Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между личностными акцентуациями (отдельными характерологическими отклонениями, хорошо компенсированными, приводящими к нарушению поведения лишь в непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций) и прогрессирующими психическими заболеваниями. В нашей стране при установлении диагноза психопатия используются клинические критерии, установленные П.Б. Ганнушкиным: стабильность личностных деформаций, тотальность психопатических особенностей личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет невроза без психопатии», т.е. невроз по существу представляет собой лишь декомпенсацию психопатии (например, есть декомпенсация истерической психопатии). Но не все разделяют подобную точку зрения. Например, В.А. Гиляровский считает, что при известных (стрессовых) условиях невроз может развиваться и у психически устойчивой, здоровой личности, но в большинстве случаев позиция П.Б. Ганнушкина оказывается клинически верной.

Классификация психопатий

Для классификации психопатии могут быть использованы различные подходы. К ядерным (конституциональным) психопатиям относят типы, обусловленные, в основном, наследственной патологией. К краевым (О.В. Кербиков, 1960), которые обозначают как патохарактерологическое развитие, относят варианты психопатий, обусловленные в первую очередь неправильным воспитанием.

В России долгое время описывали личностные типы в соответствии с теорией И.П. Павлова о соотношении процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с таким представлением выделяют круг возбудимых и тормозимых психопатий. К возбудимым относят эксплозивных, эпилептоидных, льных, истерических, неустойчивых, гипертимных психопатов. К тормозимым - психастенических, ананкастных, астенических психопатов, сенситивных шизоидов. Наиболее распространены классификации психопатий, основанные на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать по внешним проявлениям основным психическим заболеваниям. Э. Кречмер (1921) обозначал характеры, напоминающие шизофрению, как шизоидные, а те, которые напоминают циркулярный психоз, как циклоидные. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептоидных и паранойяльных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Броуна (1790) всех заболеваний на астенические и стенические в соответствии с наличием астении или стении претерпело трансформацию в связи с уточнением более сложных характеристик аномалий личности.

Все же в практике работы врача-психиатра некоторые виды психопатий встречаются чаще, так например личности астенического психопатического склада (соответствует зависимому расстройству личности по МКБ-10, шифр F60.7).

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного стремления к общению, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишены спонтанности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидная психопатия обнаруживаются особая, психэстетическая пропорция в структуре личности с сочетанием черт чрезмерной чувствительности () и эмоциональной холодности (анестезии). В зависимости от преобладания гиперэстетических или анэстетических элементов выделяют два типа, соединенных между собой рядом переходных вариантов. Сенситивные шизоиды - гиперэстетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивные шизоиды - холодные, безразличные вплоть до тупости с преобладанием стеничности, гиперактивности.

Сенситивные шизоиды - это лица с «сверхнежной» (по Э. Кречмеру) внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. Они подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубоко чувствующие, круг их привязанностей достаточно ограничен. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. Т.Н. Юдин полагает, что стенический аффект проявляется у них как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». Они обнаруживают одностороннюю углубленность в работе, предельную добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. Под воздействием травмирующих их обстоятельств, вследствие, например, различных этических конфликтов, они легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, у них усиливается отгороженность от окружающих, могут возникать нестойкие сенситивные идеи отношения при обострении недоверчивости.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям, они мало считаются с взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Требовательная принципиальность в общении сочетается у них с полным безразличием к судьбам людей. Все это делает их характер трудным, даже «скверным» при выраженном высокомерии холодности, неспособности к сопереживанию, бессердечии и даже жестокости. Одновременно они легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. Нередко у экспансивных шизоидов проявляются эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более тяжелых случаях возможно появление состояний, близких к параноидным реакциям, при этом свойственная им недоверчивость проявляется катотимными бредовыми переживаниями. Экспансивные шизоиды, по мнению С.А. Суханова, очень близки к тому типу, который он описывал под названием «резонирующего характера». При этом наблюдается наклонность к своеобразным рассуждениям при всяком удобном и неудобном случае. Такие личности мало считаются с взглядами других и самоуверенны как в поступках, так и в речах, они любят вмешиваться в чужие дела, давать всем советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. Моральные чувствования у резонеров выражены слабо.

Внешнее поведение шизоидов лишено эмоциональности, естественной пластичности и гибкости психики, что придает всему рисунку личности черты схематичности. Лица шизоидного типа не смешиваются со средой, между, ними и окружающими людьми сохраняется невидимая преграда. Их внешний облик и поведение часто дисгармоничны и парадоксальны, мимика и моторика лишены естественности, непринужденности, что может считаться также характерным для их психического облика в целом.

Астеническая психопатия.

Отличительной особенностью этого типа являются легкая истощаемость и раздражительность, что напоминает классическую Дж. Бирда с «раздражительной слабостью». Больные с диагнозом астеническая психопатия обращают на себя внимание робостью, застенчивостью и крайней впечатлительностью, склонностью к самонаблюдению. Эти качества проявляются легче всего в необычных, нестандартных ситуациях. Самосознание подобных астеников определяется преобладанием неудовлетворенности собой, чувством собственной неполноценности, несостоятельности, пессимистической самооценкой, неверием в себя, зависимостью от окружающих, опасением предстоящих трудностей. Они страшатся ответственности, не могут проявлять инициативу и чаще занимают пассивную позицию в жизни, обнаруживают покорность и подчиняемость, безропотно сносят все обиды как само собой разумеющееся.

Некоторые астеники отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью, апатичным или (чаще равномерно угнетенным настроением. Они не способны к длительному усилию, работа их утомляет. Опасаясь всевозможных болезней, они ищут в своих отправлениях какие-либо признаки отклонения от нормы. Направляя свое внимание на мельчайшие ощущения своего тела, они против воли расстраивают и без того неправильно у них действующие вегетативные функции, и если к этому добавляются неприятные моменты (тяжелые условия жизни, неприятности на работе и др.), у них легко возникают настоящие «неврозы органов» (например, кардионевроз).

Разновидностью астенической психопатии П.Б. Ганнушкин считает тип, описанный С.А. Сухановым как и тревожно-мнительная личность. Здесь основное свойство - это склонность к излишним тревогам и к утрированной мнительности. Люди подобного типа волнуются по поводу того, к чему большинство людей относится спокойно или даже равнодушно (тревожное, уклоняющееся расстройство личности).

По мнению П.Б. Ганнушкина, у ряда больных-психастеников преобладает склонность к сомнениям, крайняя нерешительность в принятии решений, определении собственной линии поведения, у них отсутствует уверенность в правильности своих чувств, суждений, поступков. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом. В соответствии с концепцией П. Жане, все эти свойства являются результатом ослабления напряжения психической деятельности, общим чувством «неполноты», переживания всех психических процессов. Хотя поведение психастеников, их взаимоотношения с людьми не всегда рациональны, они редко сопровождаются спонтанными побуждениями. Непосредственное чувство малодоступно психастенику, как писал П.Б. Ганнушкин, а «беззаботное веселье редко является его уделом». Постоянное осознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности, постоянные сомнения в возможности их реализации способствуют превращению таких личностей в несамостоятельных, зависимых, постоянно нуждающихся в советчиках, вынужденных прибегать к посторонней помощи. Э. Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии - психический инфантилизм.

Тревожно-мнительных , описанных С.А. Сухановым психастеников Т.И. Юдин расценивает как сенситивных. Они впечатлительны, склонны к застреванию на отрицательно окрашенных впечатлениях, боязливы, ранимы, обидчивы, конфузливы, иногда их робость настолько велика, что они не могут поступать по собственному усмотрению. Они мало приспособлены к физическому труду, непрактичны, неловки в движениях. Как подметил П. Жане, они увлекаются проблемами, очень далекими от реальной действительности, постоянно озабочены, как бы кого-либо не обеспокоить, они постоянно анализируют себя со свойственной им уничижительной самооценкой, преувеличением собственных недостатков.

Обычно психастеники все же в достаточной мере компенсированы в жизни, при правильном укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Несмотря на мягкость и нерешительность, психастеники могут проявлять неожиданную для них твердость, если того требуют обстоятельства, часто они стараются сделать намеченное как можно быстрее, далают это с особым старанием. В экстремальных ситуациях такие люди могут совершенно неожиданно обнаружить не свойственную им ранее отвагу.

Ананкастная психопатия характеризуется формированием навязчивостей различного содержания. Преобладают мыслительные навязчивости, при декомпенсации могут обнаруживаться ритуалы.

Истерическая психопатия.

Особенности, характеризующие специфику истерических лиц, известны давно. Еще Т. Сиденгам (1688) сравнивал эту болезнь с Протеем в связи с чрезвычайной изменчивостью поведения при ней, он же впервые отметил, что страдать истерией могут не только женщины, но и мужчины. Т. Сиденгам дал краткое, но точное описание истерического характера: «Все полно капризов. Они безмерно любят то, что вскоре без оснований начинают ненавидеть».

В психике людей с диагнозом истерическая психопатия резкое преобладание получают эмоции, аффекты с преувеличенной демонстрацией своих чувств и переживаний. Их внутренний облик определяется преобладанием глубокого эгоцентризма, духовной пустотой при склонности к внешним эффектам, демонстративности, что свидетельствует о психической незрелости, психическом инфантилизме (кардинальный признак психопатии, по Э. Крепелину). В связи с этим поведение истерических психопатов диктуется не внутренними побуждениями, а стремлением произвести впечатление на окружающих, постоянно играть роль, «жаждой признания» (К. Шнайдер). Такая особенность психики делает их похожими на актеров. Потому, например, во Франции даже ввели термины «гистрионизм», «гистрионическая личность» (от лат. histrio - бродячий актер, для которого характерно стремление нравиться и обольщать).

К. Ясперс (1923) видел основную черту истерических психопатов в их желании казаться в глазах окружающих «больше, чем есть на самом деле». Склонность к выдумкам, фантазиям, псевдологии связаны именно с этим основным качеством истеричных личностей, с их «жаждой признания». Подобные свойства отмечаются у этих личностей с детства, когда могут проявляться и двигательные истерические «стигмы» - припадки с плачем, конвульсиями, заиканием, явлениями внезапной афонии, астазии-абазии. У таких детей и подростков обнаруживается склонность к экстравагантным поступкам, зачастую легкомысленным, они идут на различные авантюры, не способны к систематической целенаправленной деятельности, отказываются от серьезного труда, требующего основательной подготовки и устойчивого напряжения, усидчивости, их знания поверхностны, не глубоки.

Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться в обществе, «пускать пыль в глаза». Они стараются подчеркнуть свое превосходство - красоту, одаренность, необычность - самыми различными способами: стремлением крикливо, подчас даже вычурно одеваться, демонстрируя приверженность моде; преувеличением своих знаний в таких областях как философия, искусство. Они не прочь подчеркнуть свое особое место в обществе, намекая на связи с известными людьми, говорят о своих богатых, широких возможностях, что является лишь плодом фантазии и следствием псевдологии. Эти свойства П.Б. Ганнушкин объяснял стремлением истерических психопатов быть в центре внимания. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает, по П.Б. Ганнушкину, своеобразные причудливые очертания, объективный критерий для них утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи или притворстве. Из-за отсутствия способности объективно воспринимать реальность истерики одни события оценивают как необычайно яркие и значимые, другие - как бледные и невыразительные; отсюда для них вытекает отсутствие разницы между фантазией и действительностью. Прогноз при истерической психопатии чаще неблагоприятен, хотя при хороших социальных и трудовых условиях в зрелом возрасте может наблюдаться стойкая и длительная компенсация. Они становятся несколько ровнее, приобретают определенные трудовые навыки. Менее благоприятны случаи с наличием псевдологии, такие психопаты выделяются даже в самостоятельную группу лгунов и обманщиков (по Э. Крепелину, 1915).

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).

Этот тип личности ближе всего стоит к шизоидам. Готовность к параноическим развитиям является здесь наиболее типичной. Для этого типа психопатических личностей характерными являются стеничность, переоценка своего «Я», подозрительность и склонность к образованиям сверхценных идей. Это люди неоткровенные, своенравные, раздражительные, с преобладанием односторонних аффектов, которые часто берут верх над логикой и рассудком. Они чрезвычайно аккуратны, добросовестны, нетерпимы к несправедливости. Их кругозор довольно узок, интересы, как правило, ограничены, суждения чересчур прямолинейны, не всегда последовательны. Случайные поступки окружающих они часто расценивают как враждебные, во всем видят какой- то особый смысл. Крайний эгоцентризм является отличительной чертой параноических психопатов, именно это является основой их повышенного самомнения, обостренного чувства собственного достоинства. Ко всему, что лежит вне сферы собственного «Я», они безразличны. Постоянное противопоставление себя окружающим может сочетаться с глубоко скрываемым чувством внутренней неудовлетворенности. Недоверчивость в таких случаях легко переходит в подозрительность, легко возникает убежденность, что к ним относятся без должного уважения, хотят оскорбить, ущемить их интересы. Любой пустяк, любое индифферентное событие может истолковываться как проявление плохих намерений, враждебного отношения. Комплекс подобных личностных аномалий остается стойким и не меняется в течение всей жизни, может даже наблюдаться патологическое разрастание того или иного признака (С.А. Суханов, 1912). Это обусловливает готовность к параноическому реагированию. По П.Б. Ганнушкину, специфическим свойством параноика является склонность к образованию сверхценных идей, которые различны по фабуле (преследование, ревность, изобретательство) и подчиняют себе всю личность, определяют общее поведение.

Экспансивные параноические личности - патологические ревнивцы, лица, склонные к конфликтам, сутяги, правдоискатели, «реформаторы». По мнению В.Ф. Чижа (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают, борьба с «личными врагами» закаляет их, заряжает энергией. Энергия и активность сочетается с повышенным фоном настроения. Сюда относится и группа фанатиков, которые с особой одержимостью и страстностью посвящают себя какому-то одному делу (примером может служить религиозный фанатизм).

Могут встречаться также (хотя и редко) паранойяльные сенситивные психопаты. Они в период компенсации обнаруживают сходство с сенситивными шизоидами. В целом сенситивные, астенические черты у подобных личностей сочетаются со стеническими (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). По Э. Кречмеру (1930), особенно типичным для них является возникновение в связи с различными этическими конфликтами длительных сенситивных реакций, определяющих «невроз отношения». С межличностными конфликтами связаны чаще всего явления декомпенсации у паранойяльных психопатических личностей. Основная фабула паранойяльного развития определяется содержанием провоцирующей ситуации. При этом мышление характеризуется инертностью и обстоятельностью.

(неустойчивая психопатия).

Подобный тип личности отличается незрелостью моральных и волевых качеств, их недоразвитием, повышенной внушаемостью, отсутствием позитивных этических жизненных установок. Уже в детском возрасте такие лица характеризуются отсутствием стойких интересов, отсутствием собственной точки зрения, повышенной внушаемостью. Они не склонны выбирать какой-либо вид полезной деятельности, предпочитая развлечения, свободное времяпровождение, при этом никаких угрызений совести нет. Если возникает необходимость приложить к чему-либо серьезное усилие воли, они немедленно от этого отказываются, заменяют тем, что не требует напряжения, тем, что можно сделать легко, без усилий. Отсюда частые нарушения дисциплины, правил общежития. В общении с людьми у таких лиц легко заметить простодушие, легкость, с какой они вступают в контакт. Однако при этом не устанавливается стойких привязанностей, даже в отношениях с близкими людьми, родственниками.

Для неустойчивых психопатов нет никаких запретов или ограничений. Чтобы вести себя по собственному усмотрению, они, будучи подростками, часто убегают из дома. Они живут, не задумываясь о будущем, одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок серьезному ответственному труду, склонны жить за счет других. При постоянном принуждении и строгом контроле со стороны окружающих за их поведением на какое-то время возникает компенсация состояния. Если же строгого контроля нет, они предпочитают праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, могут в компании совершать антисоциальные поступки, мелкие преступления, легко привыкают к спиртному и наркотикам. Уличенные в неблаговидных делах, в совершении преступлений, подобные лица перекладывают свою вину на других, не обнаруживая никакого стыда или смущения, склонны к псевдологии, их ложь довольно наивна, плохо продумана, неправдоподобна, что их также абсолютно не смущает.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Основное свойство этого типа - импульсивность в поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Подобный вариант патологии личности был описан ранее других (Ф. Пинель, 1899; Дж. Причард, 1835), и даже в Англии, где долгое время не принимали понятие «психопатия», впервые в руководстве Дж. Хендерсон (1939) возбудимый вариант психопатии противопоставлялся астеническому. По Э. Крепелину (1915), возбудимая психопатия (импульсивные психопаты) характеризуется необузданностью эмоций, их неукротимостью и непредсказуемостью. О повышенной раздражительности в отношении окружающих как типичной особенности подобных лиц писал В.М. Бехтерев (1891). Любой ничтожный повод, как он отмечал, приводит возбудимых психопатов в сильное раздражение, так что они «выходят из себя» при малейшем противоречии и даже без всякого повода иногда не могут сдержать своих порывов. Очевидный гнев часто возникает как импульсивная реакция в ответ на различные житейские пустяки. В. Маньян (1890) писал о том, что мозг этих людей при малейшем беспокойстве делается жертвой напряженности, проявляющейся крайне живой раздражительностью и жестокой вспыльчивостью. Ш. Милеа (1970) тщательно изучил анамнез возбудимых психопатов и показал, что «трудное поведение» наблюдается у них с детства. Подобные ранние нарушения часто не привлекают внимание родителей и воспитателей в связи с их оценкой как чисто «возрастных» особенностей. Требования соблюдать режим обычно приводят к очевидной манифестации расстройств, что заставляет обратиться за помощью. Такие дети впервые поступают в больницу (60,6%) лишь в школьном возрасте. В отношении зрелого возраста Э. Крепелин показал, что психопатические личности возбудимого типа составляют около трети всех психопатов, в связи с этим он обозначал их термином «раздражительные», которым свойственны бурные безудержные взрывы эмоций.

Э. Кречмер (1927) рассматривал эксплозивные реакции описываемых психопатов как такой тип реагирования, при котором сильные аффекты разряжаются без задержки размышлением. У некоторых лиц такие «эксплозивные диатезы» возникают только в состоянии патологического опьянения и выявляют на высоте его развития . Практика работы психиатра свидетельствует, что сужение сознания может возникать на высоте аффекта у этих лиц и вне опьянения. Вот эпизод, имевший место в клинической картине эксплозивной психопатии у больного, описанного Т.К. Ушаковым (1987).

«Больной С., 47 лет. На протяжении предшествующих 15 лет неоднократно обнаруживались состояния декомпенсации по возбудимому типу. В промежутках между обострениями чувствителен, раздражителен, гневлив. Все эти годы его постоянно раздражал шум играющих под окнами детей. Однажды летом вернулся домой с работы утомленным, несколько раздраженным, раздосадованным служебными неприятностями. Под окном, как обычно, играли дети. Раздражительность захлестнула «через край». Не сдержался. Выскочил на улицу. Все окружающее воспринимал «как в тумане». Увидел девочку, играющую в мяч. Подбежал к ней… Одна идея - задушить. Мгновенно понял ужас возможного поступка, остановился. До того все было каким-то «смутным», «неотчетливым», «сероватым», «неопределённым. В этом состоянии «почти не помнил себя». Вернулся в квартиру, сел на диван, расплакался. Дрожали колени, покрылся потом, возникли ноющие боли в области сердца».

Недостаточную уравновешенность С.С. Корсаков (1893) оценивал как основную черту психопатической конституции. Аффекты, по мнению В.П. Сербского (1912), у подобных психопатов возникают легко, по своей силе они далеко не соответствуют вызвавшей их причине. Описываемая ранее эпилептоидная психопатия в значительной степени соответствует признакам возбудимой психопатии, но здесь одновременно со взрывчатостью наблюдается вязкость, торпидность мышления, злопамятность, обстоятельность, педантизм, застреваемость на мелочах, медлительность. Однако со временем у таких лиц накапливается раздражение, которое внезапно может вылиться в , опасную для окружающих.

Психопатия аффективного круга.

Циклоидную психопатию Э. Кречмер противопоставлял шизоидной, отметив естественность аффектов и всей психической жизни, «округлость» характера циклоида в отличие от схематизма шизоидов. Э. Блейлер (1922) обозначил особенность циклоидов термином «синтония». Этим людям легко в общении со всеми, они душевно отзывчивы, приятны, просты и естественны в обхождении, свободно проявляют свои чувства; для них характерно мягкосердечие, приветливость, добродушие, теплота и искренность. В повседневной жизни циклоиды реалисты, они не склонны к фантазиям и заумным построениям, принимая жизнь такой, какая она есть. Психопатические личности аффективного круга предприимчивы, покладисты, трудолюбивы. Их основные особенности - эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения. Радость, «солнечное настроение» легко сменяется грустью, печалью, сентиментальность является их обычным свойством. Психогенные и аутохтонные фазовые расстройства могут возникать у них достаточно часто. Подобная аффективная неустойчивость начинает обнаруживаться у подобных лиц еще в школьном возрасте. Г.Е. Сухарева отмечает, что у детей аффективная лабильность имеет периодичность, но фазы коротки по времени (два-три дня), грусть может сменяться двигательным беспокойством. На протяжении всей жизни возможна периодическая смена одних состояний другими, но они также кратковременны.

При рассмотрении динамики аффективной психопатии возникает вопрос о соотношении подобных случаев с как эндогенным заболеванием. Ряд исследований катамнестического характера свидетельствуют в пользу самостоятельности психопатий аффективного типа (К. Леонгард, 1968, и др.). В зависимости от преобладающего аффекта в этой группе выделяют гипотимиков и гипертимиков. Гипотимики - прирожденные пессимисты, они не понимают, как люди могут веселиться и радоваться чему-либо, даже какая-либо удача не вселяет в них надежду. Они говорят о себе: «Я не умею радоваться, мне всегда тяжело». Поэтому они замечают лишь темные и неприглядные стороны жизни, большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, но могут это маскировать, скрывают уныние показным весельем. На всякое несчастье реагируют тяжелее других, при неудачах винят себя. В спокойной, привычной обстановке - это тихие, грустные, мягкие и доброжелательные люди. Гипертимики, в отличие от гипотимиков, неукротимые оптимисты, им свойственно хорошее бодрое самочувствие, приподнятое настроение, стремление к деятельности. В школьные годы у них обнаруживаются чрезмерная подвижность, повышенная отвлекаемость, суетливость, многословие. Затем двигательное возбуждение исчезает, преобладающим свойством становится стремление к лидерству, удовольствиям, что создает повод для конфликтов. Во взрослой жизни они так и остаются оптимистически заряженными, подвижными, довольными собой, умеющими пользоваться всеми дарами жизни, часто становятся деловыми людьми, преуспевающими во всех начинаниях. Несмотря на повышенную возбудимость, вследствие которой обнаруживают вспыльчивость, у них достаточно ресурсов для того, чтобы самим успокаиваться. Н. Петрилович выделяет экспансивных гипертимиков - эгоистичных, властных, но неглубоких по натуре. Они склонны к сильным, но кратковременным аффектам, почти всегда нетерпеливы и чрезмерно решительны. Их деятельность чаще всего характеризуется односторонней направленностью.

Тэги: виды психопатий, классификация психопатий, шизоидная психопатия, истерическая психопатия астеническая психопатия

В обществе всегда есть люди с нестандартным мышлением, импульсивным задорным характером – любимцы публики, играющие конкретную роль, скрытую за маской вымышленных чувств. Эмоциональная открытость или психопатия - умышленный план действий в достижении целей? Определить тонкую игру натуры можно, только следует подождать подходящего момента.

Что такое психопатия?

Слово психопатия состоит из двух частей: «psyche» на греческом – душа и «pathos» - страдание. Психопатия это врожденное или приобретенное в раннем детстве отклонение в работе нервной системы. Деформированное развитие волевых черт характера, которое выражает личность в обществе. Признаки психопатии проявляются в раннем детстве, такое поведение у психологически здоровых людей в зрелой жизни не возникает:

• высокая ранимость чувств, перерастающая в бесконтрольный всплеск – один из основных признаков психопатии;
• несдержанный характер, тяжело адаптирующая личность в социальном плане – ссоры с близкими и коллегами основанные на личном самовнушении психопата, склонность приукрашивать обстоятельства;
• равнодушие в чувствам и проблемам других людей, пренебрежение нормами общественного поведения, проявление насилия и агрессии для достижения личных потребностей;
• чувства вины у психопатов нет, совершение ошибок, повлекшее наказание, у них не подлежит анализу - извлечению опыта.

Психопатия в психологии

Психопат первоначально эгоист, для него важно быть в центре внимания, и не важно, по какому поводу. Стремление личности стать лидером и привлекать внимание окружающих, для него норма. Эмоционально неуравновешенные личности, страдающие психопатией, могут легко предать, они трусливы. Порученное, но невыполненное, важное задание психопат легко превращает в скандал.

Психологи дают на вопрос, психопатия - это болезнь или характер неутвердительный ответ – это грань между здоровым и патологическим состоянием психики. Такие личности не страдают слабоумием или низким интеллектом, часто успешно реализовываются в творческих профессиях, требующих выражений эмоционального состояния. Психопаты отлично манипулируют чувствами других, притворяясь жертвой или выражая «искреннее» сочувствие. Симптомы психопатии, часто путают с проявлениями неврозов.

Социопат и психопат - разница

Отличительной чертой, чем отличается психопат от социопата, можно назвать угрызения совести. У психопата таковых вообще нет, а у социопата – колебания по поводу плохих поступков возникают. Социопату, в отличии от психопата, тяжело притворяться в обществе для достижения выгоды, в общении с другими он открыто демонстрирует личные интересы, часто делает необдуманные спонтанные поступки. Психопат наоборот – никогда не признает публично личный интерес, и легко притвориться для достижения желаемого, иногда разрабатывая тактику поведения.

Психопатия - причины

Возникает психопатия на основе родовых травм головы, перенесенного энцефалита, генетической предрасположенности и как следствие неправильного воспитания ребенка, алкоголизма родителей. Если жизненные обстоятельства, вызывающие в человеке психопатические синдромы, сводятся к минимуму, то проявления симптомов уменьшается. Первые признаки психопатии возникают в раннем детстве и с годами приобретают более выраженный характер – обострение симптомов формирующих асоциальное поведение личности.

Признаки психопатии

Существует ряд признаков поведения, как распознать психопата. Игнорирование общих норм поведения для страдающего психопатией – стандарт. У психопата отсутствуют навыки налаживать связи в обществе, нет длительных дружеских отношений. Для определения психопатии у человека должно быть несколько существенных характерных особенностей, врожденных или приобретенных с годами качеств:

• короткая продолжительность сна;
• отсутствие чувства благодарности;
• высокая злопамятность;
• непоследовательность и куча начатых незавершенных дел;
• частая смена работы и стереотипов мышления;
• постоянная ложь;
• собственные законы морали, далекие от правовых норм;
• мгновенные возникновения состояний ярости;
• обвинения оппонента во лжи и недостатках, при малейших конфликтах;
• частая смена масок характера, убедительная игра на чувствах других людей;
• отсутствие длительных любовных отношений;
• экстремальные увлечения;
• сексуальная извращенность;
• беспочвенная ревность;
• отсутствие рефлекса опасности;
• обладание привлекательностью и обаятельностью, наличие высоких интеллектуальных задатков;
• нестандартные точки мышления.

Психопатия - признаки у мужчин

Продуманная тактика поведения в обществе, отличная маскировка реальные фактов, присуща мужчинам психопатам. Распознать мужчину как психопата при недлительном знакомстве трудно. Высокие успехи на работе и бизнесе, привлекательная манера поведения и высокая активность – продуманное до мелочей поведение в обществе. Попавшая, в сети психопата женщина, поздно видит реальное лицо избранника – домашнее насилие для него норма, неподдающаяся искоренению.

Психопатия - признаки у женщин

Психопатия у женщин проявляется признаками вспыльчивости и эмоциональной неуравновешенности, частыми депрессиями. Черствость души и пренебрежение чувствами родных людей для нее привычно. Женщина психопатка вызывает интерес у большинства мужчин, её холодный расчет построен на личных интересах, отсутствует чувство любви, но развит эгоизм, проявляющийся в подростковом возрасте.

Чего боятся психопаты?

Определить тип поведения психопата, можно применяя правила поведения, они помогут наладить общение в коллективе, сгладят острые грани отношений между родными. Лучший выход - избежать манипуляций чувств, в интересах психопата. Заболевание психопатия принято разделять на группы, с основным признаком, характеризующим отдельный тип :

1. Паранойяльная психопатия – личности с таким расстройством подозревают всех в плохих намерениях, крайне наблюдательны, дотошны и любопытны к чужой жизни, проявлению эмоций у окружающих, которым предписывают коварные замыслы.
2. Шизоидальная психопатия – такие люди не любят выражать эмоции и общаться, выбирая профессию, они отдают предпочтение труду с минимальными людскими контактами.
3. Истерическая психопатия – личности с таким расстройством бояться остаться без внимания к своей персоне, творческим способностям, остро реагируют на критику.
4. Возбудимая психопатия – характеризуют таковых психопатов беспочвенными приступами гнева, ревности, высокими требованиями к остальным, частой дисфорией. Возбудимые психопаты грубы и хамоваты, агрессивны и легко причиняют побои, склонны к совершению преступлений.
5. Психастеническая психопатия – трусливость и неуверенность, эти личности далеки от реальности - мечтательны, склонны к необоснованной самокритике.
6. Аффективная психопатия – характеризуется постоянными перепадами настроения, выраженным недовольством жизнью, поиском искусственных стимуляторов удовольствий – наркотиков, алкоголя.
7. Неустойчивая психопатия – отсутствие силы воли, высокая степень внушаемости и послушания от других. Согласившись с оппонентом полностью, такая личность не выполняет данных обещаний.

Психопат в отношениях с женщиной

Играть на чувствах партнерши – любимое дело психопата, Уйти от психопата не просто, он просит прощения по актерски, со слезами на очах, дает обещание не повторять или прибегает к угрозам – пристальный взгляд на напуганную жертву, доставляет ему удовольствие. В моменты обострений отношений не надо плакать и оправдывать свое поведение, оскорблять в ответ на замечания, давать обещания.

От мужа психопата, эмоционально страдает жена и дети, ближайшие родственники. Принятие решения бросить тирана-психопата должно быть окончательным. Возвратившись обратно, к психопату, женщина при следующих скандалах получит усиленный метод давления, будет подвергаться нападкам тирана с особой озлобленностью, получит психологические травмы, повышающие самооценку агрессора психопата.

Как вести себя с психопатом?

Как общаться с психопатом, если обстоятельства требуют контакта? Надо знать - ему не интересна чужая точка зрения, собственные интересы психопат умело маскирует за утвердительным согласием, после которого следует всплеск эмоций. Вступать в споры с такими личностями бесполезно, при возможности надо утвердительно прослушать аргументы, перенаправить разговор в нейтральную зону, где оппонент - союзник.

Психопатия - лечение

Поставленный врачом диагноз психопатия личности требует лечения. Начальным этапом станут разъяснительные беседы, семейная психотерапевтическая консультация, может применяться техника гипноза. Если после таких способов воздействия не наблюдается улучшение состояния, то назначают медикаментозную терапию. Строгий подбор психотропных препаратов проводит врач – психиатр.

Знаменитые психопаты

Одаренность или сумасшествие личности, повлиявшее на ход истории и развитие наук - четкого разделения выдающихся способностей талантливого человека нет. Однако, весомый вклад в историю принесли люди с совсем небезупречными характерами, а те кто обладал несносным характером и предосудительной репутацией. Известные психопаты сделавшие вклад в культуру и историю человечества.

Встречаясь с необычным, неприятным или пугающе странным человеком люди удивляются или возмущаются, объясняя поведение собеседника плохим воспитанием, скверным характером или капризами эгоиста. Впечатления от таких встреч будут настолько различны, что невозможно предположить в проявлениях характеров абсолютно разных людей нечто общее. И все же объединяющее начало для этих ситуаций существует. Имя ему – психопатия. Общение с человеком, страдающим таким расстройством личности не всегда неприятно. Иногда такие люди даже вызывают восхищение и неподдельный интерес. Но спокойной и уравновешенной жизнь рядом с таким индивидуумом не назовешь. Это всегда существование «на грани». А на грани чего – зависит от вида психопатического расстройства, присущего тому или иному проблемному человеку.

Биологические и социальные причины психопатии

Так все же что такое психопатия? Болезнь? Каприз? Дурной характер или последствия плохого воспитания и влияние окружающей среды? Во всех предположениях есть доля правды. Но по поводу этого вида «болезни души» (именно так переводится термин с греческого языка) все еще ведутся споры. Единого мнения по поводу причин возникновения такого состояния и его разновидностей пока нет. Даже сам термин «психопатия» является не совсем однозначным, что не очень хорошо для попытки дать точное определение явлению. Это выражение довольно часто используется для того, чтобы обозначить различные психические заболевания. Но в других источниках психопатия определяется как диссоциальное расстройство личности.

Психопатию можно отнести к так называемым пограничным состояниям. Это может быть и характерологическое отклонение, которое препятствует нормальному функционированию личности в социуме, делает поведение человека иногда «странным», а иногда просто неприемлемым. Но близко к этой «границе» находятся и прогрессирующие психические заболевания, например болезнь Альцгеймера . Хотя признаков органического поражения мозга у психопатов не наблюдается. Зачастую они проявляют чрезвычайно высокий интеллект.

Может, это просто последствия негативного влияния внешних обстоятельств? Или таким человека сделало безответственное и недальновидное воспитание? С подобными утверждениями можно отчасти согласиться. Важными факторами для развития психопатии действительно является негативное (психогенное) влияние той среды, в которой развивался и находится индивид. К тому же необратимых дефектов личности у людей, страдающих психопатией, нет. Если окружающие условия изменяются на более благоприятные, происходит сглаживание их психических аномалий.

Но существуют и определенные особенности организма, которые дают возможность для развития психопатии.

Можно выделить три причины возникновения подобного патологического состояния:

1. При наличии наследственных особенностей (биологический фактор) можно допустить появление ядерной или конституциональной психопатии.
2. Приобретенная органическая недостаточность может стать причиной состояния, которое называют: органическая психопатия (мозаичная психопатия). Обстоятельства жизни все же играют и в этом случае значительную роль.
3. В том случае, когда биологические факторы играют совсем небольшую роль в формировании личностного расстройства, можно говорить о том, что возникает краевая психопатия. Возникновение психопатии зависит от особенностей общей жизненной ситуации и психогенных факторов.

Можно ли воспитать психопата

Психопатия наблюдается у каждого сотого ребенка

У детей младшего возраста можно наблюдать признаки, которые предвещают возможность диагностирования психопатии:

• Частые ссоры и драки;
• Кражи или порча вещей, которые принадлежат другим людям;
• Стремление к постоянному «нарушению запретов», иногда побеги из дома;
• Отсутствие чувства вины;
• Равнодушное отношение к чувствам и страданиям людей;
• Эффектная демонстрация эмоций с целью манипуляции;
• Безответственность;
• Патологическое стремление к риску;
• Безразличие к наказаниям;
• Чрезвычайно активное стремление к получению удовольствий.

Такому ребенку , а впоследствии и взрослому человеку будет сложно адаптироваться в социуме. И здесь многое зависит от воспитания и окружающих человека условий. Если обстоятельства жизни травмируют подрастающую личность, это может привести к асоциальному поведению человека в будущем.

Характерной особенностью психопатии является неуравновешенность эмоциональной и волевой сфер при полной интеллектуальной сохранности. Если человеку с подобным недугом создать благоприятные жизненные условия, то его поведение нормализуется. Однако изменения в поведении не станут окончательным «выздоровлением». Человек при таком состоянии психического здоровья всегда находится как бы «на грани». При малейшей дестабилизирующей ситуации всегда возможен срыв.

Что объединяет и что различает проявления психопатии

Личности, страдающие психопатическим расстройством, несмотря на совершенно явные различия в поведении и характерах проявляют общие симптомы этого состояния:

• Дисгармоничное поведение, которое заметно во всех сферах жизни и взаимоотношений;
• Проблемы возникают в детском возрасте , а затем закрепляются;
• Личностное расстройство является причиной ухудшения социальной и профессиональной продуктивности;
• Расстройство поведения причиняет отчетливое нарушение адаптации и личностный дистресс.

Окончательная классификация состояний, которые являются различными проявлениями этой «болезни души» еще не установлена.

В большинстве источников выделяются такие основные виды психопатий:

• психастеническая;
• астеническая;
• возбудимая (взрывчатая);
• истерическая;
• паранойяльная;
• шизоидная;
• эпилептоидная.

Психастеническая психопатия характеризуется высоким уровнем тревожности, боязливостью и неуверенностью в себе, чувствительностью к травмирующим психику ситуациям.

Астеническая психопатия проявляется повышенной робостью, стеснительностью. Такие люди чрезвычайно впечатлительны. Особую растерянность они испытывают в условиях изменения окружающей обстановки, при этом остро ощущая собственную неполноценность.

Возбудимая психопатия (эксплозивная психопатия) заставляет человека проявлять очень высокую степень раздражительности, мощные взрывы эмоций, неконтролируемый гнев и ярость. Личность испытывает постоянное психическое напряжение.

Истерическая психопатия (истероидная психопатия) – это всегда чрезмерная демонстрация значительности и превосходства над другими. Такие люди постоянно актерствуют, они любят внешние эффекты. Подобный тип расстройства личности иногда делает человека склонным к половым извращениям (половая психопатия).

Паранойяльная психопатия. Основным признаком такого состояния является стремление к формированию «сверхценных идей». У подобных людей довольно узкие интересы и мышление. Они эгоцентристы, подозрительные и ревнивые. Пассивно-агрессивный вариант подобного расстройства проявляется склонностью к склочности, усиленной «борьбе за правду». Это более мягкое проявление паранояльной психопатии: психопатия со склонностью к сутяжничеству.

Шизоидная психопатия заставляет людей считать себя очень чувствительными и ранимыми. Это не мешает им быть эмоционально ограниченными деспотами, несколько аутичными и весьма педантичными.

Эпилептоидная психопатия. Проявления этого состояния сходны с особенностями изменения личности при эпилепсии . У человека доминирует тоскливо-злобное настроение, взрывчатость одновременно с инертностью мышления. В поведении постоянно присутствует раздражение.

О лечении психопатии и её проявлений вы сможете прочитать в нашей следующей статье. Если у вас остались вопросы — задавайте их в комментариях.

Не болейте!

Психопатия - признаки у мужчин и женщин, лечение психопатии

Психопатия – это характерологическая патология, являющаяся не свойственной здоровым личностям. Психопатия – это краевая патология, находящаяся на границе здорового психи ческого функционирования и патологического. Этим людям несложно самоутвердится в аспекте профессии. Но в межличностных взаимоотношениях они деспотичны, с ними нелегко жить, ведь зачастую они невыносимы. Немало людей имеют психопатологические наклонности, которые не проявляются полноценно, как выраженная психопатия.

Психопатическим особям невозможно приживаться в обществе людей, они проявляют собственное негативное до такой выраженности, до которой им позволительно, зависимо от окружения. Эти личности нередко совершают преступления, что частенько сталкивает их с судебными психи атрами. Психопаты умело прикидываются невиновными, охотно используя свою болезнь.

Что такое психопатия?

В научной психи атрии психопатия относительно новое явления. Однако она была всегда, просто раньше медицина не совершала попыток дать ей определение. Это просто были люди с дурным характером. Но медицина развивается, идет вперед. Впервые психопаты были обнаружены на судебной экспертизе в 19-м столетие, когда пациентка поступала в своих повадках таким образом, что ее не могли идентифи цировать. Именно тогда появился термин психопатия. Поведения психопата противоречит общепринятым нормативным законам. Это граничащая норма, при этом они небезопасны, способны на любое выгодное предложение.

Доказано, что мозг человека запрограммирован на эмпатию, ведь это способствует выживанию. Но психопаты – это несопереживающие личности, они по каким-то врожденным или приобретенным причинам утратили черты характера, которые за это отвечают. При этом у них осталась жестокость. Характерологические черты должны быть выражены равномерно, в идеале, а при психопатии какие-то, в основном неприятные, преувеличенные, а вот добрые только в зародыше, если и есть.

Психопаты, как и акцентуанты – это люди с нетипичным психи атрическим диагнозом. Их нет в МКБ10, как и в американской психи атрической модели. Но при этом они завсегдатаи психи атрических больниц, так как нередко совершают суициды или какие-то граничащие с нормой преступления. Изучение этой проблемы актуально в контекст е криминала, ведь и в криминогенном обществе психопаты достаточно распространены, при этом они умелые лгуны, могут решиться на серьезный вред и способны заговорить кого угодно.

Очень распространен прообраз психопата в виде какого-то маньяка, который очень опасен для общества, да к тому же и хитер. Но они часто проявляют себя достаточно успешно, в силу своей хитрости и отсутствия морали. Это неплохие бизнесмены или же актеры, но высшие чувства для них абсолютно закрыты. Если первичные эмоции, которые не эволюционировали от животных, для них присущи, то высшие, отвечающие за заботу, любовь, напрочь отсутствуют. Захватывает факт, что если психопат воспитывается в правильной среде, достаточно строго и в контекст е правильных манер, то его психопатия не проявится. Но только до мига, пока все в его жизни будет относительно благополучно. При психопатии выражена поведенческая и эмоциональная дезадаптация, поэтому человек не может изменить форму поведения или действовать правильно. Таким образом, попадая в плохую среду, его наклонности проявляются с внушительной силой.

При этом интеллект у этих людей очень развит, к тому же они мыслят весьма нестандартно. Их видение мира необычно. К сожалению, их дурной характер, не всегда способен дать им раскрыться. Иногда мысль о том, почему нестандартные таланты всегда имеют какие-то изъяны, огорчает. Но в целом человечество пока неспособно формировать только один тип поведения, и это хорошо. Ведь наша эволюция возможна только при нашем максимальном разнообразии и распространении. Поэтому, на данном этапе важно изучать разных людей, понимать причины и что из этого полезного может быть, а уж потом судить. Психопатия – это особая форма мышлени я, которая остается с человеком навсегда.

Причины психопатии

Психопатия не настолько изучена, чтобы в точности сказать, какая причина самая определяющая. На формирование психопатии влияет множество факторов, но один из них всегда пусковой, влияющий в большей мере. Если психопатия сопровождает ребенка с рождения, то это конституционная ее форма. Такая форма генетически заложена, это ядерная форма. При этом, правильно влияя на ребенка, родители способны не позволить этой черте прорасти. То есть генетическое влияние в этой форме ключевой фактор, но внешнее отношение может усугублять ситуацию или, наоборот, вырастить успешного человека. В таком случае биологические причины имеют решающее значение. Для такого вида психопатий даже есть конституциональное разделение. При родителях алкоголиках и недоразвитии нервной системы также может проявляться данная проблема.

Психопатия из-за органических причин – это травматизм, который может идти из детства. К этим причинам можно отнести внутриутробные болезни, родовые травмы и ранние травмы до трех лет. Отдельная подгруппа, выделяемая в органической патологии, это повреждения мозга разнообразными экологическими полютантами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые имеют клинику энцефалита и менингита. Повышенный радиационный фон, серьезные отравления также влияют на мозг. Все эти факторы ведут к мозговым изменениям, которые провоцируют изменения психи ки. Но если к этим причинам присоединяются внешние факторы, то патология приобретает иное течение и такая форма уже называется мозаичной. При ней, чем более выразительно проявились органические причины, тем слабее проявят себя внешнее факторы.

Еще один вид психопатии – краевая. При этом роль органической патологии отсутствует, а вся патология развивается из-за окружения, в котором растет и формируется ребенок. В таком случае среда его развития наиболее влияет на психопатию.

Нередко серьезные заболевания бывают первопричиной или же сильные стрессы. Психопатия у детей зачастую проявляется при патологических отношениях в семье, социуме, ведь детки очень ранимы. Психопатия у подростков возникает при неправильном развитии некоторых характерологических черт, волевых, или при патологии эмоций.

Нередко психопатия может иметь наследственный характер, ну тут спорный вопрос. Ведь человек, страдающий психопатией с проблемой проявления высших эмоциональных характеристик, с трудом воспитает не психопата. Поэтому однозначно говорить о генетическом наследовании не стоит.

Психопатия личности с психоаналитической стороны может быть обусловлена нерациональным семейным воспитанием. При неправильном воспитании с детского возраста весьма быстро формируются психопатологические черты. Выделяют четыре типа воспитания, которые способствуют в последующем формированию психопатии, к ним принадлежит гиперопека, при этом родители постоянно навязывают ребенку свою позицию, он не может развиваться, не способен на самостоятельные поступки. При гипоопеке родителям абсолютно плевать на своего ребенка, они не интересуются его воспитанием и достижениями. При воспитании «кумир в семье» ребенок перехвален, он ничего не делает, не может адаптироваться в обществе. «Золушки» соответственно своему персонажу чувствуют себя недолюбленными. Их постоянно сравнивают с другими детьми и унижают. Не зная ласки, человек в последующем так и формирует свое поведение.

Психопатия: признаки у мужчин

Психопатия – это личностно-аномальный регистр-синдром. Такие мужчины имеют патологию высшей нервной системы. Данные личности неуравновешенны, наблюдается эмоциональная лабильность. Их поведение демонстративное, неподобающее. Такие мужчины абсолютно неприятны. Зависимо от формы психопатии их поведение может отличаться, но у всех наблюдается эмоциональная нестойкость. У человека нестойкие волевые инстинкты, при этом интеллектуально – без патологии. Из-за этого у мужчин формируется нарушения поведения, вплоть до асоциального.

Причины психопатии у мужчин схожи с общераспространенными обычными причинами. Психопаты-мужчины ужасные лжецы, при попытке что-то узнать, с него не выудишь и слова истины. Они постоянно притворяются, при надобности это очень мастерское притворство. К этому они еще и лицемеры. В силу того, что высших эмоций они не чувствуют, но немного владеют психологическим чутьем, они научились очень умело манипулировать окружающими, в частности своими родными. Делают они это, притворяясь. Они наигрывают жалость, любовь, нежность, сочувствие, при этом им абсолютно “параллельно”, даже на самых приближенных. Они эмоционально проявляют холодность, достаточно аморальные. Если и имеют какие-то серьезные отношения, то только, чтоб не кидаться в глаза и существенно не отделяться от общества.

Очень страдает семья психопата, их спутницы могут подвергнуться хроническому семейному насилию. Брак с психопатом формирует глубокие, неизлечимые личностные травмы. И такие взаимоотношения приведут лишь к боли, да еще и часто вовлекают в беззаконие.

Психопатия у детей, в частности у мальчиков, проявляет себя весьма рано, при этом у них имеется дисгармония поведения. Психопатия у подростков, в частности юношей, уже прорастает и укореняется в антисоциальном поведении. Они часто попадают в колонии и длительное время не выходят из пенитенциарных заведений.

Очень часто они несостоявшиеся ни в обучении, ни в профессиональном плане. Но это не закономерность, так, при верном родительском контроле и влиянии, психопаты могут отлично адаптироваться. Такие мужчины отличные бизнесмены, руководители или организаторы, главное, чтобы не проявлялись садистские наклонности, иначе персоналу будет несладко.

Для мужчин психопатия – это не приговор, эти личности могут быть весьма полезными обществу. При этом важно подобрать правильные рычаги влияния. Психопат не будет нарушать закон или любые правила, если осознает, что за это получит по заслугам. Таким образом, очень важно поставить их в жесткие ограничивающие рамки. При таком сильном влиянии, эти личности весьма достопочтенные члены общества.

Психопатия: признаки у женщин

Многие сексисты очень любят “глаголить” о том, что любая существующая женщина – это психопатическая личность. И, как знать, может, на их пути встречались только психопатки. Но в общем популяционном подсчете психопатических женщин меньше, чем представителей мужественного пола. Несомненно, имеется вариант, что женщины менее обследованы в этом ракурсе. Потому что мужчины психопаты часто встречаемый контингент в тюрьмах или же при психологических обследованиях на некоторых работах, при приеме в полицию, силовые органы. А вот женщины более склоны к несколько иным проявлениям психопатии. Их, в принципе, меньше на такую проблематику обследуют.

Такие женщины дисгармоничны. Они выражают себя в эгоцентризме. Они очень вспыльчивы. При этом могут проявить себя аморально. Они плохо контролируют эмоциональные проявления. Это может впоследствии привести к различным формам депрессии . Женщины-психопаты в целом весьма меланхоличны, частенько грустят.

Женщины психопатки также обитательницы пенитенциарной системы, но менее ожесточенные. Их проще перевоспитать, и процент преступности, совершаемой ими, меньше.

У женщин причины не сильно разнятся, но в целом они более подвержены внешней среде. Для них опасна семья алкоголиков, а также органическая патология. Воспитание может оставлять также свой нелицеприятный отпечаток.

Такие женщины большие актрисы, могут, таким образом, отлично манипулировать. В целом психопатка безразлична к родным, достаточно черства. Эти женщины не согласны мириться с правилами общественности. Их безответственность доходит к крайним граням, они живут, лишь, угождая своей персоне. Они нередко со всеми конфликтуют и любят навязывать собственные условия.

Зависимо от вида психопатии, они или большие актрисы, которые умеют разыграть любой спектакль, или же еще те эгоистки, которым все нипочем. Но бывают и замкнутые, апатичные психопатки, которых совсем нельзя понять. Выраженная закомплексованность или сильная зависимость также считается формой психопатии. Такие женщины нелицеприятно влияют на воспитание своих чад, что ведет к формированию психопатизированых детей.

Психопатия у подростков имеет ряд возрастных кризисов, например пубертатный, при этом у девушек она очень выражена, а в старшем возрасте может пройти компенсация. Психопатки в пубертате нередко бродяжничают, стремятся покинуть дом. Обычно антисоциальное поведение проявляется уже после первого десятка лет жизни. Такие женщины нередко привлекают к себе психопатизированых мужчин, нередко алкоголизируются, особенно в сравнении с прекрасным полом относительно без психи ческих нарушений.

Характерным признаком является еще и гиперсексуальность психопаток, при этом они не имеют угрызений совести и стыда, таким образом, их не отталкивают практически никакие извращения. Но есть ремарка, все снова зависит от воспитания, ведь в строгих рамках, они могут не проявить этого.

Симптомы психопатии

Каким бы видом психопатии не страдал человек, всегда есть общие симптомы. Таким образом, есть нарушение личностной гармонии, что нарушает поведение. В свою очередь, патологическое поведение влияет на адаптацию личности. Психопатия формируется в детсадовском возрасте, но со временем может произойти компенсация. Это весьма положительный исход, при котором личность проявит себя в перспективе абсолютно здоровой. Но, если же произойдет декомпенсация психопатических черт личности, то психопатия проявит себя, полноценно раскрывшись.

Психопат социально не адаптирован, как профессионал, он тоже не может занять подходящую нишу. Чтобы диагностировать психопатию, нужно побеседовать с человеком и его родными. Психопатию личности можно предположить, если выявить три из выше перечисленных симптома.

Чтобы уточнить причину, диагностировать краевую, мозаичную или органическую психопатию, нужно исключить травмы, инфекции. Расспросите родственников предполагаемого психопата о его воспитании. Но, если это сами родители, нужно быть максимально корректными. Обязательно следует уточнить, как протекало вынашивание беременности, возникали ли какие-то болезни или сложности.

Из инструментальных обследований нужно сделать электроэнцефалографию, дабы отбросить наличие органики. Мозг при жизни лучше всего рассмотреть на МРТ, ведь известно, что у психопатов в мозгу есть очаги менее задействованной коры, нежели у здоровых индивидов.

Из лабораторных методов исследования не лишним будет сделать анализы крови, тесты на выявления вирусов. Ведь инфекция также ведет к развитию психопатии.

Первые психопатические признаки возникают еще в детсадовском возрасте. Такой ребенок уже с детства не проявляют сочувствия, даже к родным. Они нередко жестоки к другим детям и к животным. Если ребенок шалит, то он не раскаивается, как большинство детей, у него нет совести.

В подростковом возрасте эти личности не могут войти в социум. Они действуют антисоциально, нередко воруют и пьют. Таким образом, психопаты уже с юных лет состоят на полицейском учете. Такие дети нарушают запреты родителей, совершают кражи, бродяжничают, никогда не попросят прощения, их не мучает совесть. Они абсолютно и не по каким поводам не переживают из-за школьных оценок. Независимо от последствий, никогда не делают выводов и не меняют линию поведения. При этом стремятся к опасным поступкам, не страшась наказания. Эти дети манипуляторы, стремятся к разрушению своей личности. Часто расспрашивая родителей, можно услышать о трудном характере. Имеет смысл расспросить поподробнее, т.к. это возможное зарождение психопатии.

Для выявления данной патологии поможет консультация психолога с применением тестов на выявление психопатологических характерологических особенностей и акцентуаций.

Типы, формы и виды психопатий

Психопатия, согласно классификации, имеет 3-и степени тяжести:

Тяжелая психопатия, третьей степени. Компенсация весьма ослаблена, если возникает, а нередко ее частичность лишь усугубляет ситуацию. Компенсаторные промежутки всегда не полностью выражены и очень коротки. Даже незначительные причины провоцируют полную декомпенсацию, а бывает, в причине нет надобности. Иногда грань между психозом и психопатией невозможно определить, человек настолько гневлив, депрессивен. Может даже проявляться сумеречными состояниями. Эти личности совершенно неспособны завести нормальные семейные отношения, часто они превращаются в патовую зависимость. Самокритичность отсутствует.

Выраженная психопатия, вторая степень. Компенсационные механизмы нестойки, что ведет к кратковременным компенсациям. Декомпенсации формируются при малейших причинах. Они неадаптированные полноценно ни в социуме, ни в семье. Часто меняют отношения к любой занятости. Они нереализованные в отношении способностей, сильно конфликтуют с родственниками.

Умеренная психопатия, первой степени. Компенсации весьма выразительны. Срывы возникают только в определенных ситуациях, при этом, как они проявятся и на какой срок, зависит от причиненных обид или травм. При заострении черт психопата и нарушения адаптирования с окружающими и семьей можно думать о декомпенсации. Плохое поведение, однако, чаще не доходит до крайних проявлений. Социальная адаптация нестабильна, но в определенном кругу интересов психопата продуктивная работа абсолютно возможна. Семейные взаимоотношения не выдаются гармоничными, так как личность совершенно разная с каждым членом семьи. При некоторых видах психопатий сохраняется критика и личность способна оценить свой характер, хотя иногда избирательно.

Типы психопатий следующие:

Астеническая психопатия характеризуется выраженной застенчивостью, стеснительностью, нерешительностью. Эти личности еще с детства очень впечатлительны. Очень плохо привыкают в иной атмосфере. Мнимость и чувствительность проявляется не только при психи ческих раздражителях, но и при малейших силовых нагрузках. Они сильно фиксированы на личностном самочувствии. Достаточно болезненны, реагируют на погоду, метеолабильны.

Психастеническая психопатия выражена в постоянной нерешительности, сомнениях. Такие личности стеснительны. Очень ранимы, робки, но уровень самолюбия у них просто зашкаливает. Они достаточно строги к себе, занимаются самоанализом, самокритичны. Это область, где тесное соприкосновения психопатий и неврозов неизбежно. Страхи психастеника всегда адресованы в будущее. Они придумывают ритуалы, которые избавят их от предстоящих бед. Они не переносят никаких изменений. Часто, как еще одна форма защиты, возникает педантизм, исполнительность.

Шизоидная психопатия при выразительном проявлении, может привести человека к неподсудности. Лишение интуиции и неумение переживать обуславливают холодность шизоидов. Они не имеют способности переубеждать собственными суждениями. Внутренний мир шизоидов сокрыт от любого внешнего вмешательства. Лишь немногие избранные удостаиваются немного узнать о шизоиде. Внутреннее сознание шизоидных личностей переполняют увлечения и разнообразные фантазийные образы. При этом богатство внутреннего мира зависимо от интеллектуальных характеристик и таланта. Шизоидная психопатия может привести человека к самопожертвованию.

Параноидная психопатия характеризуется упрямством, прямолинейностью, узким кругом увлечений. Такие личности вынашивают сверхценные идеи. Такие личности нередко пишут жалобы, доносят. Тяга в сражении за справедливость преобразуется в весьма неприятную форму с конфликтностью. Они считают, что их мнение наиболее важное. Они усиленно следят за своим состоянием здоровья.

Возбудимая психопатия проявляется крайней раздражительностью. При этом такие люди отходчивы, но не делают выводов. Они лживы, злопамятны, при этом льстецы и подхалимы. Часто могут быть нарушения инстинктов, особенно интимных, и влечений, они бродяжничают. Среди них выявляются убийцы и извращенцы.

Истерическая психопатия возникает с ранних лет. Эти крохи не терпят похвалы в адрес других. Они охотно демонстрируют свои таланты и обожают похвалы. Эти личности имеют суицидальные демонстративные тенденции. Их повадки демонстративны и театрализованы. Любое происшествие в жизни они приукрашивают, страдальчески говорят о себе, при этом очень эгоцентричны. Они любят участвовать в сплетнях и пребывать в центре внимания.

Аффективная психопатия проявляет себя в постоянном изменении настроения, или же человек имеет патологическое настроение. Гипотимные психопаты всегда унылы и всем недовольны. Жизнь их не радует, что нередко приводит их к поиску легких удовольствий. А циклотимная психопатия проявляется неизменно повышенным настроением. Эти личности общительны, легко знакомятся, могут поддержать беседу. Они работоспособны, но безответственны, не разборчивы в половых контактах.

Неустойчивая психопатия проявляется высоким уровнем послушания личности. Этим личностям легко внушить, что бы то ни было. Они подвержены внешним факторам. Они со всем соглашаются и угождают, но при этом не выполняют данных слов. У таких людей нет волевого стержня, и все в их жизни зависит от среды обитания.

Психопатия личности имеет также смешанную форму. В таком случае в разнообразном порядке объединяются несколько видов психопатий.

Лечение психопатии

Для правильного подбора медицинских препаратов важен совет психи атра. Важную роль на психопата имеет окружающий фон. При верном воспитании и влиянии социума психопатические черты смягчаются. Психопату важно трудоустроиться, ведь социальная значим ость всегда воздерживает от нелицеприятных действий. Очень хорошо на психопатов влияет психотерапия. Она поможет психопату понять себе, определиться с жизненными целями и отбросить многие неполноценности в своем характере. Также на таких личностей действует трансактный анализ, помогающий личности определить свое эго-состояние.

Если без медикаментозного лечения не обойтись, то оно применяется зависимо от типа психопатической личности. Трифтазин 2,5-5 мг/сут., Аминазин 0,3-0,6 г/сутки при истерических реакциях, лучше в минимально действенных дозировках при истерических проявлениях. Если больной злобливый, то Галоперидол 0,5-2 мг/сутки и Тизерцин 0,025-0,1 г/сутки. При неадекватн ом поведении хорошо помогает Сонапакс – 25 мг/сутки.