Psorijatični artritis i oštećenje zglobova kod psorijaze. Lijekovi za psorijatični artritis

Svake godine 29. oktobar je Svjetski dan psorijaze. Ove godine glavni cilj je informirati oboljele od psorijaze i njihove srodnike sa zglobnim sindromom o ranom otkrivanju psorijaznog artritisa u cilju pravovremenog otkrivanja i liječenja psorijaznog artritisa i drugih reumatskih bolesti. S obzirom na hitnost ovog problema, u Vitebskoj oblasti od 12. do 27. oktobra 2017. godine održava se republička medicinsko-obrazovna kampanja „Rano otkrivanje psorijatičnog artritisa u rizičnim grupama“.

Psorijaza, ili psorijaza, jedna je od najčešćih kroničnih upalnih bolesti kože; zauzima vodeće mjesto u strukturi kožne patologije i pogađa od 0,1 do 5% stanovništva različitih zemalja.

U Republici Bjelorusiji, u strukturi dermatoveneroloških dijagnoza, psorijaza čini 3,6% ukupne patologije. Bolest se odlikuje poligenskim nasljeđem, podjednako često obolijevaju muškarci i žene. U prisustvu psorijaze kod oca, rizik od razvoja bolesti kod deteta je 8%, 41% kod psorijaze kod majke. Za razliku od većine nezaraznih kožnih bolesti, psorijaza je uobičajena među domorodačkim stanovništvom krajnjeg sjevera; visoka učestalost oštećenja zglobova zabilježena je kod pacijenata u Jakutiji. U Republici Bjelorusiji, prevalencija psorijaze među stanovništvom kreće se od 3 do 4,5%.

Trenutno se bilježi porast teških, refraktarnih na farmakoterapiju, ponekad onesposobljavajućih oblika dermatoze u vidu artropatske psorijaze, pustularne psorijaze i psorijatične eritrodermije, što značajno utječe na kvalitetu života pacijenata, dovodi do psihičke i socijalne neprilagođenosti, do trajne invalidnosti, određujući ne samo medicinski već i društveni značaj ovog problema.

Psorijatična artropatija (PsA) ima specifične patogenetske, kliničke i terapijske karakteristike.

Incidencija psorijatičnog artritisa je 6 slučajeva na 100.000 stanovnika. Tačna prevalencija ove nozologije nije poznata. Prema različitim autorima, razvoj psorijatičnog artritisa kod pacijenata sa psorijazom javlja se u 5-30% slučajeva. Češće se artritis razvija na pozadini psorijatičnih lezija kože, međutim, u 15-25% pacijenata to može biti prvi simptom bolesti. Također ne postoji korelacija između težine zglobnih i kožnih sindroma.

Najveća incidencija psorijatične artropatije pada na starosnu grupu od 20-40 godina. Rodna distribucija je jednaka, međutim, aksijalni oblici su i dalje češći kod muškaraca, dok je zahvaćenost više zglobova češća u ženskoj populaciji.

Istraživanja pokazuju da je kod 19-41% pacijenata sa iskustvom bolesti dužim od 5 godina više od pet zglobova uključeno u patološki proces. Ista brojka se povećava na 58% nakon 10 godina toka bolesti. Smatra se da ranija terapija antireumatskim lijekovima (biološki lijekovi, citostatska terapija, NSAIL) pomaže u suzbijanju agresivnog razvoja patološkog procesa.

Indikatori težine PsA i prognostički kriterijumi za aktivnost i napredovanje procesa uključuju: uključenost pet ili više zglobova u proces; priroda oštećenja tokom rendgenskog pregleda; nivoi ESR i CRP jasno koreliraju sa aktivnošću kliničkog toka PsA; nizak ESR se može smatrati pozitivnim zaštitnim prognostičkim znakom.

PsA je primjer bolesti zglobova povezane s kroničnom autoimunom upalom kože T-ćelija. Ključna karika u patogenezi PsA. Kao i kod drugih oblika psorijaze, treba uzeti u obzir visok stepen nasljedne predispozicije.

Imunološki mehanizmi PsA slični su onima kod drugih oblika psorijaze: povezivanje sa aktiviranim T ćelijama (CD8+), koje igraju ključnu ulogu u sintezi proinflamatornih citokina - IL-2, IFNy, TNFa. Određeni značaj pridaje se i negativnom uticaju egzogenih faktora sredine. Svi navedeni mehanizmi dovode do dominantne lokalizacije upale u periartikularnim formacijama, praćenih formiranjem područja fibroze, restrukturiranjem/lizom koštanih struktura i sinovitisom.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija za PsA. Najčešće korištena klinička klasifikacija PsA, koju su razvili J. Moll i V. Wright:

asimetrični oligoartritis ili monoartritis (često se javlja);
artritis distalnih interfalangealnih zglobova (specifični PsA);
simetrični reumatoidni artritis sa negativnom RF serologijom (često);
mutilirajući artritis (specifični PsA);
psorijatični spondilitis.

Također je uobičajeno razlikovati dvije podgrupe PsA. Prvi - s prevladavajućom klinikom uključenosti u patološki proces aksijalnih zglobova sa / bez razvoja klinike perifernog artritisa. Aksijalni oblik je relativno otporan na liječenje lijekovima kao što su sulfasalazin i metotreksat. Kod pacijenata sa aksijalnim PsA, po pravilu, rezultirajuća klinika lezija perifernih zglobova je malignija. Druga podgrupa je periferni oblik oštećenja zglobova kod PsA bez znakova uključenosti u proces aksijalnih zglobova (Psorijaza: objektivizacija izbora racionalne terapije: metoda, priručnik / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-str. 35-40).

U Vitebskoj oblasti kod dermatovenerologa je registrovano 1.400 pacijenata sa psorijazom, a 86 pacijenata sa psorijatičnim artritisom. Osnovni cilj u liječenju bolesnika s psorijazom i psorijatičnim artritisom je smanjenje učestalosti recidiva ove bolesti kod pacijenata, sprječavanje rizika od razvoja komplikacija ove bolesti i poboljšanje kvalitete života ovih pacijenata. To se postiže dinamičkim dispanzerskim praćenjem bolesnika (2-4 puta godišnje, po potrebi i češće), primjenom novih savremenih metoda liječenja pacijenata, te mjerama rehabilitacije.

Imunobiološka sredstva su najmodernija opcija liječenja psorijaze i psorijaznog artritisa.

Reč je o biološkim preparatima usko ciljanog delovanja (smanjenje povišenog nivoa TNF-alfa, blokiranje biološke aktivnosti IL-12 i IL-23), koji selektivno utiču na određene mehanizme bez uticaja na druge komponente imunog sistema. Savremeni imunobiološki preparati se dobro podnose i pogodni za upotrebu. U Bjelorusiji su dostupna četiri lijeka za imunobiološku terapiju: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) za parenteralnu primjenu, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - preparati za supkutanu primjenu. Imunobiološka terapija je indicirana za pacijente s umjerenom do teškom psorijazom, posebno u prisustvu oštećenja zglobova, uz neefikasnost druge prethodne terapije.

Sistemska terapija. Trenutno je metotreksat najčešće korišten lijek za liječenje psorijaze i PsA. Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini antagonista folne kiseline, što zahtijeva obavezno imenovanje potonjeg tijekom uzimanja lijeka.

Trenutno, osim tabletiranih oblika lijeka, postoji mogućnost parenteralne primjene metotoreksata, koji ima veću bioraspoloživost i pogodan je za upotrebu.

Prije početka terapije metotreksatom potrebno je utvrditi prisutnost indikacija i odsutnost kontraindikacija za imenovanje lijeka.

Indikacije za imenovanje metotreksata u bolesnika s psorijazom i

Teški oblici psorijaze:

hronična plak psorijaza (više od 20% zahvaćenosti površine tijela ili invalidnost, socijalna isključenost);
pustularni oblici psorijaze;
psorijatična eritroderma;
psorijatična artropatija;
teški oblici psorijatične onihodistrofije.

Psorijaza otporna na topikalnu terapiju, fotokemoterapiju i/ili acitretin.

Liječenje se provodi pod nadzorom dermatologa i reumatologa.

Fototerapija (UvB fototerapija uske talasne dužine 311 nm) psorijaze je metoda svetlosne terapije psorijaze korišćenjem srednjetalasnog zračenja ultraljubičastih zraka uskog spektra (UVB - zraci sa maksimalnom emisijom na talasnoj dužini od 311 nm). Selektivno djeluje na strukture kože, smanjuje proliferaciju keratinocita i djeluje imunomodulatorno. Po svom visokom terapijskom učinku uporediv je sa PUVA terapijom, ali izaziva manje nuspojava i komplikacija. Metoda fototerapije može se primijeniti kako na cijelu kožu, tako i lokalno na pojedinačne lezije.

Dobri rezultati postignuti su primjenom metoda kao što su plazmafereza, ozonoterapija (intravenozno davanje ozoniziranih otopina, ozonska mezoterapija psorijaznih plakova, lokalna primjena ozoniranog ulja), ultraljubičasto ultraljubičasto zračenje krvi i laserska terapija u kompleksnoj terapiji psorijaze. .

Medicinska rehabilitacija. U medicinskoj rehabilitaciji pacijenata sa psorijazom i PsA koriste se fizioterapeutske metode liječenja, hidroterapije (kupke sa uljnom emulzijom naftalana, katranske kupke), terapija blatom (oblozi sa saki i sapropel blatom), infracrvena sauna, oblozi od lanenog gela. Koriste se i netradicionalne metode liječenja (apiterapija, hirudoterapija, akupunktura, liječenje biopoljom košnice, nordijsko hodanje), metode psihoterapeutske korekcije.

Tako su za liječenje psorijaze, psorijatičnog artritisa i prevenciju egzacerbacija nedavno razvijene i implementirane mnoge učinkovite moderne metode koje mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, a ponekad čak i natjerati ih da zaborave na bolest na dugi niz godina.

I o tome. Glavni ljekar ME "VOKTSDiK" V.V. Salarev

Sulfasalazin i recenzije za reumatoidni artritis

Kako se može lečiti reumatoidni artritis?

Do danas je objavljeno nekoliko studija koje se direktno bave ovim metodama u liječenju psorijatičnog artritisa. Međutim, bilo je opsežnih istraživanja o vrijednosti i korisnosti takvih tretmana u liječenju artritisa općenito i reumatoidnog artritisa posebno, iz kojih je moguće ekstrapolirati podatke o njihovoj vrijednosti i korisnosti kod psorijatičnog artritisa.

Ključna uloga reumatologa i specijalista na odjelu reumatologije je utvrđivanje potrebe za takvom adjuvantnom terapijom.

Liječenje psorijaze prije razvoja psorijatičnog artritisa zavisi od težine kožnih lezija.Bolesnici sa umjerenom bolešću kože liječe se sistemskim lijekovima (metotreksat, ciklosporin, acitretin) kao i UV terapijom.

Nakon potpunog izlječenja psorijaze nema zaostalih oštećenja, pa dermatolozi najčešće liječe dok se koža ne obnovi, nakon čega prestaju s terapijom dok se ne pojave novi plakovi.

Razvijene su mnoge intermitentne i kombinovane strategije terapije koje se temelje na procjeni težine oštećenja kože kako bi se postigli optimalni rezultati.

Kada se razmatraju mogućnosti liječenja artritisa kada se razvije, važno je uzeti u obzir ranu podnošljivost i efikasnost sistemskih lijekova koji se koriste za psorijazu.

Pitanje kako i kako liječiti reumatoidni artritis postavlja svaka osoba koja se suočila sa ovom teškom bolešću. Kod ove bolesti u pravilu se primjećuju mješoviti simptomi, stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je što prije razmotriti pravilno liječenje.

Savremeni pristup uključuje upotrebu lijekova dvije vrste:

osnovni.

protuupalni lijekovi;
osnovni.

Kako uzimati Sulfasalazin za artritis? Lijek se uzima oralno (oralno) samo prije jela. Tabletu treba uzeti sa čašom vode (250 mg) bez žvakanja. Nemojte uzimati tablete sa alkoholom ili sokovima od citrusa (ovo nije potpuna zabrana, ali se ne preporučuje).

Standardni režim liječenja uključuje upotrebu 500 mg lijeka jednom dnevno tokom prve sedmice. Za drugu sedmicu propisana je drugačija doza - 500 mg dva puta dnevno. Treću sedmicu propisuje se doza od 500 mg tri puta dnevno.

Terapijska doza lijeka može biti od 1,5 do 3 grama dnevno.

Trajanje liječenja teških oblika bolesti može biti 6 mjeseci ili više. Sve to vrijeme, pacijenta treba pažljivo pratiti, jer su moguće ozbiljne nuspojave i poremećaji jetre i/ili bubrega.

Detaljnije upute za primjenu Sulfasalazina kod različitih vrsta artritisa možete dobiti od svog liječnika. Ukljucujuci ljekar odredjuje trajanje i dozu tretmana.Na jelovnik

Kako zamijeniti sulfasalazin kod artritisa?

Kako zamijeniti lijek Sulfasalazin u liječenju raznih vrsta artritisa? Postoji prilično impresivna lista analoga za ovaj lijek. Najpoželjniji analog su Mesacol tablete (otprilike iste efikasnosti i cijene).

Drugi analozi sulfasalazina za artritis:

Tablete enteričke Salazopyrin En-Tabs.
Enteric tablete Asacol.
Tablete i granule produženog djelovanja Pentas.
Salofalk (suspenzija, enteričke tablete, gastrorezistentne granule dugog djelovanja).
Enteric tablete Samezil.

Zabranjeno je samostalno zamijeniti sulfasalazin čak i najprikladnijim (doslovno identičnim sastavom) analozima. To treba da uradi ljekar koji prisustvuje.

Osim toga, ne možete sami zamijeniti sulfasalazin svojim direktnim analogom (Sulfasalazine EH): ovi lijekovi se međusobno razlikuju. na meni.

Pregled tableta Sulfasalazin (video)

Moguće nuspojave

Sulfasalazin za reumatoidni artritis: pregledi primjene

Metotreksat je lijek koji se koristi za reumatoidni artritis i druge ozbiljne patologije mišićno-koštanog sistema i endokrinog sistema.

Alat dobiva mnogo pozitivnih povratnih informacija zbog svog složenog djelovanja, ali ima i kontraindikacije i neke nuspojave.

psoranet

Psorijaza? Ozdravimo zajedno!

*
Kataloška sekcija Psorijatični artritis se fokusira na simptome, lijekove, dijagnozu, liječenje i druga povezana pitanja. za psorijatični artritis (PA). Današnji član foruma Vertushka dijeli svoje iskustvo ublažavanja simptoma i ublažavanja stanja PA.

Objave iz ovog časopisa po oznaci “experience”.

Iskustvo u liječenju psorijaze blatom jezera. Sivash

* Sekcija Spa terapija, balneoterapija i rekreacija foruma sadrži povratne informacije učesnika o klinikama, sanatorijumima, odmaralištima, područjima i primenjenim...

Ulje avokada za psorijazu, iskustvo Lelkina

* Kozmetički proizvodi koji se koriste za njegu kose, vlasišta, lica i tijela poboljšavaju kvalitet života kod kožnih manifestacija psorijaze -…

Na slanim jezerima Sol-Iletsk (regija Orenburg)

* Naš forum je prikupio dosta iskustva u liječenju psorijaze i psorijaznog artritisa. U rubrici Spa terapija, balneoterapija i opuštanje…

Recenzija Natalje o boravku u Hurgadi

* Sekcija Spa terapija, balneoterapija i rekreacija na forumu sadrži povratne informacije učesnika o odmaralištima koja su posetili, o metodama i rezultatima...

„Basma i kana su odlične za pomoć kod psorijaze na glavi“

* Član foruma Zdorovaya dijeli svoje iskustvo korištenja prirodnih boja (kana, basma) za psorijazu vlasišta (VCH). ne…

Prejedanje kod psorijaze

* U rubrici Hrana korisna i štetna govori se o receptima za "pravu" hranu, provokatorima hrane, terapeutskim dijetama i ostalom...

13 pitanja o psorijazi (3. dio)

* 1. dio - psoranet.livejournal.com/463846.html 2. dio - psoranet.livejournal.com/465396.html Pomoć za članove foruma: Ovo nije običan…

Psorijatični artritis, injekcije ozona, lično iskustvo

* Kratke priče učesnika foruma - o psorijazi i psorijatičnom artritisu (PA), o sredstvima i metodama koje se koriste u liječenju, njihovom…

Rad s psorijatičnim artritisom uključuje liječenje i lezija kože i bolova u zglobovima. Mnogi losioni i kreme su napravljeni za kožu zahvaćenu psorijazom. U ovom članku ćemo pogledati lijekove za psorijatični artritis.

PUVA terapija, označava psoralen (prirodno jedinjenje klase kumarina) u kombinaciji sa ultraljubičastim zračenjem (UVA). Može biti od pomoći kod lezija kože. PUVA terapija koristi topikalne kreme, koje su preparati koji se utrljaju na lezije kože i zahvaćene zglobove. Nakon nanošenja kreme, područje kože se stavlja pod lampu koja emituje posebno ultraljubičasto svjetlo. Svjetlo pokreće hemikalije u kremi za liječenje, koja liječi osip, a u nekim slučajevima može doprinijeti i bolovima u zglobovima. ?

Liječenje simptoma artritisa ovisi o tome koji su zglobovi zahvaćeni i težini bolesti.

Prvi lijekovi koje prepisuje većina liječnika su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Aspirin i ibuprofen su NSAIL, kao i mnoga sredstva protiv bolova. Druge lijekove, poznate kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs), koriste pacijenti s visokim nivoom boli ili posebno "lošim" artritisom. Ovi lijekovi djeluju na različite načine kako bi regulisali imuni sistem i time kontrolirali artritis.

Jedan od najčešće korištenih lijekova koji modificiraju bolest za liječenje psorijatičnog artritisa je metotreksat. DMARD lijekovi kao što je metotreksat ne samo da kontroliraju simptome već i usporavaju napredovanje bolesti. To je ono što ih čini "modifikujućim bolesti". Metotreksat može kontrolirati simptome loše kože, a također može pomoći i kod simptoma artritisa. Za neke pacijente može biti potrebno kombinirati metotreksat s drugim lijekom (npr. infliksimabom) kako bi se postigli željeni rezultati (smanjenje bolova u zglobovima, otoka i ukočenosti).

Infliksimab je vrsta lijeka koji modificira bolest u klasi koja se zove antineoplastični faktor (TNF). Anti-TNF agensi su posebna vrsta antitijela koja se nazivaju ljudska monoklonska antitijela. Oni specifično ciljaju (i inhibiraju) faktor nekroze tumora. Faktor nekroze tumora (TNF) potiče upalni odgovor, što zauzvrat uzrokuje mnoge kliničke probleme povezane s autoimunim poremećajima kao što je reumatoidni artritis. .

Oralni lijekovi za psorijatični artritis (pilule koje se uzimaju na usta) su pod istragom i mogu biti dostupne u budućnosti za liječenje psorijatičnog artritisa. To uključuje ustekinumab, apremilast i tofacitinib. Svaki od ovih lijekova djeluje na malo drugačiji način u regulaciji imunološkog sistema.

Doktori ponekad prepisuju kombinaciju lijekova. Injekcije kortizona u oboljele zglobove također mogu pomoći u ublažavanju bolova. Operacija se može zahtijevati u rijetkim slučajevima nekontroliranog bola ili gubitka funkcije zgloba.

Osim lijekova, vaš liječnik će vas zamoliti da posjetite fizioterapeuta kako biste povećali snagu i pokretljivost vaših zglobova.

Fizikalna terapija

Liječenje psorijatičnog artritisa kvalitetnom njegom, fizikalna terapija može pomoći u upravljanju vašim stanjem uz korištenje propisanih lijekova. Fizikalna terapija ne može izliječiti vašu bolest, ali može pomoći u upravljanju bolom i spriječiti uništavanje zglobova zbog procesa bolesti. Fizikalna terapija će se fokusirati na efekte psorijatičnog artritisa na zglobove, a ne na oštećenje kože koje je dio bolesti. .

Tokom vaše prve posjete, vaš fizioterapeut će od vas uzeti detaljnu anamnezu. Želeće da znaju kada je vaš artritis počeo da vas muči, u kojim zglobovima imate bol, koliko često vas muče, stepen boli i koje aktivnosti iritiraju ili ublažavaju bol. Takođe će pitati o povezanim lezijama kože, kao io bilo kojoj porodičnoj anamnezi koju možda imate o ovoj bolesti. I o svim prethodnim ili trenutnim tretmanima na kojima ste podvrgnuti, uključujući i lijekove koje uzimate. Konačno, pitat će vas o vašim radnim i slobodnim aktivnostima i željet će znati da li vas vaš artritis ograničava u bilo kojoj od ovih aktivnosti.

Ako je vaš artritis zahvatio bilo koje zglobove u vašim donjim udovima, vaš fizioterapeut će htjeti vidjeti kako hodate da vidi je li vaš artritis utjecao na vaš hod. Oni će također procijeniti vaše cjelokupno držanje i poravnanje kako bi utvrdili jeste li imali loših navika ili lošu ravnotežu zbog bolesti. Oni će vas posavjetovati o pravilnom držanju i tehnikama hodanja i razgovarati o korištenju pomoći pri hodanju ako je potrebno. Na primjer, štap ako vide da je potrebno osloboditi stresa od vaših zglobova.

Vaš fizioterapeut će tada procijeniti i izmjeriti opseg pokreta u zglobovima zahvaćenim artritisom. Također će se odrediti snaga mišića koji okružuju ove zglobove. Za sve zglobove koji imaju smanjen opseg pokreta ili možda gube opseg pokreta, vaš terapeut će propisati vježbe raspona pokreta. Istegnuti će se svi mišići oko zglobova koji se smatraju zategnutima i povući to područje. Vježbe jačanja će biti propisane za sve slabe mišiće za koje vaš terapeut utvrdi da su u opasnosti od gubitka snage tokom bolesti. .

U nekim slučajevima psorijatičnog artritisa, elektroterapija, kao što je transkutana nervna stimulacija, može biti od pomoći u smanjenju bolova u zglobovima. Vaš fizioterapeut također može koristiti vaše ruke za tehnike kao što je masaža mišića koji okružuju vaše zglobove ili mobilizacija kako bi se potaknuo veći raspon pokreta u zglobovima. Često korištenje topline može biti vrlo umirujuće za vaše zglobove, tako da se može koristiti u kombinaciji s drugim terapijskim tretmanima. Ako otkrijete da toplina djeluje umirujuće na vaše zglobove, vaš terapeut će vas potaknuti da primjenjujete toplinu kod kuće.

Nažalost, vaš psorijatični artritis neće nestati. Međutim, postoji mnogo dostupnih opcija liječenja koje će vam pomoći u liječenju ove bolesti. Zajedno sa savjetima vašeg liječnika, vašeg fizioterapeuta i svih drugih zdravstvenih radnika uključenih u vaše liječenje, trebali biste pronaći program upravljanja koji će vam odgovarati. Vidite gore za lijekove za psorijatični artritis.

Immortal, moj izbor je normalan zivot sa celim zglobovima, zdravom jetrom i stomakom. Sve je moguće liječiti, ali, vjerovatno, pustiti pacijenta da živi? :)

Nisam pristalica teorije da se od dva zla mora izabrati manje. To sugerira da nam je mogućnost odabira dobra u startu oduzeta, "podrazumevano", ovo mi se ne sviđa i ne bi trebalo. Jednako je loše živjeti sa zdravim zglobovima i problematičnom jetrom i želucem, ili sa bolesnim zglobovima i zdravom jetrom/želucem. Kada se čini da nema izbora i da smo u ćorsokaku, moramo stati i pogledati drugi opcija. I tek nakon što se uvjerite da ne postoji treći (četvrti? peti?) put (a gotovo uvijek postoji), onda - nakon što izvagate sve za i protiv, ako je moguće - odaberite. Naučite razlikovati dobro od zla...

ESR je tako... Sulfasalazin je ozbiljan lijek, ništa bolji i ništa lakši od Arave. Arava je novija i usmjerenija. I Sulfasalazin, ako se ne varam, isto kao i metotraksat, tretman zglobova je nuspojava.

Među indikacijama za sulfasalazin su bolesti zglobova. posebno artritis:

Elena Arava je veoma dobar i efikasan lek. Da, jaka, da, puno nuspojava, i svaki mjesec da se rade testovi. Ali isplati se, ako pazite na sebe i odgovara vam za artritis, postoji šansa da zaboravite na barem pola godine.

Nažalost, kod psore nema GARANTOVANIH minimalnih rokova remisije, sve je tako individualno...

Elena AKO vam lijek odgovara, zaista će pomoći. Mislim da vredi pokušati nakon odvaganja za i protiv. Ako ga još niste vidjeli, onda pogledajte članak na stranici i nekoliko drugih linkova.

Psorijaza je kožna bolest koja zbog komplikacija dovodi do narušavanja funkcionalnosti unutrašnjih organa. Stradaju nervni i kardiovaskularni sistem, jetra, bubrezi, zglobovi.

Psorijatični artritis je komplikacija dermatološke bolesti koja zahtijeva integrirani pristup. Nedostatak blagovremenog lečenja dovodi do problema sa mišićno-koštanim sistemom, a u budućnosti do invaliditeta i nesposobnosti za rad.

Pristup bolesti je složen, uz korištenje različitih sredstava. Režim liječenja uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, blokatore COX-2 i PDE4, biološke lijekove. Lijekovi se uspješno kombinuju sa fizioterapeutskim mjerama, homeopatijama.

Pogledajmo pobliže liječenje psorijatičnog artritisa - koji lijekovi se propisuju i njihova učinkovitost, kada je potrebno koristiti psihotropne lijekove i mogućnost liječenja komplikacija kod kuće.

O čemu je ovaj članak?

Značajke modernog liječenja psorijatičnog artritisa

S oštećenjem zglobova na pozadini artropatije psorijatičnog oblika, pacijenti se žale na različite simptome. Dakle, dominantna klinika uključuje bol na mjestu upale, lokalno povećanje temperature, ukočenost ili slabu pokretljivost ruku/nog.

Artropatija zahtijeva kompleksan medicinski tretman. Prema medicinskoj statistici, takva se komplikacija razvija u 75% svih slučajeva morbiditeta. U upalni proces su uključeni ligamenti, tetive i zglobovi, što dovodi do ograničene pokretljivosti pacijenta, ukočenosti u pokretima.

Kao i juvenilni reumatoidni artritis, i psorijatični oblik zahtijeva sveobuhvatan pristup i adekvatno liječenje. U suprotnom, bolest intenzivno napreduje, što dovodi do invaliditeta.

Ne postoji lijek koji bi pomogao u liječenju spondilitisa, sakroiliitisa, spondiloartroze, distalnog oštećenja interfalangealnih zglobova.

Za postizanje remisije i ublažavanje negativnih simptoma koriste se grupe lijekova:

Hormonski preparati.
NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi).
Imunosupresivni agensi.
Lekovi protiv bolova, tablete protiv bolova.
Antidepresivi i psihotropni lijekovi.

Dodatno se preporučuje dijetalna dijeta koja podrazumijeva isključivanje masne hrane i kuhinjske soli. Umjereno vježbanje, kućna gimnastika i fizioterapija mogu pomoći u borbi protiv artritisa. Za vrijeme remisije psorijatičnog artritisa preporučuje se liječenje u sanatoriju.

Terapija lijekovima usmjerena je na ciljeve - ublažavanje akutnih simptoma, sprječavanje progresije patologije.

Uz pomoć lijekova potiskuju imunološke i upalne reakcije u tijelu, stabiliziraju stanje mišićno-koštanog sistema.

Uloga NSAIL u artropatiji

U prisustvu psorijatičnih plakova na tijelu i simptoma iz zglobova, ne treba oklijevati - odmah se obratite liječniku. Uz pomoć laboratorijske i instrumentalne dijagnostike moguće je utvrditi stepen poremećaja u tijelu, što omogućava propisivanje adekvatnog liječenja.

Za borbu protiv komplikacija preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Sprječavaju pogoršanje patološkog procesa, usporavaju progresiju. Protuupalni lijekovi su efikasan lijek za mnoge pacijente. Propisuje se u obliku tableta za internu upotrebu i masti za lokalno djelovanje. Injekcije se propisuju u teškim slučajevima.

Lijekovi ove grupe omogućavaju vam uklanjanje natečenosti i ukočenosti ujutro, poboljšavaju pokretljivost zglobova i imaju antipiretski učinak.

Meloksikam

Lijek ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Terapeutski učinak je posljedica sposobnosti lijeka da blokira proizvodnju prostaglandina suzbijanjem aktivnosti COX-2 (to su enzimi koji su uključeni u proizvodnju prostanoida).

Za liječenje patologije propisana je doza od 7,5 ili 15 mg. Učestalost primjene, u pravilu, jednom dnevno (zbog jačine boli).

Naproksen

Dostupan u dva dozna oblika - tablete ili suspenzija za oralnu primjenu. Alat se dobro nosi s bolom, zaustavlja upalnu reakciju, potiče bolju trofizam mekih tkiva.

Kontraindikacije za psorijazu:

Ulcerativne ili erozivne lezije gastrointestinalnog trakta tokom egzacerbacije.
Povrede funkcionalnosti jetre, bubrega.

Kod nekih pacijenata, Naproxen dovodi do razvoja negativnih pojava - mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji.

Ibuprofen

Ima sličan terapeutski učinak. Doziranje se bira pojedinačno. Kao i kod Naproxena, postoje kontraindikacije. Ne može se propisati za zatajenje srca, oticanje donjih ekstremiteta, hipertenziju. Ako dugo uzimate Ibuprofen, postoji velika vjerovatnoća razvoja kožnog osipa, anemije, leukopenije, trombocitopenije.

Režim liječenja uključuje i druge nesteroidne protuupalne lijekove. To su Aspirin i Diklofenak (rijetko se propisuju, jer često dovode do nuspojava iz gastrointestinalnog trakta), Mobis, Piroksikam, Sulindac.

Ako NSAID nisu dali željeni terapeutski učinak, tada se kao alternativa koristi hormonski lijek Prednizolon. Dodijelite kratak kurs.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili direktno u zglobnu šupljinu.

Inhibitori COX-2 i PDE4 imaju protuupalna svojstva

U nekim slučajevima, upotreba NSAIL ne traje dugo, potrebno je prekinuti terapiju i izvršiti prilagodbe.

Činjenica je da nesteroidni protuupalni lijekovi često dovode do gastrointestinalnih problema.

Kao alternativu koriste blokatore COX-2 i PDE4.

Oni djeluju na sličan način, ali nemaju tako negativan učinak na želudac.

Celekoksib za artritis

U principu, Celekoksib se također smatra nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ali lijek je moderniji oblik koji pruža poboljšani terapeutski učinak u pozadini blagog rizika od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Ali ima i druge rizike - dovodi do kršenja funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema.

Celekoksib ima sljedeće kontraindikacije:

Bronhijalna astma.
organska intolerancija.
Patologija CCC.
Povrede funkcionalnosti jetre, bubrega teškog oblika.
Cerebrovaskularne bolesti itd.

Ako pacijent koji boluje od psorijaze ima čak i blage srčane smetnje, onda je bolje odbiti upotrebu Celecoxiba za artritis. Lijek se prodaje samo na recept, cijena varira od 500 do 1000 rubalja (ovisno o broju kapsula u pakiranju).

Apremilast

Ovo je blokator PDE4, najsavremeniji i najefikasniji lijek za liječenje artropatskih lezija. Tablete direktno regulišu složene procese upale unutar imunih ćelija, što pomaže u ublažavanju otoka i bolova.

Lijek blokira proizvodnju i aktivnost enzima PDE4, koji kontrolira upalne reakcije u stanicama, utječe na njihovu težinu. Ovo su prednosti lijeka.

Nedostaci - morate ga uzimati ne samo za liječenje, već i za prevenciju egzacerbacije (doza se odabire ovisno o stupnju komplikacija). Cijena pakovanja (56 tableta od 30 mg) počinje od 800 dolara.

Osnovni protuupalni lijekovi

Upotreba osnovnih preparata neophodna je kako bi se spriječila moguća oštećenja zglobova, izazvana razvijenom artropatijom. Za razliku od NSAID-a, oni počinju djelovati sporo. Također u osnovni - standardni tretman uključuju vitamine i mineralne komplekse, folnu kiselinu.

Metotreksat

Lijek pripada citostaticima. Pruža imunosupresivni učinak čak iu minimalnoj terapijskoj dozi, što vam omogućava da ograničite štetan učinak na funkcionalnost jetre. Lijek je pronašao široku primjenu u liječenju malignih neoplazmi.

Preporučljivo je koristiti metotreksat kod psorijatičnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, reumatoidnog oštećenja zglobova. Ne propisivati kod patologija jetre, bubrega, tuberkuloze, HIV infekcije, čira na želucu, trudnoće i dojenja.

Može se koristiti u injekcijama i tabletama. Doza se izračunava ovisno o težini pacijenta. Prva doza je do 7,5 mg jednom dnevno. Sedmično povećavajte dozu za 2,5 mg dok se ne postigne željeni rezultat. Doza tableta je najmanje 10 mg tokom jedne sedmice, ali ne više od 25 mg.

Metotreksat često dovodi do neželjenih reakcija. To su krvavo povraćanje, dijareja, hiperemija kože, groznica, bol u epigastričnoj regiji, konvulzije, oticanje donjih ekstremiteta.

Sulfasalazin

Kako liječiti psorijatični artritis? Režim liječenja često uključuje Sulfasalazin, antibiotik s protuupalnim svojstvima, imunosupresiv koji potiskuje aktivnost imunološkog sistema. Za pozitivan rezultat propisan je dugi tijek liječenja artritisa.

Zabranjena je upotreba sulfasalazina kod psorijatičnog artritisa ako u anamnezi postoje takve bolesti, stanja:

Patologija cirkulacijskog sistema.
Teški poremećaji u radu jetre, bubrega.
Porfirije.
3. trimestar trudnoće, dojenje.
Pažljivo propisan na pozadini bronhijalne astme.

Doziranje za pacijente starije od 16 godina sa težinom od 50 kg je 2 tablete sa višestrukim brojem 2 puta dnevno. Tokom terapije preporučuje se 3-4 litre normalne tečnosti dnevno.

Možete kupiti jeftin lijek bez recepta, cijena je oko 560 rubalja za 50 tableta.

Biološki lijekovi u liječenju psorijatičnog artritisa

Biološki lijekovi za psorijatični artritis usmjereni su na blokiranje proteina koji dovode do razvoja upalnog procesa.

Omogućuju vam postizanje stabilne remisije u kombinaciji s drugim terminima.

Grupa lijekova uključuje Alflutop (stimulator obnavljanja tkiva prirodnog porijekla), Adalimumab, Infliximab itd.

Adalimumab

Lijek ne samo da brzo ublažava negativne simptome, već djeluje i direktno na žarište upale. Sastav sadrži antitijela koja proizvodi imuni sistem i koja su usmjerena na suzbijanje određene vrste antigena u ljudskom tijelu. Uputa kaže da se lijek propisuje odraslima u dozi od 40 mg, višestrukost je 1 put u dvije sedmice. Istovremeno, upotreba drugih lijekova nije zabranjena.

infliksimab

Radi na isti način. Lijek se primjenjuje intravenozno. Brzina infuzije nije veća od 2 ml u 60 sekundi. Pojedinačna doza varira od 3 do 10 mg, u zavisnosti od tjelesne težine pacijenta. Trajanje tretmana se određuje pojedinačno.

Cijena lijeka je visoka i kreće se od 28 do 56 hiljada rubalja po bočici (100 mg u jednoj bočici).

Fizioterapija za artritis

Kod psorijatičnog artritisa, pacijentu se propisuju fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem) - prvo pod nadzorom specijaliste, a zatim možete vježbati kod kuće. Ništa manje dobar učinak daje fizioterapija:

Ime	Opis
Fototretman	Metoda ultraljubičastog izlaganja UV-A zracima spektra. Manipulacija osigurava stabilnu remisiju. Nuspojave uključuju isušivanje kože - lako ju je izravnati hidratantnom kremom.
	Nanesite UV izlaganje zracima UV-B spektra. Prije zahvata pacijent uzima lijek Psoralen i vitamin A.
Ultrafonoforeza	Metoda fizioterapijskog tretmana koja vam omogućava da lijekove dajete precizno na leziju.
Intravensko pročišćavanje krvi laserom	Zahvaćeni zglobovi se zrače laserskim snopom. Za postizanje željenog terapeutskog efekta koristi se helijum-kadmijum (ili neonski) laser.

Kod psorijatičnih lezija dobro pomaže parafinska terapija. Kada se ohladi, parafin postaje čvrst, smanjuje se, što daje mehanički učinak. Kada se stvrdne u zahvaćenom području, oslobađa toplinu koja zagrijava meka tkiva.

Dakle, lokalna temperatura u leziji se povećava, protok krvi se normalizira, metabolički procesi se stimuliraju.

Psihoterapija i psihotropni lijekovi

Psorijaza i njena komplikacija – artropatija – su neizlječive bolesti. Uz pomoć lijekova moguće je zaustaviti razvoj patologije, postići dugotrajnu remisiju.

Međutim, prisutnost remisije ne isključuje trenutno pogoršanje bolesti.

Iz tog razloga pacijenti s psorijazom često razvijaju kognitivno-bihejvioralne poremećaje.

Psihoterapija uključuje rad ne samo s liječnikom, već i korištenje lijekova, čiji se izbor vrši individualno.

Diazepam

Smanjuje stepen anksioznosti, otklanja agresivnost, razdražljivost. Efikasno se bori protiv depresije, povećava otpornost na stres, eliminiše poremećaje spavanja. Ne propisivati za psorijazu, ako je bolest komplikovana bubrežnom/hepatičnom insuficijencijom, mijastenijom gravis, glaukomom.

Amitriptilin

Lijek pripada grupi tricikličkih antidepresiva. Pruža sedativni efekat, dodatno ispoljava analgetski efekat. Lijek ima mnoge medicinske kontraindikacije, često se razvijaju nuspojave. Liječenje se odvija pod nadzorom ljekara.

Venlafaksin

Antidepresiv sa analgetskim dejstvom. Za razliku od amitriptilina, ima nekoliko kontraindikacija. Ne može se koristiti za organsku intoleranciju, trudnoću, dojenje, do 18 godina. Ne preporučuje se kombinovanje sa MAO blokatorima i drugim sredstvima koja pomažu u mršavljenju.

Liječenje psorijatičnog oštećenja zglobova kod kuće

U fazi remisije, liječnik vam može savjetovati da razvijate zglobove kod kuće uz pomoć posebnih vježbi.

Pomažu kod ukočenosti pokreta, poboljšavaju protok krvi, smanjuju jačinu boli.

Da biste spriječili pogoršanje patološkog procesa, kod kuće možete nogama kotrljati okrugle predmete, masirati noge, izvoditi rotacijske pokrete rukama i podizati udove s teretom koji je na njih pričvršćen.

Osobine ishrane pacijenata

Potpuna apstinencija od alkohola.
Isključivanje alergena u hrani iz prehrane. To su čokolada, paradajz, jagode.
Česti obroci u malim porcijama.
Dimljena hrana, marinirana i začinjena jela su uklonjena sa jelovnika.
Izbjegavajte grejpfrut, pomorandže, mandarine i ostalo citrusno voće.
Smanjite potrošnju kuhinjske soli.
U jelovnik dodajte puno povrća, voća, žitarica, mliječnih proizvoda.

Osim toga, u periodu remisije možete koristiti narodne lijekove u preventivne svrhe pogoršanja.

Upotreba narodnih lijekova

Nije preporučljivo postići smanjenje egzacerbacije uz pomoć tradicionalne medicine, jer prirodni lijekovi ne daju tako izražen učinak kao lijekovi. Ali kao preventivna mjera, oni su idealni.

Kod kuće možete praktikovati ljekovite kupke na bazi ljekovitog bilja. U vodu se dodaje izvarak od kamilice, koprive, cvijeta lipe, korijena kalamusa, strune. U kupku napunjenu sa 2/3 vode sipajte 2-3 litre koncentrovanog bujona. Na 1 litar dodaje se 100 g odabranog bilja ili terapijske zbirke.

Trajanje postupka je 25-35 minuta. Uradite 2-3 kupke sedmično. Tijek liječenja nije ograničen vremenskim okvirima. U nekim slučajevima moguće je razviti alergiju na biljku, tada se liječenje odmah prekida.

Sljedeća mješavina pomaže u smanjenju sindroma boli:

Pomiješajte 5 kapi terpentina i jednu malu šargarepu (naribajte na rende).
U smjesu dodajte kašičicu suncokretovog ulja. Mix.
Stavite pamučnu krpu, pričvrstite na zahvaćeno područje, ostavite preko noći.

Prognozu bolesti određuju mnogi faktori. Više od polovine pacijenata uz pravovremeno liječenje postiže remisiju u trajanju do 2 godine. U reaktivnom obliku bolesti brzo se javljaju nepovratni efekti koji dovode do invaliditeta. Povećava se rizik od iznenadne smrti zbog amiloidnih lezija bubrežnog sistema.

(još nema ocjene)

Sulfasalazin je lijek s protuupalnim i antimikrobnim djelovanjem, pripada grupi sulfanilamida i koristi se za razne bolesti, uključujući dermatologiju.

Uputstvo za upotrebu

Sulfasalazin je poznat od sredine 20. vijeka. Izmišljen je za liječenje reumatoidnog artritisa, jer se tada vjerovalo da je ova bolest bakterijske prirode. U 21. veku uvršten je na listu esencijalnih (esencijalnih) lekova SZO.
Unatoč tome, nije lijek za sve bolesti i treba ga koristiti samo prema preporuci ljekara. Ima određene nuspojave i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru metode liječenja. Osim toga, vrlo je važna ispravna doza lijeka, inače liječenje može biti neučinkovito ili uzrokovati ozbiljnu štetu po zdravlje pacijenta. Kako bi izbjegli ove nevolje, i liječnici i pacijenti bi svakako trebali pročitati upute za upotrebu lijeka prije početka terapije.

Terapeutsko djelovanje

Glavno djelovanje sulfasalazina je antibakterijsko. Efikasno uništava različite vrste bakterija:

coli;
streptokoke;
diplococci;
gonokoki.

Osim toga, ove tablete imaju i protuupalni učinak.

Sastav i oblik oslobađanja

Sulfasalazin je žuta ili smeđe-žuta, bikonveksna tableta na bazi 5-aminsalicilne kiseline u kombinaciji sa sulfaparidinom (nastala aktivna tvar se također naziva sulfasalazin). Sadrže neke pomoćne komponente:

povidon;
bezvodni koloidni silicijum dioksid;
preželatinizirani škrob;
magnezijum stearat.

Također, tablete su obložene hipromelozom i propilen glikolom, koji se rastvara u crijevima. Svaki od njih sadrži 500 mg glavne supstance. Obično se prodaju u pakovanju od 50 komada. (5 blistera po 10 tableta).

Indikacije

Lekari mogu prepisati tablete Sulfasalazin za mnoge bolesti, posebno upalne. Najčešće se koristi kod pacijenata koji pate od:

nespecifični ulcerozni kolitis i proktitis, kao i druge crijevne bolesti povezane s upalnim procesima (prikladne i za egzacerbacije i za njihovu prevenciju);
artritis - upala zglobova (posebno reumatoidni, juvenilni (juvenilni) reumatoidni i psorijatični);
ciroza jetre tijekom remisije i tijekom egzacerbacija (istraživanja su potvrdila da lijek olakšava tijek bolesti i pomaže u uklanjanju ožiljaka koji su nastali zbog patološkog procesa);
Crohnova bolest - imunološki posredovana upala probavnog sustava, posebno tankog crijeva i ileuma; smatra se da se radi o autoimunoj bolesti, ali se primjećuje da je češća kod članova istih porodica; neki stručnjaci smatraju da je riječ o bolesti zarazne prirode, iako to nije potvrđeno
recidivi psorijaze, posebno plačući, često praćeni bakterijskim infekcijama, kao i psorijatični artritis.

Kontraindikacije

Sulfasalazin možda nije prikladan za sve pacijente. Glavne kontraindikacije za upotrebu lijeka:

starost do 5 godina (dječje tijelo je vrlo ranjivo, pa nuspojave mogu biti izraženije nego kod odraslih);
bolesti krvi i hematopoetskog sistema;
bolest bubrega;
alergija na derivate salicilne kiseline i sulfonamide;
dojenje (u vrijeme dojenja žena prestaje da se liječi ovim tabletama, jer će u suprotnom beba dobiti štetne tvari s majčinim mlijekom);
porfirinska bolest / porfirija (ovo je genetska bolest kod koje je poremećen metabolizam pigmenta i povećava se nivo porfirina u krvi; prate ga poremećaji probavnog trakta, upala kože i hemolitičke krize).

Način primjene

Lijek se uzima oralno. Ove tablete se ne preporučuju žvakati i žvakati - moraju se progutati cijele, nakon čega se lijek mora popiti čašom vode.

Kod bolesti gastrointestinalnog trakta, po pravilu, lekari propisuju 2 do 4 tablete četiri puta dnevno. Za djecu se doza odabire ovisno o tjelesnoj težini (40-60 mg lijeka za svaki kilogram - dakle, dijete od deset kilograma treba uzeti oko pola tablete odjednom). Ako dođe do remisije, doza se prepolovi i za djecu i za odrasle, ali liječenje se ne prekida u potpunosti (ovo se radi kako bi se spriječile ponovljene egzacerbacije).

Artritis reumatoidne i psorijatične prirode zahtijeva drugačiju shemu. Kod oštećenja zglobova potrebno je 4 do 6 tableta Sulfasalazina dnevno, ali tok terapije je od malih doza (500 mg), a zatim se postepeno povećavaju. Učinak se obično javlja nakon 1,5 mjeseca (ovo je minimalno trajanje liječenja).

Predoziranje

Djeca ne bi smjela uzimati više od 2 g lijeka dnevno, a odrasli više od 8 g, u suprotnom se javlja slabost uzrokovana predoziranjem:

mučnina i povraćanje;
bol u abdomenu;
konvulzije.
Ponekad se mogu pojaviti i problemi s bubrezima, a posebno je opasna anurija (tada su voda i elektroliti ograničeni).

Ako je osoba uzela više lijeka nego što je prihvatljivo za njegovu dob i tjelesnu težinu, treba odmah poduzeti mjere za ublažavanje simptoma trovanja drogom. Pacijentu je potreban sorbent (dovoljan je obični aktivni ugalj), ali prije toga se obično radi ispiranje želuca kako bi se uklonio višak sulfasalazina iz tijela.

Nuspojave

Tokom liječenja sulfasalazinom, sadržaj sulfapiridina u krvi se povećava. Kao rezultat toga, osoba ima neke neugodne simptome:

glavobolje, ponekad na pozadini vrtoglavice;
disfunkcija probavne cijevi (dispepsija) - proljev, mučnina i napadi povraćanja;
povećana tjelesna temperatura;
pojava kratkog daha i kašlja;
osjećaj svraba;
žutilo ili crvenilo kože;
moguća su urtikarija i dermatitis;
pojava proteina u urinu.

Ako osoba ima ove znakove, potrebno je reći liječniku i zajedno s njim pregledati cijeli režim liječenja - smanjiti dozu lijeka ili ga potpuno otkazati, zamijenivši ga drugim lijekom.

specialne instrukcije

Poseban oprez zahtijeva primjenu lijeka tokom trudnoće. U pravilu se ženama tokom perioda gestacije preporučuje minimalna doza lijeka.

Nekompatibilno s folnom kiselinom i digoksinom, jer se potonji lošije apsorbiraju na pozadini sulfasalazina. Ako se uzimaju sa koagulansima i drugim sulfonamidima (posebno hipoglikemijskim), terapijski učinak potonjih se pojačava.

Skladištenje: uslovi i odredbe

Lijek je pogodan za upotrebu u roku od 5 godina. Optimalna temperatura na kojoj se može čuvati je sobna temperatura. Ni u kom slučaju ne smijete dozvoliti da tablete padnu u ruke male djece.

Odmor iz ljekarne

Da biste kupili lijek, morate dobiti recept od svog ljekara.

Cijena

Prosječna cijena paketa Sulfasalazina je 360 rubalja, ali ove brojke variraju u različitim ljekarničkim lancima.

Analogi

U nekim slučajevima, sulfasalazin nije prikladan za osobu zbog alergije ili ne želi kupiti preskup lijek, pa ljudi traže analoge lijeka. Najčešći lijekovi sa sličnim protuupalnim i antimikrobnim svojstvima temelje se na mesalazinu:

Mesacol - koristi se uglavnom za crijevna oboljenja; najbolja ponuda za Escherichia coli;
Salofalk - također se koristi uglavnom za crijevne bolesti.

Sulfasalazin se također može u nekim slučajevima zamijeniti salicilnom kiselinom (to se posebno radi u antipsorijatskoj terapiji).

Što se tiče liječenja psorijaze, postoje i posebne tablete dizajnirane posebno za tu svrhu:

Metotreksat je lijek koji potiskuje imuni sistem i koristi se kod bolesti autoimune prirode.
Suprastin je lijek koji ublažava manifestacije iritacije kože uzrokovane i alergijama i psorijatičnim procesima.
Neotigazon je retinoid koji poboljšava stanje kože, ali ovo je samo simptomatsko liječenje bolesti.

Kod psorijaze, sulfonamidi se ne mogu uzimati samo oralno, već se mogu koristiti i spolja u obliku krema i masti:

Dermazin (sadrži srebrni sulfadiazin) - koristi se za razne kožne bolesti, posebno za čireve i opekline, a ne samo za liječenje psorijaznih manifestacija;
Sulfazin (odličan posao ne samo kod bakterija, već i kod gljivica, pa se može prepisati i kod kandidijaze kože);
Sulfargin (djelovanje slično Sulfazinu).

Za psorijazu (psorijatični artritis)

Psorijaza je kožna lezija neinfektivne prirode koja se manifestira u obliku papula i crvenih plakova na koži. Odnosi se na hronične autoimune bolesti. Pogađa i žene i muškarce svih uzrasta, ali najčešće počinje u adolescenciji i studentskom dobu (od 15 do 25 godina). Karakteriziraju ga periodi egzacerbacija i privremenih remisija (postižu se liječenjem lijekovima). Jedna od najčešćih komplikacija je psorijatični artritis. Naravno, ovaj problem ne može ostati bez potrebnog liječenja, jer u suprotnom osoba može čak i postati invalid. Samo pravovremena terapija pomoći će da se to izbjegne. Vrlo često, posebno kod komplikacija, osobama koje pate od psorijaze propisuje se Sulfasalazin. Neki pacijenti ostavljaju recenzije na internetu o upotrebi lijeka:

“Počeo sam da pijem Sulfasalazin, ali se ispostavilo da imam jaku alergijsku reakciju na njega, čak mi je dijagnosticirana i rubeola, iako sam tada još nekoliko puta imala takve rubeole nakon uzimanja tableta, dok ih konačno nisam prestala piti”;
“Popio 100 tableta, 4 dnevno. Istina, pio je ne po šemi dva puta u dva, već četiri puta u jednom. Više ne boli. Napravio sam pauzu i bol se vratio. Sada opet pijem po šemi dva puta po dva. Još uvijek nema primjetnih poboljšanja.”
“Prvi put nakon sulfasalazina i hormona došlo je do jakog pogoršanja. Nisam razumeo kakav je bio efekat. A sada fleke ne reaguju na sulfasalazin.”
"Prošao testove nakon 6 sedmica uzimanja sulfasalazina.... skoro normalno."

Ispostavilo se da je lijek nekim pacijentima pomogao, a neki nisu osjetili olakšanje ili su osjetili pogoršanje zdravlja (nuspojave). To sugerira da je terapija ovim tabletama ozbiljna odluka koja se mora donijeti u suradnji s reumatologom.