Kako se brinuti o bolesnoj starici. Higijenska njega ležećih pacijenata. Kada vam treba doktor?

Kada je voljena osoba teško bolesna, njegova porodica se suočava sa teškim zadatkom: da mu što više olakša stanje, podrži ga i okruži brigom. Važno je znati osnovna pravila njege ležećeg pacijenta kako mu ne biste naudili.

Profesionalne medicinske sestre i njegovatelji prolaze opsežnu obuku za zbrinjavanje ležećih pacijenata, ali svako ko dođe u kontakt sa bolesnikom na krevetu treba da zna osnovne životne trikove.

Osnovna pravila njege

Kod kuće, pacijentu je potrebno osigurati ugodne uvjete. Treba mu dati prostranu, svijetlu sobu, zaštićenu od prekomjerne buke.

Poželjno je da je osvetljenje umereno: ne sumrak, ali ne previše jako svetlo. Optimalna temperatura vazduha je oko 20 stepeni.

Krevet je postavljen glavom uza zid, tako da mu se može pristupiti sa svih strana. To će olakšati prevrtanje, higijenske procedure, mijenjanje posteljine i druge manipulacije potrebne za njegu ležećih bolesnika. Bolje je kupiti poseban funkcionalni krevet koji podržava sve moderne tehnološke tehnike.

Krevet u kojem će pacijent ležati većinu vremena, pa čak i cijelo vrijeme, ne smije biti previše mekan. To uključuje:

jastuk za glavu,
lagano ćebe,
čaršav (po mogućnosti sa elastičnom trakom da se ne gužva),
specijalni jastuci za fiksiranje pacijenta u bočnom položaju.

Ako je potrebno, dušek se zapečati uljnom krpom.

Neophodno je redovno prevenirati pojavu rana.

Uz krevet će vam dobro doći stočić ili noćni ormarić ili ormar sa stvarima. Na noćni ormarić možete staviti vodu za piće, lampu, daljinski za TV, čaše, knjige i sve što je potrebno pacijentu pri ruci. Ne bi bilo suvišno imati zvono kojim može pozvati u pomoć. Ladica se može koristiti za odlaganje medicinskih i kozmetičkih preparata, higijenskih proizvoda, termometra, tonometra i drugih potrebnih uređaja.

Lifehacks za njegu ležećih pacijenata

Nemojte se bojati koristiti moderne tehnološke tehnike za njegu ležećih pacijenata: one će znatno olakšati njegu. Sljedeći savjeti će vam pomoći.

Redovno mjerite krvni pritisak, temperaturu i pratite i najmanje promjene u izrazu lica, glasu, stanju kože, mirisu tijela, količini i kvaliteti pražnjenja crijeva.
Hrana treba da bude domaća, hranljiva, lako svarljiva, laka za žvakanje i gutanje. Hranite se u polusjedećem položaju.
Uložite u šoljicu ili dajte pacijentu slamku ako ima poteškoća da pije iz šolje.
Ako pacijent ne može sam otići na toalet, nabavite pelene za odrasle i jednokratne pelene. Prikladnije su i higijenskije od običnih krpa.
Koristite pamučnu odjeću s minimalnim kopčanjem.
Redovno provetrite prostoriju, po potrebi koristite ovlaživač.
Obrišite prašinu i svakodnevno obavljajte mokro čišćenje.
Osigurati slobodno vrijeme: TV, radio, knjige.
Još jedan savjet je da uvijek slušate želje klijenta: šta želi da radi, koga želi da vidi, šta želi da jede itd.

Važno pravilo je da sve manipulacije moraju biti osmišljene do najsitnijih detalja i biti što prikladnije i za pacijenta i za osobu koja se brine o njemu.

Obuka medicinskih sestara

Profesionalna medicinska sestra može naučiti kako se brinuti i brinuti o pacijentu koji je vezan za krevet. Nije teško i ne zahtijeva obavezno medicinsko obrazovanje. Ali nije dovoljno proći obuku i naučiti osnovne tehnike, savjete i tehnologije. Morate imati zaista neograničeno strpljenje i veliko srce kako biste zaista olakšali život svom bolesnom ili starijem rođaku, a da ne padnete u očaj pred njim, a da se ne iznervirate njegovim hirovima.

Šta je bolje: sami proći obuku ili povjeriti brigu profesionalcima - na vama je da odlučite. Oba slučaja imaju svoje prednosti i nedostatke. Naravno, pacijentu je ugodnije vidjeti voljenu osobu pored sebe. Ali nemaju svi takvu priliku, fizičku i moralnu. U ovom slučaju, kontaktiranje medicinske sestre je najbolji izbor.

Ispunite formular da biste dobili procijenjenu cijenu njege
Stvarni trošak može biti niži!

Vrijeme čitanja: 7 minuta. Pregleda 1.4k.

Moždani udar često ostavlja pacijenta nesposobnim. Posljedica bolesti može biti djelomična paraliza, u kojoj osoba gubi sposobnost samozbrinjavanja. Briga o pacijentima nakon moždanog udara zahtijeva određene vještine, tako da rođaci dobivaju potrebne informacije od medicinskog osoblja ili proučavaju posebnu literaturu.

Osnovni principi njege

Posljedice nakon moždanog udara su individualne za svakog pacijenta. Neki pacijenti mogu razviti samo poremećaje govora i manje neurološke patologije. Gubitak motoričke aktivnosti je češća posljedica hemoragijskog moždanog udara. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent prolazi period rehabilitacije kod kuće ili u specijaliziranim ustanovama, ako nema rodbinu i prijatelje.

Kako biste eliminirali rizik od recidiva i ubrzali proces obnove tjelesnih funkcija, kada se kod kuće brinete o pacijentu nakon moždanog udara, morate se pridržavati sljedećeg programa:

osiguranje higijenske njege;
dobra prehrana;
prevencija dekubitusa;
izvođenje posebnih vježbi za obnavljanje motoričke aktivnosti.

Ovo su osnovni principi rehabilitacijske njege, čije kršenje može dovesti do neželjenih posljedica. Ako pacijentu ne pružite odgovarajuću higijenu, to će uzrokovati pelenski osip i infekciju. Ako se nepravilno hranite, možete osjetiti probavne probleme s razvojem zatvora ili proljeva. Nedovoljna stimulacija cirkulacije krvi u sakralnom području u kratkom vremenu će dovesti do pojave dekubitusa.

Koliko često idete na analizu krvi?

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.

Samo prema prepisu ljekara 31%, 1014 glasova

Jednom godišnje i mislim da je dovoljno 18%, 585 glasova

Najmanje dva puta godišnje 15%, 486 glasova

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 11%, 365 glasova

Vodim računa o svom zdravlju i doniram jednom mjesečno 6%, 209 glasova

Plašim se ove procedure i trudim se da ne prođem 4%, 144 vote

21.10.2019

Briga za ležernog pacijenta kod kuće zahtijeva integrirani pristup. Posebni tehnički uređaji mogu učiniti period rehabilitacije manje bolnim kako za pacijenta tako i za njegove najmilije. Za ležeće pacijente preporučuje se kupovina posebnog multifunkcionalnog kreveta s mogućnošću podešavanja dijelova glave i stopala. Ovaj dizajn će vam omogućiti da pacijentovom tijelu date udoban položaj u bilo kojem trenutku. Osim toga, mogućnost promjene visine kreveta olakšat će higijenske procedure i vježbe.

Važna točka je postojanje ugrađenih bočnih ograda na krevetu, koje sprječavaju pacijentu da slučajno padne i pomažu mu da se samostalno prevrne.

Ako nije moguće kupiti takav krevet, tada možete samostalno promijeniti visinu pacijentovog mjesta za spavanje pomoću dodatnih madraca. Stolice sa drvenim naslonima mogu se koristiti kao rukohvati i zaštita od pada. Za stabilnost, noge stolice su postavljene u posebne željezne okvire, koji se mogu izraditi po narudžbi.

Kada pacijent počne hodati, kod kuće mu treba stvoriti najsigurnije moguće uvjete. U kupatilu i WC-u potrebno je napraviti posebne rukohvate, podovi u stanu ne bi trebali biti klizavi, vrata soba je bolje držati otvorena kako se pacijent ne bi nepotrebno trudio. Sve se to mora učiniti uzimajući u obzir činjenicu da je kod pacijenata nakon moždanog udara često poremećena koordinacija pokreta i postoji visok rizik od pada.

Kakva bi trebala biti soba?

Bilo bi dobro da pacijent dobije posebnu sobu. Prostorija treba da bude svetla i što prostranija. Ako je na sunčanoj strani, onda na prozore treba objesiti rolete. U toploj sezoni preporučljivo je opremiti sobu klima uređajem, ali što dalje od kreveta pacijenta. Ako nije moguće instalirati takvu opremu, onda možete koristiti podni ventilator.

Po hladnom vremenu prostoriju treba dobro zagrijati. Jedna od posljedica moždanog udara je loša cirkulacija, zbog čega se pacijent može osjećati hladno.

Teška bolest nekog od članova porodice ili pogoršanje zdravlja zbog starosti predstavlja ozbiljan ispit za sve rođake. U našoj zemlji ležeći bolesnici se otpuštaju kući pod uslovom da nema potrebe za bolničkim lečenjem. Nakon što su se prvi put našli u takvoj situaciji, rođaci pacijenata su izgubljeni i ne znaju kako organizirati svoj svakodnevni život i osigurati pravovremeno izvršavanje medicinskih naloga. U međuvremenu, briga o ležećim pacijentima kod kuće je svakodnevni posao koji zahtijeva učenje niza pravila, pod uslovom da ga obavlja neprofesionalac.

Priprema prostorija

Bez obzira na uslove života, ležećem pacijentu treba dodijeliti posebnu sobu. Ako ne možete očekivati poboljšanje svog stanja u bliskoj budućnosti, ima smisla odmah kupiti poseban krevet. Za takav namještaj, ukupna visina i odvojeno nogu/uzglavlja su podesivi. Postavite krevet tako da mu se može prići s obje strane. Pogodno je postaviti noćni ormarić ili sto pored kreveta. Ovdje će biti pohranjeni zalihe za njegu, a na vrhu, na dohvat osobe koja leži, voda i stvari koje su mu potrebne. Bolje je ne gužvati sobu u kojoj se nalazi ležeći pacijent velikom količinom namještaja. Obavezno pratite temperaturu zraka i nivo svjetlosti. Ako je moguće, koristite uređaje koji pročišćavaju i ovlažuju zrak.

Način komunikacije

Ako bolesna osoba ne ustane sama, morate smisliti kako će privući pažnju na sebe. U ovo doba visoke tehnologije, najlakši način je ostaviti odvojeni mobilni telefon uz krevet i redovno ga puniti. Birajte jednostavne modele s dovoljno velikim ekranom i velikim fontom, kao i zgodnim gumbima. Klasična opcija je korištenje zvona ili na baterije. Ako se briga o ležećim pacijentima kod kuće provodi na području velikog stana ili kuće, racionalno rješenje je kupovina voki-tokija ili baby monitora. Ovi alati rade stalno i potpuno su besplatni.

U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, svakodnevno vršiti mokro čišćenje i dezinfekciju svakih 10 dana. Ako klima uređaj ili druga oprema za pročišćavanje zraka nije instalirana u prostoriji, potrebno je otvoriti ventilacijske otvore ili prozore za ventilaciju. Redovitost zavisi od temperature vazduha izvan prozora i želja pacijenta. Pokušajte organizirati svoje slobodno vrijeme što raznovrsnije. Ako je osoba pri svijesti, ohrabrite je da gleda TV ili sluša audio knjige. Ukoliko nema problema sa funkcionisanjem gornjih ekstremiteta, obavezno oboleloj osobi obezbedite personalni računar i ponesite nove knjige. Ni jedno jedino čudo tehnologije ne može zamijeniti živu komunikaciju - pitajte koga bi pacijent želio pozvati u posjetu i pokušajte ispuniti njegove želje.

Njega ležećih pacijenata kod kuće: lijekovi

Jedan od najvećih izazova u zbrinjavanju ležećih rođaka je upravljanje toaletom. Ako nema problema s inkontinencijom i osoba može ustati, u blizini kreveta postavite poseban prenosivi toalet. Za one koji ne mogu uvijek kontrolirati prirodne želje, korisna je krpa ispod plahte. U tom slučaju zgodno je koristiti jednokratne upijajuće pelene i pelene. Kupujte moderne elektronske uređaje - tonometar i termometar. Takođe je zgodno staviti njegovu kozmetiku i lekove u pacijentov lični noćni stočić. Njegu ležećih pacijenata kod kuće treba provoditi prema rasporedu. Ako trebate uzimati nekoliko lijekova dnevno, napišite sebi raspored doziranja i pažljivo ga pratite. Obavezno pažljivo pročitajte napomene o farmakološkim proizvodima; neki lijekovi se moraju davati prije jela, a drugi tek nakon.

Higijenske procedure

Dnevna rutina bolesne osobe treba da bude što bliža normalnoj. Obavezno sačuvajte svoje jutarnje i večernje pranje. Dobro je ako osoba može da opere lice i opere zube. Ako to nije moguće, pomozite mu u tome. Neophodno je svakodnevno prati cijelo tijelo. Da biste to učinili, dodajte malo votke ili kolonjske vode u toplu vodu i obrišite kožu tamponom umočenim u ovu tekućinu. Povremeno koristite kremu za bebe ili posebne masti nakon tuširanja. Svaki dan morate čistiti nos i uši, koristite vatu natopljenu uljem ili glicerinom. Nokte šišajte kako rastu; preporučljivo je i kratko ošišati kosu, tako će biti lakša za njegu. Morate oprati kosu čim se zaprlja. Ako vam kosa i dalje ima srednju dužinu, češljajte je svaki dan i napravite udobnu frizuru - pletenicu ili par opuštenih repova.

Kako izbjeći čireve od deka

Proleži se pojavljuju na mjestima gdje je poremećena dotok krvi u kožu. Otežavajući faktori uključuju stalni kontakt sa trljanim tkivom, suhu kožu ili nakupljanje znoja. Glavna prevencija ove neugodne pojave je svakodnevna higijenska njega u kombinaciji s masažom i tjelovježbom po preporuci liječnika. Prilikom imobilizacije tijela pacijenta, potrebno ga je redovno okretati i dati mu mogućnost da bude u različitim položajima. Na primjer, ako je došlo do moždanog udara, briga o ležernom pacijentu nužno uključuje svakodnevni pregled tijela. Najčešće se čirevi od proleža pojavljuju u preponama, pazuhu i drugim naborima kože. Često se nalaze na nogama. Sva navedena mjesta zahtijevaju posebnu pažnju - na vrijeme uklanjajte znoj i mažite kremom ako se koža osuši - to je redovna njega za ležećih bolesnika. Prolejani se mogu liječiti posebnim mastima i kremama. Ako su lezije na koži već uočljive, trebali biste kupiti posebne jastučiće za ova područja. Bez ovog pribora neće biti moguće efikasno izliječiti štetu. Postoji mnogo narodnih recepata protiv dekubitusa. Imajte na umu da se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Dnevni režim

Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće treba imati jasan raspored. Izradite i zapišite individualni raspored uzimajući u obzir potrebe bolesne osobe, njeno blagostanje i mogućnosti. Odvojite vrijeme za higijenu, obroke, tretmane i odmor. Ako pacijent ima kontrolu nad gornjim udovima i budan je veći dio dana, ipak pregovarajte s njim da ograničite gledanje televizije i čitanje. Zapamtite: tokom bolesti, čak ni ugodan preopterećenost neće donijeti nikakvu korist. Najčešće je najveći broj poteškoća povezan sa zbrinjavanjem ležećih starijih pacijenata. Dva su razloga za to, jedan od njih je pogoršanje osnovne bolesti drugim zdravstvenim pogoršanjima povezanim s godinama. Također svi znamo da u starosti mnogi ljudi postaju prilično hiroviti i zahtjevni. Zadatak osobe koja brine o takvom pacijentu je da tretira s najvećom pažnjom i inteligentno ispuni sve želje. Pokušajte da očarate i zaokupite svoj štićenik što je više moguće. Kao što pokazuje praksa, ljudi u Rusiji su prilično uspješni u ovladavanju računarima i internetom. To znači da ako ne želite da slušate životnu priču svoje bake po stoti put, pokušajte da organizujete video poziv sa njenom prijateljicom koja živi na drugom kraju zemlje.

Catering

Ležeći bolesnik treba da jede raznovrsnu ishranu u skladu sa ishranom koju je odobrio lekar. Konzistencija jela odabire se ovisno o očuvanju funkcije žvakanja. Ali čak i ako bolesna osoba teško guta, gotovo svako jelo se pomoću blendera može pretvoriti u konzistenciju pirea. Povrće i voće se može davati u obliku pirea ili sitno seckane salate. Od mesa se pripremaju suflei i kotleti. Za ručak treba poslužiti supe. Ne zaboravite na piće – sokove, čajeve, čistu vodu, mlijeko i kefir. Cijelu dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 obroka. To su standardni obroci: doručak, ručak i večera, kao i užine između njih - popodnevni čaj i drugi doručak. Ako se pacijent ne zasiti i traži da jede „u krivo vrijeme“, nemojte ga odbijati, već zadovoljite tu želju. Ležećeg bolesnika treba hraniti u sjedećem ili ležećem položaju. Ako može samostalno da jede, kupite poseban sto-stal za krevet. Koristite jednostavne, stabilne posude; za piće je zgodno poslužiti posebne sippy šolje ili slamke za koktele.

Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće: cijena usluge

Da biste samostalno brinuli o svom registrovanom rođaku, morat ćete napustiti posao. U takvoj situaciji važno je stalno praćenje, jer je bolesna osoba u suštini potpuno bespomoćna i u svakom trenutku može nešto zatrebati. Ne zaboravite da proizvodi za njegu ležećih pacijenata i lijekovi nisu jeftini, što znači da napuštanje visoko plaćenog posla nije isplativo (a u nekim situacijama jednostavno nije moguće). Dobro rješenje je pronaći profesionalnog njegovatelja. Cijena ove usluge ovisit će direktno o dužnostima zaposlenika i zahtjevima za njegovu kvalifikaciju; za Moskvu cijena je od 1.000 rubalja dnevno. Mnogi njegovatelji se oglašavaju kao registrovane medicinske sestre. Ali, kao što pokazuje praksa, ima smisla odabrati takvog asistenta samo ako je potrebno dati injekcije ili staviti IV pacijentu. Za praćenje pacijenta, izvršavanje njegovih zahtjeva i obavljanje svakodnevnih zahvata dovoljna je samo iskusna medicinska sestra, ili možda čak i neprofesionalac koji je prethodno morao brinuti o teškim bolesnicima.

11.08.2016

Briga o pacijentima koji moraju dugo ležati u krevetu jedan je od problema. To je zbog higijenskih procedura koje se moraju provoditi bez greške. Razmotrimo pitanja koja će olakšati život ležernom pacijentu i njegovatelju.

Zašto je higijena važna?

Ako je pacijent prisiljen stalno ostati u krevetu, onda je pitanje higijene jedno od najvažnijih. Postoji mnogo razloga za to:

Iskoristite savjete i zaboravite na svoje probleme.

Borba protiv stagnacije u tkivima

Negovatelj ležećeg pacijenta mora znati da je osnova života kretanje. Bez obzira na stanje i dobrobit pacijenta, naučite ga da svakodnevno radi osnovne fizičke vježbe. Ako dođe do paralize, bolnica će svakako poslati specijalistu fizikalne terapije koji će vam pokazati poseban kompleks. U svakom slučaju, morate to naučiti i stalno ponavljati s pacijentom.

U početku se neki mogu oduprijeti jer je teško i teško. Možda ćete morati razgovarati o prednostima takvih radnji. U svakom slučaju, svaka 4 sata pacijenta treba prisiljavati da se prevrće iz jednog položaja u drugi, te ga naučiti da to radi samostalno bez pomoći drugih. Horizontalni položaj dovodi do stagnacije ne samo u tkivima cijelog tijela, uključujući i bronhopulmonalni sistem. Bolesnika treba naučiti osnovnim pravilima vježbi disanja. Ova procedura će spriječiti upalu pluća. Možete koristiti balone, naduvati ih i ispuhati.

Odličan alat je slamčica za koktel, koja se spušta u čašu i kroz nju se ispušta udahnuti zrak. Kroz vježbu, pluća će početi aktivnije raditi.

Ne dozvolite da se vaša koža osuši!

Pojačana keratizacija i epitelizacija kože jedan je od fizioloških mehanizama kod ležećih pacijenata. To možete izbjeći slijedeći ove korake:

Ako se ne možete potpuno okupati ili istuširati, možete učiniti sljedeće:

Ovo je opcija suvog kupanja koja će zamijeniti puno kupanje. Nakon zahvata obavezno namažite cijelo tijelo losionom, posebno obratite pažnju na leđa i noge. Masažni pokreti će pomoći da se poveća protok krvi, a koža će lakše disati, a hipoksija će nestati.

Lifehack za toalet

Proces mokrenja i defekacije je nešto što uzrokuje i estetsku i psihičku nelagodu. Često možete naići na otpor pacijenta i odbijanje njege, posebno ako se sve događa namjerno. U prodaji postoje pelene koje olakšavaju stanje, ali ne održavaju uvijek količinu tekućine ili rezultate pražnjenja crijeva, kako tvrde proizvođači. Stoga je potrebno podučiti osobu vezanu za krevet da se nosi s teškoćom koja je nastala. Kako bi postupak bio manje neugodan, možete uvelike olakšati cijeli proces defekacije. Da biste to uradili potrebno vam je:

Neposredno prije defekacije, vreća za smeće se navlači preko posude. Pacijent može obaviti nuždu bez brige o rezultatu, sve će ostati u vrećici koja se jednostavno baci. Posljedice postupka uklanjaju se vlažnim maramicama. Brod će ostati čist, a rezultat će biti u vreći za smeće. Muškarcima je lakše mokriti u bocu s mlijekom. Ženama je mnogo teže. Možete koristiti i vreću za smeće i posudu za krevet.

Da biste to učinili, potrebno je: Ova procedura je pogodna za one koji mogu kontrolirati proces. Za one koji to nisu u stanju sami, prikladna je samo pelena. Kada ga stavljate, ne zaboravite da zaštitite svoju kožu. Dok je u higijenskom proizvodu, koža je pod uticajem određenog „efekta staklene bašte“. Obavezno je koristiti kremu sa zaštitnim funkcijama, koja će stvoriti barijeru i spriječiti nastanak čireva. Nakon svakog toaleta, sav višak se mora ukloniti. Jedna od higijenskih opcija koja se pokazala kao sredstvo u borbi protiv pelenskog osipa i depilacija je depilacija. Što je manje dlačica, lakše je njegovati kožu.

Takvi jednostavni i pristupačni alati ne zahtijevaju velike materijalne troškove. Važna je stalna njega, a ako se pojave problemi, pristupa se pravovremenom lečenju. U svakom slučaju, doktor će uvijek uputiti i dati savjet kako najbolje zbrinuti ležećeg pacijenta.

Ljudi koji brinu o teškim bolesnicima svakodnevno se suočavaju s određenim poteškoćama, ali ovaj zadatak može biti malo lakši ako se sve pravilno organizira. Briga o ležernom pacijentu nije lak zadatak. Rodbina i prijatelji su nam dragi, čak i ako im bolest ne dozvoljava da se samostalno kreću i brinu o sebi. U takvoj situaciji možete pozvati medicinsku sestru, ali često rođaci preuzimaju sve obaveze brige za svoje bolesne rođake.

Za njih je važno da znaju kako pravilno izvesti sve postupke za zbrinjavanje ležećeg pacijenta.

Medicinsku njegu ležećih pacijenata u zdravstvenim ustanovama obezbjeđuje osoblje. Kada se pacijenti otpuste kući, odgovornosti za njegu se prenose na rođake pacijenta. Stvaranje ugodnog okruženja za takve pacijente može poboljšati njihov kvalitet života. Briga o ležećim pacijentima kod kuće težak je posao koji zahtijeva organizaciju, strpljenje i puno vremena. Prvo, hajde da razgovaramo o tome koje zahtjeve mora ispunjavati soba za ležeće pacijente.

Kakva bi trebala biti soba za ležećih pacijenata?

Za ležernog pacijenta kod kuće, preporučljivo je izdvojiti zasebnu sobu. Trebao bi biti prilično prostran i svijetao. Ako je okrenut prema jugu, ljeti u vrućim danima treba ga zasjeniti. Dobro je ako na prozorima postoje roletne. Po potrebi štite od sunca i lako se čiste.

Dobro je ako je prostorija zaštićena od stranih glasnih zvukova, ali se pacijent ne bi trebao osjećati izolirano od društva.

Prostorija u kojoj se nalazi pacijent ne smije biti pretrpana, već sve potrebno mora biti pri ruci. Soba treba da sadrži sljedeći namještaj: sto, ormar ili komodu sa posteljinom, stolicu i, ako je potrebno, TV ili prijenosni radio (pacijent treba biti upoznat sa svim najnovijim događajima i ne osjeća se kao izopćenik ). Nepotrebne predmete morate ukloniti iz prostorije, jer otežavaju čišćenje.

Sredstva za njegu ležećih pacijenata trebala bi biti tu, u blizini.

Podloga ne bi trebalo da klizi. Možete koristiti tepih za kupatilo, obično su napravljeni sa gumiranim dnom, što sprečava klizanje po podu.

Prostoriju treba provetravati po bilo kom vremenu najmanje dva puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta. Mokro čišćenje se obavlja svakodnevno. Ležeći bolesnici su vrlo osjetljivi na prašinu i razne infekcije, jer obično imaju smanjen imunitet.

Krevet za ležernog pacijenta

Ukoliko pacijent provodi dosta vremena u krevetu, poželjno je da mu krevet bude poseban i funkcionalan. Visina mu je lako podesiti; dijelovi glave i stopala se mogu podići i spustiti ako je potrebno. Ovaj krevet ima posebne bočne stupove koji sprječavaju da pacijent ispadne iz njega. Funkcionalni krevet će olakšati zbrinjavanje ležećih pacijenata. Prolejane je najbolje spriječiti, ali ih je teško liječiti. Mogućnost nastanka čireva kod takvog kreveta je mnogo manja.

Ali ako ne možete kupiti takav krevet, onda se uobičajeni može donekle transformirati. Željena visina se može postići postavljanjem nekoliko dušeka jedan na drugi. Stolice umetnute u okvir kreveta spriječit će pacijenta da slučajno padne.

Krevet bi trebao biti dovoljno širok, jer u njemu ležeći pacijenti provode većinu vremena. Trebali bi biti udobni. Pristup mora biti osiguran sa svih strana. Tako je lako promijeniti posteljinu i donje rublje i okrenuti pacijenta u drugi položaj.

Predmeti potrebni pacijentu

Predmeti za njegu ležećih pacijenata trebaju biti u blizini. Na noćnom ormariću uvijek treba biti svježa voda za piće i čaša (šolja ili šalica), daljinski upravljač za TV, pacijentove naočale (ako čita u njima), stolna lampa (podna lampa ili zidni svijećnjak). Pogodno je ako pacijent na svom stolu ili noćnom ormariću ima zvonce, pomoću kojih po potrebi može pozvati medicinsku sestru ili rođaka koji brine o ležećem pacijentu. Svi ovi predmeti moraju biti postavljeni tako da pacijent može lako doći do njih.

U ladici noćnog ormarića treba da se nalaze tonometar, termometar, pamučni jastučići i štapići, kao i specijalna kozmetika, talk, krema i proizvodi protiv dekubitusa i potrebni lijekovi. Donja fioka može da primi jednokratne pelene, pelene i kese za smeće. Predmeti za njegu ležećih bolesnika moraju biti raspoređeni tako da po potrebi i sam pacijent može doći do njih. Toaletska stolica, ako koristi pacijent, također treba biti smještena pored kreveta.

Osnovna pravila njege

Ležećem pacijentu potrebno je mnogo pažnje i vremena. Pravila za njegu su sljedeća:

pacijenti koji su imali srčani ili moždani udar treba svako jutro i veče mjeriti krvni tlak, snimati ga i pokazati te zapise ljekaru koji prisustvuje;
tjelesna temperatura se mjeri svakodnevno;
potrebno je pratiti prirodu i količinu pražnjenja crijeva, a ako postanu patološki (teška stolica, mrlje krvi, malo mokraće, tamna ili crvena mokraća i sl.), obavijestiti liječnika;
stanje kože treba svakodnevno procjenjivati (pojava rana, osipa ili crvenila);
Sve potrebne lijekove pacijentu treba dati po rasporedu ili se pobrinuti da ih sam ne zaboravi uzeti.

Ako je pacijentu teško da pije iz obične šoljice, potrebno je da za njega kupite sippy šolju.

Ako pacijent ima inkontinentnu mokraću ili izmet, potrebno je opskrbiti se jednokratnim pelenama i pelenama.

Donje rublje za pacijenta treba da bude mekano i samo od prirodne tkanine, po mogućnosti da bude bešavno, ali ako ima kopče ili vezice, samo s prednje strane.

Uvijek je potrebno pitati pacijenta šta želi i, ako je moguće, ispuniti njegove zahtjeve. Nema smisla raspravljati, pacijent bolje razumije šta mu je tačno u ovom trenutku potrebno.

Pitajte koga bi volio da vidi i pozovite samo te ljude, ali posjete ne bi trebale biti dosadne.

Ako se bolesniku pogorša, ne treba ga ostavljati samog, posebno noću. Neka svjetla u prostoriji budu prigušena. Ako ne možete stalno biti prisutni u sobi sa pacijentom ako mu se zdravlje pogorša, onda možete unajmiti njegovatelja ili medicinsku sestru. Medicinske sestre sa medicinskim obrazovanjem pružaju bolju njegu ležećih pacijenata. Možete ih unajmiti preko agencije ili ih potražiti u zdravstvenim ustanovama.

Higijenska njega ležećih pacijenata

Za teško bolesne pacijente higijena je posebno važna. Imunitet takvih ljudi je oslabljen, pa svaka infekcija može pogoršati stanje ili izazvati popratne bolesti, na primjer, kongestivnu upalu pluća.

Higijenska njega obuhvata svakodnevno pranje, pranje ruku, pranje zuba i higijenu intimnih mesta. Da biste to učinili, bolje je koristiti neutralne tekuće šampone i deterdžente za njegu ležećih pacijenata s pH od 5,5. Telo takođe treba redovno pranje. Poseban tretman treba provesti tamo gdje postoje kožni nabori - to su leđa i stražnjica (mjesta na kojima se najčešće formiraju čirevi).

Za pranje tijela potrebno je koristiti spužvu i tvrdi ručnik, kojim se nakon pranja trlja i masira pacijentova koža. Nakon higijenskog postupka, tijelo se mora dobro osušiti. Na mokrom tijelu raste bakterijska infekcija koja može dovesti do upalnih procesa. Nakon higijenskih postupaka, kožne nabore i mjesta kontakta sa krevetom (gdje se mogu formirati čirevi) potrebno je tretirati talkom ili kremom za bebe.

Nakon promjene pelene, područje genitalija se mora oprati nježnim deterdžentima, osušiti i tretirati zaštitnom kremom (postoje posebne kreme za pelene).

Prilikom mijenjanja posteljine i pelena ne smijete ih izvlačiti ispod pacijenta, jer to može oštetiti kožu i uzrokovati stvaranje dekubitusa.

Zbrinjavanje ležećih pacijenata. Prolejani i njihova prevencija

Prolejani su područja nekroze (odumiranja) mekih tkiva tijela. Mogu nastati kod ležećih pacijenata kao rezultat kompresije tkiva izbočenih područja, to su mjesta iznad koštanih izbočina. Uobičajeno, čirevi se pojavljuju kod imobiliziranih pacijenata. Tipična mjesta njihovog ispoljavanja su zadnjica, pete, potiljak, laktovi, a rjeđe leđa i kukovi. Njega kože ležećih pacijenata, pored uobičajenih higijenskih postupaka, uključuje i prevenciju rana od deka.

Potreban je i pacijentima koji su vezani za krevet i pacijentima koji za kretanje koriste invalidska kolica, koji su djelomično imobilizirani (na primjer, ruka ili noga ne funkcioniraju nakon moždanog udara), kao i oni koji pate od pretilosti, teškog dijabetesa ili mokraćnog sustava. ili fekalna inkontinencija.

Briga o ležernom pacijentu uključuje prevenciju rana od deka. Bilo bi dobro da nakon svakog pranja tijela lagano masirate područje leđa. To će povećati cirkulaciju krvi i time pomoći u poboljšanju trofizma tkiva, što će služiti kao prevencija rana od deka.

Da biste spriječili nastanak dekubitusa, morate:

eliminirati faktore rizika za nastanak čireva od deka;
koristite potrebne uređaje za prevenciju rana (valjci, mekani jastuci, gumeni krug);
pažljiva higijena pacijentove kože;
izvođenje fizičkih vježbi ako je pacijent imobiliziran, ali to treba da budu pasivne vježbe (tj. osoba koja brine o pacijentu samostalno savija i ispravlja udove);
masaža, može se raditi samostalno, može biti neprofesionalna masaža, glavni zadatak je povećati protok krvi do mjesta koja doživljavaju najveću kompresiju (izvodite najčešće pokrete - milovanje, lagano tapšanje);
kompletnu ishranu.

Kako eliminisati faktore rizika za nastanak dekubitusa?

Svakodnevno pažljivo pregledajte pacijentovo tijelo da li ima crvenila i promjena na koži, obraćajući posebnu pažnju na područja koštanih izbočina.
Svaka 2 sata potrebno je promijeniti položaj tijela pacijenta. Tako, na primjer, da biste ga okrenuli na lijevu stranu, potrebno je pacijentove ruke prekrižiti na prsima i staviti desnu nogu na lijevu. Zatim mu priđite s desne strane i stavite mu jednu ruku pod bedro, a drugu stavite na rame, a zatim jednim pokretom okrenite pacijenta koji leži. Bolesnike treba okretati s jedne na drugu stranu što je moguće pažljivije kako bi se izbjegla pretjerana napetost ili trenje kože. Između nogu možete staviti mekani jastuk, posebno za mršave pacijente (za gojazne pacijente ova mjera će biti nepotrebna).
Temperatura u prostoriji mora se održavati optimalnom (19-20 stepeni) kako se ne bi izazvalo prekomjerno znojenje pacijenta i stvaranje pelenskog osipa.
Posteljina treba uvijek biti čista i blagovremeno promijenjena. Koristite mekano donje rublje i samo od prirodnih tkanina. Na nju je najbolje staviti jednokratnu upijajuću pelenu koja će spriječiti nastanak pelenskog osipa i olakšati njegu ležećih bolesnika.

Ishrana ležećih pacijenata

Budući da se osoba vezan za krevet malo kreće, njegova prehrana treba biti umjerena, jer takav organizam ne trpi velike troškove energije. Kalorični sadržaj hrane je smanjen, ali je prehrana dobro izbalansirana. Količina proteina i minerala treba da bude dovoljna. Protein je građevinski materijal za ćelije; ako ga nema, obnavljanje tkiva i zarastanje rana će biti loši.

Dijeta mora uključivati meso, ribu, mliječne proizvode (sir, svježi sir), voće i orašaste plodove. Dnevni sadržaj kalorija u hrani za pacijente prikovane za krevet trebao bi biti oko 1500 kcal.

Liječenje dekubitusa

Ako ipak preventivne mjere nisu bile dovoljne ili nisu pomogle i pojavile su se čireve od deka, tada treba odmah započeti njihovo liječenje. Sastoji se od tri glavna područja:

Poboljšati opskrbu krvlju na mjestima na kojima se formiraju proležanine (ne ležati na rani, koristiti gumeni krug, dušek protiv proleja, često okretati pacijenta).
Očistite ranu od gnoja, prljavštine i nekrotičnog tkiva i tretirajte je hlorheksidinom. Ne dirajte ranu rukama, sve manipulacije izvodite u rukavicama i koristite pomoćna sredstva (sterilne maramice, pincete), nanesite lijek direktno iz bočice (ne koristite vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno - isušuju kožu i ometaju zarastanje).
Poduzeti mjere za što brže zacjeljivanje rane (u potpunosti očistiti ranu od nekrotičnog tkiva, jer su plodno tlo za razvoj infekcije), mijenjati zavoj jednom dnevno.

Značajke njege pacijenata nakon moždanog udara

Često, nakon moždanog udara, o pacijentu se brinu njegovi rođaci. Bez obzira na težinu bolesti, pacijent treba prvi put ostati u krevetu. Ishemijski moždani udar često dovodi do djelomične imobilizacije osobe. Brigu o ležećem bolesniku nakon otpusta iz bolnice obavlja njegova rodbina. Kod ovakvih pacijenata, desna ili lijeva strana tijela je paralizirana, a prilikom njege treba se pridržavati određenih pravila.

Takvi pacijenti moraju mijenjati položaj tijela svaka 2 sata, podvrgnuti se kompleksu fizikalne terapije i masaže. Ove mjere su neophodne za obnavljanje nervnih impulsa i vraćanje pokretljivosti paraliziranih udova. Što se češće provodi terapija vježbanjem i masaža, to će dinamika oporavka biti bolja. U idealnom slučaju, ove komplekse treba ponavljati svaka 3-4 sata. Pacijenti mogu samostalno izvoditi neke osnovne vježbe.

Prilikom njege takvog pacijenta vrlo je važno osigurati da paralizirani udovi ne budu obješeni. Da biste to učinili, treba koristiti jastučiće, jastuke ili podvezice, održavati pokretljivost ramenog zgloba i održavati određeni razmak između ruke i tijela.

Ako je pacijent okrenut na paralizovanu stranu, onda se zahvaćena ruka postavlja za 90 stepeni u odnosu na telo, ispod nje se stavlja mali jastuk, a zdrava ruka se povlači unazad.

Ponekad period oporavka traje dugo, za to vreme morate biti strpljivi i dosledno se pridržavati svih preporuka lekara. Pacijent će morati ponovo naučiti držati predmete i samostalno se kretati.

Prilikom hodanja takvog pacijenta uvijek treba osloniti na zahvaćene udove.