Simptomi zračenja, sindromi oštećenja pluća i njihova interpretacija. Senka u plućima na rendgenskom snimku šta bi moglo biti Potamnjenje u plućima šta bi moglo biti

U radiologiji, tačka se naziva senka. Sjena koja izgleda kao mrlja i ima manje od 1 cm u prečniku je mrljasta sjena. Fokalna sjena je žarište čija se veličina kreće od 0,1 cm do 1,0 cm Ova patološka žarišta su karakteristična za različite nosološke oblike. Po poreklu, ova žarišta mogu biti inflamatornog i tumorskog porekla, a uzrokovana su i krvarenjem, edemom, atelektazom. Rendgensko iskustvo dokazuje da se žarišta u plućima nalaze kod upalnih bolesti koje patološki mijenjaju strukturu plućnog parenhima. Kod nas su žarišta karakteristična i za tuberkulozu (fokalna tuberkuloza). U praksi se često javlja kada se u jednom pluću nalaze 2-3 žarišta, tada radiolozi govore o grupi žarišta u plućima. Neiskusni i mladi stručnjaci za žarišne sjene uzimaju poprečni presjek žile, sjenu bradavica mliječne žlijezde, kao i naslage kalcija u hrskavici rebara.

Fokalna senka ima sledeće karakteristike:

1) Lokalizacija žarišne sjene.
2) Prevalencija fokalne senke.
3) Konture žarišne sjene.
4) Intenzitet žarišne sjene.

Kod ovog pacijenta, žarište se detektira u srednjem režnju desnog pluća sa šupljinom raspadanja u centru (označeno strelicom). U skladu sa klinikom, pacijentu je dijagnosticirana tuberkuloza.

Bijela mrlja na rendgenskom snimku pluća/bijela mrlja na rendgenskom snimku pluća/bijele mrlje na plućima/dvije mrlje na plućima/bolesti pluća mjesto na plućima

Za svaku bolest postoji karakteristična lokalizacija žarišta. Tuberkuloza (fokalna tuberkuloza i tuberkulom) karakterizira lokalizacija u vrhu pluća i ispod ključne kosti. Kod upale pluća lokalizacija može biti bilo koja, ali za upalne bolesti pluća karakteristična je grupa žarišta (2-3 žarišta). Za periferni karcinom pluća ili tumorske metastaze, karakteristična karakteristika na rendgenskom snimku je jedno žarište bez znakova kalcifikacije.

Konture ognjišta su oštre i neoštre. Neoštre konture češće ukazuju na upalni uzrok nastanka fokusa. Ako se na rendgenskom snimku susrećemo s jednim žarištem oštrih kontura, koje se ne nalazi u apeksu i subklavijskoj regiji, tada radiolog pretpostavlja periferni karcinom. Usamljeno žarište sa oštrim konturama koje se nalazi na vrhu ili ispod ključne kosti ukazuje na tuberkulozu (fokalna tuberkuloza ili tuberkulom).

Razlikuje se sljedeća struktura fokusa - homogena ili heterogena. Ako pogledamo primjer plućne tuberkuloze, onda koristeći ova svojstva, možemo reći fazu bolesti, koja se uzima u obzir pri odabiru kemoterapije. Homogena fokalna sjena je karakteristična za tuberkulozu u fazi zbijanja, a heterogena za tuberkulom.

Ovaj bolesnik ima promjene u korijenu pluća, što odgovara tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova kod bolesnika s produženom temperaturom i kašljem.

Mala tačka na plućima/mala tačka na plućima/tačke u plućima na rendgenskom snimku/

Kada se govori o intenzitetu žarišne sjene, radiolozi često uspoređuju intenzitet s obližnjim anatomskim strukturama, na primjer, s krvnim žilama pluća.

Razlikuje se sljedeći intenzitet fokusa:

1) sjena niskog intenziteta - ako se žarište vizualizira intenzitetom, kao uzdužni presjek plovila.
2) sjena srednjeg intenziteta - ako se žarište vizualizira intenzitetom, poput posude u aksijalnom presjeku.
3) gusti fokus (senka visokog intenziteta) - ako se fokus vizualizuje sa intenzitetom većim od intenziteta plućne žile u aksijalnom preseku.

Sa sjenom niskog intenziteta na rendgenskom snimku, ovisno o klinici, moguće je posumnjati na fokalnu upalu pluća ili tuberkulozu u fazi infiltracije (fokalna tuberkuloza). Umjereno intenzivna sjena ukazuje na slabljenje procesa tuberkuloze, što se najčešće opaža uz adekvatan tretman.

Također, radiolozi posebno razlikuju Gonov fokus ili mrtvi kalcificirani žarište u plućima, što zajedno sa kalcificiranim limfnim čvorom sugerira primarni tuberkulozni kompleks.

Svaki fokus (tačka), ako dobro pogledate, je jedinstven i samo iskusni radiolog može uporediti kliničku sliku sa slikom na rendgenskom snimku. Da bi se izbjegle nepotrebne dijagnostičke greške, radiografija se radi u dvije projekcije, a radi se i nakon određenog vremena kako bi se procijenilo žarište u dinamici. Na primjer, ako se nađe samo jedna lezija na plućima kod 70-godišnjeg pacijenta koji cijeli život puši, tada je ispravnije ovu formaciju smatrati karcinomom pluća.

Pacijent star 76 godina ima senku u desnom plućnom krilu. Prvobitno se sumnjalo na periferni karcinom pluća, ali je dijagnoza kod ovog pacijenta hamartom desnog pluća.

Okrugla tačka na plućima/upala pluća na desnoj strani fleke na plućima/pege na plućima uzrokuju

Okrugla tačka na rendgenskom snimku odgovara rendgenskom sindromu okrugle senke. Kaže se da se sindrom okrugle sjene javlja kada se na rendgenskom snimku pojave sljedeće sjene:

1) Pojedinačne sjene okruglog oblika.
2) Pojedinačne sjene polukružnog oblika.
3) Pojedinačne sjene ovalnog oblika.
4) Više okruglih senki.
5) Više sjenki polukružnog oblika.
6) Više ovalnih senki.

Takođe važan kriterijum za određivanje kada je okrugla senka vidljiva na rendgenskom snimku je veličina. Veličina okrugle sjene treba biti veća od 1 centimetar, jer su manje sjene žarišta.

Okrugla sjena, poput fokusa, nastaje zbog različitih patoloških uzroka u plućima, na primjer:

1) Upalni proces.
2) Tumorski proces.

Također, vizualizira se okrugla sjena sa šupljinama u plućima s tekućinom. Postoje i razlozi koji nisu povezani s patologijom pluća, ali u kojima se vizualizira okrugla sjena - to je patologija pleure. To uključuje pleuritis (upala pleure), tumor pleure, cistu.

Pacijent ima cistu ispunjenu tečnošću.

Mrlje na desnom plućnom krilu / tačka na lijevom pluću / tačka na plućima sa fluorografijom

Kako bi sugerirao kojoj bolesti pripada okrugla sjena, radiolog u početku odgovara na sljedeća pitanja:

1) Kakvog je oblika senka?
2) Postoji li veza sa okolnim organima?
3) Koje su konture senke?
4) Kakva je struktura sjene?

Oblik zaobljene sjene omeđuje proces u patološki proces koji je unutar i izvan pluća. Za intrapulmonarnu patologiju karakteristična je zaobljena, ali i sjena ovalnog oblika. Sjenka ovalnog oblika javlja se kod cista pluća koje su ispunjene tekućinom. Također, sjena ovalnog oblika je karakteristična slika kada se cista poveća do te veličine da dolazi u kontakt sa dijafragmom, pleurom, medijastinumom i zidom grudnog koša.

Konture zaobljene sjene omogućavaju radiologu da ustanovi uzrok patologije, stoga su važna karakteristika u opisu.

Konture su:

1) Fuzzy ili se još nazivaju fuzzy.
2) Jasno ili oštro.

Nejasne konture za upalne bolesti pluća. U ovom slučaju je nemoguće postaviti konkretnu dijagnozu, ali identificirani simptom sužava diferencijalni niz. Kod jasnih kontura treba pretpostaviti tumor pluća, tuberkulom ili tečnu cističnu formaciju koja ne sadrži zrak unutra.

Pacijent ima zamračenje u desnom plućnom krilu, što je tipično za lobarnu upalu pluća.

Plućna mrlja/rendgen pluća bijela mrlja/svjetla mrlja na rendgenskom snimku pluća

Zaobljena sjena u svojoj strukturi vizualizira se kao homogena ili nehomogena. Sjena je homogena s tuberkulomom, ali na pozadini sjene, kalcij bi trebao biti preduvjet. Ako postoji zaobljena formacija u kojoj se nalazi šupljina iznutra, tada radiolozi prvo razmišljaju o tumoru s propadanjem ili infiltrativnoj tuberkulozi u fazi propadanja. Za rak je karakterističnija zaobljena sjena sa šupljinom, u kojoj su neravne unutrašnje konture i neujednačena debljina zida. Tuberkulom karakteriziraju male šupljine u obliku polumjeseca. Šupljina sa tečnim sadržajem se vizualizuje kada se cista otvori (izlazak tečnog sadržaja) u bronh, kao i kod apscesa pluća, koji je praćen teškim stanjem pacijenta.

Prilikom dešifriranja radiografije sa zaobljenom sjenom, događa se da unatoč uzimanja u obzir svih gore navedenih znakova radiolog nije doveo do zaključka. Tada je preduvjet za postavljanje dijagnoze ispravna procjena plućnog tkiva koje je u blizini patološkog žarišta. Ako je plućno tkivo koje okružuje žarište neoštrih kontura netaknuto, onda je to znak svježe upale (akutna i subakutna faza). Fibroza tkiva koje okružuje žarište ukazuje na kronični upalni proces, koji je češće karakterističan za tuberkulozu. Kroničnu upalu tuberkulozne geneze karakterizira put do plućnog korijena, koji se vizualizira kao bronh koji drenira šupljinu sa zadebljanim zidovima.

Ovaj pacijent ima rak pluća.

Anatomska struktura pluća, njihova sposobnost punjenja zrakom, koji slobodno prenosi rendgenske zrake, omogućava da se tokom fluoroskopije dobije slika koja detaljno odražava sve strukturne elemente pluća. Međutim, zamračenje u plućima na rendgenskim zracima ne odražava uvijek promjene u tkivima samog pluća, budući da se drugi organi grudnog koša nalaze u nivou pluća i, stoga, snop zračenja, koji prolazi kroz tijelo, projektuje na film superponiranu sliku svih organa i tkiva koja spada u njegov domet.

S tim u vezi, ako se na slici nađe bilo koja zatamnjena formacija, prije nego što se odgovori na pitanje šta bi to moglo biti, potrebno je jasno razlikovati lokalizaciju patološkog žarišta (u tkivima grudnog koša, dijafragme, pleuralne šupljine ili, direktno, u plućima).

Glavni sindromi na radiografiji

Na rendgenskom snimku snimljenom u prednjoj projekciji, konture pluća formiraju plućna polja, preko cijelog područja, ispresijecana simetričnim sjenama rebara. Velika sjena između plućnih polja nastaje kombinovanim nametanjem projekcije srca i glavnih arterija. Unutar konture plućnih polja uočavaju se korijeni pluća smješteni u istoj razini sa prednjim krajevima 2. i 4. rebra i blago zatamnjenje područja uzrokovano bogatom vaskularnom mrežom koja se nalazi u plućnom tkivu.

Sve patološke promjene koje se reflektiraju na rendgenskom snimku mogu se podijeliti u tri grupe.

Zamračenja

Pojavljuju se na slici, u slučajevima kada je zdravi dio pluća zamijenjen patološkom formacijom ili supstancom, zbog čega se zračni dio zamjenjuje gušćim masama. U pravilu se opaža kod sljedećih bolesti:

bronhijalna opstrukcija (atelektaza);
nakupljanje upalne tekućine (pneumonija);
benigna ili maligna degeneracija tkiva (tumorski proces).

Promjena plućnog obrasca

potpuno (potpuno) ili međutotalno (skoro potpuno) zamračenje;
ograničeno zatamnjenje;
okrugla (sferična) senka;
ring shadow;
fokusno senčenje.

Prosvetljenje

Prosvjetljenje na slici odražava smanjenje gustine i volumena mekih tkiva. U pravilu, sličan fenomen se javlja kada se u plućima formira zračna šupljina (pneumotoraks). Zbog specifične refleksije rendgenskih rezultata na fotografskom papiru, područja koja lako propuštaju zračenje reflektiraju se u tamnijoj boji zbog intenzivnijeg djelovanja rendgenskih zraka na ione srebra sadržane u fotografskom papiru, područja gušće strukture su svijetla. u boji. Formulacija "zamračenje" na slici se zapravo odražava u obliku svjetlosnog područja ili fokusa.

Na rendgenskom snimku, plućni uzorak zdravih pluća

sindrom zamračenja

Potpuno zatamnjenje pluća na rendgenskom snimku je potpuno ili djelomično zatamnjenje (najmanje 2/3 plućnog polja). U ovom slučaju moguće su praznine u gornjem ili donjem dijelu pluća. Glavni fiziološki razlozi za pojavu takvog sindroma su nedostatak zraka u plućnoj šupljini, povećanje gustoće tkiva cijele površine pluća, sadržaj tekućine ili bilo koji patološki sadržaj u pleuralnoj šupljini.

Bolesti koje mogu uzrokovati sličan sindrom uključuju:

atelektaza;
ciroza;
eksudativni pleuritis;
upala pluća.

Za provedbu diferencijalne dijagnoze bolesti potrebno je osloniti se na dva glavna znaka. Prvi znak je procijeniti lokaciju medijastinalnih organa. Može biti ispravan ili pomaknut, obično u smjeru suprotnom od centra zamračenja. Glavna referentna tačka u identifikaciji ose pomaka je senka srca, koja je uglavnom levo od srednje linije grudnog koša, a manje desno, i želuca čiji je najinformativniji deo vazdušna bešika. , što je uvek jasno vidljivo na slikama.

Drugi znak koji vam omogućava da identificirate patološko stanje je procjena ujednačenosti zamračenja. Dakle, s ravnomjernim zamračenjem, s visokim stupnjem vjerovatnoće, može se dijagnosticirati atelektaza, a s heterogenim - ciroza. Interpretacija rezultata dobijenih radiografskom metodom sastoji se u sveobuhvatnoj procjeni svih vizualno otkrivenih patoloških elemenata u poređenju sa anatomskim karakteristikama svakog pojedinačnog pacijenta.

Sindrom ograničenog sjenčanja

Da biste identificirali uzroke pojave ograničenog zamračenja plućnog polja, potrebno je snimiti sliku u dva smjera - u frontalnoj projekciji i bočno. Na osnovu rezultata dobijenih slika, važno je proceniti koja je lokalizacija fokusa zatamnjenja. Ako se sjena na svim slikama nalazi unutar plućnog polja i konvergira po veličini sa svojim konturama ili ima manji volumen, logično je pretpostaviti da je pluća zahvaćena.

Uz zamračenje u blizini dijafragme ili medijastinalnih organa sa širokom bazom, mogu se dijagnosticirati ekstrapulmonalne patologije (uključci tekućine u pleuralnoj šupljini). Drugi kriterij za procjenu ograničenih zamračenja je veličina. U ovom slučaju treba razmotriti dvije opcije:

Veličina zamračenja jasno prati konture zahvaćenog dijela pluća, što može ukazivati na upalni proces;
Veličina zamračenja je manja od normalne veličine zahvaćenog segmenta pluća, što ukazuje na cirozu plućnog tkiva ili blokadu bronha.

Posebno se ističu slučajevi u kojima dolazi do zamračenja normalne veličine, u čijoj strukturi se mogu pratiti svjetlosni žarišta (šupljine). Prije svega, u ovom slučaju, potrebno je razjasniti sadrži li šupljina tekućinu. Da bi se to postiglo, snima se serija slika u različitim položajima pacijenta (stojeći, ležeći ili nagnuti) i procjenjuju promjene u nivou pretpostavljene gornje granice sadržaja tekućine. Ako je prisutna tekućina, dijagnosticira se apsces pluća, a ako nije, vjerovatna dijagnoza je tuberkuloza.

Bitan! Otkrivanje nekoliko šupljina s ograničenim zatamnjenjem pluća karakteristično je za upalu pluća uzrokovanu staphylococcus aureusom. Takva lezija ima lošu prognozu, a često je liječenje moguće samo uz pomoć operacije.

Na rendgenskom snimku ograničeno zatamnjenje pluća u dvije projekcije

sindrom okrugle senke

Navodim sindrom okrugle sjene kada mrlja na plućima ima okrugli ili ovalni oblik na dvije slike snimljene okomito jedna na drugu, odnosno ispred i sa strane. Da bi dešifrirali rezultate radiografije kada se otkrije okrugla sjena, oslanjaju se na 4 znaka:

oblik zatamnjivanja;
lokalizacija zamračenja u odnosu na obližnje organe;
jasnoća i debljina njegovih kontura;
struktura unutrašnjeg polja senke.

Budući da senka koja se reflektuje na slici unutar plućnog polja može zapravo biti izvan njega, procena oblika zamračenja može uvelike olakšati dijagnozu. Dakle, zaobljeni oblik je karakterističan za intrapulmonalne formacije (tumor, cista, infiltrat ispunjen upalnim sadržajem). Ovalna sjena je u većini slučajeva rezultat kompresije okrugle formacije zidovima pluća.

Struktura unutrašnjeg polja senke takođe ima visok sadržaj informacija. Ako je pri analizi rezultata očigledna heterogenost sjene, na primjer, svjetlijih žarišta, onda je s velikim stupnjem vjerovatnoće moguće dijagnosticirati propadanje nekrotiziranog tkiva (s raspadanjem raka ili propadanjem tuberkuloznog infiltrata) ili formiranje šupljine. Tamnija područja mogu ukazivati na djelomičnu kalcizaciju tuberkuloma.

Jasna i gusta kontura ukazuje na prisutnost fibrozne kapsule, karakteristične za ehinokoknu cistu. Sindrom okrugle sjene uključuje samo one sjene koje su veće od 1 cm u promjeru, sjene manjeg promjera se smatraju žarištima.

sindrom prstenaste sjene

Prstenasta tačka na plućima na rendgenskom snimku je najjednostavniji sindrom za analizu. U pravilu se na rendgenskom snimku pojavljuje prstenasta sjena kao rezultat formiranja šupljine ispunjene zrakom. Obavezni uslov pod kojim se otkriveno zatamnjenje odnosi na sindrom prstenastog sjena je očuvanje zatvorenog prstena pri snimanju u svim projekcijama i različitim položajima tijela pacijenta. Ako prsten nema zatvorenu strukturu na barem jednoj od serija slika, sjena se može smatrati optičkom varkom.

Ako se nađe šupljina u plućima, treba procijeniti ujednačenost i debljinu njegovih zidova. Dakle, s velikom i ujednačenom debljinom konture, može se pretpostaviti upalno porijeklo šupljine, na primjer, tuberkulozna šupljina. Slična slika se opaža i kod apscesa, kada dolazi do gnojnog spajanja tkiva uz uklanjanje sadržaja kroz bronhije. Međutim, kod apscesa, ostaci gnoja najčešće ostaju u šupljini i njihovo potpuno uklanjanje je prilično rijetko, pa je obično takva šupljina tuberkulozna šupljina.

Nejednako široki zidovi prstena ukazuju na proces propadanja karcinoma pluća. Nekrotični procesi u tumorskom tkivu mogu uzrokovati stvaranje kaviteta, ali kako se nekroza razvija neravnomjerno, tumorske mase ostaju na unutrašnjim zidovima šupljine, stvarajući efekat „nepravilnosti“ prstena.

Bitan! Glavna poteškoća u procjeni prstenaste sjene je određivanje lokalizacije formacije, budući da se u većini slučajeva sličan sindrom opaža kod ekstrapulmonalnih procesa (deformacija rebara, plinovi u crijevima, plinovi u pleuralnoj šupljini).

Na slici je određena prstenasta sjena u donjem režnju desnog pluća.

Sindrom žarišnog zatamnjenja

Fokusima se smatraju mrlje na plućima veće od 1 mm i manje od 1 cm. Na rendgenskom snimku možete vidjeti od 1 do nekoliko žarišta smještenih na znatnoj udaljenosti jedno od drugog ili u grupi. Ako područje distribucije žarišta ne prelazi 2 interkostalna prostora, lezija (diseminacija) se smatra ograničenom, a ako su žarišta raspoređena na većem području, ona je difuzna.

Glavni kriteriji za procjenu fokalnih opaciteta su:

područje distribucije i lokacija žarišta;
sjenčanje kontura;
intenzitet mraka.

S lokacijom jednog ili više zamračenja u gornjim dijelovima pluća - jasan znak tuberkuloze. Mnogo žarišta s ograničenom distribucijom znak je žarišne upale pluća ili rezultat kolapsa tuberkuloznih šupljina, smještenih, u pravilu, nešto više od otkrivenih žarišta. U potonjem slučaju, okrugla ili prstenasta sjena se također može primijetiti na slici.

Kao razlog za pojavu jednog zamračenja u bilo kojem dijelu pluća, prije svega, razmotrite vjerojatnost razvoja raka ili metastaze tumora. O tome svjedoče i jasne konture sjene. Nejasne konture ukazuju na upalno porijeklo zamračenja.

Da bi se procijenio intenzitet zamračenja, oni se uspoređuju sa slikom krvnih žila vizualiziranih na slici. Ako je težina žarišta inferiorna u odnosu na sjenu žile, to je zamračenje niskog intenziteta, karakteristično za fokalnu upalu pluća ili infiltriranu tuberkulozu. Sa srednjim i jakim zatamnjenjem fokusa, kada je jačina jednaka ili tamnija od vaskularnog uzorka, može se suditi o slabljenju tuberkuloznog procesa.

Budući da ekstenzivna diseminacija lezija može ukazivati na više od 100 bolesti, potrebno je procijeniti veličinu zamućenja kako bi se razlikovali uzroci. Dakle, najmanja žarišta koja pokrivaju cijelo područje pluća mogu značiti pneumokoniozu, milijarnu tuberkulozu ili fokalnu upalu pluća.

Na slici senčenje sa malim žarištem

Bitan! Bez obzira na promjene koje se uočavaju na rendgenskom snimku pluća, prilikom analize rezultata treba uzeti u obzir prisutnost normalnog plućnog uzorka, koji karakterizira prisustvo sjenki vaskularnog sistema.

U velikoj većini slučajeva, na osnovu radiografije pluća, nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu, jer se analizom dobivene slike može otkriti samo sindrom karakterističan za određenu bolest. Ako je rendgenski snimak pokazao zamračenje bilo kojeg područja, tada je kako bi se razjasnila dijagnoza i procijenila dinamika razvoja bolesti potrebno provesti niz laboratorijskih studija i dodatne dijagnostike pomoću MSCT-a, bronhografije, biopsije, itd.

Preventivni medicinski pregledi su obavezni jednom godišnje. Jedna od obaveznih aktivnosti periodičnog liječničkog pregleda je fluorografski pregled pluća - radi se u ranom otkrivanju bolesti. Patološka zamračenja u plućima će poslužiti kao signal za uzbunu. Uzroci takvih manifestacija mogu biti različiti, a kako bi ih točno identificirao, liječnik će svakako propisati dodatni pregled. Simptom zamračenja pluća, ustanovljen tokom prolaska fluorografije, nije dijagnoza bolesti, već pokazatelj prisustva raznih bolesti.

Zamračenje u plućima na rendgenskom snimku

Šta je opstrukcija pluća?

Plućne bolesti su uglavnom praćene pečatima u tkivima pluća, to nastaje zbog smanjenja ili nedostatka propusnosti zraka u određenim dijelovima organa, što se manifestira tamnim mrljama na rendgenskom pregledu. Sličan simptom može ukazivati na patološke procese kako u samim plućima, tako i izvan njih.

Bronhijalna slika. U normalnom stanju bronha, njihova slika se može dobiti rijetko i samo na rendgenskim snimcima snimljenim od mršavih subjekata, a sjene s njih se dobijaju u obliku manje ili više uskih traka sa svjetlosnim razmakom između njih. Takva slika se dobija projektovanjem zraka okomitih na lumen bronha; ako zrake koje opisuju bronh leže manje-više paralelno s njegovim lumenom, tada je slika nacrtana u obliku svijetlog kruga s tamnim prstenastim rubom.

Prilikom pregleda slike bronha na rendgenskom snimku, ne treba zaboraviti na zbrajanje sjenki, jer se dvije sjene koje prekrivaju jedna drugu iz dva tkiva iste i različite gustoće zbrajaju i daju oštrije tamnjenje u gustoći. Arterije i vene su uz bronhije s obje strane. Sjena krvnog suda može nestati na mjestu gdje se projekcija poklapa sa projekcijom lumena bronha, a pojačati se kada se poklopi sa sjenom bronhijalnog zida.

U novije vreme, metoda bronhografije, odnosno radiografija nakon uvođenja kontrastnog sredstva koje je indiferentno za organizam (lipiodol i dr.) u dušnik i bronhije, dobija veliki značaj za dijagnostiku određenih bolesti bronhije (posebno bronhiktazije) i pluća. Ove supstance se obično daju pod kontrolom ogledala laringoskopa u traheju nakon preliminarne anestezije kokainom. Ubrizgano kontrastno sredstvo se nakon toga dijelom apsorbira (jodipin, lipiodol), a dijelom iskašljava.

Slika pluća. Pluća na rendgenskom snimku i ekranu su nacrtana kao dva svjetlosna polja, prekrivena, takoreći, kavezom rebara koji se ukrštaju. Lagani izgled pluća je zbog sadržaja vazduha u njima, koji, kao i drugi gasovi, propušta više zraka nego tečna i čvrsta tela.

Rendgenska slika pneumonije: zatamnjenje u plućima (gornji režanj desnog pluća).

Češće se razvija primarna pneumonija, od čega je češća fokalna pneumonija.

3. Hipoventilacija plućnog tkiva: smanjenje volumena segmenta, plućnog režnja; jačanje vaskularnog uzorka, pojava pjegave prirode sjena na njegovoj pozadini, postupno povećanje njihovog broja i veličine, spajanje ovih sjena u veća područja zamračenja. Ovaj radiografski simptom centralnog karcinoma pluća uočen je sa parcijalnom stenozom bronha (slika 42).

Rice. 42. Centralni karcinom lijevog plućnog krila sa hipoventilacijom gornjeg režnja, pri čemu je primjetno povećanje obrasca i područja nehomogenog zatamnjenja; u lijevom korijenu - uvećani limfni čvorovi.

6. Kršenje metabolizma kalcijuma- višak kalcijuma se taloži u različitim organima, uključujući pluća (na primjer, kod kolagenoza). Istovremeno se nalaze višestruki kalcifikacije u svim poljima pluća.
Kako izgledaju kalcifikacije na rendgenskim snimcima?

Kalcifikacija u plućima – ovo je mala (do 1 cm) površina zamračenja, ima intenzitet koštanog tkiva, na rendgenskom snimku izgledaju kao intenzivne bijele tačke. Kalcifikacije mogu biti pojedinačne ili višestruke (više od 3-4).

Znakovi kalcifikacije nakon tuberkuloze:

prisutnost kalcifikacija u korijenu pluća (u intratorakalnim limfnim čvorovima) i/ili u plućnom tkivu;
pojedinačne kalcifikacije;
nema znakova aktivne tuberkuloze pluća i drugih organa;
pozitivan Mantoux test i Diaskintest;
prisustvo kontakata sa bolesnicima od tuberkuloze u prošlosti i drugi faktori rizika za tuberkulozu.

Kalcifikacije kao rezultat spontano izliječene tuberkuloze sadrže uspavane bacile tuberkuloze, koji se sa smanjenjem imuniteta ili nedostatkom kalcija u tijelu mogu aktivirati i izazvati aktivni proces tuberkuloze. Posebno su takve kalcifikacije opasne za djecu, to je takvo "bure baruta" koje može zapaliti u svakom trenutku (na primjer, u adolescenciji). Štoviše, takvo ponavljanje tuberkuloze je teško, često u obliku rasprostranjenog i/ili ekstrapulmonalnog procesa. Stoga je veoma važno da se takva djeca podvrgnu preventivnom liječenju kako bi se smanjio rizik od razvoja aktivne tuberkuloze u budućnosti, kao i da se rendgenskom metodom 1-2 puta godišnje prati stanje kalcifikacija. .
Šta učiniti ako se nađe kalcifikacija u plućima?

Za djecu i tinejdžere - obavezna konsultacija sa ftizijatrom radi isključivanja aktivnog procesa tuberkuloze i preventivnog liječenja.
Za odrasle ne možete ništa učiniti ako u organizmu nema simptoma bolesti i znakova aktivne tuberkuloze, a u slučaju prisustvo HIV infekcije Preporučuje se kurs profilakse izoniazidom.
U nekim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje: kompjuterizovana tomografija, bronhoskopija, analiza sputuma, Mantouxov test, test krvi na antitela na crve i tako dalje.

Prilikom preventivnog pregleda nevakcinisanog BCG djeteta, starosti 1 godine, u vezi sa tuberkuloznim kontaktom sa stricem, na rendgenskom snimku i kompjuterskoj tomografiji otkrivene su kalcifikacije u desnom plućnom krilu. Ftizijatar je propisao profilaktičko liječenje spontano izliječene tuberkuloze, što je majka odbila.

Fotografija : Kompjuterizovana tomografija (CT) presjek pluća djeteta od 1 godine. Dijagnoza: spontano izlječenje primarnog tuberkuloznog kompleksa sa rezidualnim promjenama u vidu kalcifikacija.

Nakon 1,5 godine, u dobi od 2,5 godine, dječak je primljen na dječije odjeljenje, majka se žalila da je dijete prestalo da hoda, postalo je nemirno, odbijalo jesti hranu, smršavilo i imalo temperaturu. Prilikom rendgenskog snimka zglobova kuka uočeno je gotovo potpuno uništenje zgloba lijevog kuka. Majka nije prijavila "tuberkuloznu anamnezu" ortopedima, dijete su operisali hirurzi zbog osteomijelitisa, a pregledom postoperativnog materijala otkrivena je tuberkuloza kostiju. Čekajući rezultate histologije stanje djeteta se naglo pogoršalo, dijete je dobilo tuberkulozni meningoencefalitis, a kasnije je otkrivena i tuberkuloza limfnih čvorova i bronha.

Fotografija: CT snimka glave djeteta od 2,5 godine. Dijagnoza - tuberkulozni meningoencefalitis.

Rendgen zglobova kuka istog djeteta . Dijagnoza: tuberkuloza desnog zgloba kuka sa njegovim potpunim uništenjem.
Ovako je obična kalcifikacija u plućima bez liječenja dovela do razvoja teške diseminirane tuberkuloze kod bebe. Dijete je preživjelo i oporavilo se, ali je ostalo doživotni invalid.

Korijen pluća je promijenjen i proširen, šta bi to moglo biti?

Rendgenski snimci otkrivaju pušače po indirektnim znakovima: jačanje i deformacija plućnog uzorka, nakupljanje kalcifikacija u korijenu.

Indirektni znakovi bolesti na slici ne znače prisutnost patologije. Za postavljanje dijagnoze potrebna je sveobuhvatna analiza rezultata kliničkih i dijagnostičkih istraživačkih metoda.

Kao rezultat, radi se rendgenski snimak grudnog koša nakon drugih pregleda. Ovaj pristup se koristi i za radijacionu sigurnost pacijenta, jer ponekad dobivanje rezultata drugih metoda istraživanja eliminira potrebu za rendgenskim pregledom.

Šta radiolog vidi na rendgenskom snimku?

Profesionalno tumačenje slika uključuje rad sa mnogim specijalizovanim terminima. Kao rezultat toga, običnoj osobi je vrlo teško razumjeti protokol zaključka specijaliste.

Koliko je opasno pomračenje ili prosvjetljenje u plućima

Kao što je gore navedeno, faktor lokalizacije procesa nije bitan u diferencijalnoj dijagnozi raka i tuberkuloze. Tumorski čvor može se nalaziti u bilo kojem segmentu pluća. Istina, kao i kod centralnog karcinoma, postoji određena prevlast učestalosti u gornjim režnjevima.

Unatoč uočenim poteškoćama, opći rendgenski dodatni pregled, uključujući radiografiju i tomografiju, uzimajući u obzir kliničke podatke, u najmanje 80% slučajeva omogućava postavljanje ispravne dijagnoze perifernog karcinoma pluća. Ostaju sumnje u onim rijetkim slučajevima kada tuberkuloza i rak imaju atipične slike. Nesavladive poteškoće nastaju u slučajevima kada periferni karcinom ima izgled usamljenog čvora zaobljenog oblika homogene strukture jasnih kontura, smještenog na pozadini nepromijenjenog okolnog plućnog tkiva u potpunom odsustvu kliničkih manifestacija. Opći rendgenski pregled u takvim slučajevima je neuvjerljiv u razlikovanju perifernog karcinoma, tuberkuloma, benignog tumora ili ciste. U ovim slučajevima, program dodatnog pregleda bolesnika se završava perkutanom transtorakalnom i endoskopskom transbronhijalnom punkcijom.

Periferni karcinom se često raspada. U nekim slučajevima, tumor se potpuno raspada, poprimajući oblik cistične formacije tankih stijenki. Pa ipak, detaljnim tomografskim pregledom, posebno kompjuterskom tomografijom, moguće je otkriti ostatke tumorskog tkiva u vidu neravnomjernog zadebljanja zida takve ciste, a u šupljini se može vidjeti detritus i sekvestri tkiva. sebe.

Pancoast rak je vrsta perifernog karcinoma. Ovo je rak vrha pluća koji se proširio na grudni koš. Ovaj oblik karakteriše infiltrativni rast, destrukcija rebara, pojava oštrih bolova u ruci i Hornerova trijada (mioza, ptoza i enoftalmus), uzrokovana zahvatanjem cervikalno-brahijalnog nervnog pleksusa, cervikotorakalnog simpatičkog stabla i velikih posude u procesu.

Bronhioloalveolarni karcinom (plućna adenomatoza) se uočava kod otprilike 5% svih pacijenata operisanih zbog karcinoma pluća. Mnoga pitanja vezana za prirodu ove bolesti su nepoznata. Histološka slika te kliničke i radiološke manifestacije ove bolesti su dobro proučene. Općenito je prihvaćeno da bronhioloalveolarni karcinom nastaje iz epitela alveola ili bronhiola. Histološku sliku karakterizira stvaranje papilomatoznih struktura koje se šire unutar lumena bronhijalnog stabla na manje ili više opsežna područja pluća bez destrukcije interalveolarnih i interlobularnih septa. Tumor karakteriziraju spore stope rasta: prosječno vrijeme udvostručenja njegovog volumena je 350-500 dana. U nekim slučajevima tumor ne pokazuje dinamiku rasta nekoliko godina.

Kliničke manifestacije bronhioloalveolarnog karcinoma u ranim fazama razvoja su odsutne. Sa napredovanjem procesa pojavljuju se kašalj sa sputumom, otežano disanje, groznica, slabost. Najkarakterističniji, iako rijedak, znak bronhioloalveolarnog karcinoma je oslobađanje velike količine pjenastog, mukozno-vodenog sputuma.

heterogena trokutasta sjena u gornjem režnju desnog pluća. interlobarna pleura je uključena u proces. postoji povećanje plućnog obrasca.

ime:

Poslano:

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3 kurs LF
Sindrom ograničenog zasjenjenja.
Senka je ujednačena. To je infiltracija bez propadanja.
Dakle, fokalna desnostrana pneumonija.

ime:

Poslano:

Buzhan Daria LF 30 grupa
Obični rendgenski snimak grudnog koša pokazuje ograničeno zasjenjenje u području gornjeg režnja desnog pluća sa nejasnim konturama, ali homogene strukture. Ovaj obrazac je tipičan za fokalnu upalu pluća.

ime:

Poslano:

Dijagnoza se postavlja na osnovu

– Pritužbe – na kašalj sa teškim
ispljuvak koji se javlja ujutro, opšta slabost, pojačano znojenje noću,
inspiratorna dispneja koja se javlja prilikom hodanja

– Anamneza – registrovana je u PDD od 2004. godine
godine

– Laboratorijski podaci – MBT analiza sputuma
(++)

– Radiološki podaci – fokus
zamućenost u gornjem režnju lijevog pluća

Plan tretmana

1) Način rada - odjeljenje

2) Dijeta - visoko proteinski

3) Izoniazid 0,6 IM

4) Rifampicin 0,45 IM

5) Pirazinamid 2 tablete x 2 puta dnevno

6) Etambutol 1 tab x 2 puta dnevno

7) Glukoza 5% 400 ml IV kap

8) Karsil 1 tab x 3 puta dnevno

9) Aevit 1 tab x 3 puta dnevno

10) Vitamini B1, B6 intramuskularno svaki drugi dan

Prognoza

Trajni invaliditet II grupa

Epikriza

Pacijent Novozhilov G. O. je primljen na PTD br.
12. 15.10.2007. sa dijagnozom infiltrativne tuberkuloze gornjeg režnja lijevog plućnog krila,
MBT (+) Prilikom prijema žalio se na kašalj sa teško odvajajućim sputumom, generalno
slabost, pojačano znojenje noću, inspiratorna dispneja. Sastoji se od
upisan u PDD od 2004. godine za novodijagnostikovanu tuberkulozu lijeve strane
pluća. Na objektivnom pregledu
otkrivena inspiratorna dispneja, perkusijski boksački zvuk u gornjim dijelovima
pluća, povećanje jetre Kada se radi rendgenski snimak
grudni organi otkrili su fokus zamračenja u gornjem režnju lijevog pluća
U općem testu krvi - leukociti 12 hiljada / l, ESR 25 mm / h.
Kompletna analiza urina i biohemijski test krvi bez promjena Analiza sputuma - MBT (++) kultura
sputum za osjetljivost na antibiotike - MBT su osjetljivi na rifampicin,
etambutol, pirazinamid, izoniazid. U bolnici
provedeno liječenje - odjeljenje, dijeta
visokoproteinski, izoniazid 0,6/m, rifampicin 0,45/m, pirazinamid 2 tab x 2
puta dnevno, etambutol 1 tab x 2 puta dnevno, glukoza 5% 400 ml IV kap,
Karsil 1 tab x 3 puta dnevno, Aevit 1 tab x 3 puta dnevno, vitamini B1, B6
u/m svaki drugi dan. Tokom lečenja u
u bolnici postoji pozitivan trend - stanje se poboljšalo,
tegobe su smanjene, podaci o pregledima normalizirani. Preporuke koje treba slijediti
racionalnog režima dana i prehrane, nastaviti liječenje

Opasnost od tuberkuloze

Danas medicina za pravovremenu dijagnostiku i prevenciju plućnih bolesti propisuje građanima godišnji fluorografski ili rendgenski pregled. Dešifriranje rendgenskog snimka pluća omogućava vam da strogo pratite stanje pluća ispitanih i na vrijeme otkrijete moguće patologije. Posebno tuberkuloza. Unatoč činjenici da se medicina brzo i vrlo uspješno razvija, tuberkuloza je i dalje lider na listi uobičajenih patologija respiratornog sistema. Kochov štapić, sposoban da pogodi bilo koji organ, bira pluća sa zavidnom postojanošću. Oslabljen imunitet doprinosi aktivnom razmnožavanju bakterija tuberkuloze, što je lako utvrditi rendgenskim pregledom. Apsolutno će otkriti tamne mrlje na plućima, koje ukazuju na pojavu patološkog procesa. Mrlje su veće, što je veći procenat površine pluća zahvaćene infekcijom. Njihovo prisustvo ukazuje na ozbiljnost stanja, što je znak uništenja plućnog tkiva.

Klinička slika

Mrlje na plućima su višestruke (kod diseminirane tuberkuloze) i pojedinačne (kod infiltrativne tuberkuloze). Ova infekcija je hronična, spora bolest čiji je uzročnik već pomenuti Kochov bacil. Prenosi se uglavnom zračno-kapljičnim putem, a prisustvo zaražene osobe uopće nije potrebno: dovoljno je koristiti loše oprani pribor za jelo ili ručnik ili jednostavno stajati nedaleko od mjesta gdje je pacijent upravo prošao. Za razmnožavanje bakterija potrebni su određeni uvjeti: smanjen imunitet, oslabljen organizam, česti stres. Takođe, Kochov štapić se odlično osjeća u organizmu zahvaćenom hroničnom bolešću ili u stanju trudnoće.

Otkrivanje tuberkuloze

Unošenje infekcije u tijelo ne jamči brzu manifestaciju simptoma - osoba se može dugo osjećati dobro, ne sumnjajući da je destruktivni proces u punom jeku u tijelu. Često se dešava da osoba sazna za bolest tek tokom rutinskog pregleda, koji uključuje obaveznu fluorografiju. Na slici se vide mrlje na plućima, a samo stručnjaci mogu da je dešifruju: znaju da su svetla područja slike „zamračenja“, a tamna „prosvetljenja“. Ovo su karakteristike negativnog.

Liječenje tuberkuloze

Mrlje na plućima, koje ukazuju na prisustvo tuberkuloze, danas nisu rečenica. Bolest se uspješno liječi, iako je proces dug i težak. Njegova suština leži u uništavanju patogena - istog Kochovog štapića, koji je izabrao plućno tkivo - uz pomoć antibakterijskih lijekova. Iako je medicina sada u fazi aktivnog razvoja, još uvijek ne postoje druge metode liječenja tuberkuloze. Mogu se razlikovati samo režim uzimanja lijekova i sami lijekovi – ovisno o vrsti i stadiju bolesti. Čuvaj se!

posljedice pušenja;
posttraumatske lezije;
vrste bronhitisa;
prisustvo apscesa.

Vrste zatamnjenja

focal;
focal;
segmentalno;
neodređeni oblik;
kapital;
uz prisustvo tečnosti.

Fokalna neprozirnost u plućima

sindrom prstenaste sjene

apsces;
zračna cista;
propadajući tumor.

Okruglo fokusno sjenčanje

endobronhijalni tumori;

pneumonija bolest;
centralni rak;

prisustvo bronhijalne opstrukcije.

stafilokokna pneumonija;
pleuralni šavovi.

homogena;
ukupno;
intenzivan.

Tuberkuloza

Upala pluća

Rak pluća

Pleuritis

Ovisnost o nikotinu

Sa paragonimijom

Sa kandidijazom

Sa difuznom pneumosklerozom

Sa temperaturom

Ponekad za brigu o zdravlju nema dovoljno vremena, odgovornosti, želje, i na kraju, svijesti o važnosti ovog zadatka. Zbog toga je u zdravstvenim ustanovama, kako javnim tako i privatnim, obavezan niz obaveznih pregleda, bez obzira na razlog žalbe. Jedna od ovih procedura je godišnja fluorografija. Lekari preporučuju da se uradi ili radi rendgenski snimak pluća kako bi se otkrile bolesti kao što su rak pluća ili tuberkuloza. Rano otkrivanje ovih i drugih bolesti povećava efikasnost liječenja i povećava vjerovatnoću pozitivnog ishoda.

Postoje slučajevi kada se u konačnoj slici pluća bilježi zatamnjenje, što kod pacijenata izaziva osjećaje bliske panici. Hajde da shvatimo kako izgleda tamnjenje na plućima na rendgenskom snimku, odakle dolazi, šta može biti i koji je razlog njegovog nastanka. Postoji dosta faktora za pojavu crno-bijelih mrlja na slikama. Ali prije nego što nastavite s razmatranjem uzroka zamračenja i njihove analize, prvo morate saznati kako izgleda standardni rendgenski snimak.

Kako izgleda klasični rendgenski snimak?

Klasični snimak je obrnuta (negativna) slika. Razlika između negativnog i pozitivnog na radiografiji je u tome što postoji inverzna korespondencija senki. Odnosno, svijetli dijelovi na slici prikazuju organe maksimalne gustine, koji odlažu i apsorbiraju rendgenske zrake, a tamniji dijelovi, respektivno, pokazuju manje gusta tkiva i šupljine koje slobodno prenose zračenje.

Zdrava pluća na slici izgledaju ovako: desno je kratko i široko, lijevo je dugačko i usko, što je normalno. Ova područja trebaju biti prozirna, jer sadrže veliku količinu zraka i praktički ne ometaju prolaz rendgenskih zraka.

Razlozi za pojavu mrlja na slici

Može biti mnogo razloga za pojavu fleka. Samo kvalifikovani radiolog može dati kompletno dekodiranje. Ipak, moguće je izdvojiti glavne razloge zašto na fluorografskoj slici dolazi do zamračenja:

žarišta aktivne tuberkuloze i posttuberkulozne promjene;
pojava benignog ili malignog tumora;
posljedice pušenja;
posttraumatske lezije;
nakupljanje intrapleuralne tečnosti;
vrste bronhitisa;
prisustvo apscesa.

Lokacija mjesta igra veliku ulogu. Ovisno o njegovoj lokalizaciji - na desnom ili lijevom plućnom krilu, u donjem ili gornjem dijelu - vrijednost ovog zamračenja također se može promijeniti. Da biste saznali pravi uzrok sjene na slici, trebate se obratiti specijaliziranom stručnjaku.

Vrste zatamnjenja

Tačke u plućima na fluorografskoj slici značajno se razlikuju jedna od druge po izgledu. Može biti tamna ili bijela mrlja. Postoje odstupanja kao što su uvećani (kod akutnog bronhitisa, upale pluća) ili žilavi korijeni (što ukazuje na hronični bronhitis, pušenje), kao i bilateralne linearne sjene (sa tuberkuloznim infiltratom i šupljinom). Možda čak i nije mrlja, već samo bijela tačka. U medicini je uobičajeno klasificirati zamračenja u nekoliko glavnih tipova:

focal;
focal;
segmentalno;
neodređeni oblik;
kapital;
uz prisustvo tečnosti.

Na osnovu vrste zamračenja, ljekar će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje.

Fokalna neprozirnost u plućima

Sjene ove vrste nastaju zbog upalnih, tumorskih, cicatricijalnih procesa koji utječu na respiratorne organe ili vaskularne patologije. Unatoč činjenici da veličina takvih zamračenja ne prelazi jedan i pol centimetra, oni mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Izgledaju kao mala jasna senka na fluorografskoj slici, takozvana čvorna tačka. Uzrok njihovog nastanka često je nemoguće utvrditi, kao i prirodu, u takvim slučajevima su neophodna dodatna ispitivanja. Fokalna ili fokalna zamračenja različita su po veličini, lokaciji, intenzitetu, pojedinačna su, višestruka, raštrkana i diseminirana. Ako se fokalna zamračenja pronađu zajedno sa simptomima kao što su groznica, glavobolja, kašalj, osjećaj težine u grudima, to može biti prvi znak bronhopneumonije.

sindrom prstenaste sjene

Zamračenje u obliku prstenaste sjene na rendgenskom snimku je znak kvarne šupljine. Može ukazivati na nekoliko patologija. Glavni i najčešći znači da je došlo do kontakta sa osobom oboljelom od tuberkuloze, ali je tijelo bilo u stanju da bacil tuberkuloze umota u kalcijevu ljusku i spriječi njegov razvoj, odnosno stvaranje kalcifikacije. Razlozi za takvu sjenu također mogu biti:

apsces;
zračna cista;
propadajući tumor.

Da biste postavili tačnu dijagnozu, morat ćete proći dodatni pregled.

Okruglo fokusno sjenčanje

Žarišna, ili okrugla, pomračenja često prelaze veličinu od jednog centimetra i takođe su jedan od znakova početka bolesti. Fokalne sjene zahtijevaju pažljivo ispitivanje jer mogu biti znakovi opasnih stanja kao što su:

Uzroci pojave žarišnih ili sferičnih sjenki mogu biti ciste (urođene ili stečene). Oni čak mogu ukazivati na pojavu tumorskih procesa sljedećih tipova:

sarkom i metastaze su maligne;
hamartohondrom, adenom i fibroma su benigni.

Segmentno i lobarno sjenčanje

Zamračenje prisutno na fluorografskoj slici može se lokalizirati u obliku pojedinačnih segmenata s različitim konturama. Često segmentno zamračenje ima oblik trokuta. Može postojati više od jednog područja sa sličnim sjenama. Da biste utvrdili tačan uzrok njihovog nastanka, morat ćete proći kompletan pregled. Prisustvo pojedinačnih segmenata može ukazivati na:

endobronhijalni tumori;
prisutnost stranog tijela ili mehanička oštećenja.

Ali pojava grupe segmenata je mnogo opasnija i može ukazivati na:

pneumonija bolest;
prisutnost tuberkuloze ili drugih upala;
centralni rak;
metastaze malignih tumora u drugim organima.

Lobarno zatamnjenje, iako slično segmentnom zatamnjivanju, ipak ima razlike. Konture sjene su savršeno vidljive i lako definirane. Mogu imati drugačiji oblik. Prisustvo takvih mrlja znači:

hronična bolest pluća;
prisustvo bronhijalne opstrukcije.

Ako je donji ili srednji dio pluća zatamnjen, to ukazuje na prisustvo malignog ili benignog tumora.

Zatamnjenje na neodređeno vreme

Ako se na snimku nađe mrlja na plućima neodređenog oblika, u većini slučajeva to ukazuje na prisutnost stafilokokne upale pluća. Ova bolest ima nekoliko oblika:

primarni - može nastati zbog upalnog procesa u tkivima pluća ili samih bronhija;
sekundarni - može se manifestirati zbog razvoja gnojnog fokusa u tijelu.

Danas je ova bolest prilično česta. Osim upale pluća, ova vrsta zamračenja ukazuje na edem tkiva, prisustvo tumora, krvarenje i druge patologije. Tačna definicija izvora mrlje može se saznati nakon potrebnih laboratorijskih pretraga.

Ako pojavu ovakvih fleka prati prisustvo metastaza, povišena temperatura, slabost i kašalj, to može značiti kancerozni tumor, upalu pluća ili prisustvo pleuritisa.

Potamnjenje uz prisustvo tečnosti

Ako je tekućina vidljiva na fluorografiji, onda to ukazuje na oticanje organa. Ovo stanje nastaje zbog povećanog pritiska u plućnim kapilarama ili smanjene količine proteina u tijelu. Edem se dijeli na dvije vrste, a prema uzrocima nastanka:

hidrostatsko oticanje. Njegov uzrok je povećan intravaskularni pritisak, zbog čega tečnost ulazi u alveole i ispunjava pluća. Uzrok takvog edema mogu biti bolesti kardiovaskularnog sistema;
membranski edem. Nastaje zbog nakupljanja toksina u tijelu, uslijed čega tečnost ulazi i u pluća.

Da bi se utvrdio uzrok pojave mrlje potreban je rendgenski snimak u dodatnim projekcijama, kompjuterska tomografija i dekodiranje dobijenih rezova od strane stručnjaka.

sindrom zamračenja

Potpuna zamračenje se odnosi na zamračenje cijelog plućnog polja na rendgenskom snimku. Zatamnjenje je jednostrano i dvostrano.

Bilateralno zatamnjenje najčešće govori o:

toksični ili srčani plućni edem;
stafilokokna pneumonija;
pleuralni šavovi.

Jednostrano zatamnjenje je također podijeljeno u nekoliko podvrsta:

homogena;
ukupno;
intenzivan.

Homogeno zatamnjenje može ukazivati na atelektazu pluća ili potpuni nedostatak organa (na primjer, s urođenom bolešću). Totalne sjene se opažaju kod inflamatorne infiltracije ili pleuralnog privezivanja. Prisustvo intenzivnog zatamnjenja ukazuje na encistirani pleuritis ili opsežnu plućnu cistu.

Općenito, potpuno zamračenje ukazuje na velike zdravstvene probleme, pa je najbolje napraviti drugi rendgenski snimak i posjetiti nezavisnog liječnika.

Kako izgledaju tamne mrlje na rendgenskim snimcima za razne bolesti

Rendgen vam omogućuje vizualno proučavanje stanja plućnog tkiva, na temelju prisutnosti ili odsutnosti sjena, podudarnosti njihovog oblika i koncentracije s normalnom slikom, što može značiti prisutnost ili isključenje patoloških procesa. Ako je zamračenje popraćeno karakterističnim simptomima, tada možda neće biti potrebni dodatni testovi krvi.