Sadržaj
Mildronat thp – stabilizira metaboličke funkcije ljudskog tijela. Uz njegovu pomoć obnavlja se ravnoteža kisika u stanicama i uništavaju se toksini nakupljeni kao rezultat metaboličkih procesa. Lijek pomaže u suočavanju sa visokim psihičkim i fizičkim stresom, a efikasan je i u liječenju srčanih i moždanih udara.
Mildronat - indikacije za upotrebu
Poremećaji kardiovaskularnog sistema, pogoršanje cerebralne cirkulacije, hipertenzija, bradikardija čine listu indikacija za upotrebu Mildronata. Lijek je efikasan kod akutnih i hroničnih oblika bolesti. Meldonijum, osnovna komponenta Mildronata, usporava proces prenosa masnih kiselina kroz ćelijske membrane srčanog mišića. Ovaj rezultat je važan u slučaju gladovanja kisikom, stoga u uputama za lijek stoji da se preporučuje osobama sa:
- ishemijska stanja srčanog mišića;
- cerebrovaskularne nezgode;
- retinalne hemoragije, hemoftalmija;
- hipertenzivne, dijabetičke lezije mrežnice;
- ovisnost o alkoholu;
- sindrom povlačenja;
Compound
Meldonij, koji je dio Mildronata kao glavna aktivna tvar, sintetički je analog gama-butirobetaina. Ovu komponentu, srodnu vitaminima B, proizvodi svaka ćelija ljudskog tijela i povećava zaštitne funkcije. Imajući sposobnost normalizacije cirkulacije krvi i ravnoteže kisika, lijek se koristi kao:
- kardioprotektor;
- antihipoksant;
- angioprotector;
Instrukcije
Lijek je dostupan u kapsulama, otopine za injekcije: primjenjuju se intramuskularno, intravenozno, parabulbarno: (injekcija u tkivo očne jabučice). Kod kojih stanja lijek pomaže, koliko dugo se može uzimati, koju dozu koristiti detaljno je opisano u uputama za Mildronat. Lijek potiče psihomotornu agitaciju, stoga se ne preporučuje korištenje Mildronata - upute za upotrebu upozoravaju da se ne preporučuje nakon 17.00.
Oralna primjena Mildronata provodi se pola sata prije ili nakon jela. Ako je potrebno, uzimajte nekoliko puta dnevno - Bilješka Mildronate sadrži preporuke kako pravilno izračunati vrijeme posljednje doze. Tablete se ne drobe - konzumiraju se cele, sirup se dobro promućka i pomoću merne kašike popije potrebna količina leka.
Mildronat tablete
Tonični učinak lijeka povećava otpornost na fizičku aktivnost. Brza obnova energije omogućila je njegovu upotrebu u sportu. Sportisti često ostvaruju pobjede na granicama svojih mogućnosti. Mildronat u kapsulama je sposoban da zaštiti srce sportiste od infarkta miokarda tokom fizičkog stresa. Uputstva definiraju prosječnu dnevnu dozu za odrasle - 500 mg, tok liječenja do dvije sedmice. Dokazano je efikasan u rješavanju sljedećih zdravstvenih problema:
- s dishormonskom kardiomiopatijom;
- za hronično zatajenje srca;
- za hronični alkoholizam;
- s posljedicama mamurluka;
- at ;
- za retinopatiju;
- sa cerebrovaskularnom insuficijencijom;
- prilikom gubitka težine;
Injekcije
Mildronat rastvor za injekcije dostupan je u gotovom obliku. Injekcije treba davati odvojeno, a ne kombinirati s primjenom drugih lijekova. Nema potrebe za razrjeđivanjem otopine natrijum hloridom, ali je u nekim slučajevima prihvatljivo. Intramuskularne injekcije se izbjegavaju zbog bolova i razvoja alergija, ali se po potrebi koristi i ova opcija. U pravilu se Mildronat u ampulama propisuje:
- Za infarkt miokarda - od 500 do 1000 mg jednom dnevno.
- Za akutne cerebrovaskularne nezgode - 500 mg dnevno, tok liječenja do 10 dana.
- Za kronične patologije cerebralne cirkulacije - jedna ili tri doze od 500 mg.
- Za vaskularne patologije fundusa - 0,5 ml 10 dana.
Sirup
Proizvođač je razvio još jedan oblik oslobađanja lijeka - Mildronate sirup. Proizvod je namenjen deci uzrasta 12-16 godina. Smanjene performanse, povećan stres tokom pregleda indikacije su za upotrebu lijeka. Kardiolozi prepisuju lijek djetetu za funkcionalne poremećaje kardiovaskularnog sistema, kardiomiopatije različitog porijekla. Lijek mora biti dostupan na recept.
Kontraindikacije
Lijek ima širok spektar jedinstvenih ljekovitih svojstava. Ali kao i svaki drugi lijek, Mildronate ima kontraindikacije. Što pomaže, a kada se ne preporučuje uzimanje, koliko dugo se može uzimati Mildronate, kako će djelovati - upute za upotrebu sadrže potrebnu listu preciznih preporuka. Lijek se ne smije koristiti za prevenciju srčanih bolesti niti koristiti kod pacijenata s kroničnim bolestima jetre i bubrega.
Lista apsolutnih ograničenja uključuje poremećaje cerebralnog krvotoka uzrokovane osteohondrozom vratne kralježnice. Kako pravilno uzimati Meldonium u takvim okolnostima može preporučiti samo ljekar, kojemu je potrebno potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć. Glavne kontraindikacije za upotrebu Mildronata:
- intrakranijalne onkološke bolesti:
- alergijske reakcije;
- individualna netolerancija;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- trudnoća;
- laktacija;
Nuspojave
Recenzije pacijenata o upotrebi lijeka su dobre, nuspojave Mildronata pojavljuju se pri samoliječenju ili dugotrajnoj primjeni. Dispeptički simptomi se manifestiraju češće: mučnina, povraćanje, osjećaj punog želuca nakon malih porcija hrane. Mnogo rjeđe se javljaju alergije, tahikardija, pojačana agitacija i sniženi krvni tlak.
Opasno je uzimati istovremeno s drugim vrstama lijekova koji sadrže meldonijum i postoji opasnost od ozbiljnog predoziranja. Postoje lekoviti kombinovani kompleksi u kojima je kompatibilnost lekova nesumnjiva, ali će pacijent dobiti blagotvoran terapeutski efekat samo ako se odmah obrati lekaru specijalistu, tvrdeći da će ovaj lek imati sličan efekat. Da biste dobili očekivani rezultat od Riboksina, morate uzeti u obzir činjenicu da je njegova prirodna formula već sadržana u ljudskom tijelu. Za potpuno obavljanje svojih funkcija bit će potrebna velika količina ovog lijeka, što će povećati troškove tijeka liječenja.
Mildronat je popularan lijek sa širokim spektrom učinaka opšteg jačanja. Poboljšava metaboličke procese unutar tkiva, a može se koristiti za liječenje različitih vrsta bolesti kod kojih dolazi do nedovoljne opskrbe stanica hranjivim tvarima i nagomilavanja štetnih produkata razgradnje u njima.
Opis
Mildronat, tačnije, njegov aktivni sastojak - meldonijum, sintetiziran je kasnih 70-ih godina. u Latviji. U početku se Mildronat koristio samo kao veterinarski lijek za ubrzavanje rasta domaćih životinja. Međutim, nakon otkrića njegovih kardioprotektivnih svojstava, Mildronat je počeo da se široko koristi kao lijek.
Trenutno se Mildronat koristi za liječenje različitih kardiovaskularnih bolesti, za korekciju stanja pretjerane fizičke i psihičke iscrpljenosti. Sportistima se propisuje lijek za obnavljanje fizičke snage.
Glavni pravci djelovanja Mildronata:
- antioksidans,
- antianginalni,
- kardioprotektivno,
- neuroprotektivno,
- antihipoksičan.
Općenito, Mildronate ima pozitivan učinak na tijelo, što rezultira smanjenjem stresa, kako psihičkog tako i fizičkog. Lijek također povećava nivo humoralnog i ćelijskog imuniteta.
Mehanizam djelovanja
Aktivni sastojak Mildronat je analog gama-butirobetaina, supstance koja se nalazi u bilo kojoj ćeliji tijela. Ova supstanca ima inhibitorna svojstva prema karnitinu, koji je odgovoran za transport masnih kiselina u ćeliju. Tipično, karnitin ima korisnu funkciju u stanicama, ali kada ćeliji nedostaje kisik, u njoj se mogu formirati štetni spojevi, posebno neoksidirane masne kiseline zbog aktivnosti ovog enzima. Meldonijum usporava ovaj proces i omogućava ćelijama da obnove poremećeni metabolizam.
Ovo svojstvo Mildronata je posebno važno za ćelije miokarda koje su podložne povećanom stresu i nemaju opskrbu kiseonikom. Kada je funkcionisanje miokarda poremećeno, meldonijum poboljšava metabolizam njegovih ćelija. Osim toga, meldonijum uspostavlja biohemijsku ravnotežu u njima
Recenzije pacijenata o lijeku su uglavnom pozitivne. Većina njih napominje da lijek pripada kategoriji najefikasnijih sredstava, odsutnosti nuspojava i pristupačne cijene.
Indikacije
Mildronat se propisuje pacijentima sa sljedećim bolestima ili stanjima:
- srčana ishemija,
- hronično zatajenje srca,
- dishormonalna kardiomiopatija,
- stanje prije infarkta,
- akutne cerebrovaskularne nezgode,
- cerebrovaskularna insuficijencija,
- sindrom ustezanja,
- krvarenja u mrežnjači ili staklastom tijelu,
- encefalopatija,
- bolest perifernih arterija,
- dijabetička i hipertenzivna retinopatija,
- iscrpljenost organizma.
Lijek se koristi za sprječavanje pogoršanja stanja pacijenata, a ne za liječenje bolesti koje su u akutnoj fazi. Za patologije miokarda, lijek usporava napredovanje bolesti i njen prelazak u teški oblik za zatajenje srca, povećava otpornost organa na nepovoljne vanjske faktore.
Mildronat je efikasan i kada osoba treba da povrati snagu nakon aktivne fizičke aktivnosti, ili poveća otpornost na nju. Sportistima se preporučuje korištenje lijeka za vraćanje snage između treninga.
Osim toga, Mildronate obnavlja opskrbu mrežnice krvlju i smanjuje stupanj retinopatije, te poboljšava stanje pacijenta u slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije. Mildronat se posebno koristi kao sredstvo za smanjenje negativnih simptoma oštećenja nervnog sistema tokom sindroma ustezanja.
Upotreba lijeka za liječenje kardiovaskularnih bolesti
Kod osoba s patološkim oštećenjem miokarda i zatajivanjem srca, lijek se koristi za poboljšanje metabolizma stanica srčanog mišića. Kardioprotektivni efekat Mildronata u lečenju ishemijske bolesti i posledica srčanog udara sastoji se od sledećih efekata:
- povećanje tolerancije srčanog mišića na stres,
- smanjenje zone nekroze,
- poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području,
- smanjenje trajanja perioda rehabilitacije.
Kod pacijenata koji pate od kronične bolesti srca, lijek može smanjiti učestalost napadaja angine. Također, lijek, kako je navedeno u uputama, povećava snagu kontrakcija srčanog mišića i snagu srčanog volumena. Kada se uzima redovno, Mildronat usporava brzinu patoloških procesa koji se javljaju u miokardu.
Obrazac za oslobađanje
Mildronat je obično dostupan u obliku kapsula u dozama od 250 i 500 mg meldonijuma. Pakovanje kapsula može sadržavati 20, 40 ili 60 jedinica. Ponekad se kapsule pogrešno nazivaju tabletama, ali u stvari ne postoje Mildronate tablete. Proizvodi se i sirup za djecu i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i za parabarbularnu (okularnu) primjenu. Mililitar rastvora Mildronata sadrži 100 mg meldonijuma. Rastvor se isporučuje u ampulama od 5 ml.
Originalni lijek iz roda Mildronate je lijek koji se proizvodi samo u Latviji. Na tržištu možete pronaći i mnoge generičke lijekove koji sadrže meldonij, ali oni obično nose različita imena.
Cijena lijekova s meldonijumom u ruskim ljekarnama počinje od 170 rubalja. Mildronat je dostupan u apotekama na recept. Rok trajanja lijeka je 4 godine.
Kontraindikacije
Mildronat ima nekoliko kontraindikacija. Nije dozvoljeno da ga uzimaju samo sledeće kategorije pacijenata:
- žene tokom trudnoće,
- dojilje,
- lica mlađa od 18 godina,
- pate od povećanog intrakranijalnog pritiska.
Osobe sa teškim oblicima bolesti bubrega treba da budu oprezne kada uzimaju Mildronat. Isto važi i za pacijente sa oboljenjem jetre. U takvim slučajevima preporučuje se primjena lijeka samo nakon konsultacije sa ljekarom.
Meldonijum se takođe oprezno koristi za lečenje ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Budući da nema dovoljno podataka o sigurnosti Mildronata za djecu, uzimanje lijeka pacijentima mlađim od 18 godina je također kontraindicirano.
Nuspojave
Lijek obično pacijenti dobro podnose. Međutim, nuspojave se mogu javiti kada uzimate Mildronate, i na to morate biti spremni. Glavne nuspojave uključuju:
- poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, dispepsija, težina u abdomenu),
- glavobolja,
- skokovi krvnog pritiska,
- tahikardija,
- psihomotorna agitacija,
- oteklina,
- alergijske reakcije.
Lijek ne utiče na brzinu reakcije, pa je dozvoljena njegova istovremena upotreba i upravljanje vozilima.
Uputstvo za upotrebu
Dozu i trajanje liječenja Mildronatom treba propisati ljekar. Zavisi od stanja pacijenta i vrste bolesti. Uobičajena doza koja se primjenjuje u većini slučajeva je dvije kapsule od 250 mg dva puta dnevno. Lijek se obično koristi u dugim tokovima liječenja koji traju nekoliko sedmica ili mjeseci.
Pri liječenju srčane insuficijencije i kardiovaskularnih bolesti, Mildronat treba uzimati u kapsulama u dnevnoj dozi od 0,5-1 g Preporučeno trajanje primjene je 1-1,5 mjeseci.
Za kardialgiju uzrokovanu dishormonalnom kardiomiopatijom, lijek se uzima jednom dnevno, 500 mg. U akutnim oblicima kardiovaskularnih bolesti lijek se može primijeniti intravenozno. Doziranje 500 mg 2 puta dnevno. Tok tretmana je 1-1,5 mjeseci.
Za retinopatiju i poremećaje cirkulacije retine, lijek se primjenjuje parabulbarno (u očnu jabučicu). Za to se koristi 0,5 ml otopine s koncentracijom od 100 mg/ml. Tok tretmana je 10 dana.
U slučaju akutnog cerebrovaskularnog infarkta, lijek se propisuje intravenozno. Doza – 500 mg jednom dnevno, trajanje injekcije Mildronata – 10 dana. Nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u kapsulama od 0,5-1 g. Ukupno trajanje liječenja u ovom slučaju je također 1-1,5 mjeseci.
U liječenju kroničnog oblika akutne cerebralne cirkulacije, Mildronat se propisuje 0,5-1 mg dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci. Kursevi se mogu ponavljati 2-3 puta godišnje.
Za vraćanje snage tokom fizičke aktivnosti, lijek se uzima 250 mg 4 puta dnevno tijekom 2 tjedna. U ovom slučaju se mogu koristiti i injekcije Mildronata - 500 mg jednom dnevno tokom 2 nedelje.
U liječenju kroničnog alkoholizma lijek se koristi u dozi od 500 mg i uzima se 4 puta dnevno. Trajanje kursa lečenja je 1-1,5 nedelja.
Prilikom intravenske primjene lijeka, u ovom slučaju, daju se dvije injekcije dnevno od 500 mg tokom 1-1,5 tjedana.
Kada se primjenjuje intravenozno, lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima. Intramuskularna primjena lijeka nije predviđena u uputama. To je zbog činjenice da su pri ubrizgavanju u mišiće moguće lokalne boli i alergijske reakcije.
Maksimalna dozvoljena dnevna doza lijeka u kapsulama, prema uputama, je 2 g.
Interakcija s drugim lijekovima i supstancama
Lijek se dobro kombinira s većinom drugih lijekova (diuretici, antikoagulansi, antitrombocitni agensi, bronhodilatatori, itd.), što ga omogućava da se koristi kao dio kompleksne terapije raznih bolesti. Mildronat pojačava djelovanje srčanih glikozida, alfa blokatora, nifedipina, nitroglicerina i nekih drugih antihipertenzivnih lijekova. Stoga je potreban oprez kada se Mildronate istovremeno propisuje s ovim lijekovima, jer to može dovesti do razvoja nuspojava kao što su jak pad krvnog tlaka i tahikardija.
Dozvoljena je istovremena upotreba alkohola sa Mildronatom. Iako se mora imati na umu da ova kombinacija može poništiti cjelokupni terapeutski učinak lijeka.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
medicinskicpravni lijekovi
MILDRONATE ®
Trgovačko ime
MILDRONATE ®
Međunarodno nezaštićeno ime
Meldonijum
Oblik doziranja
Rastvor za injekciju 0,5 g/5 ml, 5 ml
Compound
1 ampula (5 ml rastvora) sadrži:
aktivna supstanca- meldonijum dihidrat 500 mg,
ekscipijens - voda za injekcije.
Opis
Prozirna bezbojna tečnost
Farmakoterapijska grupa
Ostali lijekovi za liječenje srčanih bolesti. Meldonijum.
ATX kod C01EB22
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon intravenske primjene više doza meldonijuma, maksimalna koncentracija (C max) dostigla je 25,50 ± 3,63 μg/ml.
Bioraspoloživost je povećana kod osoba sa povećanjem Cmax, AUC i poluživota (t1/2), kod pacijenata sa cirozom jetre i kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega. Kada se primjenjuje intravenski, AUC nakon pojedinačne i ponovljene doze meldonijuma je različit. Ovi rezultati ukazuju na moguću akumulaciju meldonijuma u krvnoj plazmi.
Distribucija
Meldonijum se iz krvotoka brzo širi u tkiva; ima visok afinitet prema srčanom tkivu. Vezivanje za proteine plazme se povećava s vremenom nakon doziranja. Meldonijum i njegovi metaboliti delimično prevazilaze placentnu barijeru. Studije o oslobađanju meldonijuma u majčino mleko nisu sprovedene.
Metabolizam
Meldonijum se primarno metaboliše u jetri.
Odstranjivanje
Bubrežna ekskrecija igra značajnu ulogu u eliminaciji meldonijuma i njegovih metabolita. Nakon jednokratne intravenske primjene doze meldonijuma od 250 mg, 500 mg i 1000 mg, poluvrijeme rane eliminacije meldonijuma je 5,56-6,55 sati, a konačno poluvrijeme eliminacije je 15,34 sata.
Posebne grupe pacijenata
Stariji pacijenti
Dozu meldonija treba smanjiti kod starijih pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, kod kojih je bioraspoloživost povećana.
Pacijenti sa oštećenjem bubrega
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i povećanom bioraspoloživošću, dozu treba smanjiti. Postoji interakcija između bubrežne reapsorpcije meldonijuma ili njegovih metabolita (npr. 3‑hidroksimeldonijuma) i karnitina, što dovodi do povećanog bubrežnog klirensa karnitina. Nema direktnog efekta meldonijuma, gama-butirobetaina (GBB) i kombinacije meldonijum/GBB na sistem renin-angiotenzin-aldosteron.
Pacijenti s disfunkcijom jetre
Kod pacijenata sa oštećenjem jetre i povećanom bioraspoloživošću, dozu meldonijuma treba smanjiti. Nisu uočene promjene u testovima funkcije jetre kod ljudi nakon doza od 400-800 mg. Ne može se isključiti moguća infiltracija masti u ćelije jetre.
Pedijatrijska populacija
Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene meldonija kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, stoga je primjena meldonijuma u ovoj grupi pacijenata kontraindicirana.
Farmakodinamika
Meldonijum je strukturni analog prekursora karnitina gama butirobetaina (GBB), u kojem je jedan od atoma ugljika zamijenjen atomom dušika. U uslovima povećanog stresa, meldonijum uspostavlja ravnotežu između snabdevanja i potrebe ćelija za kiseonikom, eliminiše nakupljanje toksičnih metaboličkih proizvoda u ćelijama, štiteći ih od oštećenja; ima i tonik efekat. Kao rezultat njegove upotrebe, tijelo stječe sposobnost da izdrži stres i brzo obnavlja rezerve energije. Zahvaljujući ovim svojstvima, meldonijum se koristi za lečenje različitih poremećaja kardiovaskularnog sistema, dotok krvi u mozak, kao i za povećanje fizičkih i mentalnih performansi. Kao rezultat smanjenja koncentracije karnitina, intenzivno se sintetizira GBB, koji ima vazodilatirajuća svojstva. U slučaju akutnog ishemijskog oštećenja miokarda, meldonijum usporava nastanak nekrotične zone i skraćuje period rehabilitacije. Kod zatajenja srca povećava kontraktilnost miokarda, povećava toleranciju na vježbe i smanjuje učestalost napadaja angine. Kod akutnih i kroničnih ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskom području i potiče preraspodjelu krvi u korist ishemijskog područja. U slučaju neuroloških poremećaja (nakon cerebrovaskularnih nezgoda, operacija na mozgu, ozljeda glave, krpeljnog encefalitisa) pozitivno djeluje na proces oporavka fizičkih i intelektualnih funkcija tokom perioda oporavka.
Indikacije za upotrebu
U kompleksnoj terapiji u sljedećim slučajevima:
- bolesti srca i vaskularnog sistema: stabilna angina pektoris, hronična srčana insuficijencija (NYHA I-III funkcionalna klasa), kardiomiopatija, funkcionalni poremećaji srca i vaskularnog sistema;
- akutni i kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije;
- smanjene performanse, fizički i psiho-emocionalni stres;
- u periodu oporavka nakon cerebrovaskularnih poremećaja, povreda glave i encefalitisa.
Upute za upotrebu i doze
Intravenozno. Primjena lijeka ne zahtijeva posebnu pripremu prije primjene.
Zbog mogućeg stimulativnog dejstva, lek se preporučuje za upotrebu u prvoj polovini dana.
Kardiovaskularne bolesti i cerebrovaskularni poremećaji
U sklopu kompleksne terapije, 500 mg-1000 mg dnevno intravenozno (5-10 ml otopine za injekcije 0,5 g/5 ml), uzimajući cijelu dozu odjednom ili je podijelivši je u 2 doze. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg.
Smanjene performanse, prenaprezanje i period oporavka
500 mg (5 ml) dnevno intravenozno. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.
Trajanje liječenja je 4-6 sedmica.
Kurs tretmana se može ponoviti 2-3 puta godišnje.
Stariji pacijenti
Kod starijih pacijenata sa oboljenjem jetre i/ili bubrega, dozu meldonijuma treba smanjiti.
Pacijenti sa oštećenjem bubrega
Budući da se lijek eliminira iz organizma putem bubrega, pacijenti sa blagim do umjerenim oštećenjem bubrega trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.
Pacijenti sa poremećajima jetre
Bolesnici s blagim do umjerenim oštećenjem jetre trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.
Pedijatrijska populacija
Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti meldonijuma kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, stoga je primjena ovog lijeka kod djece i adolescenata kontraindikovana.
Nuspojave
Često
Alergijske reakcije (preosjetljivost, alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, anafilaktička reakcija)
Glavobolja
Dispepsija (osjećaj težine, nadutosti, punoće, bol i nelagodnost u epigastriju, mučnina)
Rijetko
Uznemirenost, strah, opsesivne misli, poremećaj sna
Parestezija, tremor, hipoestezija, tinitus, vrtoglavica, vrtoglavica, poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak svijesti
Tahikardija/sinusna tahikardija, fibrilacija atrija, aritmija, nelagodnost u grudima/bol u grudima
Fluktuacije krvnog pritiska, hipertenzivna kriza, hiperemija, bleda koža
Bol u grlu, kašalj, dispneja, apneja
Disgeuzija (metalni ukus u ustima), gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nakupljanje gasova, dijareja, bol u stomaku
Osip (opći/makularni/papularni), svrab
Bol u leđima, slabost mišića, grčevi mišića
Pollakiuria
Opća slabost, tremor, astenija, opći otok, oticanje lica, oticanje nogu, osjećaj vrućine, hladnoće, hladan znoj
Abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG), ubrzanje rada srca, eozinofilija
Kontraindikacije
Preosjetljivost na meldonijum dihidrat
Teško zatajenje jetre i/ili bubrega, zbog nedostatka podataka o sigurnosti primjene
Trudnoća i dojenje, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi lijeka u ovom periodu
Djeca mlađa od 18 godina, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi u ovom periodu
Interakcije lijekova
Meldonijum se može koristiti zajedno sa dugodjelujućim nitratima i drugim antianginalnim lijekovima za liječenje stabilne angine pektoris, zajedno sa srčanim glikozidima i diureticima za liječenje srčane insuficijencije.
Meldonijum se može kombinovati sa antikoagulansima, antitrombocitnim sredstvima, antiaritmicima i lekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.
Meldonijum može pojačati dejstvo lekova koji sadrže gliceril trinitrat, nifedipin, beta-blokatore, druge antihipertenzivne lekove i periferne vazodilatatore.
Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, koji su istovremeno uzimali meldonijum i lizinopril radi smanjenja simptoma, otkriven je pozitivan efekat kombinovane terapije (vazodilatacija glavnih arterija, poboljšanje periferne cirkulacije i kvaliteta života, smanjenje psihičkog i fizičkog stresa).
Kada se meldonijum koristio u kombinaciji sa orotinskom kiselinom za poništavanje ishemijske/reperfuzijske povrede, primećeni su aditivni farmakološki efekti.
Kao rezultat istovremene upotrebe Sorbifer i meldonijum kod pacijenata sa anemijom uzrokovanom nedostatkom gvožđa, poboljšan je sastav masnih kiselina u eritrocitima.
Meldonij pomaže preokrenuti srčanu patologiju uzrokovanu azidotimidinom (AZT) i indirektno utječe na reakcije na oksidativni stres uzrokovane AZT-om, što dovodi do mitohondrijalne disfunkcije. Upotreba meldonija u kombinaciji sa AZT ili drugim lijekovima za liječenje sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS) ima pozitivan učinak na terapiju AIDS-a.
U testu gubitka refleksa ravnoteže izazvanog etanolom, meldonijum je smanjio trajanje sna. Tokom konvulzija izazvanih pentilentetrazolom, utvrđeno je izraženo antikonvulzivno dejstvo meldonijuma. Zauzvrat, kada koristite alfa 2-adrenergički blokator, johimbin u dozi od 2 mg/kg i inhibitor sintaze dušikovog oksida (SOA) N-(G)-nitro-L-arginin u dozi od 10 mg/kg prije meldonijum terapija, antikonvulziv je potpuno blokirao djelovanje meldonijuma.
Predoziranje meldonijumom može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ciklofosfamidom.
Nedostatak karnitina koji je rezultat upotrebe D-karnitina (farmakološki neaktivnog izomera)-meldonija može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ifosfamidom.
Meldonijum ima zaštitni efekat protiv kardiotoksičnosti izazvane indinavirom i neurotoksičnosti izazvane efavirenzom.
specialne instrukcije
Bolesnici s kroničnim oboljenjima jetre i bubrega trebaju biti oprezni prilikom dugotrajne primjene (treba pratiti funkciju jetre i/ili bubrega).
Osobine djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilimavozila ili potencijalno opasnih mašina
Nema podataka o uticaju na sposobnost upravljanja vozilom ili rukovanja potencijalno opasnim mašinama.
Predoziranje
Slučajevi predoziranja su nepoznati, lijek je niskotoksičan i ne uzrokuje nuspojave opasne po zdravlje pacijenta.
U slučaju niskog krvnog pritiska moguće su glavobolje, vrtoglavica, tahikardija i opšta slabost. Liječenje je simptomatsko.
U slučaju teškog predoziranja potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.
Zbog izraženog vezivanja lijeka za proteine, hemodijaliza nije neophodna.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
5 ml u bezbojnoj staklenoj ampuli, hidrolitička klasa I sa linijom ili tačkom loma.
5 ampula se nalazi u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma.
2 ili 4 blister pakovanja zajedno sa uputstvima za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u kartonskoj kutiji.
Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 °C.
Nemojte smrzavati!
Čuvati van domašaja djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept
Vlasnik potvrde o registraciji
dd "Grindeks" Sv. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Letonija
Proizvođač
dd "Sanitas" Sv. Veiveru 134B, Kaunas, LT- 46352, Litvanija
Adresa organizacije koja prima zahtjeve na teritoriji Republike Kazahstan od potrošača o kvalitetu proizvoda
Predstavništvo AD "Grindeks"
050010, Almaty, Dostyk Ave., ugao ul. Bogenbay Batyr, 34a/87a, kancelarija br
t./f. 291-88-77, 291-13-84
Da li ste uzeli bolovanje zbog bolova u leđima?
Koliko često se suočavate sa problemom bolova u leđima?
Možete li podnijeti bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?
Saznajte više kako da se nosite sa bolovima u leđima što je brže moguće
Mildronat je sintetički lijek koji poboljšava opskrbu energijom i metabolizam tkiva. Upute za upotrebu će objasniti kako pravilno uzimati kapsule i tablete 250 mg i 500 mg, injekcije. Iz recenzija možete saznati pomaže li lijek u liječenju moždanog udara, srčanog udara i ubrzava li metaboličke procese u tkivima.
Oblici izdavanja i sastav
Mildronat se proizvodi u obliku:
- kapsule 250 mg ili 500 mg;
- tablete Mildronat Gx 500 mg (blago kiselkastog ukusa);
- rastvor za intravensku injekciju (injekcije u ampulama). Rješenje za intramuskularnu primjenu ne postoji u prirodi, već samo intravenska metoda primjene lijeka;
- sirup.
Jedna tvrda želatinska kapsula Mildronata sadrži 250 ili 500 mg meldonija u obliku dihidrata kao aktivne komponente i pomoćnih tvari.
Jedan mililitar rastvora za injekcije Mildronata sadrži 100 mg meldonijuma i vodu za injekcije kao pomoćnu komponentu.
Jedna Mildronate Gx tableta sadrži 500 mg Meldonijuma u obliku fosfata i dodatnih supstanci.
Farmakološka svojstva
Aktivni sastojak Mildronat poboljšava metabolizam, potiče uklanjanje nakupljenih toksina iz stanica, djeluje tonik i štiti stanice od oštećenja. Kao rezultat upotrebe lijeka povećava se sposobnost izdržavanja stresa i brzog oporavka od njega.
Zahvaljujući ovim svojstvima, lijek se koristi za poboljšanje opskrbe mozga krvlju i liječenje različitih poremećaja kardiovaskularnog sistema, kao i poboljšanje performansi.
Za srčanu insuficijenciju, Mildronate, uputstvo za upotrebu potvrđuje ovu činjenicu, povećava kontraktilnost miokarda, smanjuje učestalost napadaja angine, a istovremeno povećava toleranciju na fizičku aktivnost.
Za ishemijske cerebrovaskularne nezgode, lijek se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u ishemijskom području, što potiče preraspodjelu krvi. Lijek je efikasan i za poremećaje nervnog sistema tokom sindroma povlačenja i patologije fundusa.
U čemu pomaže Mildronat?
Indikacije za upotrebu uključuju:
- fizičko prenaprezanje (uključujući i među sportistima);
- retinopatija različite etiologije (dijabetička, hipertenzivna);
- tromboza centralne retinalne vene i njenih grana;
- smanjene performanse;
- kompleksno liječenje akutnih i kroničnih cerebrovaskularnih nezgoda (moždani udar i cerebrovaskularna insuficijencija);
- sindrom ustezanja kod kroničnog alkoholizma (u kombinaciji sa specifičnom terapijom za alkoholizam);
- hemoftalmus, retinalna krvarenja različite etiologije;
- kompleksna terapija koronarne arterijske bolesti (angina pektoris, infarkt miokarda), kronične srčane insuficijencije, dishormonalne kardiomiopatije.
Uputstvo za upotrebu
Mildronat kapsule i tablete
Zbog mogućnosti razvoja stimulativnog efekta, lijek se preporučuje za upotrebu u prvoj polovini dana.
- Za kardiovaskularne bolesti, kao dio kompleksne terapije, lijek se propisuje oralno u dozi od 0,5-1 g dnevno, učestalost upotrebe je 1-2 tjedna.
- Za kardialgiju na pozadini dishormonalne miokardne distrofije, Mildronat se propisuje oralno u dozi od 250 mg 2 puta dnevno. Tok tretmana je 12 dana.
- Za hronični alkoholizam, lijek se propisuje oralno u dozi od 500 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.
- U slučaju cerebrovaskularnog infarkta u akutnoj fazi, lijek se propisuje intravenozno (u odgovarajućem doznom obliku - 500 mg jednom dnevno tijekom 10 dana), zatim se lijek uzima oralno po 0,5-1 g dnevno. Opšti tok terapije je 4-6 nedelja.
- Za psihički i fizički stres propisuje se 250 mg oralno 4 puta dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana. Ukoliko je potrebno, terapija se ponavlja nakon 2-3 sedmice.
- Kod hroničnih cerebrovaskularnih infarkta, lek se uzima oralno u dozi od 0,5-1 g dnevno. Opšti tok terapije je 4-6 nedelja. Ponovljeni kursevi se propisuju pojedinačno 2-3 puta godišnje.
- Sportistima se preporučuje da koriste 0,5-1 g 2 puta dnevno prije treninga. Trajanje kursa tokom pripremnog perioda je 14-21 dan, tokom takmičarskog perioda - 10-14 dana.
Injekcije 
- Za psihički i fizički stres propisuje se 500 mg intravenozno jednom dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana. Ukoliko je potrebno, terapija se ponavlja nakon 2-3 sedmice.
- Za hronični alkoholizam, lijek se propisuje intravenozno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.
- Za vaskularne patologije i distrofične bolesti retine, Mildronat se primjenjuje parabulbarno u 0,5 ml otopine za injekcije u koncentraciji od 500 mg/5 ml tokom 10 dana.
- Za kardiovaskularne bolesti, kao dio kompleksne terapije, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g dnevno intravenozno (5-10 ml otopine za injekciju koncentracije 500 mg/5 ml), učestalost upotrebe 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 4-6 sedmica.
- U slučaju cerebrovaskularnog poremećaja u akutnoj fazi, lijek se propisuje intravenozno u dozi od 500 mg jednom dnevno tijekom 10 dana, a zatim se lijek uzima oralno (u odgovarajućem obliku doze - 0,5-1 g dnevno). Opšti tok terapije je 4-6 nedelja.
Nuspojave
Negativne reakcije se javljaju prilično često. Obično se izražavaju kao:
- povećano uzbuđenje;
- dispeptički simptomi, koji se manifestiraju podrigivanjem, napadima mučnine, povraćanjem, žgaravicom, osjećajem punoće u želucu čak i nakon male porcije hrane;
- sniženi krvni tlak;
- tahikardija;
- alergijske reakcije (crvenilo, osip na koži, svrab i oteklina).
Kontraindikacije
Prema uputstvu, Mildronat se ne smije uzimati u sljedećim situacijama:
- povećan intrakranijalni pritisak;
- individualna netolerancija na lijek Mildronat, od kojeg ove tablete i injekcije mogu izazvati alergije;
- intrakranijalni tumori;
- trudnoća i dojenje;
- kršenje venskog odljeva;
- djeca mlađa od 18 godina.
Uz izuzetan oprez, Mildronate rastvor i tablete za injekcije se propisuju osobama koje boluju od bolesti bubrega i jetre.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Sigurnost Mildronata tokom trudnoće nije dokazana. Kako bi se izbjegla moguća štetna djelovanja na fetus, lijek se ne smije propisivati tijekom trudnoće. Nije poznato da li se lek izlučuje u majčino mleko. Ako je neophodno koristiti Mildronate tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.
specialne instrukcije 
Zbog činjenice da lijek može izazvati stimulativni učinak, preporučuje se korištenje u prvoj polovici dana. Nema podataka o sposobnosti Mildronata da promijeni brzinu reakcije i utiče na kontrolu transporta.
Lijek se propisuje s oprezom osobama s patologijama jetre i/ili bubrega. Iskustvo u liječenju pacijenata sa infarktom miokarda i nestabilnom anginom pektoris pokazuje da aktivna tvar Mildronat nije lijek prve linije za AKS.
Interakcije lijekova
Kada se koristi zajedno, Mildronat pojačava učinak antianginalnih lijekova, nekih antihipertenzivnih lijekova i srčanih glikozida. Lijek se može kombinirati s antianginalnim lijekovima, antikoagulansima i antiagregacijskim lijekovima, antiaritmicima, diureticima i bronhodilatatorima.
Prema uputama, kada se koriste zajedno s Mildronatom, nitroglicerinom, nifedipinom, alfa-blokatorima, antihipertenzivima i perifernim vazodilatatorima mogu se razviti umjerena tahikardija i arterijska hipotenzija (treba biti oprezan pri korištenju ove kombinacije).
Analozi lijeka Mildronat
Kompletni analozi aktivne supstance:
- Vasomag;
- Idrinol;
- Cardionate;
- Melfort;
- Midolat;
- meldonijum;
- Meldonijum-Eskom;
- Meldonijum dihidrat;
- Medatern;
- Trimetilhidrazinijum propionat dihidrat.
- 3-(2,2,2-trimetilhidrazinijum)propionat dihidrat.
Cijena
U ljekarnama cijena Mildronate kapsula (Moskva) je 324 rublje za 40 tableta od 250 mg. Za 10 injekcija Mildronata 10% u ampulama od 5 ml potrebno je platiti 395 rubalja.
Broj pregleda: 416
Mildronat je lijek koji se propisuje pacijentima za razne bolesti. Njegova svojstva su takva da se može koristiti u desetinama slučajeva. Ovo je univerzalni lijek koji ubrzava na staničnoj razini, što vam omogućava da se brzo oporavite od bilo kakvog oštećenja i bolesti. Zahvaljujući ovom efektu mildronat je toliko popularan u bodibildingu: što se tijelo brže oporavlja, to se mogu postići upečatljiviji rezultati tokom sljedećeg treninga.
Lijek Mildronat: indikacije za upotrebu
Kao što je gore spomenuto, Mildronat se može koristiti u različitim slučajevima. Po pravilu se prepisuje osobama koje boluju od srčanih ili vaskularnih bolesti, kao i u slučajevima cerebrovaskularnih infarkta.
Mildronat je stekao posebnu popularnost u sportu - i dizači tegova i drugi sportisti uživaju u njegovoj upotrebi. Inače, lijek nije doping, pa je njegova upotreba u bilo kojem sportu potpuno legalna. Zahvaljujući Mildronatu, vaše tijelo će imati vremena da se oporavi nakon velikih opterećenja, pa će i vaši atletski rezultati biti sve veći. Najvažnije je pridržavati se preporučenih doza i tokova primjene, jer se dugotrajnom upotrebom razvija ovisnost i lijek gubi svoju učinkovitost.
Kako uzimati Mildronat?
Danas u ljekarnama možete pronaći Mildronat, proizveden u jednom od dva moguća oblika: ili u kapsulama za oralnu primjenu ili u ampulama za intravensku primjenu. Dokazano je da je lijek koji se primjenjuje intravenozno mnogo efikasniji od uzimanja kapsula oralno (efikasnost se povećava otprilike 2 puta). Upute za lijek ukazuju na to da se može primijeniti i parabulbarno - odnosno injekcijom ispod očne jabučice.
Mnoge ljude zanima da li se Mildronat može ubrizgati intramuskularno, a ne intravenozno. Na osnovu činjenice da upute za ovaj lijek ne navode drugačije, ovaj način primjene je moguć. Međutim, budući da ga nije obezbijedio proizvođač, postoji mogućnost da će njegova djelotvornost biti smanjena i približno jednaka onoj koja se može postići oralnim uzimanjem kapsula. Štoviše, službena web stranica lijeka sadrži informacije da je opasno koristiti ga intramuskularno, jer je iritantan i može dovesti do lokalne boli i alergijskih reakcija.
Stoga, kada razmatrate mogućnost intramuskularne primjene Mildronata, prije svega se trebate osloniti na savjet svog liječnika i zdrav razum. Nekontrolisane radnje u ovom slučaju mogu biti veoma opasne po vaše zdravlje! Odstupite od uputa proizvođača 
lijek se ne preporučuje.
Mildronat: doza
Mildronat se obično propisuje sportistima da uzimaju 0,5-1 g oralno 2 puta dnevno neposredno prije treninga. Kurs tokom takmičarskog perioda može trajati 10-14 dana, a tokom pripremnog perioda - 2-3 sedmice.
Mildronat i alkohol
Kao i svaki drugi lijek, Mildronat se ne smije uzimati s alkoholnim pićima. Njegovo uputstvo sadrži informaciju da se preporučuje za kompleksno liječenje osoba s alkoholizmom, ali to ne treba raditi direktno na dan konzumiranja alkohola.