Περιεχόμενο
Οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου, χωρίς εξαίρεση, ονειρεύονται να παραμένουν πάντα ελκυστικοί, αλλά ο χρόνος τρέχεικαι το σώμα υφίσταται αναπόφευκτες αλλαγές. Ρεσεψιόν ειδικά φάρμακαμειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διάφορες ασθένειες, που επιδεινώνονται με την ηλικία. Τα ορμονικά φάρμακα για γυναίκες μετά από 50 χρόνια βοηθούν στην ανώδυνη επιβίωση της περιόδου αναδόμησης του σώματος. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μιας γυναίκας επηρεάζουν σχεδόν όλους τους τομείς της ζωής της, προκαλώντας δυσφορία.
Ορμονική ανισορροπία μετά από 50 χρόνια
Στο σώμα κάθε ανθρώπου, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών, παράγονται ορισμένες ορμόνες που έχουν μια συγκεκριμένη λειτουργία. Φυσιολογικά και μεταβολικές διεργασίεςβρίσκονται υπό τον έλεγχό τους. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε σοβαρές επιπτώσεις. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά σε ξαφνικές αλλαγές και ακόμη και μικρά συμπτώματα υποδηλώνουν πιθανή δυσλειτουργία.
Συμπτώματα
Ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακαγια γυναίκες άνω των 50 ετών, συχνά οφείλεται στην έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση στις γυναίκες είναι η μείωση της έκκρισης των ορμονών του αναπαραγωγικού συστήματος. Τα συμπτώματα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου εκδηλώνονται ως:
- μείωση της εμμήνου ρύσεως σε χρόνο και όγκο.
- ακανόνιστος εμμηνορροϊκή αιμορραγίαή την απουσία τους?
- ορμή αίματος στο άνω μέρος του κορμού, του λαιμού και του κεφαλιού.
- νυχτερινές εφιδρώσεις;
- ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου.
- συχνές αλλαγές διάθεσης?
- άλματα πίεση αίματος;
- κρίσεις πονοκεφάλου και γρήγορο καρδιακό παλμό.
- συχνές περιπτώσειςπρόωρο ξύπνημα στις 4-5 π.μ.
- γρήγορη αύξηση βάρους.
Ανάλυση γυναικείων ορμονών
Η πορεία των ορμονικών ανισορροπιών μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, και μερικές φορές ακόμη και επικίνδυνη μορφή. Συνταγογραφούνται εξετάσεις για διάφορες γυναικείες ορμόνες:
1. Η FSH είναι μια ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη υπεύθυνη για την παραγωγή οιστρογόνων. Ο βέλτιστος χρόνος για την ανίχνευσή του είναι 3-6 ή 19-21 ημέρες του κύκλου. Η παράδοση γίνεται με άδειο στομάχι.
2. LH - η λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι η ωρίμανση του ωοθυλακίου και ο σχηματισμός ωχρό σωμάτιο. Δίνεται ως FSH και συγκρίνεται σε σχέση με αυτήν.
3. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που εξασφαλίζει την ωορρηξία, και μετά τον τοκετό καταστέλλει την επίδραση της FSH και είναι διεγέρτης της γαλουχίας. Για να κάνετε μια εξέταση προλακτίνης, πρέπει να δώσετε αίμα δύο φορές - στη φάση 1 και στη φάση 2, πάντα το πρωί με άδειο στομάχι.
4. Τεστοστερόνη - μια αύξηση στο επίπεδο αυτής της ορμόνης οδηγεί σε αποβολή. Οι έλεγχοι πραγματοποιούνται οποιαδήποτε ημέρα.
5. Η οιστραδιόλη είναι μια από τις ορμόνες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη του ωαρίου, επομένως απελευθερώνεται σε όλο τον κύκλο.
6. Η προγεστερόνη είναι μια σημαντική ορμόνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης· προετοιμάζει τη μήτρα να δεχθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την ποιότητα της προγεστερόνης αυστηρά κατά την περίοδο από 19 έως 21 ημέρες του κύκλου.
7. Ορμόνες θυρεοειδής αδένας.
Αίμα για τις γυναικείες ορμόνες του φύλου δίνεται σε κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια δημόσιων ή ιδιωτικών ιδρυμάτων, όπου παρέχονται στείρες συνθήκες. Για παραπομπή απευθύνονται σε γιατρό, ο οποίος ανάλογα με το είδος του προβλήματος συνταγογραφεί ορμονικές εξετάσεις στη γυναίκα. Πόσο κοστίζει η διαδικασία; μέση τιμήείναι 500-600 ρούβλια. για μια ορμόνη, και ολοκληρωμένη εξέτασηγια διάφορους δείκτες - 1500-2000 ρούβλια.
8 ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να υπάρχει τροφή στο σώμα και μια μέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εγκαταλείψετε:
- σωματική δραστηριότητα;
- σεξουαλική επαφή?
- αλκοολούχα ποτά;
- Μπάνια και σάουνες?
- δωμάτιο ηλιόλουστο;
- λήψη φαρμάκων.
Πότε πρέπει μια γυναίκα να παίρνει ορμονικά φάρμακα;
Είναι δύσκολο να αντιμετωπίσεις τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σάς επιτρέπει να σταθεροποιήσετε την ευημερία του σώματος μιας γυναίκας και να εκτελέσετε πολλές άλλες χρήσιμες λειτουργίες:
- εξαλείφει τις εξάψεις.
- βελτιώνει τη διάθεση?
- υποστηρίζει τη σεξουαλική δραστηριότητα.
- αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
- μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- δίνει σε μια γυναίκα επιπλέον 3-5 χρόνια ζωής.
Κατά την εμμηνόπαυση
Η λήψη ορμονών βοηθά μια γυναίκα να αντισταθεί στις αλλαγές της εμμηνόπαυσης, που μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την επιτάχυνση της γήρανσης. Κατά την εμμηνόπαυση γυναικείο σώμαστερείται οιστρογόνων, επομένως τα φάρμακα για την εμμηνόπαυση περιέχουν αυτήν την ορμόνη, μερικές φορές σε συνδυασμό με προγεστερόνη ή ανδρογόνο. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά και τακτικά, αλλά όχι στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του ενδομητρίου, της ηπατικής δυσλειτουργίας, των ινομυωμάτων και της ενδομητρίωσης. Για αυτές τις ασθένειες, οι γυναικείες ορμόνες φύλου σε ταμπλέτες δεν μπορούν να ληφθούν.
Μπορείτε να αγοράσετε ορμονικά φάρμακα για το σύνδρομο της εμμηνόπαυσης στο φαρμακείο. Μια λίστα με δημοφιλή ονόματα φαρμάκων για γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- "Vero-Danazol" - για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμααποδεκτή εντός έξι μηνών.
- Το "Divina" είναι ένα ορμονικό φάρμακο που λαμβάνεται σύμφωνα με την αρχή των αντισυλληπτικών.
- "Angelique" - εκτός από τη διευκόλυνση της πορείας της εμμηνόπαυσης, το φάρμακο βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή.
- "Climodien" - λαμβάνεται ένα χρόνο μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
- "Qi-Klim" - φυτικό παρασκεύασμαγια γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
Για απώλεια βάρους
Μεταβολική διαταραχή για την οποία ευθύνεται θυροειδής, οδηγεί σε αύξηση βάρους. Δεν μπορείς να το ξεφορτωθείς γυμναστήριοή με αυστηρές δίαιτες. Για να βελτιώσετε τη σιλουέτα σας, θα πρέπει να βελτιώσετε τον μεταβολισμό σας. Τα φάρμακα "Iodtirox", "Novotiral" με θυρεοειδικές ορμόνες επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και το σώμα αρχίζει να αποβάλλει υπερβολική ποσότητα. Η λήψη ορμονών φύλου που περιέχονται στα αντισυλληπτικά, τα οποία αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ωοθηκών, βοηθά επίσης στην απώλεια βάρους. Ως αποτέλεσμα, η μάζα δεν αποθηκεύεται σε απόθεμα. Το Novinet ή το Logest μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τέτοια φάρμακα.
Όταν υπάρχει περίσσεια γυναικείων ορμονών
Οι ορμόνες σε περίσσεια επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας. Οι συνέπειες της αύξησης της ποσότητας των οιστρογόνων είναι τα ινομυώματα της μήτρας, η πληρότητα και καλοήθεις όγκους. Τα σημάδια της υπερβολής είναι:
- πόνος των μαστικών αδένων.
- επώδυνη εμμηνόρροιαμακροπρόθεσμα;
- Αιμορραγία;
- συχνές αλλαγές διάθεσης.
Η περίσσεια οιστρογόνων εμφανίζεται λόγω παχυσαρκίας ή μακροχρόνια χρήσηαντισυλληπτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ποσότητα αυτής της ορμόνης μειώνεται από τη συνήθη τήρηση ενός ημερήσιου σχήματος όπου η εργασία, η ανάπαυση, άγχος άσκησηςκαι επαρκείς ποσότητες βιταμινών και μετάλλων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί ο αριθμός των προϊόντων που περιέχουν γυναικείες ορμόνες: λιναρόσποροι, λάχανο, γαλακτοκομικά και όσπρια. Εάν αυτό δεν ομαλοποιηθεί ορμονικό υπόβαθρο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντι-οιστρογόνα ορμονικά χάπια για γυναίκες.
Για την τριχόπτωση
Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος κατά την οποία τα μαλλιά των γυναικών γίνονται αισθητά πιο λεπτά. Λόγω της λιγότερο ενεργής δραστηριότητας των ωοθηκών, εμφανίζεται έλλειψη οιστρογόνων και αρχίζει η τριχόπτωση. Ένας άλλος λόγος για αυτή τη διαδικασία είναι η περίσσεια ανδρογόνων και τεστοστερόνης, η οποία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά ή να συμβεί ξαφνικά ορμονική ανισορροπία. Εξαιτίας αυτού, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν και να μεγαλώνουν μυική μάζα, πολλή «βλάστηση» εμφανίζεται στα χέρια και στα πόδια, γίνεται περισσότερη ακμή, και ο εμμηνορροϊκός κύκλος πάει στραβά.
Ο θυρεοειδής αδένας, τα επινεφρίδια και η υπόφυση μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη τριχοφυΐα. Για να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο. Με βάση την ανάλυση, θα μπορούν να συνταγογραφούν σωστή θεραπείαγια την αποκατάσταση του πάχους των μαλλιών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών. Τα τελευταία περιέχουν αντιανδρογόνες ουσίες. Παραδείγματα τέτοιων ορμονικών φαρμάκων είναι το Diane-35, Silest.
Η επίδραση των φαρμάκων στο σώμα
Η θεραπεία υποκατάστασης είναι επικίνδυνη παράπλευρη επίδρασημε τη μορφή αυξημένου κινδύνου για καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών ή της μήτρας. Η λήψη φαρμάκων ακόμη και για αρκετά χρόνια αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου κατά 40%. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί πάντα μελετούν την αναλογία οφέλους/βλαβών για μια συγκεκριμένη γυναίκα. Η ιστορία, η φύση και η σοβαρότητα της εμμηνόπαυσης επηρεάζουν τη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων για γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών και εάν είναι δυνατό να τα αντιμετωπίσετε χωρίς αυτά, τότε τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται.
Βίντεο σχετικά με τη λήψη ορμονικών χαπιών μετά τα 50
Οι ίδιες οι γυναίκες συχνά δεν γνωρίζουν τι συμβαίνει στο σώμα τους καθώς γερνούν. Αυτό οδηγεί σε σωματική και ψυχολογική κατάσταση. Οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένειες ειδικά για τις γυναίκες. Να παρατηρήσει έγκαιρα πιθανές παθολογίες, πρέπει να γνωρίζετε ποιες διεργασίες συμβαίνουν στο σώμα κατά την εμμηνόπαυση και ποιες από αυτές είναι ο κανόνας. Μετά την παρακολούθηση χρήσιμα βίντεοπαρακάτω θα πάρετε πλήρεις πληροφορίεςΟ γυναικεία υγεία, ορμόνες και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες ξεκινούν διεργασίες στο σώμα που συνοδεύονται από δυσφορία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα (εξάψεις, αυξήσεις πίεσης, ξηροδερμία). Όλες αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Επομένως, για να διατηρηθεί η υγεία των γυναικών μετά από 50 χρόνια, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη ορμονών με ειδικά φάρμακα.
Υποκατάστατο ορμονοθεραπεία(HRT) σας επιτρέπει να κάνετε την περίοδο της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης όσο το δυνατόν πιο εύκολη και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Οποιαδήποτε φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό. Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ορμονικού συστήματος, την υγεία των γεννητικών οργάνων και των ενδοκρινικών οργάνων.
Ενδείξεις για HRT μετά από 50 χρόνια
Ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών, η λειτουργικότητα των ωοθηκών αρχίζει να εξασθενεί στις γυναίκες. Αυτό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής των ορμονών του φύλου (,). Όλα αυτά επηρεάζουν τελικά τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική κατάσταση.
Με ανεπαρκείς ποσότητες ορμονών, η πυκνότητα μειώνεται οστικό ιστό. Γίνεται εύθραυστο και επιρρεπές σε συχνά κατάγματα. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται. Δηλαδή, η υγεία της γυναίκας γίνεται πιο ευάλωτη. Η συνήθης πρόσληψη ασβεστίου για την ενίσχυση των οστών δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, έχει μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Επομένως, η HRT είναι απαραίτητη.
Συμπτώματα που σηματοδοτούν ορμονική ανισορροπία:
- Ξαφνικές εξάψεις. Η διάρκειά τους μπορεί να κυμαίνεται από μισό λεπτό έως 5 λεπτά. Όταν η παλίρροια υποχωρεί, η γυναίκα αρχίζει να νιώθει ρίγη.
- Αυξημένη εφίδρωση. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται το βράδυ ή τη νύχτα.
- Ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η ανεπάρκεια οιστρογόνων οδηγεί σε μείωση των επιπέδων καλίου, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας.
- Μειωμένη ή πλήρης απουσία λίμπιντο.
- Ξηρότητα του δέρματος και του κολπικού βλεννογόνου, που επίσης οδηγεί σε δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Γρήγορη αύξηση βάρους.
- Συναισθηματικές διαταραχές (άγχος, αϋπνία, ευερεθιστότητα, απάθεια).
Η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης, ινομυωμάτων της μήτρας και κακοήθων όγκων.
Θετικές και αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων
Μετά από 50 χρόνια, σε μια γυναίκα μπορούν να προσφερθούν 2 επιλογές για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης:
- βραχυπρόθεσμα- πραγματοποιείται σε κύκλους 3-6 μηνών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης που δεν επιπλέκονται από σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις.
- μακροπρόθεσμα- διαρκεί από 2 χρόνια ή περισσότερο, με στόχο την εξάλειψη σοβαρών διαταραχών που σχετίζονται με ανεπάρκεια ορμονών.
Υπάρχουν πολλά ορμονικά προϊόντα στην αγορά που βοηθούν τις γυναίκες να ανακουφίσουν την κατάστασή τους. Η θετική τους επίδραση οφείλεται στις ακόλουθες ενέργειες:
- μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακή νόσο;
- πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου, των ινομυωμάτων της μήτρας,
- βελτίωση της απορρόφησης ασβεστίου, ενισχύοντας τον οστικό ιστό.
- βοηθούν στη βελτίωση της εμφάνισης.
- επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης.
Η χρήση ορμονικών φαρμάκων έχει ένα μειονέκτημα και μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών:
- αυξημένη όρεξη και ως αποτέλεσμα - αύξηση βάρους.
- ναυτία;
- πόνος στους μαστικούς αδένες.
- αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης?
- ημικρανία;
- μυικοί σπασμοί;
- αιμορραγία της μήτρας.
Αντενδείξεις για HRT μετά τα 50 είναι:
- κακοήθεις διεργασίες στους μαστικούς αδένες και τα γεννητικά όργανα.
- αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια?
- τάση για θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.
- ενδομητρίωση των ωοθηκών;
- σοβαρή πορεία μαστοπάθειας, ρευματισμών, επιληψίας, άσθματος, αυτοάνοσων διαταραχών.
Απαγορεύεται η αυτοσυνταγογράφηση φαρμάκων!Τα φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της κατάστασης της γυναίκας και τις παρενέργειες των φαρμάκων.
Ανασκόπηση και χαρακτηριστικά των φαρμάκων
Συμβατικά, τα φάρμακα για HRT μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:
- μονοορμονική- περιέχουν μόνο οιστρογόνα.
- συγκρότημα- αποτελούνται από τεχνητά ανάλογα οιστρογόνων και γεσταγόνων.
- φυτοορμόνες- φυσικά ανάλογα οιστρογόνων.
Όλα τα προϊόντα HRT περιέχουν οιστρογόνα σε διαφορετικές δόσεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται στις γυναίκες άνω των 50 ετών να χρησιμοποιούν φάρμακα με δόση οιστρογόνων έως 35 mcg. Οι μορφές τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετικές (δισκία, ενέσεις, κολπικά υπόθετα, αλοιφές, τζελ). Για συστηματικές επιδράσεις, συνιστάται η λήψη από του στόματος φαρμάκων και ενέσεων· για τοπικές επιδράσεις, συνιστώνται υπόθετα και αλοιφές.
Ο γιατρός μιας γυναίκας μπορεί να συνταγογραφήσει μία από τις ακόλουθες επιλογές για τη λήψη ορμονικών φαρμάκων:
- μονοθεραπεία με οιστρογόνα και προγεσταγόνα κυκλικά ή συνεχόμενα.
- συνδυαστική θεραπεία σε κυκλική ή μονοφασική συνεχή λειτουργία.
Μεμονωμένα φάρμακα και φάρμακα συνδυασμού
Μονοπαρασκευάσματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από 50 χρόνια:
- Ovestin (κρέμα, τζελ ή υπόθετα).
- (γέλη διαφορετικών συγκεντρώσεων).
- Estroferm (δισκία);
- Οιστρογέλη (τζελ).
Συνδυασμένα προϊόντα:
- Divina;
- Klimonorm;
- Triaclim;
- Αγγελική.
Μετά την αφαίρεση της μήτρας, μια γυναίκα συχνά συνταγογραφείται μονοθεραπεία με οιστρογόνα κυκλικά ή συνεχώς. Εάν χρησιμοποιείται τζελ, πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή των γλουτών και στην κοιλιά κάθε μέρα.
Εάν η μήτρα διατηρείται και δεν υπάρχουν παθολογίες από την πλευρά της, συνταγογραφούνται συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα σε κυκλικό ή συνεχή τρόπο:
- Klimonorm- αποτελείται από οιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη. Ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Μην πάρετε για έκτοπη αιμορραγία.
- Cyclo-Proginova- η δραστική ουσία είναι η οιστραδιόλη βαλεριάτη και η νοργεστρέλη - ένα παράγωγο της προγεστερόνης. Παράγονται σε μορφή λευκού και ανοιχτού καφέ κουφέτα, 21 τεμαχίων σε blister. Εξαλείφει τα φυτικά και ψυχοσυναισθηματικά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
- Κλύμεν- αντιεμμηνοπαυσιακό φάρμακο με αντιανδρογόνο δράση. Δραστικά συστατικά: οιστραδιόλη, οξική κυπροτερόνη. Το προϊόν βοηθά στην ανανέωση του αραιωμένου επιθηλίου της μήτρας, αυξάνει την ενυδάτωση των βλεννογόνων και αποτελεί καλή πρόληψη της οστεοπόρωσης.
- Το Femoston διατίθεται σε δισκία με διαφορετικές δόσεις δραστικών συστατικών. Περιέχει οιστραδιόλη και διδρογεστερόνη. Το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία καρκίνου.
Μεταβείτε στη διεύθυνση και μάθετε για τα συμπτώματα και τις πιθανές συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες.
Φυτοοιστρογόνα
Η βοήθειά τους καταφεύγει εάν τα συνθετικά ορμονικά φάρμακα αντενδείκνυνται για κάποιο λόγο. Τα φυτοοιστρογόνα είναι φυτικές ουσίες που έχουν τις ιδιότητες των φυσικών οιστρογόνων. Σε σύγκριση με τα συνθετικά προϊόντα, η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ χαμηλότερη και η έναρξη της δράσης είναι πιο αργή. Όμως ο κίνδυνος παρενεργειών μετά τη λήψη τους είναι ελάχιστος.
Τα φυτοοιστρογόνα απαιτούν μακροχρόνια χρήση για να επιτευχθούν μόνιμα αποτελέσματα. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να περιλαμβάνουν ισοφλαβόνες, κουμεστάνες, λιγνάνες - ουσίες παρόμοιες σε σύνθεση με τα γυναικεία οιστρογόνα.
Τα φυτοοιστρογόνα περιλαμβάνουν:
- Remens;
- Estrovel;
- Klimadinon;
- Θηλυκό.
Συνιστάται να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες ενώ λαμβάνετε φυτικά οιστρογόνα. Το πλεονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι ότι μετά τη διακοπή της χρήσης τους, μια γυναίκα δεν εμφανίζει συμπτώματα στέρησης, όπως συμβαίνει με τα συνθετικά ναρκωτικά. Το αποκατεστημένο επίπεδο ορμονών παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
Η ηλικία μιας γυναίκας μετά τα 50 δεν είναι λόγος να περιοριστεί η συνηθισμένη της ζωή. Αυτή η περίοδος συνδέεται με διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση και τις ορμονικές αλλαγές. Αλλά χάρη στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, είναι δυνατό όχι μόνο να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και οι συνέπειές της, αλλά και να διατηρηθεί μια φυσιολογική συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και να αποτραπεί η γρήγορη γήρανση του σώματος. Οποιαδήποτε χρήση ορμονικών φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από γιατρό.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!
γενικές πληροφορίες
Οι ορμόνες είναι δραστικές ουσίες που εμπλέκονται σε όλες τις φυσιολογικές διεργασίες. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και συντονίζουν διάφορες διαδικασίες: ανάπτυξη, αναπαραγωγή, μεταβολισμό και ούτω καθεξής.Ορμονική θεραπεία σε παιδιά
Αυτός ο τύπος θεραπείας απαιτεί ειδικά προσόντα από τους γιατρούς, καθώς η χρήση ακόμη και του πιο «ελαφρύ» ορμονικού παράγοντα μειώνει αναγκαστικά τη δραστηριότητα του αδένα που τον εκκρίνει. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι ενδοκρινείς αδένες αναπτύσσονται τελικά μόνο στην ηλικία των είκοσι πέντε ετών. Επομένως, η ακατάλληλη χρήση ορμονών μπορεί να διαταράξει τη φυσική διαδικασία σχηματισμού του ενδοκρινικού συστήματος.Τα παιδιά συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και εκείνα που καταστρέφονται γρήγορα στο σώμα ( πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη). Είναι καλύτερα να δίνετε φάρμακο που περιέχει ορμόνες στο μωρό σας κατά τη διάρκεια ( ή πριν) ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.
Στα παιδιά συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά φάρμακα ινσουλίνης. Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα δεν υποδηλώνει απαραίτητα διαβήτη. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μοιάζουν στις εκδηλώσεις τους με τον διαβήτη, αλλά δεν συνδέονται όλες με έλλειψη ινσουλίνης. Συνήθως, κατά τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, τα νοσοκομεία δεν χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα.
Μετά από μολυσματικές ασθένειες και σε περίπτωση διαταραχής των ενδοκρινών αδένων, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά συνταγογραφούνται αναβολικά στεροειδή, αλλά δεν πρέπει απολύτως να χρησιμοποιούνται για ασθένειες μολυσματικής-αλλεργικής φύσης ( για παράδειγμα, κολλαγόνωση, σπειραματονεφρίτιδα).
Οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στα μωρά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και σύμφωνα με την προβλεπόμενη δοσολογία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού, το σωματικό του βάρος και τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
Εάν συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη, πρέπει να ελέγχετε περιοδικά την ποσότητα ασβεστίου και σακχάρου στο αίμα, να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει αυξημένες τρίχες στο σώμα, δεν έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή σημάδια μειωμένης λειτουργίας των επινεφριδίων.
Θεραπεία υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση
Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το σώμα μιας γυναίκας παράγει όχι μόνο λιγότερη από τη γυναικεία ορμόνη φύλου - οιστρογόνα, αλλά και την ασθενέστερη μορφή της - οιστρόνη. Χάρη στην εισαγωγή της θεραπείας υποκατάστασης, το επίπεδο της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης στο σώμα ομαλοποιείται, γεγονός που έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του σώματος.Πλεονεκτήματα:
- Η εργασία του εγκεφάλου ενεργοποιείται,
- Ο ύπνος ομαλοποιείται
- Η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται,
- Ο καρδιακός ρυθμός ομαλοποιείται
- Οι ίνες κολλαγόνου ενισχύονται στα αιμοφόρα αγγεία, τους χόνδρους, το δέρμα,
- Η αθηροσκλήρωση προλαμβάνεται ( αυξάνει την ποσότητα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας - καλής χοληστερόλης),
- Η πιθανότητα καρδιακής προσβολής και εμφράγματος μειώνεται, η πιθανότητα θανάτου από στεφανιαία νόσο μειώνεται στο μισό,
- Μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά 50%,
- Η πιθανότητα καταγμάτων λόγω οστεοπόρωσης μειώνεται κατά 50%,
- Συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως ξηρότητα κόλπου, κνησμός του αιδοίου, ατροφία του βλεννογόνου του κόλπου, δυσκολία στην ούρηση,
- Ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα,
- Το σωματικό βάρος δεν αυξάνεται υπό την επίδραση της τεστοστερόνης.
- Σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη,
- Ηπατική δυσλειτουργία,
- Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία.
Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, ο γιατρός θα διατάξει μια εξέταση για τον εντοπισμό κοινών ασθενειών, η πορεία των οποίων μπορεί να επιδεινωθεί με τη λήψη ορμονών. Θα χρειαστεί να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο, να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, να κάνετε ογκοκυτταρολογική εξέταση, να εξετάσετε την κατάσταση των μαστών σας, να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση, το σωματικό σας βάρος, να δώσετε αίμα για χοληστερόλη και μια γενική ανάλυση. για τη ζάχαρη, καθώς και μια εξέταση ούρων.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης, πρέπει να υποβάλλεστε σε ετήσιες εξετάσεις με γιατρό και παρακολούθηση υπερήχων.
Θεραπεία υποκατάστασης στη γυναικολογία
Ενδείξεις:- Εμμηνόπαυση,
- Προηγούμενη ωοθηκική ανεπάρκεια
- υπογοναδοτροπική αμηνόρροια,
- Γοναδική δυσγένεση,
- Ομαλοποίηση του ενδομητρίου μετά από εγχειρήσεις ή σε χρόνιες μορφές ενδομητρίτιδας,
- Ιατρική εμμηνόπαυση.
Οι στεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία επειδή επηρεάζουν πολλά εσωτερικά όργανα. Η έλλειψή τους επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του λιπώδους ιστού, του ήπατος, του χορίου, των οστών, του πεπτικού συστήματος, των αναπαραγωγικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου.
Τα ορμονικά φάρμακα των τελευταίων γενεών, σχεδόν ένα προς ένα, μιμούνται τα φυσικά, τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Η θεραπεία χρησιμοποιεί μικρές δόσεις ορμονών φύλου που δεν διαταράσσουν την ωορρηξία και δεν έχουν αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.
Η χρήση ορμονών στη θεραπεία της υπογονιμότητας οφείλεται στο γεγονός ότι όταν υπάρχει φυσική έλλειψη ορμονών στο σώμα του ασθενούς, με τη βοήθεια των τεχνητών αναλόγων τους, δημιουργούνται συνθήκες όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιείται η γονιμοποίηση και η κύηση του εμβρύου. Κατά τη συνταγογράφηση δόσεων φαρμάκου, ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι η κατάσταση του ενδομητρίου.
Για την αμηνόρροια και την πρώιμη εμμηνόπαυση, τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται σε κύκλους. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την ηλικία της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης. Εάν μια γυναίκα θέλει παιδιά, η λήψη ορμονών δεν διακόπτεται, καθώς βοηθά στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ενδομητρίου.
Οι όγκοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- Ορμόνη ενεργή,
- Ορμονοεξαρτώμενος
- Ορμονοεξαρτώμενος.
Η εμφάνιση ενός τέτοιου όγκου δεν υποδηλώνει σε όλες τις περιπτώσεις τη σκοπιμότητα ορμονικής θεραπείας.
Ορμόνη ενεργή - Πρόκειται για όγκους που εκκρίνουν ορμόνες. Τέτοια νεοπλάσματα έχουν διπλή καταστροφική επίδραση στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν καρκίνο των επινεφριδίων ή της υπόφυσης, του παγκρέατος και του θυρεοειδούς αδένα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα όργανα που, σε υγιή κατάσταση, δεν παράγουν ορμόνες ( για παράδειγμα, έντερα ή πνεύμονες).
Ορμονοεξαρτώμενος – πρόκειται για νεοπλάσματα, η ύπαρξη των οποίων είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία ορισμένων ορμονών. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, η διακοπή της παραγωγής μιας ορμόνης απαραίτητης για έναν όγκο, οδηγεί σε αναστολή της ανάπτυξης του όγκου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ορισμένους όγκους του μαστού, των όρχεων, των ωοθηκών, του προστάτη, των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα και της μήτρας. Για τη θεραπεία τέτοιων όγκων απαιτείται ορμονική θεραπεία.
Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για μετάσταση ( εμφάνιση δευτερογενών όγκων). Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητος είναι ο όγκος στις ορμόνες. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.
Τα πιο σημαντικά αποτελέσματα έχουν επιτευχθεί στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και του προστάτη με ορμόνες.
Θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού
Η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη οιστρογόνο σε πολλές περιπτώσεις ενεργοποιεί την εμφάνιση κακοήθων όγκων του μαστού. Τα οιστρογόνα αλληλεπιδρούν με πρωτεΐνες στα ανώτερα στρώματα του όγκου και επιταχύνουν τη διαίρεση των κακοήθων κυττάρων.Η χρήση ορμονών για τον καρκίνο του μαστού οδηγεί σε:
- Μείωση της ποσότητας οιστρογόνων που παράγεται από τις ωοθήκες,
- Αναστολή της δραστηριότητας των υποδοχέων του μαστικού αδένα για την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα,
- Μείωση της παραγωγής οιστρογόνων από τα επινεφρίδια,
- Αναστολή της δραστηριότητας της ίδιας της ορμόνης αυξάνοντας το επίπεδο των ανδρικών ορμονών του φύλου.
Εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος σε αυτό το είδος θεραπείας, μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς μαζί με τις μεταστάσεις. Συχνά, χάρη σε αυτό το είδος θεραπείας, οι ασθενείς ζουν αρκετές δεκαετίες περισσότερο.
Θεραπεία μετά την αφαίρεση του στειρώματος
Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, οι νεαροί ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται αισθήσεις που παρατηρούνται στις γυναίκες εμμηνόπαυση. Ήδη μετά από 15-20 ημέρες, εμφανίζονται συμπτώματα αδιαθεσίας, τα οποία αρχίζουν να ενοχλούν σοβαρά 8-12 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα υπολειπόμενα οιστρογόνα απομακρύνονται σταδιακά από το σώμα και αναπτύσσεται πρώιμη εμμηνόπαυση.Μια γυναίκα αρχίζει να εμφανίζει πυρετό, αυξημένη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων, ταχυκαρδία, η αρτηριακή της πίεση και η διάθεσή της είναι ασταθείς, έχει συχνά πονοκέφαλο, κακό ύπνο και δεν ενδιαφέρεται για το αντίθετο φύλο.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα δυσάρεστα σημάδια θα εξαφανιστούν, αλλά άλλα, πιο επικίνδυνα θα πάρουν τη θέση τους: δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων, ουροποιητικών οργάνων και εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Ορισμένες ορμόνες παράγονται από τα επινεφρίδια. Ωστόσο, η δουλειά τους δεν αρκεί. Ως εκ τούτου, στις γυναίκες συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μπορείτε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας, τα οποία θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και θα επιτρέψουν σε μια γυναίκα να αισθάνεται καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν οι ωοθήκες αφαιρέθηκαν για κακοήθη όγκο, συνήθως απαγορεύεται η ορμονική θεραπεία. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα.
Για την ψωριασική αρθρίτιδα
Σε σοβαρές περιπτώσεις βλάβης των αρθρώσεων από ψωρίαση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή:- Kenalog ,
- Flosteron ,
- Diprospan ,
- Υδροκορτιζόνη ,
- Metipred .
Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται αρκετά γρήγορα: ο πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις ανακουφίζεται, η κινητικότητά τους αυξάνεται, ο πυρετός και ο λήθαργος εξαφανίζονται.
Αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπείας:
- Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, γεγονός που προκαλεί έλκη στο σώμα,
- Τα ναρκωτικά είναι εθιστικά
- Παρενέργειες: υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτης, οίδημα,
- Τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα,
- Μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ελκών στομάχου,
- Το φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται αμέσως, καθώς η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί απότομα.
Κατά της ακμής
Η ορμονική θεραπεία μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει όσους υποφέρουν από ακμή στο πρόσωπο και το σώμα. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων μειώνει την παραγωγή σμήγματος από τους αδένες του δέρματος, οπότε το δέρμα καθαρίζει πραγματικά.Αλλά πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου, η ακμή εμφανίζεται ξανά. Για να διαρκέσει το αποτέλεσμα, οι ορμόνες θα πρέπει να συνδυάζονται με περιποίηση δέρματος με ειδικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα προϊόντα πρέπει να επιλέγονται με βάση φυσικά συστατικά και να μην περιέχουν αντιβιοτικά ή χημικά.
Παρενέργειες που παρατηρήθηκαν κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων για τον καθαρισμό του δέρματος από την ακμή:
- Πονοκέφαλο,
- Αύξηση σωματικού βάρους,
- Καταθλιπτική διάθεση
- Οίδημα,
- Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
Τρανσέξουαλ και ορμονοθεραπεία
Τα σκευάσματα οιστρογόνων χρησιμοποιούνται για την καταστολή της παραγωγής τεστοστερόνης και δίνουν στον οργανισμό γυναικεία χαρακτηριστικά. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα, υπό την επίδραση των οποίων οι μαστικοί αδένες διευρύνονται.Τα αντιανδρογόνα καταστέλλουν την παραγωγή των ανδρικών ορμονών του φύλου. Η χρήση αυτών των ορμονών καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης των φαρμάκων οιστρογόνων και τη μείωση της ευαισθησίας των εσωτερικών οργάνων στη δράση της τεστοστερόνης.
Τα φάρμακα τεστοστερόνης λαμβάνονται για την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων.
Η ορμονική θεραπεία για την αλλαγή φύλου χωρίζεται σε δύο φάσεις:
1.
Οι πρώτοι μήνες της θεραπείας ( έξι μήνες) τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις, γεγονός που σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα σε συντομότερο χρόνο. Μόλις επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ή εάν ληφθεί η μέγιστη δόση ορμονικών φαρμάκων, οι δόσεις θα πρέπει να μειώνονται αργά. 20-30 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται πλήρως για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος. Αυτή η φάση θεραπείας καταστέλλει τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων και βοηθά στην εμφάνιση σημαδιών του επιθυμητού φύλου. Επίσης, η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη μιας σοβαρής επιπλοκής της επέμβασης - του συνδρόμου μετά τον ευνουχισμό, που χαρακτηρίζεται από λήθαργο, αδυναμία και λαχτάρα για ύπνο.
2. Η δεύτερη φάση ξεκινά μετά την επέμβαση. Μετά την αφαίρεση των όρχεων, τα αντιανδρογόνα διακόπτονται. Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, η δόση των φαρμάκων για την καταστολή της παραγωγής γυναικείων ορμονών του φύλου μειώνεται. Ωστόσο, προκειμένου το ορμονικό υπόβαθρο να αντιστοιχεί στο επιλεγμένο φύλο, η θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Η λήψη ορμονικής θεραπείας σάς επιτρέπει να αλλάξετε την εμφάνιση ενός τρανσέξουαλ στον επιθυμητό τύπο φύλου.
Τις περισσότερες φορές, οι ορμόνες λαμβάνονται από το στόμα σε μορφή δισκίου. Υπάρχουν όμως φάρμακα με τη μορφή επιθεμάτων, τζελ και υγρών ενέσεων.
Δεδομένου ότι η χρήση ορμονικής θεραπείας αυξάνει την πυκνότητα του αίματος, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή μπορεί να αναπτυχθούν ως παρενέργεια. Αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, καρκίνου του μαστού, οστεοπόρωσης και νόσου Αλτσχάιμερ.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών, πρέπει να εγκαταλείψετε τη νικοτίνη, να ισορροπήσετε το μενού σας, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να κάνετε γενικές διαγνώσεις από καιρό σε καιρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόψετε ή να συνταγογραφήσετε ορμονικά φάρμακα μόνοι σας.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επίδραση της λήψης ορμονικών φαρμάκων εμφανίζεται σταδιακά και αρκετά αργά. Μόνο 24 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.
Η επίδραση των φαρμάκων μπορεί να είναι ισχυρότερη ή μικρότερη ανάλογα με την ηλικία και τα γενετικά χαρακτηριστικά. Η ισχυρότερη επίδραση παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 18 έως 21 ετών. Αν όμως ο ασθενής είναι άνω των 30 ετών, το μαγικό δεν θα συμβεί.
Υπάρχουν όμως δείκτες που ακόμη και οι ορμόνες δεν μπορούν να επηρεάσουν.
Αυτό:
- Τρίχωση προσώπου. Τα μαλλιά δεν θα είναι τόσο τραχιά, αλλά δεν θα εξαφανιστούν εντελώς,
- Το στήθος μπορεί να αυξηθεί αρκετά,
- Το πλάτος των ώμων, το ύψος και το μέγεθος των ποδιών και των χεριών δεν θα αλλάξουν,
- Ούτε η φωνή θα αλλάξει.
Συνέπειες της θεραπείας στους άνδρες
Η ορμονοθεραπεία με γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες προκαλεί:- Μειωμένη έλξη για το αντίθετο φύλο,
- Έξαψη στα μάγουλα και στο πάνω μέρος του σώματος,
- Οστεοπόρωση και κατάγματα οστών,
- Διεύρυνση και τάση των μαστικών αδένων,
- Μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα,
- Μειωμένη λειτουργία μνήμης
- Μειωμένη μυϊκή μάζα, αυξημένο σωματικό βάρος λόγω λίπους,
- Λήθαργος και κόπωση
- Αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα,
- Καταθλιπτική διάθεση.
Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και φάρμακα για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης και των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, καθώς και για τη μείωση των κινδύνων οστεοπόρωσης και καρκίνου.
Όμως, πρόσφατη έρευνα, η οποία έχει εγείρει σοβαρά ερωτήματα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους μιας τέτοιας θεραπείας, οδήγησε τις περισσότερες γυναίκες να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ορμόνες.
Τι να κάνουμε λοιπόν; Αξίζει να αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο ή όχι;
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των φυσικών ορμονικών επιπέδων του σώματος, είτε ως οιστρογόνο σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή είτε ως οιστρογόνο συν προγεστερόνη για τις περισσότερες γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση.
Γιατί γίνεται η ορμονική υποκατάσταση και ποιος τη χρειάζεται;
Πολλές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν ορμονικά προβλήματα που οδηγούν σε υπογονιμότητα και αδυναμία να τεκνοποιήσουν. Στη συνέχεια, για να προετοιμάσουν την επένδυση της μήτρας για την εμφύτευση ωαρίων, οι γυναίκες λαμβάνουν οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστερόνη, η οποία, επιπλέον, εκτελεί πολλές άλλες λειτουργίες.
Βοηθούν το σώμα να διατηρήσει το ασβέστιο (σημαντικό για γερά οστά), βοηθούν στη διατήρηση υγιών επιπέδων χοληστερόλης και υποστηρίζουν την υγιή κολπική χλωρίδα.
Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ποσότητα των φυσικών οιστρογόνων και προγεστερόνης που παράγονται από τις ωοθήκες μειώνεται απότομα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, κολπική ξηρότητα, επώδυνη επαφή, εναλλαγές της διάθεσης και προβλήματα στον ύπνο.
Η εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Με την αναπλήρωση της παροχής οιστρογόνων του σώματος, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Τα οιστρογόνα μόνο συνταγογραφούνται συνήθως σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα ή τη μήτρα τους. Αλλά ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης είναι κατάλληλος για όσους έχουν διατηρημένη μήτρα, αλλά χρειάζονται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση. Για αυτές τις γυναίκες, η λήψη οιστρογόνων μόνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου (της επένδυσης της μήτρας).
Αυτό συμβαίνει επειδή κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, τα κύτταρα του ενδομητρίου απορρίπτονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και εάν η έμμηνος ρύση σταματήσει και το ενδομήτριο δεν αποβάλλεται πλέον, η προσθήκη οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει πολλαπλασιασμό των κυττάρων της μήτρας, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε καρκίνο.
Η συμπλήρωση με προγεστερόνη μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου προκαλώντας έμμηνο ρύση κάθε μήνα.
Ποιος μπορεί να λάβει θεραπεία και ποιος όχι;
Οι γυναίκες που έχουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης και εκείνες που έχουν οστεοπόρωση ως κληρονομική πάθηση είναι υποψήφιες για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται για γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού, έχουν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, ηπατική νόσο ή θρόμβους αίματος ή γυναίκες χωρίς συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
Πότε πρέπει να ξεκινήσει μια γυναίκα θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση και πόσο διαρκεί η θεραπεία;
Αν και η μέση ηλικία για την εμμηνόπαυση θεωρείται τα 50 έτη, και σε πολλές περιπτώσεις τα πιο σοβαρά συμπτώματα διαρκούν συνήθως δύο έως τρία χρόνια, δεν υπάρχει ακριβές όριο στην ηλικία στην οποία μπορεί να ξεκινήσει η εμμηνόπαυση.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η λήψη φαρμάκων χαμηλής δόσης είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να έχετε τα οφέλη της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μετά από 50 χρόνια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τους πιθανούς κινδύνους καρδιακών παθήσεων και καρκίνου του μαστού. Οι γιατροί περιορίζουν μια τέτοια θεραπεία για τις γυναίκες σε τέσσερα έως πέντε χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα πιο σοβαρά συμπτώματα εξαφανίζονται και μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε χωρίς να παίρνετε φάρμακα.
Τι είδη φαρμάκων υπάρχουν;
Και τα δύο βασίζονται σε οιστρογόνα και διατίθενται ως δισκίο, τζελ, έμπλαστρο και κολπική κρέμα ή δακτύλιος (τα δύο τελευταία συνιστώνται συχνότερα μόνο για συμπτώματα που σχετίζονται με τον κόλπο).
Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, οι χαμηλές δόσεις σε ένα έμπλαστρο είναι η καλύτερη θεραπεία, επειδή παρέχει ορμόνες απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το συκώτι και επομένως μειώνει τις πιθανές συνέπειες της λήψης του. Για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται ιδιαίτερα προσεκτικά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος που σταματά ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Αυτή η διάγνωση γίνεται αφού περάσουν 12 μήνες χωρίς έμμηνο ρύση. Η εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί μεταξύ 40 και 50 ετών.
Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική βιολογική διαδικασία. Αλλά τα σωματικά συμπτώματα όπως οι εξάψεις και η συναισθηματική αστάθεια μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο, να μειώσουν τη ζωτικότητα και να επηρεάσουν την υγεία. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, από αλλαγές στον τρόπο ζωής μέχρι ορμονοθεραπεία.
Υπάρχουν τρία στάδια της φυσικής εμμηνόπαυσης:
- προεμμηνόπαυση (ή μετάβαση στην εμμηνόπαυση) είναι η χρονική περίοδος μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και του 1 έτους μετά την τελευταία έμμηνο ρύση.
- εμμηνόπαυση - ένα χρόνο μετά την τελευταία έμμηνο ρύση.
- Η μετεμμηνόπαυση είναι όλα τα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Στους μήνες ή τα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση (περιεμμηνόπαυση), μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- ακανόνιστες περιόδους?
- κολπική ξηρότητα?
- παλίρροιες?
- κρυάδα;
- νυχτερινές εφιδρώσεις;
- προβλήματα ύπνου?
- αλλαγές διάθεσης?
- αύξηση βάρους και αργός μεταβολισμός.
- αραίωση μαλλιών και ξηρό δέρμα.
- απώλεια της σφριγηλότητας του μαστού.
Τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στην έμμηνο ρύση, είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα.
Η εξαφάνιση της περιόδου κατά την περιεμμηνόπαυση είναι συχνή και αναμενόμενη. Συχνά ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξαφανίζεται για ένα μήνα και επανέρχεται ή εξαφανίζεται για αρκετούς μήνες και μετά συνεχίζεται ως συνήθως για λίγο. Η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει λιγότερο, επομένως, ο ίδιος ο κύκλος μειώνεται. Παρά τις ακανόνιστες περιόδους, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή. Εάν αισθάνεστε καθυστέρηση, αλλά δεν είστε σίγουροι αν έχει ξεκινήσει η μετάβαση στην εμμηνόπαυση, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Κάθε γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά το γιατρό της για την πρόληψη της νόσου και τη διατήρηση της υγείας της και να συνεχίσει να λαμβάνει συνταγές κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση.
Η προληπτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνιστώμενες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου υγείας, όπως κολποσκόπηση, μαστογραφία και υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του θυρεοειδούς εάν έχετε μια κληρονομική πάθηση. Με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από 50 χρόνια, η συχνότητα των επισκέψεων σε γιατρό θα πρέπει να αυξηθεί.
Πάντα να επισκέπτεστε γιατρό εάν έχετε κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
Εμμηνόπαυση ή προβλήματα με τον θυρεοειδή;
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού πάνω από την κλείδα. Το κύριο καθήκον του είναι να παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Αυτές οι ισχυρές ορμόνες επηρεάζουν σχεδόν κάθε κύτταρο, ιστό και όργανο του σώματος. Όταν οι ορμόνες που παράγει δεν ισορροπούν, τότε προκύπτει το πρόβλημα του υποθυρεοειδισμού ή του υπερθυρεοειδισμού.
Ο υποθυρεοειδισμός (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς) εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες για να λειτουργεί σωστά το σώμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή χοληστερόλη, οστεοπόρωση, καρδιακές παθήσεις και κατάθλιψη. Ορισμένα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι παρόμοια με εκείνα της μεταβατικής περιόδου της εμμηνόπαυσης. Αυτά περιλαμβάνουν την κόπωση, τη λήθη, τις εναλλαγές της διάθεσης, την αύξηση βάρους, τους ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους και τη δυσανεξία στο κρύο.
Ο υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος) εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών. Ορισμένα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορούν επίσης να μιμούνται την έναρξη της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεων, της δυσανεξίας στη θερμότητα, των αίσθημα παλμών (μερικές φορές γρήγορος καρδιακός παλμός), η ταχυκαρδία (επίμονος γρήγορος καρδιακός παλμός) και η αϋπνία. Τα πιο κοινά συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης είναι η απρογραμμάτιστη απώλεια βάρους, η βρογχοκήλη (διογκωμένος θυρεοειδής αδένας) και ο εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια).
Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως αντιμετωπίζεται με από του στόματος φάρμακα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς για την αναπλήρωση του εφοδιασμού σας. Οι θεραπευτικές επιλογές για τη θυρεοτοξίκωση είναι η θεραπεία με ραδιενεργό θυρεοειδή ή η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.
Λίγα λόγια για τις ορμόνες
Πριν πάτε για τον ετήσιο έλεγχο, προσπαθήστε να μάθετε περισσότερα για την εμμηνόπαυση και τις ορμόνες (οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα) και τους διαφορετικούς τύπους ορμονοθεραπείας για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση και να μειώσετε τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο ασθενειών όπως η οστεοπόρωση. Αυτό το τεστ μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες ορμόνες μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.
Τα οιστρογόνα είναι μια «γυναικεία ορμόνη» που συμβάλλει στην ανάπτυξη και διατήρηση των γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών και στην ικανότητα να γεννούν και να γεννούν απογόνους. Οι τρεις κύριοι τύποι οιστρογόνων - οιστρόνη, οιστραδιόλη (το πιο βιολογικά ενεργό) και οιστριόλη (αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) - μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση και αυτή η μείωση μπορεί να οδηγήσει σε εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα όπως εξάψεις και κολπική ξηρότητα.
Η προγεστερόνη αποκαλείται συχνά η «ορμόνη φροντίδας». Δίνει σήμα στη μήτρα να προετοιμάσει τον ιστό για να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Επίσης, στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων (στήθους). Στις γυναίκες με έμμηνο ρύση, η προγεστερόνη παράγεται στην ωοθήκη μόνο μετά την ωορρηξία (ή την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη). Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, τα επίπεδα προγεστερόνης θα πέσουν και θα εμφανιστεί έμμηνος ρύση. Το τέλος της ωορρηξίας κατά την εμμηνόπαυση σημαίνει το τέλος της παραγωγής προγεστερόνης.
Τα ανδρογόνα παράγονται επίσης στο γυναικείο σώμα, όπως η τεστοστερόνη και η δεϋδροεπιανδροστερόνη, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες από ό,τι στους άνδρες. Τα ανεπαρκή επίπεδα ανδρογόνων σε οποιαδήποτε ηλικία συμβάλλουν στην κόπωση, τις αλλαγές στη διάθεση και τη μειωμένη σεξουαλική ορμή. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με τις αλλαγές στα επίπεδα ανδρογόνων κατά την εμμηνόπαυση.
Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: υπέρ και κατά
Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1940, αλλά χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα τη δεκαετία του 1960, δημιουργώντας μια επανάσταση στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αυτή η θεραπεία συνήθως συνταγογραφούνταν σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές ύπνου, ψυχολογικά και ουρογεννητικά προβλήματα - συχνοουρία και ξηρότητα κόλπου - και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Στη δεκαετία του 1990, δύο μεγαλύτερες μελέτες διεξήχθησαν σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την ηλικία των 50 ετών. Τα δημοσιευμένα αποτελέσματα αυτών των δύο μελετών εγείρουν ανησυχίες για την ασφάλεια. Αυτά τα προβλήματα περιστρέφονταν γύρω από δύο βασικά ζητήματα:
- Η μακροχρόνια χρήση ορμονών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού,
- η χρήση τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Τα αποτελέσματα της έρευνας έλαβαν ευρεία ανταπόκριση του κοινού, γεγονός που προκάλεσε πανικό στις γυναίκες.
Μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων, οι ρυθμιστικές αρχές έλαβαν επείγοντα μέτρα ασφαλείας, προτείνοντας στους γιατρούς να συνταγογραφούν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, να τη χρησιμοποιούν μόνο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και να μην τη χρησιμοποιούν απουσία συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης.
Πολλοί γιατροί σταμάτησαν να συνταγογραφούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά τα 50 (φάρμακα) και οι γυναίκες την εγκατέλειψαν αμέσως, μετά από την οποία επανήλθαν όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ο αριθμός των γυναικών που λαμβάνουν ορμόνες έχει μειωθεί και σχεδόν μια ολόκληρη γενιά γυναικών έχει στερηθεί την ευκαιρία να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής τους κατά την εμμηνόπαυση.
Η επακόλουθη δημοσίευση των αποτελεσμάτων της πλήρους μελέτης έδειξε μια σαφή αύξηση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η οποία διαπιστώθηκε μόνο σε όσους έπαιρναν HRT πριν από την έναρξη της μελέτης. Επιπλέον, επειδή οι συγγραφείς δήλωσαν αρχικά ότι η ηλικία δεν είχε καμία επίδραση στις επιδράσεις του φαρμάκου, περαιτέρω αναλύσεις δεν έδειξαν αύξηση των κινδύνων καρδιακής νόσου σε γυναίκες που ξεκίνησαν θεραπεία εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση.
Θεραπεία σήμερα: βασικά σημεία
Η ισορροπία των οφελών και των βλαβών πρέπει πάντα να αξιολογείται, αλλά τα οφέλη για την υγεία φαίνεται να είναι μεγαλύτερα. Οι ασθενείς μπορούν να είναι σίγουροι για αυτό υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις γυναίκες λαμβάνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, αλλά δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση.
- Η θεραπεία λαμβάνεται στην απαιτούμενη ποσότητα στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
- Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Εάν οι γυναίκες αρχίσουν να παίρνουν ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ μικρός.
Πολλές γυναίκες αναζητούν πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης στη σεξουαλική δραστηριότητα και επιθυμία μετά από 50 χρόνια και ποια φάρμακα έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει ακόμη οριστική απάντηση, αλλά η έρευνα δείχνει ότι τα οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση ή την αποκατάσταση της σεξουαλικής ορμής. Αλλά αυτό σίγουρα παρεμποδίζεται από άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως η κολπική ξηρότητα και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν τα κολπικά συμπτώματα είναι το μόνο πρόβλημα, τότε η χρήση τοπικής θεραπείας με τη μορφή κολπικών υπόθετων οιστρογόνων μπορεί να είναι προτιμότερη.
Είναι μόνο κατά την εμμηνόπαυση;
Υπάρχουν περισσότερα από 50 είδη ορμονικών φαρμάκων. Μπορούν να ληφθούν:
- από το στόμα (σε δισκία),
- διαδερμική (μέσω του δέρματος),
- υποδόρια (μακροχρόνια εμφύτευση),
- κολπικά.
Το κυκλικό δοσολογικό σχήμα προσομοιώνει τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνήθως συνταγογραφείται μετά την ηλικία των 40 για γυναίκες των οποίων η έμμηνος ρύση έχει σταματήσει πολύ νωρίς. Τα οιστρογόνα και το προγεσταγόνο λαμβάνονται κάθε μέρα για 21 ημέρες. Στο τέλος κάθε πορείας, εμφανίζεται αιμορραγία καθώς το σώμα «αρνείται» τις ορμόνες και απορρίπτει την επένδυση της μήτρας. Η προγεστερόνη ρυθμίζει την αιμορραγία και προστατεύει το ενδομήτριο από επιβλαβείς προκαρκινικές αλλαγές. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντισυλληπτική δράση, η οποία βοηθά τις γυναίκες με ακατάστατη ή πρώιμη εμμηνόπαυση να προστατεύονται από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της δευτερογενούς υπογονιμότητας. Η συνταγογράφηση σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα: μετά από αρκετούς κύκλους χρήσης, οι γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες.
Τα οιστρογόνα μόνο συνταγογραφούνται συνήθως σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους (υστερεκτομή).
Το "Tibolone" είναι ένα φάρμακο οιστρογόνου-προγεστίνης που συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων ο εμμηνορροϊκός κύκλος τελείωσε όχι νωρίτερα από ένα χρόνο πριν. Εάν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο πολύ νωρίς, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Ενδείξεις χρήσης είναι η έναρξη της εμμηνόπαυσης και η οστεοπόρωση.
Με τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, θα πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος κάθε τρεις μήνες, καθώς υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.
Τα τοπικά οιστρογόνα (π.χ. κολπικά δισκία, κρέμες ή δακτύλιοι) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τοπικών ουρογεννητικών προβλημάτων όπως κολπική ξηρότητα, ερεθισμός, προβλήματα συχνουρίας ή λοιμώξεις.
Οι γυναίκες που εξετάζουν το ενδεχόμενο θεραπείας θα πρέπει να συζητούν προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους με το γιατρό τους, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, τους παράγοντες κινδύνου και τις προσωπικές προτιμήσεις. Όταν επιλέγετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, δεν πρέπει να βασίζεστε σε κριτικές - τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
Για τους περισσότερους ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων.
Οι γυναίκες σε HRT θα πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό τους τουλάχιστον ετησίως. Για ορισμένες γυναίκες, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί να είναι απαραίτητη για περαιτέρω βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής.