Τα συμπτώματα της γονόρροιας στους άνδρες είναι τα πρώτα. Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η γονόρροια στους άνδρες; Μερικές συχνές ερωτήσεις από ασθενείς με γονόρροια

Περιεχόμενο

Η γονόρροια μεταδίδεται σεξουαλικά. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ο γονόκοκκος. Μια επικίνδυνη αφροδίσια νόσος προσβάλλει την ουρήθρα, τα τοιχώματα του ορθού, τον φάρυγγα και τα μάτια. Όταν η γονόρροια αναπτύσσεται ενεργά, τα συμπτώματα στους άνδρες εμφανίζονται 3-4 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για όλα τα σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία μόλυνσης. Οι πληροφορίες που θα ληφθούν θα σας βοηθήσουν να σχηματιστεί μια γενική ιδέα για τη νόσο και να μάθετε πώς να λαμβάνετε τα κατάλληλα μέτρα όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Πώς εμφανίζεται η γονόρροια στους άνδρες;

Μια επικίνδυνη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά όργανα και συστήματα του ανδρικού σώματος. Η ασυμπτωματική ανάπτυξη λοίμωξης είναι πολύ σπάνια, μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Ο λόγος για αυτό έγκειται στα αντιβιοτικά. Ισχυρά φαρμακευτικά σκευάσματα οδηγούν σε αλλαγή των βιολογικών ιδιοτήτων των γονόκοκκων, με αποτέλεσμα τον μετασχηματισμό της διαδικασίας της νόσου. Όσον αφορά την ανοιχτή ανάπτυξη μόλυνσης, συνοδεύεται από μια μάζα συμπτωμάτων που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Κάθε σεξουαλικά ενεργό άτομο πρέπει να γνωρίζει γι' αυτά.

Πρώτα σημάδια

Μετά από μια περίοδο επώασης 2-5 ημερών, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια γονόρροιας στους άνδρες. Κατά κανόνα, η βλάβη ξεκινά με τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η πιο συχνή εκδήλωση της νόσου είναι η γονορροϊκή ουρηθρίτιδα. Επιπλέον, πολλοί άνδρες εμφανίζουν αύξηση της θερμοκρασίας και ελαφρά επιδείνωση της ευεξίας την 5-7η ημέρα μετά τη μόλυνση. Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί γρήγορα η ασθένεια και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζονται πιο ανησυχητικά συμπτώματα.

Απαλλαγή από μέλος

Η ανάπτυξη πυώδους ουρηθρίτιδας γίνεται αισθητή σε 3-4 ημέρες. Εμφανίζεται λευκή πυώδης έκκριση από το πέος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλέννα της βλεννόρροιας γίνεται κιτρινοπράσινη. Μια πυώδης ουσία, που σηματοδοτεί την παρουσία μιας επικίνδυνης αφροδίσιας λοίμωξης στο σώμα, εμφανίζεται αυθόρμητα στα εσώρουχα ή προεξέχει όταν ασκείται πίεση στο κεφάλι. Ένας άνδρας που βρίσκει κίτρινη ή λευκή απόρριψη από το πέος πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Όσο πιο γρήγορα παρέμβουν οι ειδικοί, τόσο πιο εύκολο θα είναι η θεραπεία μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Στο στόμα

Μετά από στοματικό σεξ με μολυσμένο σύντροφο, οι γονόκοκκοι μολύνουν τη στοματική κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μολυσμένο αρσενικό αναπτύσσει γονορροϊκή φαρυγγίτιδα/στοματίτιδα. Κατά κανόνα, αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται στους ομοφυλόφιλους. Η φαρυγγίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται ενόχληση στο λαιμό και παραπονιούνται για άφθονη σιελόρροια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δυσκολία στην κατάποση. Στην αρχή, η γονόρροια του λαιμού δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, αλλά δεν μπορεί να αγνοηθεί, διαφορετικά οι συνέπειες θα είναι καταθλιπτικές.

Συμπτώματα χρόνιας γονόρροιας

Με την ανάπτυξη χρόνιας γονόρροιας, τα οξέα συμπτώματα στους άνδρες απουσιάζουν. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται ανεπαίσθητα, αλλά μερικές φορές η κατάσταση επιδεινώνεται. Κάθε τέτοιο ξέσπασμα οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των προσβεβλημένων οργάνων. Μεταξύ άλλων, υπάρχει σχεδόν πάντα ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδηλώνει χρόνια γονόρροια - «σύνδρομο πρωινής πτώσης». Μετά από έναν βραδινό ύπνο, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα θολή ουσίας στο άνοιγμα της ουρήθρας, στην οποία γίνεται αντιληπτό το πύον. Οι προχωρημένες μορφές χρόνιας γονόρροιας προκαλούν πόνο κατά την ούρηση.

Διάγνωση της νόσου

Η διαδικασία αναγνώρισης της γονόρροιας περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Αρχικά, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τα παράπονα του άνδρα που ζήτησε βοήθεια και στη συνέχεια πραγματοποιούν πολύπλοκες εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν ένας ειδικός υποψιάζεται γονόρροια, στέλνει τον ασθενή για εξέταση εκκρίσεων από την ουρήθρα. Για αυτό, λαμβάνεται ένα στυλεό για γονόρροια. Η μελέτη δειγμάτων ουρήθρας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τους αιτιολογικούς παράγοντες της γονόρροιας με πιθανότητα περίπου 90%.

Η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης παρέχεται από τη μέθοδο σποράς της μικροχλωρίδας των γεννητικών εκκρίσεων. Το υλικό που λαμβάνεται για ανάλυση τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο κατάλληλο για τη ζωή των μικροοργανισμών. Για αρκετές ημέρες, οι ειδικοί στο εργαστήριο παρακολουθούν τη διαδικασία ανάπτυξης της χλωρίδας και στη συνέχεια κάνουν μια τελική διάγνωση με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Βίντεο: τι είναι η γονόρροια στους άνδρες

Αυτό το βίντεο περιέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία διείσδυσης των γονόκοκκων στο σώμα και την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Αφού το αναθεωρήσετε, θα μάθετε πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η γονόρροια, τα συμπτώματα της νόσου στους άνδρες. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από ένα κοινό πρόβλημα - την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη της νόσου λόγω άγνοιας.

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Η γονόρροια είναι η πιο κοινή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, σεξουαλικά μεταδιδόμενη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου πολλαπλασιάζεται καλά στο θρεπτικό μέσο και στο ίδιο το άτομο. Ωστόσο, στο εξωτερικό περιβάλλον, πεθαίνει γρήγορα. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης της νόσου

Η γονόρροια ή γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τον γονόκοκκο Neisseria gonorrhoeae.Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προσβάλλουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε πυώδη φλεγμονή της ουρήθρας.

Τι είναι η γονόρροια - βίντεο

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, που μερικές φορές δεν γνωρίζει καν για το πρόβλημά του. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να είναι κρυμμένη, χωρίς έντονα κλινικά συμπτώματα, και ο φορέας της θα μολύνει άλλους ανθρώπους.

Τρόποι μετάδοσης της γονόρροιας:

1. Σεξουαλική (με απροστάτευτο στοματικό, παραδοσιακό και πρωκτικό σεξ).
2. Οικιακά - μέσω προϊόντων υγιεινής (πανάκι, σαπούνι, πετσέτα), κάθισμα τουαλέτας (ο κίνδυνος μόλυνσης δεν είναι τόσο μεγάλος, αλλά η πιθανότητα υπάρχει), όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστο μπάνιο.
3. Από μητέρα σε παιδί (στη διαδικασία τοκετού και κατά τη φροντίδα ενός νεογέννητου).

Τη στιγμή της δημιουργίας ευνοϊκών συνθηκών, οι γονόκοκκοι εισέρχονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων ενός υγιούς ατόμου, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και επηρεάζουν περιοχές του αδενικού και κυλινδρικού επιθηλίου.

Οι αιτίες της γονόρροιας στους άνδρες είναι:

1. Διεξαγωγή ακατάσχετης σεξουαλικής ζωής (συνεχής αλλαγή συντρόφων).
2. Σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
3. Έλλειψη προσωπικής υγιεινής.

Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα από την επίσκεψη σε δημόσιες τουαλέτες και πισίνες. Ωστόσο, εάν τηρηθεί η προσωπική υγιεινή, μια τέτοια πιθανότητα μπορεί να αποκλειστεί με ασφάλεια.

Ο κίνδυνος της γονόρροιας δεν έγκειται μόνο στα σοβαρά συμπτώματά της, αλλά και στον υψηλό κίνδυνο υποτροπής.Μετά την αρχική μόλυνση, η ανοσία στους γονόκοκκους δεν αναπτύσσεται, επομένως, για να μην μολυνθούν ξανά, οι άνδρες πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις.

Συμπτώματα και σημεία: πώς εκδηλώνεται η οξεία και χρόνια γονόρροια

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι κατά μέσο όρο 15 ημέρες, αλλά τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αισθητά ήδη 2-3 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Υπάρχουν 3 τύποι γονόρροιας:

1. Αιχμηρός. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου κνησμού, καψίματος και ενόχλησης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διαδικασία της ούρησης, γίνεται αισθητός έντονος πόνος. Όταν πιέζετε το κεφάλι του πέους, ένας άνδρας μπορεί να παρατηρήσει μια πράσινη έκκριση με μια δυσάρεστη οσμή. Εάν δεν απευθυνθείτε έγκαιρα σε αφροδισιολόγο, η ασθένεια θα περάσει σε χρόνιο στάδιο.
2. Χρόνιος. Η πιο δύσκολη φάση της ανάπτυξης της νόσου. Η μόλυνση εξαπλώνεται περαιτέρω, επηρεάζοντας το ορθό, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα, του στομάχου και των ματιών. Μολύνονται επίσης οι όρχεις και ο προστάτης, γεγονός που προκαλεί γονορροϊκή προστατίτιδα.
3. Κρυμμένος. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία της γονόρροιας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, αφού για σχεδόν 2 μήνες μπορεί να προχωρήσει λανθάνοντα (ασυμπτωματικά), χωρίς να υποχωρεί. Η κατάσταση σε αυτή την περίπτωση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές η ασθένεια δεν περνά σε οξεία, αλλά αμέσως σε χρόνια μορφή, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αυτή είναι μια γενική ταξινόμηση που εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Ωστόσο, οι αφροδισιολόγοι σημειώνουν ότι στους εκπροσώπους του ισχυρού μισού εντοπίζονται μόνο οι οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Από αυτά εξαρτώνται τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της πορείας της παθολογίας.

Όλες οι μορφές γονόρροιας δεν έχουν μόνο τα κύρια, αλλά και τα συνοδά συμπτώματα. Εκφράζονται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Βίαια και συνεχή ρίγη.
2. Αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες πυρετού (38–39 ° C) ..
3. Μεγαλωμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες.
4. Επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
5. Ημικρανίες ή έντονοι πονοκέφαλοι.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιοι «σύντροφοι» έχουν πολύ αρνητική επίδραση στη γενική κατάσταση ενός άνδρα, εμποδίζοντάς τον να κοιμάται κανονικά τη νύχτα και να οδηγεί έναν πλήρη τρόπο ζωής. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής εξεταστεί από γιατρό, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει η μόνη σωστή διάγνωση, δεν χρησιμοποιούνται μόνο συμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι με τη μορφή αναμνήσεων και εξετάσεων ούρων και αίματος. Η βακτηριακή σπορά σε θρεπτικό μέσο είναι μια υποχρεωτική διαδικασία.Βοηθά στη διαφοροποίηση της γονόρροιας από τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες:

1. Σύφιλη.
2. καντιντίαση στους άνδρες.
3. Τριχομονάδα.
4. Χλαμύδια.

Εάν δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί από αφροδισιολόγο, ένας άνδρας μπορεί να απευθυνθεί σε έναν ουρολόγο, ο οποίος παίρνει ένα στυλεό από την ουρήθρα για έρευνα και, αν χρειαστεί, από τον πρωκτό. Μετά από ενδελεχή εξέταση των δειγμάτων, ο εργαστηριακός βοηθός δίνει ένα συμπέρασμα και με βάση αυτό, ο θεράπων ιατρός επιβεβαιώνει ή διαψεύδει την παρουσία γονόρροιας στον ασθενή.

Μία από τις ταχύτερες και πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση της γονόρροιας είναι η μελέτη ανοσοφθορισμού. Βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων κατά των γονόκοκκων στο φλεβικό αίμα του ασθενούς.

Η μέθοδος της ανοσολογικής ευαισθησίας (ευαισθητοποίηση) έχει επίσης διαδοθεί. Ένα ειδικό παρασκεύασμα πρωτεΐνης που περιέχει μια ορισμένη συγκέντρωση του γονοκοκκικού αλλεργιογόνου εγχέεται κάτω από τα ανώτερα στρώματα του δέρματος του ασθενούς. Πρέπει να περιμένετε μια μέρα για τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μια αποτελεσματική μέθοδος βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας γονόρροιας σε έναν άνδρα. Η αντίδραση εκδηλώνεται σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος όπου έγινε η ένεση του ορού. Σε αυτή την περίπτωση, στην επιφάνεια της επιδερμίδας εμφανίζεται έντονη υπεραιμία (ερυθρότητα). Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, που σημαίνει τον πλήρη αποκλεισμό της παρουσίας γονόρροιας στον ασθενή, θα είναι εάν η περιοχή της υπεραιμίας είναι μικρότερη από 10 mm. Το 11 έως το 20 είναι ένα πιθανώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν η περιοχή όπου εμφανίστηκε ερυθρότητα ή οίδημα είναι 11-20 mm, ο άνδρας πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία της γονόρροιας στους άνδρες

Μέχρι σήμερα, η γονόρροια έχει αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Αν όμως δεν επισκεφτείτε έγκαιρα γιατρό, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας.

Τύποι θεραπείας γονόρροιας στους άνδρες:

1. Αντιβακτηριδιακό.
2. Αντιφλεγμονώδες.
3. Ανοσοθεραπεία (με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς).

Η ανεξάρτητη λήψη αποφάσεων σχετικά με το διορισμό αντιβιοτικού είναι απαράδεκτη! Τα φάρμακα για τη θεραπεία της γονόρροιας έχουν πολλές παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος και την ευημερία του ασθενούς γενικότερα.

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του αφροδισιολόγου, η πορεία της θεραπείας με αντιμικροβιακά φάρμακα διαρκεί 5-7 ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει 14 ημέρες ή περισσότερες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυρίως δισκίων φαρμάκων και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αν και μερικές φορές συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις στον ασθενή.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά και συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της γονόρροιας είναι το Trichopolum, το οποίο διατίθεται σε μορφή δισκίου. Ένα ισχυρό αντιπρωτοζωικό φάρμακο με αντιβακτηριδιακή δράση, γι' αυτό πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί μαζί του! Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, δεν μπορείτε να αυξήσετε ανεξάρτητα τη δόση του φαρμάκου.

Η γονοκοκκική λοίμωξη στους άνδρες είναι συνήθως πιο ανθεκτική από ό,τι στις γυναίκες, επομένως, στη διαδικασία της συντηρητικής θεραπείας, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αντιβιοτικών

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

1. Λεβομυκετίνη.
2. Ampiox.
3. Τετρακυκλίνη.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης: Κεφτριαξόνη και Κεφιξίμη.

Αρκετά καλά αποτελέσματα δίνουν τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες:

• ναυτία;
• εμετός?
• διαταραχή των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Συνήθως χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με βάση την πενικιλίνη είναι:

1. Bicillin. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6.000.000 IU.
2. Αμπικιλλίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας και υποξείας πυώδους ουρηθρίτιδας. Η δόση του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γρ. Εάν η γονόρροια εμφανιστεί σε πιο σοβαρή μορφή, τότε η δόση για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας αυξάνεται στα 8 γραμμάρια.
3. Καρφεκιλλίνη (ημισυνθετική πενικιλλίνη). Διατίθεται σε μορφή καψουλών για χορήγηση από το στόμα.
4. Η σουλακιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά. Η δόση για ολόκληρη τη θεραπεία για την οξεία γονόρροια είναι 6 g, για τη χρόνια πορεία της νόσου - 9 g.

Ο ασθενής πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός - τα αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος Quincke. Για να μην συμβεί αυτό, πριν από τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, πραγματοποιούνται ειδικά τεστ αλλεργίας. Μόνο με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την ασφάλεια του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, χρησιμοποιούνται ισχυρά αντιβιοτικά, επομένως, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα μαζί τους για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβακτηρίωσης: Hilak forte, Laktovit.

Δεν πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία για τη γονόρροια. Αντίθετα, συνταγογραφούνται ειδικοί ανοσοτροποποιητές που ενισχύουν τις προστατευτικές λειτουργίες του οργανισμού και συμβάλλουν στην υποχώρηση της νόσου (αν βρίσκεται στο ενεργό στάδιο ανάπτυξης).

Η ανοσοθεραπεία είναι:

• συγκεκριμένη (εισαγωγή ειδικού εμβολίου για τον γονόκοκκο).
• μη ειδικό (εισαγωγή διαλύματος Pyrogenal και Prodigiosan).

Τα φάρμακα είναι κατάλληλα μόνο για τη θεραπεία της γονόρροιας σε ενήλικες άνδρες. Παιδιά τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία δεν περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων, ενέσεων, τοπικών αλοιφών ή τζελ. Οι περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από μικροοργανισμούς αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα:

• μαγγάνιο;
• Χλωροεξιδίνη;
• Furacilin.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τέλεια στην απομάκρυνση των παθογόνων μικροοργανισμών, στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην εξάλειψη της ενόχλησης με τη μορφή κνησμού και καψίματος.

Η γονόρροια αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο για την παραμονή του υπό την 24ωρη επίβλεψη των γιατρών.

Διατροφή και λαϊκές θεραπείες

Η δίαιτα γονόρροιας στους άνδρες δεν συνεπάγεται ειδικούς περιορισμούς ή αλλαγές στη διατροφή. Συνιστάται η χρήση τροφών που έχουν διουρητική, αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτική και επιταχυντική δράση του μεταβολισμού. Θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε:

1. Μούρα (βατόμουρα, βατόμουρα, σμέουρα, κράνμπερι, φράουλες, μαύρες σταφίδες).
2. Φρέσκα λαχανικά, ιδιαίτερα παντζάρια και καρότα.
3. Χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι και σέλινο).
4. Αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα).
5. Πράσινο τσάι με την προσθήκη μούρων viburnum.
6. Θα αφέψω το άγριο τριαντάφυλλο.
7. Γαλακτοκομικά προϊόντα.
8. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (ξηροί ξηροί καρποί, ηλιόσποροι, φακές, φασόλια, πίτουρο).

Οι λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο ως επικουρική θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φαρμακευτικό φυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συχνά επιλέγονται διουρητικοί παράγοντες. Συνιστάται η χρήση των παρακάτω εγχυμάτων:

1. Φύλλα μαύρης σταφίδας. Θα πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες και να το ρίξετε με 400 ml βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Πίνετε όλη την ημέρα σε 3 δόσεις.
2. Τσάι με την προσθήκη μούρων φραγκοστάφυλου.
3. Ένα έγχυμα από άνθη αραβοσίτου. Για να προετοιμάσετε ένα ποτό, πρέπει να ρίξετε 1 κουταλιά επιδόρπιο λουλούδια σε 200 ml βραστό νερό και να επιμείνετε για μια ώρα. Πίνετε 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
4. Αλκοολούχα βάμματα από ginseng, Rhodiola rosea ή θέλγητρο. Πάρτε 15-20 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα.

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε τη σεξουαλική επαφή για να μην μολύνετε τον σύντροφό σας.Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί. Και μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει στον άνδρα να ξαναρχίσει τη σεξουαλική δραστηριότητα ή να συστήσει να απέχει από αυτήν για λίγο.

Πρόγνωση θεραπείας, πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Με την έγκαιρη θεραπεία, η γονόρροια δεν μετατρέπεται σε χρόνια μορφή ανάπτυξης, επομένως μπορούμε να μιλήσουμε για ευνοϊκή πρόγνωση. Ο κίνδυνος επιπλοκών προκύπτει εάν η πορεία της θεραπείας δεν ολοκληρώθηκε μέχρι το τέλος ή ο ασθενής επέλεξε να αυτοθεραπευτεί χρησιμοποιώντας αμφίβολα φάρμακα.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της γονόρροιας είναι η χρήση προφυλακτικού. Άλλες μέθοδοι αντισύλληψης (ορμονικά φάρμακα, σπερματοκτόνα, ενδομήτρια συσκευή, καπάκι μήτρας) δεν αποτρέπουν τη μόλυνση

Για να αποφύγει τη μόλυνση με γονόρροια, ένας άνδρας πρέπει να γνωρίζει μερικούς σημαντικούς κανόνες:

1. Θα πρέπει να υπάρχει μόνο ένας σεξουαλικός σύντροφος.
2. Η χρήση προφυλακτικών εμποδίζει τους γονόκοκκους να εισέλθουν στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων.
3. Μετά την επίσκεψη σε δημόσιες τουαλέτες, λουτρά ή σάουνες, είναι απαραίτητο να απολυμανθούν σχολαστικά τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη, για παράδειγμα).
4. Στα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα προληπτικά μέτρα δεν είναι καθόλου δύσκολο να ακολουθηθούν. Είναι σημαντικό για κάθε άνδρα να θυμάται ότι από αυτόν εξαρτάται όχι μόνο η υγεία του, αλλά και η υγεία των μελλοντικών παιδιών του. Επομένως, είναι καλύτερο να αποφύγετε τυχόν ακανόνιστες επαφές. Άλλωστε, είναι από καιρό γνωστό ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.

Η γονόρροια ή γονόρροια είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το βλεννογόνο επιθήλιο των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, των εντέρων, του ρινοφάρυγγα και της οπτικής συσκευής.

Μια παραμελημένη παθολογική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη στειρότητας και άλλων διαταραχών στο έργο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Γι' αυτό η θεραπεία της γονόρροιας στους άνδρες απαιτεί μια ολοκληρωμένη, υπεύθυνη και ικανή προσέγγιση.

Ιστορία

Ο γονόκοκκος προκαλεί φλεγμονή όλων σχεδόν των βλεννογόνων στα γεννητικά όργανα στους άνδρες, η οποία συνοδεύεται από πυώδη έκκριση. Επιπλέον μερικές ακόμα υποκειμενικές αισθήσεις - κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πόνος κατά την ούρηση.

Το όνομα της νόσου - "γονόρροια" - προτάθηκε τον ΙΙ αιώνα μ.Χ. μι. γιατρέ Γαληνό, σήμαινε «σπέρμα», δηλαδή ήταν λάθος. Αλλά, ο όρος είναι σταθερά εδραιωμένος στο ιατρικό λεξικό, αν και είναι γνωστά και άλλα ονόματα για αυτήν την ασθένεια: στη Ρωσία - κάταγμα, στη Γερμανία - γονόρροια, στη Γαλλία - βλεννόρροια.

Η γονόρροια είναι ένα από τα πιο κοινά ΣΜΝ σήμερα. Στον κόσμο, περίπου 150-180 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο, που είναι 2-3 φορές μικρότερος από τους πραγματικούς αριθμούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας είναι ο γονόκοκκος. Εάν μελετήσετε τον γονόκοκκο κάτω από ένα μικροσκόπιο, τότε σε σχήμα μοιάζει με κόκκους καφέ. Γύρω από τους γονόκοκκους υπάρχει ένας σχηματισμός με τη μορφή καψουλών, λόγω του οποίου δεν έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.

Στις αναλύσεις ενός άνδρα με οξεία γονόρροια, οι περισσότεροι γονόκοκκοι βρίσκονται μέσα στα λευκοκύτταρα. Έτσι ο γονόκοκκος κρύβεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Συχνά, οι γονόκοκκοι συλλαμβάνονται από άλλα παθογόνα ΣΜΝ, όπως το Trichomonas. Οι γονόκοκκοι από τέτοια Trichomonas μπορούν επίσης να προκαλέσουν επανενεργοποίηση της γονόρροιας. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ο ασθενής προσπαθεί να αντιμετωπίσει μόνος του οποιαδήποτε φλεγμονή της ουρήθρας, χωρίς να γνωρίζει ότι τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν στον Trichomonas και το Trichopolum δεν είναι σε θέση να σκοτώσει τον γονόκοκκο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ένταση της πορείας της νόσου:

• Οξεία γονόρροια - τα σημάδια φλεγμονής είναι έντονα.
• Υποξεία - τα συμπτώματα της νόσου διαγράφονται.
• Torpid (υποτονική) - δεν υπάρχουν υποκειμενικά συμπτώματα, αλλά ο γονόκοκκος ανιχνεύεται με εργαστηριακές μεθόδους.
• Λανθάνουσα (μεταφορά) - δεν υπάρχουν συμπτώματα γονόρροιας, το παθογόνο μπορεί να απομονωθεί με εργαστηριακές μεθόδους με δυσκολία.

Χρόνος που έχει περάσει από τη μόλυνση:

• Νωπή γονόρροια (διάρκεια ροής - έως 2 μήνες).
• Χρόνια γονόρροια (διάρκεια νόσου πάνω από 2 μήνες).

Σύμφωνα με τον εντοπισμό στους άνδρες, ο γονόκοκκος διακρίνεται:

• Ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας (ουρήθρα).
• Η βαλανίτιδα (μπαλανοποσθίτιδα) είναι μια γονοκοκκική βλάβη της κεφαλής του πέους και του εσωτερικού στρώματος της ακροποσθίας.
• Επιδιδυμίτιδα - γονόρροια της επιδιδυμίδας.
• Η ορχίτιδα είναι μια φλεγμονή του όρχεως.
• Προστατίτιδα - γονόρροια του προστάτη.
• Η κυστιδίτιδα είναι μια γονορροϊκή βλάβη των σπερματοδόχων κυστιδίων.
• Κάποιες άλλες μορφές.
• Εξωγεννητική γονόρροια:

- πρωκτίτιδα,

- φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,

- επιπεφυκίτιδα (βλενόρροια ενηλίκων),

- αρθρίτιδα - γονοκοκκική αρθρίτιδα,

- ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς,

- περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, σήψη κ.λπ. - στους άνδρες, μπορούν να εμφανιστούν μόνο με έντονη μείωση της ανοσίας και αλλαγή στις βακτηριοκτόνες ιδιότητες του αίματος.

Συχνά, η γονόρροια εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες λοιμώξεις, οι οποίες συγκαλύπτουν τις εκδηλώσεις της, για παράδειγμα, με:

• χλαμύδια,
• μυκοπλάσμωση,
• σύφιλη
• ουρεαπλάσμωση,
• τριχομονάδα,
• ιογενείς ασθένειες.

Συμπτώματα

Ένας άντρας μαντεύει για τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου 3-7 ημέρες μετά τη μόλυνση, αυτή είναι η περίοδος επώασης της γονόρροιας. Με υψηλή αντίσταση του σώματος σε παθογόνα διαφόρων ασθενειών, τα πρώτα σημάδια μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Η ασθένεια έχει δύο μορφές φυσικά: οξεία και χρόνια.

Στην οξεία γονόρροια, ο ασθενής ανησυχεί για:

1. Εκκρίσεις βλέννας και πύου:
2. Δυσάρεστες αισθήσεις καύσου και πόνου στην ουρήθρα.
3. Συχνή και επώδυνη επιθυμία για ούρηση.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η λοίμωξη διεισδύει από την ουρήθρα, η μόλυνση διεισδύει στην επιδιδυμίδα, προκαλώντας φλεγμονή (μιλάμε για επιδιδυμίτιδα και ορχιεπιδιδυμίτιδα). Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε διεύρυνση του όρχεως, που συνοδεύεται από έντονο πόνο και πυρετό. Μετά από μερικές (3-4) εβδομάδες, η φλεγμονώδης διαδικασία είτε εξαφανίζεται είτε γίνεται χρόνια. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει νέκρωση της απόφυσης της τρίτης (λανθάνουσας) μορφής γονόρροιας.

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής

Με την ανάπτυξη χρόνιας γονόρροιας, τα οξέα συμπτώματα στους άνδρες απουσιάζουν. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται ανεπαίσθητα, αλλά μερικές φορές η κατάσταση επιδεινώνεται. Κάθε τέτοιο ξέσπασμα οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των προσβεβλημένων οργάνων. Μεταξύ άλλων, υπάρχει σχεδόν πάντα ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδηλώνει χρόνια γονόρροια - «σύνδρομο πρωινής πτώσης».

Μετά από έναν βραδινό ύπνο, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα θολή ουσίας στο άνοιγμα της ουρήθρας, στην οποία γίνεται αντιληπτό το πύον. Οι προχωρημένες μορφές χρόνιας γονόρροιας προκαλούν πόνο κατά την ούρηση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη για τις συνέπειές της είναι η χρόνια μορφή της νόσου, αφού δεν είναι έντονη. Οι άνδρες συχνά δεν δίνουν σημασία σε μικρές ασθένειες. Και αυτή τη στιγμή, η μόλυνση εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα και προκαλεί φλεγμονή. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η εμφάνιση δευτερογενών λοιμώξεων και συγκεκριμένα: καντιντίαση, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τη γονόρροια, μπορούν να προχωρήσουν αρκετά έντονα, αποτρέποντας έτσι τη σωστή διάγνωση.

Από τις πιο επικίνδυνες και πολύπλοκες συνέπειες είναι η προστατίτιδα και η ορχιεπιδιδυμίτιδα (φλεγμονή του όρχεως με την επιδιδυμίδα). Με το τελευταίο, ένας άνδρας ανησυχεί για πυρετό, πρήξιμο και πόνο στη βουβωνική χώρα, υπεραιμία στο όσχεο. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί σε έναν όρχι, τότε αυτό οδηγεί σε παραβίαση της παραγωγής σπέρματος σε αυτόν. Εάν η ασθένεια έχει καλύψει και τους δύο όρχεις, τότε αυτό οδηγεί σε υπογονιμότητα. Η γονόρροια προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία της νόσου. Είναι κακώς θεραπεύσιμο, επομένως συχνά οδηγεί σε ανικανότητα και στειρότητα.

Το ουροποιητικό σύστημα του σώματος υποφέρει επίσης από γονόρροια. Η ανάπτυξη μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του αυλού της ουρήθρας. Επίσης, μεταξύ των επιπλοκών είναι η γονορροϊκή επιπεφυκίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο του οφθαλμικού ιστού και στην τύφλωση. Η φλεγμονή στα εσωτερικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα και δερματικές παθήσεις.

Διαγνωστικά

Οι εργαστηριακές μελέτες για τη γονόρροια περιλαμβάνουν:

• γενικό επίχρισμα?
• μέθοδος ανίχνευσης αντιγόνων παθογόνων.
• μέθοδος ανίχνευσης DNA παθογόνου;
• σπορά;
• ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο.

Ένα γενικό επίχρισμα, ή επίχρισμα στη χλωρίδα, συνίσταται στην εξέταση της εκκρίσεως από την ουρήθρα και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Με βάση την ποσότητα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Για την εφαρμογή της μεθόδου ανίχνευσης αντιγόνων παθογόνων, χρησιμοποιείται επίσης εκκένωση από την ουρήθρα. Η μέθοδος για την ανίχνευση του DNA του παθογόνου περιλαμβάνει μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και επιτρέπει τη διάγνωση χρόνιων και ασυμπτωματικών λοιμώξεων με μέγιστη ακρίβεια.

Η ουσία του εμβολιασμού είναι η εφαρμογή του υλικού δοκιμής σε τέτοια θρεπτικά μέσα που αναγνωρίζονται ως κατάλληλα για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Για τη σπορά χρησιμοποιείται απόρριψη από την ουρήθρα. Η μέθοδος είναι μοναδική με υψηλή ακρίβεια, αλλά χρειάζεται πολύ χρόνο - από 7 έως 10 ημέρες. Για τη διεξαγωγή μιας μεθόδου για την ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο, χρησιμοποιείται το αίμα του ασθενούς.

Η μικροβιολογική διάγνωση αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:

• βακτηριοσκοπικό (μικροσκοπικό);
• βακτηριολογικο?
• ορρολογικός;
• μοριακή βιολογική.

Η βακτηριοσκοπική μέθοδος συνίσταται στη χρώση δύο επιχρισμάτων Gram, καθώς και 1% υδατικού διαλύματος μπλε του μεθυλενίου και 1% αλκοόλης ηωσίνης. Η βακτηριολογική μέθοδος συνίσταται στη σπορά σε θρεπτικά μέσα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία των γονόκοκκων στα αντιιικά φάρμακα. Η ορολογική μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή RSK (αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος) με τη χρήση ορού αίματος του ασθενούς. Η μοριακή βιολογική μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα.

Θεραπευτικό σχήμα για τη γονόρροια στους άνδρες

Η γονόρροια χωρίς επιπλοκές αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ενδείξεις νοσηλείας:

• γονόρροια που επιπλέκεται από επιπεφυκίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα.
• παρατεταμένη πορεία της νόσου χωρίς θεραπεία.
• ο σχηματισμός σήψης και γενικευμένης μόλυνσης.
• επίμονη υποτροπή των συμπτωμάτων της γονόρροιας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρονιότητα της διαδικασίας και η ανάπτυξη της υπογονιμότητας, η γονόρροια θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά από γιατρό (δερματοφλεβολόγο) και να παρακολουθείται προσεκτικά η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και να μην διακόπτεται η πορεία της θεραπείας. Διαφορετικά, αυξάνεται δραματικά ο κίνδυνος απόκτησης μιας μορφής γονόρροιας που θα είναι ανθεκτική στους περισσότερους τύπους σύγχρονων φαρμάκων και συνεπώς θα γίνει ανίατη.

Αμερικανοί ειδικοί έχουν προτείνει 2 νέα θεραπευτικά σχήματα για τη γονόρροια στους άνδρες. Στα τεστ συμμετείχαν περισσότερα από 400 άτομα διαφορετικών ηλικιών (16-60 ετών) με σοβαρές παραμελημένες μορφές. Χωρίστηκαν σε 2 ομάδες, οι οποίες έλαβαν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στους ασθενείς ήταν κοιλιακό άλγος, ναυτία και διάρροια.

Τα αποτελέσματα αυτών των κλινικών δοκιμών νέων σχημάτων για τη θεραπεία της γονόρροιας των γεννητικών οργάνων ανακοινώθηκαν στο 20ο συνέδριο (στη Βιέννη της Αυστρίας) της Διεθνούς Εταιρείας Έρευνας για ΣΜΝ:

• 100% αποτελεσματικότητα φάνηκε με τη χρήση από του στόματος Αζιθρομυκίνης στη θεραπεία (Sumamed, Azitrox, Azitsid, Hemomycin, Zi-factor, Ecomed) + ενέσεις γενταμυκίνης.
• Αποτελεσματικότητα 99,5% έδειξε ο συνδυασμός από του στόματος Αζιθρομυκίνης και Γεμιφλοξασίνης.
• Αυτοί οι τρόποι θεραπείας έδειξαν 100% αποτελεσματικότητα σε περιπτώσεις γονοκοκκικών βλαβών των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα και του ορθού.

Οι τυπικές συστάσεις των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) για τη θεραπεία της γονόρροιας ήταν οι εξής: από του στόματος Αζιθρομυκίνη (Sumamed) ή Δοξυκιλλίνη σε συνδυασμό με ενέσεις Κεφτριαξόνης. Τώρα θα προσφέρονται 2 νέα θεραπευτικά σχήματα σε περίπτωση αλλεργίας του ασθενούς στις κεφαλοσπορίνες ή αντοχής στα φάρμακα σε αυτές και στις τετρακυκλίνες. Οι δοκιμές ήταν ενθαρρυντικές, καθώς τα αποτελέσματα δείχνουν την αποτελεσματικότητα των νέων θεραπευτικών σχημάτων έναντι του αυξανόμενου επιπέδου ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μορφών γονόρροιας την τελευταία δεκαετία.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

• αποφύγετε την ψυχοσυναισθηματική υπερένταση και οποιαδήποτε σωματική καταπόνηση.
• κόψτε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
• εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τροφές με φυτικές ίνες και πρωτεΐνη. Τρώτε περισσότερα θαλασσινά, φρούτα, κρέας, ψάρια και λαχανικά.
• εξασφάλιση σωστής ανάπαυσης και ύπνου.
• αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Σε περίπτωση ασθένειας που περιπλέκεται από την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών, συνταγογραφείται ταυτόχρονα θεραπεία με διάφορους τύπους αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια γονόρροια αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο. Πρώτον, το γονοεμβόλιο συνταγογραφείται σε κύκλους 6-8-10 ενδομυϊκών ενέσεων και φαρμάκων που διεγείρουν τη μη ειδική ανοσία (πυρογόνο, ριβονουκλεάση) και μόνο μετά από αυτό πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία.

Δίνονται εξετάσεις ελέγχου μετά το τέλος της θεραπείας και μηνιαία για τρεις μήνες.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες οικείας υγιεινής. Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά. Κάντε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας και κάντε εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η γονόρροια, κατά κανόνα, ανιχνεύεται σε ήδη προχωρημένη μορφή, αφού στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματική. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από αυτή τη μόλυνση.

Η γονόρροια είναι μια λοιμώδης παθολογία με κυρίαρχη πυώδη βλάβη του βλεννογόνου του ουρογεννητικού συστήματος. Αναφέρεται σε ανθρωπονωτικά αφροδίσια νοσήματα που μεταδίδονται σεξουαλικά. Η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη· ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η γονόρροια γίνεται χρόνια και οδηγεί σε επιπλοκές.

Αιτιολογία

Αιτία της νόσου είναι η διείσδυση και αναπαραγωγή στο ανθρώπινο σώμα ενός ειδικού βακτηρίου Neisseria gonorrhoeae, το οποίο περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον A. Neisser το 1879. Αυτό το παθογόνο ανήκει σε gram-αρνητικούς διπλόκοκκους, έχει σχήμα φασολιού και εντοπίζεται σε ζεύγη. Δεν έχει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.

Μικρές λάχνες (πιούμενες) που υπάρχουν στην επιφάνεια του γονόκοκκου συμβάλλουν στην προσκόλλησή του στην επιφάνεια των βλεννογόνων και στη διείσδυση στα κύτταρα. Επιπρόσθετα, αυτά τα pili μεταφέρουν αντιγονικές πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν κατά την ανάπτυξη της νόσου και υπό την επίδραση παραγόντων δυσμενών για το βακτήριο.

Ο γονόκοκκος έχει την ικανότητα να μεταμορφώνεται σε προστατευτική μορφή L. Αυτό του επιτρέπει να επιβιώσει της απορρόφησης από τα φαγοκύτταρα και της ανεπαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας. Αλλά η μορφή L δεν προστατεύει από τη δράση αντισηπτικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων· έξω από το σώμα, ο γονόκοκκος καταστρέφεται γρήγορα όταν οι εκκρίσεις στεγνώσουν. Επομένως, η οικιακή οδός μόλυνσης είναι σπάνια, είναι δυνατή μόνο με άφθονη μόλυνση αντικειμένων και σύντομο χρονικό διάστημα μεταξύ της απελευθέρωσης βακτηρίων προς τα έξω και της επαφής τους με άλλο άτομο.

Παθογένεση

Η γονόρροια στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα κατά τη σεξουαλική επαφή με σύντροφο με γονόρροια, η οποία μπορεί να μην έχει εμφανή εξωτερικά παθολογικά σημάδια. Το παθογόνο εντοπίζεται στις κολπικές εκκρίσεις και στις εκκρίσεις της ουρήθρας. Με τις στοματικές επαφές, η παρουσία γονοκοκκικών βλαβών του ρινοφάρυγγα είναι σημαντική και με την πρωκτική επαφή, η γονορροϊκή προστατίτιδα. Ο ομοφυλόφιλος σύντροφος μεταδίδει το παθογόνο με το σπέρμα και τις εκκρίσεις του προστάτη. Η μόλυνση εμφανίζεται στο 25-50% των περιπτώσεων και δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αφού εισέλθουν στο σώμα ενός άνδρα, οι γονόκοκκοι προσκολλώνται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης χωρίς να μεταναστεύουν πολύ πέρα ​​από τη ζώνη διείσδυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζουν την ουρήθρα και τον προστάτη αδένα, εγκαθίστανται στα σπερματοζωάρια και μερικές φορές εισέρχονται στα τερματικά τμήματα των αγγείων. Με ταυτόχρονη μόλυνση με τριχομονάση, οι γονόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στο Trichomonas, οπότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι επικίνδυνα για αυτούς.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των γονόκοκκων είναι η ικανότητα πολλαπλασιασμού μέσα στα λευκοκύτταρα, η οποία ονομάζεται ενδοκυτταροβίωση. Επομένως, η προστατευτική φαγοκυτταρική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μολυσμένου ατόμου είναι αναποτελεσματική και οδηγεί ακόμη και στην εξάπλωση του παθογόνου. Μέσα στα κύτταρα, οι γονόκοκκοι υπάρχουν για αρκετό καιρό σε ανενεργή μορφή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαγραμμένη κλινική εικόνα χρόνιας γονόρροιας στους άνδρες.

Η βακτηριακή μόλυνση προκαλεί φλεγμονή των βλεννογόνων με πυώδεις εκκρίσεις. Η σταδιακή καταστροφή της εσωτερικής επένδυσης της ουρήθρας οδηγεί στην απελευθέρωση γονόκοκκων στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνοντάς τους στους υποκείμενους ιστούς. Ως απόκριση στη διείσδυση παθογόνων, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα, αλλά δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν το σώμα ενός άνδρα από την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Η γονόρροια δεν οδηγεί στο σχηματισμό ανοσίας, συχνά σημειώνεται επαναμόλυνση.

Συμπτώματα γονόρροιας στους άνδρες

Τα πρώτα σημάδια γονόρροιας στους άνδρες δεν εμφανίζονται αμέσως. Προηγείται μια απολύτως ασυμπτωματική περίοδος, αν και σε αυτό το στάδιο το παθογόνο ενισχύεται στην επιφάνεια της ουρήθρας στο στόμα της, διεισδύει στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης και πολλαπλασιάζεται ενεργά. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά την ανάπτυξη ενεργού φλεγμονής στο φόντο μιας προοδευτικής αύξησης του αριθμού των βακτηρίων. Η περίοδος επώασης διαρκεί συνήθως 3-5 ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται έως και 2 εβδομάδες.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι η ενόχληση κατά μήκος της ουρήθρας, που γρήγορα αντικαθίσταται από κνησμό και κάψιμο σε αυτή την περιοχή. Σύντομα υπάρχουν βλεννώδεις και στη συνέχεια πυώδεις κιτρινωπό-λευκές εκκρίσεις από το άνοιγμα της ουρήθρας. Τα χείλη της ουρήθρας στο κεφάλι του πέους γίνονται κόκκινα και διογκώνονται, είναι πιθανές οδυνηρές νυχτερινές εκπομπές. Στην αρχή, η εξόγκωση είναι διαλείπουσα και σχετίζεται με πίεση στο πέος και έναρξη της ούρησης, μετά γίνεται σχεδόν συνεχής. Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί με την εμφάνιση μη ειδικών ενδείξεων γενικής δηλητηρίασης.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας στους άνδρες συνήθως αυξάνονται γρήγορα κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις, μετά την οποία συχνά γίνονται θαμπά, χάνουν την οξύτητα τους. Στην άτυπη πορεία συμβάλλει και η αυτοθεραπεία. Τα αντιβιοτικά, που λαμβάνονται συχνά τυχαία, χωρίς συνταγή γιατρού και σε ανεπαρκείς δόσεις, οδηγούν σε μείωση της δραστηριότητας των γονόκοκκων, αλλά δεν τους καταστρέφουν. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια της νόσου διαγράφονται, ο άνδρας μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του θεραπευμένο και η διαδικασία γίνεται χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η διαπύηση είναι ελάχιστη, όπως μια "πρωινή σταγόνα", οι αλλαγές στη βάλανο του πέους είναι ήπιες.

Τους πρώτους 2 μήνες μετά τη μόλυνση, μιλούν για οξεία ή φρέσκια γονόρροια. Εάν η συνταγογράφηση της νόσου υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες, διαγιγνώσκεται η χρόνια μορφή. Με μια ασυμπτωματική πορεία μιας οξείας διαδικασίας, η γονόρροια ονομάζεται torpid.

Πιθανές Επιπλοκές

Μέσα σε λίγες εβδομάδες, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των τοιχωμάτων της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη και τους σπερματοφόρους σωληνίσκους. Αυτό προκαλεί επιπλοκές της γονόρροιας με τη μορφή κυστίτιδας και προστατίτιδας. Τα συμπτώματα συνδυάζονται με συχνή επώδυνη ούρηση, πόνο στο περίνεο κατά τη σεξουαλική διέγερση και εκσπερμάτιση, δυσφορία στους όρχεις. Η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα και μειωμένη γονιμότητα του σπέρματος.

Η γονόρροια επιδιδυμίτιδα εμφανίζεται όταν η επιδιδυμίδα εμπλέκεται σε μια συγκεκριμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Συνήθως είναι οξεία και εξελίσσεται βίαια. Αυτό προκαλεί πυρετό, ερυθρότητα και οίδημα του οσχέου, οξύ πόνο σε αυτό στο πλάι της βλάβης. Η επιδιδυμίτιδα είναι μονόπλευρη ή επηρεάζει και τους δύο όρχεις σε διάφορους βαθμούς. Η ανάπτυξη επιδιδυμίτιδας απειλεί την επακόλουθη οσφυϊκή στένωση του αυλού του σπερματικού πόρου με την ανάπτυξη υπογονιμότητας.

Η μακροχρόνια ουρηθρίτιδα, που οδηγεί σε βαθιές βλάβες του τοιχώματος της ουρήθρας, μπορεί να επιπλέκεται από στένωση της ουρήθρας. Η δυσκολία στην εκροή ούρων ταυτόχρονα συμβάλλει σε συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη, παλινδρόμηση (παλινδρόμηση) ούρων στους ουρητήρες και ανιούσα μόλυνση του απεκκριτικού συστήματος.

Η μαζική διείσδυση του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στη γενίκευση της γονόρροιας. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται σήψη, εμφανίζονται εστίες φλεγμονής σε άλλα όργανα και συχνά επηρεάζονται οι βαλβίδες της καρδιάς.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλεγμένης γονόρροιας στους άνδρες:

1. η παρουσία συνοδών οξειών ή χρόνιων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη).
2. μόλυνση με άλλα ΣΜΝ.
3. εξασθενημένη τοπική ανοσία, επαναμόλυνση με γονόρροια (επαναμόλυνση).
4. τρώγοντας πικάντικα τρόφιμα?
5. συχνή σεξουαλική διέγερση.
6. χρήση της διακοπής της συνουσίας ως μεθόδου αντισύλληψης.
7. υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
8. αλκοολισμός.

Συχνά, ένας άνδρας που πάσχει από γονόρροια πηγαίνει στον γιατρό όχι με τα αρχικά συμπτώματα της πρόσθιας γονόρροιας ουρηθρίτιδας, αλλά μετά την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μετά από εντατική σύνθετη θεραπεία, οι συνέπειες της γονόρροιας συχνά αναπτύσσονται με τη μορφή στένωσης της ουρήθρας, υπογονιμότητας και χρόνιας προστατίτιδας.

Διαγνωστικά

Στην κλασική πορεία της νόσου, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία γονόρροιας ήδη κατά την αρχική θεραπεία ενός άρρωστου άνδρα, με βάση τα συμπτώματα της πρόσθιας ουρηθρίτιδας με διαπύηση. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με μικροβιολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα και ενός τμήματος ούρων. Η ορολογική διάγνωση της γονόρροιας είναι σπάνια.

Για να ξεκινήσει η θεραπεία, αρκεί η ανίχνευση ζευγαρωμένων βακτηρίων σε σχήμα φασολιού με μικροσκόπηση του εκκρίματος της ουρήθρας. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται σπορά σε θρεπτικά μέσα, γεγονός που επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αποκάλυψη της ευαισθησίας του απομονωμένου παθογόνου στα κύρια αντιβιοτικά. Οι γονόκοκκοι αναπτύσσονται καλύτερα σε θρεπτικά μέσα με ασκιτικό υγρό και πλάσμα αίματος, σχηματίζοντας διαφανείς, στρογγυλεμένες αποικίες με λείες άκρες.

Μια ανάλυση για τη γονόρροια στους άνδρες λαμβάνεται όχι μόνο με την παρουσία προφανών κλινικών σημείων. Διενεργείται όταν ανιχνεύονται άλλα ΣΜΝ, παρουσία χρόνιας προστατίτιδας και ουρηθρίτιδας ασαφούς αιτιολογίας. Επιπλέον, η έρευνα πραγματοποιείται σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, όταν λαμβάνονται εξετάσεις από όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους μιας άρρωστης γυναίκας. Και με πρωτοβουλία ενός άνδρα, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για γονόρροια μετά από επαφή χωρίς προστασία με μια άγνωστη γυναίκα. Αυτό λαμβάνει υπόψη πόσο καιρό εκδηλώνεται η γονόρροια και πόσους γονόκοκκους χρειάζονται για να διεισδύσουν στον βλεννογόνο της ουρήθρας και να ξεκινήσουν την αναπαραγωγή. Ως εκ τούτου, η ανάλυση πραγματοποιείται λίγες ημέρες μετά από μια αμφισβητήσιμη σεξουαλική σχέση.

Για να αυξηθεί η αξιοπιστία του αποτελέσματος, είναι σημαντικό να αποκτήσετε σωστά το υλικό για τη μελέτη. Πριν πάρει ένα στυλεό από την ουρήθρα, ο άνδρας δεν πρέπει να ουρεί για 4-5 ώρες, να μην χρησιμοποιεί τοπικά αντισηπτικά και να μην παίρνει αντιβιοτικά. Το επίχρισμα λαμβάνεται με κουτάλι Volkmann ή με βακτηριολογική θηλιά. Με ελάχιστη έκκριση και σημεία προστατίτιδας, πραγματοποιείται προκαταρκτικό μασάζ προστάτη.

Η χρόνια γονόρροια προκαλεί συχνά δυσκολίες στην εργαστηριακή διάγνωση, ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης σε αυτή την περίπτωση οφείλεται κυρίως στην ενδοκυτταρική θέση του παθογόνου. Επομένως, πριν από τη λήψη επιχρισμάτων, είναι απαραίτητη μια πρόκληση - διέγερση της απελευθέρωσης γονόκοκκων με τεχνητά επαγόμενη έξαρση της χρόνιας ουρηθρίτιδας. Για αυτό ισχύει:

1. ενσταλάξεις διαλύματος νιτρικού αργύρου.
2. bougienage ουρήθρας, ουρηθρογραφία;
3. θέρμανση της φλεγμονώδους περιοχής με επαγωγική θερμότητα.
4. τρώγοντας φαγητό με πολλά μπαχαρικά.
5. ενδομυϊκή ένεση γονοβακτηρίου.

Για τον έλεγχο της θεραπείας χρησιμοποιείται και η προκλητική μέθοδος που ακολουθεί η λήψη επιχρίσματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της γονόρροιας στους άνδρες συνίσταται σε αντιβιοτική θεραπεία, συμπτωματικά μέτρα για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συμμόρφωση με τη σεξουαλική ανάπαυση και δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τη σωματική άσκηση, το ποδήλατο, να πίνετε πολλά υγρά και να αποφεύγετε τη χρήση μπαχαρικών.

Τα αντιβιοτικά για τη γονόρροια συνταγογραφούνται από την πορεία, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη διάρκεια της πορείας της νόσου και καθορίζεται από τον γιατρό. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα αφού βελτιωθεί η κατάσταση, κάτι που συνήθως συμβαίνει μετά από 2-3 ημέρες αντιβιοτικής θεραπείας. Αυτό μπορεί να σχηματίσει την αντίσταση των γονόκοκκων στον παράγοντα που χρησιμοποιείται, θα συμβάλει στη διατήρηση του παθογόνου στο σώμα ενδοκυτταρικά ή σε μορφή L.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας προτιμώνται τα αντιβιοτικά πενικιλίνης και οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ευαισθησίας του παθογόνου σε αυτά ή παρουσίας αντενδείξεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα άλλων ομάδων, εστιάζοντας στα δεδομένα της βακτηριολογικής εξέτασης.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με υγιεινή της ουρήθρας. Για να γίνει αυτό, το πλύσιμο και οι ενσταλάξεις πραγματοποιούνται με διάφορα διαλύματα με αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν η οξεία φλεγμονή υποχωρεί, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: UHF, φωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση, λέιζερ και μαγνητοθεραπεία, επαγωγική θερμότητα, έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Σε χρόνια, υποτροπιάζουσα και τορπιώδη πορεία, ενδείκνυται ανοσοθεραπεία, η οποία μπορεί να είναι ειδική (με χρήση γονοεμβόλιο) και μη ειδική.

Μετά από 7-10 ημέρες και στη συνέχεια αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση ελέγχου, η οποία επαναλαμβάνεται μετά από ένα μήνα.

Δεδομένου ότι είναι απαραίτητη η θεραπεία της γονόρροιας στους άνδρες μαζί με τον σεξουαλικό σύντροφο, διεξάγεται μια επιδημιολογική μελέτη. Όλες οι γυναίκες που έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστη γυναίκα παραπέμπονται σε γυναικολόγο και δερματοφλεβολόγο, εάν έχουν βλεννόρροια υποβάλλονται και σε ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση άρνησης θεραπείας, μη συμμόρφωσης με συστάσεις και παρουσίας γενικευμένης λοίμωξης, συνιστάται νοσηλεία.

Η γονόρροια, ή αλλιώς γονόρροια, είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες παγκοσμίως, σεξουαλικά μεταδιδόμενες. Κυριολεκτικά, το όνομα gonorrhea σημαίνει «σπερματικό υγρό» και η καθομιλουμένη ονομασία «clapper» προέρχεται από το δεύτερο μισό του 17ου αιώνα από τη γερμανική λέξη «drippen» (στάζει). Και τα δύο ονόματα υποδηλώνουν το κύριο σύμπτωμα της γονόρροιας σε άνδρες και γυναίκες - απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.

Η κύρια αιτία της γονόρροιας είναι το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae, το οποίο ανακαλύφθηκε το 1879 από τον Albert Neisser.

Η γονόρροια επηρεάζει θερμές, υγρές περιοχές του σώματος, όπως:

• ουρήθρα (ο σωλήνας που παροχετεύει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη)
• μάτια
• λαιμός
• κόλπος
• γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα (σάλπιγγες, τράχηλος και μήτρα)

Η γονόρροια είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, καταγράφονται 106 εκατομμύρια νέα κρούσματα της νόσου ετησίως παγκοσμίως και κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες και με δυσμενή παράγοντα τα νεογνά. Εμφανίζεται κυρίως σε νέους 15-25 ετών, αλλά μπορεί να βρεθεί και σε πολύ μικρά παιδιά και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η γονόρροια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω μη προστατευμένου στοματικού, πρωκτού ή κολπικού σεξ. Τα άτομα με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή εκείνοι που δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικό διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Πριν περιγράψουμε τα πρώτα σημάδια της γονόρροιας, ας μιλήσουμε λίγο για αυτήν την ασθένεια και γιατί είναι τόσο σημαντικό να κολλήσουμε ακόμη και τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πώς μεταδίδεται η γονόρροια;

Όπως σημειώσαμε παραπάνω, η κύρια αιτία της νόσου είναι το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae, αλλιώς γονόκοκκος, το οποίο βρίσκεται μόνο στον άνθρωπο.

Στο 99% των περιπτώσεων, η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά μέσω της άμεσης επαφής του γονόκοκκου με τη βλεννογόνο μεμβράνη, για παράδειγμα, κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, καθώς και κατά τη διάρκεια του πρωκτού ή του στοματικού σεξ. Ως εκ τούτου, η γονόρροια ταξινομείται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.

Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης (50-80%) από τους άνδρες (30-40%). Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά των ανδρών με τη μορφή μακρόστενης ουρήθρας και επομένως ο γονόκοκκος μπορεί να ξεπλυθεί με ούρα.

Μπορεί επίσης να υπάρχει ανοδική οδός μετάδοσης της νόσου από μια έγκυο μητέρα στο παιδί της. Με την άθικτη ακεραιότητα των μεμβρανών, το παιδί προστατεύεται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά εάν καταστραφούν, αυξάνεται ο κίνδυνος διείσδυσης του βακτηρίου στο παιδί. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να του μεταδοθεί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Υπάρχει επίσης γνωστή οδός επαφής μετάδοσης της γονόρροιας μέσω οικιακών ειδών ή ειδών προσωπικής υγιεινής, κυρίως σε κορίτσια (πετσέτα, κρεβάτι ή εσώρουχα, πετσέτα, συν-κοιμός με ασθενή με γονόρροια). Εισέρχεται στα μάτια όταν αγγίζεται με μολυσμένα χέρια. Αυτή η οδός μετάδοσης είναι σπάνια, αφού ο γονόκοκκος είναι εξαιρετικά μη βιώσιμος στο εξωτερικό περιβάλλον.

Τι συμβαίνει όταν παθαίνεις γονόρροια;

Όταν ένας γονόκοκκος εισέρχεται στο σώμα, προσκολλάται στα κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών με τη βοήθεια του pili - ειδικών νηματωδών διεργασιών που αποτελούνται από πρωτεΐνες. Έχοντας προσκολληθεί, διεισδύει στο κύτταρο με την ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους αντίδρασης, πρώτα τοπικά στο σημείο της μόλυνσης, εξαπλώνοντας περαιτέρω στους γειτονικούς ιστούς.

Περίπου το 5% των νοσούντων αρχικών σημείων της νόσου απουσιάζουν, η οποία ονομάζεται ασυμπτωματική μορφή, αλλά μπορεί να μολύνουν άλλους ανθρώπους.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της γονόρροιας που μπορεί να παρατηρήσετε πρώτα απ 'όλα;

Οι πρώτες υποψίες εμφανίζονται συνήθως εντός 2-14 ημερών μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από γονόρροια δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα άτομο με γονόρροια που δεν υπάρχει υποψία ότι έχει τη νόσο, που ονομάζεται επίσης ασυμπτωματικός φορέας, εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό. Είναι πολύ πιθανό να μεταδώσει τη μόλυνση σε άλλους συντρόφους, ακόμα κι αν δεν τον ενοχλεί ακόμα τίποτα.

Πολύ συχνά, η μόλυνση προκαλεί όχι πάντα διακριτά σημάδια γονόρροιας: η ενόχληση συχνά απουσιάζει, ειδικά στις γυναίκες.

Εάν εμφανιστούν παράπονα, αφορούν κυρίως τα γεννητικά όργανα με τυπικά γενικά σημάδια της νόσου - δυσάρεστη έκκριση και επώδυνη ούρηση.

Παρόλα αυτά, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε νεογνά.

Επιπλέον, η γονόρροια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αντίστοιχα έντονες εκδηλώσεις, ενώ στη χρόνια μορφή τα εξωτερικά σήματα της νόσου εκφράζονται ασθενώς ή απουσιάζουν εντελώς. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται μόνο με μια ελαφριά ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή. Επομένως, ο κίνδυνος μόλυνσης του σεξουαλικού συντρόφου είναι πολύ υψηλός σε αυτή την περίπτωση.

Τα πρώτα συμπτώματα γονόρροιας στους άνδρες

• - Η ερυθρότητα και το πρήξιμο στην περιοχή του στόματος της ουρήθρας είναι το πρώτο σημάδι της νόσου με αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Εμφανίζονται βλεννώδεις ή βλεννοπυώδεις εκκρίσεις κιτρινωπού κρεμ χρώματος.
• εάν η επαφή έγινε με τον πρωκτό, τότε θα υπάρξει ερυθρότητα και κάψιμο της περιοχής του πρωκτού, πόνος κατά την αφόδευση και δυσάρεστη έκκριση.
• - εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μετά από 2-3 εβδομάδες, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή του προστάτη, γεγονός που υποδηλώνει τη συμμετοχή του στη φλεγμονώδη διαδικασία.
• - Ερυθρότητα των όρχεων και των εξαρτημάτων τους, οίδημα, πόνος όταν πιέζονται συχνά συνοδεύουν τη νόσο.
• - ερυθρότητα και επώδυνο οίδημα της βαλάνου του πέους και της ακροποσθίας.
• - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• επίμονος πονόλαιμος

Ωστόσο, η μόλυνση δεν προκαλεί πάντα μια αντίδραση παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γονόρροιας: περίπου το 25% των ανδρών δεν βιώνουν καμία από τις ενοχλήσεις που περιγράφονται παραπάνω κατά την έναρξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου, για παράδειγμα, αδυναμία γονιμοποίησης.

Τα πρώτα συμπτώματα γονόρροιας στις γυναίκες

Πολλές γυναίκες μπορεί να μην έχουν εμφανή σημάδια γονόρροιας. Όταν οι γυναίκες έχουν τις πρώτες ενδείξεις της νόσου, είναι συνήθως ήπιες ή παρόμοιες με άλλες λοιμώξεις. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, εάν υπάρχει, είναι πιθανότατα πολύ αδύναμος. Αυτό καθιστά δύσκολο τον σωστό εντοπισμό της νόσου. Οι βλεννορροϊκές λοιμώξεις μπορεί να μοιάζουν με κοινές κολπικές μαγιά ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να είναι τόσο ήπια που να αγνοούνται. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να γίνει ακόμη και χρόνια.

Με τη σεξουαλική μετάδοση, μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πρώτα στους βλεννογόνους του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστη πυώδη έκκριση από τον κόλπο με κιτρινωπό-κρεμ χρώμα.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία περνά στον αυχενικό σωλήνα και τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας (ενδομήτριο) με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολικά μακρά εμμηνόρροια (μηνορραγία) και αιμορραγία μεταξύ τους.

Με περαιτέρω ανάβαση της νόσου, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες μπορεί να εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και λόγω της σύνδεσης των σαλπίγγων με την κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται φλεγμονή του περιτοναίου που καλύπτει τα πυελικά όργανα (πυελοπεριτονίτιδα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πιο εμφανές σημάδι της εμφάνισης γονόρροιας στις γυναίκες, που θα πρέπει να σας κάνει επιφυλακτικούς, είναι η φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από επώδυνη ούρηση και συχνή επιθυμία για ούρηση.

Με την από του στόματος μετάδοση, η φλεγμονή και ο πονόλαιμος πρέπει να σας προειδοποιούν. Ωστόσο, στο 90% των περιπτώσεων, αυτά τα φαινόμενα μπορεί να απουσιάζουν.

Στο ορθό, η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί με την πρωκτική μέθοδο μόλυνσης ή δεύτερη φορά, μετακινώντας από τα γεννητικά όργανα σε αυτό λόγω της στενής ανατομικής θέσης. Εκδηλώνεται με φλεγμονή του ορθού, βλεννοπυώδη έκκριση και επώδυνη αφόδευση.

- ένα άλλο σημάδι - μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σημάδια γονόρροιας στα νεογνά

Η γονοκοκκική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και του περιτόναιου οδηγεί σε απώλεια του εμβρύου· στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, οι ανιούσα λοιμώξεις στο έμβρυο είναι σπάνιες, καθώς η τραχηλική βλέννα κλείνει τη μήτρα. Εάν μια έγκυος μετάδοση γονόκοκκου σε ένα παιδί είτε ως αποτέλεσμα της πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού είτε κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε εμφανίζει εκδηλώσεις της νόσου που δεν είναι τυπικές για τη γονόρροια.

Η βλεννόρροια είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της γονόρροιας στα νεογνά. Πρόκειται δηλαδή για φλεγμονή του βλεννογόνου των ματιών (επιπεφυκίτιδα) λόγω της επαφής τους με το παθογόνο από το έκκριμα της μήτρας. Εκδηλώνεται με οίδημα των βλεφάρων, ερυθρότητα του επιπεφυκότα και πυώδη έκκριση από τα μάτια. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η επακόλουθη τύφλωση στο παιδί, επομένως, για να αποφευχθεί αυτό, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα αμέσως μετά τη γέννηση, τα οποία συνίστανται στη χρήση οφθαλμικών σταγόνων με αντιβακτηριδιακή δράση.

Άλλες, πιο σπάνιες εκδηλώσεις στα νεογνά εκδηλώνονται ως ανάπτυξη φλεγμονής των βλεννογόνων στη μύτη, τον κόλπο και τον πρωκτό ή η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Κοινά συμπτώματα γονόρροιας σε άνδρες και γυναίκες

Και στα δύο φύλα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα μέρη και όργανα.

Δερματικές αλλαγές με τη μορφή αιμορραγικών φλυκταινών σε όλο το σώμα.

Βλάβη στα μάτια σε ενήλικες ως αποτέλεσμα επαφής με γονόκοκκο από τα χέρια με ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας. Εκδηλώνεται με οιδηματώδη βλέφαρα, ερυθρότητα των βλεννογόνων και πυώδη έκκριση από αυτά.

Πυώδης, επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων και των συνδέσμων, συχνά προσβάλλονται αρκετές αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα).

Η φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα) και της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) είναι αρκετά σπάνια με μη έγκαιρη διάγνωση της νόσου και χωρίς θεραπεία.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια. Ταυτόχρονα, τοπικά, έντονα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα των ιστών, όπου προκαλεί χρόνια φλεγμονή.

Στους άνδρες, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή χρόνιας προστατίτιδας ή επιδιδυμίτιδας (φλεγμονή της επιδιδυμίδας). Ταυτόχρονα, η πυώδης απόρριψη είναι ασήμαντη. Μόνο τη νύχτα σχηματίζεται μια πυώδης σταγόνα, η οποία ρέει πάντα έξω από την ουρήθρα πριν από την πρώτη πρωινή ούρηση («σταγόνα επίσκεψης»).

Στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις σάλπιγγες (σαλπιγγίτιδα) και στις ωοθήκες (αδεξίτιδα), οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Τα παράπονα χειρότερα κατά την έμμηνο ρύση.

Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε μην καθυστερείτε να πάτε στο γιατρό!

Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα τη γονόρροια;

Όπως είπαμε νωρίτερα, η γονόρροια είναι μια άκρως μεταδοτική νόσος, η έγκαιρη ανίχνευση της οποίας και η έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η γονόρροια. Έχουμε ήδη μιλήσει για τα πρώτα σημάδια της γονόρροιας, αλλά για να επαληθευτεί τελικά η παρουσία της νόσου, χρειάζονται πιο λεπτές μέθοδοι έρευνας.

Πώς ορίζεται η γονόρροια;

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η γονόρροια προσδιορίζεται κυρίως με τις απλούστερες και στη συνέχεια με πιο σύνθετες μεθόδους:

1.Ερώτηση ασθενούς:ο γιατρός ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς, πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά, τη μέθοδο μόλυνσης, ποια φάρμακα ελήφθησαν, εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.

2.Εξέταση ασθενούς:ο γιατρός εξετάζει την πληγείσα περιοχή, ελέγχει την παρουσία πυώδους έκκρισης.

3.Εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της γονόρροιας:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μικροσκοπικής μεθόδου ανιχνεύεται στο ληφθέν μυστικό κάτω από μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας ειδική χρώση Gram ή μπλε του μεθυλενίου. Χαρακτηρίζεται από τυπικό σχήμα φασολιού και ζευγάρωμα, καθώς και από ενδοκυτταρική θέση. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι 50% στη μελέτη της τραχηλικής βλέννας, του μυστικού του αυχενικού σωλήνα, της έκκρισης από τον πρωκτό και τον λάρυγγα, ασυμπτωματική πορεία. Στους άνδρες, η μελέτη της απόρριψης από την ουρήθρα στην οξεία περίοδο, η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι 90-100%.

Βακτηριολογική σπορά του μυστικού σε θρεπτικό μέσο προκειμένου να ληφθεί μια αναπτυσσόμενη αποικία γονόκοκκου, η οποία θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Επίσης, στη βακτηριακή καλλιέργεια που προκύπτει, πραγματοποιείται αντιβιόγραμμα προκειμένου να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτά και, επομένως, να επιλεγεί η σωστή θεραπεία. Παρεμπιπτόντως, τα τελευταία χρόνια, η αντοχή του γονόκοκκου στα αντιβιοτικά έχει αυξηθεί.

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) βασίζεται στον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς κατά του γονόκοκκου.

Η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) βασίζεται στον προσδιορισμό του DNA που είναι χαρακτηριστικό του γονόκοκκου. Είναι η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος από τις βακτηριακές καλλιέργειες.

Συχνά συνιστάται η εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), επειδή η γονόρροια εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Κατά κανόνα, διεξάγουν μια μελέτη για τη σύφιλη, τον HIV, την ηπατίτιδα C, την ουρεαπλάσμωση, τα χλαμύδια και ούτω καθεξής.

Καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα για άτυπα κύτταρα σε γυναίκες.

Πλήρης εξέταση αίματος: υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των ράβδων, ESR.

Γενική ανάλυση ούρων: το συχνά θολό χρώμα του παρατηρείται λόγω του πυώδους περιεχομένου, ιδιαίτερα στους άνδρες, της αύξησης των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων με τη συμμετοχή του ουροποιητικού συστήματος στη διαδικασία.

Βιοχημική ανάλυση αίματος: γενικά, δεν υπάρχουν αλλαγές. Σε μια οξεία περίπτωση, μπορεί να σημειωθεί αύξηση του δείκτη της οξείας φάσης της φλεγμονής, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

4.Ενόργανες μέθοδοι για τον προσδιορισμό:

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων για τον προσδιορισμό του βαθμού εξάπλωσης της γονόρροιας και της παρουσίας άλλων ασθενειών.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται κυστεοσκόπηση για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ουροδόχου κύστης και κολποσκόπηση για αποκλεισμό κακοήθων παθήσεων του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.

Όλες οι εξετάσεις πραγματοποιούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας της νόσου και 1-2 εβδομάδες μετά.

Θεραπεία της γονόρροιας - τι και πώς;

Είναι αυτονόητο ότι η θεραπεία της γονόρροιας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από τα ραντεβού που έχει κάνει ο γιατρός, αλλά και μαζί με όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους που είχαν σεξουαλική επαφή με τον άρρωστο ασθενή.

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς είναι γεμάτη από το γεγονός ότι η ασθένεια θα γίνει χρόνια και θα προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Όλη η θεραπεία της γονόρροιας συνίσταται στον διορισμό αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη το λαμβανόμενο αντιβιόγραμμα. Για πρώτη φορά, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ήδη από το 1897 με τη μορφή της προταργκόλης, από το 1935 η θεραπεία γινόταν με σουλφαμίδια και από το 1944 ήρθε η εποχή της πενικιλίνης.

Αλλά λόγω της αύξησης της ανάπτυξης αντοχής στην πενικιλίνη, άλλα αντιβιοτικά έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας και σήμερα συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: κεφτριαξόνη, κεφιξίμη. Χορηγήστε κεφτριαξόνη σε δόση 250 mg ενδομυϊκά μία φορά, cefixime-400 mg ενδομυϊκά μία φορά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κεφταζιδίμη συνιστάται ενδομυϊκά σε δόση 1-2 g 2 φορές την ημέρα.

Φθοροκινολόνες: δισκία σιπροφλοξασίνης σε δόση 0,25-0,5 g 2 φορές την ημέρα σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, σε σοβαρή περίπτωση, 0,75 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Οφλοξασίνη σε δόση 0,2 g 2 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις, 0,3-0,4 g 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Μακρολίδες: ο πιο αποτελεσματικός αντιπρόσωπός της σε αυτή την περίπτωση είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων σε δόση 1 g μία φορά (2 δισκία των 500 mg το καθένα), σε σοβαρές περιπτώσεις, 1 g συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα τρεις φορές με μεσοδιάστημα 7 ημερών: 1η ημέρα-7η ημέρα-14η ημέρα.

Τετρακυκλίνες: συνταγογραφήστε τετρακυκλίνη με τη μορφή δισκίων σε δόση 0,25 mg 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Δεδομένου ότι η γονόρροια εμφανίζεται συχνά με λοίμωξη από χλαμύδια, μερικές φορές έχει νόημα να συνταγογραφείται δοξυκυκλίνη 100-200 mg την ημέρα για 10-14 ημέρες, με καθαρή γονόρροια, η δόση είναι 100 mg 2 φορές την ημέρα για 2-4 ημέρες.

Κατά κανόνα, η γονόρροια δεν αντιμετωπίζεται με το διορισμό ενός αντιβιοτικού, αλλά χρησιμοποιούνται τουλάχιστον 2 διαφορετικά φάρμακα για το σκοπό αυτό. Ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός για τη μη επιπλεγμένη γονόρροια είναι η αζιθρομυκίνη με κεφτριαξόνη ή δοξυκυκλίνη/τετρακυκλίνη με κεφτριαξόνη. Με ταυτόχρονη λοίμωξη από χλαμύδια, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται με δοξυκυκλίνη, καθώς η τελευταία είναι πιο δραστική κατά των χλαμυδίων και του γονόκοκκου.

Σε σοβαρή γονόρροια, συνταγογραφούνται τα ίδια αντιβιοτικά, αλλά η περίοδος θεραπείας είναι μεγαλύτερη - έως ένα μήνα. Για τα νεογνά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια μορφή, με επιπλέον έκπλυση των ματιών με φυσιολογικό ορό και ενστάλαξη σταγόνων με αντιβακτηριδιακή δράση. Σήμερα, χάρη σε προληπτικά μέτρα, είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη γονόρροιας σε νεογνά από μολυσμένες μητέρες.

Σε συνδυασμό με αντιβακτηριδιακή, συνιστάται επίσης τοπική θεραπεία, η οποία συνίσταται στο πλύσιμο του κόλπου, της ουρήθρας, του ορθού με διάλυμα χαμομηλιού, διάλυμα προταργκόλης 1-2%. Εκτός της περιόδου έξαρσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία αίματος, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γονόκοκκος πεθαίνει μετά την έναρξη των αντιβιοτικών, αλλά, ωστόσο, δεν συνιστάται η διακοπή της λήψης τους, καθώς ο πολύ πρόωρος τερματισμός της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει χρόνια μορφή αυτής της νόσου.

Όπως γράψαμε νωρίτερα, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι με τους οποίους υπήρξε επαφή εντός 2 εβδομάδων πριν από την εμφάνιση σημάτων ασθένειας υπόκεινται σε θεραπεία. Εξάλλου, η πιθανότητα μόλυνσης ενός συντρόφου υπάρχει ακόμη και πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Εάν η γονόρροια είναι ασυμπτωματική, τότε όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι με τους οποίους υπήρξε επαφή εντός 90 ημερών υπόκεινται σε θεραπεία.

Κατά κανόνα, η πορεία της θεραπείας για τη γονόρροια είναι 7-14 ημέρες σε απλή μορφή. Επιτυχές αποτέλεσμα είναι η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και η απουσία γονόκοκκου σε εργαστηριακές εξετάσεις 7-10 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας για τη γονόρροια.

Και φυσικά, καμία σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας!

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα υπάρξουν επιπλοκές της γονόρροιας;

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της γονόρροιας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές:

Υπογονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες

Φλεγμονή των αρθρώσεων και των συνδέσμων (αρθρίτιδα και αρθρίτιδα),

Φλεγμονή του επιπεφυκότα των ματιών

Φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) και της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς (περικαρδίτιδα)

Φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα)

Φλυκταινώδεις σχηματισμοί στο δέρμα,

Γονοβλενόρροια στα νεογνά, που μπορεί να οδηγήσει σε έλκη κερατοειδούς και, σε ακραίες περιπτώσεις, απώλεια όρασης.

Πώς να αποτρέψετε τη γονόρροια;

Όπως κάθε άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, είναι πολύ απλό να αποφευχθεί η γονόρροια, αρκεί να ακολουθήσετε μια σειρά προληπτικών μέτρων, και συγκεκριμένα:

• - αποκλείει την ακολασία,
• χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή,
• - Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής,
• -Οι γυναίκες και τα κορίτσια δεν πρέπει να χρησιμοποιούν άλλα προσωπικά λευκά είδη, πετσέτες.

Βασικά, με σωστά επιλεγμένη και έγκαιρη θεραπεία, η γονόρροια θεραπεύεται αρκετά με ασφάλεια. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από αφροδισιολόγο, σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία!

Σε επαφή με