Opći i generalizirani zdravstveni poremećaji. Generalizirani anksiozni poremećaj. Greške u obrazovanju

Generalizirani anksiozni poremećaj- Ovo je svakodnevna anksioznost zbog običnih događaja koji se dešavaju u životu osobe, često neosnovane. Ako se anksioznost promatra šest mjeseci, onda možemo govoriti o simptomu GAD-a.

Poređenje normalne anksioznosti i GAD-a

Da ne bismo bili zbunjeni u definiciji, napravimo poređenje između obične anksioznosti i GAD-a.

Za normalan alarm:

• osoba ne doživljava jak stres;
• područje anksioznosti ograničeno je na stvarne aktivnosti ili događaje; anksioznost je kontrolisana;
• anksioznost osobe ne ometa njegov normalan život;
• Najvažnije je da ova briga ima vremensko ograničenje.

Ako anksioznost uzrokovana generaliziranim anksioznim poremećajem , To:

• ometa normalan život osobe, a uticaj anksioznosti se manifestuje u svim oblastima;
• anksioznost nije kontrolisana;
• na kraju, sve to dovodi do jake napetosti i stresa;
• anksioznost dovodi do činjenice da osoba ne može razmišljati o nečemu dobrom; svaka situacija mora nužno dovesti do njenog lošeg rješenja;
• Ovo stanje anksioznosti i nemira može se pratiti šest mjeseci ili više.

Simptomi GAD-a

Čitav život osobe može biti poremećen ako je prisutna bolest kao što je generalizirani anksiozni poremećaj.

Simptomi GAD-a manifestiraju se na fizičkom i mentalnom nivou.

To uključuje:

• produženi stres i anksioznost;
• nervoza;
• osjećaj razdražljivosti;
• glavobolja;
• napetost mišića;
• obilno znojenje;
• poremećaji spavanja;
• tremor;
• stanje blagog uzbuđenja;
• mučnina.

Koji razlozi mogu uzrokovati razvoj GAD-a?

Postoji niz razloga koji mogu uzrokovati generalizirani anksiozni poremećaj:

1) postoji mogućnost da GAD može naslijediti lice;

2) GAD može biti uzrokovan visokim nivoom neurotransmitera u mozgu, što izaziva neopravdanu anksioznost kod osobe;

3) podsticaj razvoju GAD-a može dati psihološka trauma ili stres.

Treba napomenuti da je ova bolest vrlo česta, ali najčešće od nje pate žene (dva puta češće od muškaraca).

Liječenje GAD-a

Generalizirani anksiozni poremećaj, koji liječi psihoterapeut ili psihijatar, uključuje terapiju lijekovima i kognitivno bihejvioralnu terapiju.

Terapija lekovima usmjereno na fizički nivo osobe. Najčešće korišteni lijekovi su benzodiazepini ili sredstva za smirenje (na primjer, Librium, Valium, Mezapam, itd.). Koriste se i antidepresivi, na primjer, Venfelaksin, Cipralex itd.

Sredstva za smirenje Koriste se za kratkotrajno liječenje, ali daju brzi učinak. Antidepresivi daju efekat nakon nekoliko sedmica upotrebe.

Veoma je važan u lečenju kognitivno bihevioralna terapija. Sastoji se od promjene mišljenja osobe, razvijanja tehnika opuštanja, kao i razumijevanja razloga koji uzrokuju anksioznost.

Postoji li trajni lijek za GAD?

Bolest je gotovo nemoguće potpuno izliječiti. Postoji tendencija da se simptomi s vremena na vrijeme vraćaju. Ali ako se pacijent liječi brzo i sveobuhvatno, simptomi se mogu značajno smanjiti.

Postoje i metode za sprečavanje razvoja GAD-a. Ovo je, na primjer, smanjenje hrane koja povećava anksioznost (čaj, čokolada, kafa).

Konstantna praksa opuštanja također neće biti suvišna. Ne zaboravite na zdravu ishranu i redovno vežbanje. Sve ovo zajedno će pomoći da se značajno smanji manifestacija generaliziranog anksioznog poremećaja.

Generalizirani anksiozni poremećaj ili generalizirani anksiozni poremećaj je poremećaj karakteriziran difuznom i kroničnom brigom. Za razliku od osoba s fobijama ili PTSP-om, osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem nemaju anksioznost uzrokovanu specifičnim okidačima; oni mogu biti uznemireni nečim vezanim za običan život. Pacijenti kojima je dijagnosticiran generalizirani anksiozni poremećaj često pomjeraju fokus svoje anksioznosti s jednog problema na drugi kako se njihove svakodnevne okolnosti mijenjaju.

Čime je karakteriziran generalizirani poremećaj?

Generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira stalna briga i strah koji je pretjeran i teško ga je kontrolisati. Uobičajeni problemi povezani s generaliziranim anksioznim poremećajem uključuju posao, novac, zdravlje, sigurnost i kućne poslove. Anksioznost tipična za ovo stanje često zavisi od velikog broja problema i povezana je sa okolinom osobe.

Pacijent s dijagnozom generaliziranog anksioznog poremećaja obično prepoznaje da je njegova anksioznost nesrazmjerna u trajanju ili intenzitetu sa stvarnom vjerojatnošću ili utjecajem opasne situacije ili događaja. Nivoi anksioznosti kod ljudi s ovim stanjem mogu rasti i padati tokom nekoliko sedmica ili mjeseci, ali imaju tendenciju da postanu hronični problem. Poremećaj se obično pogoršava tokom stresnih perioda.

Koji su simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Posao, porodični život, društvene aktivnosti ili druge oblasti funkcionisanja osobe su glavni kriterijumi za ispoljavanje simptoma generalizovanog anksioznog poremećaja. Dijagnostički priručnici za psihijatre spominju fizičke simptome kao što su nesanica, bol u mišićima, glavobolja, probavne smetnje, itd. Uobičajeni simptomi kod odraslih uključuju anksioznost, umor, poteškoće s koncentracijom, razdražljivost, visoku napetost mišića i poremećaje sna.

Pacijenti s dijagnozom generaliziranog anksioznog poremećaja imaju visoku učestalost istovremenih (pratećih) psihijatrijskih simptoma, posebno onih povezanih s depresijom, drugim anksioznim poremećajima ili zloupotrebom supstanci. Oni također često imaju ili razvijaju fizičke bolesti i stanja povezana sa stresom kao što su glavobolje, sindrom iritabilnog crijeva, disfunkcija temporomandibularnog zgloba, bruksizam i hipertenzija. Osim toga, nelagodnost ili komplikacije povezane s artritisom, dijabetesom i drugim kroničnim bolestima često se pogoršavaju generaliziranim poremećajem. Ove osobe češće traže pomoć od svog liječnika nego od psihijatra, a također češće od pacijenata s drugim poremećajima posjećuju zdravstvene ustanove, prolaze opsežna ili ponovljena dijagnostička testiranja, opisuju svoje zdravlje kao vrlo loše, puše ili piju jako. Osim toga, pacijenti s anksioznim poremećajima imaju višu stopu mortaliteta.

Zašto je generalizirani poremećaj tako teško prepoznati?

U mnogim slučajevima liječniku je teško odrediti da li anksioznost prethodi ili prati fizičko stanje njegovog pacijenta; Ponekad osoba razvije generalizirani anksiozni poremećaj nakon što joj je dijagnosticirana fizička kronična bolest. U drugim slučajevima, stres uzrokovan stalnom i stalnom brigom dovodi do fizičkih bolesti i poremećaja. Postoji opći koncept “začaranog kruga” u odnosu između generaliziranog anksioznog poremećaja i drugih poremećaja.

Generalizirani anksiozni poremećaj kod djece

Djeca s dijagnozom generaliziranog anksioznog poremećaja imaju iste simptome kao i odrasli. Brine ih pitanja koja nisu tipična za djecu, kao što su da li porodica ima dovoljno novca za hitne potrebe, koliko je bezbedno igrati se na igralištu, da li ima dovoljno goriva u rezervoaru porodičnog automobila pre putovanja i slični problemi. Zabrinutost se javlja i kod djece iz stabilnih i sretnih porodica koja nemaju ozbiljnih finansijskih ili drugih problema.

Generalizirani anksiozni poremećaj često ima podmukao početak koji počinje relativno rano, iako ga može potaknuti iznenadna kriza u bilo kojoj dobi. Doktori kažu da bolest najčešće počinje u djetinjstvu, iako se simptomi možda neće pojaviti sve do adolescencije ili rane odrasle dobi. Otprilike polovina svih pacijenata kojima je dijagnosticiran ovaj poremećaj navodi da je njihova anksioznost počela u djetinjstvu ili adolescenciji. Ova vrsta stalne anksioznosti može se smatrati dijelom temperamenta osobe, ili kao urođena predispozicija, a ponekad i kao anksiozni osjećaj. Međutim, nije neobično da ljudi postanu anksiozni u svojim odraslim godinama kao odgovor na hronično stresne situacije ili situacije koje izazivaju anksioznost.

Specifična iskustva osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem mogu ovisiti o njihovoj etničkoj pripadnosti ili kulturi. Neki ljudi doživljavaju disocijativne simptome kada im se percepcija stvarnosti privremeno promijeni – mogu se osjećati kao da su u transu, ili kao da promatraju aktivnosti oko sebe, ali ne sudjeluju u njima.

Koji su uzroci generaliziranog poremećaja

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja su mješavina genetskih i okolišnih faktora. Poznato je da je bolest porodična. Nedavna istraživanja ljudskog genoma ukazuju na genetski faktor u razvoju generaliziranog anksioznog poremećaja. Ovo je identificiralo gen povezan s paničnim poremećajem, što povećava mogućnost da postoji gen ili geni koji određuju podložnost generaliziranoj anksioznosti. Uloga porodičnog okruženja (društveno modeliranje) u podložnosti osobe ovom mentalnom poremećaju je neizvjesna. Čini se da je socijalno modeliranje, proces učenja obrazaca ponašanja i emocionalnog odgovora posmatrajućih roditelja ili drugih odraslih, važniji faktor za žene nego za muškarce.

Društveni i rodni faktori anksioznih poremećaja

Drugi faktor u razvoju generaliziranog anksioznog poremećaja su društvena očekivanja povezana s rodnim ulogama. Nedavno su potvrđeni dosadašnji nalazi da žene imaju veći nivo emocionalnog stresa i niži kvalitet života od muškaraca. Veća prevalencija bolesti kod žena povezana je s difuznim, ali sveobuhvatnim očekivanjima. Mnoge žene uz posao ili stručnu školu preuzimaju odgovornost za dobrobit i sigurnost drugih članova porodice. Globalna priroda ovih odgovornosti, kao i njihova neumoljiva priroda, opisuje se kao zrcalna slika uporne, ali nespecifične anksioznosti povezane sa anksioznošću.

Socioekonomski status također može doprinijeti generaliziranoj anksioznosti. Jedna studija je otkrila da je ovaj mentalni poremećaj više povezan s nakupljanjem manjih stresora nego s bilo kojim demografskim faktorima. Međutim, ljudi sa nižim socio-ekonomskim statusom imaju manje resursa da se nose s manjim stresorima i čini se da su pod većim rizikom od generalizirane anksioznosti.

Fiziološki uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Drugi faktor generaliziranog anksioznog poremećaja može biti nivo mišićne napetosti. Utvrđeno je da pacijenti s dijagnozom ove bolesti imaju tendenciju da reaguju na fiziološki stres na rigidan, stereotipan način. Njihovi autonomni odgovori su slični onima kod zdravih osoba, ali napetost mišića pokazuje značajan porast. Međutim, još nije poznato da li je nivo mišićne napetosti uzrok ili posljedica generaliziranog anksioznog poremećaja.

Koji su simptomi generaliziranog poremećaja

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su se vremenom donekle promijenili. Ranije psihijatri nisu pravili jasnu razliku između generaliziranog anksioznog poremećaja i paničnog poremećaja. Nakon što su razvijeni specifični tretmani za panični poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj se počeo smatrati anksioznim poremećajem bez napadaja panike ili velikih depresivnih simptoma. Ispostavilo se da je ova definicija nepouzdana. Kao rezultat toga, bolest se definira u smislu psiholoških simptoma (pretjerana zabrinutost), a ne fizičkih (napetost mišića) ili autonomnih simptoma anksioznosti.

Prema gore navedenom, simptomi generalizirane anksioznosti su:

• pretjeranu zabrinutost i zabrinutost zbog niza događaja ili aktivnosti koje se dešavaju tokom najmanje šest mjeseci,
• anksioznost koja se ne može kontrolisati
• anksioznost povezana s nekoliko simptoma kao što su anksioznost, umor, razdražljivost ili napetost mišića,
• anksioznost koja uzrokuje probleme ili pogoršanje odnosa na poslu ili u školi,
• anksioznost nije uzrokovana drugim anksioznim poremećajem, kao što je poremećaj panike, socijalna fobija ili opsesivno-kompulzivni poremećaj,
• anksioznost nije uzrokovana nekom supstancom (kao što je droga).

• simptomi povezani s visokim nivoom fiziološkog uzbuđenja: napetost mišića, razdražljivost, umor, anksioznost, nesanica,
• simptomi povezani s iskrivljenim procesima razmišljanja: loša koncentracija, nerealna procjena problema, periodična anksioznost,
• simptomi povezani sa strategijama suočavanja: odugovlačenje, izbjegavanje, neadekvatne vještine rješavanja problema.

Generalizirani poremećaji - demografija i statistika

Teško je uporediti sadašnju statistiku generaliziranog anksioznog poremećaja s onima iz prošlog stoljeća zbog promjena u dijagnostičkim kriterijima za bolest. Stručnjaci za mentalno zdravlje kažu da od 2000. godine otprilike tri posto ukupne populacije u razvijenim zemljama iskusi simptome neko vrijeme. Broj za djecu je pet posto. Žene pate od generaliziranog anksioznog poremećaja otprilike dva puta češće od muškaraca. Prevalencija bolesti među različitim etničkim grupama je teže utvrditi zbog kulturnih uticaja.

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja, posebno u ustanovama primarne zdravstvene zaštite, komplikuje nekoliko faktora. Jedan od njih je visok stepen komorbiditeta (preklapanja) između ove bolesti i drugih psihičkih ili fizičkih poremećaja. Drugi je značajno preklapanje između anksioznih poremećaja općenito i depresije. Neki praktičari vjeruju da depresija i generalizirana anksioznost ne mogu biti odvojeni poremećaji jer su istraživanja u više navrata dokumentirala postojanje i učestalost sindroma “miješane” anksioznosti/depresivnosti.

Procjena pacijenta radi dijagnoze generaliziranog anksioznog poremećaja uključuje sljedeće korake.

Razgovor sa pacijentom

Doktor traži od pacijenta da opiše anksioznost i napomene da li je akutna (sati do sedmice) ili trajna (mjeseci do godine). Ako pacijent opiše nedavni stresni događaj, liječnik će također procijeniti da li postoji „dvostruka anksioznost“, što se odnosi na akutnu anksioznost koja se dodaje stalnoj brizi. Liječnik također može zatražiti od pacijenta da popuni dijagnostički upitnik za procjenu prisutnosti anksioznih poremećaja. Hamiltonova skala je široko korišten alat za procjenu anksioznih poremećaja općenito. Upitnik za generalizirani anksiozni poremećaj je noviji dijagnostički alat i specifičan je za ovaj poremećaj.

Medicinska procjena

Treba isključiti nepsihijatrijske poremećaje za koje se zna da izazivaju zabrinutost (hipertireoza, Cushingova bolest, prolaps mitralne valvule, karcinoidni sindrom i feohromocitom), kao i određene lijekove (steroidi, digoksin, tiroksin, teofilin i selektivni inhibitori preuzimanja serotonina) također može uzrokovati anksioznost kao nuspojavu. Pacijent se također pita o upotrebi biljnih lijekova.

Procjena zloupotrebe supstanci

Budući da je anksioznost čest simptom zloupotrebe supstanci i simptoma ustezanja, liječnik može pitati o pacijentovoj upotrebi kofeina, nikotina, alkohola i drugih supstanci (uključujući lijekove).

Procjena drugih mentalnih poremećaja

Ovaj korak je neophodan zbog čestog preklapanja između generaliziranog anksioznog poremećaja i depresije ili drugih anksioznih poremećaja.

U nekim slučajevima, doktor će intervjuisati članove pacijentove porodice kako bi dobio više informacija o nastanku simptoma anksioznosti, prehrambenim navikama itd.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Postoji nekoliko vrsta terapije za koje je utvrđeno da su učinkovite u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja. Većina pacijenata s ovom bolešću liječi se kombinacijom lijekova i psihoterapije.

Lijekovi

Farmakološka terapija se obično propisuje pacijentima čija je anksioznost dovoljno jaka da ometa svakodnevne aktivnosti. Nekoliko različitih grupa lijekova koristi se za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja, koji uključuju sljedeće.

Benzodiazepini

Ova grupa lijekova za smirenje ne smanjuje anksioznost, ali smanjuje nemir smanjujući napetost mišića i hiperbudnost. Često se prepisuju pacijentima s dvostrukom anksioznošću jer djeluju vrlo brzo. Međutim, benzodiazepini imaju nekoliko nedostataka: nisu pogodni za dugotrajnu terapiju jer mogu izazvati ovisnost, ne mogu se prepisivati ​​pacijentima koji zloupotrebljavaju alkohol, a uzrokuju kratkotrajni gubitak pamćenja i poteškoće u koncentraciji.

Triciklički antidepresivi

Imipramin, nortriptilin i dezipramin su indicirani kod pacijenata s generaliziranim anksioznim poremećajem. Međutim, oni imaju neke problematične nuspojave; Imipramin je povezan s poremećajima srčanog ritma, a drugi triciklici često uzrokuju pospanost, suha usta, zatvor i mentalnu konfuziju. Takođe povećavaju rizik od padova i drugih nesreća.

Buspirone

Buspiron je jednako efikasan kao benzodiazepini i antidepresivi u kontroli simptoma anksioznosti. Djeluje sporije, ali ima manje nuspojava.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Paroksetin, SSRI, odobren je kao lijek za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Venlafaksin je koristan za pacijente sa mešovitim anksiozno-depresivnim sindromom; to je prvi lijek koji je označen i kao antidepresiv i kao anksiolitik. Venlafaksin je također efikasan u liječenju pacijenata čiji su simptomi prvenstveno somatski.

Psihoterapija

Istraživanja pokazuju da je kognitivna terapija bolja od lijekova i psihodinamske psihoterapije u liječenju ove bolesti, ali se određeni broj liječnika s tim suštinski ne slaže. Obično ljudi s generaliziranom anksioznošću, koji imaju poremećaj ličnosti, žive s kroničnim društvenim stresom ili koji su nepovjerljivi prema psihoterapijskim pristupima zahtijevaju liječenje lijekovima. Najveća prednost kognitivne terapije je njena efikasnost u pomaganju pacijentima da procijene svoje probleme na realističnije načine i koriste bolje tehnike rješavanja problema.

Alternativne i komplementarne terapije

Nekoliko alternativnih i komplementarnih metoda može biti korisno u liječenju osoba s generaliziranim anksioznim poremećajem. To uključuje hipnoterapiju; muzička terapija; Ayurvedska medicina; joga; meditacija. Tehnike biofeedbacka i relaksacije također se preporučuju pacijentima s generaliziranom anksioznošću kako bi se smanjilo fiziološko uzbuđenje. Uz to, masaža, hidroterapija, shiatsu i akupunktura ublažavaju grčeve mišića ili bolove povezane s ovim stanjem.

Prognoza i prevencija anksioznih poremećaja

Generalizirani anksiozni poremećaj se obično posmatra kao dugotrajno stanje koje može postati doživotni problem. Pacijenti često otkrivaju da se njihovi simptomi pojačavaju ili pogoršavaju tokom stresnih perioda u životu. Rjeđe se osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem oporavljaju spontano.

Genetski faktori koji doprinose generalizovanom anksioznom poremećaju nisu u potpunosti identifikovani. Osim toga, teško je izbjeći mnoge od stresora modernog života koji podižu nivo anksioznosti kod ljudi. Najbolja preventivna strategija, s obzirom na rani početak bolesti, je modeliranje realistične roditeljske procjene stresnih događaja i podučavanje učinkovitih koraka za suočavanje s njima.

Poricanje odgovornosti: Informacije predstavljene u ovom članku o generaliziranom anksioznom poremećaju namijenjene su samo informiranju čitatelja. Nije namijenjeno da bude zamjena za savjet zdravstvenog radnika.

Šaljite specifične poruke srcu, plućima, mišićima i drugim organima kroz živce u cijelom tijelu. Hormonski alarmni signali dolaze kroz krv - na primjer, oslobađa se adrenalin. Uzete zajedno, ove "poruke" dovode do toga da tijelo ubrzava i intenzivira svoj rad. Srce kuca brže nego inače. Javlja se mučnina. Tijelo je prekriveno drhtanjem (tremorom). Povećava se znoj. Nemoguće je izbjeći suha usta, čak i ako osoba pije puno tekućine. Bole grudi i glavobolja. Sisa u stomaku. Pojavljuje se nedostatak daha.

Uzbuđenje zdravog tijela mora se razlikovati od bolne, patološke anksioznosti. Normalna anksioznost je korisna i neophodna kada doživljavate stres. Upozorava na opasnost ili situaciju mogućeg sukoba. Pojedinac tada odlučuje da li treba da se "pobije" (na primjer, polaže težak ispit). Ako je previsok, subjekt razumije da mora pobjeći od takvog događaja što je prije moguće (na primjer, kada ga napadne divlja životinja).

Ali postoji posebna vrsta anksioznosti u kojoj stanje osobe postaje bolno, a manifestacije anksioznosti ga sprečavaju da obavlja normalne životne aktivnosti.

Sa GAD-om, osoba se dugo plaši. Često je ekstremna konfuzija nemotivisana, tj. razlog za to se ne može razumjeti.

Simptomi patološke anksioznosti na prvi pogled mogu biti slični manifestacijama normalnog, zdravog anksioznog stanja, posebno kada je riječ o takozvanim „anksioznim osobama“. Za njih je anksioznost svakodnevna norma blagostanja, a ne bolest. Da biste razlikovali generalizirani anksiozni poremećaj od norme, morate pronaći najmanje tri od sljedećih simptoma kod osobe:

• anksioznost, nervozno uzbuđenje, nestrpljenje pojavljuju se mnogo češće nego u uobičajenim životnim uslovima;
• umor nastupa brže nego inače;
• teško je privući pažnju, često zakaže - kao da je isključen;
• pacijent je razdražljiviji nego inače;
• mišići su napeti i ne mogu se opustiti;
• pojavili su se poremećaji spavanja kojih ranije nije bilo.

Anksioznost koja se javlja samo iz jednog od ovih razloga nije znak GAD-a. Najvjerojatnije, opsesivna anksioznost iz bilo kojeg razloga znači fobiju - potpuno drugačiju bolest.

Generalizirani anksiozni poremećaj javlja se u dobi od 20 do 30 godina. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Uzroci ovog poremećaja su nepoznati, pa se često čini da uopće ne postoje. Međutim, niz indirektnih faktora može uticati na razvoj takvog stanja. Ovo

• nasljednost: u porodici ima mnogo anksioznih pojedinaca; imao rođake koji su bolovali od GAD-a;
• tokom djetinjstva, pacijent je pretrpio psihičku traumu: bio je loše komuniciran u porodici, jedan od roditelja ili oba su umrli, identifikovan je sindrom itd.;
• nakon velikog stresa (na primjer, porodične krize), razvio se generalizirani anksiozni poremećaj. Kriza je prošla, provocirajući faktori su iscrpljeni, ali znaci GAD-a ostaju. Od sada svaki manji stres, s kojim se uvijek bilo lako nositi, održava simptome bolesti.

GAD se u nekim slučajevima razvija kao sekundarna, prateća bolest kod onih koji pate od depresije i šizofrenije.

Dijagnoza GAD-a se postavlja ako su se njegovi simptomi razvili i potrajali 6 mjeseci.

Da li je moguće prevladati generalizirani anksiozni poremećaj? Liječenje ove bolesti je prilično dobro proučavano. Manifestacija bolesti možda nije teška, ali u najgorim slučajevima može učiniti pacijenta nesposobnim za rad. U iznenadnom modusu se mijenjaju teški i lakši mjesečnici, pod stresom (npr. pacijent je ostao bez posla ili se razdvojio od voljene osobe) moguća su spontana pogoršanja.

Pacijenti sa GAD-om imaju tendenciju da puše neverovatno puno, piju alkohol i koriste droge. Na taj način odvraćaju pažnju od uznemirujućih simptoma, a neko vrijeme to zaista pomaže. No, sasvim je očito da “podrškom” na ovaj način mogu potpuno izgubiti zdravlje.

Liječenje GAD-a ne može biti brzo i, nažalost, ne omogućava potpuni oporavak. Istovremeno, proces liječenja, ako se provodi višegodišnjim tečajevima, omogućit će značajno ublažavanje simptoma i kvalitativno poboljšanje života.

Njegov zadatak u prvoj fazi je pokazati pacijentu koje promjene treba napraviti u idejama i mislima koje izazivaju anksioznost. Tada se pacijent uči da svoje razmišljanje gradi bez štetnih, beskorisnih i lažnih premisa – tako da ono radi realno i produktivno.

Sprovode se individualne konsultacije tokom kojih osoba uvježbava tehnike rješavanja problema.

Tamo gdje tehnički i finansijski uslovi dozvoljavaju, postoje grupni kursevi za borbu protiv simptoma anksioznosti. Uče opuštanje i pridaju veliku važnost strategijama za prevazilaženje poteškoća.

Za samopomoć, centri za psihološku podršku (ako postoje) mogu obezbijediti literaturu i video zapise o opuštanju i prevladavanju stresa. Opisane su posebne tehnike za ublažavanje anksioznosti.

Terapija lijekovima temelji se na upotrebi dvije vrste lijekova: buspirona i antidepresiva.

Buspiron se smatra najboljim lijekom za ovo, njegovo djelovanje nije u potpunosti proučeno. Poznato je samo da utječe na proizvodnju posebne tvari u mozgu - serotonina, koji je vjerojatno odgovoran za biohemiju simptoma anksioznosti.

Antidepresivi, iako ne ciljaju direktno na anksioznost, mogu biti efikasni u liječenju iste.

Trenutno se benzodiazepini (na primjer, diazepam) sve više propisuju za liječenje GAD-a. Uprkos njihovoj očiglednoj sposobnosti da ublaže anksioznost, benzodiazepini izazivaju zavisnost, zbog čega prestaju da rade. Osim toga, potrebno je provesti dodatni tretman protiv ovisnosti. U teškim slučajevima GAD-a, diazepam se propisuje na period ne duži od 3 sedmice.

Antidepresivi i buspiron ne izazivaju ovisnost.

Da bi se postigao najveći učinak, kombiniraju se kognitivna terapija i liječenje buspironom.

Napredak moderne farmakologije omogućava nam da u narednim godinama očekujemo nove lijekove koji će pomoći u potpunom izlječenju generaliziranog anksioznog poremećaja.