Termin „klinička smrt“ pojavio se kada su doktori shvatili da nakon srčanog zastoja imaju još 3-5 minuta da vrate pacijenta iz mrtvih. Pacijent u ovom trenutku nema cirkulaciju i reflekse, ali se ćelijski metabolizam nastavlja anaerobno. Ako liječnici uspiju obnoviti opskrbu kisikom barem mozgu prije nego što se tjelesne rezerve potroše, onda on može zadržati sve svoje funkcije, a vi ćete izdržati.
Ipak, malo je nade. Američki Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje analizirao je statistiku iz 9 najvećih bolnica u zemlji: 91% pacijenata koji su primili reanimaciju i dalje je umrlo. Od onih koji su nam se vratili, 4% „imalo je poremećaje više nervne aktivnosti i zahtevalo je spoljnu negu“. A samo 5% se potpuno oporavilo. Ove ljude doživljavamo kao glasnike sa drugog svijeta. I oni to u potpunosti iskorištavaju. Mnogi od onih koji su naknadno reanimirani kažu da su mrtvi letjeli kroz mračne tunele prema svjetlosti, susreli se sa božanskim bićima i voljenom (pokojnom) rodbinom, sa strane posmatrali njihovo oživljavanje i općenito se osjećali odlično.
Šta ako se zaista ne biste trebali bojati odlaska?
MIT br. 1
Čovjek čuje kako doktori proglašavaju njegovu smrt
Moždana kora – ista ona koja je odgovorna za kontrolu mentalnih procesa (svijest, pamćenje, razmišljanje) – već je isključena, poput kompjutera iz kojeg je izvučena vrpca. I osoba nastavlja da čuje i shvata ono što je čula. Koji drugi dokazi su potrebni da se potvrdi da imamo nematerijalnu dušu i mogućnost postojanja svijesti odvojeno od mozga?
Zapravo “Neke oblasti moždanih hemisfera - na primjer, kortikalni dio slušnog analizatora - odolijevaju nedostatku kisika duže od drugih. Dakle, u procesu gašenja mozga, potpuni gubitak sluha nastaje nekoliko sekundi kasnije od, na primjer, gašenja centara motoričke aktivnosti.”, objašnjava Lev Gerasimov, šef laboratorije „Tehnologije za održavanje života u kritičnim uslovima” u Istraživačkom institutu za opštu reanimatologiju Ruske akademije medicinskih nauka. Prema međunarodnim standardima, doktor ne bi trebao potrošiti više od 8-10 sekundi da konstatuje kliničku smrt, jer je ovdje svaki trenutak dragocjen. Ako dođe do gubitka svijesti i prestanka disanja, ljekar mora započeti reanimaciju. Sasvim je moguće da će naglas izgovoriti "kliničku smrt" čak i prije nego što vam svijest potpuno nestane.
MIT br. 2
Čovjeku se čini da pada ili, obrnuto, leti mračnim tunelom prema svjetlu
Ovaj zaplet jedan je od najčešćih u sjećanjima na kliničku smrt. Pristalice natprirodnog smatraju da je ovaj tunel kapija između svijeta živih i mrtvih.
Zapravo “Mozak stvara slike zagrobnog života na isti način kao halucinacije ili snovi. Ali to se ne događa u stanju kliničke smrti, već u trenucima neposredno prije njenog početka i neposredno nakon uspješne reanimacije – kada mozak radi u “hitnom režimu” s kvarovima zbog nedostatka kisika.”, - Lev Gerasimov nastavlja strpljivo razbijati mitove. I nije iznenađujuće da halucinacije velikih razmjera, za koje pacijent osjeća da mogu trajati mnogo sati, zapravo traju samo nekoliko sekundi. Provjerite to sljedeće noći: možete "živjeti" nekoliko dana u REM snu samo okretanjem s jedne na drugu stranu.
Sada o tunelu kroz koji pokojnik leti prema svjetlu. Okcipitalni korteks, koji je odgovoran za naš vid, može generirati slike čak i bez primanja nervnih signala iz očiju. U procesu izumiranja, osoba prvo prestaje da prima pravu "sliku", a zatim prestaje raditi kortikalni analizator. I to čini postepeno. Tkiva na periferiji prva doživljavaju nedostatak kisika, a zadnja su polovi okcipitalnih režnjeva. Tokom ovog procesa, virtuelno „vidno polje“ (zapamtite, oči više ne vide, ali mozak i dalje proizvodi sliku) se sužava dok ne ostane samo centralni ili, kako se još naziva, „cevasti“ vid. I u ovom trenutku, zbog nedostatka kisika, vestibularni analizator prestaje adekvatno percipirati informacije o položaju tijela, a osobi se čini da se kreće - na primjer, leti.
MIT br. 3
U sljedećem svijetu čovjek će doživjeti mir i slobodu od zemaljskih briga, jer u stanju kliničke smrti osoba doživljava upravo takve senzacije
Američki doktor i psihoterapeut Raymond Moody u svojoj knjizi “Život poslije života” (vidi referencu ispod) citira riječi čovjeka koji se vratio “s drugog svijeta”: „U trenutku povrede osetio sam iznenadni bol, ali onda je bol nestao... Bilo mi je toplo i prijatno kao nikada do sada”.
U stvari, sa stanovišta moderne medicine, ništa vas ne čeka na drugom svijetu. A mir tokom umiranja je privremeno stanje. Kao odgovor na kritične situacije, vaše tijelo obično ispušta dozu endorfina u krv kako ne biste doživjeli veliki stres (na primjer, zbog boli) i nastavili se boriti do kraja. Klinička smrt zauzima 2. mjesto na ljestvici najopasnijih avantura vašeg tijela (biološka smrt je na prvom mjestu). Stoga, prije potpunog isključivanja, vaš mozak se doslovno preplavi “hormonom sreće” koji izaziva ugodne senzacije. Osim toga, lijekovi koji se daju pacijentu u periodu nakon reanimacije mogu izazvati osjećaj radosti. Mnoge od ovih supstanci su sasvim prikladne za ples u diskotekama.
Iza nadgrobnog spomenika
Temu iskustava bliske smrti popularizirao je američki liječnik i psihoterapeut Raymond Moody. Godine 1975. objavio je knjigu “Život poslije života” koja je sadržavala analizu metafizičkih avantura 150 ljudi koji su uspješno preživjeli kliničku smrt. Moody je sastavio listu tipičnih senzacija privremeno mrtvih - poput odvajanja svijesti od tijela ili susreta sa dragim rođacima (u početku je na listi bilo 9 tačaka, 1977. Moody ju je proširio na 15 bodova).
Moody u svojim radovima nije donosio nikakve naučne zaključke (3 knjige su objavljene u višemilionskim primjercima). Međutim, u nedavnom intervjuu, doktor je doslovno izjavio sljedeće: „Pošto sam već intervjuisao više od hiljadu ljudi... i stalno se susrećući sa istim zapanjujućim i neobičnim epizodama u njihovim pričama, spreman sam da tvrdim da život posle smrti najverovatnije postoji. Zapravo, sada apsolutno ne sumnjam da su moji sagovornici mogli baciti letimičan pogled na ono što je izvan našeg svijeta.”
MIT br. 4
U stanju kliničke smrti, svijest napušta fizičku ljusku
U pričama onih koji su otišli “na drugu stranu” često se nalazi sljedeća fabula: oni kao da lebde iznad svog tijela i sa strane gledaju kako ih oživljavaju. Istovremeno, osoba nije vezana za svoj smrtni kalem i može se kretati, na primjer, po zgradi bolnice.
Zapravo, Sam Pernia, reanimator sa Univerziteta u Southamptonu (Velika Britanija), izveo je eksperiment. On je postavio živopisne, evokativne slike u jedinice intenzivne nege koje se mogu videti samo ako pogledate dole sa plafona. Ali niko od pacijenata koji su doživeli kliničku smrt u ovim prostorijama i pričali o izlasku svesti iz fizičkog tela nije video ove crteže. Ispada da je i ovo halucinacija?
MIT br. 5
U stanju kliničke smrti, osoba susreće preminule rođake, anđele, Boga i druga egzotična stvorenja
Američki neurohirurg Eben Alexander je 2008. godine hospitaliziran s dijagnozom infektivnog meningitisa. Nakon što je nedelju dana ležao u komi, Eben je došao k sebi i počeo svima da priča o nezaboravnom iskustvu putovanja kroz zagrobni život. Aleksandar se kretao sledećim svetom na krilu ogromnog leptira, u društvu žene visokih jagodica i prelepih plavih očiju. Neurohirurg je, naravno, komunicirao sa svojim saputnikom putem telepatije. Impresioniran ovim iskustvima, Aleksandar je napisao knjigu „Dokaz neba“, koja je odmah postala bestseler.
Zapravo, u komi se centralni nervni sistem ne isključuje potpuno: osoba zadržava reflekse, a neka područja moždane kore mogu funkcionisati. Dakle, sa stanovišta nauke, to nije bila smrt - Aleksandar je bio više „ovde” nego „tamo”. Neurolog iz Los Anđelesa Sam Harris je sugerirao da je Alexander, dok je bio u komi, bio izložen endogenom dimetiltriptaminu (DMT). Prema jednoj teoriji, u graničnom stanju između života i smrti, tijelo proizvodi u industrijskim količinama ne samo endorfine, već i ovaj alkaloid – opet, kako bi se smanjio nivo stresa. DMT dovodi osobu u posebno mistično stanje (tzv. enteogeno stanje, što se prevodi kao “postati božansko iznutra”), praćeno snažnim slušnim i vizuelnim halucinacijama. Južnoamerički šamani, na primjer, koriste DMT u piću ayahuasca za komunikaciju s duhovima. Dakle, Aleksandar je imao sreće.
Krade diplome
Pri normalnoj temperaturi ljudskog tijela (36,5ºC), klinička smrt traje 3-5 minuta, ovisno o individualnim karakteristikama tijela. Zatim dolazi biološka smrt. Međutim, pod posebnim uslovima (tokom hlađenja tijela, strujnog udara, zagrijavanja) može se produžiti međustanje između života i potpunog uništenja. Na primjer, smanjenje tjelesne temperature za 3ºC daje reanimaciji punih 10 minuta za rad od trenutka kada pacijentovo srce stane. A 2008. godine, sjevernoamerički resuscitatori oživjeli su 82-godišnjeg muškarca koji se smrznuo na ulici do tjelesne temperature od 26ºC. Proveo je više od 2 sata u stanju kliničke smrti.
MIT br. 6
Ljudi koji su doživjeli kliničku smrt dijele slična sjećanja, a to dokazuje realnost zagrobnog života
Svetlo na kraju tunela. Biće napravljeno od svetlosti i ljubavi. Avanture svijesti koja se kreće odvojeno od fizičkog tijela. S tim se navodno suočava svaki pacijent na intenzivnoj njezi, bez obzira na spol, godine, društveni status, obrazovanje ili nacionalnost. Ovo se smatra najuvjerljivijim argumentom u prilog stvarnosti svjesnog postojanja nakon smrti.
U stvari, većinu studija o iskustvima bliske smrti sproveli su i sprovode zapadni naučnici. Jasno je da proučavaju svoje sunarodnjake, koji su odgajani u tradiciji jedne od abrahamskih religija i dijele zapadne kulturne vrijednosti - vjerojatno se zato njihova iskustva bliske smrti poklapaju. I, na primjer, u knjizi Bhavane Vissudhikunavot “Vipassana Meets Consciousness” stanovnica Tajlanda opisuje ono što joj se dogodilo nakon srčanog zastoja na drugačiji način: “Osjećao sam se umorno i napustio kolibu. Stojeći ispod kokosovog drveta, osetio sam dubok osećaj lepote. Onda sam ugledao cestu i pratio ga. Odjednom sam ugledao dvoje ljudi. To su bile sluge Gospodara mrtvih, Yame. Jedan od njih je rekao da će me sada odvesti u pakao. Tražio sam da mi se dozvoli da odem kući da upozorim svoju porodicu. Kada sam ušao, u mojoj kolibi je bilo mnogo ljudi koji su plakali. Onda sam se spotaknuo, pao i vratio se u život.". I ne, pazite, anđeli sa trubama.
Lično iskustvo
Pronašli smo čovjeka koji je pristao da vam ispriča šta je vidio i čuo dok je umirao.
Alexander Sobolev. 38 godina, preduzetnik (Moskva):
Doživeo sam stanje kliničke smrti kada sam studirao u Rjazanskoj vazduhoplovnoj školi. Moj vod je učestvovao na takmičenjima izviđačkih timova. Ovo je trodnevni maraton preživljavanja s ekstremnom fizičkom aktivnošću (bez sna i gotovo bez odmora), koji se završava 10-kilometarskim prisilnim maršem u punoj opremi. Ovoj poslednjoj etapi nisam prišao u najboljoj formi: dan ranije sam sebi razrezao stopalo sa čačkanjem dok sam prelazio reku, stalno smo bili u pokretu, noga me je jako boljela, zavoj je otpao, krvarenje počeo ponovo, i imao sam temperaturu. Ali pretrčao sam skoro cijelih 10 km, i još uvijek ne razumijem kako sam to uspio, a ne sjećam se dobro. Nekoliko stotina metara prije cilja sam se onesvijestio, a drugovi su me tamo nosili na rukama (inače, računali su mi učešće na takmičenju). Doktor je postavio dijagnozu “akutna srčana insuficijencija” i počeo da me oživljava. Imam sljedeća sjećanja na taj period kada sam bio u stanju kliničke smrti: ne samo da sam čuo šta pričaju ljudi oko mene, već sam posmatrao šta se dešava spolja. Vidio sam kako mi je nešto ubrizgano u područje srca, vidio sam kako je defibrilator korišten da me oživi. Štaviše, u mislima je slika bila ovakva: moje tijelo i doktori su na terenu stadiona, a moji najmiliji sjede na tribinama i gledaju šta se dešava. Osim toga, činilo mi se da mogu kontrolirati proces reanimacije. Bio je trenutak kada sam se umorio od izležavanja i odmah sam čuo doktora kako mi je rekao da imam puls. Onda sam pomislio: sad će biti neka opšta formacija, svi će biti napeti, ali ja sam sve prevario i mogu da legnem - a doktor je viknuo da mi je srce ponovo stalo. Na kraju sam odlučio da se vratim. Dodaću da nisam osjećao strah kada sam gledao kako me oživljavaju, a generalno, ovu situaciju nisam tretirao kao pitanje života i smrti. Činilo mi se da je sve u redu, život teče kao i obično.
- Ovo je reverzibilna faza umiranja, koja nastaje u trenutku prestanka srčane i respiratorne aktivnosti. Karakterizira ga nedostatak svijesti, puls na centralnim arterijama i ekskurzije grudnog koša, te proširene zenice. Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka dobijenih tokom pregleda, palpacije karotidne arterije, slušanja srčanih i plućnih tonova. Objektivni znak srčanog zastoja je atrijalna fibrilacija malih talasa ili izolina na EKG-u. Specifično liječenje - mjere primarne kardiopulmonalne reanimacije, prevođenje pacijenta na mehaničku ventilaciju, hospitalizacija u intenzivnoj intenzivnoj nezi.
ICD-10
R96 I46
Opće informacije
Klinička smrt (CD) je početna faza smrti tijela, koja traje 5-6 minuta. U tom periodu se metabolički procesi u tkivima naglo usporavaju, ali se ne zaustavljaju u potpunosti zbog anaerobne glikolize. Tada nastaju nepovratne promjene u moždanoj kori i unutrašnjim organima, što onemogućava oživljavanje žrtve. Trajanje stanja zavisi od brojnih faktora. Na niskim temperaturama okoline raste, na visokim temperaturama opada. Bitno je i kako je pacijent umro. Iznenadna smrt na pozadini relativne stabilnosti produžava reverzibilni period, dok ga sporo iscrpljivanje organizma usled neizlečivih bolesti skraćuje.
Uzroci
Faktori koji uzrokuju CS uključuju sve bolesti i povrede koje dovode do smrti pacijenta. Ova lista ne uključuje nezgode u kojima tijelo žrtve pretrpi značajna oštećenja nespojiva sa životom (zgnječenje glave, spaljivanje u vatri, obezglavljivanje itd.). Općenito je prihvaćeno podijeliti uzroke u dvije velike grupe – one povezane i one koje nisu povezane s direktnim oštećenjem srčanog mišića:
- Srčani. Primarni poremećaji kontraktilnosti miokarda uzrokovani akutnom koronarnom patologijom ili izlaganjem kardiotoksičnim supstancama. Provociraju mehanička oštećenja slojeva srčanog mišića, tamponadu, poremećaje u radu provodnog sistema i sinoatrijalnog čvora. Cirkulatorni zastoj može nastati u pozadini akutnog infarkta miokarda, disbalansa elektrolita, aritmija, endokarditisa, rupture aneurizme aorte, koronarne arterijske bolesti.
- Nekardijalni. U ovu grupu spadaju stanja praćena razvojem teške hipoksije: utapanje, gušenje, opstrukcija dišnih puteva i akutna respiratorna insuficijencija, šokovi bilo kojeg porijekla, embolija, refleksne reakcije, strujni udar, trovanje kardiotoksičnim otrovima i endotoksinima. Fibrilacija praćena srčanim zastojem može nastati uz nepravilnu primjenu srčanih glikozida, suplemenata kalija, antiaritmika i barbiturata. Visok rizik se opaža kod pacijenata sa trovanjem organofosfatima.
Patogeneza
Nakon zaustavljanja disanja i cirkulacije krvi, u tijelu se brzo počinju razvijati destruktivni procesi. Sva tkiva doživljavaju gladovanje kiseonikom, što dovodi do njihovog uništenja. Ćelije moždane kore su najosjetljivije na hipoksiju, umiru u roku od nekoliko desetina sekundi od trenutka prestanka protoka krvi. U slučaju dekortikacije i moždane smrti, čak ni uspješne mjere reanimacije ne dovode do potpunog oporavka. Tijelo nastavlja živjeti, ali nema moždane aktivnosti.
Kada protok krvi prestane, aktivira se sistem koagulacije krvi i formiraju se mikrotrombi u žilama. Toksični proizvodi razgradnje tkiva se oslobađaju u krv i razvija se metabolička acidoza. pH unutrašnje sredine pada na 7 i niže. Produženi nedostatak cirkulacije krvi uzrokuje nepovratne promjene i biološku smrt. Uspješna reanimacija završava se obnavljanjem srčane aktivnosti, metaboličkom olujom i nastankom postreauscitacijske bolesti. Potonji nastaje zbog ishemije, tromboze kapilarne mreže unutrašnjih organa i značajnih homeostatskih promjena.
Simptomi kliničke smrti
Karakteriziraju ga tri glavna znaka: odsustvo efektivnih srčanih kontrakcija, disanja i svijesti. Nesumnjivi simptom su sva tri znaka prisutna kod pacijenta u isto vrijeme. CS na pozadini očuvane svijesti ili otkucaja srca nije dijagnosticiran. Spontano rezidualno disanje (dahtanje) može trajati 30 sekundi nakon prestanka protoka krvi. U prvim minutama moguće su pojedinačne neefikasne kontrakcije miokarda, koje dovode do pojave slabih pulsnih impulsa. Njihova učestalost obično ne prelazi 2-5 puta u minuti.
Sekundarni znakovi uključuju odsustvo mišićnog tonusa, refleksa, pokreta i neprirodan položaj žrtvinog tijela. Koža je bleda, zemljanog tona. Krvni pritisak nije određen. Nakon 90 sekundi, zjenice se šire do prečnika većeg od 5 mm bez reakcije na svjetlost. Crte lica su šiljaste (Hipokratova maska). Takva klinička slika nema posebnu dijagnostičku vrijednost u prisustvu glavnih znakova, pa se pregled obavlja u toku mjera oživljavanja, a ne prije njihovog početka.
Komplikacije
Glavna komplikacija je prijelaz kliničke smrti u biološku smrt. Ovo se konačno događa 10-12 minuta nakon srčanog zastoja. Ako je bilo moguće obnoviti cirkulaciju i disanje, ali je klinička smrt prije tretmana trajala više od 5-7 minuta, moguća je smrt mozga ili djelomični poremećaj njegovih funkcija. Potonji se manifestira u obliku neuroloških poremećaja, posthipoksične encefalopatije. U ranom periodu kod pacijenta se razvija postreanimacijska bolest, koja može dovesti do zatajenja više organa, endotoksikoze i sekundarne asistole. Rizik od komplikacija raste proporcionalno vremenu provedenom u zastoju cirkulacije.
Dijagnostika
Klinička smrt se lako utvrđuje vanjskim simptomima. Ako se patologija razvije u medicinskoj ustanovi, koriste se dodatne hardverske i laboratorijske metode. Ovo je neophodno kako bi se utvrdila efikasnost tekućih mjera reanimacije, kako bi se procijenila težina hipoksije i poremećaja acidobazne ravnoteže. Sve dijagnostičke procedure provode se paralelno sa radom na obnavljanju srčanog ritma. Za potvrdu dijagnoze i praćenje učinkovitosti poduzetih mjera koriste se sljedeće vrste studija:
- Fizički. Oni su glavna metoda. Pregledom se otkrivaju karakteristični znaci CS. Auskultacijom se ne čuju koronarni zvukovi, a u plućima nema zvukova daha. Prisutnost pulsa izvan intenzivne nege određuje se pritiskom na područje projekcije karotidne arterije. Palpacija šokova u perifernim žilama nema dijagnostičku vrijednost, jer u agonalnim i šok stanjima mogu nestati mnogo prije prestanka srčane aktivnosti. Prisustvo ili odsustvo disanja procjenjuje se vizualno pokretima prsnog koša. Nije preporučljivo provoditi test pomoću ogledala ili visećeg konca, jer to zahtijeva dodatno vrijeme. Krvni pritisak nije određen. Tonometrija izvan intenzivne nege se izvodi samo ako postoje dva ili više reanimatologa.
- Instrumental. Glavna metoda instrumentalne dijagnoze je elektrokardiografija. Mora se uzeti u obzir da se izolina koja odgovara potpunom srčanom zastoju ne bilježi uvijek. U mnogim slučajevima, pojedinačna vlakna nastavljaju nasumično skupljati bez obezbjeđivanja protoka krvi. Na EKG-u se takve pojave izražavaju u maloj valovitosti (amplituda manja od 0,25 mV). Na filmu nema jasnih ventrikularnih kompleksa.
- Laboratorija. Propisuje se tek nakon uspješnih mjera reanimacije. Glavne su studije acidobazne ravnoteže, ravnoteže elektrolita i biohemijskih parametara. U krvi se otkriva metabolička acidoza, povećani nivoi natrijuma, kalijuma, proteina i proizvoda razgradnje tkiva. Koncentracija trombocita i faktora koagulacije je smanjena, a prisutni su i hipokoagulacijski fenomeni.
Urgent Care
Obnavljanje vitalnih funkcija pacijenta provodi se osnovnim i specijaliziranim mjerama reanimacije. S njima treba započeti što je prije moguće, idealno ne kasnije od 15 sekundi nakon zastoja cirkulacije. To vam omogućava da spriječite dekortikaciju i neurološke patologije, te smanjite težinu bolesti nakon reanimacije. Mjere koje ne dovode do obnavljanja ritma unutar 40 minuta od posljednje električne aktivnosti smatraju se neuspješnim. Reanimacija nije indicirana za pacijente koji su umrli zbog dokumentirane, dugotrajno neizlječive bolesti (onkologije). Lista mjera usmjerenih na obnavljanje srčanih kontrakcija i disanja uključuje:
- Baza kompleks. Obično se sprovodi van zdravstvenih ustanova. Žrtva se postavlja na tvrdu, ravnu podlogu, glava mu je zabačena, a ispod ramena mu se stavlja jastuk od improvizovanog materijala (torba, jakna). Donja vilica se gura naprijed, prstima omotanim tkaninom, disajni putevi se čiste od sluzi i povraćanja, a postojeća strana tijela i lažne vilice se uklanjaju. Indirektna masaža srca se izvodi u kombinaciji sa vještačkim disanjem usta na usta. Odnos kompresija i udaha treba da bude 15:2, bez obzira na broj reanimatora. Brzina masaže – 100-120 šokova/min. Nakon što se puls vrati, pacijent se stavlja na bok i prati se njegovo stanje do dolaska ljekara. Klinička smrt može ponovo nastupiti.
- Specijalizovani kompleks. Izvodi se na intenzivnoj ili u ambulanti. Kako bi se osigurala ekskurzija pluća, pacijent se intubira i povezuje na respirator. Alternativna opcija je korištenje Ambu torbe. Za neinvazivnu ventilaciju može se koristiti laringealna maska ili maska za lice. Ako je uzrok neuklonjiva opstrukcija dišnih puteva, indicirana je konikotomija ili traheostomija uz ugradnju šuplje cijevi. Indirektna masaža se izvodi ručno ili kardio pumpom. Ovo posljednje olakšava rad stručnjaka i čini događaj učinkovitijim. U prisustvu fibrilacije, vraćanje ritma se provodi pomoću defibrilatora (elektropulsna terapija). Na bipolarnim uređajima koriste se pražnjenja snage 150, 200, 360 J.
- Prednosti lijekova. Tokom reanimacije pacijentu se daje intravenski adrenalin, mezaton, atropin i kalcijum hlorid. Za održavanje krvnog tlaka nakon obnavljanja ritma, presorski amini se daju putem štrcaljke. Za ispravljanje metaboličke acidoze, natrijum bikarbonat se koristi kao infuzija. Povećanje BCC postiže se koloidnim rastvorima - reopoliglucinom itd. Korekcija ravnoteže elektrolita se vrši uzimajući u obzir informacije dobijene tokom laboratorijskih ispitivanja. Mogu se propisati fiziološki rastvori: acesol, trisol, disol, fiziološki rastvor natrijum hlorida. Odmah nakon obnavljanja srčane funkcije indicirani su antiaritmici, antioksidansi, antihipoksanti i agensi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.
Mere tokom kojih se pacijentov sinusni ritam obnavlja i sistolni krvni pritisak uspostavlja na nivou od 70 mm Hg smatraju se efikasnim. Art. ili više, otkucaji srca ostaju između 60-110 otkucaja. Klinička slika ukazuje na obnavljanje opskrbe tkiva krvlju. Zjenice se sužavaju i njihova reakcija na svjetlosne podražaje se obnavlja. Boja kože se vraća u normalu. Pojava spontanog disanja ili trenutnog vraćanja svijesti neposredno nakon oživljavanja javlja se rijetko.
Prognoza i prevencija
Klinička smrt ima nepovoljnu prognozu. Čak i uz kratak period bez cirkulacije krvi, rizik od oštećenja centralnog nervnog sistema je visok. Težina posljedica raste proporcionalno vremenu koje je proteklo od razvoja patologije do početka rada reanimacije. Ako je ovaj period duži od 5 minuta, mogućnost dekortikacije i posthipoksične encefalopatije se višestruko povećava. S asistolijom koja traje više od 10-15 minuta, šanse za nastavak funkcije miokarda su naglo smanjene. Kora velikog mozga je garantovano oštećena.
Specifične preventivne mjere uključuju hospitalizaciju i stalno praćenje pacijenata sa visokim rizikom od srčane smrti. Istovremeno se provodi terapija usmjerena na obnavljanje normalnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema. Specijalisti koji rade u zdravstvenim ustanovama moraju pažljivo poštovati doze i pravila za davanje kardiotoksičnih lijekova. Nespecifična preventivna mjera je pridržavanje sigurnosnih mjera opreza u svim područjima života, čime se smanjuje rizik od utapanja, ozljeda i gušenja kao posljedica nesreće.
„Čovek je smrtan, ali njegov glavni problem je što je iznenada smrtan“, ove reči koje je Bulgakov stavio u Wolandova usta, savršeno opisuju osećanja većine ljudi. Vjerovatno ne postoji osoba koja se ne boji smrti. Ali uz veliku smrt, postoji i mala smrt – klinička. Šta je to, zašto ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često vide božansku svjetlost i nije li ovo odloženi put u raj - u materijalu na sajtu.
Klinička smrt sa medicinskog stanovišta
Problemi proučavanja kliničke smrti kao graničnog stanja između života i smrti ostaju jedan od najvažnijih u modernoj medicini. Razotkrivanje njegovih brojnih misterija također je teško jer se mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ne oporavljaju u potpunosti, a više od polovine pacijenata sa sličnim stanjem ne može se reanimirati, te umiru stvarno - biološki.
Dakle, klinička smrt je stanje praćeno srčanim zastojem, odnosno asistolom (stanje u kojem se razni dijelovi srca prvo prestaju kontrahirati, a zatim dolazi do srčanog zastoja), respiratornim zastojem i dubokom, odnosno transcendentalnom, cerebralnom komom. Sve je jasno s prve dvije tačke, ali o kome vrijedi detaljnije objasniti. Uobičajeno, ljekari u Rusiji koriste takozvanu Glasgow skalu. Reakcija otvaranja očiju, kao i motoričke i govorne reakcije procjenjuju se po sistemu od 15 tačaka. 15 bodova na ovoj skali odgovara čistoj svijesti, a minimalna ocjena je 3, kada mozak ne reagira na bilo koju vrstu vanjskog utjecaja, odgovara ekstremnoj komi.
Nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti, osoba ne umire odmah. Svijest se isključuje gotovo trenutno, jer mozak ne prima kisik i dolazi do gladovanja kisikom. Ali ipak, u kratkom vremenskom periodu, od tri do šest minuta, ipak se može spasiti. Otprilike tri minute nakon prestanka disanja počinje smrt stanica u moždanoj kori, takozvana dekortikacija. Moždana kora je odgovorna za veću nervnu aktivnost, a nakon dekortikacije mjere reanimacije mogu biti uspješne, ali osoba može biti osuđena na vegetativnu egzistenciju.
Nakon još nekoliko minuta, stanice u drugim dijelovima mozga počinju umirati - u talamusu, hipokampusu i moždanim hemisferama. Stanje u kojem su svi dijelovi mozga izgubili funkcionalne neurone naziva se decerebracija i zapravo odgovara konceptu biološke smrti. Odnosno, oživljavanje ljudi nakon decerebracije je u principu moguće, ali će osoba biti osuđena da do kraja života ostane na vještačkoj ventilaciji i drugim procedurama za održavanje života.
Činjenica je da se vitalni (vitalni – web sajt) centri nalaze u produženoj moždini koja reguliše disanje, rad srca, kardiovaskularni tonus, kao i bezuslovne reflekse poput kihanja. Tokom gladovanja kiseonikom, produžena moždina, koja je zapravo nastavak kičmene moždine, jedan je od poslednjih delova mozga koji umire. Međutim, uprkos činjenici da vitalni centri možda neće biti oštećeni, do tada će se dekortikacija već desiti, što će onemogućiti povratak normalnom životu.
Drugi ljudski organi, kao što su srce, pluća, jetra i bubrezi, mogu mnogo duže preživjeti bez kisika. Stoga se ne treba čuditi transplantaciji, na primjer, bubrega uzetih od pacijenta koji je već moždano mrtav. Uprkos moždanoj smrti, bubrezi su još neko vrijeme u funkciji. A mišići i crijevne ćelije žive bez kisika šest sati.
Trenutno su razvijene metode koje mogu produžiti trajanje kliničke smrti na dva sata. Ovaj efekat se postiže hipotermijom, odnosno veštačkim hlađenjem tela.
U pravilu (osim ako se to, naravno, ne dogodi u klinici pod nadzorom ljekara), prilično je teško odrediti kada je tačno došlo do srčanog zastoja. Prema važećim propisima, lekari su dužni da u roku od 30 minuta od početka sprovedu mere reanimacije: masažu srca, veštačko disanje. Ako za to vrijeme nije bilo moguće reanimaciju pacijenta, tada se proglašava biološka smrt.
Međutim, postoji nekoliko znakova biološke smrti koji se pojavljuju unutar 10-15 minuta nakon moždane smrti. Prvo se pojavljuje simptom Beloglazova (kada se pritisne na očnu jabučicu, zjenica postaje poput mačke), a zatim se rožnica očiju isušuje. Ako su ovi simptomi prisutni, reanimacija se ne provodi.
Koliko ljudi bezbedno preživi kliničku smrt?
Može se činiti da većina ljudi koji se nađu u stanju kliničke smrti sigurno izađu iz njega. Međutim, to nije slučaj, samo tri do četiri posto pacijenata se može reanimirati, nakon čega se vraćaju normalnom životu i ne pate od psihičkih poremećaja ili gubitka tjelesnih funkcija.
Još šest do sedam posto pacijenata, nakon reanimacije, ipak se ne oporavlja u potpunosti i pate od raznih oštećenja mozga. Velika većina pacijenata umire.
Ova tužna statistika je uglavnom posljedica dva razloga. Prvi od njih je da se klinička smrt može dogoditi ne pod nadzorom liječnika, već, na primjer, na vikendici, odakle je najbliža bolnica udaljena najmanje pola sata vožnje. U tom slučaju, ljekari će doći kada više nije moguće spasiti osobu. Ponekad je nemoguće izvršiti defibrilaciju na vrijeme kada dođe do ventrikularne fibrilacije.
Drugi razlog ostaje priroda oštećenja tijela tokom kliničke smrti. Ako je riječ o velikom gubitku krvi, mjere reanimacije su gotovo uvijek neuspješne. Isto važi i za kritično oštećenje miokarda tokom srčanog udara.
Na primjer, ako je kod osobe zahvaćeno više od 40 posto miokarda zbog začepljenja jedne od koronarnih arterija, smrt je neizbježna, jer tijelo ne može živjeti bez srčanih mišića, bez obzira na mjere reanimacije.
Dakle, moguće je povećati stopu preživljavanja u slučaju kliničke smrti uglavnom opremanjem defibrilatorima prepunih mjesta, kao i organiziranjem letećih ekipa hitne pomoći u teško dostupnim područjima.
Klinička smrt za pacijente
Ako je klinička smrt za liječnike hitno stanje u kojem je potrebno hitno pribjeći mjerama reanimacije, onda se za pacijente često čini kao put u svjetliji svijet. Mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt pričali su o tome da su vidjeli svjetlo na kraju tunela, neki su se susreli sa svojim davno umrlim rođacima, a drugi su gledali zemlju iz ptičje perspektive.
"Imao sam svjetlo (da, znam kako zvuči), i činilo mi se da sve vidim izvana. Bilo je blaženstva ili tako nešto. Prvi put nakon toliko vremena nije bilo bola. I nakon kliničke smrti, došlo je do osjećam da sam živjela nečijim tuđim životom i sada samo klizim u svoju kožu, svoj život – jedini u kojem mi je ugodno. Malo je zategnuto, ali je ugodno zategnuto, kao iznošen farmerki koje nosite godinama”, kaže Lidija, jedna od pacijentica koja je pretrpela kliničku smrt.
Upravo je ova karakteristika kliničke smrti, njena sposobnost da izazove živopisne slike, još uvijek predmet mnogih rasprava. Sa čisto naučne tačke gledišta, ono što se dešava je opisano prilično jednostavno: dolazi do hipoksije mozga, što dovodi do halucinacija u stvarnom odsustvu svesti. Kakve slike osoba ima u ovom stanju je strogo individualno pitanje. Mehanizam nastanka halucinacija još nije u potpunosti razjašnjen.
Nekada je teorija endorfina bila veoma popularna. Prema njenim riječima, veliki dio onoga što ljudi osjećaju tokom iskustava bliske smrti može se pripisati oslobađanju endorfina zbog ekstremnog stresa. Budući da su endorfini odgovorni za užitak, a posebno čak i za orgazam, nije teško pretpostaviti da su mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt smatrali običan život nakon njega samo opterećujućom rutinom. Međutim, posljednjih godina ova teorija je opovrgnuta jer istraživači nisu pronašli dokaze da se endorfini oslobađaju tokom kliničke smrti.
Postoji i religijsko gledište. Kao, uostalom, iu svim slučajevima koji su neobjašnjivi sa stanovišta moderne nauke. Mnogi ljudi (uključujući i naučnike) skloni su vjerovanju da nakon smrti osoba odlazi u raj ili pakao, a halucinacije koje su vidjeli oni koji su doživjeli kliničku smrt samo su dokaz da pakao ili raj postoji, kao i zagrobni život općenito. Izuzetno je teško dati bilo kakvu ocjenu ovim stavovima.
Međutim, nisu svi ljudi iskusili nebesko blaženstvo tokom kliničke smrti.
"Dva puta sam pretrpeo kliničku smrt za manje od mesec dana. Ništa nisam video. Kada su me vratili, shvatio sam da nisam nigde, u zaboravu. Nisam imao ništa tamo. Došao sam do zaključka da se tamo oslobađaš sve tako što potpuno izgubiš sebe, verovatno, zajedno sa svojom dušom. Sada me smrt baš i ne brine, ali uživam u životu“, navodi svoje iskustvo računovođa Andrej.
Općenito, studije su pokazale da u trenutku ljudske smrti tijelo gubi malu količinu težine (bukvalno nekoliko grama). Pristalice religija su požurile da uvere čovečanstvo da je u ovom trenutku duša odvojena od ljudskog tela. Međutim, naučni pristup navodi da se težina ljudskog tijela mijenja zbog hemijskih procesa koji se dešavaju u mozgu u trenutku smrti.
Mišljenje doktora
Trenutni standardi zahtijevaju reanimaciju unutar 30 minuta od posljednjeg otkucaja srca. Reanimacija prestaje kada čovjekov mozak umre, odnosno nakon registracije EEG-a. Ja sam lično jednom uspješno reanimirao pacijenta kojem je stalo srce. Po mom mišljenju, priče ljudi koji su doživjeli kliničku smrt su u većini slučajeva mit ili fikcija. Nikada nisam čuo takve priče od pacijenata naše zdravstvene ustanove. Nije bilo takvih priča ni od kolega.
Štoviše, ljudi imaju tendenciju da potpuno druga stanja nazivaju kliničkom smrću. Možda ljudi koji su tobože pretrpjeli zapravo nisu umrli, jednostavno su imali sinkopu, odnosno nesvjesticu.
Glavni uzrok koji dovodi do kliničke smrti (kao i, zapravo, do smrti općenito) ostaju kardiovaskularne bolesti. Uopšteno govoreći, ovakva statistika se ne vodi, ali moramo jasno shvatiti da prvo nastupa klinička smrt, a potom biološka. Budući da prvo mjesto u mortalitetu u Rusiji zauzimaju bolesti srca i krvnih žila, logično je pretpostaviti da one najčešće dovode do kliničke smrti.
Dmitry Yeletskov
anesteziolog-reanimator, Volgograd
Na ovaj ili onaj način, fenomen iskustva bliske smrti zaslužuje pažljivo proučavanje. A naučnicima je to prilično teško, jer osim što je potrebno utvrditi koji hemijski procesi u mozgu dovode do pojave određenih halucinacija, potrebno je i razlikovati istinu od fikcije.
Klinička smrt- reverzibilna faza umiranja, prelazni period između života i biološke smrti. U ovoj fazi prestaje aktivnost srca i proces disanja, svi vanjski znakovi vitalne aktivnosti tijela potpuno nestaju. Istovremeno, hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sistemima koji su na nju najosjetljiviji. Ovaj period terminalnog stanja, sa izuzetkom rijetkih i povremenih slučajeva, traje u prosjeku ne više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (pri početno niskoj ili normalnoj tjelesnoj temperaturi). Preživljavanje je moguće.
Enciklopedijski YouTube
1 / 3
✪ Klinička smrt i zagrobni život
✪ Odnos Crkve prema preživjelima kliničke smrti.
✪ Klinička smrt. Kako nas naučnici zavaravaju.
Titlovi
Znakovi kliničke smrti
Znakovi kliničke smrti uključuju: komu, apneju, asistolu. Ova trijada se odnosi na rani period kliničke smrti (kada je prošlo nekoliko minuta od asistolije), a ne odnosi se na one slučajeve kada već postoje jasni znaci biološke smrti. Što je kraći period između proglašenja kliničke smrti i početka mjera oživljavanja, veće su šanse za život pacijenta, pa se dijagnoza i liječenje provode paralelno.
Tretman
Glavni problem je što mozak skoro potpuno prestaje da radi ubrzo nakon srčanog zastoja. Iz toga slijedi da u stanju kliničke smrti osoba u principu ne može ništa osjetiti niti doživjeti.
Postoje dva načina da se objasni ovaj problem. Prema prvom, ljudska svijest može postojati nezavisno od ljudskog mozga. I iskustva bliske smrti mogla bi poslužiti kao potvrda postojanja zagrobnog života. Većina naučnika ovakva iskustva smatra halucinacijama uzrokovanim cerebralnom hipoksijom. Prema ovom gledištu, iskustva bliske smrti ljudi doživljavaju ne u stanju kliničke smrti, već u ranijim fazama moždane smrti tokom perioda preagonalnog stanja ili agonije, kao i tokom kome, nakon što je pacijent je reanimiran. Nasuprot tome, nauci su poznati slučajevi u kojima su pacijenti, koji su se oporavljali od stanja kliničke smrti zahvaljujući akcijama reanimacije, kasnije govorili da se sjećaju onoga što se dogodilo na mjestu gdje su reanimirani, uključujući i radnje reanimatora do najsitnijih detalja [ ] . Sa medicinske tačke gledišta, to je nemoguće, makar samo zato što praktički nema moždane aktivnosti.
Sa stanovišta patološke fiziologije, ovi osjećaji su sasvim prirodno uzrokovani. Kao rezultat hipoksije, funkcija mozga je inhibirana od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.
Osjećaj leta ili pada nastaje kao posljedica ishemije. Postoji nedostatak kiseonika za vestibularni analizator, zbog čega mozak prestaje da analizira i adekvatno percipira podatke koji dolaze iz receptora vestibularnog aparata.
Također, u nekim slučajevima ovo stanje može biti praćeno specifičnim halucinacijama. Za religiozne ljude to zaista mogu biti slike zagrobnog života, a ono što osoba vidi može značajno varirati ovisno o njegovom životnom iskustvu i individualnim karakteristikama. Ove halucinacije su često vrlo slične sličnim iskustvima kod mentalnih bolesti.
Klinička smrt je stanje kada se osoba može vratiti u život ako se na vrijeme i ispravno preduzmu mjere oživljavanja, tada će posljedice biti beznačajne i osoba će živjeti punim životom. Ljudi koji su doživjeli kliničku smrt žive jedinstveno mistično iskustvo i po povratku postaju drugačiji.
Šta znači klinička smrt?
Klinička smrt, definicija, je reverzibilna terminalna faza umiranja koja nastaje kao posljedica iznenadne smrti u cirkulacijskom sistemu kao posljedica teških ozljeda (premlaćivanje, nesreće, utapanje, strujni udar), teških bolesti, anafilaktičkog šoka. Vanjska manifestacija kliničke smrti bit će potpuni nedostatak vitalne aktivnosti.
Klinička i biološka smrt
Kako se klinička smrt razlikuje od biološke smrti? Površno gledano, simptomi u početnim fazama mogu biti slični, a glavna razlika će biti u tome što je biološka smrt nepovratna terminalna faza u kojoj je mozak već mrtav. Jasni znakovi koji ukazuju na biološku smrt nakon 30 minuta - 4 sata:
- rigor - tjelesna temperatura pada na temperaturu okoline;
- simptom plutajućeg leda (očno sočivo je zamućeno i suvo);
- mačje oko - kada se očna jabučica stisne, zjenica postaje okomita;
- mramorne mrlje na koži;
- raspadanje, mrtvački miris 24 sata nakon smrti.
Znakovi kliničke smrti
Znakovi kliničke i biološke smrti, kao što je gore spomenuto, različiti su. Karakteristični znakovi kliničke smrti osobe:
- srčani zastoj, zastoj cirkulacije - puls se ne može osjetiti;
- nedostatak svijesti;
- apneja (nedostatak disanja);
- proširene zjenice, bez reakcije na svjetlost;
- blijeda ili cijanotična koža.
Posljedice kliničke smrti
Ljudi koji su doživjeli kliničku smrt se psihološki uvelike mijenjaju, preispituju svoje živote, mijenjaju se njihove vrijednosti. Sa fiziološkog stanovišta, pravilno izvedena reanimacija spašava mozak i ostala tkiva tijela od dugotrajne hipoksije, pa klinička kratkotrajna smrt ne uzrokuje značajnije štete, posljedice su minimalne i osoba se brzo oporavlja.
Trajanje kliničke smrti
Klinička smrt je misteriozan fenomen i retki su slučajni slučajevi kada trajanje ovog stanja prelazi granice. Koliko dugo traje klinička smrt? Prosječne brojke se kreću od 3 do 6 minuta, ali ako se provode mjere reanimacije, period se povećava, a niska temperatura također doprinosi tome da se nepovratne pojave u mozgu odvijaju sporije.
Najduža klinička smrt
Maksimalno trajanje kliničke smrti je 5-6 minuta, nakon čega nastupa moždana smrt, ali ponekad se javljaju slučajevi koji se ne uklapaju u službene okvire i prkose logici. Ovo je slučaj norveškog ribara koji je pao preko broda i nekoliko sati proveo u hladnoj vodi, temperatura mu je pala na 24°C, a srce nije kucalo 4 sata, ali su ljekari reanimirali nesretnog ribara, a njegovo zdravlje je restauriran.
Načini oživljavanja tijela tokom kliničke smrti
Mjere koje se poduzimaju za oporavak od kliničke smrti zavise od toga gdje se incident dogodio i dijele se na:
- prva pomoć (vještačko disanje i kompresije grudnog koša);
- dalje mere reanimacije koje provode reanimatolozi (direktna masaža srca, kroz rez u grudnom košu, upotreba defibrilatora, davanje lekova koji stimulišu rad srca).
Prva pomoć za kliničku smrt
Prva pomoć u slučaju kliničke smrti obavlja se prije dolaska reanimacije, kako se ne bi gubilo dragocjeno vrijeme, nakon čega procesi postaju nepovratni zbog. Klinička smrt, mjere prve pomoći:
- Osoba je u nesvijesti, prvo što trebate učiniti je provjeriti prisustvo/odsustvo pulsa; da biste to učinili, 10 sekundi lagano pritisnite prste na prednju površinu vrata maternice gdje prolaze karotidne arterije.
- Puls se ne detektuje, tada morate napraviti prekordijski udarac (snažan pojedinačni udarac šakom u prsnu kost) da biste prekinuli ventrikularnu fibrilaciju.
- Pozovite hitnu pomoć. Važno je reći da je osoba u stanju kliničke smrti.
- Prije dolaska specijalista, ako prekordijski moždani udar ne pomogne, potrebno je prijeći na kardiopulmonalnu reanimaciju.
- Postavljanje osobe na tvrdu podlogu, najbolje na pod, na meku podlogu, sve mjere reanimacije nisu efikasne!
- Nagnite žrtvinu glavu unazad tako što ćete staviti ruku na njegovo čelo kako biste podigli bradu i izbacili donju vilicu; ako postoje proteze koje se mogu skinuti, uklonite ih.
- Čvrsto stisnite žrtvin nos i počnite izdisati zrak iz usta u žrtvina usta, to ne treba raditi prebrzo kako ne biste izazvali povraćanje;
- Vještačkom disanju dodati indirektnu masažu srca; za to se izbočina jednog dlana stavlja na donju trećinu grudnog koša, drugi dlan se stavlja sa izbočenjem na prvi, ruke se ispravljaju: grudni koš se samouvjereno utiskuje. trzajni pokret kod odraslih za 3-4 cm, kod djece za 5-6 cm. Frekvencija kompresija i ubrizgavanja zraka je 15:2 (15 kompresija na grudni kost, zatim 2 injekcije i sljedeći ciklus) ako jedna osoba radi reanimaciju i 5:1 ako dvije.
- Ukoliko je osoba i dalje bez znakova života, reanimacija se vrši do dolaska ljekara.
Šta su vidjeli ljudi koji su doživjeli kliničku smrt?
Šta ljudi kažu nakon kliničke smrti? Priče onih koji su doživjeli kratkotrajni izlazak iz tijela su slične jedna drugoj, to je činjenica da život nakon smrti postoji. Mnogi naučnici su skeptični u vezi sa ovim, tvrdeći da sve što ljudi vide na ivici generiše deo mozga odgovoran za maštu, koji funkcioniše još 30 sekundi. Tokom kliničke smrti ljudi vide sljedeće scene:
- Hodnik, tunel, penjanje na planinu i na kraju uvijek svijetli, zasljepljuje, privlači, može biti visoka figura raširenih ruku.
- Pogled na tijelo izvana. Tokom kliničke i biološke smrti, osoba vidi sebe kako leži na operacionom stolu, ako je smrt nastupila tokom operacije, ili na mestu gde je smrt nastupila.
- Susret sa voljenim osobama koje su umrle.
- Povratak u tijelo - prije ovog trenutka ljudi često čuju glas koji kaže da osoba još nije završila svoje zemaljske poslove, pa se vraća nazad.
Filmovi o kliničkoj smrti
“Tajne smrti” je dokumentarac o kliničkoj smrti i tajnama života nakon smrti. Fenomen kliničke smrti omogućava da se shvati da smrt nije kraj; oni koji su prošli kroz nju i vratili se to potvrđuju. Film vas uči da cijenite svaki trenutak života. Klinička i biološka smrt je veoma popularna tema u modernoj kinematografiji, pa za ljubitelje tajanstvenog i neidentifikovanog možete pogledati sledeće filmove o smrti:
- « Između neba i zemlje / Baš kao nebo" David, dizajner pejzaža, seli se u novi stan nakon smrti svoje supruge, ali se događa čudna stvar: djevojka Elizabeth živi u stanu i na sve načine pokušava da ga izvuče iz stana. U nekom trenutku, Elizabeth prolazi kroz zid i David shvata da joj on to govori.
- « 90 minuta na nebu / 90 minuta na nebu" Pastor Don Pajper doživi nesreću, spasioci koji stignu na mesto nesreće ga proglašavaju mrtvim, ali 90 minuta kasnije ekipa reanimacije vraća Dona u život. Pastor kaže da je klinička smrt za njega postala srećan trenutak, ugledao je raj.
- « Flatliners" Courtney, studentica medicine koja nastoji da postane izvrstan doktor, govori pred grupom profesora, istražujući zanimljive slučajeve pacijenata koji su doživjeli kliničku smrt i zateče kako misli da je i sama zainteresirana vidjeti i osjetiti što se dogodilo pacijentima. .