Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может: Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений. При наличии кровотечения - остановить его. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах. При изолированной травме иммобилизовать повреждённого участка, накладывает шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома). При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение. Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивает по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.
План урока:
- Научиться отличать переломы от других механических повреждений по типичным признакам
- Разработать алгоритм оказания первой помощи при различных видах переломов
- Освоить основные правила иммобилизации и особенности транспортировки пострадавших с переломами
- Познакомиться со способами укрепления костей
- Виды переломов
- По тяжести повреждения:
- полные
- неполные (трещины, надломы)
- 2. По форме и направлению перелома:
- поперечные (перпендикулярно оси кости)
- продольные (параллельно оси кости)
- косые (под острым углом к оси кости)
- винтообразные (с вращением костных обломков)
- оскольчатые (кость раздроблена на отдельные отломки)
- 3. По целостности кожных покровов :
- закрытые (не сопровождаются ранениями тканей)
- открытые (сопровождаются ранами и сообщаются с внешней средой)
- Относительные признаки перелома (свойственны и другим видам травм)
- Боль – усиливается в месте перелома
- Отек – возникает в области повреждения
- Гематома – появляется в области перелома
- Нарушение функции поврежденной конечности
- Изменение формы конечности
- Абсолютные признаки перелома (характерны только для этого повреждения)
- Патологическая подвижность – конечность подвижна в том месте, где нет сустава
- Крепитация (своеобразный хруст) в месте перелома
- Костные отломки – при открытом переломе они могут быть видны в ране
|
|
|
|
|
|
- Шины – приспособления, предназначенные для обездвиживания участков тела при повреждении костей
- Транспортные шины: а - Дитерихса ; б - Крамера ;
- в и г - фанерные; д - ж - импровизированные.
- Шины Белера для фаланг пальцев кисти:
- 1 - проволочные шины; 2 - 4 - шины, обернутые гипсовым бинтом.
- Импровизированная фиксация кисти: 1 - на комке ваты; 2 - на бутылке.
- перелом ребер
- перелом голени
- перелом предплечья
- перелом бедра
- Принимайте солнечные ванны (витамин D сохраняет здоровье костей)
- Ешьте зеленые овощи (это источник кальция и витамина К, укрепляющего кости)
- Пейте молоко ежедневно (1 стакан молока – 300 мг кальция)
- Скажите «нет» кофеину (кофе выводит из организма кальций и кости становятся хрупкими)
- Добавьте в ваш рацион кальций (альтернативой могут стать пищевые добавки)
- Уменьшите стресс (учитесь снимать напряжение)
- Ешьте больше фруктов (полезны чернослив, яблоки, бананы)
- Делайте упражнения (это стимулирует кости и помогает им оставаться сильными)
- В лыжном походе один из твоих одноклассников неудачно спустился с горы и сломал бедро. При осмотре пострадавшего выяснили, что перелом открытый, на месте перелома рана, из которой вытекает пульсирующей струей кровь ярко-алого цвета. Аптечку в поход не взяли, до города далеко. Обсудите сложившуюся ситуацию и предложите свой вариант действий по оказанию первой помощи товарищу.
- Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» - человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить.
- Факт №1 : Почти половина всех костей человека находится в запястьях и ступнях.
- Факт №2 : У рыбы сарган зелёные кости.
- Факт №3 : Человеческий скелет полностью обновляется каждые три месяца.
- Факт №4 : У ребёнка около 270 костей, у взрослого их 206. Этот удивительный факт объясняется тем, что с годами некоторые кости срастаются в одну.
- Факт №5 : Самая длинная у человека-бедренная кость, или femur. Как правило, она составляет 27,5% от его роста. Самая маленькая человеческая кость (от 2,6 до 3,4 мм в длину и весом от 2,0 до 4,3 мг)- в среднем ухе-стремечко.
- Существует ли «костяной клей», склеивающий сломанную кость?
- Факт № 6 : В наши дни есть медицинская процедура, позволяющая быстро залечивать переломы. Клей – смесь кальция и фосфатов – вводится непосредственно в место перелома. Эта смесь быстро застывает и в течение 12 часов обретает прочность естественной кости.
- Можно ли опознать человека по ДНК, взятой из кости?
- Факт №7 : В наши дни ученые могут идентифицировать пропавшего человека по крошечному фрагменту кости, одному зубу или участку ДНК с других частей тела. Останки скелета, кости и зубы могут рассказать о возрасте и росте на момент смерти, о том, какого пола был человек и даже какая у него этническая принадлежность.
- Правда ли, что у нас есть «веселая кость»?
- Факт №8: «Веселой кости» у нас нет, зато у нас есть «веселый нерв». Это локтевой нерв, отвечающий за ощущения плеча, предплечья, кисти и пальцев. Большая часть локтевого нерва спрятана глубоко под кожей, где он хорошо защищен. Однако в области локтя нерв очень близко подходит к поверхности и покрыт тонким слоем кожи и соединительной ткани. Поэтому если вы неудачно ударитесь локтем, то испытаете необычную боль. Таким образом вы травмируете непосредственно локтевой нерв. Ощущение боли длится несколько секунд. Довольно странно, что этот нерв называют«веселым».
- Правда ли, что существует церковь из человеческих костей?
- Факт №11 : Изумительный и ужасающий архитектурный памятник, созданный специально для того чтобы напомнить нам о смерти, всемирно известен под именем Костница, Чехия. Украшения, буквы надписей, пирамиды, люстра – всё здесь сделано из действительно необычного материала, из костей человека. Церковь из костей состоит из останков 40 000 людей.
- Костница, Чехия
- Здоровье – это отсутствие внутренних помех для жизнедеятельности
- Мы желаем Вам здоровья!
Слайд 2
Перело́м ко́сти - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.
Слайд 3
Классификация переломов
- По причине возникновения
- По тяжести поражения
- По осложнениям
Слайд 4
По причине возникновения
- Травматические - вызванные внешним воздействием.
- Патологические - возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).
Слайд 5
По тяжести поражения
- Полные.
- Без смещения (например, под надкостницей).
- Со смещением отломков.
- Неполные - трещины и надломы.
Слайд 6
По форме и направлению перелома
- Поперечные - линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
- Продольные - линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
- Косые - линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
- Винтообразные - происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
- Оскольчатые - нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
- Клиновидные - как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
- Вколоченные - костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
- Компрессионные - костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.
Слайд 7
По целостности кожных покровов
- Закрытые - без сообщения с внешней средой.
- Открытые - сообщающиеся с внешней средой.
Слайд 8
По осложнениям
- Осложнённые:
- травматическим шоком.
- повреждением внутренних органов.
- кровотечением.
- жировой эмболией.
- раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.
- Неосложнённые.
Слайд 9
Существуют типичные места переломов
Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:
Слайд 10
1.Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.
2.Перелом хирургической шейки плеча.
3.Оскольчатый перелом голени в средней трети - так называемый «бамперный перелом» - широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.
4.Перелом медиальной и латеральной лодыжек.
5.Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, в настоящее время широко распространён у пожилых людей, наиболее эффективным способом лечения - установка искусственного тазобедренного сустава.
6.Различные переломы костей черепа.
Слайд 11
Обычно при переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500-700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.
Слайд 12
В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.
Слайд 13
- Относительные признаки перелома
- Боль - усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.
- Отёк - возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
- Гематома - появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
- Нарушение функции повреждённой конечности - подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.
Слайд 14
Абсолютные признаки перелома
- Неестественное положение конечности.
- Патологическая подвижность (при не полных переломах определяется не всегда) - конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
- Крепитация (своеобразный хруст) - ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
- Костные отломки - при открытом переломе они могут быть видны в ране.
Слайд 15
Первая доврачебная помощь
- Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:
- Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.
- При наличии кровотечения - остановить его.
- Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.
- При изолированной травме иммобилизовать повреждённого участка, накладывает шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).
- При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.
- Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивает по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.
Слайд 16
Первая врачебная помощь
Первая врачебная помощь может быть оказана как на месте, так и в травмпункте или стационаре. В этот момент важно оценить тяжесть состояния пострадавшего, предотвратить или облегчить осложнениями травмы, определеить объём дальнейшего лечения.
Слайд 17
Правила иммобилизации
- При осуществлении транспортной (временной) иммобилизацииконечностей человек, осуществляющий её, должен соблюдать следующие правила:
- Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, но не пытаться вправить кость на место.
- Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.
- При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.
Слайд 18
В случае перелома очень важно своевременное оказание медицинской помощи. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Зачастую опасны не сами переломы, а сопровождающие их патологические состояния, такие как травматический шок и кровотечение.
Посмотреть все слайды
Содержание1.Скелет человека
2.Понятие перелома
3.Виды переломов
4.Признаки перелома
5.Алгоритм оказания первой помощи при переломах
6.Иммобилизация
7.Профилактика переломов
8.Список источников литературы
2
Скелет человека
Скелет человека состоит изкостей, хрящей и связок. Его
отдельные части образуют
закрытые костные полости, в
которых располагаются
органы. Так, кости черепа
защищают головной мозг,
кости позвоночника -
спинной мозг, кости грудной
клетки - сердце и легкие, а
кости таза - мочевой пузырь
и матку.
3Перелом –
нарушение целости
кости
Травматический
Закрытый
(без повреждения кожи)
Патологический
Открытый
(повреждение кожи
в зоне перелома)
4
Понятие перелома
Перелом – нарушение целостности костипри избыточной нагрузке на нее
5
Виды переломов
1.По тяжестиповреждения
- полные
- неполные (трещины,
надломы)
6
Виды переломов
2. По форме инаправлению перелома:
поперечные
(перпендикулярно оси
кости)
продольные
(параллельно оси кости)
косые (под острым углом
к оси кости)
винтообразные (с
вращением костных
обломков)
оскольчатые (кость
раздроблена на отдельные
отломки)
7
Виды переломов
3. По целостностикожных покровов:
закрытые (не
сопровождаются
ранениями тканей)
открытые
(сопровождаются
ранами и
сообщаются с
внешней средой)
8
Учись отличать переломы от других механических повреждений по характерным признакам
9Признаки перелома
Относительныепризнаки перелома
(свойственны и другим
видам травм)
Боль – усиливается в
месте перелома
Отек – возникает в области
повреждения
Гематома – появляется в
области перелома
Нарушение функции
поврежденной конечности
Изменение формы
конечности
Абсолютные признаки
перелома (характерны
только для этого
повреждения)
Патологическая
подвижность – конечность
подвижна в том месте, где
нет сустава
Крепитация (своеобразный
хруст) в месте перелома
Костные отломки – при
открытом переломе они
могут быть видны в ране
10
Алгоритм оказания первой помощи при переломах
Общие задачиОценить тяжесть
состояния пострадавшего
Уменьшить боль с
помощью
обезболивающего
средства
Определить, возможно
ли перемещение
пострадавшего до
прибытия медицинского
персонала (при травмах
позвоночника передвигать
больного нельзя)
Порядок мероприятий
по оказанию первой
помощи при закрытых
переломах
Обеспечить раненому
покой
2. Дать обезболивающее
средство
3. Иммобилизировать
поврежденный
участок, используя
шины (без особой
необходимости одежду
с поврежденной части
тела не снимать)
1.
Порядок мероприятий
по оказанию первой
помощи при открытых
переломах
При наличии
кровотечения
остановить его
известным способом
2. Обработать рану
3. Наложить бинтовую
повязку на рану
4. Провести
иммобилизацию
поврежденного
участка
1.
11
Помощь при открытом переломе
1.2.
3.
4.
5.
6.
Обработать кожу вокруг раны (йодом, зеленкой,
спиртом, 3% перекисью);
Наложить стерильную марлевую повязку или чистую
хлопчатобумажную ткань (нельзя вату!);
При кровотечении наложить давящую повязку;
При пульсирующем кровотечении наложить жгут
выше места раны не более, чем на 1 час летом и 30
минут зимой;
Приложить холод;
Иммобилизация конечности.
12
Помощь при переломе черепа
Признаки – при переломе черепа наблюдаетсяголовокружение, тошнота, замедление пульса, потеря
сознания.
Первая помощь - пострадавшему необходимо придать
горизонтальное положение, приложить к голове холод,
зафиксировать неподвижность головы с помощью ватномарлевых колец.
Если пострадавший без сознания, его следует уложить
на бок, при этом нижняя нога слегка согнута, а верхняя
рука подложена под щеку пострадавшему (для избегания
попадания рвотных масс в дыхательные пути). Голова
также находится на ватно-марлевом кольце.
13
Помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника возникает при падении свысоты, ударе в спину. Наибольшая опасность при
переломе позвоночника – сдавливание спинного мозга
и, как следствие, паралич.
Первая помощь – создание покоя, уложить
пострадавшего на твердую ровную поверхность
(деревянный щит, доски). В случае перелома шейного
отдела иммобилизация, как при переломе черепа.
14
Помощь при переломе костей таза
Одна из наиболее тяжелых костных травм, частосопровождается повреждением внутренних органов и
тяжелым шоком. Возникает при падении с высоты,
сдавливании, прямых и сильных ударах.
Признаки – резкая боль в области таза при
движении конечностями и изменении положении тела.
Первая помощь – уложить на ровную твердую
поверхность, ноги согнуть в коленях и развести их в
стороны, придав положение «лягушки». Под ноги
положить валик из подушки, одеяло, пальто, сено и
т. д.
15
Помощь при переломе ребер
Перелом ребер возникает при сильных прямых ударах вгрудь, сдавливании, падении с высоты, может произойти
перелом и при сильном кашле, чиханье.
Признаки – резкие боли в области перелома,
усиливающиеся при кашле, изменении положения тела.
Перелом ребер опасен повреждением легкого острыми
краями отломков с последующим развитием
пневмоторакса и кровотечения.
Первая помощь – наложение тугой повязки на грудную
клетку (бинтом, полотенцем, простынею, куском ткани).
Пострадавшему необходимо придать
полусидящее положение для облегчения
дыхания.
16
Перелом ключицы
Характеризуется болью в области травмы, нарушениемдвижения руки. Через кожу легко прощупываются
острые края отломков.
Первая помощь – при помощи ватно-марлевых колец
развести плечи и зафиксировать это положение бинтом.
Руку подвесить на косыночной повязке.
17
Помощь при переломе верхней конечности
При переломе плеча или предплечья наложить двешины – с ладонной и тыльной стороны предплечья.
В качестве шин можно использовать зонт,
небольшие деревяшки, палки, плотный картон.
Руку подвесить бинтами или косынкой, которая
завязывается на шее.
18
Помощь при переломе нижней конечности
При переломе нижней конечности необходимоповрежденную ногу зафиксировать с двух сторон любыми
подручными материалами (доски, лыжи, палки, картон).
Ногу необходимо обложить ватой или тканью и
прибинтовать к шине.
При переломе голени фиксируют голеностопный
сустав.
19
Иммобилизация – обездвиживание поврежденной конечности при переломе
Шины – приспособления, предназначенные для обездвиживанияучастков тела при повреждении костей
Транспортные шины: а - Дитерихса; б - Крамера;
в и г - фанерные; д - ж - импровизированные.
20
Виды иммобилизационных шин
Импровизированная фиксация кисти:1 - на комке ваты; 2 - на бутылке.
Шины Белера для фаланг пальцев
кисти:
1 - проволочные шины; 2 - 4 - шины,
обернутые гипсовым бинтом.
21
Правила иммобилизации: Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, не пытаясь вправить кость
на местоФиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома).
При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава
При наложении шины и наличии ран сначала остановить
кровотечение и обработать рану
перелом голени
перелом предплечья
перелом ребер
перелом бедра
22
Как сделать кости крепкими?
Частот…4…
1…
1…
1…
6…
3…
2…
23
Принимайте солнечные
ванны (витамин D
сохраняет здоровье
костей)
Ешьте зеленые овощи
(это источник кальция и
витамина К, укрепляющего
кости)
24
Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее:
Пейте молокоежедневно(1 стакан
молока – 300 мг кальция)
Скажите «нет»
кофеину(кофе выводит из
организма кальций и кости
становятся хрупкими)
25
Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее:
Добавьте в ваш рационкальций (альтернативой
могут стать пищевые
добавки)
Уменьшите стресс
(учитесь снимать
напряжение)
26
Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее:
Ешьте большефруктов (полезны
чернослив, яблоки,
бананы)
Делайте упражнения
(это стимулирует кости и
помогает им оставаться
сильными)
27
Профилактика переломов
1.2.
3.
4.
5.
6.
Употребление кисломолочных продуктов, так как в них
содержится большое количество кальция;
Прием витаминов по назначению врача;
Ношение обуви на среднем каблуке, чтобы не подвернуть
случайно ногу;
Ношение нескользкой обуви в зимнее время года;
Занятия спортом для хорошего самочувствия и тренировки
организма;
Отказ от вредных привычек.
28
Список источников литературы
1.Э.А. Арустамов.Безопасность
жизнедеятельности - Учебник.Издат.Дашков и
Ко. – 2006.- 476 с.
2.
http://www.bestreferat.ru/referat-201499.html
http://images.yandex.ru/yandsearch
1) Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела. 2) Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав. 3) Перед шинированием покройте открытые раны чистыми повязками. 4) Всегда старайтесь найти помощника. Один человек должен поддерживать повреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования. 5) Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекрывала суставы выше и ниже места травмы. 6) Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывании шины на колено нужно наложить её на суставы бедра и щиколотки. 7) Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон повреждённой конечности, чтобы она не двигалась. 8) Положите прокладку (что-либо мягкое, например, полотенце, простыню) между шиной и кожей травмированной части тела. Это предотвратит чрезмерное давление на неё. 9) Положите прокладки под колено, запястье, другие естественные впадины и вокруг любых повреждений. 10) Не привязывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение и вызвать боль.