Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας και του ουρογεννητικού συστήματος. Η σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιεί συχνότερα τη λαπαροσκοπική μέθοδο θεραπείας - χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα, χωρίς κίνδυνο τυχαίας βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα και μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης.
Όμως, όπως και μετά από κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθούν κάποιες επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση, για παράδειγμα, το μετεγχειρητικό ράμμα κοκκινίζει ή εμφανίζεται ένα ελαφρύ σφράγισμα κάτω από αυτό. Πρέπει να πανικοβληθώ σε αυτή την περίπτωση και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Γιατί εμφανίζεται μια σφράγιση κάτω από το μετεγχειρητικό ράμμα;
Η κύρια διαφορά μεταξύ της λαπαροσκόπησης και της συντηρητικής χειρουργικής είναι ότι δεν απαιτεί παραδοσιακή διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς γίνονται τρεις μικρές παρακεντήσεις διαμέτρου έως 2 cm, μέσα στις οποίες εισάγονται χειρουργικά εργαλεία και γίνονται όλοι οι απαραίτητοι χειρουργικοί χειρισμοί.
Μετά την επέμβαση, τοποθετούνται ράμματα στα σημεία παρακέντησης, τα οποία αφαιρούνται περίπου 6-8 ημέρες μετά την επέμβαση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικά χειρουργικά νήματα, τα οποία τείνουν να διαλύονται μόνα τους και δεν απαιτούν αφαίρεση. Αντίστοιχα, μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση παραμένουν μικρές ουλές, οι οποίες τελικά γίνονται σχεδόν αόρατες.
Μερικές φορές οι γυναίκες παρατηρούν ότι μετά τη λαπαροσκόπηση έχει εμφανιστεί μια μικρή σφράγιση κάτω από το ράμμα. Μην φοβάστε - αυτή είναι η συνήθης επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η σφράγιση υποχωρεί, το δέρμα αποκτά ένα κανονικό χρώμα. Αυτή τη στιγμή όμως, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις και τις συμβουλές του γιατρού σας, αφού μετά τη λαπαροσκόπηση, όπως και μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθεί μια διαδικασία συγκόλλησης.
Ποια είναι η διαδικασία πρόσφυσης;
Η κολλητική νόσος ονομάζεται παθολογική, ακατάλληλη σύντηξη ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ίδιες οι συμφύσεις αποτελούνται από ουλώδη ιστό και ψηλαφούνται ως μικρές, ανώμαλες σφραγίδες στην περιοχή των μετεγχειρητικών ραμμάτων. Η διαδικασία της κόλλας εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε επέμβαση και αποτελεί φυσικό «σύντροφο» της διαδικασίας επούλωσης και ουλοποίησης των μετεγχειρητικών ιστών. Συνήθως η διαδικασία συγκόλλησης υποχωρεί από μόνη της και δεν απαιτεί πρόσθετη επεξεργασία.
Η κολλητική νόσος, σε αντίθεση με τη φυσική αποκατάσταση των ιστών μετά από λαπαροσκόπηση, χαρακτηρίζεται από ανώμαλη, παθολογική ανάπτυξη και πάχυνση του συνδετικού ιστού. Η νόσος της κόλλας απαιτεί ειδική θεραπεία υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Για να αποφύγετε τις συμφύσεις στη λεκάνη μετά τη λαπαροσκόπηση, θα πρέπει να φροντίζετε προσεκτικά τα μετεγχειρητικά ράμματα και να ακολουθείτε τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.
Πρόληψη συμφύσεων μετά από λαπαροσκόπηση
- Το πρώτο πράγμα που συμβουλεύουν οι γιατροί ήδη 3-4 ώρες μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση είναι να ξεκινήσετε την κίνηση. Το αργό περπάτημα είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο που αποτρέπει την εμφάνιση συμφύσεων στην πυελική ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ενεργές κινήσεις εμποδίζουν την παθολογική σύντηξη του συνδετικού ιστού και ομαλοποιούν τη διαδικασία επιδιόρθωσης ραμμάτων.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική θεραπεία με χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή αντιβιοτικών για την πρόληψη των συμφύσεων μετά τη λαπαροσκόπηση. Επίσης, για την πρόληψη της κολλητικής νόσου, χρησιμοποιούνται ινωδολυτικά φάρμακα, η κύρια δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση της παραγωγής ινώδους, μιας πρωτεϊνικής ουσίας που λειτουργεί ως το κύριο «δομικό υλικό» του συνδετικού ιστού.
- Εξαιρετικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση των συμφύσεων δείχνει η φυσιοθεραπεία, η οποία συμπληρώνει μία από τις παραπάνω προληπτικές μεθόδους. Μέχρι σήμερα, τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης συμφύσεων μετά τη λαπαροσκόπηση είναι η ηλεκτροφόρηση, η εφαρμογή εφαρμογών παραφίνης στην χειρουργική περιοχή.
Φροντίδα βελονιάς μετά τη λαπαροσκόπηση
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να φροντίσετε προσεκτικά τα μετεγχειρητικά ράμματα. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, να αποφευχθεί η ανάπτυξη κολλητικής νόσου, καθώς και να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάκτησης και επιδιόρθωσης ιστών.
- Κάθε μέρα πρέπει να αντιμετωπίζετε την περιοχή των μετεγχειρητικών ραμμάτων με ειδικά αντισηπτικά σκευάσματα, τα οποία θα σας συμβουλεύσει ο θεράπων χειρουργός. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένο λαμπερό πράσινο ή ιώδιο. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ούτε ένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
- Τις πρώτες μέρες μετά τη λαπαροσκόπηση δεν συνιστάται το πλύσιμο των χειρουργημένων περιοχών. Το μπάνιο επιτρέπεται μόνο μετά από 10-14 ημέρες. Για διαδικασίες υγιεινής μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τα συνηθισμένα καλλυντικά σας. Πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν να επιλέξετε ένα συνηθισμένο σαπούνι πλυντηρίου.
- Πολλές γυναίκες που έχουν προγραμματιστεί για τη διαδικασία πιστεύουν ότι μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, η φροντίδα για τις χειρουργημένες περιοχές του δέρματος μπορεί να σταματήσει. Αυτό είναι απολύτως ψευδές. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον χειρουργό για το πόσο χρόνο χρειάζεται για τη φροντίδα των ουλών. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, για περίπου 7 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η αντισηπτική θεραπεία.
- Περίπου 3-4 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση, επιτρέπεται η χρήση ειδικών απορροφήσιμων αλοιφών ή κρεμών που συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση των ουλών και τις καθιστούν λιγότερο έντονες.
Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για την κατάσταση του ράμματος. Οι επιπλοκές προκύπτουν για διάφορους λόγους.Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι ένα σκληρό εξόγκωμα στη ραφή μετά την επέμβαση. Δεν είναι πάντα επικίνδυνο για την υγεία και συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισης της σφραγίδας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η αυτοθεραπεία οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και στην ανάγκη επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης.
Ένα επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ενός εξογκώματος στη ραφή, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση πύου. Αυτό είναι ένα συχνό φαινόμενο, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας ανεξάρτητης εξέτασης της περιοχής στην οποία πραγματοποιήθηκε η παρέμβαση. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν για διάφορους λόγους, όπως: ακατάλληλη ραφή, προσθήκη βακτηριακής μόλυνσης, απόρριψη των νημάτων από το ανθρώπινο σώμα, χρήση υλικών χαμηλής ποιότητας. Θα πρέπει να θυμάστε τη σημασία της σωστής θεραπείας της χειρουργικής περιοχής και εάν εμφανίσετε εξογκώματα, πόνο ή εξόγκωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Τύποι μετεγχειρητικών επιπλοκών
Η σφράγιση ή το χτύπημα στη ραφή μετά από καισαρική τομή μπορεί να είναι συρίγγιο απολίνωσης. Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή των κοιλιακών επεμβάσεων. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης γίνεται συρραφή της τομής με ειδικές κλωστές – απολινώσεις. Είναι απορροφήσιμα και τακτικά. Ο χρόνος επούλωσης της ραφής εξαρτάται από την ποιότητα του υλικού. Με τη σωστή χρήση υλικού υψηλής ποιότητας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Εάν χρησιμοποιήθηκε ληγμένο νήμα ή σε κοπή 
παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν εισέλθει, στη συνέχεια αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται ένα συρίγγιο σε λίγες εβδομάδες.
Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η επιπλοκή. Είναι ένα μη επουλωτικό πυκνό τραύμα, από το οποίο απελευθερώνεται συνεχώς πυώδες περιεχόμενο. Το τραύμα μπορεί να γίνει κατάφυτο με κρούστα, αλλά μετά από λίγο ανοίγει ξανά και το έκκριμα εμφανίζεται ξανά. Ο σχηματισμός συριγγίου συνοδεύεται από πυρετό, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους. Εάν υπάρχει εξόγκωμα και εξόγκωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Μόνο αυτός θα μπορεί να εντοπίσει και να αφαιρέσει το μολυσμένο νήμα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, η σφράγιση θα μεγαλώνει συνεχώς. Τα μέσα εξωτερικής χρήσης σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά. Μετά την αφαίρεση της απολίνωσης, θα χρειαστείτε κάποια φροντίδα για τη ραφή, τους κανόνες της οποίας θα σας πει ο χειρουργός. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι παρούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών συριγγίων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο ουλώδης ιστός με επαναλαμβανόμενη συρραφή.
Αυθόρμητο ορό
Το όρωμα είναι μια εξίσου συχνή επιπλοκή που εμφανίζεται μετά την επέμβαση. Σε αντίθεση με ένα συρίγγιο, μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.
Το seroma είναι ένα κομμάτι γεμάτο με υγρό. Εμφανίζεται σε σημεία όπου βρίσκονται λεμφικά αγγεία, η ακεραιότητα των οποίων δεν μπορεί να αποκατασταθεί μετά την ανατομή. Στη διασταύρωση των αγγείων, σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία γεμίζει με λέμφο.
Ένας ορός που δεν έχει σημάδια εξύθησης δεν είναι επικίνδυνος για την υγεία και δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν εντοπιστεί, πρέπει να επισκεφτείτε έναν χειρουργό που θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα αποκλείσει την παρουσία μόλυνσης.
Χηλοειδής ουλή
Μια χηλοειδική ουλή είναι μια εξίσου συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Δεν είναι δύσκολο να τον αναγνωρίσεις. Η ραφή αγριεύει και σκληραίνει, η επιφάνειά της γίνεται ανώμαλη, κάτι που είναι φυσιολογικό! Ο πόνος, η ερυθρότητα και η εξόντωση απουσιάζουν. Μια χηλοειδική ουλή δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία, είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα που μπορεί να εξαλειφθεί εάν το επιθυμείτε. Οι λόγοι για την εμφάνισή του θεωρούνται τα δομικά χαρακτηριστικά του δέρματος.
Πώς να απαλλαγείτε από τα χτυπήματα στη ραφή;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη ενός τέτοιου ελαττώματος, όλα εξαρτώνται από τον τύπο του. Η επαναφορά της επιφάνειας με λέιζερ χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από χηλοειδείς ουλές. Αρκετές διαδικασίες κάνουν την ουλή λιγότερο αισθητή. Η ορμονοθεραπεία βασίζεται στη χρήση εξωτερικών και γενικών παραγόντων. Οι κρέμες βοηθούν στην απαλότητα του ουλώδους ιστού, κάνουν τη ραφή πιο ελαφριά. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της ουλής, ακολουθούμενη από ένα νέο ράμμα. Αυτή η μέθοδος δεν εγγυάται ότι η χηλοειδική ουλή δεν θα εμφανιστεί ξανά μετά την επέμβαση.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σφραγίδων στο σημείο της τομής και κάποιες άλλες επιπλοκές, είναι απαραίτητη η σωστή φροντίδα του ράμματος στην μετεγχειρητική περίοδο. Εάν εμφανιστεί εξόγκωμα ή εξόγκωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η πρόληψη οποιασδήποτε επιπλοκής είναι ευκολότερη από τη θεραπεία. Η διαδικασία επούλωσης πληγών διαρκεί περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα από υγειονομικούς λειτουργούς. Μετά την έξοδο, ο ασθενής πρέπει να μάθει να εκτελεί όλες τις διαδικασίες ανεξάρτητα. Αυτό δεν είναι τόσο δύσκολο όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να αποτρέψετε τη μόλυνση. Ο έγκαιρος ντύσιμος και η σωστή περιποίηση του δέρματος θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Εάν το εξόγκωμα εξακολουθεί να εμφανίζεται, μην προσπαθήσετε να το ξεφορτωθείτε μόνοι σας. Τα ορώματα συνήθως υποχωρούν αυθόρμητα. Οι χηλοειδείς ουλές δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγείτε.
Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα για την απολύμανση του δέρματος στην περιοχή της τομής. Όταν χρησιμοποιείτε σαπούνι, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, κάνοντας τη διαδικασία επούλωσης μεγαλύτερη. Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από τη σφράγιση με κομπρέσες και λοσιόν. Απαγορεύεται αυστηρά το βρέξιμο της ραφής, καθώς η υψηλή υγρασία εμποδίζει την επούλωση της. Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στον ερεθισμό του δέρματος και τη μόλυνση του τραύματος.
Το ντους τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση θα πρέπει να διαρκεί ένα άτομο όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Το νερό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο, οι αλλαγές θερμοκρασίας επιβραδύνουν τη διαδικασία ανάκτησης του δέρματος. Συνιστάται να κάνετε μπάνιο όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την επέμβαση.
Γεια σου αγαπητέ γιατρέ! Έκανε υπέρηχο. Μετεγχειρητικό όρωμα (έχει περάσει μισός χρόνος από την επέμβαση) - πυκνό στη μασχάλη (σφράγιση κάτω από τη ραφή, χωρίς ερυθρότητα, χωρίς εκκρίσεις). Μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση; Μπορούν να χρησιμοποιηθούν απορροφήσιμες κομπρέσες και ποιες; Είμαι 41 χρονών. Πραγματικά περιμένω τη συμβουλή σας. Ευχαριστώ. Με uv. Λιουντμίλα.
Lyudmila, Poltavskaya
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 10/08/2015
Γεια σου Λουντμίλα. Για μια επαρκή και αιτιολογημένη απάντηση, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με το πρωτόκολλο υπερήχων και την εμφάνιση της μασχαλιαίας περιοχής.
διευκρινιστική ερώτησηΔιευκρινιστική ερώτηση 10.08.2015 Lyudmila, Poltavskaya
Γεια σου, αγαπητέ γιατρέ, Alexey Vasilyevich! Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας. Διευκρίνιση των δεδομένων της υπερηχογραφικής εξέτασης. Τοπικοί λεμφαδένες: στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής: ανηχοϊκός σχηματισμός 08Χ 07Χ 06, ααγγειακός σε CDC. Συμπέρασμα: οροζοκήλη στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής. Κατά την εξέταση: το μετεγχειρητικό (αισθητικό) ράμμα έχει σχεδόν διαλυθεί. Χωρίς ερυθρότητα, χωρίς εκκρίσεις. Αγαπητέ Alexei Vasilievich, Ποιες μεθόδους να χρησιμοποιήσετε, εκτός από τις λειτουργικές, για να απαλλαγείτε από τη σφράγιση. Ευχαριστώ πολύ. Με uv. Λιουντμίλα.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 08/11/2015
Αρχικά, είναι απαραίτητη η παρακέντηση των ορωμάτων για την εκκένωση του περιεχομένου και η κυτταρολογική του εξέταση, ακολουθούμενη από υπερηχογραφικό έλεγχο για τον εντοπισμό πιθανού κοκκιώματος απολίνωσης.
διευκρινιστική ερώτησηΠαρόμοιες ερωτήσεις:
| ημερομηνία | Ερώτηση | Κατάσταση |
|---|---|---|
| 10.08.2015 |
Γεια σου, αγαπητέ γιατρέ, Alexey Vasilyevich! Έκανε υπέρηχο. Μετεγχειρητικό όρωμα (μισό χρόνο μετά την επέμβαση) - πυκνό στη μασχάλη (σφράγιση κάτω από τη ραφή, χωρίς ερυθρότητα, χωρίς εκκρίσεις). Μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση; Είναι δυνατή η χρήση απορροφήσιμων κομπρέσων και ποιες. Είμαι 41 χρονών. Πραγματικά περιμένω τη συμβουλή σας. Ευχαριστώ. Με uv. Λουντμίλα |
|
| 24.11.2016 |
Πέρασε ένας μήνας μετά την καισαρική τομή, ένα μήνα αργότερα αφαιρέθηκαν τα «αυτοαπορροφήσιμα νήματα», τα οποία υποτίθεται ότι το έκαναν μόνοι τους. Υπήρχε ένας κόμπος κοντά στην ηβική, τον τράβηξαν, έβγαλαν μια μικρή κλωστή, προφανώς όχι όλη. Πονάει σε όλη την περιοχή της ραφής και το δέρμα κοντά είναι λίγο. Πιο επώδυνη όμως είναι η σφράγιση κοντά στον αφαλό, δηλαδή η αρχή της ραφής. Δεν υπάρχει κοκκινίλα. Όπου υπήρχε κόμπος στο κάτω μέρος, την επόμενη μέρα έσερνε. Η επιφάνεια είναι λίγο μπορντό, αλλά νομίζω ότι η ουλή φαίνεται μέσα. Ναι, και είπαν ότι οι φώκιες είναι φυσιολογικές. Και πόνος επίσης. Ν... |
|
| 06.07.2015 |
Καλό απόγευμα Την άνοιξη ανακάλυψα εκκρίσεις από το αριστερό μου στήθος. Αυτό με ανησύχησε, απευθύνθηκα σε μαστολόγο-ογκολόγο. Μετά από υπερηχογράφημα με παρακέντηση, διαγνώστηκα με οζώδη μαστοπάθεια. Είπαν να το κόψουν. Είπαν ότι ταυτόχρονα θα κόψουν και το θηλώμα (αν και κανείς δεν έχει κάνει μελέτη όπου είναι. Είναι μόνη) |
|
| 24.08.2018 |
Γεια σας, πριν από 2,5 χρόνια έκανα μια επέμβαση για την αφαίρεση του ινοαδένωμα του μαστού. Ήταν στο πλάι του θώρακα, αλλά ο γιατρός που έκανε την επέμβαση (για κάποιο λόγο) έκανε μια τομή κατά μήκος του φωτοστέφανου της θηλής και αφαίρεσε επίσης μέρος του ιστού εκεί. Πριν την επέμβαση έγινε παρακέντηση από την περιοχή της θηλής, στάλθηκε στο εργαστήριο και δεν βρέθηκε κάτι κακόηθες εκεί. Επίσης, μετά την επέμβαση παραδόθηκε το χαρτομάντιλο για δείκτες και δεν βρέθηκε τίποτα. Γιατί ο χειρουργός έκοψε το φωτοστέφανο, δεν το λέει ξεκάθαρα, μόνο για να βεβαιωθεί και ... |
|
| 04.09.2016 |
Γεια σας, Η πρώτη μου εγκυμοσύνη έληξε με τοκετό στις 35-36 εβδομάδες με τη μέθοδο EKS (ο λόγος είναι η πλήρης παρουσίαση του προσώπου). Δεν υπήρχαν προβλήματα με τη ραφή, όλα επουλώθηκαν γρήγορα και υπέροχα. Ο άντρας μου και εγώ θέλουμε άλλο ένα μωρό. Έχουν περάσει ακριβώς 3 χρόνια μετά την επέμβαση Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου στη μήτρα, στο πρόσθιο τοίχωμα του p/o, μια ουλή πάχους έως 7,9 mm, μια μυϊκή στιβάδα έως 4 mm. Είναι δυνατόν να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη με τέτοιο υπερηχογραφικό αποτέλεσμα; Ευχαριστώ! |
Μετά την καισαρική τομή, τα κύρια παράπονα των ασθενών σχετίζονται με την κατάσταση του ράμματος. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν για διάφορους λόγους. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η σφράγιση στη ραφή, αλλά αυτή η επιπλοκή δεν είναι πάντα επικίνδυνη και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Για να καταλάβουμε εάν η συμπίεση είναι επικίνδυνη ή όχι, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός χειρουργού.Η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει στην ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.
Σημάδια κινδύνου
Μεταξύ των επικίνδυνων σημείων μιας αναπτυσσόμενης επιπλοκής μετά από καισαρική τομή, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη συμπύκνωση και την εξόγκωση των ραμμάτων. Αυτό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, το οποίο γίνεται αντιληπτό με γυμνό μάτι κατά την εξέταση των ραφών. Τα προβλήματα βελονιάς μπορεί να προκύψουν για διάφορους λόγους, όπως:
- μόλυνση ραφής,
- χαμηλής ποιότητας υλικό ράμματος,
- ανεπαρκή προσόντα του χειρουργού,
- απόρριψη του υλικού ράμματος από το σώμα της γυναίκας.
Κάθε γυναίκα θα πρέπει να κατανοήσει ότι το ράμμα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για αρκετούς ακόμη μήνες μετά την επέμβαση και εάν εντοπιστούν φαινόμενα όπως σφράγιση, πόνος, ερυθρότητα ή εξόγκωση, είναι απαραίτητο να ζητήσει αμέσως τη συμβουλή χειρουργού.
Συνδετικό συρίγγιο
Αυτή η επιπλοκή είναι η πιο συχνή μετά την καισαρική τομή. Μετά την επέμβαση γίνεται συρραφή της τομής με ειδικές κλωστές – απολινώσεις. Αυτά τα νήματα μπορεί να είναι απορροφήσιμα και μη. Ο χρόνος επούλωσης της ουλής εξαρτάται από την ποιότητα της απολίνωσης. Εάν το υλικό ήταν υψηλής ποιότητας, χρησιμοποιήθηκε εντός αποδεκτών ημερομηνιών λήξης, σύμφωνα με τους κανόνες και τους κανόνες θεραπείας, οι επιπλοκές είναι απίθανες.
Αλλά εάν η απολίνωση χρησιμοποιήθηκε μετά την καθορισμένη ημερομηνία λήξης ή μια μόλυνση στο τραύμα, αρχίζει να αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία γύρω από το νήμα, η οποία μπορεί να σχηματίσει ένα συρίγγιο λίγους μήνες μετά την καισαρική τομή.
Το συρίγγιο είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί. Έχει τέτοια σημάδια όπως μια πληγή που δεν επουλώνεται, από την οποία απελευθερώνεται περιοδικά μια ορισμένη ποσότητα πύου. Η πληγή μπορεί να καλύπτεται με κρούστα, αλλά στη συνέχεια ανοίγει ξανά και απελευθερώνεται ξανά πύον. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη και γενική αδυναμία.
Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μετά από καισαρική τομή
Εάν εντοπιστεί συρίγγιο, είναι απαραίτητη η βοήθεια χειρουργού. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει και να αφαιρέσει το μολυσμένο νήμα. Χωρίς την αφαίρεση της απολίνωσης, το συρίγγιο δεν θα φύγει, αλλά μόνο θα αυξηθεί. Η τοπική θεραπεία δεν θα φέρει θετικά αποτελέσματα. Αφού αφαιρεθεί το νήμα, απαιτείται πρόσθετη φροντίδα για το ράμμα, το οποίο θα σας συνταγογραφήσει ο χειρουργός.
Εάν η διαδικασία μόλυνσης έχει καθυστερήσει ή έχουν δημιουργηθεί πολλά συρίγγια στην ουλή, μπορεί να απαιτηθεί επέμβαση για την αφαίρεση της ουλής με επαναλαμβανόμενη ραφή.
Seroma
Το όρωμα είναι επίσης συχνή επιπλοκή μετά από καισαρική τομή. Αλλά σε αντίθεση με το συρίγγιο της απολίνωσης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της, χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Το seroma είναι μια σφράγιση σε μια ραφή γεμάτη με υγρό.Εμφανίζεται στη διασταύρωση των λεμφικών αγγείων, τα οποία δεν μπορούν να συρραφούν μετά την τομή. Στη διασταύρωση των λεμφικών αγγείων, σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία γεμίζει με λέμφο.
Χωρίς πρόσθετα σημάδια κινδύνου, ένα ορόμα δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Εάν ανιχνευθεί ορόμα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν χειρουργό για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση και να αποκλείσετε την εξόγκωση.
Χηλοειδής ουλή
Μια άλλη πιο συχνή επιπλοκή μετά την καισαρική τομή είναι ο σχηματισμός χηλοειδούς ουλής. Το να το αναγνωρίσεις δεν είναι επίσης δύσκολο.
Η ραφή γίνεται τραχιά, σκληρή και συχνά προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει πόνος, ερυθρότητα γύρω από την ουλή και πύον.
Μια χηλοειδής ουλή δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία των ασθενών και αποτελεί μόνο αισθητικό πρόβλημα. Οι αιτίες δημιουργίας ουλών θεωρούνται τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτού του αντιαισθητικού φαινομένου:
- Η θεραπεία με λέιζερ βασίζεται στην επανεμφάνιση της ουλής με λέιζερ. Αρκετές συνεδρίες θεραπείας μπορούν να κάνουν την ουλή λιγότερο αισθητή.
- Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων και αλοιφών που περιέχουν ορμόνες. Η χρήση κρεμών θα βοηθήσει στη μείωση του ουλώδους ιστού και θα κάνει την ουλή λιγότερο έντονη.
- Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην πλήρη εκτομή του ουλώδους ιστού, ακολουθούμενη από την εφαρμογή νέων ραμμάτων. Αυτή η μέθοδος δεν εγγυάται ότι θα σχηματιστεί μια κανονική ουλή στο σημείο της αφαιρεθείσας ουλής.
Πότε μπορεί μια γυναίκα να κάνει μπάνιο μετά από καισαρική χωρίς κίνδυνο επιπλοκών;
Προκειμένου να αποφευχθούν όλες αυτές και άλλες επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να φροντίσετε προσεκτικά το ράμμα και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Εάν εμφανιστούν σημάδια επιπλοκών, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, οπότε μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική θεραπεία.
Το χειρουργικό ράμμα, το οποίο υπερτέθηκε με τη βοήθεια νημάτων, πρέπει να αφαιρεθεί έγκαιρα. Οποιοδήποτε νήμα, εκτός από απορροφήσιμο, θεωρείται ξένο προς το σώμα. Εάν χάσετε τη στιγμή της αφαίρεσης του ράμματος, τα νήματα μπορούν να αναπτυχθούν στους ιστούς, γεγονός που θα οδηγήσει σε φλεγμονώδεις σχηματισμούς.
Τα νήματα πρέπει να αφαιρούνται από ιατρό παρουσία ειδικών απολυμανμένων εργαλείων. Ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατή η επίσκεψη σε γιατρό και έχει έρθει η ώρα να αφαιρέσετε τα νήματα, πρέπει να αφαιρέσετε μόνοι σας το ξένο υλικό.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες:
- Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα υλικά για την επεξεργασία: αντισηπτικό, ψαλίδι, επίδεσμοι για ντύσιμο, αντιβιοτική αλοιφή
- Μεταλλικά εργαλεία επεξεργασίας. Πλύνετε τα χέρια σας μέχρι τον αγκώνα και επίσης επεξεργαστείτε
- Αφαιρέστε απαλά τον επίδεσμο από την ουλή και περιποιηθείτε την πληγή και την περιοχή γύρω. Ο φωτισμός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετος προκειμένου να εξεταστεί η ουλή για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
- Χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι, σηκώστε τον κόμπο από την άκρη και κόψτε το νήμα με ψαλίδι
- Τραβήξτε αργά το νήμα και προσπαθήστε να το βγάλετε εντελώς. Όταν αφαιρεθεί το ράμμα, βεβαιωθείτε ότι έχει αφαιρεθεί όλο το υλικό του ράμματος.
- Αντιμετωπίστε την ουλή με ένα αντισηπτικό. Κλείστε τη ραφή με έναν επίδεσμο για περαιτέρω επούλωση
- Όταν τα νήματα αποσύρονται, σχηματίζονται μικροτραύματα. Επομένως, την πρώτη φορά που πρέπει να συνεχίσετε την επεξεργασία, εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο.
Πώς να απαλλαγείτε από τη σφράγιση στη ραφή;
Η σφράγιση στην ουλή εμφανίζεται λόγω συσσώρευσης. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη:
- με φλεγμονή. Συμπτώματα πόνου, ερυθρότητα εμφανίζονται, t αυξάνεται
- πυώδεις σχηματισμοί
- η εμφάνιση χηλοειδών ουλών - όταν η ουλή γίνεται πιο έντονη
Οφέλη από τη χρήση μπαλωμάτων:
- εμποδίζει την είσοδο μόλυνσης στην πληγή
- ρουφάει πυώδεις σχηματισμούς από την ουλή
- δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις
- εξαιρετική αναπνοή, η οποία επιτρέπει στην πληγή να επουλώνεται γρηγορότερα
- μαλακώνει και θρέφει το νεανικό δέρμα, βοηθά στην εξομάλυνση της ουλής
- δεν στεγνώνει
- προστατεύει την ουλή από τραυματισμό και τέντωμα
- εύκολο στη χρήση, εύκολο στην αφαίρεση
Λίστα με τα πιο αποτελεσματικά επιθέματα μετά την επέμβαση:
- διαστημικό λιμάνι
- Mepilex
- Μεπιτάκ
- Hydrofim
- Fixopor
Για να σφίξετε αποτελεσματικά την ουλή, μπορούν να εφαρμοστούν φάρμακα στην επιφάνεια του βοσκού:
- Αντισηπτικά. Έχουν αποτέλεσμα επούλωσης πληγών, προστατεύουν από μόλυνση
- Αναλγητικά και μη στεροειδή φάρμακα - έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα
- Τζελ - βοηθήστε την ουλή να διαλυθεί
Κανόνες για τη χρήση μπαλωμάτων:
- Αφαιρέστε τη συσκευασία, απελευθερώστε την κολλητική πλευρά του εμπλάστρου από την προστατευτική μεμβράνη
- Εφαρμόστε την αυτοκόλλητη πλευρά του επιθέματος στο σώμα, έτσι ώστε το μαλακό επίθεμα να βρίσκεται στην ουλή
- Χρησιμοποιήστε μία φορά κάθε 2 ημέρες. Σε όλη αυτή την περίοδο, το έμπλαστρο θα πρέπει να βρίσκεται στην ουλή
- Είναι σημαντικό να ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση ξεκουμπώνοντας τον βοσκό
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αποκατάσταση της ραφής μετά την επέμβαση εξαρτάται από τη στειρότητα. Είναι σημαντικό τα μικρόβια, η υγρασία, η βρωμιά να μην μπαίνουν στην πληγή. Μια άσχημη ραφή θα επουλωθεί σταδιακά και θα επιλυθεί μόνο εάν φροντίσετε σωστά την ουλή. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι απαραίτητη μια υποχρεωτική διαβούλευση με χειρουργό.