Nuklearna medicina je jedno od najinovativnijih područja medicine, gdje se radioaktivni izotopi koriste u liječenju i dijagnostici. Uz pomoć potonjeg, liječnici mogu dijagnosticirati rak u fazi kada još nisu registrovani konvencionalnim tomografom.
Rana dijagnoza raka značajno povećava šanse pacijenta za oporavak. Na kraju krajeva, čak i kada ljekari znaju da pacijent ima rak, da bi se propisao ispravan tretman, važno je odrediti primarni fokus tumora.
Jedinstvenost tehnologije kombinovane pozitronske emisije i kompjuterske tomografije (PET/CT) je i u tome što omogućava ne samo da vidite kako izgledaju određena područja organa i tkiva, već i da vidite kako se odvija metabolizam u ćelijama organizma. . Ćelije raka rastu i množe se aktivnije od drugih, pa troše najviše glukoze. Prije studije, radioaktivno obilježena glukoza se ubrizgava u tijelo pacijenta, a to je vidljivo na slikama dobivenim PET skenerom. Stoga su područja tijela naseljena oboljelim stanicama jasno vidljiva na PET/CT snimcima.
Još 1998. godine američka analitička kompanija Frost & Sullivan objavila je studiju u kojoj je predvidjela nagli porast upotrebe lijekova za nuklearnu medicinu i dijagnostičkih metoda. Prognoza se pokazala tačnom, ali samo za evropske zemlje, SAD i Japan, gdje liječnici aktivno koriste radioaktivne izotope za liječenje i dijagnostiku pacijenata. Samo u Sjedinjenim Državama postoji preko 300 PET centara koji koriste zračenje za postavljanje dijagnoze. U Rusiji je njihov broj za red veličine manji.
“Hteo sam da zaplačem i prestanem da izlazim iz kuće”
Specijalisti iz jednog od ruskih centara pomogli su učitelju iz Neftekamska (Baškirija) Marija Aleksandrovna K. pronađite pravi tretman. Uprkos strašnoj dijagnozi - ženi je pronađen rak ispod ključne kosti - i toku hemoterapije, drago joj je što su lekari uspeli da otkriju bolest.
“Prije šest mjeseci imala sam jake bolove u gornjem dijelu trbuha”, prisjeća se žena. “Međutim, posao mi i dalje nije dozvolio da odem kod specijaliste: školska godina je tek počela, a ja u principu nisam ljubitelj ići kod ljekara. Tako sam se s vremena na vrijeme liječio.”
Vremenom je žena počela da se oseća sve gore. Međutim, na konsultacije sa specijalistom sam se prijavila tek nakon što sam rukom opipala kvržicu ispod ključne kosti.“Nakon što sam pročitala forume, zaključila sam da nešto nije u redu sa mojim grudima. Tada sam požurila kod hirurga. Pregledao me, poslao na rendgen i kod terapeuta. Terapeut je, kada je saznao da me još nekoliko meseci boli u gornjem delu stomaka, preporučio gastroskopiju”, rekla je Marija Aleksandrovna.
Testovi nisu pokazali ništa. Ljekari nisu mogli postaviti dijagnozu još mjesec dana.
“Htjela sam zaplakati i prestati izlaziti iz kuće. Ali konačno, onkolog me je poslao u Ufu, u centar za nuklearnu medicinu, da se podvrgnem PET skeniranju - provjerava tijelo na prisustvo raka. Tada su utvrdili da imam tumorske metastaze ispod ključne kosti”, rekla je učiteljica iz Baškirije i dodala da je već počela sa lečenjem.
Dijagnostika spašava živote
Po mišljenju onkologa, situacije u kojima je nemoguće postaviti dijagnozu su neke od najtežih u praksi. Svaki tip tumora ima svoju osjetljivost na liječenje, a medicina je naučila da se bolje nosi s mnogima od njih u posljednjih 10-15 godina. Ali cijeli arsenal sredstava je beskorisan ako ne znate protiv čega se boriti. Još jedna poteškoća je utvrditi koliko se tumor proširio, koje organe je već zahvatio - o tome ovisi izbor najefikasnije metode liječenja. Dijagnostikovanje raka pomoću PET/CT metode pomaže liječnicima da vide „portret“ raka i identifikuju čak i najmanja žarišta bolesti: tehnologija omogućava razlikovanje tumora do 4 mm. Sama PET/CT procedura je bezbolna. Pacijent saznaje rezultate dijagnostike istog dana kada je obavljen pregled.
Korištenje snopova visokoenergetskih protona, neutrona ili β-aktivnih jona za liječenje raka.
Vrste i metode nuklearne terapije u onkologiji
Trenutno postoji nekoliko vrsta nuklearne terapije.
- Protonska terapija za rak.
- Neutronska izotopna terapija.
- Terapija teškim jonima.
- SIRS terapija.
Glavne metode nuklearne terapije koje se koriste u klinikama u inostranstvu su protonska terapija, terapija teškim jonima i SIRS terapija.
Protonska terapija
Ova vrsta liječenja raka pojavila se relativno nedavno, ali se broj centara za protonsku terapiju u inostranstvu već broji na desetine. Samo u Evropi trenutno radi oko 10 klinika za protonsku terapiju. Većina ovih centara ima opremu belgijske kompanije IBA Proton Therapy.
Protonska terapija - šta je to? ?
Protonski snop se ubrzava pomoću ciklotrona ili sinhrotrona. Konačna energija rezultirajućeg snopa čestica određuje dubinu prodiranja i, prema tome, lokaciju maksimalne energije udara. S obzirom da se snop može lako skretati bočno pomoću elektromagneta, može se koristiti metoda rasterskog skeniranja, odnosno snop se može brzo pomicati preko ciljnog područja. Promjenom energije zraka, a time i dubine penetracije, cijeli volumen cilja može se pokriti u tri dimenzije, pružajući zračenje precizno prilagođeno obliku tumora. To je jedna od glavnih prednosti ove metode u odnosu na konvencionalnu terapiju zračenjem.
Koja je suština metode protonske terapije?
Za razliku od rendgenskih ili gama zraka, maksimalna doza zračenja od protona stvara se na strogo određenoj udaljenosti od izvora zračenja. I nakon ovog maksimuma, zračenje potpuno presuši.
Zahvaljujući tome, moguće je postići maksimalan učinak upravo u području tumora, a da se pri zračenju ni na koji način ne utiču na zdrava tkiva koja se nalaze iza njega.
Prednosti protonske terapije
- Minimalni uticaj na zdravo tkivo.
- Smanjenje šanse da će zračenje izazvati novi rak (sekundarni tumor).
- Maksimalni uticaj na tumor.
- Širi spektar indikacija za upotrebu.
Indikacije za primjenu protonske terapije
Potvrđena je efikasnost protonske terapije za glioblastom, rak rektuma i prostate.
Protonska terapija je posebno indicirana za liječenje:
- rak kod djece;
- niz rijetkih karcinoma kod odraslih za koje nema ili , kao što su tumori u bazi lubanje, u blizini kičme ili u blizini optičkog živca.
Nuspojave i posljedice protonske terapije
Unatoč činjenici da je protonska terapija najsigurnija metoda terapije u Njemačkoj, ona nije bez određenih nuspojava.
Sve posljedice metode mogu se podijeliti u dvije vrste.
- Efekti povezani sa uticajem protona na zdravo tkivo koje se nalazi ispred tumora duž protonskog snopa su upala kože, gubitak kose, svrab, utrnulost i osip na mestu snopa.
- Posljedice uzrokovane destrukcijom tumora su opća intoksikacija, povišena temperatura, povećan umor, alergijske reakcije.
Cijena protonske terapije
Cijena sesije protonske terapije iznosi hiljade (a ponekad i desetine hiljada) eura. Međutim, to je često potpuno opravdano, s obzirom na njegovu efikasnost, a ponekad i na nedostatak alternativa. Nijansa je u tome što cijena u različitim centrima u kojima se može izvoditi protonska terapija može jako varirati, te morate biti vrlo oprezni pri odabiru određene klinike.
Terapija teškim jonima
Terapija karbonskim jonima koristi čestice koje su masivnije od protona ili neutrona. Ugljiko-jonska radioterapija privlači sve veću naučnu pažnju kako se tehnološke mogućnosti poboljšavaju i kliničke studije pokazuju njene prednosti u liječenju mnogih vrsta karcinoma, poput glioblastoma, lokalno rekurentnog kolorektalnog karcinoma.
Metoda također ima jasne prednosti u liječenju inače teško liječivih hipoksičnih i radiorezistentnih oblika raka.
Do sredine 2017. više od 15.000 pacijenata je liječeno širom svijeta u 8 operativnih centara. Trenutno je u funkciji pet objekata za radioterapiju teških jona (od toga 2 u Evropi), a planira se izgradnja još nekoliko objekata u bliskoj budućnosti.
Biološke prednosti terapije teškim jonima
Sve metode tretmana teškim česticama (protoni, jonski snopovi) pokazuju određeni maksimalni učinak u određenoj tački u tijelu. Stoga daju maksimalnu smrtonosnu dozu na ili blizu tumora. Ovo minimizira štetno zračenje na okolno normalno tkivo.
Joni ugljenika su teži od protona i na taj način obezbeđuju veću relativnu biološku efikasnost (RBE). Njihovo djelovanje na tumorske stanice je i jače i preciznije, što omogućava uništavanje maksimalnog broja atipičnih stanica.
SIRS terapija (SER sfere)
Y-90 SIR sfera je polimerni vještački medicinski mikrouređaj koji se koristi u selektivnoj internoj terapiji zračenjem za liječenje neoperabilnih tumora jetre.
Upotreba vanjskog zračenja za liječenje tumora jetre ograničena je visokom osjetljivošću zdravog tkiva jetre na zračenje. Selektivna interna terapija zračenjem pomoću SIR-Spheres omogućava pristup zračnoj terapiji za neoperabilne primarne i sekundarne tumore jetre, pružajući zaštitu zdravim stanicama.
Polimerne mikrosfere SER-sfere su nanoimplantat za jednokratnu upotrebu. Sadrže izotop itrijum-90 i imaju prosječni prečnik od 32,5 mikrona.
Itrijum-90 je visokoenergetski izotop koji emituje beta, bez primarne gama emisije. Maksimalna energija beta čestica je 2,27 MeV sa prosječnom vrijednošću od 0,93 MeV. Maksimalni raspon emisije u tkivu je 11 mm sa prosječnom vrijednošću od 2,5 mm. Poluvrijeme eliminacije je 64,1 sat.
Ova svojstva SIR-Spheres polimernih mikrosfera znače da se mikrosfere prvenstveno talože u mikrovaskulaturi koja okružuje tumor, maksimizirajući antitumorske terapeutske efekte i minimizirajući uticaj na zdrave ćelije jetre.
Nuklearna terapija korištenjem SIR-sfera:
- produžava intervale međurelapsa;
- povećava ukupno preživljavanje;
- potencijalno smanjuje veličinu tumora prije operacije;
- ublažava simptome bolesti.
SER sfere se mogu kombinovati sa modernim ili davati kao monoterapija. Ova metoda se također može koristiti kao alternativa lokalnoj kemoterapiji.
Saznajte više o opcijama nuklearne terapije. Pišite nam ili zatražite povratni poziv, mi ćemo Vam dati sve potrebne informacije.
Medicina je dokazala da nuklearno oružje nije jedino oružje za masovno uništenje. Atomska dijagnostika se danas koristi kada tradicionalne metode ne uspiju. U kojim slučajevima se koristi? A šta bi običan čovjek trebao znati o ovoj malo poznatoj tehnologiji?
Šta je to?
Pojam "nuklearna dijagnostika" uključuje niz metoda za utvrđivanje stanja pacijenta. Sve ove metode uključuju korištenje radioaktivnih izotopa. Samo nemojte paničariti! Oni gotovo da ne štete organizmu, jer u njemu ostaju najviše dva dana. Ali oni prodiru tamo gdje drugi "zraci" ne mogu doći i omogućavaju vam da postavite najprecizniju dijagnozu.
Onkologija i PET
Danas je nemoguće zamisliti onkologiju bez nuklearne dijagnostike. Najčešća metoda je pozitronska emisiona tomografija (PET), koja vam omogućava da pronađete tumor i njegove metastaze. Štaviše, one su takve mikroskopske veličine (3-4 mm) da ih nijedan drugi pregled neće otkriti. Ali još uvijek morate dobiti potvrdu da su otkriveni tumori maligni. PET vam omogućava da to sto posto potvrdite.
Prilagođeno rezultatima
Strah ima velike oči
Najviše od svega, ljudi kojima je potrebna takva istraživanja se boje izloženosti zračenju. Ovi strahovi su potpuno neosnovani. Kao što je već spomenuto, izotopi imaju kratak vijek trajanja, brzo se raspadaju i eliminiraju iz tijela. Stručnjaci će mnogo češće uočiti napade klaustrofobije kod pacijenata kojima je propisan PET skener. Stvar je u tome što tokom pregleda morate ležati u malom "sarkofagu", sličnom solarijumu, samo zatvorenom sa svih strana. Ovo se ne sviđa svima, pa se u ovu analizu često uključuje i psiholog.
Koja je cijena?
Danas je odgovarajuća tehnologija dostupna u većini bolnica. Stoga, nema problema u izvođenju PET/CT. Štoviše, to je dostupno na ambulantnoj osnovi u mnogim klinikama. Za one koji neće dugo čekati u redu, postoji cjenik - cijena usluge je u rasponu od 2500-7000 rubalja, ovisno o području tijela koje treba pregledati . Potpuno "skeniranje" tijela koštat će red veličine - 25.000-35.000 rubalja.
Za koje se dijagnoze radi nuklearna dijagnostika?
Srce - kada je potrebno identifikovati skriveno i odrediti indikacije za koronarografiju (rendgenski kontrastna metoda pregleda).
Kost – analiza se radi za rano otkrivanje tumora i metastaza u kostima.
Bubrezi – kada je potrebno identifikovati upalne bolesti bubrega i tumore.
– kada je potrebno u ranoj fazi utvrditi abnormalnosti u datom organu (uključujući čvorove, tumore, upale).
U Rusiji se stvara mreža nuklearnih centara koji koriste najsavremenije tehnologije za dijagnostiku raka. Oni omogućavaju prepoznavanje tumora u ranoj fazi njihovog razvoja, pravilno planiranje tijeka liječenja i procjenu njegove efikasnosti. Prošle sedmice otvorena su dva federalna mrežna objekta u regiji Lipetsk.
Centar za proizvodnju radiofarmaceutika u Jelecu i centar za pozitronsku emisiju i kompjutersku tomografiju (PET/CT) u Lipecku čine najbolju dijagnostiku raka koja danas postoji dostupna stanovnicima regiona i susednih regiona. Isti cilj teži i čitavom projektu organizacije mreže centara nuklearne medicine u Rusiji, koji provodi kompanija PET Technology. Danas je rak drugi najčešći uzrok smrti u Rusima, ubijajući više od pola miliona ljudi svake godine. Preko 3 miliona se leči u onkološkim klinikama.
Ova propusnost se postiže koordinisanim djelovanjem svih zaposlenih u centru i dobro razvijenom metodologijom anketiranja. Sama procedura skeniranja u tomografu obično ne traje duže od pola sata, a priprema za pregled traje 2-3 sata. Odnosno, pacijenti iz drugog grada mogu imati vremena da se podvrgnu dijagnostici u centru u roku od jednog dana i vrate se kući. Osim toga, jasni propisi o radu omogućavaju vam da izbjegnete nepotrebno čekanje i redove.
Istovremeno, pacijenti centra u Ufi napominju da su stručnjaci vrlo pažljivi u svojim istraživanjima, identificirajući tumore za koje njihovi liječnici nisu ni sumnjali. Većina pacijenata je primljena u centre na uputu svog onkologa, a dijagnostika je besplatna. Međutim, politika kompanije PET Technology je takva da čak i za one koji ne mogu da računaju na to da će se zahvat obaviti putem obaveznog zdravstvenog osiguranja, cene za PET/CT su pristupačnije nego u moskovskim ili inostranim klinikama.
Trenutno se pacijenti primaju u centrima u Kursku, Lipecku, Orlu, Tambovu i Ufi. Ukupno, do kraja 2017. planirano je otvaranje centara nuklearne medicine u 16 gradova Rusije.
Zašto PET/CT?
PET/CT je kombinovana dijagnostička metoda koja omogućava stručnjacima da procijene i brzinu metabolizma i anatomsku strukturu organa i tkiva pacijentovog tijela. Ćelije raka aktivno rastu i dijele se, pa imaju povećanu brzinu metabolizma. PET/CT ima jedinstvenu sposobnost razlikovanja kancerogenih od benignih tumora.
Da bi se izvršio pregled, u tijelo pacijenta se ubrizgava brzo raspadajuća radioaktivna tvar, vezana za molekul koji tijelo apsorbira, kao što je glukoza. Ova kombinacija supstanci se zove radiofarmaceutik (RP) - proizvodi se za potrebe PET/CT centara i proizvodi se u nedavno otvorenom preduzeću u Jelecu. Propadanje izotopa bilježi skener, a lokacija tumora postaje jasnije vidljiva kada se slike dobivene PET-om i kompjuterskom tomografijom superponiraju.
PET/CT se koristi kako za određivanje stadijuma bolesti i za otkrivanje tumorskih metastaza - može razlikovati zahvaćena područja do 4 mm - tako i za planiranje liječenja, procjenu njegove efikasnosti i praćenje toka bolesti.
Prema rečima vodećeg specijaliste onkologije u PET tehnologiji, doktora medicinskih nauka Alekseja Butenka, kod 25-40% pacijenata PET/CT pregledom se mogu otkriti metastaze koje se ne otkrivaju drugim dijagnostičkim metodama. Za trećinu pacijenata to znači odabir drugačije strategije liječenja koja im više odgovara.
„Pored toga, provođenje PET/CT tokom liječenja raka omogućava brzo napuštanje neefikasnog liječenja i promjenu seta lijekova za kemoterapiju“, kaže profesor Butenko. “A to znači da će pacijent umjesto beskorisnih, ali toksičnih i skupih lijekova dobiti one koji će zaista pomoći da se nosi sa bolešću.
Nuklearna medicina i onkologija: federalni stručnjaci i onkolozi iz Kuzbasa razgovaraju o metodama borbe protiv raka
Dvodnevna međuregionalna konferencija održana je u Novokuznjecku na temu: „Razvoj zaštite od raka u Kuzbasu. Nuklearna medicina u borbi protiv raka." Organizatori su bili Odjeljenje za zdravstvenu zaštitu Kemerovske regije, Federalna državna budžetska ustanova „Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju im. N.N. Blokhin", Udruženje onkologa Rusije i GC "MedInvestGroup", klinika Grand Medica.
Konferencija je okupila više od 250 stručnjaka i onkologa iz Kuzbasa i Moskve. Prvog dana učesnici su razgovarali o razvoju zdravstvene zaštite od raka u Kuzbasu i implementaciji federalnog programa za borbu protiv raka. Vodeći govornici konferencije su Ivan Sokratovič Stilidi, akademik Ruske akademije nauka, profesor doktor medicinskih nauka. Direktor Federalne državne budžetske ustanove "N.N. Blokhin Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju" Ministarstva zdravlja Rusije, Sergej Anatoljevič Ivanov, zamjenik generalnog direktora za rad sa podružnicama Federalne državne budžetske ustanove "Nacionalni medicinski istraživački centar radiologije" , direktor „MRRC-a im. Tsyba, MD, Alexander Valerievich Petrovsky, zamjenik direktora za razvoj onkološke zaštite u regijama Blokhin Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju Ministarstva zdravlja Rusije i Sergej Notov, predsjednik Grupe kompanija MedInvest Group.
U okviru konferencije Vlada Kuzbasa je sklopila sporazum o saradnji sa Nacionalnim medicinskim istraživačkim centrom za onkologiju N.N. Blokhina. Potpise su stavili zamjenica guvernera Elena Ivanovna Malysheva i akademik Ruske akademije nauka, direktor Federalne državne budžetske ustanove „Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju im. N.N. Blokhin" Ministarstva zdravlja Rusije Ivan Sokratovič Stilidi. Strane su dogovorile saradnju u oblasti organizovanja procedure pružanja medicinske pomoći u oblasti onkologije, kao iu oblasti obuke relevantnih kvalifikovanih specijalista.
“Naš centar nadgleda onkološke ustanove u Dalekoistočnom, Sibirskom i Uralskom federalnom okrugu. Potpisani sporazum sa regionom Kemerovo je drugi sporazum koji smo zaključili sa regionima Rusije. Dokument utvrđuje radni red. Ali u zajedničkom radu od velike su važnosti kolegijalni i prijateljski odnosi, koji direktno doprinose efikasnoj interakciji. Upravo takav odnos smo uspeli da izgradimo sa Kuzbasom“, rekao je I.V. Stilidy.
Prema riječima zamjenice guvernera Elene Malysheve, u roku od šest godina u Kuzbasu se planira preopremanje dvije onkološke klinike i dječjeg onkološkog odjela na bazi Novokuznjecke gradske dječje bolnice br. 4. Planira se nabavka oko 331 jedinice medicinske opreme, koja će omogućiti rano otkrivanje malignih neoplazmi i pružiti mogućnost radikalnog liječenja, čime će se spasiti životi stanovnika Kuzbasa.
Tokom plenarnih sjednica došlo je do međuregionalne razmjene iskustava. Ministar zdravlja Novosibirske oblasti Konstantin Halzov i ministar zdravlja Omske oblasti Dmitrij Vjuškov podelili su strategije za borbu protiv raka u regionima. Dmitrij Vjuškov je rekao da je za optimizaciju rada onkološke službe u regionu Omska razvijen i implementiran modularni sistem „Radno mesto onkologa“ za povezivanje onkološkog dispanzera (CD) sa medicinskim organizacijama u regionu u realnom vremenu. „Danas u Omskoj regiji postoji jedinstveni informacioni prostor za pacijente sa rakom. Bazna tačka je radno mesto onkologa u primarnoj ordinaciji, informacije o pacijentu odmah ulaze u sistem i tada je moguće pratiti sve korake koje pacijent preduzima – od dijagnoze do praćenja lečenja. To nam omogućava da poboljšamo kvalitet pružene nege, pratimo kvalitet i kvantitet rane dijagnostike i kliničkih pregleda i imamo sve potrebne informacije o morbiditetu u realnom vremenu“, prokomentarisao je Dmitrij Vjuškov, ministar zdravlja Omske oblasti.
Sergej Notov, predsednik MedInvestGroup-a, u svom govoru je govorio o načinima rešavanja ključnih problema sa kojima se suočavaju onkološke službe u regionima. “Prije svega, potrebno je centralizirati onkološku službu u regionu i stvoriti centraliziranu laboratoriju. Ove tačke podrazumevaju stvaranje potpune infrastrukture, a ovde je važna saradnja države i privatnog biznisa. Prema našim procjenama, jedan region bi trebao imati najmanje 500 miliona rubalja privatnih investicija za stvaranje potrebne infrastrukture. Naravno, razvojem infrastrukture nemoguće je ne dotaknuti se i kadrovsko pitanje. I javne i privatne institucije imaju ovaj problem. Naš pristup je stvaranje obrazovnog ekosistema koji će nam omogućiti da dovoljno obučimo i odmah razvijemo timove specijalista fundamentalno novog nivoa za potrebe onkoloških centara. Da bi se poboljšao kvalitet zdravstvene zaštite stanovništva, potrebno je digitalizirati procese i pratiti stanje u regionu u realnom vremenu. Danas to može učiniti ONKOR sistem za usmjeravanje i praćenje pacijenata. Program vam omogućava da u realnom vremenu imate sve potrebne informacije o morbiditetu u regionu io svakom pacijentu posebno, da koordinirate rad opšte medicinske mreže regiona u svakoj fazi dijagnostike i lečenja sa onkološkom klinikom, kao i da pratite izvršenje naloga. Ove mjere omogućavaju smanjenje trajanja liječenja pacijenata i povećanje broja slučajeva rane dijagnoze, što će dovesti do smanjenja stope mortaliteta u regionu“, rekao je u svom govoru Sergej Notov.
Drugi dan je bio posvećen temi dijagnostike i liječenja karcinoma. Više od 60 lekara iz Kuzbasa i pozvanih lekara iz federalnih institucija u Moskvi razgovaralo je o upotrebi PET/CT za dijagnostiku raka, procenu efikasnosti lečenja (metoda kombinuje mogućnosti pozitronske emisije (PET) i kompjuterske tomografije (CT). Metoda omogućava otkrivanje i najmanjih tumorskih žarišta u ranim stadijumima bolesti i dobijanje trodimenzionalne slike ljudskog tela sa preciznim podacima o lokalizaciji i granicama neoplazmi.Među vodećim govornicima konferencije bili su Mihail Borisovič Dolgušin, šef PET odjela Istraživačkog instituta Federalne državne budžetske institucije "N. N. Blokhin Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju", profesor Ruske akademije nauka, profesor Ruske akademije medicinskog obrazovanja, doktor medicinskih nauka, Sergej Jurijevič Abashin, stručnjak federalne mreže centara za nuklearnu medicinu "PET-tehnologija", doktor medicinskih nauka, Ksenia Vladimirovna Vyalova, glavni onkolog regije Kemerovo, zamjenik glavnog liječnika za medicinsko odjeljenje Državne budžetske ustanove za zdravstvenu zaštitu "OKOD " , Natalya Aleksandrovna Falaleeva, šefica odjela za liječenje lijekova Medicinskog istraživačkog centra A. F. Tsyb - ogranka Federalne državne budžetske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar radiologije", doktor medicinskih nauka U klinici Grand Medica liječnici su vodili majstorske tečajeve: laparoskopska prostatektomija, laparoskopska resekcija bubrega.