Koji je glavni put infekcije hepatitisom A? Virusni hepatitis: simptomi, putevi infekcije, metode liječenja. Referenca. Video: virusni hepatitis u "Školi doktora Komarovskog"

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest ili žutica, jedna je od zaraznih bolesti koja je svuda rasprostranjena. Boleju ljudi svih uzrasta, ali češće se podjednako često zaraze djeca od 2 do 14 godina, muškarci i žene. Prema statistikama, u svijetu svake godine oboli više od 1,5 miliona ljudi, ali liječnici smatraju da je ta brojka jako potcijenjena, jer je u djetinjstvu bolest vrlo često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizam infekcije hepatitisom A

Kroz usnu šupljinu virus hepatitisa A ulazi u crijeva, odakle se apsorbira u krv i prenosi u jetru.

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba sa izmetom ispušta u okolinu ogroman broj patogena koji mogu završiti na kućnim predmetima (posuđe, igračke, kvake na vratima, dugmad lifta itd.). Sa kontaminiranih predmeta uzročnik bolesti najčešće se širi na ruke, a potom i na usnu šupljinu. Zbog toga se epidemije hepatitisa A tako često bilježe u grupama, posebno dječjim, a bolest se popularno naziva bolest prljavih ruku.

Virus može dospjeti u vodu i hranu kada ih kuha zaraženi kuhar. Moguća je kontaminacija povrća, voća i bobičastog voća koji su mogli biti izloženi kanalizaciji i kanalizaciji. Kupanje u zagađenim vodama i piće iz neprovjerenih izvora također može dovesti do infekcije.

Postoji mogućnost parenteralnog prijenosa virusa, ali to se događa izuzetno rijetko.

Virus je prilično stabilan u vanjskom okruženju. Na predmetima za domaćinstvo na sobnoj temperaturi traje nedelju dana, a na prehrambenim proizvodima u vlažnom okruženju nekoliko meseci.

Iz usne šupljine virus ulazi u crijeva, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje izaziva upalni proces. Patogen se razmnožava u ćelijama jetre - hepatocitima, izazivajući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvede dovoljno antitijela da potisne svoju aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

U toku bolesti razlikuje se nekoliko faza: period inkubacije, predikterični, ikterični i period oporavka.

Period inkubacije bolesti traje do 60 dana, a za to vrijeme pacijent oslobađa patogena u okolinu i može zaraziti druge.

Prodromalni (predikterični) period

U tom periodu pacijenti imaju prve tegobe, koje obično ne traju duže od 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: groznica, slabost, mala curenje iz nosa, grlobolja. Može izazvati bol u stomaku, mučninu, povraćanje ili... Ponekad nema simptoma intoksikacije, a temperatura i probavni poremećaji dolaze do izražaja.

U nekim slučajevima, prodromalni period je skriven i bolest se odmah manifestuje kao žutica.

Visoki period (ikterični)

Bolesnike može mučiti bol ili težina u desnom hipohondrijumu; to je uzrokovano povećanjem jetre i rastezanjem njene kapsule, moguće je i povećanje slezene. Mučnina, povraćanje, nadimanje i nepravilnosti crijeva mogu potrajati. Do izražaja dolazi žutica: koža, sluzokože i bjeloočnice postaju limun žute boje. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, tjelesna temperatura se normalizira. Zanimljivo je potamnjenje urina (boje tamnog piva) i posvjetljenje stolice.

Prosječno trajanje žutice je 2-4 sedmice.

Period rekonvalescencije (oporavka)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, ali žutilo kože i bjeloočnice može trajati dosta dugo. Potpuni oporavak nastupa za 1-12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Pacijentu sa hepatitisom A prepisuju se enterosorbenti, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen.

Hospitalizacija na odjelu za zarazne bolesti obično nije potrebna. Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest, koriste se simptomatski lijekovi. Osim toga, potrebna je usklađenost s ishranom naznačenom za patologije jetre (tabela br. 5 prema Pevzneru).

Grupe lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

Sredstva za detoksikaciju: fiziološki rastvor i 5% rastvor glukoze, sa dodatkom askorbinske kiseline, reopoliglucina.
: aktivni ugljen, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, itd.
Hepatoprotektori: Fosfogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene.
Enzimski preparati: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
Koleretici se koriste samo ako pacijent nema: Allohol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin itd.
Vitamini: bilo koji multivitaminski kompleks, ali vitamini B posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U velikoj većini slučajeva ova bolest ne uzrokuje komplikacije i ne dovodi do bilo kakvih posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i dijete, funkcija jetre se potpuno obnavlja. Dijeta se mora pridržavati najmanje šest mjeseci nakon nestanka simptoma, a može se preporučiti i nekoliko tretmana hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Izuzeci su mogući samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu držali dijetu, odbijali terapiju, kronično su konzumirali alkohol ili su imali neko prethodno oboljenje jetre.

Prevencija hepatitisa A nije posebno teška i prvenstveno se svodi na poštovanje pravila lične higijene i kulture ishrane. Potrebno je dobro oprati ruke sapunom (sapunom najmanje 20 sekundi) nakon svake posjete toaletu i prije jela. Pijte samo prokuvanu vodu, a voće i povrće treba oprati i po mogućnosti podliti kipućom vodom pre konzumiranja.

Ako se u timu identifikuje bolesna osoba, tada je neophodna sanacija izbijanja:

mokro čišćenje prostorije dezinfekcionim rastvorima;
u vrtićima i školama dezinfikuju se namještaj i igračke, objavljuje se karantena 35 dana od dana registracije posljednjeg slučaja bolesti;
posuđe koje je pacijent prethodno koristio mora se temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za vrijeme bolesti mora mu se dodijeliti pojedinačni set posuđa, koji će se također pažljivo obraditi nakon svakog obroka;
Krevet i donje rublje treba prokuhati u otopini praška za pranje rublja (15 minuta) prije pranja.

Vakcinacija protiv hepatitisa A

Do danas je razvijena efikasna vakcina za prevenciju ove bolesti, ali nije uvrštena na listu obaveznih vakcinacija u našoj zemlji. U Rusiji se koristi nekoliko vakcina:

Havrix;
Avaxim;
Waqta;
GEP-A-u-VAK;
Vakcina protiv hepatitisa A.

putnici i ljudi koji su zbog posla prinuđeni da posjećuju zemlje s visokim stepenom nesanitarnih uslova (zemlje Afrike i Azije);
ljudi koji se dugo borave daleko od adekvatnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojna lica na terenskim vježbama, izbjeglički kampovi);
radnici prehrambene industrije u preduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama državnih institucija;
medicinski radnici, posebno oni u kontaktu sa biološkim tečnostima pacijenata (bolničari, laboratorijski asistenti, medicinske sestre, hirurzi, infektiologi).

Kome lekaru da se obratim?

Ukoliko se kod djeteta pojave simptomi infekcije, potrebno je obratiti se pedijatru ili infektologu. U budućnosti će vam biti od koristi savjetovanje s nutricionistom, jer pravilna prehrana pomaže stanicama jetre da se brže oporave.

Koje vrste hepatitisa postoje, koji su njihovi uzroci i posljedice? Ova bolest dovodi do oštećenja funkcije jetre, a to ima izuzetno negativan utjecaj na zdravlje. Neki oblici su fatalni. Liječenje u potpunosti ovisi o tome koji je oblik dijagnosticiran. Stoga, na najmanju sumnju, odmah se obratite specijalistu za pregled i naknadno liječenje. Hepatitis je bolest koja se nikako ne može zanemariti, jer je opasna po život.

Koju ulogu ima jetra?

Jetra je jedan od važnih organa našeg tijela. Odgovorna je za obavljanje sljedećih funkcija:

Prerađuju se proteini, masti i vitamini, koji su tako neophodni svakom organizmu.
Sinteza proteina, uključujući albumin, odvija se uz sudjelovanje jetre.
Žuč, koja je neophodna za varenje masti, proizvodi ovaj organ, iako je pohranjena u žučnoj kesi.
Sve toksične supstance, otrovi, lekovi, nikotin, alkohol se eliminišu kroz jetru. Ona preuzima najveći dio udarca, štiteći tijelo od njihovog negativnog utjecaja.

Virusni hepatitis

Svi virusni hepatitisi su uzrokovani virusima. Oni zauzvrat utječu na jetru i počinju se aktivno razvijati, uništavajući organ. Danas se tipovi hepatitisa označavaju latiničnim slovima od A do D. Najčešća su 3 oblika: A, B, C. Razlikuju se po složenosti bolesti, različiti su putevi infekcije.

Oblici D i E su rjeđi. Prvi tip je obično hroničan, razvija se na pozadini hepatitisa B. Tokom dijagnoze, specijalista može odmah otkriti oba ova tipa. Hepatitis E je akutni oblik bolesti; infekcija se obično javlja upotrebom kontaminirane vode i hrane.

Podrijetlo virusa koji uzrokuju oštećenje jetre trenutno je nejasno. Naučnici još nisu u potpunosti utvrdili mehanizam razvoja bolesti. Neki istraživači smatraju da nakon što virus prodre u tkivo dolazi do upale i oštećenja pojedinih područja. Drugi naučnici vjeruju da se virus razmnožava u tkivu jetre i veže se za ćelije poput enzima i proteina. Razmnožavanje i infekcija se odvija na različite načine, najčešće krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

Nevirusni hepatitis

Klasifikacija hepatitisa uključuje veliku grupu nevirusnih bolesti:

Autoimuna je rijedak kronični oblik čiji uzrok još nije precizno razjašnjen. Razvija se u pozadini drugih autoimunih bolesti ili samostalno, a dolazi do poremećaja u funkcionisanju opšteg imunološkog sistema organizma.
Alkoholna forma danas je prilično česta. Otprilike 20% alkoholičara i alkoholičara ima dijagnozu ove bolesti. Starost pacijenata je 40-60 godina, uočavaju se teška oštećenja jetre, ciroza, poremećaji u radu organizma.
Masni bezalkoholni oblik dijagnosticira se u otprilike 10-24% populacije. Različiti su uslovi za njen nastanak, simptomi bolesti su slični simptomima bolesti, ali se javlja iz različitih razloga. U rizičnu skupinu najčešće spadaju pacijenti s teškom gojaznošću; bolest napreduje sporo, ali ako se ne liječi, dovodi do ciroze i formiranja tumora.
je oblik koji se razvija u pozadini uzimanja raznih lijekova, tj. je komplikacija. Danas mnogi lijekovi koji se prepisuju za liječenje mogu uzrokovati ovu bolest, posebno kada se pije alkohol.
posljedica je oštećenja od biljnih i hemijskih toksina, industrijskih proizvoda i otrovnih gljiva.

Hepatitis A i putevi prijenosa

Hepatitis A se smatra najjednostavnijim, nije ga tako teško liječiti kao ostale. Virus se izlučuje izmetom; putevi prijenosa uključuju kontaminiranu vodu i hranu. Ovaj oblik se može prenijeti između ljudi samo ako se hrana priprema neopranim rukama. U svrhu prevencije treba redovno prati ruke, ne jesti prljavo povrće i voće i ne piti vodu na nepoznatim mjestima.

Načini infekcije hepatitisom A:

nezaštićeni oralno-analni seksualni odnos;
voda, hrana kontaminirana virusom;
prljave ruke.

Koji su simptomi ovog oblika? Obično su znakovi blagi i teško ih je otkriti kod djece, potrebno je konsultovati ljekara. Pojavljuju se otprilike 2-6 sedmica od početka infekcije. Kod odraslih se opaža umor, mučnina, jak svrab, žutilo kože, bjeloočnica i groznica. Takvi se znakovi mogu uočiti u roku od 2 mjeseca.

Urin obično postaje previše taman, a stolica postaje kredasta, svijetlosive boje.

Ukoliko se jave ovi simptomi, odmah se javite na pregled, nakon čega će Vam ljekar propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je odlagati liječenje, jer to može imati štetan učinak na vaše cjelokupno zdravlje.

Hepatitis B i načini prijenosa

Virus se prenosi krvlju zaražene osobe, sjemenom tekućinom ili vaginalnim iscjetkom. Metode infekcije mogu biti sljedeće:

Hepatitis B se dijeli na akutni i kronični. Simptomi akutnog oblika su blagi, većina pacijenata ni ne zna o kakvoj bolesti se radi. Najčešće se očigledni znakovi otkrivaju u 6 sedmici ili 6 mjeseci, jako podsjećaju na grip.

Pacijent im možda neće posvetiti dužnu pažnju, jer su temperatura, gubitak apetita, umor, mučnina, bolovi u zglobovima i mišićima znakovi mnogih drugih, manje opasnih bolesti. Liječnik se obično konsultuje kada koža dobije karakterističnu žućkastu nijansu, a urin postane taman.

Simptomi podsjećaju na akutne, kod mnogih pacijenata traju decenijama, bez ikakvih simptoma. Ali postoji oštećenje jetre, što negativno utječe na životnu aktivnost i prognozu liječenja.

Hepatitis C i rizična područja

Smatra se jednim od najopasnijih. Ovo je virusni oblik koji se prenosi krvlju od zaražene osobe. Većina pacijenata se inficira putem higijenskih potrepština (žilet, četkica za zube), igle za špriceve. Bebe se mogu zaraziti putem mlijeka majke koja je već zaražena ovim oblikom bolesti.

Sljedeće kategorije pacijenata su u opasnosti:

Korisnici droga i oni koji su ranije koristili takve supstance. Preporučuje se podvrgavanje redovnom pregledu kako bi se isključilo prisustvo takve bolesti u ovom trenutku.
Pacijenti koji su primili transfuziju krvi ili transplantaciju organa prije 1992.
Ljudi rođeni u periodu 1945-1964. Ovoj bolesti su najosjetljiviji pacijenti srednjih godina, pa stručnjaci preporučuju jednokratno testiranje na infekciju. Mnogi ljudi ne traže dijagnozu na vrijeme i ne obraćaju pažnju na pojavu simptoma, smatrajući ih znakom jednostavne slabosti.
Pacijenti koji su primali posebne lijekove za povećanje zgrušavanja krvi prije 1987.
Svi pacijenti sa raznim oboljenjima jetre koji uzimaju lijekove koji negativno utiču na njeno opće stanje. Nuspojave se mogu javiti kod mnogih lijekova i treba ih pažljivo uzeti u obzir.
Zdravstveni radnici su često izloženi ovom obliku hepatitisa. Preporučuje se godišnji pregled, koji se provodi ne samo da bi se identificirali znakovi takve patologije, već i da bi se spriječile druge bolesti.
Zaražen HIV-om.
Djeca čije su majke zaražene hepatitisom C.
Ljudi koji su radili pirsing i tetovaže instrumentalnom metodom.

Hepatitis može imati različite oblike, ali ako otkrijete i najmanje znakove takve bolesti, odmah se obratite ljekaru. Bolesti mogu biti virusne i nevirusne; putevi infekcije se razlikuju. Pacijentima koji pripadaju ovim rizičnim grupama preporučuju se redovni pregledi kako bi na vrijeme započeli liječenje.

Hepatitis A je virusno oboljenje kod koje dolazi do upalnog procesa u ćelijama jetre i njihove naknadne nekroze.

Ovaj tip hepatitisa je najčešći od svih oblika ove bolesti. Ova infekcija je široko poznata kao Botkinova bolest. Najčešće korišteno popularno ime je žutica.

Visoka stabilnost virusa u vanjskom okruženju odredila je povećanu osjetljivost ljudskog tijela na njega. Njegove ćelije mogu ostati aktivne nekoliko sedmica na sobnoj temperaturi. Stavljanje virusa u zamrzivač produžava njegovu održivost na nekoliko godina.

Toliko je jak da izdržava čak i neke industrijske metode inaktivacije. Najefikasniji tretman danas je kuhanje hrane duže od 5 minuta.

Kada uđe u tijelo, virus se isporučuje u jetru putem krvi. Tamo, vezujući se za poseban protein CD81, prodire u ćeliju hepatocita. Sinteza virusne RNK počinje u njenoj membrani, što se dešava sve dok sama ćelija ne umre ili je uništi imunološki sistem tela kao zaraženu.

Nakon njegovog razgradnje, sintetizirani virusi prodiru u nove stanice. Ćelije jetre počinju da umiru ogromnom brzinom. Sa razgradnjom hepatocita u krvi, povećava se nivo bilirubina, koji nastaje prilikom razgradnje hemoglobina u eritrocitima. Normalno se izlučuje urinom, ali se kod hepatitisa akumulira u krvi, uzrokujući žutilo kože i bjeloočnice.

Izvor infekcije je bolesna osoba. Najveći rizik od infekcije su djeca od 3 do 7 godina, oni koji pohađaju ustanove za brigu o djeci, starije osobe i osobe sa pothranjenošću.

Glavni načini prijenosa

Za razliku od drugih hepatitisa, ovaj oblik infekcije je enterovirus, prenosi se fekalno-oralnim putem i ima svoje puteve infekcije.

Voda

Bolesnik se zarazi ako infekcija uđe u vodeno tijelo sa izlučevinama bolesne osobe. Porast incidencije se uočava u jesen i proljeće, tokom kiša i poplava. Visokokvalitetan tretman otpadnih voda trebao bi biti način povećanja stope incidencije.

U regionima sa nerazvijenim kanalizacionim sistemom, mnogi stanovnici obolevaju od hepatitisa A u detinjstvu. Ako jedete hranu opranu kontaminiranom vodom, povećava se i rizik od infekcije.

Hrana

Izvor je nedovoljno termički obrađena morska hrana (riba, školjke, dagnje i dr.). Najveći broj ćelija virusa nalazi se u filtracijskim sistemima i škrgama vodenih stanovnika. Prilikom pripreme hrane zaražena osoba mora pažljivo održavati higijenu. Naročito pri kreiranju grickalica, sirove i sušene hrane, salata.

Kontakt

Ovaj put je opasan u komunikaciji s pacijentima samo ako se krše pravila brige o njima kod kuće, u bolnicama, staračkim domovima ili sirotištu. Vjerojatnost zaraze je posebno velika pri mijenjanju pelena i drugom bliskom kontaktu sa urinom i izmetom pacijenta.

Ne postoje pouzdane informacije o infekciji putem pljuvačke zaražene osobe, međutim, studije su pokazale prisustvo hepatitisa A u niskim koncentracijama u sekretu pljuvačke.

Ljudska infekcija se ne javlja normalnim seksualnim kontaktom. Hepatitis A nije otkriven u sjemenu ili vaginalnom sekretu. Međutim, s homoseksualnim odnosom kod muškaraca i analnim odnosom, vjerovatnoća zaraze se višestruko povećava.

Postoje podaci o nekoliko slučajeva infekcije s majke na dijete. Međutim, nema dokaza da je infekcija nastala kao rezultat prolaska virusa kroz placentnu barijeru.

Parenteralno (preko krvi)

Moguće transfuzijom donorske krvi uzete od pacijenta u prodromalnom (predikteričnom) periodu i pripremanjem međuproizvoda (npr. plazme) iz te krvi. Savremeni višestepeni sistem za kontrolu kvaliteta krvi davalaca minimizirao je faktor infekcije hepatitisom A putem transfuzije krvi.

Narkomani se također ne inficiraju kada koriste sterilne špriceve. U ovom slučaju širenje infekcije najčešće je moguće zbog nepoštivanja pravila lične higijene (preko prljavih ruku).

Rizične grupe za hepatitis A

Na osnovu analize trajanja kontakta sa patogenom hepatitisa A, identifikovano je nekoliko kategorija rizičnih osoba, i to:

Simptomi bolesti i periodi zaraznosti pacijenta

Posebnost hepatitisa A je prilično blag tok, minimalan rizik od komplikacija ako se poštuju sve preporuke liječnika i rijedak prelazak u kronični oblik. Tok bolesti se sastoji od sljedećih faza:

Često se u ovoj fazi hepatitis A može zamijeniti s uobičajenim ARVI. Međutim, ova bolest ima niz karakterističnih karakteristika.

Ikterični period traje 1-2 sedmice. Razvija se u pozadini gubitka apetita i mučnine. Karakterizira ga potamnjenje urina (obično do boje tamnog piva), zatim žutilo bjeloočnice. U tom periodu stolica postaje svjetlija, a žutilo kože se povećava.
Period izumiranja hepatitisa A. Počinje vraćanjem apetita i smanjenjem mučnine. Mokraća postaje svijetla, a stolica potamni. Količina virusa u izlučevinama se smanjuje, jetra postepeno poprima normalnu veličinu.

Postoji i anikterični oblik hepatitisa, javlja se tri puta češće nego inače, dok koža i sklera ne žute toliko, samo jutarnji urin potamni.

Ne postoji poseban tretman za hepatitis A. Ako se pridržavate dijete i mirovanja u krevetu, bolest traje manje od dva mjeseca. Pacijent sa hepatitisom A je izvor infekcije na kraju inkubacionog perioda i tokom čitavog predikteričnog perioda (oko 10-14 dana).

Znajući kako se hepatitis A prenosi, možete značajno smanjiti broj faktora infekcije.

Prevencija hepatitisa A uključuje:

Uprkos činjenici da se najvjerovatniji faktori za infekciju hepatitisom A (voda, morski plodovi, neprerađena hrana) nalaze posvuda, zaštitite se osnovnim preventivnim mjerama i pravovremenom vakcinacijom, možete uspješno izbjeći infekciju.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Botkinova bolest ili hepatitis A je bolest jetre virusne etiologije. Bolest se karakterizira ne samo aktivnim upalnim procesom u tkivima organa, već i nekrozom glavnih ćelija jetre - hepatocita.

Ova infekcija spada u grupu crijevnih, ali u poređenju sa drugim patologijama i lezijama jetre, hepatitis A ima neke karakteristike, uključujući i širenje i prijenos patogena.

Putevi prenošenja hepatitisa A

Važna karakteristika virusa je da se savršeno prilagođava gotovo svim uvjetima i lako podnosi mnoge vrste utjecaja. Zbog toga postoji mnogo načina prenošenja virusnog hepatitisa A.

U normalnim uslovima okoline na sobnoj temperaturi, virus ostaje održiv nekoliko nedelja.

U frižideru, na primjer, na hrani, virus hepatitisa A može postojati u aktivnom stanju mnogo mjeseci, a ako je proizvod zamrznut i temperatura u zamrzivaču ne prelazi 20 stepeni, virus može opstati dugi niz godina.

Tokom procesa ključanja, virus hepatitisa A umire tek nakon 5 minuta, i druge metode inaktivacije, koje se često koriste u raznim preduzećima u proizvodnji proizvoda, virus hepatitisa A u većini slučajeva toleriše bez veće štete. Dalje, pogledajmo pobliže šta je hepatitis A, koji su simptomi ove bolesti, kojim putevima se prenosi, koliko je zarazan i koliko traje period inkubacije.

Zbog činjenice da virus ima visok stepen preživljavanja u uslovima životne sredine, glavni putevi infekcije hepatitisom A mogu se nazvati nutritivnim (preko hrane) i vodom. Mehanizam infekcije u ovom slučaju je fekalno-oralni.

Vodeni put infekcije

Infekcija hepatitisom A najčešće se javlja putem vode. Ogromna količina virusa izlučuje se zajedno sa izmetom bolesne osobe, a ako se dezinfekcija izlučevina izvrši na neodgovarajući ili nekvalitetan način, virus može zajedno s otpadnim vodama ući u prirodne vode. Istovremeno, virus hepatitisa A uspijeva ne samo u slatkoj vodi, već iu slanoj vodi.

Hepatitis A se najčešće prenosi vodom. Metodom infekcije hepatitisom A smatra se konzumacija nehlorisane, nekvalitetne i neprokuvane vode. Iz tog razloga je prevalencija virusa toliko visoka u mnogim nerazvijenim zemljama u kojima nema centralnog vodosnabdijevanja i normalnih kanalizacionih sistema.

Važna stvar je da se većina stanovnika nerazvijenih zemalja zarazi hepatitisom A u ranom djetinjstvu, uglavnom prije 9-10 godina, dok dobija vrlo stabilan imunitet, eliminirajući mogućnost ponovne infekcije.

Virusom se možete zaraziti i putem hrane, poput povrća i voća, ako su isprani vodom koja sadrži aktivni virus i jeli sirovi.

Put zaraze hranom

Ako virus uđe u vodena tijela, može se akumulirati u znatnim količinama u tijelima školjki i riba. Većina mekušaca i raznih stanovnika mora mekog tijela, u svrhu ishrane, propuštaju velike količine vode kroz sebe, filtrirajući ih, uslijed čega akumuliraju virus hepatitisa A u koncentriranom obliku. Infekcija riba se dešava na isti način.

Ne preporučuje se konzumiranje ribe i raznih morskih proizvoda u sirovom ili loše pripremljenom obliku.. Ako proizvod nije prošao potpunu toplinsku obradu, tada njegova potrošnja značajno povećava šanse za infekciju.

Opasno je vjerovati osobama zaraženim hepatitisom A da spremaju hranu. Ako bolesna osoba ne preduzme mjere opreza pri pripremanju hrane i nemarno se pridržava pravila lične higijene, tada se može zaraziti virusom jedući hranu koju je pripremio.

U pravilu, na početku bolesti osoba ne osjeća bol ili drugu nelagodu, ali sam je već aktivan izvor infekcije.

Najopasnija su jela pripremljena od termički neobrađenih namirnica koje su prije kuhanja zamrznute i odmrznute na normalnoj sobnoj temperaturi. Posebnost toka ove bolesti je činjenica da u početnom periodu razvoja hepatitis A može imati gotovo nikakve manifestacije.

sličnih članaka

83 0

56 0

952 0

Hepatitis A može se javiti iu anikteričnom izbrisanom obliku, kada su vanjske manifestacije praktički odsutne. Takve karakteristike razvoja bolesti uvelike otežavaju pravovremenu dijagnozu bolesti i izolaciju pacijenta.

Infekcija putem kontakata

Virusnim hepatitisom A možete se zaraziti bliskim kontaktom sa zaraženom osobom, posebno ako se krše pravila higijene.

Infekcija se može javiti u običnim kućnim uslovima, na infektivnom odeljenju bolnice kada se zbrinjava pacijent, u staračkim domovima, u predškolskim i školskim ustanovama, u bazenima, saunama, javnim kupatilima, u raznim vojnim i radnim grupama.

Ako tijekom njege pacijenta treba promijeniti pelene, tada se rizik od infekcije naglo povećava. U pravilu su kontaktnoj infekciji prije svega izloženi članovi porodice pacijenta i medicinsko osoblje infektivne klinike.

Parenteralni put infekcije

Teoretski, drugi način prenošenja virusnog hepatitisa A je putem krvi, na primjer, putem transfuzije donorskog materijala, ako je donor zaražen, ali se bolest još nije razvila. Rizik od infekcije takvom krvlju značajno se povećava ako se od nje pripremaju različiti lijekovi, koji su naknadno zamrznuti za skladištenje.

U prethodnim vremenima upravo je ovaj put infekcije dovodio do velikih epidemija hepatitisa A i do infekcije osoba sa hemofilijom koji su uz ubrizganu plazmu primali faktor zgrušavanja krvi.

Danas je, zahvaljujući modernim tehnologijama, višestepenoj i ponovljenoj kontroli kvaliteta i sigurnosti davačke krvi, vjerovatnoća zaraze hepatitisom A parenteralnim putem toliko mala da je niko ne razmatra ozbiljno.

Za narkomane koji koriste istu iglu, ljekari nisu uspjeli pouzdano utvrditi mogućnost prenošenja virusa. U medicinskoj praksi ima slučajeva zaraze narkomana, ali prema riječima ljekara do infekcije je najvjerovatnije došlo kontaktom.

Seksualna infekcija

Tokom normalnog heteroseksualnog odnosa, infekcija virusom je gotovo nemoguća, jer ni vaginalni lubrikant ni sperma ne sadrže virus hepatitisa A. Međutim, prilikom seksualnog odnosa sa bolesnom osobom rizik od prenošenja virusa fekalno-oralnim putem značajno se povećava.

Infekcija hepatitisom A putem seksualnog kontakta prenosi se netradicionalnim seksualnim kontaktima, posebno oralnim i analnim kontaktima. Rizik od prenošenja virusa kod homoseksualnih muškaraca je veoma visok.

Mnogo je kontroverzi oko mogućnosti zaraze ljubljenjem, budući da se mala količina virusa hepatitisa A nalazi u pljuvački oboljele osobe, ali ipak ovaj put prijenosa bolesti nije našao objektivnu potvrdu. Ali u svakom slučaju, ne biste trebali ljubiti bolesnu osobu.

Drugi putevi prenošenja virusa

U medicinskoj praksi zabilježeni su izolovani slučajevi prenošenja bolesti na novorođenče od bolesne majke, ali nije dokazana mogućnost infekcije tokom porođaja. Najvjerovatnije se bolest prenijela na bebe nakon što su rođene uobičajenim kontaktnim načinom zbog nepridržavanja potrebne higijene, ili je dijete zaraženo u prenatalnom periodu razvoja.

Period inkubacije hepatitisa A

Za okolne ljude, bolesna osoba je zarazna u anikteričnom obliku bolesti, kao iu subkliničkom stadiju prijenosa virusa. Zarazni su i pacijenti čija je bolest u ranoj fazi, odnosno u periodu inkubacije virusa i u prvoj fazi njegovog razvoja, kada se žutica još nije pojavila.

Period inkubacije svake bolesti je faza njenog razvoja od trenutka kada virus uđe u ljudsko tijelo do pojave prvih kliničkih manifestacija. Period inkubacije hepatitisa A u većini slučajeva kreće se od 25 do 35 dana.

U medicini su zabilježeni slučajevi bržeg razvoja bolesti, kada je njen period inkubacije bio samo oko 2 sedmice, kao i sporijeg razvoja sa periodom inkubacije od oko 50 dana.

Tokom perioda inkubacije, virus koji je ušao u organizam se umnožava i širi po ljudskom tijelu kroz krvotok, akumulirajući se u tkivima i organima. U tom periodu zaražena osoba se osjeća normalno, a da ne primjećuje nikakve simptome, tegobe ili druge manifestacije. Osoba se osjeća apsolutno zdrava i energična, ali je istovremeno zarazna za druge i postaje izvor zaraze za svoje najmilije.

Kada bolest pređe u subklinički stadij, pacijent može imati minimalne manifestacije i simptome, koji su u većini slučajeva nevidljivi ne samo drugima, već i samoj osobi.

Rizične grupe

Određene grupe ljudi su u posebno visokom riziku od zaraze virusom hepatitisa A.

Rizične grupe uključuju:

Ljudi koji žive u područjima sa visokom prevalencijom virusa;
Medicinski radnici klinika, prvenstveno infektivnih klinika;
Ljudi koji putuju u regione sa nepovoljnom epidemijskom situacijom u vezi sa hepatitisom A, posebno u zemlje jugoistočne i centralne Azije, Afrike, kao i u neke regione Latinske Amerike;
Članovi porodice, prijatelji i kolege osobe sa hepatitisom A;
Muškarci netradicionalne seksualne orijentacije (homoseksualci);
Osobe koje imaju bliski kućni ili seksualni kontakt sa zaraženom osobom;
Narkomani koji uzimaju drogu u bilo kom obliku.

Vakcinacija

Moderna medicina razvila je mnoge verzije vakcine protiv hepatitisa A, od kojih je svaka čestica patogena u inaktiviranom obliku, ali zadržava osnovna imunološka svojstva.

Gotovo svaka vakcina se primjenjuje dva puta, u razmaku od otprilike 1 godine., dok se zaštitna antitijela pojavljuju u ljudskom tijelu u roku od nekoliko dana nakon primjene, ostajući oko 10 godina.

Mnogo je kontroverzi oko potrebe ovakvog cijepljenja, dok neki ljudi tvrde da nema potrebe za primjenom lijekova, jer je tok bolesti benigni i gotovo uvijek se potpuno izliječi u vrlo kratkom vremenskom periodu, a hepatitis Vrlo rijetko formira hronične forme.

Treba imati na umu da hepatitis A može stvoriti ozbiljne komplikacije i dovesti do posljedica kao što je zatajenje jetre.

Najveću korist od uvođenja vakcina u detinjstvu imaju stanovnici regiona sa srednjom i niskom stopom epidemije hepatitisa A. U zemljama gde je stopa epidemije ovog virusa minimalna, vakcinacije se mogu praktikovati i u odrasloj dobi, pre svega za osobe koje pripadaju grupama sa visokim rizik.

U zemljama u kojima je stopa epidemije ovog virusa visoka, upotreba vakcine je obično ograničena, jer većina odrasle populacije ima prilično jak imunitet koji se razvio prirodnim putem.

Prevencija hepatitisa A

Preventivne mjere protiv bilo koje bolesti gotovo su uvijek usmjerene na sprječavanje infekcije i prekidanje puteva prijenosa patogena.

Budući da se hepatitis A prenosi u većini slučajeva fekalno-oralnim mehanizmom, glavne preventivne mjere su:

Stvaranje i održavanje optimalnih povoljnih uslova za život ljudi i obavljanje njihovih profesionalnih aktivnosti;
Pažljiva obrada svih proizvoda pre konzumacije i pripreme jela, kao i puna kontrola kvaliteta i bezbednosti u fazama nabavke, prerade, daljeg skladištenja i prodaje proizvoda;

Kvalitetno i potpuno sanitarno uređenje svih naseljenih mesta, izgradnja vodovodne mreže sa redovnim praćenjem stanja vode, izgradnja kanalizacije sa punopravnim sistemima za čišćenje;
Unapređenje opšte sanitarne kulture u svim regionima;
Sprovođenje rutinskih preventivnih vakcinacija.

Simptomi i dijagnoza hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A obično ovise o određenim okolnostima, pa se mogu manifestirati na različite načine. Faktori koji utiču na kliničku sliku su: starost zaražene osobe, stanje njenog imuniteta, kao i težina virusnog napada.

Klasični simptomi i manifestacije blagog hepatitisa A uključuju:

Pojačano znojenje;
Konstantna letargija i slabost;
Simptomi kvara probavnog sistema, crijevne patologije ili trovanja hranom, izraženi u pojavi dijareje i povraćanja, dok znakovi oštećenja jetre nisu uvijek prisutni;
Blago povećanje telesne temperature, obično do 37 stepeni, ponekad malo više;
Bezbojna stolica sa značajnim zatamnjenjem urina;
Otprilike tjedan dana nakon infekcije virusom pojavljuju se znaci žutice.

Bolest hepatitisa A može se javiti u blagim, umjerenim ili teškim oblicima, praćeni periodima pogoršanja i opadanja. Kako bolest napreduje, jetra se povećava u veličini.

Ako je bolest u akutnom obliku, tada njena dijagnoza nije teška i ne zahtijeva posebne studije, jer liječnik samo treba eksterno pregledati pacijenta i procijeniti kliničku sliku. U ovom slučaju, studija se provodi u bolničkom okruženju. Najteže je prepoznati bolest koja se javlja u latentnom obliku i nema jasnu kliničku sliku.

Glavne metode za dijagnosticiranje hepatitisa A su:

Provođenje kliničkih studija;
Provođenje laboratorijskih pretraga (testovi urina, krvi i fecesa);
Provođenje instrumentalnih istraživanja.

Izvode se i posebne laboratorijske pretrage koje se mogu podijeliti na specifične i nespecifične. Specifični obično imaju za cilj određivanje vrste patogena ili otkrivanje njegovih tragova, kao i identifikaciju postojećih antitijela. Koristeći nespecifične testove, doktori utvrđuju prisustvo markera oštećenja jetre.

Upravo to pitanje postavlja se osobi bilo koje dobi nakon kontakta sa bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, kolike su šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - na sva ova pitanja postoje sasvim konkretni odgovori. Prateći jednostavna i jasna pravila, osoba se praktično ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Karakteristike virusa hepatitisa A

Svojstva patogena, u ovom slučaju određene karakteristike virusa hepatitisa A, direktno određuju moguće puteve prenošenja infekcije. Virus se umnožava prvenstveno u ćelijama jetre, a u manjoj meri u bilijarnom traktu i epitelnim ćelijama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne faktore okoline, odnosno na hlor i dezinfekciona sredstva, kao i na niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i dobro preživjeti u njoj, a infekcija se može prenijeti uprkos tradicionalnom hloriranju vode iz slavine.

Izvor infekcije

Hepatitis A spada u grupu antroponotskih infekcija sa dominantnim fekalno-oralnim mehanizmom prenosa. To znači da je u svakoj situaciji izvor infekcije bolesna osoba. Izolacija virusa je prilično duga: počinje u inkubacijskom (latentnom) periodu, a ponekad završava i nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba predstavlja opasnost za druge tokom čitave bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tokom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

inkubacija (odnosno skrivena) - traje 14-30 (do 55) dana, nema simptoma bolesti, u tom periodu je najveća vjerovatnoća da se zarazi od zaražene osobe;
kratkotrajni prodromalni (predikterični) period - samo 6-7 (do 10) dana; intenzivno širenje virusa se nastavlja;
period očiglednih kliničkih manifestacija (vršni period) može biti ograničen na 10-14 dana, ili može potrajati cijeli mjesec ili više ako se razviju egzacerbacije ili komplikacije; širenje virusa se nastavlja, ali je manje aktivno;
oslobađanje virusa u periodu rekonvalescencije (oporavka) značajno varira, pa je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u ovom periodu.

Još jedan važan detalj: jednako je opasna i osoba sa jasno žutom kožom (tzv. manifestni oblik bolesti) i bez značajnije promjene općeg stanja (tzv. anikterični oblik). Osim toga, kod hepatitisa A često se razvijaju takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti. Osoba ne osjeća znakove bolesti u vlastitom tijelu, ali oslobađa infektivnog agensa u okolinu i zarazna je za druge ljude.

Sa ove tačke gledišta, najveća opasnost za zdrave ljude je osoba sa anikteričnim oblikom bolesti. U ovom slučaju se ne poduzimaju nikakve protuepidemijske mjere, jer se ovo stanje rijetko dijagnostikuje. Osoba s očitom žuticom mora biti hospitalizirana i izolirana, a svi predmeti oko njega moraju biti dezinficirani.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige ukazuju na sljedeće moguće puteve infekcije hepatitisom A:

voda;
hrana;
kontakt i domaćinstvo;
parenteralno.

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima infekcija je malo vjerovatna, u drugim - upravo suprotno.

Za hepatitis A, prijenos kapljicama u zraku i prijenos nije tipičan. Mehanizam prijenosa zračnim putem je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijentovog nazofarinksa. Budući da se virus hepatitisa ne razmnožava u respiratornom traktu, infekcija je nemoguća samo komunikacijom (bez direktnog kontakta) sa bolesnom osobom.

Prenosivi prenos je infekcija ubodom bolesne osobe živim prenosiocem (uš, krpelj, komarac, komarac). Za hepatitis A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Put prenosa vode

Najčešće se hepatitis A prenosi kontaminiranom (virusom kontaminiranom) vodom. Tipične su takozvane „vodene epidemije“: nagli porast broja slučajeva, širenje bolesti među stanovnicima određenog područja ili zone. Realizacija trase vodnog prijenosa moguća je u sljedećim situacijama:

pijenje neprokuvane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
najopasniji (potencijalno sadrže veću količinu virusa) su bunari, arteški bunari, stare vodovodne mreže (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez naknadnog tretmana dezinficijensima ili visoke temperature;
kod postojećeg izbijanja virus može ući u usnu šupljinu tokom pranja zuba i obavljanja drugih higijenskih procedura.

Virusni hepatitis A, kada se prenosi vodom, može zahvatiti čitava naselja, organizovane dečije grupe zatvorenog i otvorenog tipa.

Putevi prenosa putem hrane

Virusni hepatitis A često se prenosi putem hrane, za šta su opasne sljedeće situacije:

dijeljenje istog pribora sa bolesnom osobom;
jesti samo kulinarske proizvode;
uključivanje u ishranu loše opranog i termički neobrađenog povrća, voća i ostalog.

Način prenošenja hrane najtipičniji je za grupe djece koja se hrane u istom ugostiteljskom objektu (na primjer, školska menza). Širenju olakšavaju loša higijenska praksa, nedostatak sapuna itd.

Kontaktni put prijenosa

Bolesna osoba koja zarazi druge dodiruje mnoge predmete preko kojih se virus prenosi na druge ljude.

Kontaktni prenosni put je implementiran:

u direktnom kontaktu sa bolesnom osobom;
kada koristite uobičajene kućne potrepštine (četkica za zube, peškir);
dok se igrate zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
nepoštivanje pravila higijenskog tretmana toaleta (javnog i kućnog).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provoditi i kod kuće i na javnim mjestima. Posjeta javnim ugostiteljskim objektima bilo koje klase ili javnim toaletima povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke karakteristike hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi "prljavim rukama", ima nekoliko obrazaca:

povećanje incidencije se uočava u toploj sezoni;
Preovlađujuća starost pacijenata je ispod 35 godina;
lakoća infekcije omogućava razvoj epidemije;
nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
pažljivo pridržavanje higijenskih pravila olakšava kontrolu ove infekcije.

Prenos hepatitisa A je prilično lak proces, ali su i pravila za prevenciju ove bolesti jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.

Povezani materijali

infectium.ru

Uzroci i mehanizam infekcije hepatitisom A

Kroz usnu šupljinu virus hepatitisa A ulazi u crijeva, odakle se apsorbira u krv i prenosi u jetru.

Postoji mogućnost parenteralnog prijenosa virusa, ali to se događa izuzetno rijetko.

Virus je prilično stabilan u vanjskom okruženju. Na predmetima za domaćinstvo na sobnoj temperaturi traje nedelju dana, a na prehrambenim proizvodima u vlažnom okruženju nekoliko meseci.

Simptomi Botkinove bolesti

U toku bolesti razlikuje se nekoliko faza: period inkubacije, predikterični, ikterični i period oporavka.

Period inkubacije bolesti traje do 60 dana, a za to vrijeme pacijent oslobađa patogena u okolinu i može zaraziti druge.

Prodromalni (predikterični) period

U tom periodu pacijenti imaju prve tegobe, koje obično ne traju duže od 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: groznica, slabost, glavobolja, mala curenje iz nosa, grlobolja. Može uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, dijareju ili zatvor. Ponekad nema simptoma intoksikacije, a temperatura i probavni poremećaji dolaze do izražaja.

U nekim slučajevima, prodromalni period je skriven i bolest se odmah manifestuje kao žutica.

Visoki period (ikterični)

Prosječno trajanje žutice je 2-4 sedmice.

Period rekonvalescencije (oporavka)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, ali žutilo kože i bjeloočnice može trajati dosta dugo. Potpuni oporavak nastupa za 1-12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Pacijentu sa hepatitisom A prepisuju se enterosorbenti, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen.

Grupe lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

Sredstva za detoksikaciju: fiziološki rastvor i 5% rastvor glukoze, sa dodatkom askorbinske kiseline, reopoliglucina.
Enterosorbenti: aktivni ugljen, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, itd.
Hepatoprotektori: Fosfogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene.
Enzimski preparati: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
Koleretici se koriste samo ako pacijent nema kolelitijazu: Allohol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin itd.
Vitamini: bilo koji multivitaminski kompleks, ali vitamini B posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

Izuzeci su mogući samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu držali dijetu, odbijali terapiju, kronično su konzumirali alkohol ili su imali neko prethodno oboljenje jetre.

Ako se u timu identifikuje bolesna osoba, tada je neophodna sanacija izbijanja:

mokro čišćenje prostorije dezinfekcionim rastvorima;
u vrtićima i školama dezinfikuju se namještaj i igračke, objavljuje se karantena 35 dana od dana registracije posljednjeg slučaja bolesti;
posuđe koje je pacijent prethodno koristio mora se temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za vrijeme bolesti mora mu se dodijeliti pojedinačni set posuđa, koji će se također pažljivo obraditi nakon svakog obroka;
Krevet i donje rublje treba prokuhati u otopini praška za pranje rublja (15 minuta) prije pranja.

Vakcinacija protiv hepatitisa A

Do danas je razvijena efikasna vakcina za prevenciju ove bolesti, ali nije uvrštena na listu obaveznih vakcinacija u našoj zemlji. U Rusiji se koristi nekoliko vakcina:

Havrix;
Avaxim;
Waqta;
GEP-A-u-VAK;
Vakcina protiv hepatitisa A.

putnici i ljudi koji su zbog posla prinuđeni da posjećuju zemlje s visokim stepenom nesanitarnih uslova (zemlje Afrike i Azije);
ljudi koji se dugo borave daleko od adekvatnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojna lica na terenskim vježbama, izbjeglički kampovi);
radnici prehrambene industrije u preduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama državnih institucija;
medicinski radnici, posebno oni u kontaktu sa biološkim tečnostima pacijenata (bolničari, laboratorijski asistenti, medicinske sestre, hirurzi, infektiologi).

Kome lekaru da se obratim?

Fragment emisije "O najvažnijoj stvari" (TV kanal "Rusija 1"), tema epizode "Hepatitis A":

Hepatitis A - simptomi, uzroci i liječenje

myfamilydoctor.ru

Mnogi ljudi imaju pitanje: šta je to bolest prljavih ruku, ili žutica, ili hepatitis A, kako se prenosi, koji je tretman i kako spriječiti infekciju? Nema ništa iznenađujuće ili komplikovano u procesu dobijanja ove bolesti, dovoljno je samo jesti hranu ili piti vodu sa ovom infekcijom da se pokrene mehanizam brze infekcije. Hepatitis A uzrokuje ozbiljne komplikacije koje mogu rezultirati smrću pacijenta.

Hepatitis A je akutna bakterijska infekcija uzrokovana virusom hepatitisa A (HAV). Odgovoran je za upalu i oštećenje ćelija jetre.

U svijetu se godišnje registruje oko 1,2-1,4 miliona slučajeva bolesti, 20% pacijenata zahtijeva apsolutnu hospitalizaciju. Stopa mortaliteta je niska i iznosi 0,6-2,1%.

Izvor ulaska u organizam

Kako se možete zaraziti hepatitisom? U 95% slučajeva infekcija nastaje konzumiranjem:

proizvodi, na primjer, oprani u zaraženoj vodi - povrće, voće, riba, morski plodovi;
voda kontaminirana inficiranim izmetom.

U rijetkim slučajevima, HAV infekcija se može prenijeti:

kroz nezaštićeni seksualni kontakt;
u bliskom kontaktu sa zaraženim osobama (osoba se može zaraziti hepatitisom A u roku od 7 dana od pojave simptoma bolesti), u stalnoj prisutnosti sa nosiocem virusa;
Mogući su i drugi putevi prijenosa, koji nastaju kada je narušen integritet tkiva (krvlju).

Hepatitis A se često prenosi sa djece na odrasle. Za njih, pak, infekcija je popraćena teškim simptomima. Mala djeca ne doživljavaju žuticu kože zbog ove bolesti. Više od 40% pacijenata starijih od 40 godina zahtijeva hospitalizaciju. Kod 10-20% pacijenata, nakon oporavka, dolazi do recidiva bolesti.

Kako se hepatitis A prenosi drugim putem? U kategoriju ljudi koji su najosjetljiviji na infekciju hepatitisom A spadaju zaposleni u organizacijama za održavanje kanalizacije. Osim toga, ugroženi su ljudi koji rade u zdravstvu, u jaslicama, vrtićima i u vojsci. Vjerojatnost zaraze virusnom infekcijom se povećava kada posjetite zemlje u kojima je bolest još uvijek česta. Konkretno, to su zemlje istočne Evrope, mediteranskog regiona i Rusije.

Manifestacija simptoma

Mehanizam prenošenja i ispoljavanja virusa u ljudskom tijelu traje od 15 do 50 dana (u prosjeku oko 30 dana). Nakon tog vremena javljaju se simptomi bolesti, iako se ponekad bolest javlja asimptomatski nakon prenošenja hepatitisa. To se može dogoditi kod 90% djece prije 5. godine života. Ako se virus prenese na odrasle, simptomi bolesti se obično pogoršavaju.

6-7 dana prije pojave punog oblika bolesti mogu se pojaviti prvi simptomi: gripa, mučnina, dijareja. Tada se javlja najkarakterističniji i najvidljiviji simptom bolesti - žutica (određena žutom bojom kože i bjeloočnica), koja može biti praćena povećanjem jetre. To se događa jer tijelo povećava proizvodnju žutog pigmenta - bilirubina. Žutica nestaje nakon otprilike mjesec dana.

Osim toga, tu su:

loše zdravlje i slabost;
vrućica;
nedostatak apetita;
mučnina i povraćanje,
bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
svrab kože;
tamne boje urina.

Akutne manifestacije bolesti obično nestaju u roku od nekoliko dana.

Vakcinacija kao zaštita od virusa

Jedini efikasan način prevencije hepatitisa A je vakcinacija. Nakon potpunog ciklusa vakcinacije, u tijelu se stvaraju antitijela koja mogu zaštititi od virusa. Za doživotnu zaštitu od hepatitisa potrebne su dvije doze vakcine, koje se daju u periodu od 6 do 12 mjeseci.

Treba imati na umu da se u skladu sa važećim programom vakcinacije protiv hepatitisa A preporučuje imunizacija:

osobe koje žive u zemljama sa visokom i srednjom detekcijom ove bolesti;
lica koja se bave proizvodnjom i distribucijom prehrambenih proizvoda, zbrinjavanjem otpada i tečnih otpadnih voda, kao i popravkom i održavanjem uređaja namenjenih za ovu namenu;
djeca predškolskog, školskog uzrasta i omladina koja nisu bolovala od hepatitisa A.

Dijagnoza bolesti i metode liječenja

Ako se sumnja na hepatitis, radi se analiza krvi na virus hepatitisa A. Ako je došlo do infekcije, uočava se povećana aktivnost alanin enzima u krvnoj plazmi, a uočava se povećanje koncentracije bilirubina. Konačna dijagnoza i klinička slika hepatitisa A zasniva se na rezultatima serološkog testa koji se provodi radi određivanja antitijela.

Ova bolest prolazi sama od sebe u roku od najviše 6 mjeseci. Ne postoji lijek koji je dizajniran da eliminira virus u tijelu. Pacijentu se savjetuje da ograniči fizičku aktivnost, pravilnu prehranu i hidrataciju. U slučaju pojačanog svraba, pacijentu se može dati kolestiramin.

Komplikacije uzrokovane hepatitisom A vrlo su opasne i mogu dovesti do smrti. To uključuje holestatsku žuticu, aplaziju koštane srži, akutnu anemiju i hemolitički hepatitis.

Osim toga, može doći do recidiva (u 10-20% slučajeva). Infekcija (VAH) ne dovodi do razvoja hroničnog hepatitisa, ciroze i primarnog karcinoma jetre.

Dijeta i tečna terapija

Odgovarajuća dijeta za odrasle treba da sadrži dnevni unos nutrijenata od 2000 kcal (70% svarljivih ugljikohidrata, 10-20% masti i 10% proteina), postepeno povećavajući se prema individualnoj toleranciji. Možete se vratiti normalnoj ishrani nakon šest mjeseci. U slučaju simptoma: jakog povraćanja i dehidracije potrebno je hranjenje na sondu ili parenteralna primjena. Alkohol je bolje isključiti iz ishrane tokom perioda lečenja.

Za vrijeme akutne manifestacije bolesti treba izbjegavati lijekove koji se metaboliziraju u jetri ili uzrokuju holestazu.

Preventivne mere treba poštovati:

pridržavajte se higijenskih pravila prilikom pripreme hrane;
jesti hranu nakon termičke obrade (kuvana, pečena, pržena);
izbjegavajte loše prženo meso, uključujući i meso rakova, i ne kupujte hranu na uličnim štandovima;
Pijte samo flaširanu ili prokuvanu vodu (posebno dok ste u inostranstvu);
zaštiti hranu od insekata.

U periodu aktivacije virusa prilično je teško neutralizirati izvor infekcije. Neophodno je identifikovati bolest u ranoj fazi bolesti.

Kako bi se spriječilo širenje zaraze, potrebno je pridržavati se higijenskih pravila prilikom proizvodnje i pripreme hrane, kao i piti zdravu, čistu vodu.

Povećanje imuniteta je neophodno kako bi se tijelo oduprlo infekciji. Jačanje imuniteta provodi se davanjem humanog gama globulina djeci mlađoj od 14 godina u slučaju kontakta sa oboljelim od hepatitisa A ili preventivne vakcinacije protiv ovog virusa.

OGepatite.ru