Την ηγετική θέση μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης των καρδιακών παθήσεων κατέχει το υπερηχογράφημα της καρδιάς. Ονομάζεται επίσης «ηχοκαρδιογραφία» ή «ηχοκαρδιοσκόπηση». Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς είναι μια απολύτως αβλαβής διαδικασία που χρησιμοποιείται για όλες τις κατηγορίες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων. Το υπερηχογράφημα καρδιάς, όπως και οι περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες με υπερήχους, είναι μια ανώδυνη διαδικασία, δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.
Τι είναι η έρευνα;
Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση με χρήση υπερηχογραφικών κυμάτων. Πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφική μελέτη με τη χρήση μορφοτροπέα που παράγει ηχητικά κύματα που περνούν στον ίδιο μορφοτροπέα. Οι πληροφορίες μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή και εμφανίζονται ως εικόνα στην οθόνη του.
Το υπερηχογράφημα καρδιάς είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασίαΤο υπερηχογράφημα ή το υπερηχογράφημα καρδιάς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε και να αξιολογήσετε τις ακόλουθες παραμέτρους:
- τη δομή της καρδιάς και το μέγεθός της.
- την ακεραιότητα των τοιχωμάτων της καρδιάς και το πάχος τους.
- το μέγεθος των κόλπων και των κοιλιών.
- συσταλτικότητα του καρδιακού μυός?
- λειτουργία βαλβίδας?
- κατάσταση της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής.
- καρδιακή κυκλοφορία?
- κατάσταση του περικαρδίου.
Το EchoCG διαγιγνώσκει διάφορες παθολογίες: υδροπερικάρδιο, ελαττώματα, θρόμβους αίματος, νεοπλάσματα και κυκλοφορικές διαταραχές. Επιπλέον, ανιχνεύεται λέπτυνση ή πάχυνση των τοιχωμάτων, διαστολή ή μείωση του μεγέθους των θαλάμων και προσδιορίζονται πρόσθετες χορδές στις κοιλότητες της καρδιάς.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα πραγματοποιείται σε σχέση με όλες τις κατηγορίες ασθενών που πάσχουν από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς για την πρωτογενή ανίχνευση καρδιακών διαταραχών.
Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η υπερηχογραφική διάγνωση της καρδιάς;
Η ανάγκη για υπερηχογράφημα καρδιάς προκύπτει σε περιπτώσεις όπως:
- υποψία καρδιακής νόσου?
- η παρουσία συγγενών καρδιακών ανωμαλιών σε στενούς συγγενείς.
- υπερτονική νόσος?
- μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου?
- κυνάγχη;
- υποψία όγκου στην καρδιά.
- διάγνωση ανευρύσματος?
- μυοκαρδιοπάθεια.
Με παράπονα για συχνή ζάλη και λιποθυμία, διακοπές της καρδιακής δραστηριότητας, πόνο στην οπισθοστερνική περιοχή, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για υπερηχογράφημα καρδιάς. Σε άτομα με ασταθή ψυχοσυναισθηματική κατάσταση και συνεχή σωματική καταπόνηση συνιστάται επίσης η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας. Με βάση αυτά τα δεδομένα θα αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα και θα γίνει διάγνωση.
Ο πόνος πίσω από το στέρνο είναι ένας καλός λόγος για το διορισμό υπερηχογραφήματος της καρδιάς Μια παραπομπή για διαγνωστικά με χρήση υπερήχων σε ενήλικα ασθενή δίνεται από θεραπευτή ή καρδιολόγο. Οι παθολογίες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στην ακτινογραφία θώρακα - αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, αλλαγή στο σχήμα της, ανώμαλη θέση, τροποποίηση της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχοκαρδιογράφημα.
Συχνά συνταγογραφείται υπερηχοκαρδιογράφημα σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις που έχει αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή στενοί συγγενείς είχαν καρδιακά ελαττώματα. Όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστώθηκε ότι μια γυναίκα είχε αυξημένους τίτλους αντισωμάτων κατά της ερυθράς ή είχε αυτή την ασθένεια ή στο πρώτο τρίμηνο έπαιρνε ειδικά φάρμακα, αυτό είναι επίσης η βάση για ένα υπερηχοκαρδιογράφημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει υπερηχοκαρδιογράφημα στο έμβρυο στη μήτρα για την ανίχνευση δυσπλασιών. Συνήθως ένα τέτοιο ηχοκαρδιογράφημα γίνεται από την 18η έως την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για υπερηχογράφημα καρδιάς.
Δεν απαιτείται προετοιμασία για υπερηχογράφημα καρδιάς, η διαδικασία πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή. Η εξαίρεση είναι η διοισοφαγική μέθοδος εξέτασης, στην οποία περίπτωση πρέπει να προετοιμαστείτε ως εξής: αποφύγετε να πίνετε και να φάτε 5 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς
Τις περισσότερες φορές, ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς γίνεται μέσω του θώρακα, αυτή η μέθοδος ονομάζεται «διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα». Ανάλογα με τη μέθοδο λήψης πληροφοριών, η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία χωρίζεται σε μονοδιάστατη και δισδιάστατη.
Με μια μονοδιάστατη μελέτη, τα δεδομένα που λαμβάνονται εμφανίζονται στην οθόνη της συσκευής με τη μορφή γραφήματος. Μια τέτοια μελέτη παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των κοιλιών και των κόλπων, επιπλέον, αξιολογείται η λειτουργία των ίδιων των κοιλιών και των βαλβίδων. Σε μια δισδιάστατη μελέτη, οι μετασχηματισμένες πληροφορίες παρουσιάζονται ως μια γκρι-λευκή εικόνα της καρδιάς. Αυτός ο τύπος μελέτης παρέχει μια σαφή απεικόνιση του έργου του οργάνου και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με σαφήνεια το μέγεθός του, τον όγκο των θαλάμων και το πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου.
Υπάρχει επίσης μια τέτοια μελέτη της δραστηριότητας του καρδιακού συστήματος όπως η ηχοκαρδιογραφία doppler. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος σε ένα ζωτικό όργανο. Συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την κίνηση του αίματος στα διάφορα τμήματα και τα αγγεία του. Κανονικά, το αίμα πρέπει να κινείται προς μία κατεύθυνση, αλλά εάν υπάρχει δυσλειτουργία των βαλβίδων, τότε μπορεί να παρατηρηθεί η αντίστροφη ροή του αίματος. Εκτός από την αποκάλυψη αυτού του γεγονότος, προσδιορίζεται η σοβαρότητα και η ταχύτητά του. Η μελέτη Doppler συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μονοδιάστατη ή δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία.
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι εξέτασης της καρδιάς:
- Εάν είναι απαραίτητη μια σαφής απεικόνιση της εσωτερικής δομής της καρδιάς, τότε γίνεται μελέτη με σκιαγραφικό - αυτό είναι ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης.
- Εάν ο σκοπός της ηχοκαρδιογραφίας είναι να αποκαλύψει κρυφές παθολογίες της καρδιάς, τότε η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, καθώς σε κατάσταση ηρεμίας τα συμπτώματα των διαταραχών μπορεί να μην εμφανιστούν. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται «ηχοκαρδιογράφημα στρες» ή υπερηχοκαρδιογράφημα στρες.
- Το υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να γίνει μέσω του οισοφάγου και του λαιμού - διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία ή PE-EchoCG.
Το διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια άλλη άκρως κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση της καρδιάς. Πώς γίνεται η καρδιακή εξέταση;
Η ηχοκαρδιοσκόπηση ως επέμβαση δεν προκαλεί καμία δυσκολία στον ειδικό. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει ολόκληρο το στήθος από τα ρούχα, ώστε ο γιατρός να έχει ελεύθερη πρόσβαση στο σημείο της εξέτασης. Για ακριβή απεικόνιση της καρδιάς, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ ξαπλωμένος στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτή τη θέση είναι δυνατή η ταυτόχρονη προβολή και των 4 καμερών.
Ένα τζελ εφαρμόζεται στην περιοχή της καρδιάς, μέσω του οποίου βελτιώνεται η διαπερατότητα των υπερηχητικών κυμάτων στον ιστό του οργάνου. Ένας γιατρός υπερήχων χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα λαμβάνει μια εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου στην οθόνη της συσκευής. Ο αισθητήρας τοποθετείται εναλλάξ σε διαφορετικές θέσεις του θώρακα και καταγράφει διαφορετικά δεδομένα.
Η ηχοκαρδιοσκόπηση διαρκεί λίγο, μπορεί να γίνει σε 40 λεπτά. Το πρωτόκολλο μελέτης λαμβάνεται αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του.
Μερικές φορές τα δεδομένα της έρευνας παραμορφώνονται, αυτό προκαλείται από τη δράση των ακόλουθων παραγόντων:
- Υπερβολική παχυσαρκία?
- παραμόρφωση στήθους?
- επαγγελματισμός του διαγνωστικού?
- συμμόρφωση του εξοπλισμού με απαιτήσεις ποιότητας.
Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να γίνει σε δημόσιες εγκαταστάσεις υγείας και σε ιδιωτικούς, εμπορικούς χώρους. Συγκεκριμένοι τύποι έρευνας μπορούν να γίνουν μόνο σε εξειδικευμένα ιδρύματα εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό.
Αποτελέσματα της μελέτης και ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Μετά το τέλος της διαδικασίας EchoCG, ο γιατρός συντάσσει ένα πρωτόκολλο για υπερηχογράφημα καρδιάς, το οποίο υποδεικνύει την αποκωδικοποίηση των δεικτών και βγάζει συμπέρασμα. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον κανόνα με τα δεδομένα εξέτασης ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ακολουθεί ένας πίνακας με μέσες τιμές κανονικών δεικτών:
| Αντικείμενο μελέτης | Κανόνες |
|---|---|
| Αριστερή κοιλία (LV) | |
| - τελικό διαστολικό μέγεθος (EDD) | 3,4 - 5,6 cm |
| - τελικό συστολικό μέγεθος (SSR) | 2,5 - 4,1 cm |
| - διαστολικός όγκος | 55 - 149 ml |
| - συστολικός όγκος | 18 - 40 ml |
| - κλάσμα εξώθησης | 60 - 65% |
| - κλάσμα βράχυνσης | 30 - 40% |
| - πάχος πίσω τοιχώματος | 0,9 - 1,1 εκ |
| Πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος | 0,9 - 1,0 cm |
| Δεξιά κοιλία (RV) | |
| - μέγεθος κοιλότητας | 2,6 - 3,1 cm |
| - πάχος τοιχώματος | 0,2 - 0,4 cm |
| Αριστερό αίθριο | 2,5 - 3,6 cm |
| Διάμετρος αορτής | |
| - στο επίπεδο των κόλπων της Valsalva | 2,4 - 3,9 cm |
| - σε επίπεδο ανοδικού τμήματος | 2,2 - 3,4 cm |
Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης και η σύγκρισή της με τους δείκτες του κανόνα είναι μεγάλης διαγνωστικής σημασίας· μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να το κάνει. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κανόνες των δεικτών υπερήχων διαφέρουν ανάλογα με το φύλο του υποκειμένου.
Η αποκρυπτογράφηση περιλαμβάνει τα εξής:
- κανόνες για τις κοιλίες και το διάφραγμα.
- Κανόνες για ωτίδες?
- δυσλειτουργία των βαλβίδων.
- κανόνας για το περικάρδιο.
Η δυσλειτουργία της βαλβίδας έχει τρεις βαθμούς - ανεπάρκεια, στένωση και σχετική ανεπάρκεια. Συχνά υπάρχει μια τέτοια απόκλιση όπως η περικαρδίτιδα - φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου, λόγω της συσσώρευσης υγρού εκεί. Επιτρέπεται η παρουσία υγρού σε αυτό έως 30 ml. Δεν επιτρέπεται ανεξάρτητη ερμηνεία της μελέτης.
Μία από τις σύγχρονες μεθόδους για την εξέταση της κατάστασης του καρδιακού μυός και της συσταλτικής του δραστηριότητας είναι η ηχοκαρδιογραφική μελέτη της καρδιάς, η οποία ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα της καρδιάς ή ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς. Υπάρχουν τρεις ρίζες σε αυτόν τον όρο: "ηχώ", που είναι κατανοητό χωρίς μετάφραση, "καρδιο" - η καρδιά και "γραφό" - για περιγραφή, απεικόνιση. Είναι σαφές ότι αυτή η μελέτη είναι στην υπηρεσία των καρδιολόγων.
Είναι με τη βοήθεια του υπερήχου που μπορείτε να αποκτήσετε μια οπτικοποίηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που λειτουργούν. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση υπερήχων - ηχητικών δονήσεων τόσο υψηλής συχνότητας που δεν καθορίζονται εντελώς από το ανθρώπινο αυτί. Κάνοντας ένα υπερηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς, μπορείτε να εξετάσετε τις ακόλουθες παραμέτρους σε πραγματικό χρόνο:
- Μυοκαρδιακή εργασία.
- Το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς.
- Οι διαστάσεις των κοιλοτήτων της καρδιάς και η πίεση σε αυτές.
- Η κατάσταση και των τεσσάρων θαλάμων και των καρδιακών βαλβίδων.
- Ο ρυθμός ροής του αίματος μέσα στην καρδιά.
Ενδείξεις υπερηχοκαρδιογραφίας καρδιάς
Οι γιατροί θα παραπέμψουν οπωσδήποτε τον ασθενή να υποβληθεί σε υπερηχοκαρδιογράφημα καρδιάς εάν κατά την εξέταση αποκαλυφθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στην περιοχή της καρδιάς ή στο στήθος.
- Ακουστούμενα καρδιακά φυσήματα και αρρυθμίες.
- Χρόνια ισχαιμία ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Σημάδια που υποδεικνύουν καρδιακή ανεπάρκεια (πρήξιμο των ποδιών ή διόγκωση του ήπατος).
- Δύσπνοια, κόπωση, έλλειψη αέρα, συχνό άσπρισμα του δέρματος, κυάνωση γύρω από τα αυτιά, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια.
Υπερηχογράφημα καρδιάς γίνεται επίσης μετά από εγχείρηση καρδιάς και τραύμα στο στήθος. Η ομάδα των ασθενών που παραπέμπονται για ηχοκαρδιογραφία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άτομα που παραπονούνται για συχνούς πονοκεφάλους που έχουν γίνει χρόνιοι. Για αυτούς, μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη, επειδή μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος λόγω της μετακίνησης κομματιών θρόμβων αίματος (μικροεμβολίων) από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στην αριστερή πλευρά λόγω διαφραγματικής βλάβης.
Η ίδια μελέτη χρησιμοποιείται με την παρουσία τεχνητών βαλβίδων στην καρδιά, καθώς και για τη διάγνωση συγγενών ή επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς γίνεται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση και ογκολογία, όταν συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Ακόμη και με χαμηλή αύξηση βάρους στα νεογέννητα, αυτή η μελέτη μπορεί να είναι χρήσιμη.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να αποκαλύψει κρυφές ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, ανεξάρτητα από τα φορτία που πέφτουν σε αυτό το όργανο, είτε πρόκειται για καταδύσεις, μαραθώνιο τρέξιμο, αλεξίπτωτο ή άρση βαρών. Η σωστή διάγνωση θα επιτρέψει την έγκαιρη πρόληψη των επιπλοκών ή θα συνταγογραφήσει θεραπεία για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Πολλοί που στάλθηκαν σε αυτή τη μελέτη ενδιαφέρονται πιθανώς για το υπερηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς: πώς το κάνουν, τι, ποια είναι η προετοιμασία και οι περιορισμοί. Θα δώσουμε απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα.
Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι εύκολη. Το άτομο γδύνεται μέχρι τη μέση και ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά στον καναπέ. Σε αυτή τη θέση, η αριστερή πλευρά του στήθους είναι πιο κοντά στην κορυφή της καρδιάς, έτσι μπορείτε να έχετε την πιο καθαρή εικόνα αυτού του οργάνου και των τεσσάρων θαλάμων του. Στη συνέχεια, η περιοχή του θώρακα όπου θα συνδεθούν οι αισθητήρες λιπαίνεται με τζελ. Η διαφορά στις θέσεις τους σας επιτρέπει να βλέπετε πιο καθαρά τα μέρη της καρδιάς, καθώς και να μετράτε το μέγεθός τους και να καταγράφετε δείκτες. Οι αισθητήρες που είναι συνδεδεμένοι στη συσκευή δεν προκαλούν καμία ενόχληση, πόσο μάλλον πόνο. Οι ίδιοι οι αισθητήρες στέλνουν υπερήχους στο σώμα, ο οποίος, όταν περνά μέσα από τους ιστούς, τροποποιείται, αντανακλάται και επιστρέφει ξανά στους αισθητήρες. Ο ήχος στη συνέχεια μετατρέπεται σε ηλεκτρικά σήματα που μεταδίδονται στον ηχοκαρδιογράφο. Οι αλλαγές στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων αλλάζουν επίσης το υπερηχητικό κύμα. Αυτό το υπερηχογράφημα διαφέρει από το ΗΚΓ, αφού το τελευταίο δεν καταγράφει τη δομή, αλλά μόνο τη δραστηριότητα της καρδιάς.
Τα επεξεργασμένα σήματα δείχνουν μια καθαρή εικόνα στην οθόνη. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος υπερήχου, που ονομάζεται «διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία» («θώρακας» στα λατινικά - στήθος), λόγω του γεγονότος ότι η μελέτη πραγματοποιείται μέσω της επιφάνειας του ανθρώπινου σώματος. Ταυτόχρονα, ο γιατρός κάθεται αριστερά ή δεξιά του θέματος και, κοιτάζοντας την εικόνα στην οθόνη, ελέγχει τις ρυθμίσεις της συσκευής.
Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, αυτή η διαδικασία συνιστάται να διεξάγεται ετησίως.
Εάν γίνει υπερηχογράφημα σε έγκυες γυναίκες στις 11-13 εβδομάδες, τότε ο ρυθμός, η παρουσία θαλάμων και οι κύριοι δείκτες της καρδιακής δραστηριότητας μπορούν να προσδιοριστούν στο έμβρυο.
Διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία
Μερικές φορές, ορισμένοι παράγοντες παρεμβαίνουν στη διαθωρακική υπερηχοκαρδιογραφία ρουτίνας. Εμπόδια μπορεί να είναι οι μύες, οι πλευρές, οι υπερβολικές εναποθέσεις λίπους κάτω από το δέρμα, οι πνεύμονες και οι τεχνητές βαλβίδες, που γίνονται ακουστικό εμπόδιο στον υπέρηχο. Σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφική μελέτη ή «διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία» (λατ. «οισοφάγος» - οισοφάγος). Αυτή η μελέτη μπορεί επίσης να είναι τριών θαλάμων. Αλλά εδώ ο μορφοτροπέας πρέπει να εισαχθεί μέσω του οισοφάγου δίπλα στον αριστερό κόλπο, έτσι ώστε οι μικρές δομές της καρδιάς να φαίνονται καλύτερα.
Εάν ο ασθενής έχει τέτοιες ασθένειες του οισοφάγου όπως αιμορραγία, κιρσοί του οισοφάγου, φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε η διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία αντενδείκνυται γι 'αυτόν.
Με τη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία, σε αντίθεση με τη διαθωρακική, είναι απαραίτητο να απέχετε από το φαγητό 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη. Ο καθετήρας που διεισδύει στον οισοφάγο λιπαίνεται με γέλη υπερήχων και είναι επιθυμητό να περιοριστεί ο χρόνος παραμονής του εκεί στα 12 λεπτά.
Ηχοκαρδιογράφημα στρες
Πολλοί θέτουν επίσης το ερώτημα: ηχώ του στρες - τι είναι αυτό; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αποτελέσματα έρευνας όταν η καρδιά του ατόμου λειτουργεί με αυξημένο φορτίο, για το οποίο ο ασθενής είτε λαμβάνει δόση τη στιγμή της μέτρησης της φυσικής δραστηριότητας είτε η καρδιά του αναγκάζεται να χτυπά πιο γρήγορα με τη βοήθεια φαρμακολογικών φαρμάκων. Έτσι, μπορείτε να εξερευνήσετε και να συγκρίνετε τις αλλαγές που υφίστανται το μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια των δοκιμών άσκησης. Εάν δεν παρατηρηθεί ισχαιμία, τότε αυτό υποδηλώνει μικρότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Δεδομένου ότι με μια τέτοια διαδικασία μπορούν να γίνουν προκατειλημμένες αξιολογήσεις, χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα ηχούς που εμφανίζουν πολλές εικόνες στην οθόνη ταυτόχρονα, που αντιστοιχούν σε διαφορετικές συνθήκες εξέτασης. Όταν υπάρχουν επιδείξεις καρδιακής δραστηριότητας σε ηρεμία και σε μέγιστο φορτίο στην οθόνη, είναι ευκολότερο να τις συγκρίνετε.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα στρες αποκαλύπτει κρυμμένες ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς που δεν είναι ορατές σε κατάσταση ηρεμίας.
Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 45 λεπτά, ενώ το επίπεδο φόρτισης για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά - ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ηλικία. Οι προπαρασκευαστικές ενέργειες για υπερηχοκαρδιογράφημα στρες δεν είναι πολύ επαχθείς:
- Πρέπει να φοράτε φαρδιά ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
- Τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να καταναλώνετε σημαντική ποσότητα φαγητού και ακυρώστε κάθε σωματική δραστηριότητα.
- Λίγες ώρες πριν την εξέταση, μπορείτε να φάτε ένα μικρό σνακ και να πιείτε νερό.
Τύποι υπερηχοκαρδιογραφίας καρδιάς
Αλλά η ηχοκαρδιογραφία διαφέρει όχι μόνο στον τρόπο διεξαγωγής της, αλλά έχει επίσης τρεις ποικιλίες:
Ηχοκαρδιογραφία σε κινητό M-mode
Αυτή η μέθοδος έρευνας διαφέρει στο ότι ο αισθητήρας δημιουργεί μια στενή δέσμη κυμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, στην οθόνη εμφανίζεται μια πραγματική εικόνα της καρδιάς, που μοιάζει με κάτοψη. Η κατεύθυνση του υπερήχου μπορεί να αλλάξει και να εξερευνήσει διαδοχικά την αορτή που αναδύεται από την αριστερή κοιλία και τροφοδοτεί όλα τα όργανα με οξυγονωμένο αίμα, καθώς και τους κόλπους και τις κοιλίες. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της εργασίας του καρδιακού μυός όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε νεογνά.
2D υπερηχοκαρδιογράφημα
Είναι σε θέση να δώσει στους γιατρούς μια εικόνα σε δύο διαστάσεις. Όταν εκτελείται, ο υπέρηχος με συχνότητα 30 Hz αναπτύσσεται σε τομέα 90 μοιρών και με τέτοιο τρόπο ώστε το επίπεδο σάρωσης να είναι κάθετο στη θέση των τεσσάρων θαλάμων. Κατά την αλλαγή της θέσης του αισθητήρα, είναι δυνατή η ανάλυση των κινήσεων των καρδιακών τμημάτων, οι οποίες εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή εικόνας υψηλής ποιότητας.
EchoCG με ανάλυση Doppler
Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να μάθετε την αναταραχή της ροής του αίματος και την ταχύτητά της. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύτιμες καθώς μπορούν να αποκαλύψουν ελαττώματα στην πλήρωση της αριστερής κοιλίας. Το φαινόμενο Doppler είναι η βάση του echo kg με ανάλυση Doppler, όταν η μεταβολή στην ταχύτητα της κίνησης ενός αντικειμένου μετράται ανάλογα με τη συχνότητα του ανακλώμενου σήματος. Σε διαφορετικές ταχύτητες των ερυθροκυττάρων, ο υπέρηχος αντανακλάται από αυτά με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μετατόπισης Doppler. Συχνά βρίσκεται σε μια συχνότητα που μπορεί να ακούσει ένα άτομο, στη συνέχεια αναπαράγεται από τη συσκευή με τη μορφή ακουστικού ήχου.
Ερμηνεία EchoCG
Μετά το τέλος της ηχοκαρδιογραφικής μελέτης της καρδιάς, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να συνεχιστεί. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να κάνει μια ακριβή και περιεκτική ανάλυσή του, αλλά αν η αποκωδικοποίηση φαίνεται απλή σε ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε υπερηχοκαρδιογραφική εξέταση της καρδιάς, τότε μπορεί να πάρει μόνο τη μεγάλη εικόνα. Ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τον σκοπό της εξέτασης, μπορεί να δώσει ελαφρώς διαφορετικά αποτελέσματα.
Κάθε συμπέρασμα που προκύπτει μετά από υπερηχογράφημα της καρδιάς περιέχει έναν αριθμό υποχρεωτικών παραμέτρων που αντικατοπτρίζουν τις λειτουργίες και τη δομή των θαλάμων της καρδιάς: περιγράφονται οι παράμετροι τόσο των κοιλιών όσο και των κόλπων, του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, της κατάστασης των καρδιακών βαλβίδων και του περικαρδίου. - ένας πυκνός και λεπτός σάκος καρδιάς που περιβάλλει το μυοκάρδιο. Σύμφωνα με δεδομένα αναφοράς, οι φυσιολογικές τιμές προσδιορίζονται με ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς.
Κοιλιακές παράμετροι
Τα δεδομένα σχετικά με την εργασία των κοιλιών και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας θέτουν φυσιολογικές παραμέτρους για τη διαδικασία καρδιακού υπερηχοκαρδιογραφίας.
Για την αριστερή κοιλία (LV), υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι δείκτες:
- Το βάρος του μυοκαρδίου LV, το οποίο στις γυναίκες είναι 95-141 g, και στους άνδρες - 135-182 g.
- Ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου LV είναι 71-80 g/m2 στις γυναίκες και 71-94 g/m2 στους άνδρες.
- EDV (όγκος LV σε ηρεμία) 59-136 ml στις γυναίκες και 65-193 ml στους άνδρες.
- Το KDR (το μέγεθος της αριστερής κοιλίας σε ηρεμία) είναι κανονικά 4,6-5,7 cm και το CSR (το μέγεθος της αριστερής κοιλίας κατά την περίοδο της μέγιστης συστολής) είναι 3,1-4,3 cm.
- Το πάχος του τοιχώματος της καρδιάς που πάλλεται στην περίοδο μεταξύ των συστολών είναι 1,1 εκ. Με αύξηση του φορτίου στην καρδιά, η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει υπερτροφία, δηλαδή αύξηση του πάχους του κοιλιακού τοιχώματος (όταν αυτή η παράμετρος ξεπερνά τα 1,6 cm, τότε μιλούν για σημαντική υπερτροφία).
- Το πρότυπο Echokg για το κλάσμα εξώθησης (EF - ένας δείκτης που αντανακλά τον όγκο του αίματος που ωθείται προς τα έξω με κάθε συστολή της καρδιάς) είναι τουλάχιστον 55-60%. Εάν το EF δεν φτάσει σε αυτό το επίπεδο, τότε αυτό μπορεί να εγείρει την υποψία καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό υποδηλώνει χαμηλή απόδοση της άντλησης αίματος και παρουσία συμφόρησης.
- Ο όγκος διαδρομής είναι μια εμφάνιση του EF σε μονάδες όγκου και κανονικά είναι 60-100 ml.
Για τη δεξιά κοιλία, οι φυσιολογικές τιμές περιλαμβάνουν πάχος τοιχώματος 3 mm, δείκτη μεγέθους 0,75-1,25 cm/m2 και μέγεθος ηρεμίας 0,75-1,1 cm.
Κανόνες για το περικάρδιο και τις βαλβίδες
Φαίνεται ευκολότερο να αποκρυπτογραφηθούν τα δεδομένα από τα αποτελέσματα των μελετών των καρδιακών βαλβίδων. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σημαίνουν εδώ δύο πιθανές εξελίξεις της διαδικασίας: ανεπάρκεια ή στένωση. Η στένωση υποδηλώνεται από τη μείωση της διαμέτρου του αυλού της βαλβίδας, που οδηγεί σε δυσκολία στην άντληση αίματος. Η ανεπάρκεια προκαλείται από μια άλλη διαδικασία: τα φυλλάδια της βαλβίδας, κλείνοντας, εμποδίζουν την ανάστροφη ροή του αίματος, αλλά εάν για τον ένα ή τον άλλο λόγο δεν παρέχουν την απαραίτητη στεγανότητα της βαλβίδας, τότε το αίμα που αντλείται στον παρακείμενο θάλαμο επιστρέφει εν μέρει πίσω. με αποτέλεσμα το έργο της καρδιάς να είναι λιγότερο αποτελεσματικό.
Η περικαρδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες του περικαρδίου. Μεταξύ του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό ή να σχηματιστούν συμφύσεις, καθιστώντας δύσκολη τη λειτουργία της καρδιάς. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχουν 10-30 ml υγρού και αν είναι πάνω από 500 ml εκεί, τότε η υπερβολική πίεση στην καρδιά περιπλέκει τη δουλειά της.
Το κόστος της υπερηχοκαρδιογραφίας της καρδιάς
Το εκτιμώμενο κόστος για το echokg είναι σε αρκετά μεγάλο εύρος - 1400-4000 ρούβλια. Ταυτόχρονα, η τιμή για το υπερηχοκαρδιογράφημα εξαρτάται από τα προσόντα και τη φήμη των ειδικών που διεξάγουν τη μελέτη, καθώς και από το επίπεδο και την τοποθεσία του ιατρικού ιδρύματος. Εξάλλου, η αποκωδικοποίηση των πληροφοριών που λαμβάνονται είναι διαθέσιμη μόνο σε ειδικευμένους ειδικούς που, βάσει αυτής, μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Οι προσπάθειες να το καταλάβετε μόνοι σας θα οδηγήσουν σχεδόν σίγουρα σε λανθασμένα συμπεράσματα και σε λανθασμένα επιλεγμένες τακτικές θεραπείας.
Ένας από τους τρόπους εξέτασης και αξιολόγησης της ανθρώπινης καρδιάς, η συσταλτική της δραστηριότητα είναι η καρδιακή ηχοκαρδιογραφία (EchoCG), που ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα καρδιάς. Αυτός ο ορισμός περιλαμβάνει 3 στοιχεία: "ηχώ" (ηχώ), "καρδιο" (καρδιά), "γραφό" (απεικονίζω). Με βάση το κύριο συστατικό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το υπερηχοκαρδιογράφημα γίνεται από καρδιολόγους.
Είναι αυτή που καθιστά δυνατή τη λήψη μιας οπτικής εικόνας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η μέθοδος ανήκει στους υπερήχους, δηλαδή η μελέτη πραγματοποιείται με την εφαρμογή ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας που δεν ακούγονται στο ανθρώπινο αυτί. Για να κάνετε ηχοκαρδιογράφημα σημαίνει να αξιολογήσετε σε πραγματικό χρόνο:
- Το έργο του καρδιακού μυός.
- Κατάσταση 4 θαλάμων και βαλβίδων.
- Το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων και η πίεση σε αυτές.
- Το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς.
- Ταχύτητα ενδοκαρδιακής ροής αίματος (κίνηση αίματος).
Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό ενδοκοιλιακών θρόμβων (συγγενών ή επίκτητων), ζωνών ασυνέργειας (μειωμένη ικανότητα διεξαγωγής ενός κύκλου ορισμένων κινήσεων), βαλβιδικών αλλαγών.
Αυτή η μέθοδος υπερήχων χρησιμοποιείται τόσο για την αξιολόγηση της καρδιάς σε φυσιολογική κατάσταση όσο και για την ανίχνευση κάποιας καρδιακής νόσου. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται επίσης εάν χρειάζεται να μετρηθεί η πίεση της πνευμονικής αρτηρίας.
Οφέλη από ηχοκαρδιογράφημα
Η διαδικασία EchoCG κατά την ανίχνευση καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών ελαττωμάτων, είναι βασική λόγω των κύριων χαρακτηριστικών της, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Νεωτερισμός;
- Ασφάλεια;
- Ανώδυνο;
- Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα δεν έχει βλαβερές επιπτώσεις στον οργανισμό, δεν είναι τραυματικό, δεν φέρει ακτινοβολία, πόνο, παρενέργειες. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από αρκετά έως 45 λεπτά - όλα εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τον σκοπό της διαδικασίας.
ηχοκαρδιογραφική διαδικασία
Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης αξιολογούνται οι συσπάσεις της καρδιάς, που αποτελούν την κύρια λειτουργία της. Αυτό γίνεται με τη λήψη ποσοτικών δεικτών που αναλύονται αργότερα, και βάσει των οποίων οι γιατροί βγάζουν συμπέρασμα. Οι ειδικοί μπορούν να αναγνωρίσουν μια μείωση αυτής της λειτουργίας ακόμη και στο αρχικό στάδιο, μετά το οποίο συνταγογραφείται η απαιτούμενη θεραπεία. Η επαναλαμβανόμενη εξέταση ηχούς σάς επιτρέπει να δείτε τη δυναμική της πορείας της νόσου, καθώς και το αποτέλεσμα της θεραπείας
Ενδείξεις για διεξαγωγή
Για βοήθεια, οι γιατροί που συνταγογραφούν υποχρεωτικά υπερηχογράφημα καρδιάς θα πρέπει να επικοινωνήσετε σε περιπτώσεις εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων:
- , ανακαλύφθηκε κατά την ακρόαση, και ;
- Πόνος στην περιοχή της καρδιάς και του θώρακα.
- Σημάδια (π.χ. διόγκωση του ήπατος, πρήξιμο των ποδιών).
- Τόσο χρόνια όσο και οξεία ();
- Ταχεία κόπωση, δύσπνοια, έλλειψη αέρα, συχνή απόκτηση λευκής απόχρωσης από το δέρμα, κυάνωση του δέρματος γύρω από τα χείλη, τα αυτιά, τα άνω και κάτω άκρα.
Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται μετά από τραύμα στο στήθος, εγχείρηση καρδιάς. Είναι απαραίτητο να επιλεγεί μια ομάδα ασθενών που θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχοκαρδιογράφημα. Αυτοί είναι εκείνοι που παραπονιούνται για συνεχείς πονοκεφάλους που έχουν γίνει χρόνιοι. Η ανάγκη για μια τέτοια μελέτη εξηγείται από το γεγονός ότι τα μικροέμβολα, σωματίδια θρόμβων αίματος που μετακινούνται από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στην αριστερή πλευρά για κάποιο λόγο, θα μπορούσαν να γίνουν πιθανή αιτία πόνου.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι επίσης απαραίτητο για τη διάγνωση καρδιακών ελαττωμάτων, συχνά συγγενών, καθώς και παρουσία προσθετικών βαλβίδων. Η ηχοκαρδιογραφία εκτελείται από ασθενείς με, όταν συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στην ογκολογία. Εάν ένα μικρό παιδί έχει χαμηλή αύξηση βάρους, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηχοκαρδιογράφημα.
Οι κρυφές καρδιακές ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν με ηχοκαρδιογραφία σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με αθλήματα που απαιτούν διάφορες πιέσεις στην καρδιά: άρση βαρών, καταδύσεις, αλεξίπτωτο, τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων κ.λπ. Η διάγνωση θα βοηθήσει στην έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της καρδιακής νόσου.
Ηχοκαρδιογραφία
Δεν υπάρχει ιδιαίτερη δυσκολία στην προετοιμασία για ηχοκαρδιογράφημα.. Είναι απαραίτητο να γδυθείτε μέχρι τη μέση και να ξαπλώσετε στον καναπέ στην αριστερή πλευρά. Αυτή η στάση φέρνει την αριστερή πλευρά του στήθους πιο κοντά στην κορυφή της καρδιάς. Αυτό, με τη σειρά του, δίνει μια καλύτερη εικόνα της καρδιάς από μια άποψη τεσσάρων θαλάμων.
Στη συνέχεια, το τζελ εφαρμόζεται στην περιοχή του θώρακα όπου είναι συνδεδεμένοι οι αισθητήρες. Οι διαφορετικές θέσεις τους σάς επιτρέπουν να βλέπετε οπτικά όλα τα μέρη της καρδιάς και να κάνετε μετρήσεις με σταθεροποίηση δεικτών απόδοσης και μεγεθών. Οι αισθητήρες που συνδέονται με τον ηχοκαρδιογράφο δεν προκαλούν πόνο ή ενόχληση. Οι υπερηχητικές δονήσεις από τους αισθητήρες μεταδίδονται στο ανθρώπινο σώμα. Τα ακουστικά κύματα κινούνται στους ιστούς και αλλάζουν και μετά επιστρέφουν στον αισθητήρα. Εδώ μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα, τα οποία επεξεργάζεται ο ηχοκαρδιογράφος. Η αλλαγή στα κύματα σχετίζεται με αλλαγές στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτή ακριβώς είναι η διαφορά μεταξύ του Echo KG και του ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα), το οποίο δείχνει μια γραφική καταγραφή της δραστηριότητας της καρδιάς και όχι τη δομή της.
Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη ως καθαρή εικόνα. Η περιγραφόμενη μέθοδος εξέτασης είναι η πιο κοινή και ονομάζεται «διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία» (από το λατινικό «thorax» - στήθος), υποδηλώνοντας πρόσβαση στην καρδιά μέσω της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς. Ο γιατρός που εξετάζει την ανθρώπινη καρδιά, σε αυτή τη θέση του ασθενούς, κάθεται αριστερά ή δεξιά του, ελέγχει τις ρυθμίσεις της συσκευής, ανάλογα με την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη.
Εάν έχει εντοπιστεί χρόνια καρδιοπάθεια, τότε συνιστάται ηχοκαρδιογραφία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος για έγκυες γυναίκες στην 11-13η εβδομάδα του όρου, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι κύριοι δείκτες της εμβρυϊκής καρδιάς, η παρουσία θαλάμων και ο προσδιορισμός του ρυθμού.
Διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα αποτρέπεται από ορισμένους παράγοντες. Για παράδειγμα, το υποδόριο λίπος, οι πλευρές, οι μύες, οι πνεύμονες, καθώς και οι προσθετικές βαλβίδες, που αποτελούν ακουστικά εμπόδια στα υπερηχητικά κύματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία, η δεύτερη ονομασία της οποίας είναι "διοισοφαγική" (από το λατινικό "οισοφάγος" - οισοφάγος). Όπως και το υπερηχοκαρδιογράφημα του θώρακα, μπορεί να είναι τρισδιάστατο. Σε μια τέτοια μελέτη και ο μορφοτροπέας εισάγεται μέσω του οισοφάγου, ο οποίος βρίσκεται δίπλα στον αριστερό κόλπο, που καθιστά δυνατή την καλύτερη προβολή των λεπτών δομών της καρδιάς. Μια τέτοια μελέτη αντενδείκνυται παρουσία ασθενειών του οισοφάγου του ασθενούς (, αιμορραγία, φλεγμονή κ.λπ.).
Σε αντίθεση με το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα, ένα υποχρεωτικό προπαρασκευαστικό στάδιο για τη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι η νηστεία από τον ασθενή για 4-6 ώρες πριν από την πραγματική διαδικασία. Ο μορφοτροπέας που τοποθετείται στον οισοφάγο αντιμετωπίζεται με γέλη υπερήχων και συχνά βρίσκεται στην περιοχή εντοπισμού για όχι περισσότερο από 12 λεπτά.
Ηχοκαρδιογράφημα στρες
Προκειμένου να μελετηθεί το έργο της ανθρώπινης καρδιάς με τη σωματική δραστηριότητα κατά το ηχοκαρδιογράφημα, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται τα εξής:
- Παρόμοιο φορτίο σε ορισμένες δόσεις.
- Με τη βοήθεια φαρμακολογικών φαρμάκων προκαλούν αυξημένη εργασία της καρδιάς.
Παράλληλα, εξετάζονται οι αλλαγές που συμβαίνουν με τον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια των stress tests. Η απουσία ισχαιμίας συχνά σημαίνει χαμηλό ποσοστό κινδύνου για διάφορες καρδιαγγειακές επιπλοκές.
Δεδομένου ότι μια τέτοια διαδικασία μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά μιας προκατειλημμένης αξιολόγησης, χρησιμοποιούνται προγράμματα ηχούς που εμφανίζουν ταυτόχρονα εικόνες σε μια οθόνη που έχουν καταγραφεί κατά τη διάρκεια διαφόρων σταδίων της εξέτασης. Αυτή η οπτική επίδειξη του έργου της καρδιάς σε ηρεμία και σε μέγιστο φορτίο σάς επιτρέπει να συγκρίνετε αυτούς τους δείκτες. Μια παρόμοια ερευνητική μέθοδος είναι η ηχοκαρδιογραφία στρες, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε κρυφές διαταραχές στο έργο της καρδιάς, ανεπαίσθητες σε ηρεμία. Συνήθως η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά, ενώ το επίπεδο φόρτισης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία και την κατάσταση της υγείας του. Ως προετοιμασία για το υπερηχοκαρδιογράφημα στρες, μπορούν να ονομαστούν οι ακόλουθες ενέργειες του ασθενούς:
- Τα ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά, να μην περιορίζουν την κίνηση.
- 3 ώρες πριν από την ηχώ του στρες, θα πρέπει να σταματήσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και την πρόσληψη τροφής σε μεγάλες ποσότητες.
- Συνιστάται να πίνετε νερό και ένα σνακ 2 ώρες πριν την εξέταση.
Τύποι έρευνας
Εκτός από τη διαφορά στη μέθοδο διεξαγωγής, η ηχοκαρδιογραφία είναι τριών τύπων:
- Μονοδιάστατο σε λειτουργία M.
- 2D.
- Doppler.
Με ηχοκαρδιογραφία σε M-mode (από τα αγγλικά. Motion), ο αισθητήρας αποδίδει κύματα κατά μήκος ενός επιλεγμένου άξονα.Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια εικόνα καρδιάς στην οθόνη, η οποία λαμβάνεται ως κάτοψη σε πραγματικό χρόνο. Αλλάζοντας την κατεύθυνση του υπερήχου, μπορείτε να ελέγξετε τις κοιλίες, την αορτή (το αγγείο που βγαίνει από την αριστερή κοιλία και παρέχει οξυγονωμένο αίμα σε όλα τα ανθρώπινα όργανα) και τον κόλπο. Λόγω της ασφάλειας της διαδικασίας, η μελέτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς τόσο ενός ενήλικα όσο και ενός νεογνού.
Με τη βοήθεια της δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας, οι γιατροί λαμβάνουν μια εικόνα σε δύο επίπεδα.Κατά την εφαρμογή του, ένα κύμα υπερήχων με συχνότητα 30 φορές ανά 1 δευτερόλεπτο. κατευθύνονται κατά μήκος ενός τόξου 90°, δηλ. το επίπεδο σάρωσης είναι κάθετο στη θέση των τεσσάρων θαλάμων. Με την αλλαγή της θέσης του αισθητήρα, είναι δυνατό, χάρη στην εμφανιζόμενη εικόνα υψηλής ποιότητας, να αναλυθεί η κίνηση των καρδιακών δομών.
Η διεξαγωγή ηχοκαρδιογραφίας με ανάλυση Doppler σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και την αναταραχή της ροής του αίματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορούν να μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με ελαττώματα, πλήρωση της αριστερής κοιλίας. Η βάση των μετρήσεων Doppler είναι ο υπολογισμός της μεταβολής της ταχύτητας ενός αντικειμένου σε σχέση με τη μεταβολή της συχνότητας του ανακλώμενου σήματος. Όταν ο ήχος συγκρούεται με κινούμενα ερυθρά αιμοσφαίρια, η συχνότητα αλλάζει. Η μετατόπιση Doppler είναι το μέγεθος μιας τέτοιας αλλαγής. Συνήθως αυτή η μετατόπιση είναι εντός των ορίων των ήχων που αντιλαμβάνεται ένα άτομο και μπορεί να αναπαραχθεί από μια μηχανή ηχούς με τη μορφή ηχητικού σήματος.
Βίντεο ρεπορτάζ από την κλινική που διενεργεί υπερηχοκαρδιογράφημα
Ερμηνεία EchoCG
Μετά από υπερηχογράφημα με χρήση υπερηχοκαρδιογράφου, αποκρυπτογραφείται το υπερηχοκαρδιογράφημα. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη και ακριβή ανάλυσή του. Μια ανεξάρτητη μελέτη των δεικτών που λαμβάνονται και καταδεικνύονται στο συμπέρασμα μπορεί να δώσει μόνο κατά προσέγγιση κατανόηση της συνολικής εικόνας. Ανάλογα με το σκοπό της εξέτασης, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να δείξει ελαφρώς διαφορετικά αποτελέσματα.
Σε οποιοδήποτε συμπέρασμα μετά την ηχοκαρδιογραφία, υπάρχουν ορισμένοι υποχρεωτικοί δείκτες, οι αριθμοί των οποίων αντικατοπτρίζουν τη δομή και τις λειτουργίες των καρδιακών θαλάμων: οι παράμετροι της αριστερής και δεξιάς κοιλίας, το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, οι κόλποι, η κατάσταση ενδείκνυται των καρδιακών βαλβίδων και του περικαρδίου (λεπτός και πυκνός περικαρδιακός σάκος). Χρησιμοποιώντας τα δεδομένα του εγχειριδίου "Norms in Medicine" (Μόσχα, 2001), είναι δυνατό να εξαχθούν οι καθιερωμένοι κανόνες.
Παράμετροι αριστερής και δεξιάς κοιλίας
Οι κύριοι δείκτες που καθορίζουν τη φυσιολογική κατάσταση του καρδιακού μυός είναι δεδομένα σχετικά με το έργο των κοιλιών και το διαχωρισμό μεταξύ τους.
1. Οι παράμετροι της αριστερής κοιλίας (LV) αντιπροσωπεύονται από 8 κύριους δείκτες:
- Μυοκαρδιακή μάζα LV (για τους άνδρες, ο κανόνας είναι 135-182 g, για τις γυναίκες - 95-141 g).
- LVMI (Δείκτης μάζας LV): 71-94 g/m2 για τους άνδρες και 71-80 g/m2 για τις γυναίκες.
- EDV (όγκος LV σε ηρεμία): στους άνδρες 65-193 ml, στις γυναίκες 59-136 ml. Το KDR (μέγεθος LV σε ηρεμία) πρέπει να είναι 4,6-5,7 cm και το KSR (μέγεθος LV κατά τη συστολή) - 3,1-4,3 cm.
- πάχος τοιχώματος έξω από τις συσπάσεις της καρδιάς κατά τη διάρκεια της εργασίας: 1,1 εκ. Εάν υπάρχει φορτίο στην καρδιά, τότε η αύξηση του δείκτη δείχνει σε ποιο σημείο αυξάνεται το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος (μια παράμετρος 1,6 cm και άνω υποδηλώνει σημαντική υπερτροφία )
- δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 55-60%. Το κλάσμα εξώθησης είναι ένα μέτρο που δείχνει την ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά σε κάθε συστολή. Εάν ο δείκτης EF είναι μικρότερος από τον καθιερωμένο κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα παρόμοιο φαινόμενο είναι ένα σήμα αναποτελεσματικής άντλησης αίματος με την παρουσία στασιμότητας.
- : 60-100 ml. Η παράμετρος καθορίζει τον όγκο του αίματος που εκτοξεύεται ανά συστολή.
2. Οι φυσιολογικές μετρήσεις της δεξιάς κοιλίας περιλαμβάνουν πάχος τοιχώματος 5 mm, δείκτη μεγέθους 0,75 έως 1,25 cm/m2 και μέγεθος κοιλίας ηρεμίας 0,75 έως 1,1 cm.
Κανόνες υπερήχων για βαλβίδες και περικάρδιο
Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μετά τη μελέτη των καρδιακών βαλβίδων θεωρείται απλούστερη. Η απόκλιση από τους κανόνες μπορεί να υποδηλώνει δύο υπάρχουσες διαδικασίες: είτε ανεπάρκεια. Το πρώτο συμπέρασμα κάνει λόγο για μείωση της διαμέτρου του ανοίγματος της βαλβίδας, με αποτέλεσμα η άντληση αίματος να είναι δύσκολη. Η ανεπάρκεια είναι η αντίθετη διαδικασία: τα φυλλάδια των βαλβίδων που εμποδίζουν την αντίστροφη κίνηση του αίματος, για κάποιο λόγο, δεν αντιμετωπίζουν τις ανατεθειμένες λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα που αποστέλλεται στον παρακείμενο θάλαμο έχει μια επιστροφή, η οποία, με τη σειρά της, καθιστά το έργο της καρδιάς λιγότερο αποτελεσματικό.
Μια κοινή παθολογία του περικαρδίου περιλαμβάνει μια τέτοια φλεγμονώδη διαδικασία όπως. Με μια τέτοια απόκλιση, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρού ή ο σχηματισμός συνδέσμων (συγκολλήσεων) της καρδιάς με τον περικαρδιακό σάκο. Ο κανόνας του υγρού είναι από 10 έως 30 ml, με αύξηση του ίδιου δείκτη πάνω από 500, η κανονική λειτουργία της καρδιάς μπορεί να παρεμποδιστεί με συμπίεση.
Το κύριο βήμα για τον εντοπισμό καρδιαγγειακών παθήσεων είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς. Το εκτιμώμενο κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας κυμαίνεται από 1400 ρούβλια. έως 4000 τρίψιμο.ανάλογα με την τοποθεσία του ιατρικού κέντρου, τον διαθέσιμο εξοπλισμό, τη φήμη και τα προσόντα των ειδικών. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του EchoCG είναι στην αρμοδιότητα των ειδικευμένων γιατρών που είναι σε θέση να κάνουν μια διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία με βάση τους δείκτες. Οι προσπάθειες να κατανοηθούν ανεξάρτητα όλα τα σχήματα του συμπεράσματος μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητα και λανθασμένα συμπεράσματα.
Βίντεο: εκπαιδευτικό φιλμ υπερηχοκαρδιογραφίας
Το υπερηχογράφημα καρδιάς (υπερηχογράφημα καρδιάς) είναι μια απολύτως ακίνδυνη και αποτελεσματική μέθοδος για την πλήρη εξέταση της κατάστασης και του έργου της καρδιάς του ασθενούς.
Για τη διεξαγωγή ενός ηχοκαρδιογραφήματος της καρδιάς, χρησιμοποιείται μια συσκευή που λειτουργεί με βάση την αρχή ενός σαρωτή υπερήχων.
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αυτή η συσκευή εγκαθίσταται σε διάφορα μέρη του θώρακα, η οποία σας επιτρέπει να εξετάζετε την καρδιά, τις βαλβίδες και τα μεγάλα αγγεία της με τη μεγαλύτερη ακρίβεια.
Μια μελέτη που χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα, σε αντίθεση με το ΗΚΓ (κατά την οποία καταγράφονται οι ηλεκτρικές ώσεις που παράγονται από την καρδιά), σας επιτρέπει να αναλύσετε οπτικά τη μηχανική δραστηριότητα της καρδιάς και να αξιολογήσετε τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της.
Ολόκληρη η δομή αυτού του σημαντικού οργάνου εντοπίζεται στην οθόνη χρησιμοποιώντας μια λεπτομερή και καθαρή εικόνα. Η αξιολόγηση των λειτουργικών αλλαγών πραγματοποιείται με βάση την ανάλυση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς, του μυϊκού τόνου και της λειτουργίας των βαλβίδων.
Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, καθώς και για τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας για την εντοπισμένη παθολογία. Αυτή η μέθοδος είναι δημοφιλής λόγω της πληροφοριακής και της ασφάλειάς της.
Με τη βοήθεια του ECHOCG εντοπίζονται έγκαιρα τυχόν ανωμαλίες που μπορεί να εμφανιστούν στο έργο και τη δομή της καρδιάς ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας. Δεδομένου ότι στην εποχή μας υπάρχουν πολύ συχνά παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία ηχοκαρδιογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί για τις ακόλουθες ομάδες:
- νεογέννητα μωρά?
- παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας·
- εγκυος γυναικα;
- νέους και ηλικιωμένους.
Οι ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να εξεταστούν με υπερηχοκαρδιογράφημα, ώστε ο ειδικός να ελέγξει το έργο της καρδιάς τους και να εντοπίσει περιοχές με ανεπαρκή λειτουργικότητα. Στη μελέτη, μπορεί επίσης να αποκαλύψει παραβιάσεις στη δομή του οργάνου που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου.
Οι άνθρωποι που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό καλούνται συνεχώς να υποβάλλονται σε πολλές και διάφορες εξετάσεις. Όλες οι διαδικασίες εκτελούνται για προληπτικούς σκοπούς για την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη μιας ασθένειας που εμφανίζεται στον οργανισμό.
Χρειάζεται λοιπόν υπερηχοκαρδιογράφημα καρδιάς για να διαγνωστεί έγκαιρα τυχόν αλλαγές στα χαρακτηριστικά του καρδιακού μυός που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον αθλητισμό.
Πρόσφατα, σε πολλές έγκυες γυναίκες έχει συνταγογραφηθεί ηχοκαρδιογράφημα καρδιάς εμβρύου. μι καρδιογραφία καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςεντελώς ανώδυνα και απολύτως ασφαλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό στην κοιλιά της. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για ηχοκαρδιογράφημα:
- η ηλικία της εγκύου?
- μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
- η παρουσία διαβήτη στη μητέρα.
- παραβιάσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, που σημειώνονται σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα.
- συγγενής καρδιοπάθεια στη μητέρα ή τα παιδιά που γεννήθηκαν στο παρελθόν.
- άλλες γενετικές ασθένειες.
Τι μπορεί να ανιχνεύσει το υπερηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς;
Κατά τη διεξαγωγή μιας υπερηχοκαρδιογραφικής εξέτασης, ο ειδικός λαμβάνει μια απεικόνιση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε πραγματικό χρόνο.
Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας σάρωσης, αξιολογούν τις ακόλουθες παραμέτρους:
- το μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς και η πίεση σε αυτά.
- η παρουσία ή η απουσία αλλαγών στο μυοκάρδιο.
- πάχος τοιχώματος της καρδιάς?
- τη λειτουργικότητα των καρδιακών βαλβίδων·
- η κατάσταση των μεγάλων αγγείων της καρδιάς.
- ταχύτητα και κατεύθυνση της ενδοκαρδιακής ροής του αίματος.
Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μετρά την πίεση στην πνευμονική αρτηρία και προσδιορίζει τη δραστηριότητα της καρδιάς κατά τη συστολή της.
Με βάση τις αναλύσεις που έγιναν, συνοψίζεται μια περίληψη των μορφολογικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της καρδιάς. Εάν είναι απαραίτητο, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο καρδιολόγος επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας.
Είδη υπερηχοκαρδιογραφίας
Μονοδιάστατη ή Μ-ηχοκαρδιογραφία
Λόγω της έλευσης πιο προηγμένων τεχνολογιών, αυτός ο τύπος εξέτασης είναι πλέον εξαιρετικά σπάνιος.
Ένα μονοδιάστατο ηχογράφημα της καρδιάς σας επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των κόλπων και τη λειτουργική δραστηριότητα των κοιλιών. Ολόκληρη η καταγραφή της εξέτασης των δομών της καρδιάς εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή με τη μορφή γραφικής εικόνας.
Β-ηχοκαρδιογραφία (δισδιάστατη)
Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, ένας ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της δομής και της λειτουργικότητας της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο. Η δέσμη υπερήχων, που κινείται σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, καταγράφει διαδοχικά σήματα που λαμβάνονται από τα αντικείμενα μελέτης.
Με βάση μια σειρά μηνυμάτων υπό όρους, σχηματίζεται μια γκρι-λευκή κινούμενη εικόνα της καρδιάς στην οθόνη, επιτρέποντας μετρήσεις των απαιτούμενων παραμέτρων.
Ηχοκαρδιογράφημα Doppler
Ηχοκαρδιογραφία με Doppler Analysisπραγματοποιείται για την παρακολούθηση της κατεύθυνσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος στις κοιλίες, τους κόλπους και τα μεγάλα αγγεία. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σε μια μελέτη σε συνδυασμό με μία από τις προηγουμένως θεωρημένες διαγνωστικές μεθόδους.
Στην οθόνη του υπολογιστή, ανάλογα με τις ανιχνευόμενες αλλαγές κατεύθυνσης, η ροή του αίματος απεικονίζεται ως μπλε ή κόκκινες γραμμές.
Ηχοκαρδιογράφημα αντίθεσης
Για αυτό το είδος ηχοκαρδιογραφικής διάγνωσης χρησιμοποιείται ειδική ακτινοσκιερή ουσία, η οποία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς.
Η χρήση αυτής της τεχνικής σάς επιτρέπει να απεικονίσετε καλύτερα τη δομή του υπό μελέτη οργάνου και να λάβετε πιο καθαρά αποτελέσματα σάρωσης στην οθόνη.
Ηχοκαρδιογράφημα στρες
Το υπερηχοκαρδιογράφημα καταπόνησης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση στένωσης στις στεφανιαίες αρτηρίες, την ανάλυση της αγγειακής βατότητας, τη διάγνωση της υποκείμενης καρδιακής παθολογίας και τον προσδιορισμό άλλων συμπτωμάτων ασθενειών που απουσιάζουν σε έναν ασθενή που συνήθως ηρεμεί κατά την εξέταση.
Κατά την εκτέλεση αυτού του τύπου διάγνωσης, ο ασθενής επηρεάζεται από σωματικό και φαρμακευτικό στρες.
Μέθοδος υπερηχοκαρδιογραφίας
Κατά τη διενέργεια ηχοκαρδιογραφικής εξέτασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τεχνικές: η διαθωρακική και η διοισοφαγική.
Καθένα από αυτά διαφέρει μεταξύ τους ως προς τη μέθοδο υλοποίησης και τον βαθμό εκτέλεσης.
Διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα
Αυτός ο τύπος υπερήχων θεωρείται ο παλαιότερος και επομένως ο πιο κοινός. Η τεχνική αναγνώρισης διαθωρακικής καρδιακής νόσου πραγματοποιείται μέσω του θώρακα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα υπερήχων που πιέζεται πάνω στο σώμα του ασθενούς στην περιοχή της καρδιάς.
Τα αποτελέσματα των σημάτων εμφανίζονται στην οθόνη του ηχοκαρδιογράφου, τα οποία μετατρέπονται σε πολλαπλές εκδοχές της εικόνας της καρδιάς. Κατά κανόνα, το άτομο που υποβάλλεται σε μια τέτοια εξέταση βρίσκεται στον καναπέ σε ύπτια ή πλάγια θέση.
Διοισοφαγική υπερηχοκαρδιογραφία καρδιάς
Παρά τη μεγάλη δημοτικότητα της τεχνικής της διαθωρακικής υπερηχοκαρδιογραφίας, ορισμένες περιπτώσεις εξέτασης ασθενών απαιτούν μια πιο ενδελεχή προσέγγιση.
Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει λόγω της εμφάνισης ακουστικής παρεμβολής στο ανθρώπινο σώμα ή της αδυναμίας επίτευξης της βέλτιστης διείσδυσης του υπερήχου σε ορισμένα μέρη του διαγνωσθέντος οργάνου.
Εν τω μεταξύ, η διοισοφαγική τεχνική, παρά τις τεχνικές δυσκολίες εφαρμογής της, επιτρέπει: την καλύτερη εξέταση της καρδιάς για την παρουσία όγκων και θρόμβων αίματος, την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών των προσθετικών βαλβίδων, την ανίχνευση συγγενών δυσπλασιών κ.λπ.
Η ηχοκαρδιογραφική εξέταση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία και περιλαμβάνει κάποια προετοιμασία για την εφαρμογή της.
Λίγες ώρες πριν υποβληθεί σε μια τέτοια διαδικασία που γίνεται με τη διοισοφαγική τεχνική, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το πόσιμο νερό και φαγητό.
Προκειμένου να αποφευχθεί οποιαδήποτε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, απαγορεύεται η λήψη καφέ ή προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη (δυνατό τσάι, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά τύπου Coca-Cola) την ημέρα πριν από τη συμμετοχή στη μελέτη.
Ο ίδιος περιορισμός ισχύει για τα καρδιακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της νιτρογλυκερίνης, ή που ανήκουν στην ομάδα των β-αναστολέων. Αν και αυτό το σημείο θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
Εάν υπάρχει γαστρικός σωλήνας στο σώμα ή οδοντοστοιχίες, απαιτείται η αφαίρεσή τους αμέσως πριν από το υπερηχοκαρδιογράφημα.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ηχοκαρδιογραφική εξέταση στον ασθενή εάν ο ασθενής έχει:
- μουρμούρα στην καρδιά?
- αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα?
- συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα.
- αύξηση του μεγέθους των δομών ή του ίδιου του οργάνου.
- τροποποιημένη αορτή?
- όλους τους τύπους αρρυθμιών.
- υποψία παρουσίας νεοπλασμάτων και άλλων διαφόρων ανωμαλιών.
Η διενέργεια μιας τέτοιας διάγνωσης είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή και πάσχουν από στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση και μυοκαρδιοπάθεια. Συνιστάται στους αθλητές που βιώνουν τακτικά αυξημένο στρες στην καρδιά να υποβάλλονται συστηματικά σε μια τέτοια διαδικασία.
Για τα παιδιά που βρίσκονται στο στάδιο της ενεργούς ανάπτυξης και σωματικής ανάπτυξης, οι γιατροί συνταγογραφούν υπερηχοκαρδιογράφημα, ειδικά εάν υπάρχει υποψία συγγενούς καρδιοπάθειας.
Μια τέτοια διάγνωση βρίσκεται σε μια σειρά από άλλες αιτίες περιγεννητικής θνησιμότητας. Ως εκ τούτου, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται συχνά μια απολύτως ασφαλής διαδικασία ECHOCG, ως αποτέλεσμα της οποίας το αγέννητο παιδί εξετάζεται για καρδιακές παθολογίες.
Αντενδείξεις για ηχοκαρδιογραφία
Γενικά, η ηχωκαρδιολογική εξέταση είναι μια εντελώς ακίνδυνη διαδικασία.
Ωστόσο, λόγω ορισμένων ανατομικών χαρακτηριστικών των ασθενών (παραμόρφωση του θώρακα, μάλλον έντονη γραμμή των μαλλιών του ανδρικού θώρακα, παχυσαρκία, φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες στην περιοχή της καρδιάς, μεγάλο μέγεθος των μαστικών αδένων των γυναικών), μπορεί να είναι δύσκολο να διεισδύσει επαρκώς υπερηχογράφημα μέσω διαθωρακικού ηχοκαρδιογραφίας.
Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με έλκος στομάχου ή οξεία γαστρίτιδα, ή όσοι πάσχουν από την παρουσία όγκων οποιασδήποτε σοβαρότητας, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα καρδιάς με την εισαγωγή ανιχνευτή μέσω του οισοφάγου.
Αποτελέσματα υπερηχοκαρδιογραφήματος καρδιάς
Ο ειδικός που διεξάγει την εξέταση ασχολείται με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της, τα οποία συντάσσονται σε ειδικό έντυπο και μεταφέρονται στον θεράποντα ιατρό. Όλοι οι δείκτες υπερηχητικής ακτινοβολίας της καρδιάς μπορεί να κυμαίνονται εντός συγκεκριμένων ορίων.
Κανόνες υπερηχοκαρδιογραφήματος καρδιάς
Ο πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές που ελήφθησαν κατά το καρδιακό υπερηχοκαρδιογράφημα.
| Παράμετρος | Εύρος τιμών (cm) |
| Ο όγκος της δεξιάς κοιλίας στο τέλος της διαστολής | 0.9-2.6 |
| Ο όγκος του δεξιού κόλπου κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής | 1.9-4.0 |
| Όγκος αριστερής κοιλίας στην τελική διαστολή | 3.5-5.7 |
| Πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλίας στο τέλος της διαστολής | 0.6-1.1 |
| Εύρος κίνησης του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας στη συστολή | 0.9-1.4 |
| Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο τέλος της διαστολής | 0.6-1.1 |
| Εύρος κίνησης του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου του στη συστολή | 0.3-0.8 |
| Το πλάτος της κίνησης του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο επίπεδο της κορυφής της καρδιάς στη συστολή | 0.5-1.2 |
| Διάμετρος στομίου αορτής | 2.0-3.7 |
| Διάμετρος πνευμονικής αρτηρίας | 1.8-2.4 |
| Διάμετρος πνευμονικής αρτηρίας | Έως 3.0 |
Οι ενήλικες έχουν σταθερές τιμές αυτών των τιμών. Στα παιδιά, το φυσιολογικό μέγεθος των δομών της καρδιάς ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.