Ринопластика проводится для устранения дефектов после травмы носа или с эстетическими целями.
Чаще недовольными формой своего носа бывают девушки. Но к медикам обращаются и мужчины.
Пациентов волнует вопрос, каковы сроки восстановления после операции. Чтобы обеспечить быстрое заживление и восстановление, нужно облюдать ряд рекомендаций и требований, о которых расскажет врач.
Реабилитация после ринопластики
Восстановительный период после ринопластики проходит под контролем медиков и делится на несколько этапов:
- На первом этапе область носа строго фиксируется во избежание смещения и неправильного сращения кости.
Хирург накладывает тугую повязку или гипс. Правильная фиксация помогает в дальнейшем получить именно ту форму носа, о которой мечтал пациент.
В первую неделю на лице будет заметные отеки и кровоподтеки вокруг носа, на щеках, в области глаз и даже на подбородке. Не пугайтесь, в период восстановления - это естественные последствия.
- На втором этапе убирают повязку и проводят обработку препаратами.
Отек переходит в стадию синяка, который слегка уменьшится или нарастет в зависимости от особенностей организма.
- Через неделю после операции начинается этап косметического заживления.
Спадает отечность и припухлости. требует более длительного восстановления – около 3 недель . В период заживления пациент начинает примерно представлять результат операции, но окончательную форму нос примет лишь на последнем этапе.
Сколько заживает нос?
Окончательное заживление носа после ринопластики происходит в течение года. Именно через год понятно будет, с каким носом вам жить в дальнейшем.
Восстановление носа после ринопластики сопровождается припухлостями, небольшой деформацией и асимметрией, отеками век.
В реабилитационный период у пациента наблюдается затруднение дыхания (из-за ватных валиков в носу), снижение обоняния, кровоточивость и боль.
Для снятия болевого синдрома прописываются медикаментозные препараты.
Фото
Чтобы понять, как выглядит лицо в процессе реабилитация после пластики носа – посмотрите на фото из этой подборки.
Что нельзя делать?
Для скорейшей регенерации и для ускорения снятия отека после ринопластики избегайте некоторых вещей:
- Нельзя спать так, чтобы голова находилась ниже тела . Спать придется на спине или полусидя.
- Не прибегать к массажу носа для ускорения снятия кровоподтека, если это запрещает хирург. Для снятия отечности использовать лед.
- Избегать физических нагрузок , стараться в первые 2 дня после манипуляций поменьше двигать головой.
- В первые дни не умываться . По прошествии 2 недель использовать регенерирующую косметику – молочко для умывания, восстанавливающую сыворотку или гель. Пару недель не накладывать макияж.
- В послеоперационный период три недели не употреблять алкоголь , не пользоваться кроворазжижающими препаратами, вроде аспирина.
- В период реабилитации нельзя трогать лицо , чтобы не сместить ткани носа, не носить очки даже в легкой оправе.
- Баню и сауну не посещать месяц , но желательно дольше. Горячие пары и воздух вызывают носовое кровотечение и осложнения. Кроме того, первые полгода придется забыть о загаре на пляже и в солярии.
Восстановление после ринопластики с коррекцией костной перегородки включает в себя физиопроцедуры, электрофорез и другие меры, которые назначает специалист.
Значительное повышение температуры говорит о воспалительном процессе. В таком случае потребуется помощь специалиста. В норме температура не поднимается выше 38 градусов. Прием жаропонижающих лекарств согласовывается с врачом.
Ринопластика представляет собой пластическую операцию, целью которой является исправление врождённых или приобретённых дефектов носа. Многие пациенты прибегают к такому виду хирургического вмешательства, чтобы изменить форму либо кончика носа, или уменьшить его размеры.
Во время такой операции пластическими хирургами вносятся гармоничные коррективы во внешность человека, сохраняя при этом его индивидуальные черты лица.
После ринопластики пациенты должны пройти курс реабилитационных мероприятий, которые помогут им быстрей восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Сколько по времени длится реабилитационный период
Процесс реабилитации пациентов, перенесших ринопластику, занимает достаточно много времени и проходит в несколько этапов.
В общей сложности все реабилитационные мероприятия проводятся в течение нескольких месяцев, после чего пациенты могут вести активный образ жизни, избегая контактных видов спорта и травм.
Тонкости послеоперационного периода
Послеоперационный период после ринопластики имеет свои нюансы и тонкости, с которыми должны быть знакомы все пациенты.
Это поможет им быстрее пойти на поправку и оценить результат хирургического вмешательства.
Рубцы
Многие пациенты, решившиеся на ринопластику, испытывают страх перед тем, что на лице появятся рубцы, которые испортят их внешность.
В настоящее время современные медицинские центры используют усовершенствованные хирургические техники, благодаря которым на коже не остаётся видимых глазу последствий. Такой результат свойствен закрытой ринопластике, во время которой хирург делает разрез внутри носа.
При открытой ринопластике рубцы могут быть слегка заметны, но их количество и размеры напрямую зависят от профессионализма и опыта хирурга.
Чтобы сделать шрамы менее заметными пациентам рекомендуется курс лазерной шлифовки, которую можно проводить спустя год после хирургического вмешательства.
Отеки
После ринопластики у пациентов появляются отёки, которые обычно сопровождают любые хирургические вмешательства.
Если место отёка будет беспокоить или припухлость будет распространяться на соседние участки кожи, необходимо обратиться к лечащему врачу и получить консультацию.
Послеоперационные гематомы появляются у всех пациентов, перенесших ринопластику. Они развиваются вследствие травмирования сосудов при разрезах, которые делает хирург.
Синяки и кровоподтёки являются следствием разложения гемоглобина, компоненты которого и дают такую яркую окраску. Чтобы предотвратить гематомы пациентам сразу после операции к месту повреждения прикладывается лёд.
В дальнейшем назначаются специальные мази и примочки.
Болевые ощущения
Болевые ощущения испытывают пациенты после любого хирургического вмешательства, во время которого делались разрезы или проколы кожного покрова.
Дискомфорт и болевой синдром после ринопластики проходит спустя 2-3 недели, если пациент будет в точности соблюдать предписания своего лечащего врача.
Побочные эффекты
Такие хирургические вмешательства могут сопровождаться побочными эффектами:
- потеря обоняния (частичная или полная);
- некрасивая форма носа;
- нарушение носового дыхания;
- образование спаек;
- искривление перегородки носа;
- развитие воспалительного процесса в надкостнице;
- появление костной мозоли;
- большие рубцы;
- сильное кровотечение во время операции;
- инфицирование раны и нагноение;
- сепсис (может привести к летальному исходу).
Диета
Длительность диеты может составлять 2 месяца, во время которых следует исключить следующие продукты:
- соль;
- сахар;
- копчёности, соления и т. д.;
- жареную пищу;
- пищевые добавки;
- ограничить углеводы;
- контролировать количество белков.
Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Как проходит
Реабилитационный период после ринопластики состоит из нескольких этапов:
- Первый этап длится 7- 10 дней (пациенты испытывают боль и дискомфорт, у них затруднено дыхание, присутствуют отёки и гематомы).
- Второй этап длится 10 дней. Больным снимается гипсовая повязка, они могут вернуться к работе и постепенно восстанавливать прежнюю активность.
- Третий этап длится 3-4 месяца. Пациенты могут оценить результат пластической операции.
- Четвёртый, заключительный этап реабилитации длится от 6-ти месяцев до 1-го года. Пациенты полностью восстанавливают физическую активность и могут вести привычный образ жизни.
После вторичной ринопластики
После повторной ринопластики процесс восстановления пациентов проходит сложнее и дольше, нежели после первого хирургического вмешательства.
Снятие швов происходит только спустя неделю, а отёчность и гематомы могут сходить в течение 4-х недель.
После закрытой ринопластики
После закрытой ринопластики реабилитация пациентов проводится гораздо быстрее.
Не смотря на то, что эта операция не является слишком травматичной, больным накладываются гипсовые повязки, время ношения которых определяется хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.
В течение нескольких недель после закрытой ринопластики пациентам следует выполнять рекомендации специалистов, а от физических нагрузок придётся отказаться на 3 месяца.
Запреты
После ринопластики пациентам запрещается:
- первое время спать только на спине;
- нельзя сморкаться на протяжении 2-х месяцев;
- не посещать бассейн, баню и сауну, природные водоёмы;
- не поднимать тяжёлые предметы и отказаться от физических нагрузок;
- нельзя во время реабилитации принимать слишком горячие или холодные водные процедуры;
- запрещается загорать, посещать солярий и находиться под лучами палящего солнца;
- нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
- принимать медицинские препараты только после консультации с лечащим врачом и т. д.
- избегать стрессов;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- принимать витамины;
- нормализовать свой сон;
- при выходе на улицу надевать солнцезащитные очки;
- употреблять в пищу полезные продукты и т. д.
Фото
Часто задаваемые вопросы
Как долго нужно оставаться в клинике?
После проведения ринопластики пациенты обычно находятся в стационаре в течение суток. Если у врача есть сомнения на счёт состояния больного, он может порекомендовать остаться ему в больнице ещё на несколько дней.
Нужно ли дополнительные процедуры?
Во время прохождения реабилитации пациентам могут назначаться дополнительные физиопроцедуры (ультразвук, лазер и т. д.). Лечащий врач, контролирующий процесс заживления, для каждого пациента индивидуально разрабатывает программу, направленную на скорейшее выздоровление.
Накладывают ли гипс?
После пластической операции на носе пациентам накладывается гипсовая повязка, функции которой заключаются в защите перегородки от любого воздействия извне (удара, ушиба и т. д.). Гипс также помогает закрепить изменённую во время ринопластики форму носа (его снимают обычно через 1 или 2 недели).
Когда можно заниматься спортом?
После ринопластики пациентам запрещено в течение 4-х недель проявлять физическую активность. Вернуться к регулярным занятиям им можно не ранее чем через 4 месяца, при этом следует избегать контактных видов спорта (футбола, баскетбола, бокса и т. д.).
Возможна ли быстрая реабилитация?
В каждом медицинском учреждении, в котором проводится ринопластика, существуют специальные курсы реабилитации, направленные на ускорение процесса заживления. Пациентам назначается курс магнитно-ядерного резонанса и мази с определённым составом, после втирания которых синяки и гематомы сходят в несколько раз быстрее.
Видео: Восстановление после пластики носа
Видео: Реабилитация и повторная ринопластика
Видео: Повторная пластика носа
Заключение
Людям, которых не устраивает форма носа или у которых присутствуют врождённые или приобретённые дефекты носовой перегородки, поможет сделать внешность более привлекательной ринопластика.
Данный вид пластической операции может проводиться несколькими способами, но, не смотря на это, больные будут нуждаться в длительной реабилитации. Чтобы как можно быстрей восстановиться и начать вести активный образ жизни, пациентам следует в точности соблюдать все предписания врачей.
Ринопластика, которую проводят хирургическим путем – эффективный метод коррекции носа. Результат процедуры бывает превосходным, но за него придется расплачиваться как материальными средствами, так и временем, ведь его придется потратить на послеоперационный уход.
Проблемы в период реабилитации – обычное явление. Дискомфорт, изменение образа жизни, специальные процедуры – то, без чего нельзя обойтись после ринопластики. Узнайте, как ухаживать за носом после ринопластики.
Принципы ухода
Уход за носом после ринопластики подразумевает соблюдение правил:
- Подберите высокую подушку, так как спать нужно на возвышенности . Единственная допустимая поза – на спине.
- Ходите на процедуры после ринопластики . Частоту сеансов терапии определяет врач. Ультразвук после ринопластики назначается на десятый день. Помимо ультразвука рекомендуются сеансы лазерной терапии, лимфодренажа и микротоки.
- Используйте препараты после ринопластики . Обычно врач прописывает антибиотики и мази с заживляющим, противомикробным и обезболивающим эффектом. К ним относится мазь «Траумель С» (наносить 2 раза в день на отек), «Браумель» (использовать по инструкции) и «Димексид» (способ применения определяет врач).
- Массаж носа после ринопластики необходим в случае, если образовалось хрящевое уплотнение. Обычно проводят 3 сеанса, но нужно консультироваться со специалистом.
- Старайтесь не прикасаться к носу . Во-первых, рубцевание после ринопластики будет выраженным, а во-вторых велик риск деформировать нос и занести инфекцию.
- После удаления тампонов (3 день после выписки) можно очищать нос. Как промывать нос расскажет врач, делают это с помощью специальной пипетки. Наклоняете голову на один бок, задерживаете дыхание, закапываете слабый солевой раствор и высмаркиваете его.
Что нельзя делать?
Уход после ринопластики подразумевает несколько ограничений:
- Не носите очки в течение 2-х месяцев после операции – нельзя, чтобы на переносице что-то находилось. Оправа давит и изменяет очертания носа.
- Солярий после ринопластики запрещается на 2 месяца . Загорать на солнце нельзя. Наносите крем с защитным фактором перед выходом на улицу, но о возможностях применения косметического продукта узнайте у доктора.
- Ограничения после ринопластики подразумевают двухмесячный запрет на посещение бань, саун и бассейнов . Избегайте резких перепадов температур, и потребления мороженого, горячих блюд или напитков. Если беспокоит отек, сократите объем соли в пище.
- Занятие спортом и другие физические нагрузки запрещаются на 3 месяца . Профессиональным спортом можно заняться не ранее шести месяцев после хирургического вмешательства.
- Не курите и не пейте после операции как можно дольше. Эти вредные привычки провоцируют отечность, увеличивают длительность заживления кожного покрова и приводят к омертвлению тканей.
- Пластырь после ринопластики нельзя снимать раньше срока и мочить . Его роль – фиксация новых очертаний. При повреждении повязки велик риск деформирования тканей.
- Не позволяйте носу контактировать с водой в первые сутки после ринопластики . Эта манипуляция чревата порчей повязки-фиксатора.
- Не используйте косметику до снятия повязки с пластырем.
Чтобы добиться оптимального результата после ринопластики, пациенту требуется терпение и выполнение врачебных рекомендаций по уходу за носом.
Ринопластика – одна из самых сложных операций в эстетической медицине.
Согласно официальной статистике, осложнения после нее встречаются у 7-13% пациентов. Они бывают связаны и с халатностью хирурга, и с пренебрежением реабилитационными нормами со стороны пациента.
В этом материале я подробно осветил этапы реабилитации и дал базовые рекомендации по защите от побочных эффектов для пациентов.
Восстановление «после» зависит от того, что делают «во время» операции.
Важно Нет никакой разницы между закрытой и открытой ринопластикой с точки зрения восстановления!
При проведении операции закрытой техникой так же отслаивается кожа носа от мягких тканей, так же перерезаются одни и те же капилляры и сосуды. Если мы с вами говорим о реабилитации, то вот вам наглядные примеры пациентов сразу после снятия гипса.
Как вы видите, никакой разницы между восстановлением после открытой и закрытой ринопластики нет.
Синяки и гематомы во время операции - что скажет анестезиолог?
Многих пациентов пугают синяки, отёки носа и вокруг глаз. Первичный отек развивается еще в процессе хирургических манипуляций во время операции. Если он значительный, он мешает врачу качественно и тщательно работать с хрящами и мягкими тканями. К этому добавляется кровотечение. Проявление этих процессов зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.
«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.
А теперь вспомните, сколько раз об этом вы слышали из уст хирургов на консультации или читали на сайтах разных клиник? Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие - экономят на ней.
Роль пластического хирурга
Во время операций на лице я использую специальные медикаменты, купирующие развитие отека. Этот шаг способствует более скорой послеоперационной нейтрализации застойных явлений.
Важно! Лучший способ уберечь себя от осложнений – выбор даже не хирурга, а его команды - опытного и грамотного анестезиолога, реабилитологов и младшего медицинского персонала!
Длительность и сложность реабилитации сильно зависит от алгоритма действий врача в ходе вмешательства.
Сразу после операции
Сам нос на момент окончания операции выглядит так:
Выглядит жутковато, однако этот сине-фиолетовый цвет уходит уже на 2-3 день, пациент его не видит - всё скрывает фиксирующая повязка!
Любая работа пластического хирурга влечет за собой образование гематом (бытовое название – синяки). Хирурги, работающие в устаревших техниках типа «стропилки», оставляют на лицах пациентов обширные сине-фиолетовые следы, локализованные не только на носу, но и вокруг глаз. Я выполняю ринопластику по современным и совершенным технологиям, поэтому мои пациенты не пугаются своего отражения в зеркале после операции - синяки вокруг глаз сразу после операции отсутствуют ! Исключение составляют те случаи, когда у человека наблюдается повышенная ломкость сосудов. В этой ситуации я рекомендую заранее принимать лекарства, повышающие их эластичность и прочность.
К моменту снятия гипсовой повязки с «нового» носа синюшность уже уходит и сам нос приобретает свой естественный цвет. А вот гематомы под глазами могут сохраняться немного дольше. Поэтому я советую для ускорения реабилитационного периода пройти цикл специальных процедур (об этом - ниже).
Первые 3 дня
Первые трое суток вы сможете дышать преимущественно ртом, потому что в носовых проходах будут специальные сплинты, которые хоть и позволяют дышать, но затрудняют этот процесс. Они останавливают кровотечение и поддерживают форму. Снимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя!
Первые 7-10 дней и последующий период
В течение первых 10 дней на носу находится лонгета - специальная гипсовая повязка или металлическая накладка, которая сдерживает отёки и фиксирует новую форму.
После снятия повязки отечность усиливается. Основной временной проблемой будет затруднённое дыхание. Здесь нет повода для беспокойства: отёк сойдёт и дыхание восстановится. Отеки в более глубоких тканях сходят довольно долго, поэтому оценивать стабилизированный результат можно не ранее, чем через год.
После пластики поддерживайте со мной и моими ассистентами постоянный контакт: 1-2 консультации в первую неделю, один раз после снятия гипса и плановые осмотры в течение года.
Глобальные (остаточные) отёки
Отеки после ринопластики – наболевшая тема. Известно, что они сходят от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Окончательный результат операции можно оценивать только после полного исчезновения застойных явлений. Визуально они проявляются исключительно на самом носу - вам кажется, что нос немного опухший, иногда создаётся впечатление, что кончик носа сильно выступает и сам по себе больше, чем нужно.
Окончательную форму нос примет через 8-12 месяцев после даты операции. Не надо его мять, массажировать и отмачивать; отёчность - это естественные физиологические процессы, которые мы не можем ускорить, в отличии от схождения синяков.
Ещё раз про рубец при открытой технике
Тема рубцов после открытой и закрытой ринопластики до сих пор вызывает бурные споры в профессиональной и потребительской среде.
У некоторых хирургов появилась особая «мода» – пиарить закрытую ринопластику под эгидой отсутствия каких-либо следов вмешательства. Спорить с последним фактором бессмысленно – закрытая ринопластика действительно не оставляет на наружном носе ни малейшего шрама. Но не слишком ли велика эта цена за то, что ваш нос почти не изменится?
Учтите, что при закрытой ринопластике хирург получает крайне ограниченные возможности для коррекции , поэтому изменить нос кардинально не получится. Например, если речь идет о горбинке, она уменьшится максимум на 1,5-2 мм. Кончик носа и вовсе не принято оперировать при закрытом доступе – работа слишком щепетильна, тонка и «ювелирна», чтобы выполнять ее фактически вслепую. К этим недостаткам добавляется еще один важный нюанс – хирургов, реально умеющих работать в закрытой технике, можно пересчитать по пальцам.
После открытой ринопластики, в которой работаю я и подавляющее большинство моих коллег в России и на западе, остаётся шов поперек колумеллы. К моменту снятия гипса он выглядит так:
Опубликовав эту фотографию в Instagram, я получил много вопросов в духе «А где рубец?» от подписчиков. Секрет в том, что заметить рубец после открытой ринопластики, проведенной профессиональным хирургом, действительно сложно невооруженным глазом. И если в течение 10-14 дней он еще виднеется в виде тонкой розоватой полоски, то спустя месяц полностью сливается с окружающей кожей по оттенку, структуре и рельефу.
Я не встречал ни одного человека, который боролся бы со шрамом на колумелле с помощью лазерной шлифовки. Просто потому, что через 3-6 месяцев мои пациенты и сами затрудняются показать, где он располагался .
Разумеется, исключения есть и здесь. Хирурги, которые плохо усвоили университетскую или институтскую программу, делают разрезы и накладывают швы неаккуратно, в связи с чем раны рубцуются соответственным образом. Они же берутся выполнять операцию тем, кто страдает келоидозом. Думаю, именно им выгодно продвигать исключительно закрытую ринопластику.
В послеоперационном периоде особенно важно участие пациента. Это является залогом успешной реабилитации.
Последующее лечение зависит от операции. При изменении костного скелета носа необходимо ношение гипсовой лонгеты на срок от 7 до 14 дней на усмотрение врача. Внутренние тампоны обычно удаляются из носа на следующий день или через день после операции. При наличии тампонов носовое дыхание затруднено. Силиконовые пластинки - сплинты, с двух сторон от перегородки, удаляются через неделю после операции. Если во время операции врач проводил манипуляции с костями носа, то вероятно наличие синяков вокруг глаз, которые потом перейдут на область щек. Отеки и синяки - нормальное следствие операции, они спадают в течение 2-3 недель. Этому способствуют противовоспалительные и противоточные мази, назначенные врачом. Лежа в кровати, соблюдайте правильное положение тела: его верхняя часть должна быть приподнята на 30 градусов. Можно аккуратно умываться и принимать душ, избегая намокания гипсовой повязки (шины). Слизистые отделения из носа, окрашенные кровью, абсолютно нормальны, они исчезнут в течение нескольких дней после операции. Сухость губ будет сохраняться, пока вы дышите через рот, для устранения дискомфорта можно смазывать губы бальзамом или смачивать водой. Температура тела до 38С после операции считается допустимой и нормальной в течение нескольких суток. В первые 24 часа после ринопластики иногда может наблюдаться тошнота – данная проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Несколько месяцев после операции кончик носа и верхняя губа могут быть онемевшими и отечными, вследствие этого мимика будет казаться вам неестественной, а кончик носа - излишне задранным. Швы на местах кожных разрезов снимаются через семь дней.
После операции хирург ответит на все ваши вопросы и даст рекомендации по поводу послеоперационного лечения, которым обязательно нужно следовать, чтобы результат операции остался неизменным:
Волосы можно мыть не ранее, чем на третий день после операции (велика опасность повторного кровотечения).
Первое время важно избегать физических нагрузок. Легкие физические нагрузки допустимы не раньше, чем через четыре недели, тяжелую работу следует выполнять не раньше, чем через шесть недель. Возобновлять занятия спортом разрешается не раньше, чем через 30 дней после операции. К полноценной жизни вы вернетесь примерно через 2-3 недели.
Высмаркиваться можно через 30 дней после операции, до этого промывайте нос. Чихать можно только с открытым ртом!
Есть и чистить зубы нужно осторожно. Мало говорить, по возможности не смеяться, потому что задействованные при этом мышцы "тянут" за новый нос.
Если вы носите очки, обратите внимание, что в первые 2-3 недели после снятия повязки они слишком сильно давят на спинку носа. Спросите насчет шины, которая распределила бы вес очков, или откажитесь от них. Контактные линзы можно носить сразу после операции (мягкие одноразовые линзы могут послужить альтернативой очкам до тех пор, пока вы снова не сможете их носить – не ранее, чем через три месяца после операции).
Необходимо избегать травматизации и переохлаждения носа.
Избегайте воздействия солнца и тепла (сауна, баня, горячая ванная) несколько месяцев.
Исключите массаж лица в течение шести месяцев после операции.
Сексуальную активность можно возобновить через три недели после операции.
Следует знать, что окончательный результат операции достигается не раньше, чем через 12 месяцев.