρίς μηχανικό αερισμό.

Τα κύρια λάθη κατά την ανάνηψη

Για να είναι αποτελεσματική η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα τα σφάλματα που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή σοβαρές συνέπειες.

Τα κύρια λάθη κατά την εφαρμογή των δραστηριοτήτων διάσωσης περιλαμβάνουν:

• Καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας.Όταν ένας ασθενής δεν έχει σημάδια ζωτικής δραστηριότητας, δηλαδή σφυγμό και αναπνοή, λίγα λεπτά μπορούν να αποφασίσουν τη μοίρα του. Επομένως, η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
• Ανεπαρκής δύναμηκατά την εκτέλεση συμπιέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο πιέζει μόνο με τα χέρια του και όχι με το σώμα του. Η καρδιά δεν συστέλλεται αρκετά και επομένως το αίμα δεν αντλείται.

• Υπερβολική πίεση.Ειδικά σε μικρά παιδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα και σε διαχωρισμό του στέρνου από τα πλευρικά τόξα και σε κάταγμα του.
• Λανθασμένη τοποθέτηση χεριώνκαι η πίεση με όλο το χέρι οδηγεί σε κάταγμα των πλευρών και βλάβη στους πνεύμονες.
• Μεγάλο διάλειμμα μεταξύ των συμπιέσεων.Δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.

Περαιτέρω αποκατάσταση ενός ατόμου

Ένα άτομο που έχει διακόψει την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα έστω και για μικρό χρονικό διάστημα πρέπει να νοσηλευτεί. Στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα καθορίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Στο νοσοκομείο, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή:

• Εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση.
• Εάν είναι απαραίτητο, υποστήριξη ζωής στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει μόνος του, τότε συνδέστε τον αναπνευστήρα.
• Θεραπεία με έγχυση και παρεντερική διατροφή εάν είναι απαραίτητο.
• Συμπτωματική θεραπεία (διατήρηση του έργου του καρδιακού, αναπνευστικού, εγκεφαλικού, ουροποιητικού συστήματος).

Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.:

• Αιτία καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής. Όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία, τόσο περισσότερο διαρκεί η ανάρρωση.
• Διάρκεια κλινικού θανάτου;
• Ηλικία του ασθενούς.
• Η γενική κατάσταση του σώματός του πριν από την ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης (παρουσία χρόνιων, συγγενών ασθενειών).

Πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται οι θωρακικές συμπιέσεις;

Έμμεσο καρδιακό μασάζ γίνεται όταν ο ασθενής δεν έχει σφυγμό, δηλαδή κλινικό θάνατο. Αυτή είναι η μόνη και απόλυτη ένδειξη. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για καρδιακή ανακοπή (οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, αναφυλακτική, πόνος, αιμορραγικό σοκ, έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες κ.λπ.).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικό να παρέχεται βοήθεια ανάνηψης μόνο σε περίπτωση απουσίας παλμού. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι αδύναμος και σπάνιος, τότε δεν πρέπει να γίνονται θωρακικές συμπιέσεις. Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση, αυτός ο χειρισμός θα οδηγήσει μόνο σε καρδιακή ανακοπή.

Εάν ένα άτομο βρεθεί στο δρόμο, τότε πρέπει να πλησιάσετε και να ρωτήσετε αν χρειάζεται βοήθεια. Εάν το άτομο δεν ανταποκρίνεται, τότε καλέστε ένα ασθενοφόρο και προσδιορίστε την παρουσία αναπνοής και παλμού. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, προχωρήστε αμέσως με ΚΑΡΠΑ.

Εξωτερικά σημάδια που υποδηλώνουν καρδιακή ανακοπή:

• Απώλεια συνείδησης;
• Ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Οι διεσταλμένες κόρες δεν αντιδρούν στο φως.
• Πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.

Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο απότομα, χωρίς ορατές προϋποθέσεις, χάνει τις αισθήσεις του, η κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος σταματά, η κυκλοφορία του αίματος σταματά. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση, αλλά το κύριο πράγμα είναι να μην μπερδευτείτε και να παρέχετε στο θύμα βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Το σύμπλεγμα διαδικασιών ανάνηψης, μαζί με την τεχνητή αναπνοή, περιλαμβάνει και καρδιακό μασάζ. Πρέπει να γίνει άμεσα, γιατί μετά τη διακοπή της παροχής αίματος, τα κύτταρα του σώματος πεθαίνουν από συσσωρευμένες τοξίνες και έλλειψη οξυγόνου.Μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο συμβαίνουν ξεκινώντας από 3-4 λεπτά πείνας με οξυγόνο. Η έγκαιρη βοήθεια θα βοηθήσει στην πρόληψη του θανάτου του θύματος πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου.

Το κλασικό μασάζ καρδιάς είναι μια ειδική διαδικασία που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Χρησιμοποιείται για ξαφνική, ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Το πρώτο καθήκον του καρδιακού μασάζ είναι η επανέναρξη της δραστηριότητας του μυοκαρδίου, η έναρξη της κυκλοφορίας του αίματος με τεχνητά, μηχανικά μέσα. Για να γίνει αυτό, πρώτα οι καρδιακές κοιλότητες συμπιέζονται από το εξωτερικό, προσομοιώνοντας τη φάση συστολής του καρδιακού μυός και στη συνέχεια η πίεση εξασθενεί και το μυοκάρδιο χαλαρώνει.

Ανάλογα με τη μέθοδο διεξαγωγής, ένα τέτοιο μασάζ χωρίζεται σε εξωτερικό (έμμεσο) και εσωτερικό (άμεσο). Κάθε ένα από αυτά έχει τόσο τις ενδείξεις του όσο και τις ιδιαιτερότητες υλοποίησης.

Κύριες ενδείξεις

Το εξωτερικό μασάζ καρδιάς γίνεται αμέσως με τη διακοπή της παροχής αίματος και δεν απαιτεί μηχανισμούς, συσκευές και συσκευές. Μπορείτε να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη με γυμνό μάτι:

1. Εάν ένα άτομο χάσει τις αισθήσεις του, οι κόρες των ματιών του διαστέλλονται και δεν αντιδρούν στο φως.
2. Ο παλμός δεν ακούγεται (ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι αρτηρίες που βρίσκονται στο λαιμό, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την εγκεφαλική κυκλοφορία).
3. Το δέρμα παίρνει ένα γαλαζωπό χλωμό χρώμα.

Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση που ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, αλλά είναι αισθητά σημάδια καρδιακής δραστηριότητας, είναι καλύτερο να αποφύγετε το μασάζ, καθώς η συμπίεση του καρδιακού μυός, εάν εξακολουθεί να συστέλλεται, μπορεί να τον κάνει να σταματήσει.

Το άμεσο μασάζ πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν η συμβατική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση αποτύχει.
• σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή του θώρακα, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην ίδια την καρδιά.
• εάν η καρδιά σταμάτησε λόγω τραυματισμού.

Μερικές φορές ενδείξεις είναι σημαντική εμβολή αέρα, μη φυσιολογική ανατομική δομή του θώρακα, κλινικός θάνατος λόγω υποθερμίας. Αυτό το είδος μασάζ πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικευμένους ιατρούς.

Είδη

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων καρδιακού μασάζ που μπορεί να βοηθήσει στην ανάνηψη ενός ασθενούς με καρδιακή ανακοπή;

Το έμμεσο μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί από οποιονδήποτε διαθέτει ελάχιστες γνώσεις για να σώσει το θύμα και να προβεί σε επείγουσα περίθαλψη εν αναμονή των επαγγελματιών του γιατρού. Λέγεται έτσι γιατί δεν υπάρχει άμεση επαφή με την καρδιά, επηρεάζεται από έξω μέσω του στήθους.

Μια αποτελεσματική διαδικασία βοηθά το μυοκάρδιο να ρίξει στα αιμοφόρα αγγεία περίπου το 60% του αίματος που εκτοξεύεται από μόνο του, γεγονός που καθιστά δυνατό να γεμίσει τα αιμοφόρα αγγεία με υγρό αίματος και να το φέρει σε ζωτικούς ιστούς και όργανα, όπως ο εγκέφαλος ή οι πνεύμονες. Το NMS βοηθά στην αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας.

Το άμεσο μασάζ πραγματοποιείται μόνο από γιατρό στην ανοιχτή καρδιά του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η καρδιά πιέζεται απαλά με το χέρι μέσω μιας τομής στο στήθος ή στην κοιλιά. Το PMS δεν είναι ένα απλό περιστατικό επείγουσας φροντίδας και απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και προσόντα γιατρού.

Αλγόριθμος διεξαγωγής έμμεσου μασάζ καρδιάς και τεχνητής αναπνοής

Το έμμεσο μασάζ, ή κλειστό, χαρακτηρίζεται από αποσυμπίεση (συμπίεση) του θώρακα με συγκεκριμένο ρυθμό και σε καθορισμένο σημείο. Εάν το κύριο όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος αρνηθεί να λειτουργήσει, ξεκινά με τον ακόλουθο τρόπο. Όταν πιέζετε το στήθος, ο καρδιακός μυς συστέλλεται και πιέζει μηχανικά το αίμα από τον εαυτό του στα αγγεία. Εάν το στέρνο ισιώσει, η καρδιά χαλαρώνει και στη συνέχεια ρέει φλεβικό αίμα σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου μασάζ, πραγματοποιείται απαραιτήτως τεχνητή αναπνοή προκειμένου να εμπλουτιστεί το σώμα με οξυγόνο.

Για να κάνετε σωστά ένα κλειστό μασάζ, πρέπει να γνωρίζετε πόσα κλικ και αναπνοές πρέπει να κάνετε και με ποια σειρά.

Σύμφωνα με τους κανόνες πρώτων βοηθειών, πρέπει να λαμβάνονται δύο αναπνοές από το στόμα ή τη μύτη μετά από κάθε δεκαπέντε συμπιέσεις στο στήθος. Σε αυτή την περίπτωση βγαίνουν περίπου τέσσερις τέτοιοι κύκλοι ανά λεπτό, ενώ θα πρέπει να γίνουν 60 κλικ. Επιπλέον, η πίεση των παλάμων δεν πρέπει να μετακινεί το στέρνο περισσότερο από 4-6 cm προς τη σπονδυλική στήλη.

Με τη σωστή τεχνική εκτέλεσης, τα χέρια βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο στο κάτω τρίτο του στέρνου (περιοχή των κοιλιών της καρδιάς). Πιέστε με ένα γρήγορο σπρώξιμο με το μέρος της παλάμης που είναι πιο κοντά στον καρπό. Αφού τελειώσει η πίεση, τα χέρια αφαιρούνται, επιτρέποντας στο φλεβικό αίμα να αναρροφηθεί στους θαλάμους της καρδιάς.

Συνδυασμός NMS και τεχνητής αναπνοής

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η θέση του θύματος στην πλάτη του σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, και ο διασώστης, κατά συνέπεια, πρέπει να είναι πολύ υψηλότερος για να ακουμπάει εύκολα στο σώμα με ίσια χέρια. Αυτή η θέση θα σας επιτρέψει να μην κουράζεστε όταν πιέζετε, χρησιμοποιώντας όχι μόνο τα χέρια σας, αλλά το βάρος ολόκληρου του σώματός σας.

Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γέρνει προς τα πίσω για να αποφευχθεί η πτώση της γλώσσας, αν είναι δυνατόν, ακινητοποιήστε την εντελώς, για παράδειγμα, τοποθετώντας κάτι στριμμένο σε έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό. Εάν υπάρχουν εμετοί, ξένα αντικείμενα, αίμα κ.λπ. στο στόμα. – πρέπει να το καθαρίσετε προσεκτικά με τα δάχτυλά σας.

Το καρδιακό μασάζ στα παιδιά γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες που διαφέρουν από τους κανόνες για τους ενήλικες:

Μερικές φορές τέτοιες ενέργειες δεν δίνουν αποτέλεσμα, τότε συνιστάται να καταφύγετε στη βοήθεια τουρνικέ, εφαρμόζοντάς τα στα άκρα για μικρό χρονικό διάστημα (έως 2 λεπτά). Έτσι, το αίμα θα στραγγίσει στην καρδιά, βοηθώντας την να αρχίσει να λειτουργεί.

Μια ένεση αδρεναλίνης (έως 2 ml) μπορεί επίσης να βοηθήσει. Σε κάθε περίπτωση, καλό είναι να περάσετε NMS για περίπου είκοσι λεπτά. Εάν στο τέλος αυτού του χρόνου δεν υπάρξει θετικό αποτέλεσμα, ο καρδιακός παλμός δεν θα αποκατασταθεί.

Διεξαγωγή PMS

Η εφαρμογή του μασάζ έγινε άμεσα δυνατή από τα μέσα του εικοστού αιώνα, όταν άρχισαν να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά (θωρακική χειρουργική). Έχει επίσης ορισμένες απαιτήσεις και τεχνικές, η ουσία των οποίων μπορεί να συνοψιστεί.

Προϋποθέσεις εκπλήρωσης

Πρώτον, το PMS απαιτεί ανοιχτή πρόσβαση στην καρδιά. Εάν το όργανο είναι ανοιχτό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτό επιταχύνει την έναρξη της διαδικασίας, το αποτέλεσμα της οποίας εξαρτάται συχνά από μερικές στιγμές. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες συνθήκες και είναι απαραίτητο το μασάζ, ο γιατρός κάνει μια τομή στο θωρακικό τοίχωμα κατά μήκος του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου. Το χέρι του μασάζ πρέπει να έχει χώρο για μια κανονική περιφέρεια του οργάνου.

Τεχνική

Η ίδια η τεχνική εκτέλεσης είναι η εξής:

Υπάρχει μια δεύτερη επιλογή για την εκτέλεση ενός άμεσου μασάζ, κατά την οποία η καρδιά πιέζεται στο στέρνο. Σε αυτή την περίπτωση, με το ένα χέρι, το όργανο συλλαμβάνεται από πίσω και πιέζεται στο στέρνο, ενώ το δεύτερο βρίσκεται από έξω. Περάστε 60-70 πιέσεις το λεπτό, δίνοντας ένα διάλειμμα για να χαλαρώσετε. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, καθώς η καρδιακή κοιλότητα δεν απαλλάσσεται αρκετά από το αίμα και το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι πολύ χαμηλότερο.

Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, το PMS πραγματοποιείται και διακόπτεται υπό τις ίδιες συνθήκες όπως η συμβατική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Αποτελεσματικότητα και πρόγνωση

Οι προβλέψεις εξαρτώνται κυρίως από το πόσο έγκαιρα ξεκίνησε το NPS. Έτσι, κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου στο πρώτο λεπτό μετά την καρδιακή ανακοπή, ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 60% των περιπτώσεων. Παρά το γεγονός ότι το NPS εκτελείται επί του παρόντος σπάνια, τα αποτελέσματα της χρήσης του για την επανέναρξη της κυκλοφορίας του αίματος είναι αρκετά υψηλά.

Η διάσωση ζωών και η αποκατάσταση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός τελειώνει από το 5 έως το 65% των περιπτώσεων μασάζ οργάνων. Εδώ σημαντικό ρόλο παίζει και η ώρα έναρξης της επιχείρησης διάσωσης, καθώς και η ηλικία του θύματος. Όσο πιο νέος είναι και όσο λιγότερο επιβαρύνεται με σοβαρούς τραυματισμούς ή συνοδά νοσήματα, τόσο υψηλότερο θα είναι το αποτέλεσμα του NMS.

Τα ακόλουθα σημεία σε έναν ασθενή υποδεικνύουν θετική επίδραση:

• αποκατάσταση της αναπνοής?
• συστολή των μαθητών?
• επανάληψη του παλμού (πρώτα απ 'όλα, οι καρωτιδικές αρτηρίες πάλλονται εγκαίρως με την πίεση).
• το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται πιο υγιείς.

Ο καθένας μπορεί να έχει μια κατάσταση όταν πρέπει να βοηθήσετε το θύμα με κλινικό θάνατο, ανεξάρτητα από τις αιτίες του. Αφού σταματήσετε την καρδιά, πρέπει να την ξεκινήσετε τεχνητά. Αυτό γίνεται με μασάζ.

Τις περισσότερες φορές, στις συνθήκες του χειρουργείου, χρησιμοποιείται η μέθοδος του άμεσου μασάζ, υπό κανονικές συνθήκες - έμμεση μαζί με τεχνητή αναπνοή. Απλές, αλλά καλά συντονισμένες κινήσεις μπορούν να ενεργοποιήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του σώματος και επομένως - να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν δεν καταφύγετε σε έμμεσο μασάζ, η καρδιακή ανακοπή θα τελειώσει σίγουρα μοιραία, επομένως αξίζει να αποκτήσετε τη δεξιότητα της σωστής διεξαγωγής της διαδικασίας.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου, απλά πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά των πρώτων βοηθειών. Μία από αυτές τις θεμελιώδεις δεξιότητες είναι η τεχνική της οποίας περιγράφεται σε αυτή τη δημοσίευση. Έχοντας μελετήσει ορισμένες μεθόδους εφαρμογής του, μπορείτε να σώσετε μια ανθρώπινη ζωή.

Εκτέλεση θωρακικών συμπιέσεων

Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζουν την ξαφνική απουσία αναπνοής, συνείδησης και στη συνέχεια προχωρούν σε ανάνηψη, καλώντας παράλληλα ασθενοφόρο.Αρχικά, τοποθετήστε τον ασθενή σε μια σκληρή επιφάνεια.
Η ανάνηψη θα πρέπει να γίνει αμέσως στο σημείο όπου βρέθηκε το θύμα, εάν αυτό δεν είναι επικίνδυνο για τον ανανεωτή.

Εάν παρέχεται βοήθεια από μη επαγγελματία ανανεωτή, τότε επιτρέπεται μόνο η πίεση στο στέρνο. Ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, η τεχνική του οποίου περιγράφεται παρακάτω, περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία.

Αλληλουχία

• Αρχικά, προσδιορίζεται ο τόπος συμπίεσης στο κάτω τρίτο του στέρνου.
• Έχουν το ένα χέρι με προεξοχή της παλαμιαίας επιφάνειας («πέμπτο χέρι») σχεδόν στο χαμηλότερο μέρος του στέρνου. Το άλλο χέρι τοποθετείται από πάνω του με τον ίδιο τρόπο. Είναι δυνατή η τοποθέτηση των παλάμων σύμφωνα με την αρχή του κάστρου.
• Οι κινήσεις συμπίεσης εκτελούνται με τα χέρια ισιωμένα στους αγκώνες, ενώ μεταφέρετε το βάρος του σώματός σας όταν πιέζεστε. Κατά την εκτέλεση συμπίεσης, τα χέρια δεν σκίζονται από το στήθος.
• Η συχνότητα της πίεσης στο στέρνο δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 100 φορές το λεπτό ή περίπου 2 συμπιέσεις ανά δευτερόλεπτο. Η μετατόπιση του στήθους σε βάθος είναι τουλάχιστον πέντε εκατοστά.
• Εάν εκτελεστεί, τότε για 30 συμπιέσεις θα πρέπει να υπάρχουν δύο αναπνευστικές κινήσεις.

Είναι πολύ επιθυμητό οι περίοδοι πίεσης στο στέρνο και η απουσία συμπίεσης να είναι ίδιες χρονικά.

Αποχρώσεις

Ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, η τεχνική του οποίου είναι γνωστή σε κάθε γιατρό, απαιτεί, εάν γίνει διασωλήνωση τραχείας, οι κινήσεις να γίνονται με συχνότητα έως και 100 φορές το λεπτό χωρίς διάλειμμα για αναπνευστική αναζωογόνηση. Πραγματοποιείται παράλληλα, ενώ εκτελούνται 8-10 αναπνοές ανά λεπτό.

Η συμπίεση του στέρνου σε παιδιά κάτω των δέκα έως δώδεκα ετών πραγματοποιείται με το ένα χέρι και η αναλογία του αριθμού των συμπιέσεων πρέπει να είναι 15:2.

Επειδή η κόπωση του διασώστη μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συμπίεση και θάνατο του ασθενούς, εάν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι φροντιστές, συνιστάται η αλλαγή του πιεστικού στήθους κάθε δύο λεπτά για να αποφευχθεί η υποβάθμιση των θωρακικών συμπιέσεων. Η αντικατάσταση του αναπνευστήρα δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από πέντε δευτερόλεπτα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κανόνες για τη διεξαγωγή ενός έμμεσου μασάζ καρδιάς απαιτούν τη διασφάλιση της βατότητας του αναπνευστικού συστήματος.

Σε άτομα με έλλειψη συνείδησης αναπτύσσεται μυϊκή ατονία και απόφραξη των αεραγωγών από την επιγλωττίδα και τη ρίζα της γλώσσας. Η απόφραξη εμφανίζεται σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς, ακόμη και ξαπλωμένη στο στομάχι του. Και αν το κεφάλι γέρνει με το πηγούνι στο στήθος, τότε αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 100% των περιπτώσεων.

Οι ακόλουθες αρχικές ενέργειες προηγούνται από ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς:

Η «τριπλή λήψη» και η διασωλήνωση της τραχείας είναι το χρυσό πρότυπο στην πορεία της αναπνευστικής αποκατάστασης.

"Triple Take"

Η Safar έχει αναπτύξει τρεις διαδοχικές ενέργειες που βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης:

1. Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω.
2. Ανοίξτε το στόμα του ασθενούς.
3. Σπρώξτε την κάτω γνάθο του ασθενούς προς τα εμπρός.

Όταν εκτελείται ένα τέτοιο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή, οι πρόσθιοι μύες του λαιμού τεντώνονται, μετά από το οποίο ανοίγει η τραχεία.

Προσοχή

Πρέπει να είμαστε προσεκτικοί και προσεκτικοί, γιατί είναι πιθανό να προκληθεί βλάβη στη σπονδυλική στήλη στον αυχένα κατά την εκτέλεση ενεργειών στους αεραγωγούς.

Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε δύο ομάδες ασθενών:

• θύματα τροχαίων ατυχημάτων·
• σε περίπτωση πτώσης από ύψος.

Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να λυγίσουν το λαιμό, να γυρίσουν το κεφάλι στο πλάι. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε μέτρια το κεφάλι προς το μέρος σας και στη συνέχεια να κρατήσετε το κεφάλι, το λαιμό, τον κορμό στο ίδιο επίπεδο με ελάχιστη κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, όπως υποδεικνύεται στην τεχνική Safar. Ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, η τεχνική του οποίου σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, πραγματοποιείται μόνο εάν τηρούνται αυτές οι συστάσεις.

Άνοιγμα της στοματικής κοιλότητας, αναθεώρησή της

Η βατότητα των αεραγωγών μετά την κλίση της κεφαλής δεν αποκαθίσταται πάντα πλήρως, επειδή σε ορισμένους αναίσθητους ασθενείς με μυϊκή ατονία, οι ρινικές δίοδοι κλείνουν από την μαλακή υπερώα κατά την αναπνοή.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα από τη στοματική κοιλότητα (θρόμβος αίματος, θραύσματα δοντιών, έμετος, οδοντοστοιχίες)
Επομένως, αρχικά σε τέτοιους ασθενείς εξετάζεται η στοματική κοιλότητα και απελευθερώνεται από ξένα αντικείμενα.

Για να ανοίξετε το στόμα, χρησιμοποιήστε τη «λήψη σταυρωμένα δάχτυλα». Ο γιατρός στέκεται κοντά στο κεφάλι του ασθενούς, ανοίγει και εξετάζει τη στοματική κοιλότητα. Εάν υπάρχουν ξένα αντικείμενα, πρέπει να αφαιρεθούν. Με το δεξί δείκτη, η γωνία του στόματος κατεβαίνει από τα δεξιά, αυτό βοηθά στην απελευθέρωση της στοματικής κοιλότητας από το υγρό περιεχόμενο από μόνη της. Τα δάχτυλα τυλιγμένα σε χαρτοπετσέτα, καθαρίζουν το στόμα και τον φάρυγγα.

Γίνεται προσπάθεια με αεραγωγούς (όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα). Εάν ο στόχος δεν επιτευχθεί, σταματήστε να προσπαθείτε και συνεχίστε να πραγματοποιείτε μηχανικό αερισμό με μάσκα προσώπου ή χρησιμοποιούνται επίσης οι τεχνικές στόμα με στόμα, στόμα με μύτη. Μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή σε τέτοιες περιπτώσεις γίνονται ανάλογα με το αποτέλεσμα.

Μετά από 2 λεπτά ανάνηψης, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η προσπάθεια διασωλήνωσης της τραχείας.

Όταν γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ, η τεχνική του οποίου περιγράφεται εδώ, τότε κατά την αναπνοή «στόμα με στόμα» η διάρκεια κάθε αναπνοής πρέπει να είναι 1 δευτερόλεπτο. Αυτή η μέθοδος θεωρείται αποτελεσματική εάν υπάρχουν κινήσεις του θώρακα του θύματος κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής. Είναι σημαντικό να αποφεύγεται ο υπερβολικός αερισμός των πνευμόνων (όχι περισσότερο από 500 χιλιοστόλιτρα), καθώς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή παλινδρόμησης από το στομάχι και κατάποση ή είσοδο στους πνεύμονες του περιεχομένου του. Επιπλέον, ο υπερβολικός αερισμός αυξάνει την πίεση στη θωρακική κοιλότητα, η οποία με τη σειρά της μειώνει την επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά και την επιβίωση από ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Ο κλινικός θάνατος επέρχεται με κυκλοφορική διακοπή. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν πνίγεστε, και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, όταν πιέζετε ή φράζετε τους αεραγωγούς.

Τα πρώιμα σημάδια ανακοπής της κυκλοφορίας, που εμφανίζονται στα πρώτα 10-15 δευτερόλεπτα, είναι: η εξαφάνιση του παλμού στην καρωτίδα, η έλλειψη συνείδησης, οι σπασμοί. όψιμα σημάδια κυκλοφορικής ανακοπής, που εμφανίζονται στα πρώτα 20-60 δευτερόλεπτα, είναι: η διαστολή της κόρης απουσία της αντίδρασής της στο φως, η εξαφάνιση της αναπνοής ή η σπασμωδική αναπνοή (2-6 αναπνοές και εκπνοές ανά λεπτό), η εμφάνιση ένα γήινο-γκρι χρώμα του δέρματος (στην πρώτη στροφή του ρινοχειλικού τριγώνου).

Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη, με αυτήν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος, εάν δεν έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα. Το σώμα του ασθενούς παραμένει βιώσιμο για 4-6 λεπτά. Τα έγκαιρα μέτρα ανάνηψης που λαμβάνονται μπορούν να βγάλουν τον ασθενή από αυτή την κατάσταση ή να τον αποτρέψουν.

Αμέσως μετά την εμφάνιση σημείων κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να γυρίσει το θύμα ανάσκελα και να εφαρμόσει προκαρδιακό εγκεφαλικό επεισόδιο.Ο σκοπός ενός τέτοιου χτυπήματος είναι να ταρακουνήσει το στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο, το οποίο θα πρέπει να χρησιμεύσει ως ώθηση για την έναρξη μιας σταματημένης καρδιάς.

Το χτύπημα εφαρμόζεται με το χείλος του χεριού σφιγμένο σε γροθιά σε ένα σημείο που βρίσκεται στο κάτω μεσαίο τρίτο του στέρνου, 2-3 cm πάνω από την ξιφοειδή απόφυση, η οποία τελειώνει με το στέρνο. Κάντε το με μια σύντομη, απότομη κίνηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο αγκώνας του βραχίονα που χτυπά πρέπει να κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του θύματος.

Σωστά και έγκαιρα, μια απεργία μπορεί να επαναφέρει ένα άτομο στη ζωή μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: ο καρδιακός παλμός του αποκαθίσταται, η συνείδηση ​​επιστρέφει. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συνέβη, τότε αρχίζουν να διεξάγουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή, τα οποία πραγματοποιούνται μέχρι να εμφανιστούν σημάδια αναζωογόνησης του θύματος: ένας καλός παλμός γίνεται αισθητός στην καρωτίδα, οι κόρες των ματιών σταδιακά στενεύουν, το δέρμα του άνω χείλους γίνεται ροζ.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ, εφαρμογή του

Έμμεσο καρδιακό μασάζπραγματοποιούνται με την ακόλουθη σειρά (Εικ. 1):

1. Το θύμα ξαπλώνει ανάσκελα σε σκληρή βάση (ισόγειο, πάτωμα κ.λπ., καθώς το μασάζ σε μαλακή βάση μπορεί να βλάψει το συκώτι), λύστε τη ζώνη της μέσης και το επάνω κουμπί στο στήθος. Είναι επίσης χρήσιμο να σηκώνετε τα πόδια του θύματος περίπου μισό μέτρο πάνω από το επίπεδο του θώρακα.

2. Ο διασώστης στέκεται στο πλάι του θύματος, με το ένα χέρι με την παλάμη προς τα κάτω (μετά από μια απότομη επέκταση του βραχίονα στην άρθρωση του καρπού) τοποθετεί το κάτω μισό του στέρνου του θύματος έτσι ώστε ο άξονας της άρθρωσης του καρπού να συμπίπτει με τον μακρύ άξονας του στέρνου (το διάμεσο σημείο του στέρνου αντιστοιχεί στο δεύτερο - τρίτο κουμπί στο πουκάμισο ή την μπλούζα). Το δεύτερο χέρι για να αυξήσει την πίεση στο στέρνο, ο διασώστης βάζει στην πίσω επιφάνεια του πρώτου. Σε αυτή την περίπτωση, τα δάχτυλα και των δύο χεριών θα πρέπει να σηκωθούν έτσι ώστε να μην αγγίζουν το στήθος κατά τη διάρκεια του μασάζ και τα χέρια πρέπει να είναι αυστηρά κάθετα στην επιφάνεια του στήθους του θύματος για να εξασφαλιστεί μια αυστηρά κάθετη ώθηση του στέρνου. που οδηγεί στη συμπίεσή του. Οποιαδήποτε άλλη θέση των χεριών του διασώστη είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη για το θύμα.

3. Ο διασώστης γίνεται όσο το δυνατόν πιο σταθερός και έτσι είναι δυνατό να πιέσει το στέρνο με τα χέρια του ισιωμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, στη συνέχεια γέρνει γρήγορα προς τα εμπρός, μεταφέροντας το βάρος του σώματος στα χέρια του και έτσι λυγίζει το στέρνο κατά περίπου 4-5 εκ. ώστε η πίεση να μην ασκείται στην περιοχή της καρδιάς, αλλά στο στέρνο. Η μέση δύναμη πίεσης στο στέρνο είναι περίπου 50 κιλά, επομένως το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο λόγω της δύναμης των χεριών, αλλά και της μάζας του σώματος.

Ρύζι. 1. Τεχνητή αναπνοή και έμμεσο μασάζ καρδιάς: α - εισπνεύστε. β - εκπνοή

4. Μετά από μια σύντομη πίεση στο στέρνο, πρέπει να το απελευθερώσετε γρήγορα ώστε η τεχνητή σύσπαση της καρδιάς να αντικατασταθεί από τη χαλάρωση της. Κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης της καρδιάς, μην αγγίζετε το στήθος του θύματος με τα χέρια σας.

5. Ο βέλτιστος ρυθμός θωρακικών συμπιέσεων για έναν ενήλικα είναι 60-70 συμπιέσεις ανά λεπτό. Τα παιδιά κάτω των 8 ετών κάνουν μασάζ με το ένα χέρι και τα βρέφη με δύο δάχτυλα (δείκτης και μεσαίο) με συχνότητα έως 100-120 πιέσεις ανά λεπτό.

Στον πίνακα. 1. Δίνονται οι απαιτήσεις για τη διεξαγωγή έμμεσου μασάζ καρδιάς, ανάλογα με την ηλικία του θύματος.

Πίνακας 1. Θωρακική συμπίεση

		σημείο πίεσης	Βάθος στο πάτημα		Αναλογία εισπνοής/πίεσης
		1 δάχτυλο κάτω από τη γραμμή της θηλής
		2 δάχτυλα από το στέρνο
Ενήλικας		2 δάχτυλα από το στέρνο			1/5 - 2 διασώστες 2/15 - 1 διασώστης

Μια πιθανή επιπλοκή με τη μορφή κατάγματος των πλευρών κατά τη διάρκεια ενός έμμεσου μασάζ καρδιάς, η οποία καθορίζεται από τη χαρακτηριστική τσακίσματος κατά τη συμπίεση του στέρνου, δεν πρέπει να σταματήσει τη διαδικασία μασάζ.

Τεχνητή αναπνοή, εφαρμογή της

Τεχνητή αναπνοήΗ μέθοδος από στόμα σε στόμα πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά (βλ. Εικ. 1):

1. Καθαρίστε γρήγορα το στόμα του θύματος με δύο δάχτυλα ή ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα πανί (μαντήλι, γάζα) και γείρετε το κεφάλι του πίσω στην ινιακή άρθρωση.

2. Ο διασώστης στέκεται στο πλάι του θύματος, βάζει το ένα χέρι στο μέτωπό του και το άλλο κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και γυρίζει το κεφάλι του θύματος (ενώ το στόμα συνήθως ανοίγει).

3. Ο διασώστης παίρνει μια βαθιά αναπνοή, καθυστερεί ελαφρώς την εκπνοή και, σκύβοντας προς το θύμα, σφραγίζει εντελώς την περιοχή του στόματός του με τα χείλη του. Σε αυτή την περίπτωση, τα ρουθούνια του θύματος πρέπει να σφίγγονται με τον αντίχειρα και τον δείκτη του χεριού που βρίσκεται στο μέτωπο ή να καλύπτονται με το μάγουλό σας (η διαρροή αέρα μέσω της μύτης ή των γωνιών του στόματος του θύματος αναιρεί όλες τις προσπάθειες του διασώστη) .

4. Μετά το σφράγισμα, ο διασώστης κάνει μια γρήγορη εκπνοή, φυσώντας αέρα στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες του θύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή του θύματος θα πρέπει να διαρκεί περίπου ένα δευτερόλεπτο και να φτάνει το 1-1,5 λίτρο σε όγκο προκειμένου να προκληθεί επαρκής διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

5. Μετά το τέλος της εκπνοής, ο διασώστης ξεσκύβει και απελευθερώνει το στόμα του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, χωρίς να λυγίσετε το κεφάλι του θύματος, γυρίστε στο πλάι και σηκώστε τον αντίθετο ώμο έτσι ώστε το στόμα να βρίσκεται κάτω από το στήθος. Η εκπνοή του θύματος πρέπει να διαρκεί περίπου δύο δευτερόλεπτα, σε κάθε περίπτωση, να είναι διπλάσια από την εισπνοή.

6. Σε μια παύση πριν από την επόμενη αναπνοή, ο διασώστης πρέπει να πάρει 1-2 μικρές συνηθισμένες αναπνοές για τον εαυτό του. Μετά από αυτό, ο κύκλος επαναλαμβάνεται από την αρχή. Η συχνότητα τέτοιων κύκλων είναι 12-15 ανά λεπτό.

Όταν μια μεγάλη ποσότητα αέρα εισέρχεται στο στομάχι, διογκώνεται, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναζωογόνηση. Επομένως, συνιστάται η περιοδική απελευθέρωση του στομάχου από τον αέρα πιέζοντας την επιγαστρική περιοχή του θύματος.

Η τεχνητή αναπνοή «στόμα με μύτη» δεν διαφέρει σχεδόν καθόλου από τα παραπάνω. Για σφράγιση με τα δάχτυλα, πρέπει να πιέσετε το κάτω χείλος του θύματος στο πάνω.

Κατά την αναζωογόνηση των παιδιών, το φύσημα πραγματοποιείται ταυτόχρονα από τη μύτη και το στόμα.

Εάν δύο άτομα παρέχουν βοήθεια, τότε ένας από αυτούς κάνει έμμεσο μασάζ καρδιάς και ο άλλος - τεχνητή αναπνοή. Ταυτόχρονα, οι ενέργειές τους πρέπει να είναι συντονισμένες. Κατά τη διάρκεια της φύσης αέρα, είναι αδύνατο να πιέσετε το στήθος. Αυτά τα συμβάντα πραγματοποιούνται εναλλάξ: 4-5 πιέσεις στο στήθος (κατά την εκπνοή), μετά ένα φύσημα αέρα στους πνεύμονες (εισπνοή). Εάν παρέχεται βοήθεια από ένα άτομο, το οποίο είναι εξαιρετικά κουραστικό, τότε η σειρά των χειρισμών αλλάζει κάπως - κάθε δύο γρήγορες ενέσεις αέρα στους πνεύμονες, εκτελούνται 15 θωρακικές συμπιέσεις. Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο η τεχνητή αναπνοή και οι θωρακικές συμπιέσεις να γίνονται συνεχώς για τον κατάλληλο χρόνο.