Zatamnjenje na fluorografskoj slici. Šta znači zatamnjenje pluća na rendgenskom snimku?

Ponekad za brigu o zdravlju nema dovoljno vremena, odgovornosti, želje, i na kraju, svijesti o važnosti ovog zadatka. Zato je u zdravstvenim ustanovama, državnim i privatnim, obavezan niz obaveznih pregleda, bez obzira na razlog posete. Jedna od ovih procedura je godišnja fluorografija. Doktori preporučuju da se podvrgnu rendgenskom snimku grudnog koša kako bi se otkrile bolesti kao što su rak pluća ili tuberkuloza. Rano otkrivanje ovih i drugih bolesti poboljšava efikasnost liječenja i povećava vjerovatnoću pozitivnog ishoda.

Postoje slučajevi kada se u konačnoj slici pluća bilježi zatamnjenje, što kod pacijenata izaziva osjećaje bliske panici. Hajde da shvatimo kako izgleda tamnjenje na plućima na rendgenskom snimku, odakle dolazi, šta bi moglo biti i koji je razlog njegovog nastanka. Postoji dosta faktora koji doprinose pojavi crnih i bijelih mrlja na fotografijama. Ali prije nego što pređete na razmatranje uzroka zamračenja i njihovu analizu, prvo morate saznati kako izgleda standardni rendgenski snimak.

Klasična fotografija je obrnuta (negativna) slika. Razlika između negativne i pozitivne radiografije je u tome što postoji inverzna korespondencija sjene. Odnosno, svijetli dijelovi na slici prikazuju organe maksimalne gustine, koji zadržavaju i apsorbuju rendgenske zrake, a tamniji dijelovi, respektivno, pokazuju manje gusta tkiva i šupljine koje omogućavaju nesmetano prolazak zračenja.

Zdrava pluća na slici izgledaju ovako: desno je kratko i široko, lijevo je dugačko i usko, što odgovara normi. Ova područja trebaju biti prozirna, jer sadrže veliku količinu zraka i praktički ne ometaju prolaz rendgenskih zraka.

Razlozi za pojavu mrlja na fotografiji

Može biti mnogo razloga za pojavu fleka. Samo kvalifikovani radiolog može dati kompletan transkript. Ipak, možemo identificirati glavne razloge zašto na fluorografskoj slici dolazi do zamračenja:

žarišta aktivne tuberkuloze i posttuberkulozne promjene;
pojava benignog ili malignog tumora;
posljedice pušenja;
posttraumatske lezije;
nakupljanje intrapleuralne tečnosti;
vrste bronhitisa;
prisustvo apscesa.

Lokacija mjesta igra veliku ulogu. Ovisno o njegovoj lokaciji - na desnom ili lijevom plućnom krilu, u donjem ili gornjem dijelu - vrijednost ovog zamračenja također se može promijeniti. Da biste saznali pravi uzrok sjene na slici, trebate se obratiti specijaliziranom stručnjaku.

Vrste sjenčanja

Mrlje u plućima na fluorografskoj slici se primjetno razlikuju jedna od druge po izgledu. To može biti tamna ili bijela mrlja. Postoje odstupanja kao što su uvećani (sa akutnim bronhitisom, upalom pluća) ili žilavi korijeni (što ukazuje na kronični bronhitis, pušenje), kao i bilateralne linearne sjene (s tuberkuloznim infiltratom i šupljinom). Možda čak i nije mrlja, već samo bijela tačka. U medicini je uobičajeno klasificirati zamračenje u nekoliko glavnih tipova:

focal;
focal;
segmentalno;
neodređeni oblik;
zajednički;
uz prisustvo tečnosti.

Na osnovu vrste zamračenja, liječnik će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati tijek liječenja.

Fokalno zamračenje u plućima

Sjene ove vrste nastaju zbog upalnih, tumorskih, ožiljnih procesa koji zahvaćaju respiratorne organe ili zbog vaskularne patologije. Unatoč činjenici da veličina takvog zamračenja ne prelazi jedan i pol centimetra, oni mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Izgledaju kao mala jasna senka na fluorografskoj slici, takozvana čvorna tačka. Uzrok njihovog nastanka često je nemoguće utvrditi, kao i prirodu u takvim slučajevima, neophodna su dodatna ispitivanja. Fokalno ili fokalno zamračenje varira po veličini, lokaciji, intenzitetu i može biti jednostruko, višestruko, raspršeno i diseminirano. Ako se nađe fokalno tamnjenje zajedno sa simptomima kao što su groznica, glavobolja, kašalj ili osjećaj težine u grudima, to može biti prvi znak bronhopneumonije.

Sindrom senke prstena

Zamračenje u obliku sjene u obliku prstena na rendgenskom snimku znak je šupljine propadanja. Može ukazivati na nekoliko patologija. Glavni i najčešći znači da je došlo do kontakta sa osobom oboljelom od tuberkuloze, ali je tijelo uspjelo zatvoriti bacil tuberkuloze u kalcijevu ljusku i spriječiti da se razvije, odnosno došlo je do kalcifikacije. Razlozi za takvu sjenu također mogu biti:

apsces;
zračna cista;
tumor koji se raspada.

Da biste postavili tačnu dijagnozu, morat ćete se podvrgnuti dodatnim pregledima.

Kružne žarišne nijanse

Fokalna ili kružna pomračenja često prelaze veličinu od jednog centimetra i takođe su jedan od znakova početka bolesti. Fokalne sjene zahtijevaju pažljivo ispitivanje, jer mogu biti znaci opasnih stanja kao što su:

Uzroci pojave žarišnih ili sfernih sjenki mogu biti ciste (urođene ili stečene). Oni čak mogu ukazivati na pojavu sljedećih vrsta tumorskih procesa:

sarkom i metastaze su maligni;
hamartohondrom, adenom i fibroma su benigni.

Segmentno i lobarno zatamnjenje

Zamračenje prisutno na fluorografskoj slici može se lokalizirati u obliku pojedinačnih segmenata sa vrlo različitim konturama. Često segmentno zatamnjenje ima oblik trokuta. Može postojati više od jednog područja sa sličnim sjenama. Da biste utvrdili tačan uzrok njihovog nastanka, morat ćete proći kompletan pregled. Prisustvo pojedinačnih segmenata može ukazivati na:

endobronhijalni tumori;
prisutnost stranog tijela ili mehanička oštećenja.

Ali pojava grupe segmenata je mnogo opasnija i može ukazivati na:

upala pluća;
prisutnost tuberkuloze ili drugih upala;
centralni rak;
metastaze malignih tumora u drugim organima.

Lobarno zatamnjenje, iako slično segmentnom zatamnjenju, ipak ima razlike. Konture senke su jasno vidljive i lako definisane. Mogu imati različite oblike. Prisustvo takvih mrlja znači:

hronična bolest pluća;
prisustvo bronhijalne opstrukcije.

Ako je donji ili srednji dio pluća zatamnjen, to ukazuje na prisustvo malignog ili benignog tumora.

Sjenčanje neodređenog oblika

Ako se na snimku otkrije mrlja na plućima neodređenog oblika, u većini slučajeva to ukazuje na prisutnost stafilokokne upale pluća. Ova bolest ima nekoliko oblika:

primarni - može se pojaviti zbog upalnog procesa u tkivima pluća ili bronhija;
sekundarno - može se manifestirati zbog razvoja gnojnog fokusa u tijelu.

Danas je ova bolest prilično česta. Osim upale pluća, ova vrsta zamračenja ukazuje na oticanje tkiva, prisustvo tumora, krvarenje i druge patologije. Tačan izvor mrlje može se utvrditi nakon neophodnih laboratorijskih pretraga.

Ako pojavu ovakvih mrlja prati prisustvo metastaza, povišena temperatura, slabost i kašalj, to može značiti kancerozni tumor, upalu pluća ili prisustvo pleuritisa.

Potamnjenje tečnošću

Ako je tekućina vidljiva na fluorografiji, to ukazuje na oticanje organa. Ovo stanje nastaje zbog povećanog plućnog kapilarnog pritiska ili smanjenog nivoa proteina u tijelu. Edem se dijeli na dvije vrste, a prema uzrocima nastanka:

hidrostatski edem. Njegov uzrok je povećan intravaskularni pritisak, zbog čega tekućina ulazi u alveole i ispunjava pluća. Uzrok takvog edema mogu biti bolesti kardiovaskularnog sistema;
membranski edem. Nastaje zbog nakupljanja toksina u tijelu, uslijed čega tekućina ulazi i u pluća.

Da bi se utvrdio uzrok mrlje, potreban je rendgenski snimak u dodatnim projekcijama, kompjuterizovana tomografija i dekodiranje rezultujućih preseka od strane stručnjaka.

Pod potpunim zamračenjem podrazumijevamo zamračenje cijelog plućnog polja na rendgenskom snimku. Zatamnjenje može biti jednostrano ili dvostrano.

Dvostrano zatamnjenje najčešće ukazuje na:

toksični ili srčani plućni edem;
stafilokokna pneumonija;
pleuralni vezovi.

Jednostrano zamračenje je također podijeljeno u nekoliko podtipova:

homogena;
ukupno;
intenzivan.

Homogeno zatamnjenje može ukazivati na atelektazu pluća ili potpunu odsutnost organa (na primjer, s urođenom bolešću). Totalne sjene se primjećuju kod inflamatorne infiltracije ili pleuralnih ožiljaka. Prisustvo intenzivnog zatamnjenja ukazuje na encistirani pleuritis ili opsežnu plućnu cistu.

Općenito, potpuno zamračenje ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme, pa je uzimanje drugog rendgenskog snimka i konsultacija sa nezavisnim liječnikom najispravnija odluka.

Kako izgledaju tamne mrlje na rendgenskom snimku kod raznih bolesti

Rendgen vam omogućuje vizualno proučavanje stanja plućnog tkiva, na temelju prisutnosti ili odsustva sjena, podudarnosti njihovog oblika i koncentracije s normalnom slikom, što može značiti prisutnost ili isključivanje patoloških procesa. Ako je zamračenje popraćeno karakterističnim simptomima, tada možda neće biti potrebni dodatni testovi krvi.

Tuberkuloza

Ako se na fluorografiji otkrije linearno zatamnjenje pluća u gornjem dijelu, zaključak je razočaravajući - najvjerojatnije je tuberkuloza. Ali ako nema kašlja, tačna dijagnoza može se postaviti samo potpunim pregledom pacijenta. Nema smisla odlagati to, jer je otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama ključ za brz i uspješan oporavak.

Upala pluća

Ako fluorografija pokaže tamna područja u donjem dijelu pluća, najvjerojatnije je riječ o upali pluća. Simptomi bolesti jasnije se mogu vidjeti na fotografiji snimljenoj u kulminaciji njenog toka. Na filmu takve specifične mrlje izgledaju nejasno i imaju vrlo heterogenu strukturu.

Prisutnost takvih sjena kod zdrave osobe ukazuje na to da je imao upalu pluća ili bronhitis. Sa potpunim oporavkom, ove mrlje će potpuno nestati.

Rak pluća

Jedna od najstrašnijih dijagnoza ostaje, naravno, rak. Karakteristična tačka u plućima, vidljiva na rendgenskom snimku, može ukazivati na razvoj ove bolesti. Vrijedi napomenuti da sve dok je veličina formacija manja od 2 mm, teško je donijeti medicinski zaključak pomoću fluorografije, ali kada dosegnu 3 mm, postaje moguće postaviti dijagnozu za to, sliku snimljen je u dvije različite projekcije: frontalnoj i bočnoj.

Prisustvo raka je naznačeno prisustvom sjene sa zamućenim obrisom. Na njegovoj pozadini ističe se velika bijela mrlja, što ukazuje na raspad tumora.

Da biste postavili konačnu dijagnozu, samo slika neće biti dovoljna, morat ćete proći cijeli niz pregleda koje će vam propisati specijalisti

Pleuritis

Doktori se tokom rada suočavaju sa raznim uobičajenim simptomima, kao što su kašalj, temperatura ili, na primjer, slabost u tijelu. Pacijenti im, u pravilu, ne pridaju veliki značaj, ali ovi uobičajeni znaci mogu biti pokazatelji nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini. Na fotografijama ovaj fenomen nije izražen nikakvim krutim geometrijskim konturama. Zamračenje nejasnog oblika predstavlja patološke promjene u tkivima pluća i može se pokazati kao stafilokokna upala pluća.

Prema medicinskoj statistici, stafilokokna pneumonija postaje sve češća. Samo zatamnjenje na slici ukazuje na edem tkiva, unutrašnje krvarenje, infarkt pluća, tumor i samu pojavu pleuralne tečnosti, kao i na druga oboljenja koja se mogu otkriti laboratorijskim pretragama.

Ovisnost o nikotinu

Mnogi pacijenti koji traže pomoć od ljekara pate od ovisnosti o nikotinu, a danas to nije rijetkost. Ako rendgenski snimak pokaže zamračenje, uzrok može biti pušenje. To je zbog činjenice da se u bronhima formiraju šupljine, a najveća poteškoća je što je na prvi pogled teško odrediti strukturne granice korijena pluća. Obično su previše mutne. To se objašnjava činjenicom da se plućne žile počinju povećavati zbog zatajenja disanja, zbog čega se na konturama korijena opaža zamućenje. Ali uprkos tome, rendgenski snimak pušača ima šansu da otkrije razne bolesti respiratornog sistema, uključujući tuberkulozu i rak pluća.

Sa paragonimijom

U početnim fazama paraganimoza se javlja kao akutna alergijska bolest. U ovom periodu teško je postaviti dijagnozu, jer praktički nema simptoma. Kasnije se javljaju specifični simptomi, kao što su kašalj i bol u grudima.

Fluorografija pokazuje karakteristična žarišta sa radijalnim sjenama.

Za kandidijazu

Tačka na slici može ukazivati na prisustvo kandidijaze. U nekim slučajevima dolazi do milijarnog zamućenja.

Simptomi bolesti su slični bronhitisu. Komplikacija bolesti može biti pleuritis.

Za difuznu pneumosklerozu

Ako slika pokazuje povećanu transparentnost plućnog tkiva, to može ukazivati na prisustvo difuzne pneumoskleroze. Često se kombinuje sa fokalnim pomračenjima.

Simptomi bolesti su kašalj sa ispljuvakom, otežano disanje i opšta slabost.

Za groznicu

Ako zamračivanje na fluorografiji ima veliki fokus i neravne rubove, to su simptomi groznice. Često ima izražene simptome, pa je slika s takvim znakovima već dodatna potvrda bolesti.

Pretjerano znojenje, bol u grudima i otežano disanje prvi su znakovi ovog stanja.

Prisustvo stranog tijela u plućima

Dešava se da mrlja na rendgenskom snimku u plućima ukazuje na prisustvo stranog tijela. Najčešće to pogađa djecu, koja imaju tendenciju da okuse sve i iz nemara mogu progutati neki predmet. Na žalost liječnika, takva strana tijela ne mogu se uvijek otkriti rendgenskim zrakama, pa se u takvim slučajevima preporučuje pribjegavanje endoskopskim dijagnostičkim metodama. Jedan od glavnih znakova stranih elemenata u plućima je prisustvo svjetlosnih mrlja. Takođe je važno da u takvim situacijama nije moguće postaviti dijagnozu samo na osnovu fluorograma pluća, već se ovim pitanjem mora baviti visokokvalifikovani radiolog.

Šta učiniti ako se na rendgenskom snimku otkriju mrlje

Najispravnija odluka u ovoj situaciji bila bi ne paničariti. Nije potrebno tretirati fleke otkrivene tokom fluorografije pluća dok se ne završi kompletan pregled. Kao što je već postalo jasno, može biti mnogo razloga za njihovu pojavu, tako da ne možete sami postaviti dijagnozu bez konsultacije sa specijalistom.

Ako se otkriju abnormalnosti u plućnom obrascu, trebate kontaktirati specijaliste: pulmologa ili ftizijatra. Da bi se razjasnila dijagnoza, lekar propisuje:

Opća i biohemijska analiza krvi i urina;
Rendgen u potrebnim projekcijama;
Diaskintest ili kultura sputuma za otkrivanje prisustva patogena tuberkuloze;
kompjuterizovana tomografija pluća;
bronhoskopija pluća ili traheobronhoskopija, kada se respiratorni organi pregledaju sondom koja se ubacuje kroz nos.

Nema smisla odlagati liječenje, posebno ako se detektuje potamnjenje na plućima djeteta. Pravovremena, tačna dijagnoza pomoći će da se brzo pobijedi bolest.

Za informativni pregled stanja pluća često se propisuje rendgenski snimak. Njegova primjena može biti indicirana za razjašnjavanje podataka fluorografije ili kliničke slike bolesti pacijenta. Budući da je kod bolesti pluća obično povećana gustina tkiva u zahvaćenim područjima, rendgenski snimak će pokazati mrlju u ovom dijelu slike. Kada pacijent, gledajući dobijeni rendgenski snimak, vidi mrlje na njemu, prva pomisao koja mu pada na pamet je “rak”. Šta znači zamračenje u plućima na rendgenskom snimku, šta bi to moglo biti? I zašto nastaju?

Difuzno zamračenje - upala pluća cijelog lijevog pluća

Zašto se na rendgenskom snimku pojavljuju bijele mrlje?

Razlozi za pojavu bijelih mrlja na slici mogu biti različiti faktori:

Bilateralni inferiorni opaciteti u plućima (više na lijevoj nego na desnoj strani) i blagi gubitak transparentnosti na lijevoj strani

Za potpuniju sliku patološkog procesa, osim direktne, rade se i dodatne fotografije u bočnoj i kosoj projekciji. Doktor procjenjuje svaku tačku lokaliziranu na rendgenskom snimku prema nizu parametara:

Lokacija zamračenja. Može se nalaziti u gornjem, srednjem i donjem dijelu plućnog tkiva. Osim toga, pluća se konvencionalno dijele na unutrašnju zonu, srednju i vanjsku. To omogućava da se slika patologije jasnije predstavi u budućnosti.
Veličina. Pojašnjenje ovog parametra omogućava nam da odredimo područje patološkog procesa u plućima.
Stepen ekspresije. Na osnovu ove karakteristike određuje se gustina lezije. Tačka na slici može imati jak, slab ili srednji intenzitet.
Sjenčanje obrisa. Na osnovu kontura mrlje, glatke ili neravne, jasno izražene ili ne, utvrđuje se priroda tumora ili neoplazme, npr.

Postoji još jedna klasifikacija mrlja na rendgenskom snimku, prema kojoj se razlikuju sljedeće različite vrste zamračenja.

Lobar dimming

Kod ove vrste mrlja, njeni obrisi su jasno vidljivi na rendgenskom snimku. Štaviše, može biti konveksna, konkavna ili pravolinijska. Takvo zamračenje u plućima može nastati u slučaju nekog kroničnog procesa. To može biti gnojni proces, ciroza ili destruktivni proces bronhija.

U pravilu, rak i benigne formacije dovode do pojave mrlja u donjoj i srednjoj zoni organa.

Patchy tamnjenje

Takve mrlje na plućima nisu prevelike, do oko 1 cm. Mogu ukazivati na upalni ili neki drugi proces koji je tek započeo. Osim toga, pojava takvih sjena na slici može ukazivati na vaskularne patologije. Zbog neizvjesnosti uzroka, liječnik obično upućuje pacijenta na dodatni pregled (na primjer, CT, pretrage, ciljani rendgenski snimak).

Fokalno zatamnjenje u plućima može ukazivati na prisustvo perifernog karcinoma, infarkta pluća, fokalne tuberkuloze i drugih bolesti. Visoka temperatura, glavobolja, kašalj i bol u grudima u kombinaciji sa sličnom rendgenskom slikom izazivaju sumnju na bronhopneumoniju. Infarkt pluća je praćen simptomima bolesti srca, iskašljavanjem krvi i manifestacijama tromboflebitisa.

Fokalna pneumonija

Sjenčanje neodređenog oblika

Takve mrlje karakterizira odsustvo bilo kakvog specifičnog oblika i ozbiljnost obrisa. Za postavljanje točne dijagnoze potrebne su dodatne pretrage krvi i urina, kao i korištenje drugih dijagnostičkih metoda (na primjer, CT). Moguće bolesti kod kojih se na rendgenskom snimku pojavljuju nejasne bijele mrlje:

upala pluća;
infarkt pluća;
pleuritis;
hemoragija;
tumor i drugi.

Prilikom postavljanja dijagnoze od velikog su značaja laboratorijski podaci i klinička slika bolesti.

Tečno zatamnjenje

Ponekad se može javiti otok tkiva u plućima. Ako se pritisak u žilama poveća, tada tekućina može pobjeći iz njih u alveolarni aparat organa. Osim toga, brojne toksične tvari mogu poremetiti propusnost alveolarnog zida. U tom slučaju tečnost ulazi i u plućno tkivo. Tečnost u plućima remeti funkcionalnu aktivnost organa.

Takve patologije, koje se najčešće javljaju kada je aktivnost kardiovaskularnog sistema poremećena, pojavljuju se na slici kao zamračenje.

Segmentno sjenčanje

Segmentna pneumonija

Ako ima oblik trokuta, onda to ukazuje na bolesti kao što su:

tumor raka;
benigno obrazovanje;
upala pluća;
prisutnost metastaza iz drugih organa;
tuberkuloza;
prisustvo tečnosti u pleuralnoj šupljini i tako dalje.

Obavezno je propisati dodatni sveobuhvatni pregled radi postavljanja ispravne dijagnoze. U ovom slučaju iskustvo i stručnost doktora su od velike važnosti.

Focal dimming

Predstavljene su okruglim pojedinačnim mrljama veličine oko 1 cm. Mogu se javiti kod bolesti kao što su:

upala pluća;
povećan sadržaj tekućine;
tuberkuloza (tuberkulom);
ciste;
apscesi.

Tuberkulom pluća

Ponekad su dokaz prisutnosti raka ili benignog tumora (lipoma, adenoma). U svakom slučaju potrebno je dodatno ispitivanje.

Šta učiniti ako se na rendgenskom snimku otkriju mrlje?

Ako na vašoj fotografiji postoje tamne ili svijetle sjene, nema potrebe za panikom. Najbolji izlaz u takvoj situaciji nije slikati strašnu budućnost, već striktno slijediti upute liječnika.

Općenito, ako se na rendgenskom snimku otkriju sjene, potrebno je temeljito dodatno ispitivanje. Saznajte od svog liječnika koje druge dijagnostičke metode mogu pružiti informacije potrebne za razjašnjavanje dijagnoze i prođite kroz njih. Također pitajte koje bolesti ili poremećaji mogu dati istu sliku. Možda se razlog krije na sasvim drugom mjestu.

Ako rendgenski snimak pokazuje sjenu u plućima, to može ukazivati na opasnu patologiju ili fiziološko stanje. Zapamtite da je radiografija zbir debljine anatomskih struktura.

Sindrom zamračenja rendgenskim zrakama u plućima pojavljuje se na snimku kao bijela mrlja različitih veličina (fokalna, segmentna, subtotalna, totalna). U njeno formiranje su uključene mnoge anatomske strukture i patološke promjene.

Ako rendgenski snimak pokazuje zamračenje u plućima, šta to znači? Pogledajmo detaljnije u članku.

Šta uzrokuje “potamnjenje” u plućima na slici?

U zavisnosti od lokacije, bijela mrlja može biti:

plućni;
vanplućni.

Tamnina u plućima nastaje zbog:

zbijanje tkiva tokom upalnog procesa;
rast tumora;
lokalizirani apscesi ili ciste;
kolaps plućnog tkiva sa atelektazom;
tuberkuloza.

Ekstrapulmonalni uzroci zamračenja na rendgenskom snimku grudnog koša:

eksudativna i encistirana upala pleure;
patološke formacije u kralježnici i rebrima;
tumori medijastinuma;
aneurizma aorte;
otečeni limfni čvorovi;
bolesti jednjaka i crijeva (hernije);
patologija dijafragme;
lipoma u kostofreničnom sinusu.

rendgenski snimak. Okrugla formacija u projekciji desnog korijena (uvećani limfni čvor)

Glavni uzroci tamnih mrlja u plućima na rendgenskom snimku

Opisujući uzroke nastanka mrlja u plućnom parenhimu, prikladno je sve formacije razvrstati na: ograničene i raširene.

Radiolozi smatraju da je ograničeno zatamnjenje sjenka koja ne prelazi 1,5 cm u prečniku, ove formacije mogu biti okrugle, ovalne, kvrgave ili nepravilne strukture. Kod encistiranog pleuritisa, bijela mrlja ima trokutast oblik. Slične senke se mogu videti kod atelektaze.

Uzroci velikog zamračenja:

eksudativni pleuritis;
upala pluća;
milijarna tuberkuloza;
plućni edem.

Bijele mrlje na slici također su uzrokovane artefaktima (strana tijela).

Za postavljanje ispravne dijagnoze pri otkrivanju sindroma opacifikacije, radiolog mora poznavati nozološke oblike bolesti i imati praktično iskustvo u tumačenju rendgenskih snimaka grudnog koša. Mladi stručnjaci se boje raditi radiografiju u bočnoj projekciji, jer se na ovim slikama slika formira zbrajanjem mnogih anatomskih formacija, što značajno otežava otkrivanje bolesti.

Ponekad je zatamnjenje u plućnom parenhimu posljedica upale pluća i traje godinama. Takvi pacijenti se klasificiraju kao rendgenski pozitivni, što je u skladu s tim naznačeno u rendgenskom dijagnostičkom pasošu.

Rendgen pluća pokazao je tamnu mrlju - šta je to?

Ako na rendgenskom snimku postoji tamna mrlja, treba posumnjati na povećanu prozračnost plućnog tkiva. Sindrom može biti ograničen ili raširen. Oblik je: okrugli, ovalni, trouglasti.

Segmentno zatamnjenje na radiografiji sa stazom do korena (periferni karcinom)

Na snimku pluća sa hidatidnom cistom uočena je okrugla tamna mrlja. Istina, oko formacije postoji jasan bijeli obris koji formira zid ciste.

Emfizem (povećana prozračnost alveola) se manifestuje potpunim pročišćavanjem sa obe strane. Kod lokalne emfizematozne bule, tamna mrlja je ograničena na nekoliko rebara ili segment.

Rentgenska dijagnoza ovog sindroma nije teška za radiologe koji su tokom svog praktičnog rada vidjeli mnoge snimke organa grudnog koša.

Koliko je opasno zamračivanje ili pročišćenje u plućima?

Zamračenje i čišćenje plućnog parenhima - je li opasno? Da bi odgovorio na ovo pitanje, doktor bi trebao analizirati skup laboratorijskih i instrumentalnih metoda i pregledati osobu. Tek nakon toga može reći da li je prosvjetljenje ili pomračenje zaista opasno.

Rentgenska dijagnostika je pomoćna dijagnostička metoda. Dizajniran je da dopuni informacije o stanju organa i tkiva pacijenata. Ako obratite pažnju na ovo, konačna tačka je “zaključak” radiologa, ali ne i “dijagnoza”. Ovaj pristup je usvojen u medicini zbog činjenice da rendgensko zračenje "prolazi" kroz mnoge anatomske strukture, od kojih neke nisu prikazane na filmu.

Lako je razlikovati totalno zamračenje nakon dobivanja rezultata drugih dijagnostičkih metoda. Zbog toga sanitarni propisi propisuju da se rendgenski pregledi provode tek nakon obavljenih svih drugih vrsta dijagnostičkih pretraga. Pristup omogućava ne samo pouzdanu provjeru zaključka, već i odabir optimalnih projekcija za dobivanje maksimalnih informacija sa slika.

U modernim realnostima medicine, radiografija ostaje informativna i nekomplicirana metoda. Koristi se u dijagnostici bolesti pluća, srca i drugih organa. Fluorografija se češće koristi u otkrivanju plućne patologije. Ova metoda se smatra skriningom i javno je dostupna.

Pacijenti i liječnici često se susreću s takvom rendgenskom manifestacijom kao što je zatamnjenje pluća na fluorografiji. Kakva je to klinička situacija, s čime se može povezati? Članak također pokriva pitanja kao što su jačanje plućne strukture, skleroza aorte i njenog luka.

U kontaktu sa

Zamračenje pluća na fluorografiji

Prvo morate shvatiti da je rendgenski snimak negativna slika. Najprikladniji način da ga pogledate i analizirate je uz pomoć negatoskopa - posebnog ekrana. Gušće strukture su svijetle (bijele). Što je manja gustina, slika će biti tamnija.

Pluća su upareni organ koji sadrži zrak i intersticijsku tekućinu, kao i krvne žile koje sadrže krv. Na slici su to tamna polja. Ako je na slici vidljivo svjetlije područje pomoću negatoskopa, oni govore o fokusu ili tamnoj mrlji, koliko god to paradoksalno zvučalo.

šta bi to moglo biti?

Među svim novonastalim kliničkim i radiološkim situacijama od posebne je važnosti činjenica da je fluorografska studija pokazala zamračenje. Postoje različite varijacije ovog fenomena.

Ekstenzivno zamračenje u plućima na fluorografiji. Šta bi to moglo biti, može se suditi tek nakon daljeg ispitivanja. Takva promjena u projekciji plućnih polja može uzrokovati ne samo bolest pluća, već i oštećenje drugih organa prsnog koša: medijastinuma, dijafragme, jednjaka, limfnih kolektora.

Sljedeća moguća patologija je zaobljena lezija ili fokus zamračenja. Može biti u obliku kruga, ovalne strukture ili elipse. Važno je detaljno razumjeti što znači zamračenje u plućima na fluorografiji ovalnog oblika. I opet se liječnik suočava s pitanjem lokalizacije patološke formacije ili procesa.

Uzroci

Postoji mnogo potencijalnih etioloških faktora za opisane radiografske promjene. Može se razjasniti nakon dodatnih istraživanja.

Kada se na fluorografiji otkrije ekstenzivno zamračenje u plućima, uzroke treba tražiti pomoću rendgenskih tehnika s više projekcija. Ako su medijastinalne strukture pomjerene prema žarištu zasjenjenja, sumnja se na kolaps pluća, njegovo odsustvo (nakon pneumonektomije), kao i na cirotičnu deformaciju plućnog tkiva. Posljednja situacija se razlikuje od prve dvije po tome što je samo zamračenje heterogene (neujednačene) prirode.

Ponekad su medijastinum i njegove strukture pomaknute na suprotnu stranu. Ako se na fluorografiji otkrije zamračenje, vjerovatno je da se radi o velikoj tumorskoj formaciji ili totalnom hidrotoraksu, nakupljanju zraka u pleuralnim šupljinama.

U sumnjivim slučajevima dijagnostički pregled se dopunjuje tomografskim tehnikama.

Šta znači povećani plućni uzorak na rendgenskom snimku?

Pluća imaju heterogenu strukturu. Uostalom, ovo je čitav kompleks struktura:

alveole;
bronhijalno stablo;
vene;
arterije;
Limfni čvorovi;
nervnih stabala i završetaka.

Moguće iscrpljivanje i jačanje plućnog uzorka na rendgenskom snimku. Kako izgleda spolja i koje bolesti treba isključiti?

Pojačani plućni uzorak na fluorografiji je češći. Ovaj izraz znači da jedinica površine plućnog polja sadrži veći broj svojih sastavnih elemenata od uobičajenog. Istovremeno se povećava njihova veličina i promjer.

Prije svega, ljekari razmišljaju o upalnim promjenama na plućima. Štaviše, u većini slučajeva se ispostavlja da su to zaostali fenomeni u plućnoj strukturi nakon upale. To se događa nakon upale pluća i tuberkuloze.

Kada se isključi upalni mehanizam za pojavu pojačanog plućnog uzorka, potrebno je tražiti kardijalne uzroke. Funkcionalni dijagnostičar u ovom slučaju razmišlja o mitralnim defektima. To su različite opcije za narušavanje normalnog funkcionisanja zalistka koji osigurava normalan protok krvi iz lijevog atrija u lijevu komoru. Ako fluorografija otkrije povećanje plućnog obrasca od rane dobi, vjerojatnost ispravne hipoteze je prilično visoka. Takva promjena plućne slike može uzrokovati i insuficijenciju i stenozu (suženje) mitralne valvule.

Manje mogući uzrok je povišen pritisak u sistemu plućnih arterija. Plućnu hipertenziju može dijagnosticirati samo kardiolog, a za potvrdu je neophodna ehokardioskopija.

Šta još možete vidjeti na slici?

Na rendgenskom snimku ili fluorografiji, osim zamračenja, otkriva se i čišćenje plućnog polja. Istovremeno, izgleda tamnije od normalnog plućnog tkiva. Moguća je i deformacija korijena pluća.

X-zrake su važne ne samo za isključivanje plućne patologije. Omogućuju otkrivanje patoloških promjena u srcu i velikim žilama.

Uvećano srce (prošireno na lijevo)

Hipertrofija lijeve klijetke javlja se kod gotovo svakog bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Povišene vrijednosti krvnog tlaka, zauzvrat, otkrivaju se kod polovine populacije. Zbog toga se na fluorografskim slikama često otkriva uvećano srce.

Čitav organ u cjelini, kao i svaka pojedinačna šupljina, može se povećati. Konfiguracija sjene srca ovisit će o tome. To je ono što će potaknuti stručnjaka na pravu misao i omogućiti mu da izgradi ispravnu kliničku hipotezu.

Povećano srce na fluorografiji obično se manifestira promjenom veličine lijeve komore.

Otkrivaju se promjene u stražnjem kardiofreničnom kutu (između srca i dijafragme). U normalnim uslovima ovaj ugao je oštar. Sa hipertrofijom lijeve komore postaje tup. Identifikacija fenomena ukazuje da je srce prošireno na lijevo. Fluorografija ne daje sveobuhvatne informacije, pa je potrebno uraditi ultrazvučni pregled kako bi se detaljnije utvrdile veličine i volumeni srčanih komora.

Aortni pečat

Sjenka srca sastoji se od dvije konture - desne i lijeve. Svaki od njih odražava strukturu srčanih šupljina i eferentnih žila. Gornji dio desne konture i veću polovinu lijeve čine aorta i njene grane.

Zbijenost aorte na fluorografiji ukazuje na prisustvo ateroskleroze.

Riječ je o metaboličkoj bolesti, koja se izražava u nagomilavanju viška masnoće u stijenci krvnih žila. Može uzrokovati moždane i srčane udare kada je aterosklerotski plak destabiliziran. Zbijenost luka aorte tokom fluorografije je razlog za propisivanje biohemijskog testa krvi za određivanje koncentracije holesterola i njegovih frakcija. Može se dopuniti ultrazvučnim tehnikama - ECHO-CG i ultrazvučnom doplerografijom.

Skleroza luka aorte

Ovo je još jedan uobičajeni radiološki fenomen. Skleroza luka aorte tokom fluorografije smatra se manifestacijom sistemske ateroskleroze.

Ako se prilikom fluorografije pluća otkriju kolesterolski plakovi, postoji velika vjerovatnoća oštećenja krvnih sudova na drugim lokacijama. Prije svega, treba isključiti aterosklerotske promjene na koronarnim i bubrežnim arterijama.

VAŽNO JE ZNATI!

Spisak obaveznih godišnjih medicinskih pregleda uključuje fluorografski pregled pluća. Ovo pomaže u prepoznavanju bolesti u početnim fazama, koje se kasnije mogu pokazati teškim. Indikator da biste odmah trebali kontaktirati stručnjaka je identifikacija mrlje na plućima prilikom pregleda fluorografije.

Šta znači tamnjenje u plućima?

Prije odlaska liječniku, pacijent koji je razvio tako neugodan simptom pita se šta znači zamračenje u plućima. Bez sumnje, ovo je alarmantan znak pogoršanja vašeg zdravlja, ali nemojte odmah očajavati. Mnogo je razloga za pojavu zatamnjenja na fluorografiji u plućima, pa za konačnu dijagnozu liječnik opće prakse mora propisati dodatne pretrage koje bi mogle otkriti druge simptome određene bolesti:

Najčešće tamnjenje u plućima pokazuje upalne procese i zbijanje tkiva, što može biti uzrokovano nizom zaraznih bolesti.
Tamne mrlje mogu se pojaviti i zbog pojave tumorskih čvorića, što je još neugodnije. U ovom slučaju, fluorografija postaje jedino otkrivanje onkologije, pa liječnici toplo preporučuju da se redovno podvrgavaju.
Osim toga, potamnjenje pluća može ukazivati na razvoj tuberkuloze, zbog čega ako imate dugotrajan kašalj koji se ne može liječiti konvencionalnim ekspektoransima, liječnik bi trebao propisati fluorografiju, bez obzira na to koliko ste je dugo imali.
Ako se na slici pojavi područje koje je neprobojno za zrak, također će se pojaviti zatamnjenje. Ali simptom se može pojaviti i kada postoje problemi sa pleurom (membranom koja prekriva pluća i grudnu šupljinu), kao što su tečnost u pleuri, upala ili gnojni apscesi.

Također, tamne mrlje na plućima tokom fluorografije mogu biti signal problema s drugim organima, na primjer:

limfni čvorovi - upala;
rebra i kralježnica - neoplazme;
jednjak – proširenje i drugo.

Ali, što je čudno, tamna mrlja na slici može ukazivati ne samo na razvoj ili zanemarivanje ozbiljne bolesti, već i na posljedice upale pluća ili bronhitisa. Ove bolesti za sobom ostavljaju čvoriće na plućnim tkivima, koji ne nanose štetu, a nakon toga potpuno nestaju, pa ih se ne treba bojati.

Vrste sjenčanja

Zamračenja su podijeljena po obliku i količini. Pojedinačni segmenti ukazuju na benigne ili maligne tumore. Ako na slici ima mnogo mrlja, one mogu ukazivati na nekoliko patologija:

tuberkuloza;
centralni rak;
suženje centralnog bronha;
nakupljanje tečnosti u pleuri;
maligne formacije u drugim unutrašnjim organima.

Lokacija segmenata je također važna. Dakle, ako se na snimku otkrije zatamnjenje vrha pluća, to može ukazivati na to, ali liječnik bi trebao preporučiti, pored dodatnih pretraga koje se propisuju kada se sumnja na bolest, ponoviti fluorografiju.

Ako postoji mjesto na fotografiji sa nejasnim granice, to može ukazivati na upalu pluća. Ova manifestacija na slici obično je praćena temperaturom, glavoboljom i slabošću. Ali ponekad se pneumonija može pojaviti bez visokih očitanja na termometru.

rendgenski znaci plućne patologije dosta. Među njima se izdvajaju tri glavna sindroma: zamračenje plućnog polja ili njegovog dijela, čišćenje plućnog polja ili njegovog dijela i promjene plućnog i korijenskog obrasca.

Slika 1 - Glavne opcije za zamračenje plućnog polja,

a - ekstenzivno ili potpuno zamračenje;

b - ograničeno zatamnjenje;

c - okrugla senka;

g - sjena u obliku prstena;

d - žarišne sjene;

e - rasipanje (diseminacija) lezija u plućima.

Zamračenje plućnog polja ili njegovog dijela. Većina plućnih bolesti je praćena zbijanjem plućnog tkiva, odnosno smanjenjem ili izostankom njegove prozračnosti. Zgusnuto tkivo jače apsorbuje rendgenske zrake. Sjena (ili potamnjenje) pojavljuje se na pozadini svijetlog plućnog polja. Položaj, veličina i oblik zamračenja zavise od volumena lezije. Postoji nekoliko tipičnih opcija sjenčanja: ekstenzivno zamračenje, ograničeno zamračenje, okrugla sjena u plućnom polju, prstenasta sjena u plućnom polju i fokalna sjena.

Slika 2 – Ograničeno zatamnjenje desnog plućnog polja sa oštećenjem gornjeg režnja.

Primjećuje se ekstenzivno zamračenje, ako je patološki proces zahvatio cijela pluća. U ovom slučaju, cijelo plućno polje je na rendgenskom snimku u jednom ili drugom stepenu zatamnjeno, a onda govore o velikom zamračenju. Zamračenje cijelog plućnog polja najčešće je uzrokovano blokadom glavnog bronha i atelektazom (kolapsom) odgovarajućeg pluća. Takva svjetlost je bezvazdušna, pa je njena sjena potpuno ujednačena. Osim toga, on je smanjen, zbog čega se medijastinalni organi pomiču prema zamračenju. Ova dva znaka su dovoljna za prepoznavanje plućne atelektaze.

Stanje slično plućnoj atelektazi može biti uzrokovano stanjem nakon uklanjanja pluća ( pneumonektomija).

Tokom upalne infiltracije (na primjer, kod upale pluća) može se primijetiti opsežno zamračenje plućnog polja, međutim, medijastinalni organi ostaju na mjestu tijekom upale pluća, a na pozadini zamračenja mogu se vidjeti lumeni bronha ispunjeni zrakom.

Zamračenje plućnog polja može biti uzrokovano ne samo zbijanjem plućnog tkiva, već i tekućinom nakupljenom u pleuralnoj šupljini. Kod velikog izljeva zamračivanje postaje opsežno i ujednačeno, kao kod atelektaze, ali su medijastinalni organi pomaknuti na suprotnu stranu. Iz dostavljenih informacija jasno je da takav sindrom kao što je opsežno zamračenje plućnog polja ima svoje morfološko tumačenje.

Ako patološki proces ne zahvaća cijelo plućno krilo, već neki njegov dio (režnjevi ili segment), a rendgenski snimci otkrivaju senku koja se po položaju, veličini i obliku poklapa s tim izmijenjenim dijelom, onda se u ovom slučaju govori o ograničenom zatamnjenju plućnog polja. Najčešće se može uočiti ograničeno zatamnjenje plućnog polja s pneumoničnom i tuberkuloznom infiltracijom, kao i tumorskim procesom. U prvom slučaju, žarišne sjene imaju zamućene obrise, a u prisustvu tumora, oblik sjene u pravilu ima neravne, dobro razgraničene konture.

Sindrom okrugla senka u plućnom polju podrazumijeva takvo zamračenje plućnog polja u kojem sjena patološke formacije u svim projekcijama studije ima oblik kruga, polukruga ili ovalnog promjera više od 1 cm tuberkulozni infiltrati, tuberkulom, zaokruženo područje pneumonične infiltracije, infarkt pluća, zatvorena cista (bronhijalna, ehinokokna), benigni ili maligni tumori, kao i mnoga druga patološka stanja.

Slika 3 - Rendgenska slika bolesti koje uzrokuju sindrom okrugle senke u plućnom polju,

a - zatvorena cista;

V - tuberkulozna šupljina; G - periferni karcinom pluća sa karijesom.

Svježa tuberkulozna šupljina ima izgled sjene u obliku prstena, a dimenzije mu se kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Periferni karcinom pluća također može biti simptom karijesa, međutim, vanjske konture šupljine su neravne i relativno oštro ograničene od okolnog plućnog tkiva.

Fokalna senka - to su senke okruglog ili nepravilnog oblika, čija veličina varira od 0,5 mm do 1 cm. Treba napomenuti da je fokalna sjena najčešći tip zamračenja. Lezije do 2 mm nazivaju se milijarne, od 2 do 4 mm - male, od 4 do 8 mm - srednje, od 8 do 12 mm - velike.

Slika 5 - Rendgen gornjih pluća i dijagram za njega.

Na vrhovima i vanjskim dijelovima prvih međurebarnih prostora vidljivo je više žarišta različite gustine koja se mjestimično spajaju. Fokalna tuberkuloza u fazi infiltracije.

Broj žarišnih senki uveliko varira. Ako pokrivaju prilično veliko područje (na primjer, vrh pluća), onda govore o ograničenoj diseminaciji, ali ako pokrivaju veliko područje, onda govore o široko rasprostranjenoj diseminaciji.

Za diferencijalnu dijagnozu prvenstveno je važna lokacija žarišnih sjenki (dakle, njihovo prisustvo u vrhovima i vanjskim dijelovima subklavijske zone u većini slučajeva ukazuje na tuberkuloznu prirodu bolesti). Za fokalnu upalu pluća karakteristično je prisustvo žarišta u srednjim i donjim dijelovima pluća. Zamućeni obrisi lezija, pojačan uzorak na istom području i njihova sklonost spajanju su znak aktivnog upalnog procesa, dok su jasno definirane lezije dokaz jenjavanja upalne lezije.

Čišćenje plućnog polja ili njegovog dijela. Povećana transparentnost plućnog polja ili njegovog dijela također je manifestacija niza patoloških stanja pluća. Mogu biti uzrokovane i prisustvom zraka u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks), i smanjenjem količine mekog tkiva, posredovano povećanjem količine zraka u plućima zbog oticanja plućnog tkiva (emfizem) ili smanjenje protoka krvi u pluća (što se javlja kod nekih urođenih srčanih mana).

Takva stanja je prilično lako razlikovati. Tako kod pneumotoraksa na pozadini pročišćenja nema plućnog uzorka i vidljiv je rub kolapsiranog pluća, dok je kod plućne anemije obrazac iscrpljen, a kod emfizema plućni uzorak je pojačan. Štoviše, kod emfizema pluća češće se opaža bilateralno difuzno povećanje prozirnosti plućnih polja, njihove veličine su povećane, a neaktivna dijafragma je pojednostavljena i nisko smještena.

Promjene u plućnim i korijenskim obrascima. Promjene u plućnom obrascu jedan su od ključnih sindroma koji se uočavaju kod brojnih plućnih bolesti, budući da je formiran prvenstveno od arterija koje izlaze iz korijena, uključen je u patološki proces koji zahvaća i parenhim pluća i njegov korijen.

Slika 6 - Rendgenski snimak korijena pluća (dijagram),

a - normalan koren; b - infiltracija korijenskog vlakna;

c - povećanje korijenskih limfnih čvorova; d - vlaknasta deformacija korijena.

Obično se može razlikovati neki opći pokazatelji normalnih plućnih i hilarnih obrazaca. Dakle, kod zdrave osobe, obrazac je jasno vidljiv u oba plućna polja. Sastoji se od ravnih ili lučnih granastih pruga, krugova i ovala, koji predstavljaju sjenčanu sliku arterija i vena koje prolaze kroz pluća pod različitim uglovima u odnosu na smjer rendgenskog zraka. Najveće posude nalaze se u zoni korijena, pa je uzorak ovdje bogatiji, a njegovi elementi veći. Prema periferiji kalibar žila se smanjuje, a u vanjskoj zoni plućnih polja uočljive su samo vrlo male žile. Za normalan uzorak uvijek je tipično pravilno grananje, tj. lepezasto odmicanje elemenata uzorka od korijena prema periferiji, kontinuirano smanjenje veličine ovih elemenata od korijena prema vanjskoj zoni, oštre konture i odsustvo celularnosti.

Na slici korijena pluća mogu se razlikovati sjene arterija i svijetle pruge velikih bronhija. U slučaju zagušenja pluća i stagnacije krvi u njima, povećava se kalibar žila u korijenu. At fibroza vlakana na hilumu pluća, sjena korijena postaje slabo diferencirana - više nije moguće pratiti obrise pojedinih anatomskih elemenata u njemu. Vanjska kontura korijena postaje neravna, ponekad konveksna, prema plućnom polju. S povećanjem bronhopulmonalnih limfnih čvorova, u korijenu se pojavljuju okrugle formacije s vanjskim lučnim konturama.

Među različitim opcijama za promjenu plućnog obrasca, dvije igraju posebnu ulogu: poboljšanje uzorka I deformacija crteža.

Ispod jačanje obrasca razumjeti povećanje broja elemenata po jedinici površine plućnog polja i povećanje volumena samih elemenata (klasičan primjer je kongestivna plućna kongestija s mitralnim srčanim defektima). Promjene su bilateralne i zahvataju oba plućna polja u cijelom: u korijenima se nalaze proširene grane plućne arterije koje se mogu pratiti do periferije plućnih polja.

Ispod deformacija crteža razumjeti promjenu normalnog položaja elemenata slike i njihovog oblika; istovremeno se mijenja smjer sjene žila, a njihovi obrisi postaju neravni i šire se prema periferiji.

Takve promjene mogu zahvatiti kako ograničena područja, koja su posljedica upale, tako i opsežna, koja se javljaju s difuznim (ili diseminiranim) promjenama u plućima.

Sindrom srednjeg režnja

U slučaju ciroze i pneumoskleroze srednji režanj je značajno smanjen u volumenu, njegova sjena je heterogena. Bronhografija: bronhi su deformisani, spojeni, ponekad umjereno prošireni. Uzdužna rendgenska tomografija jasnije identificira promjene u srednjem režnju (lokalizacijom procesa i promjenama položaja vaskularnih i bronhijalnih grana u susjednim područjima), smanjenje njegovog volumena i bronhijalne lumene na pozadini sjena.

Fibroatelektaza srednjeg režnja

Upala pluća- brzo razvijajući upalni proces u tkivima pluća sa primarnim oštećenjem alveola, intersticijalnog tkiva ili vaskularnog sistema. Postoje primarne i sekundarne pneumonije. Potonji se razvijaju na pozadini hroničnih bolesti respiratornog sistema, kardiovaskularnog sistema sa stagnacijom u plućnoj cirkulaciji, bubrezima, hematopoetskom sistemu itd.

Prema kliničkim i morfološkim karakteristikama, akutna pneumonija se dijeli na lobarnu (lobarnu ili segmentnu), fokalnu i intersticijsku. Lobarnu upalu pluća karakterizira lokalizacija u gornjim i srednjim režnjevima, a fokalna upala pluća - u donjim režnjevima.

Ovisno o zahvaćenom području razlikovati apikalnu, centralnu (hilarnu), paravertebralnu i totalnu pneumoniju (slika 3). Ako je upalni proces lokaliziran oko bronhija i nastaje zbog širenja upale s njih na plućno tkivo, tada se takva upala pluća naziva peribronhijalna. Intersticijski tok procesa ukazuje na zbijanje interalveolarnih septa. Upalni proces može zahvatiti samo alveole (alveolarna pneumonija), grupu alveola koja formira acinus (acenozna pneumonija), pojedinačne acinuse i grupe acinusa (acinozna nodozna pneumonija), režanj pluća (lobularna pneumonija), segment pluća (segmentna pneumonija), režnja pluća (lobarna pneumonija) i cijelog pluća (totalna pneumonija).

U zavisnosti od prirode oštećenja plućnog tkiva, rendgenski snimci otkrivaju više malih, prečnika 1-2 mm, upalnih žarišta (milijarna pneumonija), sitne žarišne sjene koje zauzimaju acinus ili lobule (finofokalna pneumonija), fokalne infiltracija ograničenih područja plućnog tkiva (fokalna pneumonija) i spajanje pojedinačnih malih inflamatornih žarišta u veća (konfluentna pneumonija). Kod rendgenske longitudinalne tomografije pneumonična infiltracija se najčešće nalazi u bazama segmenta, a njen intenzitet opada prema korijenu pluća.

Korijen pluća zbog širenja upalni proces na svoje sastavne elemente je često proširen, loše strukturiran, konture su mu nejasne, a identificirani su uvećani bronhopulmonalni limfni čvorovi. Resorpcija infiltracije se obično događa u suprotnom smjeru - od korijena pluća do periferije. Tokom procesa resorpcije, intenzitet infiltracije se smanjuje, pojavljuje se slika krvnih žila, jasnije su definirani lumeni bronha, a mogu se pojaviti područja buloznog oticanja plućnog tkiva. Hiperventilacija i atelektaza u obliku diska često se opažaju u susjednim područjima.

Dijagnoza akutne pneumonije se zasniva na ukupnosti kliničke slike, radioloških podataka i rezultata pretrage krvi i sputuma.

rendgenski pregled (slika 4): Znakovi rendgenskog snimka se otkrivaju kasnije od kliničkih simptoma, au nekim slučajevima se uopće ne mogu otkriti. Uzdužna rendgenska tomografija omogućuje otkrivanje žarišta infiltracije plućnog parenhima, koji nisu otkriveni konvencionalnim rendgenskim pregledom. Često se pneumonična infiltracija može prvo otkriti u područjima pluća koja ne dobijaju svoju sliku na rendgenskom snimku, posebno iza kupola dijafragme, na pozadini kičmenog stuba, u medijalnim dijelovima pluća .

Rentgenska kompjuterska tomografija ima ograničenu upotrebu. Prema većini autora, indikacije za rendgensku kompjuterizovanu tomografiju su: 1) prisustvo rendgenski negativnih, ali očiglednih kliničkih manifestacija bolesti; 2) potreba za diferencijalnom dijagnozom (npr. hilarna pneumonija i opstruktivni pneumonitis zbog centralnog karcinoma); 3) potreba za kontrolnom studijom pacijenata sa topidnim tokom inflamatornog procesa koji se teško leči; 4) praćenje stope izlječenja pacijenata sa rekurentnim i hroničnim procesima.

Slika 4 - Šeme slike u sjeni za lobarnu upalu pluća različitih lokalizacija

U skladu sa podjelom pneumonije prema etiološkom principu prihvaćenom u domaćoj literaturi, posebna se pažnja poklanja kliničkim simptomima i laboratorijskim pokazateljima, koji omogućavaju postavljanje pretpostavljene, a potom i konačne etiološke dijagnoze. Za konačni dijagnostički zaključak, otprilike podjednako se uzimaju u obzir i priroda sjenčanih formacija pluća i značajke kliničkih manifestacija bolesti.

Stafilokokna pneumonija razvija se kod osoba sa žarištima stafilokokne infekcije ili u pozadini infekcije gornjih dišnih puteva. Češće oboljevaju djeca prve godine života i starije osobe.

Ovisno o težini bolesti, moguće je fokalno ili homogeno oštećenje segmenata. Karakteristična je brza promjena rendgenskih simptoma unutar 1-2 sedmice od bolesti. Tipičan je dodatak eksudativnog pleuritisa. Na jednom rendgenskom snimku pluća mogu se otkriti sve faze razvoja bolesti, što rendgenskoj slici daje osebujan šarolik izgled: prisutnost infiltrata, šupljina tankih stijenki i eksudativni pleurit (Schinz trijada).

Upala pluća koja se ne rješava- produžena akutna upala pluća, kod koje se upalni proces ne povlači u roku od mjesec dana. Utvrđivanje etiologije ovih pneumonija je težak dijagnostički problem. Neriješene lobarne i segmentne pneumonije posebno se često moraju razlikovati od infiltrativnih pneumonijskih oblika plućne tuberkuloze, od tumora bronha, alveolarnog karcinoma pluća i plućnog oblika limfogranulomatoze. Fokalna pneumonija se razlikuje od tromboembolije u sistemu plućnih arterija, fokalne plućne tuberkuloze, alveolarnog karcinoma, plućnog tuberkuloma, limfogranulomatoze i plućnog sarkoma. Difuzna milijarna neriješiva pneumonija često simulira hematogeno diseminirane oblike plućne tuberkuloze, milijarne karcinomatoze, sarkoidoze, pneumokonioze, alveolitisa i drugih patoloških procesa.

Upalu pluća koja se ne može riješiti vrlo je teško razlikovati od centralnog karcinoma i tuberkuloznog bronhodenitisa. Najveće poteškoće nastaju pri razlikovanju hilarne pneumonije od centralnih tumora pluća, kada je slika opstruktivnog pneumonitisa toliko slična banalnoj upali da samo bronhološki pregled može otkloniti dijagnostičke sumnje. Ako se rendgenskom kompjuterizovanom tomografijom otkriju praznine u vazdušnim bronhima (simptom vazdušnih bronhija) u zbijenom plućnom tkivu, onda treba razmišljati o upalnom procesu. Prisutnost patrljka ili suženje bronha, zadebljanje njegovih zidova i povećani limfni čvorovi ukazuju na rak. Iskustvo pokazuje da je neriješena hilarna pneumonija kod sredovečnih i starijih ljudi često zapravo komplikovana centralnim karcinomom pluća.

Bronhopneumonija- fokalna, lobularna pneumonija. Ovo je najčešća upala pluća kod djece i odraslih tokom hladne sezone.

Pouzdan radiološki znak bronhopneumonije su pojedinačne infiltrativne sjene srednjeg i niskog intenziteta, obično u donjim dijelovima pluća veličine 0,3-1,5 cm. U male djece, bronhopneumonija je u početku pretežno jednostrane prirode, a žarišne sjene se nalaze unutar jednog segmenta. Kako se upalni proces povećava, mogu se proširiti na susjedne segmente. Također je moguće da se lezije mogu pojaviti u suprotnom plućima. Intersticijsko tkivo je uključeno u proces i dolazi do limfostaze.

Sindrom srednjeg režnja- smanjenje i zadebljanje rendgenske sjene srednjeg režnja desnog pluća; termin se koristi prilikom formiranja preliminarnog rendgenskog nalaza u slučajevima koji zahtijevaju dodatno pojašnjenje. Uzroci sindroma srednjeg režnja mogu biti suženje bronha srednjeg režnja zbog njegove bolesti ili kompresija povećanim limfnim čvorovima, kako nespecifične prirode, tako i tuberkuloznih.

Prema prirodi promjena, sve kronične nespecifične upalne lezije srednjeg režnja dijele se u 5 grupa: bronhiektazije, ciroza i pneumoskleroza, opstruktivni pneumonitis, fibroatelektaze i gnojno-destruktivni procesi.

U slučaju bronhiektazije, obični rendgenski snimci otkrivaju povećanje i deformaciju plućnog uzorka i cistične bronhiektazije, tomogram pokazuje heterogeno tamnjenje srednjeg režnja, blago smanjenje njegovog volumena, bronhografija u većini slučajeva otkriva mješovite, rjeđe cistične bronhiektazije.

U slučaju ciroze i pneumoskleroze, srednji režanj je značajno smanjen u volumenu, njegova sjena je heterogena. Bronhografija: bronhi su deformisani, spojeni, ponekad umjereno prošireni. Uzdužna rendgenska tomografija jasnije identificira promjene u srednjem režnju (lokalizacijom procesa i promjenama položaja vaskularnih i bronhijalnih grana u susjednim područjima), smanjenje njegovog volumena i bronhijalne lumene na pozadini sjena.

Opstruktivni pneumonitis nastaje kao posljedica bronholitijaze ili upalne bronhijalne stenoze i manifestira se radiografski ujednačenim zamračenjem oštro smanjenog volumena srednjeg režnja. Bronhografija ili bronhoskopija određuje pravi "panj" srednjeg bronha.

Fibroatelektaza srednjeg režnja- prilično retka pojava. Otkriva se ujednačeno sjenčanje koje na bočnim rendgenskim snimcima ima izgled poput vrpce. Bronhogram otkriva potpunu amputaciju bronha srednjeg režnja. Korištenjem rendgenske kompjuterizirane tomografije detektira se volumetrijsko smanjenje režnja duž periferije bronhijalne ose uz održavanje topografije režnja. Nasuprot tome, kod atelektaze tumora dolazi do volumetrijskog smanjenja režnja duž periferije bronhijalne ose sa tendencijom da se on usko prianja uz medijastinum.

Purulentno-destruktivni procesi se manifestuju heterogenim zatamnjivanjem režnja, jedne ili više šupljina, koje se kontrastiraju tokom bronhografije kroz proširene i deformisane bronhije.

Kod sindroma srednjeg režnja i lingularnih segmenata, konture sjene srca spajaju se s patološkim promjenama u plućima.

Neki pacijenti paniče kada se, nakon još jedne fluorografije urađene kao dio rutinskog pregleda, otkrije potamnjenje.

Još nema posebnih razloga za zabrinutost - zatamnjenje u plućima na fluorografiji ne znači nužno nekakvu "smrtnu kaznu". Vjerovatno je to jednostavno nedostatak filma ili tragovi stalnog pušenja.

Ali u nekim slučajevima zaista postoji razlog za zabrinutost. Konačni zaključci se mogu doneti tek nakon obavljenog dodatnog ispitivanja. U takvoj situaciji lekar će ga svakako propisati. Dakle, šta zamračivanje u plućima skriva pod fluorografijom?

Razlozi zamračenja

U svakom slučaju, zatamnjenje ukazuje na neke probleme, pa ga ne biste trebali zanemariti. Ovaj rezultat fluorografije pokazuje da je neki dio pluća zbijen ili ima promjene u tkivima.

To dovodi do:

Posebno treba istaći tumore. Ovo je najozbiljnija stvar koja se može desiti plućima osim teških povreda. Čak i ako u ovoj fazi neoplazma nema znakova raka, njen prelazak u maligni oblik je pitanje vremena i nekih vanjskih utjecaja na organizam.

Bitan! Ponekad zatamnjenje na slici pokazuje problem ne s plućima, već sa drugim organima koji se nalaze u "susedstvu" respiratornog sistema. Na primjer, to može biti izraslina na kostima, povećanje jednjaka ili upala velikog limfnog čvora.

Klasifikacija zamračenja

Svaki problem ima svoj oblik zamračenja na slici. Ova okolnost daje liječnicima mogućnost da postave preliminarne dijagnoze prije predstojećeg pregleda, kao i da najpreciznije daju uputnice specijaliziranim specijalistima.

Time se štedi vrijeme, što je vrlo važno pri identifikaciji i liječenju određenih bolesti, posebno upala i tumora.

Višestruka zamućenja u predjelu apeksa pluća. Ova lokacija često ukazuje na tuberkulozu.
Zamućene granice tačke. Ovo ukazuje na upalu pluća. Dodatni znaci uključuju visoku temperaturu i opštu slabost.
Višestruki zamračenja. Spektar je veoma širok - tuberkuloza, upalni procesi, tumori u drugim organima i sistemima. Ako se otkriju takve mrlje, pregled će biti dug i prilično složen.
Jedno čisto mjesto. Ovo je najneugodnija opcija, jer govori o tumoru. No, u nekim slučajevima, slični rezultati se postižu kod uznapredovale upale pluća, stranih tijela u bronhima i srčanih problema, poput srčanog udara.

Prilikom dešifriranja rezultata fluorografije, liječnik posebnu pažnju obraća na geometrijski oblik mrlja. Ona je ta koja govori o sumnjivim problemima i omogućava nam da prilagodimo dijagnostičke mjere.

Bitan! Najbezopasniji uzrok zamračenja je neispravan film ili strani predmet između prsa i emitera. Suptilnost je u tome da ponovljeni snimak za ispravljanje rezultata ne bi trebao biti napravljen prije šest mjeseci kasnije. I dalje ćete morati da prođete pregled.

Pluća pušača

Osoba koja puši po definiciji je u opasnosti od plućnih bolesti, i to prilično ozbiljnih. Takvi građani treba da se što češće podvrgavaju fluorografiji, ali ne krše sigurnosne standarde. Jednom svakih šest mjeseci je najprikladnije vrijeme.

Samo pušenje može uzrokovati zamračenje u plućima - na njega djeluje velika količina stranih tvari u obliku katrana (prosječno godišnje "začepljenje" bronhija je oko čaše). Osim toga, prirodno plućno tkivo zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Ova okolnost uvelike otežava potpunu dijagnozu, jer mrlje uzrokovane bolešću mogu biti prekrivene zamračenjem "pušača".

Saznajte više o vrstama sjenčanja

O značajkama geometrijskog oblika zamračenja pluća na fluorografiji raspravljalo se gore, a sada razgovarajmo o tome detaljnije.

Medicinske vrste filmskih mrlja:

Focus. Okrugle mrlje, čija veličina prelazi 1 cm, govore o upali pluća, astmi, apscesu, tečnosti u plućima. Ovo su najčešće patologije praćene ovom vrstom zamračenja. Potreban je veoma detaljan pregled.
Focal. To su nodularne mrlje, čija veličina ne prelazi 1 cm. Govore o upali, tumorima i problemima s cirkulacijom. Ako su fleke praćene povišenom temperaturom, onda najvjerovatnije govorimo o upali pluća. U svakom slučaju potrebno je uzeti krv, urin i sputum.
Segmentalno. Takva zamračenja mogu biti pojedinačna ili višestruka, zahvaćajući čitave sektore pluća. U prvom slučaju radi se o ozljedi ili stranom predmetu u bronhima, kao i tumoru u početnoj fazi. Ako je lezija višestruka, lekar će predložiti centralni karcinom, tečnost u pleuri, akutnu upalu pluća, hroničnu tuberkulozu. Takođe, takvo zatamnjenje može ukazivati na metastaze raka iz drugih organa.
Equity. Ove mrlje su jasne, jasno vidljive i pravilnog geometrijskog oblika. Glavni uzroci su gnojni procesi i oštećenje bronhija. Ako se mrlje nalaze u srednjem i donjem režnju pluća, onda možemo govoriti o neoplazmi.

Ako se nijedna od gore navedenih dijagnoza ne potvrdi nakon detaljnog pregleda nakon fluorografije, tada će se slika morati ponovo napraviti. Štaviše, morate koristiti moderniji uređaj.

Bitan! Ponekad se greške pri dešifriranju slika javljaju zbog neiskustva doktora. U tom slučaju trebate kontaktirati specijaliziranu kliniku s iskusnim stručnjacima za ponovnu sliku. Šteta od zračenja nije uporediva s posljedicama ovakvih grešaka, pa se ne treba bojati.

U većini slučajeva, tamnjenje u plućima na fluorografiji ukazuje na patologiju, često vrlo ozbiljnu. Ako se na slici pronađu mrlje, odmah se podvrgnite potpunom pregledu.

Česte su greške prilikom dekodiranja, koje nastaju zbog nekvalitetnog filma i neiskustva doktora. U takvoj situaciji potrebno je ponovo uraditi fluorografiju. Ne treba se bojati nepotrebnog zračenja, jer će posljedice pogrešne dijagnoze na kraju biti mnogo strašnije!

Video

Slika 1 - Glavne opcije za zamračenje plućnog polja,

a - ekstenzivno ili potpuno zamračenje;

b - ograničeno zatamnjenje;

c - okrugla senka;

g - sjena u obliku prstena;

d - žarišne sjene;

e - rasipanje (diseminacija) lezija u plućima.

Slika 2 – Ograničeno zatamnjenje desnog plućnog polja sa oštećenjem gornjeg režnja.

Stanje slično plućnoj atelektazi može biti uzrokovano stanjem nakon uklanjanja pluća ( pneumonektomija).

Slika 3 - Rendgenska slika bolesti koje uzrokuju sindrom okrugle senke u plućnom polju,

a - zatvorena cista;

V - tuberkulozna šupljina; G - periferni karcinom pluća sa karijesom.

Slika 5 - Rendgen gornjih pluća i dijagram za njega.

Na vrhovima i vanjskim dijelovima prvih međurebarnih prostora vidljivo je više žarišta različite gustine koja se mjestimično spajaju. Fokalna tuberkuloza u fazi infiltracije.

Slika 6 - Rendgenski snimak korijena pluća (dijagram),

a - normalan koren; b - infiltracija korijenskog vlakna;

c - povećanje korijenskih limfnih čvorova; d - vlaknasta deformacija korijena.

Među različitim opcijama za promjenu plućnog obrasca, dvije igraju posebnu ulogu: poboljšanje uzorka I deformacija crteža.

Takve promjene mogu zahvatiti kako ograničena područja, koja su posljedica upale, tako i opsežna, koja se javljaju s difuznim (ili diseminiranim) promjenama u plućima.

Sindrom srednjeg režnja

Fibroatelektaza srednjeg režnja

Dijagnoza akutne pneumonije se zasniva na ukupnosti kliničke slike, radioloških podataka i rezultata pretrage krvi i sputuma.

Slika 4 - Šeme slike u sjeni za lobarnu upalu pluća različitih lokalizacija

Stafilokokna pneumonija razvija se kod osoba sa žarištima stafilokokne infekcije ili u pozadini infekcije gornjih dišnih puteva. Češće oboljevaju djeca prve godine života i starije osobe.

Bronhopneumonija- fokalna, lobularna pneumonija. Ovo je najčešća upala pluća kod djece i odraslih tokom hladne sezone.

Sindrom srednjeg režnja— smanjenje i zadebljanje rendgenske sjene srednjeg režnja desnog pluća; termin se koristi prilikom formiranja preliminarnog rendgenskog nalaza u slučajevima koji zahtijevaju dodatno pojašnjenje. Uzroci sindroma srednjeg režnja mogu biti suženje bronha srednjeg režnja zbog njegove bolesti ili kompresija povećanim limfnim čvorovima, kako nespecifične prirode, tako i tuberkuloznih.

U slučaju bronhiektazije, obični rendgenski snimci otkrivaju povećanje i deformaciju plućnog uzorka i cistične bronhiektazije, tomogram pokazuje nehomogeno tamnjenje srednjeg režnja, blago smanjenje njegovog volumena, bronhografija u većini slučajeva otkriva mješovite, rjeđe cistične bronhiektazije.

Fibroatelektaza srednjeg režnja- prilično retka pojava. Otkriva se ujednačeno zasjenjenje koje na bočnim rendgenskim snimcima ima izgled poput vrpce. Bronhogram otkriva potpunu amputaciju bronha srednjeg režnja. Korištenjem rendgenske kompjuterizirane tomografije detektira se volumetrijsko smanjenje režnja duž periferije bronhijalne ose uz održavanje topografije režnja. Nasuprot tome, kod atelektaze tumora dolazi do volumetrijskog smanjenja režnja duž periferije bronhijalne ose sa tendencijom da se on usko prianja uz medijastinum.

Purulentno-destruktivni procesi se manifestuju heterogenim zatamnjivanjem režnja, jedne ili više šupljina, koje se kontrastiraju tokom bronhografije kroz proširene i deformisane bronhije.

Kod sindroma srednjeg režnja i lingularnih segmenata, konture sjene srca spajaju se s patološkim promjenama u plućima.

Često, kako bi pružili što informativnije i najtačnije stanje dišnih organa, liječnici propisuju tako uobičajenu studiju kao što je rendgenski snimak. Ova procedura je često indikovana radi pojašnjenja rezultata prethodno urađene fluorografije ili na osnovu opšte kliničke slike stanja pacijenta. Na primjer, kod određenih plućnih bolesti, gustina nekih plućnih tkiva postaje povećana. Na dobijenim slikama, od kojih svaka prikazuje stanje pluća, zapažaju se slične pojave u obliku mrlja i zamračenja u plućima na rendgenskim snimcima.

Ako se pacijent obavijesti o otkriću mrlja, prva reakcija većine je strah, mnogi misle da je riječ o malignoj formaciji. Rak daje malo zatamnjenja, ali nije jedini razlog za pojavu mrlja. Kako biste izbjegli trošenje nepotrebnih živaca, a također i počeli djelovati što je brže moguće kada se otkriju pomračenja, vrijedi proučiti njihove vrste, kao i upoznati se s glavnim razlozima njihovog nastanka.

Uzroci mrlja na primljenim slikama

Glavni razlozi za pojavu mrlja ili zamračenja na rendgenskoj fotografiji mogu biti sljedeći uzroci zamračenja u plućima:

Ako se otkrije takvo tamnjenje, liječnici obično propisuju dodatne oblike pregleda. To se zasniva upravo na velikom broju razloga koji mogu dovesti do njihovog nastanka. Kompetentno liječenje propisuje se tek nakon što se u potpunosti utvrde priroda formacija i uzroci zamračenja u plućima. U obzir se uzimaju normalni simptomi i zdravstveno stanje.

Kada se dijagnostikuje upala pluća, rendgenski snimak je jedina opcija za identifikaciju ozbiljne bolesti.

Koje tačke mogu biti na slici?

U procesu provođenja dodatnog medicinskog pregleda i pažljivog proučavanja rezultirajućih slika, stručnjak procjenjuje zamračenje prema sljedećim parametrima:

Lokacija pege je gornji, donji ili srednji dio pluća. To može biti i vanjski, unutrašnji i srednji režanj ovog organa. Na ovaj način možete dobiti jasnu sliku bolesti;
Veličina omogućava određivanje ukupne površine patologije;
Nivo izražavanja. Na osnovu ove karakteristike može se odrediti stepen gustine prisutne lezije. Ozbiljnost može biti umjerena, slaba i intenzivna;
Generalni pregled. Obratite pažnju da li mrlja ima glatke ili neravne ivice. Često je na osnovu toga moguće odrediti prirodu obrazovanja.

Pored gore navedenih razlika, tačke na slici se mogu klasifikovati prema drugim kriterijumima. Ljekari ih moraju uzeti u obzir kako bi postavili precizniju dijagnozu.

Mrlje i tamne mrlje koje se javljaju u plućima i dušniku mogu se okarakterizirati po lokaciji, ali i izgledu i općenitom obliku. Distribucija je sljedeća:

Dijeli. Pega ima jasan obris i može biti posebno konkavna ili znatno konveksna. Zamračenje se može razviti u pozadini upale, ciroze ili destrukcije. Ako se ovakva mrlja nalazi u srednjem ili donjem dijelu pluća, liječnik može posumnjati na malignu formaciju.
Focal. Riječ je o relativno malim tvorevinama veličine centimetra koje mogu dokazati prisustvo upale, razvoj patologije vena i krvnih žila, kao i razvoj perifernog karcinoma, opasne tuberkuloze i iznenadnog infarkta pluća. Ako su takve lezije pronađene na pozadini glavobolje, kašlja i boli, može se suditi o bronhijalnoj pneumoniji.
Neodređenog oblika. To su posebne mrlje koje nemaju svijetli izraz ili obris. Da bi se pacijentu dala što preciznija dijagnoza, propisuju se modernije vrste pregleda, kao što su CT ili MRI. Takve bijele mrlje često ukazuju na patologije kao što su pleuritis, upala pluća, krvarenje, kao i razne vrste tumora. Dijagnoza se razjašnjava ne samo uz pomoć CT-a, već i laboratorijskih pretraga.
Tečnost. Ovo je direktan dokaz plućnog edema. Tečnost koja se nakuplja u plućima može biti posledica povećanog pritiska u brojnim sudovima i stepena propusnosti njihovog alveolarnog zida. U tom slučaju tečnost odmah ulazi u plućno tkivo, narušavajući njihovu funkcionalnost.
Segmentalno. Govorimo o zatamnjenju u obliku trougla. To je dokaz o patologijama kao što su kancerogeni tumor, razne benigne formacije, upala pluća, prisustvo metastaza iz drugih organa, tuberkuloza i nakupljanje tekućine. Ovdje je vrlo važna kompetentnost liječnika, jer što se ranije poduzmu mjere, to će pacijent imati veće šanse ako se otkrije fatalna patologija.
Focus. U pravilu, to su pojedinačne mrlje čija je veličina u prosjeku 1 cm.

Postavljanje tačne dijagnoze samo na osnovu vrste i lokacije mrlja je nemoguće. Iz tog razloga je potrebno dodatno kvalitetno ispitivanje.

Ako je na slici vidljivo potamnjenje, odmah se obratite liječniku koji može identificirati ili isključiti prisutnost opasne bolesti.

Dekodiranje primljenih slika

Nekoliko minuta nakon ordinacije za fluorografiju, osoba dobija sliku i njen detaljan transkript. Komentari na slici mogu sadržavati sljedeće informacije u obliku medicinskih izraza, od kojih svaki karakterizira određene zdravstvene probleme:

Povećanje korijena desnog ili lijevog pluća, što može ukazivati na bronhitis ili upalu pluća. Teški korijeni su posebne patološke promjene koje nastaju zbog pušenja ili akutnog bronhitisa;
Prisutnost dubinskog obrasca žila desnog ili lijevog pluća ukazuje na kršenje cirkulacije krvi u dišnim organima, razne probleme s krvnim žilama i srcem, bronhitis, kao i upale u plućima koje mogu biti početna faza onkološkog procesa;
Fibroza i fibrozno tkivo su posledica prethodnih hirurških intervencija i povreda;
Fokalne sjene, koje su specifične sjene. Ako su takve sjene praćene povećanjem općeg vaskularnog uzorka, liječnik može ocijeniti upalu pluća;
Kalcifikacije desnog ili lijevog plućnog krila – znači da je osoba imala kontakt sa bolesnikom od tuberkuloze. U isto vrijeme, zdravo tijelo neinficirane osobe zatvara štap u kalcijumsku ljusku. Snaga imuniteta je ta koja sprečava širenje infekcije;
Promjene na dijafragmi - sve to može biti posljedica problema kao što su gojaznost, pleuritis, bolesti gastrointestinalnog trakta.

Mrlje i tamne mrlje koje se nalaze na snimku mogu biti dokaz nekoliko desetina različitih bolesti, zato je nakon rendgenskog snimka potrebno nastaviti kvalitetan medicinski pregled desnog ili lijevog pluća.

Kontrolni pregled

Za daljnji pregled, liječnik može poslati pacijenta pulmologu ili onkologu, gdje će mu se pokazati da se podvrgne određenim specifičnim procedurama. Evo najčešćih:

Ovo može biti dijaskintest, koji može utvrditi prisustvo tuberkuloze. Ako uporedimo ovu proceduru sa Mantouxom, koji često daje lažan i netačan rezultat, takav pregled ne reaguje na BCG, što često pokazuje potpuno odsustvo problema kod djeteta. Ovo je idealna prilika da se što preciznije dijagnostikuje tuberkuloza.
Proučavanje sputuma djece i odraslih je još jedna obavezna analiza koja se provodi u laboratoriju. Na osnovu dobijenih rezultata moguće je otkriti bacile tuberkuloze, prisustvo malignih ćelija, kao i razne nečistoće koje mogu biti karakteristične za određena patološka stanja.
Često liječnici propisuju moderniju metodu pregleda - kompjutersku tomografiju pluća. Ovo je dodatna, informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti plućnog tkiva, pleure i medijastinuma. Ispostavilo se da je ovo najpouzdanija metoda.
Može se koristiti i bronhoskopija pluća ili traheobronhoskopija. Ova procedura se izvodi pomoću medicinskih endoskopa koji su prilično fleksibilni u dizajnu i ubacuju se kroz nos. Kroz ovaj oblik pregleda možete vidjeti pluća i uzeti materijal, potpuno bezbolno. Prikupljeni materijal se u pravilu podvrgava naknadnoj dijagnostici - bakterijskoj, histološkoj i citološkoj.

Ako ljekar posumnja na rak pluća na osnovu rendgenskog snimka, može se propisati test tumorskih markera. Analiza omogućava otkrivanje specifičnih proteina koje obično proizvode maligni tumori u nastajanju.

Sažimanje

Ako se na slici pronađu tamne ili svijetle mrlje, nemojte paničariti kada vidite sliku. Najbolje rješenje u ovom slučaju bilo bi striktno slijediti preporuke liječnika. Specijalist će provesti detaljniji dodatni pregled kako bi razjasnio dijagnozu. To je jedini način da se razvije najkvalitetniji tretman, poduzmu pravovremene mjere i na taj način spriječi ozbiljne komplikacije.