Snabdijevanje krvlju lakatnog zgloba. Zglob lakta Kako je konstruisan lakat kod pasa?

zglob lakta, articulatio cubiti, formiran zglobom tri kosti: humerusa, ulne i radijusa, između kojih se formiraju tri zgloba, zatvorena u zajedničku zglobnu kapsulu: humeroulnarnu, humeroradijalnu i proksimalnu radioulnarnu. Dakle, po svojoj strukturi, zglob lakta je složen zglob.

rameni zglob, articulatio humeroulnaris. Zglob je formiran artikulacijom trohleje humerusa i trohlearnog zareza lakatne kosti. Po obliku zglobnih površina radi se o trohlearnom zglobu.

humeralni zglob, articulatio humeroradialis. To je artikulacija glave humerusa i zglobne jame glave radijusa. Spoj je sferičan.

Proksimalni radioulnarni zglob, articulatio radioulnaris proximdlis. Ovo je cilindrični spoj. Nastaje artikulacijom zglobnog obima radijusa i radijalnog zareza lakatne kosti.

Zglobna kapsula Zglob lakta ojačan je ligamentima: ulnarnim kolateralom, radijalnim kolateralom, prstenastim ligamentom radijusa i kvadratnim ligamentom.

U zglobu lakta mogući su pokreti oko prednje ose i oko uzdužne ose koja ide duž ose radijusa.

Na radiografiji lakatnog zgloba u direktnoj projekciji, zglobna površina humerusa ima izgled zakrivljene linije koja odgovara obrisima glave kondila i trohleje. Opći rendgenski zglobni prostor humeroulnarnog i humeroradijalnog zgloba je cik-cak, debljina trake "prozračnosti" je 2-3 mm. Na nju je postavljena sjena olekranonskog nastavka istoimene kosti i vidljiv je zglobni prostor proksimalnog radioulnarnog zgloba.

brachialis mišić, m. brachialis. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta. Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju:aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii mišić, m.triceps brachii. Funkcija: proteže podlakticu u zglobu lakta. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

Brachioradialis mišić, m. brachioradialis. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta, rotira radijus. Inervacija: n radialis. Snabdijevanje krvlju: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. rekurentni radialis

2.penis, penis, sastoji se iz spužvastog kavernoznog tkiva koje se nalazi u obliku kavernoznih tijela:

Upareno kavernozno tijelo penisa, corpus cavernosum penis;

Neupareno spužvasto tijelo penisa, corpus spongiosum penis.

Stražnji dio penisa ima fiksni dio prekriven kožom skrotuma, pričvršćen za prednju površinu stidnih kostiju - korijen penisa, radix penis.

Postoji razlika između tijela penisa, corpus penisa, i glave penisa, glans penisa.

Na vrhu glave otvara se vanjski otvor uretre, ostium urethre extemum.

Na donjoj površini koža glave, kožica, formira uzdužni nabor - frenulum prepucija, frenulum preputii.

Corpus cavernosum je okružen gustim vezivnim tkivom tunica albuginea corpus cavernosum, tunica albuguinea corporis cavernosi.

muška uretra, uretra masculina,podijeljeno na tri dijela:

Prostata, pars prostatica;

Membranozna, pars membranacea;

Spužvasta, pars spongiosa.

Počinje od bešike sa unutrašnjim otvorom uretre i proteže se do spoljašnjeg otvora uretre, koji se nalazi na vrhu glavice penisa. Dio uretre od unutrašnjeg otvora do sjemenog kolikula naziva se stražnja uretra, a distalni dio se naziva prednja uretra.

Prostatski dio prodire u prostatu odozgo, odostraga prema dolje i naprijed. Dužine je 3-4 cm i počinje uskim dijelom od unutrašnjeg otvora uretre (prvo usko grlo kanala). Na sredini njegove dužine formira se proširenje uretre (prvo proširenje).

Na stražnjem zidu sluznice nalazi se srednji nabor - greben uretre. Na sredini svoje dužine greben prelazi u uzdužno locirani sjemenski nasip, a distalno ovaj nabor dopire do membranoznog dijela.

Membranasti dio je najkraći dio uretre, dužine je 1,5-2 cm.Čvrsto je fiksiran u urogenitalnoj dijafragmi kroz koju prolazi. Proksimalni dio ovog dijela kanala je najuži duž cijelog kanala (drugo usko grlo). Membranasti dio kanala i distalni dio prostate prekriveni su prugastim mišićnim vlaknima sfinktera uretre, m. sfinkter uretre.

Penis:

Aferentna (senzorna) inervacija - n. dorsalis penis (od n. pudendus);

Simpatična inervacija - nn. cavernosi penis (od pi. hypogastrieus inferior);

Penis- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

Prostata, prostata,- nespareni organ od žljezdanog i glatkog mišićnog tkiva, koji se nalazi u donjem dijelu karlične šupljine. Žlijezda pokriva početni dio uretre, njen prostatični dio, pars prostatica, kao i ejakulacijske kanale, ductus ejaculatorii.

To razlikuje:

Vrh prostate, apex prostalae, usmjeren prema dolje prema urogenitalnoj dijafragmi,

Baza prostate usmerena ka bešici, baza prostate.

Prostata se sastoji od desnog i lijevog režnja, lobus dexter et lobus sinister. Režnjevi su odvojeni duž zadnje površine žlijezde nejasno izraženim žlijebom i isthmusom prostate, isthmus prostatae.

Prostata se sastoji od žljezdane tvari, substantia glandularis, i mišićne tvari, substantia muscularis. Okružena je kapsulom iz koje se u nju ulijevaju elastična vlakna vezivnog tkiva i glatki mišići koji čine stromu žlijezde. Stroma se nalazi između kanala, dijeleći žljezdanu tvar u lobule. Mišićna vlakna prolaze u žlijezdu od zida mjehura koji se nalazi uz njegovu bazu.

Inervacija: plexus hypogastricus. Snabdijevanje krvlju, ah. rectalis media, vesicalis inferior.

Bulbouretralna žlijezda, glandula bulbourethralis, parna soba, nalazi iza membranoznog dijela uretre. Pojedinačni lobuli žlijezde povezani su jedni s drugima gustim vezivnim tkivom. Pojedinačni prolazi svakog lobula, spajajući se, čine zajednički izvodni kanal bulbo-uretralne žlijezde, ductus glandulae bullwurethras. Inervacija: plexus hypogastricus. Snabdijevanje krvlju, ah. buibi penis (a. pudenda interaa).

Prostata:

Simpatična inervacija - PL. Prostaticus (prostatični pleksus) iz pl. hypogastricus inferior;

Parasimpatička inervacija - nn. splanchnici pelvini.

Prostata- p. lymphatici iliaci interni.

3.Donja šuplja vena, izvori njenog formiranja i topografija. Pritoci donje šuplje vene i njihove anastomoze.

donja šuplja vena, v. cdva inferiorna, nema zalistaka, nalazi se retroperitonealno. Počinje na nivou intervertebralnog diska između IV i V lumbalnog pršljena od ušća lijeve i desne zajedničke ilijačne vene na desnoj strani. Postoje parijetalne i visceralne pritoke donje šuplje vene.

Parietalne pritoke:

1. lumbalne vene, vv. lumbales; njihov tok i područja iz kojih skupljaju krv odgovaraju granama lumbalnih arterija. Često se prva i druga lumbalna vena odvode u azigos venu, a ne u donju šuplju venu. Lumbalne vene svake strane anastoziraju jedna s drugom pomoću desne i lijeve uzlazne lumbalne vene. Krv teče iz vertebralnih venskih pleksusa u lumbalne vene kroz kičmene vene.

2. Donje frenične vene, vv. phrenicae inferiores, desno i lijevo, po dva su susjedna istoimenoj arteriji, ulivaju se u donju šuplju venu nakon njenog izlaska iz istoimenog žlijeba jetre.

Visceralne pritoke:

1. vena testisa (jajnika), v. testicularis (ovarica), parna soba, počinje od zadnje ivice testisa (od hiluma jajnika) brojnim venama koje prepliću istoimenu arteriju, formirajući pampiniformni pleksus, plexus pampiniformis. Kod muškaraca, pampiniformni pleksus je dio spermatične vrpce. Spajajući se jedna s drugom, male vene formiraju jedno vensko deblo sa svake strane. Desna vena testisa (jajnika) drenira u donju šuplju venu, a lijeva vena testisa (jajnika) drenira pod pravim uglom u lijevu bubrežnu venu.

2. bubrežna vena, v. rendlis, parna soba, ide od vrata bubrega u horizontalnom smjeru (ispred bubrežne arterije) i na nivou intervertebralnog diska između I i II lumbalnog kralješka ulijeva se u donju šuplju venu. Lijeva bubrežna vena je duža od desne i prolazi ispred aorte. Obe vene anastoziraju sa lumbalnim venama, kao i sa desnom i levom uzlaznom lumbalnom venom.

3. nadbubrežne vene, v. suprarendlis, izlazi iz hiluma nadbubrežne žlijezde. Ovo je kratka posuda bez ventila. Lijeva nadbubrežna vena drenira u lijevu bubrežnu venu, a desna u donju šuplju venu. Dio površinskih nadbubrežnih vena ulijeva se u pritoke donje šuplje vene (u donju dijafragmatičnu, lumbalnu, bubrežnu venu), a drugi dio u pritoke portalne vene (pankreasa, slezena, želučane vene).

4. hepatične vene, vv. hepdticae (3-4), nalaze se u parenhimu jetre (zalisci u njima nisu uvijek izraženi). Hepatične vene se ulivaju u donju šuplju venu na mestu gde leži u žlebu jetre. Jedna od jetrenih vena (obično desna), prije nego što se ulije u donju šuplju venu, povezana je sa venskim ligamentom jetre (lig. venosum) – obraslim venskim kanalom koji funkcionira u fetusu.

Površinske i duboke vene donjih ekstremiteta, njihova anatomija, topografija, anastomoze.

Površinske vene donjih ekstremiteta. Dorzalne digitalne vene, vv. digitdle dorsales pedis, izlaze iz venskih pleksusa prstiju i ulivaju se u dorzalni venski luk stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz ovog luka potiču medijalne i lateralne marginalne vene, vv. marginales medi-alis et tateralis. Nastavak prve je velika safena vena noge, a druga je mala vena safene noge.

Plantarne digitalne vene, vv., počinju na tabanu. digitdles plantares. Povezujući se jedni s drugima, formiraju plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares, koji se ulivaju u plantarni venski luk, arcus venosus plantaris. Iz luka duž medijalne i lateralne plantarne vene krv teče u zadnje tibijalne vene.

Velika safena vena noge, v. saphena magna, počinje ispred medijalnog malleolusa i prima vene sa tabana i uliva se u femoralnu venu. Velika safenozna vena noge prima brojne podkožne vene anteromedijalne površine noge i bedra i ima mnogo zalistaka. Prije nego što se ulije u femoralnu venu, u nju se ulivaju sljedeće vene: vanjske genitalne vene, vv. pudendae externae; površinska vena koja okružuje ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis; dorzalne površne vene penisa (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitoridis); prednje skrotalne (labijalne) vene, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Mala safena vena noge, v. saphena parva, nastavak je lateralne marginalne vene stopala i ima mnogo zalistaka. Sakuplja krv iz dorzalnog venskog svoda i vena safene tabana, bočnog dijela stopala i područja pete. Mala safena vena drenira u poplitealnu venu. Brojne površinske vene posterolateralne površine noge ulijevaju se u malu safenu venu noge. Njegove pritoke imaju brojne anastomoze sa dubokim venama i sa velikom venom safene noge.

Duboke vene donjih ekstremiteta. Ove vene su opremljene brojnim zaliscima i u parovima se nalaze pored istoimenih arterija. Izuzetak je duboke vene butine, v. profunda femoris. Tok dubokih vena i područja iz kojih nose krv odgovaraju ograncima istoimenih arterija: prednje tibijalne vene, vv. tibidles anteriores; zadnje tibijalne vene, vv. tibiales posteriores; fibularni vene; vv. peroneae (fibularesj; poplitealna vena, v. poplitea; femoralna vena, v. femoralis, itd.

Postoji tri kava-kavala anastomoza:

1. Kroz gornju epigastričnu venu (v.epigastrica superior) (sistem unutrašnje torakalne vene) i donju epigastričnu venu (v.epigastrica inferior) (sistem unutrašnje ilijačne vene). Prednji zid abdomena.

2.Kroz azigos (v.azygos) i polu-cigansku (v.hemiazygos) venu (superior vena cava system) i lumbalne vene (vv. lumbales) (sistem donje šuplje vene). Stražnji trbušni zid

3.Kroz dorzalne grane posteriornih interkostalnih vena (sistem gornje šuplje vene) i pritoka lumbalnih vena (sistem donje šuplje vene). Unutar kičmenog kanala i oko kičmenog stuba.

4.Glosofaringealni živac, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

glosofaringealni nerv, n. glossopharyngeus, je mješoviti nerv i formiran je od senzornih, motornih i sekretornih (parasimpatičkih) vlakana. Osjetljiva nervna vlakna završavaju na stanicama nukleusa solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od nucleus ambiguus, a autonomna počinju od donjeg pljuvačnog jezgra.

Glosofaringealni živac napušta duguljastu moždinu sa 4-5 korijena iza masline pored korijena vagusa i pomoćnih nerava i zajedno s tim nervima ide do jugularnog foramena. U jugularnom foramenu živac se zadebljava, formira mali osjetljivi gornji čvor, ganglion superius, a na izlazu iz ovog foramena, u području petrozne jame, nalazi se veći donji čvor, ganglion inferius. Ovi čvorovi sadrže ćelijska tijela senzornih neurona. Centralni procesi ćelija ovih čvorova šalju se u produženu moždinu do osjetljivog nukleusa glosofaringealnog živca (nukleus solitarnog trakta), a periferni procesi kao dio njegovih grana slijede na sluznicu zadnje trećine jezika, do sluzokože ždrijela, srednjeg uha, do karotidnog sinusa i glomerula. Dolazeći iz jugularnog foramena, živac prolazi iza unutrašnje karotidne arterije, a zatim prelazi na njenu bočnu površinu, koja se nalazi između ove arterije i unutrašnje jugularne vene. Dalje, savijajući se u luku, živac ide dolje i naprijed između stylopharyngeus i styloglossus mišića i prodire u korijen jezika, gdje se dijeli na terminalne jezične grane, rr. lingudles. Potonji idu na mukoznu membranu zadnje trećine stražnjeg dijela jezika.

Sljedeće lateralne grane nastaju iz glosofaringealnog živca:

1. Bubni nerv, n. tympanicus, izlazi iz donjeg ganglija glosofaringealnog živca i kroz donji otvor ovog kanalića se usmjerava u bubnjić temporalne kosti. Ušavši kroz kanalicu i bubnu šupljinu, živac se dijeli na grane koje formiraju bubanj pleksus, plexus tympanicus, u sluznici. Karotidno-bubni nervi se takođe približavaju bubnom pleksusu, pp. caroticotympanici, iz simpatičkog pleksusa na unutrašnjoj karotidnoj arteriji. Osetljiva grana jajovoda, M. tubaris, proteže se od bubnjića do mukozne membrane bubne šupljine i slušne cijevi. Završna grana bubnjića je mali petrozni nerv, n. petrosis minor, koji sadrži preganglijska parasimpatička vlakna, izlazi iz bubne šupljine na prednju površinu piramide temporalne kosti kroz rascjep malog kamenog nerva duž nerva. istoimeni žlijeb, zatim napušta lobanjsku šupljinu kroz razderani foramen i ulazi u ušni čvor.

2. Sinusna grana, sinus carotid, spušta se do bifurkacije zajedničke karotidne arterije, gdje inervira karotidni sinus i karotidni glomerul.

3. Faringealne grane, rr. pharyngei, idu do lateralnog zida ždrijela, gdje zajedno s granama vagusnog živca i granama simpatičkog stabla čine faringealni pleksus.

4. Motorna grana stilofaringealnog mišića, musculi stylopharyngei, ide naprijed i inervira stilofaringealni mišić.

5. Grane badema, rr. tonsitlares, odvajaju se od glosofaringealnog živca prije nego što uđu u korijen jezika i usmjeravaju se na sluzokožu nepčanih lukova i palatinskih krajnika.

6. Vezna grana (sa ušnom granom vagusnog živca), r. communicans, pridružuje se ušnoj grani vagusnog živca.

Ulaznica 49
1. Zglob kuka. Oblik, struktura. Zglobni mišići, njihova inervacija, vaskularizacija.
2. Klasifikacija endokrinih žlijezda. Branhiogena grupa.
3. Limfangion. Odliv limfe iz materice i jajnika.
4. Vagusni nerv.

1.Zglob kuka: struktura, oblik, pokreti; mišići koji proizvode ove pokrete, njihovu opskrbu krvlju i inervaciju. Rendgenski snimak zgloba kuka.

Zglob kuka, articuldtio coxae, formiran od acetabuluma zdjelice i glave femura.

Zglobna kapsula zgloba kuka na karličnoj kosti pričvršćena je po obodu acetabuluma tako da se ovaj nalazi unutar zglobne šupljine.

Unutar šupljine nalazi se ligament glave femura, lig. capitis femoris. S jedne strane, pričvršćen je za fosu glave femura, s druge, za zdjeličnu kost u području acetabulum zareza i za poprečni ligament acetabuluma.

Izvana, kapsula je ojačana sa tri ligamenta: iliofemoralni ligament, lig. iliofemorale, pubofemoralni ligament, lig. pubofemorale, ischiofemoral ligament, lig. ischiofemorale.

Zglob kuka odnosi se na vrstu sferno - čašastog zgloba, articuldtio cotylica.

U njemu je moguće kretanje oko tri ose. Fleksija i ekstenzija su mogući oko prednje ose zgloba kuka.

Zbog pokreta oko sagitalne ose u zglobu kuka dolazi do abdukcije i adukcije donjeg ekstremiteta u odnosu na srednju liniju.

Glava femura rotira oko vertikalne ose u zglobu kuka. Mogući su i kružni pokreti u zglobu.

Na rendgenskim snimcima zgloba kuka, glava femura ima zaobljen oblik. Na njegovoj medijalnoj površini vidljivo je udubljenje s grubim rubovima - ovo je jama glave femura. Rendgenski zglobni prostor je takođe jasno definisan.

Iliopsoas mišić, m. iliopsoas. Funkcija: savija bedro u zglobu kuka. Inervacija: plexus lumbalis. Snabdijevanje krvlju: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus mišić, m. gluteus maximus

Inervacija: n. gluteus inferior.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus srednji mišić, t. gluteus medius,

gluteus minimus, t. gluteus minimus,

Inervacija: n. gluteus superior.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Tensor fascia lata, t. tensor fasciae latae,

Inervacija: n. gluteus superior.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Quadratus femoris mišić, t. quadrdtus femori

Inervacija: n. ischiadicus.

Snabdijevanje krvlju: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Eksternusni mišić obturator, odnosno obturator eksternusa.

Inervacija: n. obturatorius.

Snabdijevanje krvlju: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branhiogene endokrine žlijezde: štitnjača, paratireoidne žlijezde, njihova topografija, struktura, opskrba krvlju, inervacija.

štitna žlijezda, glandula thyroidea, nespareni organ, nalazi se u prednjem dijelu vrata u nivou larinksa i gornjeg dušnika i sastoji se od dva režnja - desnog režnja, lobus dexter, i lijevog režnja, lobus sinister, povezanih isthmusom. . Žlijezda leži površno. Ispred žlezde su sternotiroidni, sternohioidni i omohioidni i delimično sternokleidomastoidni mišići, kao i površinske i pretrahealne ploče cervikalne fascije.

Stražnja površina žlijezde prekriva donje dijelove larinksa i gornji dio dušnika sprijeda i sa strane. Isthmus štitaste žlijezde, isthmus glandulae thyroidei, koji spaja režnjeve nalazi se na nivou II i III trahealne hrskavice. Posterolateralna površina svakog režnja štitaste žlijezde je u kontaktu sa laringealnim dijelom ždrijela, početkom jednjaka i prednjim polukrugom zajedničke karotidne arterije koja leži iza.

Piramidalni režanj, lobus pyratnidalis, proteže se prema gore od prevlake ili od jednog od režnja i nalazi se ispred hrskavice štitnjače.

Masa štitne žlezde je 17 g. Spolja je štitna žlijezda prekrivena membranom vezivnog tkiva - fibroznom kapsulom, cdpsula fibrosa, koja je spojena sa larinksom i dušnikom. Pregrade vezivnog tkiva - trabekule - protežu se u žlijezdu iz kapsule, dijeleći tkivo žlijezde na lobule, koje se sastoje od folikula. Zidovi folikula su iznutra obloženi epitelnim folikularnim ćelijama kubičnog oblika, a unutar folikula nalazi se gusta tvar -

koloid. Koloid sadrži hormone štitnjače, koji se uglavnom sastoje od proteina i aminokiselina koje sadrže jod.

Snabdijevanje krvlju i inervacija.

Desna i lijeva gornja tiroidna arterija (grane vanjskih karotidnih arterija) približavaju se gornjim polovima desnog i lijevog režnja. Desna donja tiroidna arterija (iz tiroidno-cervikalnih debla subklavijskih arterija) približava se donjim polovima desnog i lijevog režnja. Grane tiroidnih arterija formiraju brojne anastomoze u kapsuli žlijezde i unutar organa. Venska krv iz štitne žlijezde teče kroz gornju i srednju tiroidnu venu u unutrašnju jugularnu venu, a kroz donju tiroidnu venu u brahiocefaličnu venu.

Limfne žile štitne žlijezde dreniraju u tiroidne, preglotične, pre- i paratrahealne limfne čvorove. Nervi štitne žlijezde potiču iz cervikalnih čvorova desnog i lijevog simpatičkog stabla (uglavnom iz srednjeg cervikalnog čvora), prolaze duž krvnih žila, a također i od vagusnih nerava.

Epitelno tijelo

Parovi gornja paratiroidna žlezda, glandula parathyroidea superior, i donja paratiroidna žlezda, glandula parathyroidea inferior, su zaobljena tijela smještena na stražnjoj površini režnjeva štitaste žlijezde. Broj ovih tijela je u prosjeku 4, po dvije žlijezde iza svakog režnja štitaste žlijezde: jedna na vrhu, druga na dnu. Paratireoidne (paratiroidne) žlezde se razlikuju od štitne žlezde po svetlijoj boji (bledoružičasta kod dece, žućkasto-smeđa kod odraslih). Često se paratiroidne žlijezde nalaze na mjestu gdje donje tiroidne arterije ili njihove grane ulaze u tkivo štitnjače. Paratireoidne žlijezde su odvojene od okolnih tkiva vlastitom fibroznom kapsulom iz koje slojevi vezivnog tkiva prodiru u žlijezde. Potonji sadrže veliki broj krvnih žila i dijele paratireoidne žlijezde u skupine epitelnih stanica.

Paratiroidni hormon Paratiroidni hormon (paratiroidni hormon) je uključen u regulaciju metabolizma fosfora i kalcijuma.

Snabdijevanje krvlju i inervacija. Opskrbu paratireoidnih žlijezda krvlju obavljaju grane gornje i donje tiroidne arterije, kao i grane jednjaka i dušnika. Kroz istoimene vene teče venska krv. Inervacija paratiroidnih žlijezda je slična onoj kod štitne žlijezde.

3.Principi građenja limfnog sistema (kapilari, sudovi, stabla i kanali, njihove opšte karakteristike). Putevi za odliv limfe iz delova tela u venski krevet.

Limfni sistem, systema tymphaticum, uključuje kapilare razgranate u organima i tkivima, limfne žile i limfna stabla, kanale kroz koje limfa teče od mjesta svog nastanka do ušća unutrašnje jugularne i subklavijske vene, formirajući venski ugao s desne i lijeve strane u donjim dijelovima vrat. Zajedno s limfom iz organa i tkiva uklanjaju se produkti metabolizma i strane čestice.

Duž puta limfnih sudova od organa i delova tela do trupa i kanala nalaze se brojni limfni čvorovi koji su povezani sa organima imunog sistema. Prema građi i funkcijama u limfnom sistemu dijele se na limfne kapilare (limfokapilarne žile), koloidne otopine proteina apsorbiraju se u njih iz tkiva; drenaža tkiva se provodi pored vena: apsorpcija vode i kristaloida otopljenih u njoj, uklanjanje stranih čestica iz tkiva (uništene ćelije, mikrobna tijela, čestice prašine).

By limfnih sudova Limfa nastala u kapilarama, zajedno sa tvarima koje sadrži, teče do limfnih čvorova koji odgovaraju datom organu ili dijelu tijela, a iz njih u velike limfne žile - stabla i kanale. Limfne žile mogu poslužiti kao putevi za infekciju i širenje tumorskih stanica.

Limfna stabla I limfni kanali- to su velike kolektorske limfne žile kroz koje limfa teče iz dijelova tijela do venskog ugla ili do terminalnih dijelova ovih vena.

Limfa koja teče kroz limfne žile do limfnih stabala i kanala prolazi kroz limfne čvorove, nodi lymphatici, koji obavljaju barijerno-filtracionu i imunološku funkciju. Limfa koja teče kroz sinuse limfnih čvorova filtrira se kroz petlje retikularnog tkiva; prima limfocite formirane u limfoidnom tkivu ovih organa.

Putevi za odliv limfe u venski krevet:

Limfa iz svakog dijela tijela, prolazeći kroz limfne čvorove, skuplja se u limfnim kanalima, ductus lymphatici, i limfnim stablima, triinci lymphatici. U ljudskom tijelu postoji šest tako velikih limfnih kanala i stabala. Tri se ulivaju u lijevi venski ugao (grudni kanal, lijevo jugularno i lijevo subklavijsko stablo), tri u desni venski ugao (desni limfni kanal, desno jugularno i desno subklavijsko stablo).

Najveći i glavni limfni sud je torakalni kanal, ductus thoracicus. Kroz nju limfa teče iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice, trbušne šupljine i lijeve polovine grudnog koša. Iz desnog gornjeg ekstremiteta limfa se skuplja u desno subklavijsko trup, truncus subclavius dexter, iz desne polovine glave i vrata - u desno jugularno trup, truncus jcgularis dexter, iz organa desne polovine grudnog koša šupljina - u desni bronhomedijastinalni trunk, truncus bronchomedlastlnalls dexter, teče u desni limfni kanal, ductus lymphaticus dexter, ili samostalno u desni venski ugao. Iz lijevog gornjeg ekstremiteta limfa teče kroz lijevo subklavijsko trup, truncus subclavlus sinister, iz lijeve polovine glave i vrata - kroz lijevo jugularno trup, truncus jugularis sinister i iz organa lijeve polovine torakalne šupljine - u lijevi bronhomedijastinalni trup, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Anatomija i topografija limfnih sudova i regionalnih limfnih čvorova donjih ekstremiteta.

Na donjem ekstremitetu nalaze se površinski limfni sudovi koji leže iznad površne fascije i duboki limfni sudovi koji se nalaze uz duboko ležeće krvne sudove (arterije i vene), kao i poplitealni i ingvinalni limfni čvorovi.

Površinske limfne žile nastaju od kapilarnih mreža kože i potkožne baze i formiraju medijalne, lateralne i stražnje grupe na donjem ekstremitetu. Limfni sudovi medijalne grupe nastaju u koži I, II, III prstiju, dorzumu medijalnog ruba stopala, medijalnoj i posteromedijalnoj površini noge, a zatim se usmjeravaju duž velike vene safene do površnih ingvinalnih limfnih čvorova. Limfne žile lateralne grupe formiraju se u području IV i V prsta, bočnog dijela dorzuma stopala i bočne površine potkolenice. Nešto ispod kolenskog zgloba spajaju se sa sudovima medijalne grupe. Limfni sudovi zadnje grupe počinju od kože plantarne površine bočnog ruba stopala, petne regije, a zatim, prateći malu venu safene, dopiru do poplitealnih limfnih čvorova, nodi lymphatici popliteales, koji se nalaze u srednjem ili donjem dijelu poplitealna jama u blizini poplitealne arterije i vene.

Duboki limfni sudovi donji udovi se formiraju od limfnih kapilara mišića, zglobova, bursa i vagine, kostiju i nerava, prate velike arterije i vene noge i bedra i usmjereni su do dubokih ingvinalnih limfnih čvorova. Duboki limfni sudovi stopala i nogu također se ulijevaju u poplitealne limfne čvorove.

Inguinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales, na koje su usmjereni limfni sudovi donjeg ekstremiteta, vanjskih genitalija, kože donjeg dijela prednjeg trbušnog zida i glutealne regije, nalaze se u predjelu femoralnog trokuta, nešto ispod ingvinalni ligament. Čvorovi koji leže na površinskoj ploči fascia lata bedra su površinski ingvinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales superficiales. Gornja podgrupa ovih čvorova nalazi se u lancu duž ingvinalnog ligamenta, nešto ispod njega. Limfni čvorovi srednje podgrupe leže na i oko kribriformne fascije i čvorova niža podgrupa- na površinskom sloju fascia lata bedra, gdje formira donji rog potkožne pukotine u ovoj fasciji.

Duboki ingvinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales profundi, su netrajni čvorovi. Nalaze se u iliopektinealnom žlijebu u blizini femoralne arterije i vene. Najsuperiorniji od ovih čvorova leži u dubokom femoralnom prstenu, na medijalnom polukrugu femoralne vene. Eferentne limfne žile ingvinalnih limfnih čvorova usmjerene su kroz vaskularnu lakunu natkoljenice u karličnu šupljinu, do vanjskih ilijačnih limfnih čvorova.

Jajnici- n. lymphatici lumbales.

- Uterus- n. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (limfni čvorovi: lumbalni, sakralni, unutrašnji ilijačni).

4.Vagusni nerv, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

Vagusni nerv, n. vagus, je mješoviti nerv. Njegova senzorna vlakna završavaju u nukleusu solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od nucleus ambiguus, a autonomna vlakna počinju od stražnjeg jezgra vagusnog živca. Vlakna pružaju parasimpatičku inervaciju za organe vrata, grudnog koša i trbušne šupljine. Vlakna vagusnog živca nose impulse koji usporavaju rad srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokujući pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.

Topografski, vagusni nerv se može podijeliti na 4 dijela: glavu, cervikalni, torakalni i abdominalni.

Glavni ured Vagusni nerv se nalazi između početka živca i gornjeg ganglija. Iz ovog odjela izlaze sljedeće grane:

1. Meningealna grana, g. meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do dura mater mozga u stražnjoj lobanjskoj jami, uključujući zidove poprečnih i okcipitalnih sinusa.

2. Ušna grana, g. auricularis, počinje od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.

Cervikalna regija:

1. Faringealne grane, rr. pharyngei, idu do zida ždrijela, gdje formiraju faringealni pleksus, plexus pharyngeus. Ždrijelne grane inerviraju mukoznu membranu ždrijela, mišiće konstriktore i mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napreže velum palatin.

2. Gornje cervikalne srčane grane, rr. cardldci cervicales superiores ulaze u srčane pleksuse.

3. Gornji laringealni nerv, p. laryngeus superior, polazi od donjeg ganglija vagusnog nerva, ide naprijed duž lateralne površine ždrijela i na nivou hioidne kosti dijeli se na vanjsku i unutrašnju granu. Vanjska grana, g. externus, inervira krikotiroidni mišić larinksa. Unutrašnja grana, g. internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno sa potonjom probija tirohioidnu membranu. Njegove završne grane inerviraju sluznicu larinksa iznad glotisa i dio sluzokože korijena jezika.

4. Rekurentni laringealni živac, p. laryngeus recurrens, Završna grana povratnog laringealnog živca je donji laringealni nerv, p. laryngealis inferior, inervira sluznicu larinksa ispod glotisa i svih mišića grkljana, osim glotisa i svih mišića krikotireoid. Tu su i trahealne grane, grane jednjaka i donje cervikalne srčane grane koje idu do srčanih pleksusa.

Torakalna regija- područje od nivoa nastanka povratnih nerava do nivoa otvora jednjaka dijafragme. Grane torakalnog vagusnog nerva:

1. Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thoracici, usmjereni su na srčane pleksuse.

2. Bronhijalne grane, rr. bronhidi, idu do korena pluća, gde zajedno sa simpatičkim nervima formiraju plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronhije i zajedno s njima ulazi u pluća.

3. Pleksus jednjaka, plexus esophageus, formiraju ogranci desnog i lijevog vagusnog živca (debla), koji se međusobno spajaju na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do zida jednjaka.

Abdominalni predstavljena prednjim i zadnjim trupovima, koji izlaze iz pleksusa jednjaka.

1. Prednji vagusni trup, truncus vagalis anterior. Iz ovog vagusnog debla izlaze prednje želučane grane, gg. gdstrici anteriores, kao i grane jetre, g. hepatici, koje se protežu između listova malog omentuma do jetre.

2. Stražnje vagusno stablo, truncus vagalis posterior, prelazi od jednjaka do zadnjeg zida želuca, ide duž njegove manje krivine, odaje zadnje želučane grane, rr. gdstrici posteriores, kao i celijakije grane, rr. coeliaci. Grane celijakije idu dole i nazad i dosežu celijakijski pleksus duž leve želučane arterije. Vlakna idu u jetru, slezinu, gušteraču, bubrege, tanko i debelo crijevo.

Ulaznica 51
1. unutrašnja baza lobanje, otvor i njihov sadržaj.razvoj lobanje
2.vanjska struktura jetre, topografija. struktura žučne kese, topografija, načini izlučivanja žuči
3. brahijalna arterija
4.razvoj moždanih vezikula.retikularna formacija, lateralna, medijalna petlja.

1.Karakteristike unutrašnje površine baze lubanje, otvora i njihova namjena.

Unutrašnja baza lobanje base cranii interna, ima konkavnu neravnu površinu, što odražava složenu topografiju donje površine mozga. Podijeljena je na tri kranijalne jame: prednju, srednju i stražnju.

Prednja lobanjska jama, fossa cranii anterior, formiraju orbitalni dijelovi čeonih kostiju, na kojima su dobro izražene moždane eminencije i prstasti otisci. U sredini, jama je produbljena i ispunjena rebrastom pločom etmoidne kosti, kroz čije otvore prolaze njušni živci (1. par). U sredini ploče u obliku krila uzdiže se pijetlov češalj; ispred njega su foramen cecum i frontalni greben.

Srednja lobanjska jama, fossa cranii media, mnogo dublje od prednje, njegove zidove čine tijelo i velika krila sfenoidne kosti, prednja površina piramida i ljuskavi dio temporalnih kostiju. U srednjoj lobanjskoj jami mogu se razlikovati središnji i bočni dijelovi.

Na bočnoj površini tijela sfenoidne kosti nalazi se dobro izražen karotidni žlijeb, a blizu vrha

Zglob lakta je jedinstveni zglob kostiju u ljudskom tijelu. Kroz njega prolaze velike žile i nervne formacije koje su odgovorne za opskrbu krvlju i inervaciju podlaktice i šake. Sastoje se od tri kosti: humerusa na vrhu, radijusa i lakatne kosti na dnu.

To je jedini složeni zglob u anatomiji, koji uključuje još 3 jednostavna zgloba:

humeroulnar;
brachioradial;
proksimalni radioulnarni.

Još jedna posebnost je da su navedeni elementi kombinovani pomoću zajedničke kapsule. Pričvršćuje se uz rub hrskavičnih površina spojenih kostiju. Zglobna kapsula je fiksirana ligamentnim aparatom.

Tamo gdje je kapsula pričvršćena za radijus, njena unutrašnja površina formira udubljenje - vrećicu nalik na vrećicu, koja je usmjerena prema dolje. Ovdje zglobna membrana postaje tanja. To je slaba tačka zgloba lakta. Kada se upali, u vrećici se nakuplja gnojni iscjedak. Ako pukne, destruktivni proces može prodrijeti u druga tkiva, na primjer, u masno tkivo podlaktice.

Osim ligamentnog aparata, zglob jačaju i mišići. Ali iza i iznad kapsule, sa strane nastavka lakatne kosti, nije ojačana nikakvim mišićima. Ovo područje je druga slaba tačka.

Anatomija zglobova

Humeroulnarni zglob, kao što ime govori, povezuje humerus i lakatnu kost. Zglob je blokovskog oblika i u pokretima se kombinuje sa brahioradialisom. Povezivanje se događa uz pomoć procesa na humerusu u obliku bloka i odgovarajućeg zareza na radijusu. Zbog svoje strukture, obavlja rad samo duž prednje ose, omogućavajući zglobu da se savija i savija.

Povezivanje humerusa i radijusa u humeroradijalnom zglobu odvija se preko glave kondila i jame glave, respektivno. Iako je zglob sfernog oblika, može se kretati oko frontalne ose (fleksija i ekstenzija) i okomite ose (rotacija).

Proksimalni radioulnarni zglob formiran je zglobnim obimom radijusa i zarezom lakatne kosti i oblikovan je kao cilindar. Njegova struktura određuje da se u njemu ostvaruju samo pokreti kao što su rotacija prema unutra i prema van.

Međusobna povezanost tri elementa lakatnog zgloba omogućava neophodan opseg pokreta.

Ligamenti i opseg pokreta

Aparat za fiksiranje je zajednički za cijeli lakatni zglob, kao i kapsula. Ligamenti jačaju zglob i sprečavaju prekomerne pokrete, kao što su bočni pokreti, u njemu. Ovim svojstvom daju stabilnost ovom spoju. U anatomiji postoje dva kolateralna (desno i lijevo od zgloba) i prstenasti ligamenta.

Zahvaljujući kombinaciji 3 jednostavna zgloba, njihovog oblika i ligamentnog aparata, koji ograničava bočne pokrete, mogući su pokreti kao što su fleksija i ekstenzija u zglobu lakta. Osim toga, kao rezultat kombiniranog djelovanja proksimalnog (gornjeg) i distalnog (donjeg) radioulnarnog zgloba, podlaktica se rotira prema unutra i prema van u odnosu na humerus.

Možemo zaključiti da je veza prilično mobilna. Ovo omogućava osobi da preduzme jasne i svrsishodne radnje. Zato je važno obnavljanje zgloba lakta nakon traumatskog udara ili upalnog procesa.

Mišićni aparat

Izvođenje pokreta nemoguće je bez tako važne komponente anatomije kao što su mišići. Većina muskulature lakta nalazi se na humerusu i podlaktici, te stoga počinje daleko od samog zgloba. Nabrojimo grupe mišića koje djeluju na zglob lakta:

Biceps brachii, brachialis, brachioradialis i pronator teres mišići su uključeni u fleksiju.
Ekstenzija se izvodi pomoću mišića tricepsa brachii i olecranona.
Prilikom rotacije prema unutra, mišići kao što su pronator teres i quadratus mišići i brachioradialis mišić rade.
Eksternu rotaciju izvode supinator, biceps brachii i brachioradialis mišići.

Predstavljeni su u grupama koje pokreću ud u jednom smjeru. U anatomiji se zovu mišići agonisti. Oni mišići koji rade u suprotnim smjerovima su mišići antagonisti. Ove grupe obezbeđuju koordinaciju pokreta gornjeg ekstremiteta.

To je uravnotežena lokacija i struktura mišića koja omogućava osobi da izvodi svrsishodne radnje i regulira snagu kontrakcije.

Snabdijevanje krvlju i venska drenaža

Krv teče do sastavnih elemenata zgloba i mišića pomoću ulnarne arterijske mreže, koja se sastoji od 8 grana i leži na površini zglobne kapsule. Nastaju iz velikih brahijalnih, ulnarnih i radijalnih arterija. Ova veza različitih krvnih žila naziva se anastomoza. Ova anatomija opskrbe lakta krvlju osigurava dovoljan protok krvi u predjelu lakta ako bilo koja od velikih arterija koje opskrbljuju zglob prestane funkcionirati. Ali jedan od negativnih aspekata arterijske mreže je velika vjerojatnost krvarenja kada su žile ozlijeđene, koje je teško zaustaviti.

Venski odliv se odvija kroz vene istog imena kao i arterije koje obezbeđuju ishranu.

Nervne formacije

Inervacija mišićnog aparata koji vrši pokrete u zglobu lakta odvija se zahvaljujući 3 nervne formacije: radijalnom nervu, koji se proteže duž prednje površine ulnarnog regiona, srednjem nervu, koji takođe ide napred, i ulnarnom nervu, koji prati duž zadnje površine regije.

Klinička uloga spoja

Zglob lakta, zajedno sa zglobom ramena, veoma je važan u životu čoveka. Zahvaljujući njemu moguće je obavljati kako domaće tako i profesionalne djelatnosti. Ako se bolest ili ozljeda ne provede pravilno, onda disfunkcija tako značajne anatomske formacije dovodi do velikih poteškoća koje pogoršavaju kvalitetu života osobe.

Bolesti lakta mogu nastati kao posljedica traumatskih i infektivno-upalnih promjena. To uključuje:

artritis - akutna ili kronična upala;
burzitis - upala mukoznih bursa;
epikondilitis ("teniski lakat", "lakat golfera") - upala epikondila humerusa;
modrice, iščašenja, uganuća, prijelomi.

Glavni simptom bolesti lakatnog zgloba je bol. S tim se najčešće susreću ljudi koji vode aktivan način života, bave se sportom i redovno putuju. Ovo je također česta pojava među ljudima koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti primorani na teške fizičke aktivnosti. Posebna struktura i opskrba krvlju povećavaju osjetljivost zgloba na ozljede. Stoga je veoma važno, posebno za navedene rizične grupe, spriječiti razvoj bolesti i na vrijeme se obratiti ljekaru.

Za procjenu stanja zgloba, najinformativnija studija je artroskopija. Radi se o bezbednoj operaciji sa minimalnim oštećenjima, u kojoj se prave ubode i zglob se pregleda iznutra uz pomoć video opreme.

radijalna arterija,a. radidlis (Sl. 52), počinje 1-3 cm distalno od jaza brahioradijalnog zgloba i nastavlja u pravcu brahijalne arterije. Leži između pronator teres i brahioradialis mišića, au donjoj trećini podlaktice prekriven je samo fascijom i kožom, pa se ovdje lako osjeti njeno pulsiranje. U distalnom dijelu podlaktice radijalna arterija, zaokružujući stiloidni nastavak radijusa, prelazi na stražnju stranu šake, a zatim kroz prvi međukoštani prostor prodire u dlan. Terminalni dio radijalne arterije anastomozira s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije, formirajući duboki palmarni luk,arcus palmaris profundus. Iz ovog luka potiču palmarne metakarpalne arterije, aa.metacarpales palmares, dotok krvi u međukoštane mišiće. Ove arterije se ulivaju u zajedničke palmarne digitalne arterije (grane površnog palmarnog luka) i odaju perforirane grane,rr. perfordntes, anastomozira sa dorzalnim metakarpalnim arterijama koje proizlaze iz dorzalne mreže ručnog zgloba.

Od radijalne arterije duž njene dužine ima 9 do 11 grana, uključujući i mišićne. Najznačajnije od njih su: 1) radijalna rekurentna arterija, a. on-currens radidlis (Sl. 53), polazi od početnog preseka radijalne arterije, ide lateralno i prema gore, leži u prednjem bočnom ulnarnom žlebu, gde anastomozira sa radijalnom kolateralnom arterijom; 2) površinska palmarna grana, G.palmaris površno, usmjerena na dlan, gdje u debljini mišića eminencije palca ili medijalno od njegovog kratkog fleksora sudjeluje u formiranju površinskog palmarnog luka; 3) palmarna karpalna grana, l. carpdlis palmaris, počinje od radijalne arterije u distalnom dijelu podlaktice, prati medijalno, anastomozira s istoimenom granom ulnarne arterije i sudjeluje u formiranju palmarne mreže ručnog zgloba; 4) dorzalna karpalna grana, G.carpdlis dorsdlis, počinje od radijalne arterije na stražnjoj strani šake, ide medijalno, anastomozira sa istoimenom granom ulnarne arterije, formirajući se zajedno s granama međukoštanih arterija dorzalna mreža ručnog zgloba,rete carpdle dorsdle. Iz ove mreže izlaze 3-4 poslovnice dorzalne metakarpalne arterije, aa.metacarpales dorsdles, i od svakog od njih - dva dorzalne digitalne arterije, aa.di~ giddles dorsdles, snabdevanje krvlju dozuma prstiju II-V. Na stražnjoj strani šake odvaja se od radijalne arterije prva dorzalna metakarpalna arterija, aa.metacarpdlis dorsdlis I, koji daje grane na radijalnu stranu prvog prsta i na susjedne strane prvog i drugog prsta. Nakon prodiranja u dlan, radijalna arterija odaje arterija palca,a. princeps pollicis, koji se dijeli na dvije palmarne digitalne arterije s obje strane palca i odvaja radijalna arterija kažiprsta,a. radidlis indicis.

Ulnarna arterija,a. ulnaris (vidi sliku 53), iz ulnarne jame ide ispod pronator teres, dajući mu mišićne grane, a zatim, u pratnji lakatnog živca, prolazi u distalnom smjeru između površinskih i dubokih fleksora prstiju, zatim kroz jaz u medijalnom dijelu retinakuluma fleksora i ispod mišića eminencije malog prsta prodire u dlan. U dlanu, ulnarna arterija anastomozira s površnom palmarnom granom radijalne arterije, formirajući površinski palmarni luk,arcus palmaris superficialis (Sl. 54). Od ulnarne arterije polaze grane: 1) mišićne grane, rr. mišiće, na mišiće podlaktice; 2) ulnarna rekurentna arterija, a. recidivi ulndris, polazi od početka ulnarne arterije i dijeli se na prednju i stražnju granu. Veći prednja grana, g.anterior, je usmjeren proksimalno u medijalni prednji ulnarni žlijeb i ovdje anastomozira s inferiornom ulnarnom kolateralnom arterijom, granom brahijalne arterije. Zadnja grana, g.posterior, prati na stražnjoj površini lakatnog zgloba i anastomozira u medijalnom stražnjem ulnarnom žlijebu sa gornjom ulnarnom kolateralnom arterijom - granom brahijalne arterije; 3) zajednička međukoštana arterija, a. interossea communis, - kratko deblo koje prati prema međukoštanoj membrani i dijeli se na prednju i stražnju međukoštanu arteriju. Prednja međukoštana arterija,a. interossea anterior, duž prednje površine međukoštane membrane usmjerava se na proksimalni rub mišića - quadratus pronator, daje granu na palmarnu mrežu ručnog zgloba, probija membranu i sudjeluje u formiranju dorzalne mreže Ručni zglob. Na podlaktici ona daje arterija koja prati srednji nerv,a. comitans nervi mediani. Zadnja međukoštana arterija,a. interossea posterior, odmah probija međukoštanu membranu i prati u distalnom smjeru između ekstenzora podlaktice. Odmiče se od nje rekurentna međukoštana arterija,a. interossea recidivi, koja se uzdiže ispod lateralnih tetivnih snopova triceps brachii mišića do lateralnog stražnjeg ulnarnog žlijeba, gdje anastomozira sa srednjom kolateralnom arterijom iz duboke brahijalne arterije i, kao i sve rekurentne arterije, sudjeluje u formiranju ulnarne zglobne mreže. Stražnja međukoštana arterija svojim terminalnim granama anastomozira sa prednjom međukoštanom arterijom i sa dorzalnim karpalnim granama od ulnarne i radijalne arterije, učestvuje u formiranju dorzalne mreže iza metakarpala, iz koje nastaju gore opisane grane. dorzalne metakarpalne arterije; 4) palmarna karpalna grana, G.carpalis palmaris (Sl. 55), polazi od ulnarne arterije u nivou stiloidnog nastavka lakatne i zajedno sa palmarnom karpalnom granom iz radijalne arterije i granom iz prednje interkostne arterije učestvuje u formiranju palmarne mreže. zgloba, opskrbljuje zglobove potonjeg krvlju; 5) duboka palmarna grana, G.palmaris profundus, nastaje iz ulnarne arterije u blizini nožne kosti, probija mišić nasuprot malog prsta i opskrbljuje mišiće uzvišenja malog prsta i kožu preko malog prsta. Terminalni dio ulnarne arterije anastomozira s površnom palmarnom granom radijalne arterije, formirajući površinski palmarni luk,drcus pal maris superficialis (vidi sliku 54). Odlaze iz ovog luka zajedničke palmarne digitalne arterije, aa.digitales palmares komune, a od njih - vlastite digitalne arterije, aa.digitales palma res propriae, na susedne strane susednih prstiju.

Gornje ekstremitete karakteriše prisustvo anastomoza u sistemu subklavijskih, aksilarnih, brahijalnih, radijalnih i ulnarnih arterija, koje obezbeđuju kolateralni protok arterijske krvi i dotok krvi u zglobove.

Sadržaj teme "Zglob lakta, articulatio cubiti. Prednja regija podlaktice. Ćelijski prostor Parone - Pirogov.":
1. Lakatni zglob, articulatio cubiti. Vanjski orijentiri lakatnog zgloba. Projekcija zglobnog prostora lakatnog zgloba. Struktura zgloba lakta. Zglobna kapsula lakta.

3. Arterijski kolaterali ulnarne regije. Kolateralna cirkulacija u predjelu lakta. Anastomoze u predelu lakatnog zgloba.
4. Prednji dio podlaktice. Vanjski orijentiri prednje podlaktice. Granice prednje regije podlaktice. Projekcija na kožu glavnih neurovaskularnih formacija prednjeg dijela podlaktice.
5. Slojevi prednjeg regiona podlaktice. Lateralni fascialni ležaj prednje podlaktice. Granice bočnog fascijalnog ležaja.
6. Prednje fascijalno ležište podlaktice. Mišići prednjeg dela podlaktice. Slojevi mišića prednjeg fascijalnog ležišta podlaktice.
7. Ćelijski prostor Parona [Parona] - Pirogova. Granice prostora Parona-Pirogov. Zidovi prostora Parona-Pirogov.
8. Topografija neurovaskularnih formacija prednjeg dijela podlaktice. Neurovaskularni snopovi prednjeg fascijalnog kreveta. Beam beam. Ulnarni neurovaskularni snop.
9. Sudovi (krvosnabdijevanje) podlaktice. Inervacija (nervi) podlaktice. Prednji međukoštani neurovaskularni snop.
10. Veza ćelijskog prostora podlaktice (Parona - Pirogov) sa susjednim područjima. Kolateralni protok krvi u podlakticu.

Na mestu pričvršćivanje fibrozne kapsule prema vratu radijusa, sinovijalna membrana formira prema dolje usmjerenu inverziju, tzv. inverzija u obliku vrećice, recessus sacciformis.

Vlaknasta kapsula je ovdje istanjena, pa se ovo područje naziva "slaba tačka" kapsule zgloba lakta Kada se zglob upali, u njemu se nakuplja gnojni izljev, a kada pukne, gnojni proces se može proširiti u duboko tkivo podlaktice.

Izvan kapsule ojačao ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti, ligg. collateralia ulnare et radiale, kao i prstenasti ligament radijusa, lig. anulare radii.

Prednji zglob burze gotovo u potpunosti pokriva m. brachials, sa izuzetkom bočnog dijela. Ovdje na bočnom rubu m. brachialis, n. radialis se nalazi direktno na kapsuli. Vanjski dio kapsule prekriven je m. supinator (sl. 3.23, 3.24).

Stražnje u gornjem dijelu zgloba pokrivena tetivom m. triceps brachii, au inferolateralnom - m. anconeus. Na medijalnoj strani kapsula nije zaštićena mišićima i prekrivena je samo vlastitom fascijom. Ovdje, u stražnjem medijalnom žlijebu, n je u blizini zglobne kapsule. ulnaris.

Stražnji gornji dio kapsule na stranama olekranona, gdje kapsula nije ojačana nikakvim mišićima, je drugi " slaba tačka».

Direktno ispod distalnog kraja tetive m. triceps brachii postoji prostrano područje zglobne šupljine koje odgovara fossa olecrani humeri. Ovaj dio zglobne šupljine iznad vrha olekranonskog nastavka je najpogodnije mjesto za punkciju.

Sinovijalne burze zadnjeg lakta ne komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Snabdijevanje krvlju i inervacija zgloba lakta

Snabdijevanje krvlju lakatnog zgloba provodi se kroz rete articulare cubiti, koju formiraju grane a. brachialis, a. radialis i a. ulnaris. Venski odliv ide kroz istoimene vene.

Inervacija lakatnog zgloba izvode filijale br. radialis, medianus i n. ulnaris.

Limfna drenaža iz zgloba lakta javlja se kroz duboke limfne žile u lakat i aksilarne limfne čvorove.

Struktura zglobova pomaže slobodnom kretanju osobe, sprječava trenje i samouništenje i dio je svih kostiju tijela, osim hioidne. Po obliku je poznato više od 180 tipova zglobova koji se razlikuju: čašasti, sferni, cilindrični, kondilarni, ravni, elipsoidni i sedlasti. Prema vrsti zglobova dijele se na sinovijalne i fasetne zglobove. Po strukturi - jednostavni, složeni, složeni i kombinovani.

Kosti se ukrštaju u zglobovima i glatko klize. Stupanj regulacije kretanja ili kočenja ovisi o veličini površine, vrsti i broju ligamenata i mišića. Koštane izbočine ograničavaju opseg pokreta. Ulnarni fibrozni zglob povezuje rame i podlakticu, nalik na šarku cjevastih kostiju, koja je okružena vrećicom od dva sloja tekućine. Sistem je fiksiran elastičnim ligamentima i mišićima. Mehanizam pokretne kombinacije savija, produžava i rotira podlakticu.

Koje kosti formiraju zglob lakta? Lakat se sastoji od tri cevaste, trouglaste, cilindrične kosti.

Humerus pripada skeletu nadlaktice, radijusu i lakatnoj kosti - od pregiba lakta do početka šake. Tijelo humerusa naziva se dijafiza, a rubovi se nazivaju epifize, proksimalne i distalne. U gornjem dijelu dijafiza postaje okrugla, a prema distalnoj epifizi postaje trokutasta.

Lakatna kost je parna kost podlaktice koju čine tri ivice: prednja, stražnja i bočna i dvije epifize. Vrat leži ispred između tijela i gornjeg kraja. Gornja ivica lakta nastavlja se sa olekranonskim procesom. Ispod se nalazi glava sa zglobnom površinom za spajanje sa zglobom. Glava zglobnog kruga se artikulira izvan radijusa. Na unutrašnjoj strani glave leži stiloidni nastavak.

Radijus je trouglasta, parna kost u podlaktici, nepokretna je. Gornji kraj formira obodnu glavu sa ravnom zglobnom jamicom za artikulaciju sa glavom kondila humerusa. Unutrašnji šiljasti rub usmjeren je prema lakatnoj kosti. Tetive ramena su pričvršćene za donji dio glave - vrat.

Anatomija lakta

Proučava se anatomija zgloba ljudskog lakta. Pogledajmo detaljno strukturu lakatnog zgloba ljudske ruke sa crtežima i fotografijama.

Koje kosti formiraju humeralno-ulnarni zglob? Ovo je mehanizam vijčanog zgloba humerusa i lakatne kosti. Trohlearni zglob se kreće duž jedne ose u rasponu od 140º. Humeralni sferni zglob je vertikalno i frontalno upoređen sa obimom humerusa i fosom glave radijusa. Radioulnarni zglob se sastoji od obima radijusa i zareza lakatne kosti. Cilindrični zglobovi se kreću po kružnoj osi.

Mišići, ligamenti, krvni sudovi i nervni završeci lakta čine koordinirani princip rada. Zglobna kapsula je fiksirana sa strane i sprijeda, spaja i fiksira nezavisne zglobove.

Hijalinska hrskavica prekriva zglobnu površinu epifiza, podsjeća na glatku, mat površinu, bez nervnih završetaka. Krvni sudovi su odsutni u hrskavici. Ishrana dolazi iz zglobne tečnosti. Hrskavica se sastoji od vode - 70-80%, organskih jedinjenja - 15% i minerala - 7%.

Bitan! Za zdravlje zglobnih mehanizama potrebno je održavati ravnotežu vode.

Prednji i stražnji dio kapsule se sastoji od nabora i burze, tanka je sa sinovijalnom membranom, utiče na glatkoću pokreta i štiti zglobove bez hrskavičnog omotača. Zglobni ligamenti i međukoštana membrana štite kapsulu sa strane. Glavni dodatak je na humerusu. Oštećenje i upala membrane dovode do razvoja.

Ligamentni aparat

Anatomija ligamenata u ravninama formira složeni oblik zgloba lakta, koji podupire zglobove. Vezivna tkiva čine fiksaciju uređaja. Strukturom dominiraju jačanje kolagenih vlakana.

Elastični ligamenti isprepliću zglobnu kapsulu sa strane. Nema ligamentnih kapsula ispred i iza. Tajna unutrašnjeg sloja manžetne je sinovija, smanjuje trenje. Inhibicija i vođenje ligamenata održava integritet i funkcionalnost.

Ligamenti se dijele na sljedeće vrste:

ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti;
prstenasti i kvadratni ligamenti, međukoštana membrana dopunjuju artikulaciju i stvaraju kroz
rupe dovode krv i inervaciju u zglob.

Tetive se vežu za glave radijusa. Mišić jača ligamentni aparat.

Mišićav okvir

Muskulatura lakta prolazi duž ramena i podlaktice. Mišićno tkivo štiti ljudske zglobove.

Koordiniranim djelovanjem mišića čine pokreti ekstenzije i fleksije u laktu, okreti s dlanom prema gore i kružne rotacije ramena prema van. Fleksorni aparat podlaktice podijeljen je u dva tipa: prednji i stražnji.

Prednji mišići ramena:

brachialis mišić - donji dio humerusa, savija podlakticu;
biceps biartikularni mišić - supinator podlaktice, savija lakat.

Stražnji mišići ramena:

triceps mišić - leži na stražnjoj strani ramena, trostrukim zadebljanjem proteže rame i podlakticu;
mišić lakta - funkcija ekstenzora.

Mišići zgloba lakta:

Pronator teres je odgovoran za fleksiju i položaj podlaktice;
ravni dugi mišić, sličan vretenu;
flexor carpi ulnaris;
Mišić palmaris longus izgleda kao vreteno, izdužena tetiva. Savija ud;
površinski fleksor srednjih falangi prstiju sastoji se od četiri tetive i usmjeren je na prste;
brachioradialis - rotira podlakticu;
extensor carpi radialis longus - ispruži i djelomično otima ruke;
extensor carpi radialis brevis sa manje rotacije;
extensor carpi ulnaris, mišić koji proteže zglob;
ekstenzor prstiju;
mišići supinatori - u podlaktici.

Osoba ne pomiče ruku ako su mišići lakta oštećeni.

Snabdijevanje krvlju

Krv teče do zglobova i mišića kroz mrežu arterija. Dijagram povezivanja je složen. Mreže brahijalnih, radijalnih i ulnarnih vena osiguravaju opskrbu krvlju i drenažu duž površine zglobne kapsule.

Osam grana opskrbljuju krvlju predjelu lakta. Glavni nutrijenti pravovremeno ulaze u zglob zajedno s krvotokom. Vene i grane pune kosti, mišiće i zglobove kiseonikom, vitaminima i mineralima. Arterijska mreža je podložna vaskularnim povredama. Negativno: teško je zaustaviti teško krvarenje.

Brahijalna arterija nastavlja aksilarnu arteriju i daje sljedeće grane:

superiorni ulnarni kolateral;
inferiorni ulnarni kolateral;
duboka brahijalna arterija, daje grane: srednja kolateralna, radijalna
kolateralna, deltoidna.

Radijalna arterija polazi od brahijalne arterije u kubitalnu jamu, ide dole duž prednje površine pronator teres, zatim do sredine brahioradialis mišića, između njega i pronator teres, a zatim duž flexor carpi radialis.

Duž arterije ima 11 grana:

radijalna rekurentna arterija;
površinska palmarna grana;
palmarna karpalna grana;
dorzalna karpalna grana.

Ulnarna arterija - nastavak brahijalne vene, prolazi kroz kubitalnu jamu ispod pronator teresa, praćen ulnarnim živcem, zatim prodire u dlan.

Grane ulnarne arterije:

Nervna vlakna

Nervna vlakna lakta odgovorna su za osjetljivost i kretanje prstiju. Tri nervna procesa obezbeđuju ishranu mišića koji vrše pokrete u zglobovima lakta:

radijalnog nerva i medijana- proći duž prednje strane lakta;
ulnar- dugačak nerv brahijalnog pleksusa. Vlakna 7. i 8. vratnog pršljena nastaju iz brahijalnog pleksusa i prolaze unutar stražnjeg dijela ruke do prstiju.

Nervna vlakna se stežu u laktu i Guyonovom kanalu zgloba ručnog zgloba. Nervni trup se proteže duž kanala tetive i kosti. Upala dovodi do štipanja. Senzorna i motorna vlakna uzrokuju utrnulost, bol i ograničeno kretanje kada je živac oštećen. Sindrom karpalnog tunela nastaje kada su kosti, hrskavice ili tetive deformirane.

Upaljeni mišić, ligament ili novo meko tkivo štipaju nervna vlakna, jer leže površno i dostupna su vanjskim utjecajima. Pucanje, bol i utrnulost dopiru do prstiju kada lakat udari. Poremećaj motoričke funkcije i ishrane dovode do atrofije mišića i postepenih promena na šaci.

Atrofija i gubitak pokreta mišića podlaktice i šake posljedica su oštećenja živca iznad srednje trećine podlaktice. Povreda Gujonovog kanala dovodi do slabosti u prstima. Posjet liječniku i početak liječenja pomoći će da se izbjegnu komplikacije.

Posljedice uklještenog živca dovode do invaliditeta, boli i na kraju do operacije.

Zaključak

Zglobovi obavljaju motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Život pojedinca je pun pokreta u svakodnevnom životu, na poslu i u sportu. Sportisti štite laktove posebnim jastučićima. Poremećaj složene koštane strukture, bez obzira na godine i situaciju, pogoršava kvalitetu života. Osoba treba prevenciju artroze, artritisa, osteohondroze.

Hodanje, trčanje, alpsko skijanje i plivanje pomažu u borbi protiv viška kilograma i održavaju mišićno tkivo u dobroj formi. Cirkulacija krvi u tkivima ispunjava tkivo hrskavice esencijalnim nutrijentima i sprečava uništavanje. Održavanje pravilne prehrane, liječenje zaraznih bolesti, jačanje mišićno-koštanog sistema, kao i redovni pregledi kod ljekara isključit će hiruršku intervenciju.