Sirdalud je lijek koji pripada grupi mišićnih relaksansa centralnog djelovanja. Glavna indikacija za Sirdalud su grčevi mišića različite etiologije. Lijek je dostupan u obliku tvrdih želatinskih kapsula s modificiranim oslobađanjem. Njegova aktivna tvar je tizanidin.
U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Sirdalud, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Sirdalud možete pročitati u komentarima.
Sastav i oblik oslobađanja
Klinička i farmakološka grupa: Miorelaksanti centralnog djelovanja.
- 1 tableta sadrži 2 mg ili 4 mg tizanidina u obliku hidrohlorida (aktivne supstance), kao i neaktivne sastojke: koloidni bezvodni silicijum dioksid, stearinsku kiselinu, mikrokristalnu celulozu, bezvodnu laktozu.
Pakovanje sadrži 30 tableta od 2 i 4 mg, sam blister sadrži 10 tableta, a pakovanje sadrži 3 blistera.
Za šta se koristi Sirdalud?
Lijek se koristi za bolove zbog mišićnog spazma, koji se manifestira bolestima kralježnice, posebno osteohondroza lumbalnog, cervikalnog i torakalnog područja. Lijek je indiciran nakon hirurških operacija, koristi se za različite bolesti iz oblasti neurologije.
- Bolni spazam mišića uzrokovan funkcionalnim i statičkim bolestima kralježnice (lumbalni i cervikalni sindromi), hirurška intervencija (na primjer, kod osteoartritisa zgloba kuka ili hernije diska);
- Grčevi skeletnih mišića kod neuroloških bolesti, na primjer, degenerativnih bolesti kičmene moždine, kronične mijelopatije, multiple skleroze, posljedica cerebralne paralize i cerebrovaskularnih nezgoda.
farmakološki efekat
Mišićni relaksans centralnog djelovanja.
- Sirdalud je efikasan kako za akutne bolne grčeve mišića, tako i za hroničnu spastičnost spinalnog i cerebralnog porijekla. Smanjuje otpor pasivnim pokretima, smanjuje grčeve i kloničke konvulzije i povećava snagu voljnih kontrakcija skeletnih mišića.
- Tizanidin je relaksant skeletnih mišića centralnog djelovanja. Glavna tačka primene njegovog delovanja je u kičmenoj moždini. Stimulacijom presinaptičkih alfa receptora, inhibira oslobađanje ekscitatornih aminokiselina koje stimulišu K-metil-O-aspartat receptore (NMDA receptori). Kao rezultat toga, polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut na nivou interneurona kičmene moždine. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za višak mišićnog tonusa, kada je potisnut, tonus mišića se smanjuje. Uz svojstva relaksacije mišića, tizanidin ima i umjereno centralno analgetsko djelovanje.
Uputstvo za upotrebu
Za one koji koriste Sirdalud, upute za upotrebu pokazuju da se ovaj lijek uzima oralno, doza se određuje na osnovu individualnih karakteristika ljudskog tijela. Da biste smanjili rizik od nuspojava, trebali biste početi s dozom od 1 tablete (2 mg) ili pola tablete (4 mg) 3 puta dnevno.
- Za bolne grčeve mišića obično se propisuje 2 mg ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima može se uzeti dodatnih 2 mg ili 4 mg (po mogućnosti prije spavanja zbog moguće povećane pospanosti).
- Spastičnost skeletnih mišića zbog neuroloških bolesti: početna doza - ne više od 6 mg dnevno u tri doze, zatim se doza postupno povećava za 2-4 mg svakih 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak je zabilježen pri dnevnoj dozi od 12-24 mg u 3-4 doze u pravilnim intervalima. Maksimalna doza je 36 mg dnevno.
Iskustvo s primjenom lijeka Sirdalud kod pacijenata u dobi od 65 godina i starijih je ograničeno. Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom uz postepeno povećanje sve dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i efikasnosti terapije.
Primjena Sirdaluda kod pacijenata s teškim oštećenjem jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata sa umjereno teškom disfunkcijom jetre, lijek treba primjenjivati s oprezom. Liječenje pacijenata sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 25 ml/min) preporučuje se započeti dozom od 2 mg 1 put/dan.
Kontraindikacije
Prema uputama, Sirdalud i analozi lijekova na bazi tizanidina su kontraindicirani za:
- preosjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
- trudnoća i dojenje;
- teška disfunkcija jetre;
- istovremena primjena jakih inhibitora citokroma P450 1A2 (ciprofloksacin, fluvoksamin i drugi lijekovi ove grupe).
Upute za Sirdalud ukazuju na to da lijek treba s oprezom propisivati pacijentima starijim od 65 godina, kao i pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega ili umjerenim oštećenjem funkcije jetre.
Nuspojave
Prilikom primjene lijeka u malim dozama mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Prilično rijetko:
- Poremećaji probavnog sistema (mučnina, poremećaji stolice, poremećena aktivnost jetrenih enzima).
Češće:
- Poremećaji nervnog sistema (pospanost, vrtoglavica, opšta slabost);
- Poremećaji kardiovaskularnog sistema (nizak krvni pritisak);
- Poremećaji probavnog sistema (suva usta).
Prilikom uzimanja lijeka u većoj dozi:
- Poremećaji kardiovaskularnog sistema (nizak krvni pritisak, poremećaji srčanog ritma);
- Poremećaji nervnog sistema (razni poremećaji spavanja, halucinacije, slabost mišića);
- Poremećaji probavnog sistema (akutna upala jetre).
Svi ovi simptomi se javljaju prilično rijetko. Njihov izgled ne služi kao dovoljno uvjerljiv razlog za prestanak uzimanja lijeka.
Trudnoća i dojenje
Budući da ne postoje kontrolisane studije tizanidina kod trudnica, ne treba ga koristiti tokom trudnoće osim ako potencijalna korist ne nadmašuje potencijalni rizik. Sirdalud se ne sme koristiti tokom laktacije (dojenja), jer Nema podataka o prodiranju tizanidina u majčino mlijeko.
Cijene
Prosječna cijena SIRDALUD-a u ljekarnama (Moskva) je 215 rubalja.
Analogi
Sirdalud ima analoge koji su slični po svojim farmakološkim svojstvima i učincima na tijelo pacijenta. Analogi lijeka:
- Tizalud;
- tizanidin;
- Tizanil;
- tizanidin hidrohlorid;
- Mydocalm.
Ovi lijekovi se propisuju za bolne grčeve mišića, nakon operacija hernije i intervertebralnih diskova, za spastičnost skeletnih mišića, cerebrovaskularne nezgode, bolesti kičmene moždine i cerebralnu paralizu.
Međunarodni naziv: Tizanidine.
farmakološki efekat
Aktivni sastojak Sirdaluda je tizanidin, relaksant mišića centralnog djelovanja koji djeluje na skeletne mišiće.
Glavni efekat je na presinaptičke a2 receptore kičmene moždine, stimulišući ih.Tizanidin izaziva inhibiciju proizvodnje aminokiselina koje stimulišu NMDA receptore. Kao rezultat toga, spinalni neuroni su potisnuti na srednjem nivou, čime se potiskuje prijenos ekscitacije kroz polisinaptički put.
Kao i njegovi analozi, Sirdalud ima umjeren analgetski učinak i smanjuje grčeve i kloničke konvulzije.
Farmakokinetika Sirdaluda
Kada se uzima interno, Sirdalud se apsorbira velikom brzinom i gotovo u potpunosti. Maksimalna koncentracija Sirdaluda u krvi javlja se nakon 8 sati. Bioraspoloživost zbog izraženog metabolizma i prolaska kroz jetru je oko 34%.
Sirdalud se oslobađa iz kapsule lijeka kroz duži vremenski period, što omekšava farmakokinetički profil i osigurava stabilnost terapijske koncentracije lijeka u krvi tijekom 24 sata.
Prema laboratorijskim pregledima, Sirdalud se brzo i sa visokim postotkom metabolizira u jetri.
Izlučuje se prvenstveno putem bubrega, u prosjeku nakon oko 3 sata. Oko 70% uzete doze izlučuje se u obliku metabolita, oko 2,7% supstance ostaje nepromijenjeno.
Pol pacijenta ne utiče na farmakokinetiku.
U slučaju zatajenja bubrega, maksimalna koncentracija u plazmi se povećava približno 2 puta, a poluvrijeme se povećava na 14 sati.
Kao i kod analoga Sirdaluda, unos hrane ne utječe na farmakokinetiku i ne mijenja apsorpciju lijeka.
Sirdalud indikacije za upotrebu
Lijek Sirdalud se koristi za grčeve skeletnih mišića uzrokovane neurološkim patologijama kao što su multipla skleroza, cerebralna paraliza, bolesti kičmene moždine, poremećaji cerebralne cirkulacije, kronična mijelopatija itd.
I za bolne grčeve mišića različite etimologije:
- funkcionalne ili statičke bolesti kralježnice;
- postoperativni period.
Kako koristiti Sirdalud
Za grčeve skeletnih mišića uzrokovane neurološkom patologijom, liječnik odabire individualnu dozu, fokusirajući se na kliničku sliku. Prema uputama, Sirdalud se propisuje u dozama ne većim od 6 mg dnevno, koje su podijeljene u tri doze. Nakon 3 do 7 dana moguće je povećati dozu za 2-4 mg. Optimalna terapijska doza se smatra 12-24 mg dnevno u 3-4 doze sa jednakim vremenskim intervalom između njih. Doziranje lijeka veće od 36 mg dnevno je nepoželjno. 
Za bolne grčeve mišića koristite 2-4 mg 3 puta dnevno. U slučaju izraženog spazma moguće je uzeti dodatnih 2-4 mg lijeka prije spavanja.
Lijek se propisuje starijim pacijentima na osnovu pretpostavke da ova kategorija ljudi ima spor bubrežni klirens. S tim u vezi, nepoželjno je da starije osobe koriste Sirdalud za indikacije bubrežne funkcije.
Za pacijente koji pate od zatajenja bubrega, početna doza se propisuje 2 mg/24 sata odjednom, nakon nekog vremena doza se može povećati u zavisnosti od podnošljivosti.
Recenzije o prihvaćanju Sirdaluda od strane djece nisu dovoljne da bi se propisao kao terapeutski agens.
Nuspojave Sirdaluda
Upotreba Sirdaluda u malim dozama rijetko otkriva nuspojave, a čak i kada se pojave, nisu izražene. Obično se manifestuje u obliku slabosti, pospanosti, blage hipotenzije, vrtoglavice, suvih usta. Manje često u obliku gastrointestinalnih poremećaja i mučnine.
Pri većim dozama Sirdaluda, recenzije pokazuju da su nuspojave izraženije, ali nisu indikacija za prekid primjene lijeka. Češće se manifestiraju u obliku bradikardije i arterijske hipotenzije, rjeđe u obliku poremećaja sna, slabosti mišića, nesanice i halucinacija. Akutni hepatitis se može javiti izuzetno rijetko.
Kontraindikacije
- Disfunkcija jetre;
- Preosjetljivost na tizanidin ili druge komponente lijeka;
- Kombinacija tizanidina sa fluvoksaminom.
Trudnoća
Studije na životinjama nisu otkrile teratogene efekte na fetus. Međutim, nisu rađene studije o primjeni Sirdaluda kod trudnica i dojilja, stoga se upute za propisivanje Sirdaluda trudnicama ne preporučuju, osim u slučajevima kada je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Eksperimenti sprovedeni na životinjama pokazali su da tizanidin u malim količinama prelazi u majčino mleko, pa se ne preporučuje primena tokom laktacije.
Interakcija s drugim lijekovima
Prema uputama, Sirdalud je zabranjeno prepisivati pacijentima koji uzimaju inhibitore CYP1 A2 i fluvoksamin. Takođe je potreban oprez kada se kombinuje sa drugim inhibitorima CYP1 A2 (pefloksacin, amiodaron, meksiletin, propafenon, pefloksacin, cimetidin, ciprofloksacin, enoksacin, oralni hormonski kontraceptivi, norfloksacin, tiklopidin i rofekoksib). Kod ovakvih kombinacija moguća je vrtoglavica i smanjena psihomotorika.
Kombinacija Sirdaluda s antihipertenzivima i diureticima može uzrokovati arterijsku hipotenziju i bradikardiju.
Uzimanje sedativa ili alkohola povećava sedativni učinak Sirdaluda.
Predoziranje Sirdaluda
Postoje izvještaji o predoziranju Sirdaludom, uključujući uzimanje lijeka u dozi od 400 mg. Nije zabilježen nijedan smrtni slučaj. Predoziranje se izražava u mučnini, povraćanju, arterijskoj hipotenziji, vrtoglavici, anksioznosti, miozi, otežanom disanju, pospanosti, komi. Liječi se ponovljenom primjenom enterosorbenata i simptomatskim liječenjem. Kao i kod analoga Sirdaluda, predoziranje se dobro blokira forsiranom diurezom.
Tablete 2 ili 4 mg.
Uslovi skladištenja
Lijek se čuva na temperaturi od +15 - +25 stepeni C. Na mjestima zaštićenim od pristupa djece.
S poštovanjem,
Sirdalud je efikasan lijek koji smanjuje spazmolitičke efekte i eliminira konvulzije. Ljekovito djelovanje ovog lijeka zasniva se na glavnoj komponenti prisutnoj u njegovom sastavu - tizanidinu. Ova supstanca je relaksans mišića centralnog djelovanja koji pozitivno djeluje na skeletne mišiće, iz kojih Sirdalud brzo otklanja grčeve, kao i kloničke konvulzije. Ovaj lijek također utiče na presinaptičke a2 receptore u kičmenoj moždini, stimulirajući na taj način inhibiciju proizvodnje aminokiselina. Kao rezultat toga, spinalni neuroni su potisnuti na srednjem nivou i ekscitacija se prenosi polisinaptički. Kao rezultat toga, osoba primjećuje poboljšanje dobrobiti, nestanak boli, antispazmodične pojave itd.
Kada se uzima oralno, Sirdalud se brzo apsorbira. Maksimalna koncentracija ovog lijeka u krvi se opaža otprilike 8 sati nakon ulaska u ljudsko tijelo. Zbog težine metabolizma, kao i prolaska kroz jetru, njegova bioraspoloživost je 34%. Prema laboratorijskim studijama, ovaj lijek se metaboliše u velikom procentu u jetri. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega. U slučaju zatajenja bubrega, najveća koncentracija ovog lijeka u krvi raste otprilike nekoliko puta, a poluvrijeme se povećava na 14 sati.
Za šta se prepisuju Sirdalud tablete?
- Ovaj lijek se propisuje za antispazmodične pojave skeletnih mišića, koje su uzrokovane različitim neurološkim patologijama: multipla skleroza, cerebralna paraliza, bolesti kičmene moždine, cerebrovaskularne nezgode itd.
- Sirdalud se koristi u liječenju bolnih mišićnih grčeva različitog porijekla.
- Ovaj lijek se koristi za otklanjanje bolova i grčeva kod statičkih i funkcionalnih oboljenja kralježnice, kao i za poboljšanje stanja pacijenta u postoperativnom periodu.
Ali, kao i svaki lijek, Sirdalud ima kontraindikacije za upotrebu - niz stanja zbog kojih se ovaj lijek ne smije koristiti, ali prednost treba dati drugom sličnom lijeku. Zapamtite da se ovaj lijek ne smije uzimati:
- u slučaju teških bolesti, kao i disfunkcije jetre;
- ako se otkrije preosjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu ovog lijeka;
- kada se koristi istovremeno sa jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2) kao što su ciprofloksacin ili fluvoksamin.
Pravila uzimanja i karakteristike upotrebe Sirdaluda
Načini upotrebe i doziranje ovog lijeka ovise o vrsti bolesti, kao i o dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela. Na primjer, za grčeve skeletnih mišića koji su uzrokovani neurološkom patologijom, liječnik će propisati individualnu dozu ovisno o kliničkoj slici. U pravilu, na početku liječenja Sirdalud se propisuje u dnevnoj dozi koja ne prelazi 6 mg. Liječnici preporučuju podjelu ove opće doze u nekoliko doza. Trećeg ili sedmog dana lečenja, lekari savetuju povećanje doze za 2-4 mg. Najoptimalnija dnevna terapijska doza ovog lijeka varira od 12 do 24 mg. Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka u dozama većim od 36 mg. za jedan dan.
Sirdalud treba uzimati u skladu s preporukama i uputama Vašeg ljekara, jer se mogu javiti sljedeće neželjene reakcije ako se ne liječi pravilno:
- slabost,
- pospanost,
- vrtoglavica,
- suva usta,
- blaga hipotenzija,
- gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje itd.,
- poremećaj spavanja,
- halucinacije,
- slabost mišića,
- akutni hepatitis.
Interakcija s drugim lijekovima
- Prema uputstvu, Sirdalud ne bi trebalo da uzimaju osobe koje uzimaju i inhibitore CYP1 A2 i fluvoksamin, jer kombinacija ovih supstanci može dovesti do opasnih posledica po ljudsko zdravlje.
- Pri upotrebi oralnih hormonskih kontraceptiva i supstanci kao što su Ciprofloksacin, Cimetidin, Propafenon, Meksiletin, Amiodaron, morate biti oprezni, jer može doći do smanjenja psihomotorne funkcije i vrtoglavice.
- Kombinacija Sirdaluda sa antihipertenzivima ili diureticima može biti praćena arterijskom hipotenzijom ili bradikardijom, pa je bolje ne kombinovati ovaj lek sa upotrebom drugih lekova.
Sirdalud je medicinski lijek koji pomaže u uklanjanju grčeva iz skeletnih mišića. Ovakva spazmolitička stanja prate bolesti velikih zglobova, kao i kičme, za koje se lijek Sirdalud koristi u liječenju mnogih bolesti.
Savremeno farmakološko sredstvo iz podgrupe mišićnih relaksansa centralnog djelovanja su Sirdalud tablete. U čemu oni pomažu? Lijek se pokazao izvrsnim u kompleksnom liječenju mišićnih grčeva različite etiologije. Upute za upotrebu preporučuju uzimanje lijeka "Sirdalud" za hipertonus mišića, mijelopatiju i cerebralnu paralizu.
Glavni sastav i oblik oslobađanja
U ljekarničkom lancu lijek je predstavljen u kartonskoj ambalaži sa blisterima od po 10 tableta. Pakovanje može sadržavati 3 blistera.
Direktno ovisno o obliku oslobađanja, Sirdalud tablete, koje pomažu kod grčeva mišićnih struktura, mogu sadržavati 2 mg ili 4 mg aktivne tvari tizanidina. Ima efekat opuštanja mišića.
Pomoćne komponente su navedene kao laktoza monohidrat i MCC, stearinska kiselina i bezvodni koloidni silicijum dioksid. Njihov glavni zadatak je održavanje i poboljšanje ljekovitih svojstava aktivne tvari.
Farmakološki efekti
Zasnovani su na glavnoj aktivnoj komponenti lijeka "Sirdalud" - tizanidinu. Tačnije, njegova sposobnost da utiče na određene receptore, što rezultira supresijom aktivnosti neurona u strukturama kičmene moždine odgovornih za mišićni tonus. Na toj pozadini formira se potreban efekat relaksacije mišića, što omogućava uklanjanje patoloških mišićnih blokova koji uzrokuju intenzivnu bol.
Lijek se pokazao kao odličan pomoćnik kod kroničnih grčeva kičmenog i cerebralnog porijekla. Kada se uzimaju u terapijskim dozama, primjetno se smanjuju klonične konvulzije i patološka spastičnost. To ima blagotvoran učinak na volumen aktivnih pokreta - oni se značajno povećavaju, a otpor pasivnim pokretima se smanjuje.
Sirdalud tablete: u čemu lijek pomaže i kada se propisuje
Upute proizvođača pokazuju da lijek "Sirdalud" pomaže kod sljedećih stanja:
- hipertoničnost mišića uzrokovana patologijama kičmenog stuba, na primjer, degenerativnim promjenama u lumbalnoj i cervikalnoj regiji;
- patološke lezije mišića nakon operacije;
- značajno izražena spastičnost mišićnih grupa u formiranju različitih patologija nervnog sistema - hronične mijelopatije, ili multiple skleroze, kao i cerebralne paralize, ili degenerativnih lezija struktura kičmene moždine.
Samo specijalista treba odrediti potrebu za uzimanjem lijekova.
Apsolutne i relativne kontraindikacije
Kao i svaki farmaceutski proizvod, lijek ima niz kontraindikacija. Upute za upotrebu lijeka "Sirdalud" (cijena, recenzije, analozi će također biti predstavljeni u članku) zabranjuju uzimanje kada:
- dekompenzovana stanja bubrežnih struktura;
- pedijatrijska kategorija pacijenata do 16 - 18 godina;
- kombinovana terapija ciprofoloksacinom ili fluvoksaminom;
- individualna preosjetljivost na komponente lijeka;
- Relativne kontraindikacije su umjerene smetnje u radu jetrenih struktura, kao i bubrežnih elemenata, kao i starija dob pacijenata.
Ako se utvrde gore navedene apsolutne ili relativne kontraindikacije, stručnjak će odabrati druge lijekove sa sličnim mehanizmom terapijskog djelovanja.
Lijek "Sirdalud": upute za upotrebu
Prema napomeni priloženoj na pakovanju, lijek se uzima oralno. Dozu određuje liječnik na osnovu individualnih karakteristika tijela pacijenta i njegove dobi. Kako bi se rizik od nuspojava sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se početak s 1 tabletom ili 1/2 tablete tri puta dnevno. U slučaju jakog grčenja mišića moguće je uzeti dodatnu tabletu lijeka "Sirdalud" prije noćnog odmora.
Ako je spastičnost skeletnih mišića uzrokovana bilo kojom neurološkom patologijom, početna doza treba biti 6 mg/dan, podijeljena u tri doze. Doza se povećava postepeno, ne više od 2 mg odjednom, u razmaku od 4-7 dana. Potreban terapijski učinak će se primijetiti pri dozi od 12-24 mg/dan u 3 doze. Maksimalna doza lijeka po dozi ne smije prelaziti 36 mg.
Osobe u dobi od 65-75 godina trebaju započeti terapiju minimalnom početnom dozom mišićnog relaksansa, uz postupno povećanje doza do zadanih parametara – postizanje potrebnog terapijskog efekta uz istovremeno minimiziranje nuspojava.
Ako dođe do bilo kakvih poremećaja u funkciji bubrega, tretman treba započeti s 1 kom. po danu. Doza se zatim postepeno povećava, uzimajući u obzir efikasnost kao i podnošljivost lijeka.
Sirdalud kapsule sadrže 6 mg tizanizida, tako da je početna doza lijeka 1 komad. po danu. Može se povećati u intervalima od 3 do 7 dana. Za većinu ljudi optimalna doza je 2 kom. za jedan dan. Rjeđe je potrebno povećanje doze na 4 jedinice. po danu.
Parenteralnu primjenu lijeka treba propisati samo specijalista pojedinačno.
Moguće nuspojave
Većina ljudi dobro podnosi liječenje lijekom Sirdalud. Rijetko ljudi doživljavaju sljedeće negativne efekte:
- prethodno nekarakteristična vrtoglavica;
- sklonost povećanoj pospanosti;
- suvo tkivo u ustima;
- dispeptički poremećaji;
- mijalgija;
- preteranog umora.
Osim toga, nuspojave lijeka mogu uključivati nesanicu, sniženi krvni tlak i povećanu aktivnost jetrenih transaminaza.
Analogi lijeka "Sirdalud" 
Na osnovu strukture i sastava razlikuju se analozi:
- "Tizanidin hidrohlorid."
- "Tizanil."
- "Sirdalud MR".
- "Tizalud."
Pacijenti često pitaju: "Mydocalm ili Sirdalud - što je bolje"? Liječnici tvrde da su analozi slični u djelovanju i imaju iste nuspojave. Međutim, lijek "Mydocalm" je bolje proučavan i ima širi spektar primjene. Sirdalud je lijek nove generacije, prema njegovim indikacijama dovoljno ga je uzimati 1-2 puta dnevno.
Cijena
Tablete Sirdalud možete kupiti u Moskvi za 220 rubalja. Cijena u Minsku dostiže 7-31 bel. rubalja U Kijevu proizvod košta 214 grivna, u Kazahstanu - 1200 tenge. Recept na latinskom izgleda ovako - Rp.: Tab. Sirdalud 0,002 (0,004).
Vrijeme čitanja: 15 minuta
Tablete "Sirdalud" pripada skupini relaksansa mišića (lijekovi koji smanjuju tonus skeletnih mišića uz promjenu motoričke aktivnosti do potpune imobilizacije).
Apsorbirane u plazmu, aktivne komponente lijeka imaju blokirajući učinak na strukture kičmene moždine i prijenos nervnih impulsa. Ovo ublažava hipertonus mišića i suzbija bol. Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka je "Tizanidine".
Sirdalud tablete, čije su upute za upotrebu navedene u nastavku, široko se koriste u medicinskoj praksi.
Iz ovog članka možete naučiti nijanse korištenja lijeka, njegovu cijenu i usporediti ga s analozima.
Compound
"Sirdalud" je višekomponentni proizvod, glavni aktivni sastojak je tizanidin. Ovisno o dozi lijeka, njegova koncentracija može varirati od 2 do 4 mg.
Lijek sadrži sljedeće tvari kao dodatne komponente:
- laktoza monohidrat;
- natrijum stearat;
- koloidni silicijum dioksid;
- mikrokristalna celuloza.
Obrazac za oslobađanje
Lijek "Sirdalud" se prodaje u obliku tableta, u dvije varijacije - s dozom od 2 i 4 mg. Okrugle su, ravne, obojene u bijelo. Čvrste su konzistencije i bez mirisa. Lijek je dostupan u kartonskoj ambalaži koja sadrži 3 blistera od po 10 ćelija. Uz tablete dolazi i uputstvo za upotrebu.
farmakološki efekat
"Sirdalud" je mišićni relaksans centralnog djelovanja, odnosno njegovo glavno djelovanje se proteže na skeletne mišiće kičmene moždine. Ima stimulativni učinak na presinaptičke alfa2 receptore, zbog čega je blokirano oslobađanje aktivnih aminokiselina koje pobuđuju NMDA receptore. Kao rezultat ovih modifikacija na nivou srednjih spinalnih neurona, pokreće se inhibicija polisinaptičkog prijenosa ekscitacije.
Ovaj mehanizam izaziva povećanje mišićnog tonusa, pa će primjena Tizanidina u potpunosti stabilizirati ove procese i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje.
Osim toga, Tizanidin ima umjereno antispazmodičko djelovanje. Stoga se lijek koristi u kompleksnom liječenju spastičnih patologija akutnih i kroničnih oblika spinalne i cerebralne etiologije. Smanjuje rizik od kloničnih konvulzija i spastičnosti, efikasno opušta mišiće, što povećava motoričku aktivnost.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Apsorpcija lijeka u krv se javlja u proksimalnom dijelu tankog crijeva. Ovaj proces se odvija prilično brzo, maksimalna koncentracija tizanidina u plazmi se opaža 1 sat nakon njegove konzumacije. Prilikom prolaska kroz jetru, bioraspoloživost lijeka se smanjuje na 34% - to je zbog njegovih izraženih metaboličkih svojstava.
U mirovanju, vezanje za proteine krvi je 30%. Glavna vezivna supstanca je albumin. Bioraspoloživost nije povezana sa spolom pacijenta, ali može varirati ako postoje razlike u dnevnoj dozi lijeka (od 2 do 20 mg.). Također, distribucija i maksimalna koncentracija tvari u plazmi ovisit će o ovom pokazatelju.
Primarni metabolizam odvija se u ćelijama jetre. Tizanidin se metaboliše enzimima i sistemom citokroma P450. Takvi procesi se odvijaju uglavnom uz učešće izoenzima 1A2. Kao rezultat toga, aktivne tvari lijeka su modificirane u pasivni oblik.
"Sirdalud" se izlučuje isključivo putem bubrega. Štoviše, 70% lijeka su neaktivni metaboliti, a samo 2,7% tvari ostaje u svom izvornom obliku. Poluvrijeme eliminacije lijeka iz krvotoka varira od 2 do 4 sata.
Treba napomenuti da kod pacijenata s disfunkcijom bubrega (liječenje bubrega je opisano ovdje), maksimalni sadržaj tizanidina u krvi prelazi normu za gotovo 2 puta (uz održavanje klirensa kreatinina manjim od 25 ml/min.). Shodno tome, period eliminacije se značajno povećava, u prosjeku ova brojka iznosi 14 sati. Stoga bi pacijenti s takvim odstupanjima trebali uzimati lijek samo u bolničkim uvjetima, a dnevnu dozu i ukupni tok liječenja treba izračunati pojedinačno, uzimajući u obzir sve navedene okolnosti.
Savet lekara
Sirdalud djeluje dobro, ali povremeno uzrokuje pospanost i pad krvnog tlaka. Nije uvijek moguće prepisati ga starijim pacijentima. Ako pacijent provodi vrijeme u vožnji, lijek je kontraindiciran. U tom smislu, Mydocalm je sigurniji.
Farmakodinamička i farmakokinetička svojstva Sirdaluda ne zavise od unosa hrane.
Koncentracija može premašiti normalne vrijednosti za 1/3, ali to neće utjecati na terapijski učinak lijeka.
Indikacije za upotrebu Sirdaluda
Malo ljudi zna za Sirdalud tablete i u čemu pomažu. Ovaj lijek se odlikuje širokim spektrom primjene, pa se lijek propisuje za različita patološka stanja kod kojih je potrebno djelovati miorelaksantno na jezgra kičmene moždine.
Glavne indikacije za propisivanje lijeka u skladu s uputama su:
Neurološki poremećaji:
- cerebralna paraliza;
- multipla skleroza;
- krvarenja lokalizirana u mozgu;
- mijelopatija;
- degenerativno-distrofične modifikacije kičmene moždine;
- abnormalnosti cerebralne cirkulacije.
- intervertebralna kila.
Grčevi mišića uzrokovani određenim patologijama kičmenog stuba:
- osteohondroza;
- siringomijelija;
- hemiplegija;
- spondiloze itd.
- femoralni osteoartritis.
Osim ovih bolesti, Sirdalud se propisuje za dijagnozu sklerotskog tipa prostatitisa. U ovom slučaju, upotreba lijeka vam omogućava da vratite normalno mokrenje, poboljšate erekciju i usporite tok patologije.
Kontraindikacije
Sirdalud pomaže u efikasnom liječenju raznih ozbiljnih stanja, ali prije nego što ga prepiše, ljekar se mora uvjeriti da nema kontraindikacija. To uključuje:
- individualna netolerancija na sastavne supstance (uključujući tizanidin);
- disfunkcija jetre;
- upotreba lijekova koji imaju snažan inhibitorni učinak (na primjer, Ciprofloxacin, Fluvoxamine);
- nedostatak laktaze ili preosjetljivost na laktozu;
- starosti do 18 godina.
Bolesnike starije od 65 godina, kao i bolesnike sa teškim oštećenjem funkcije bubrega/jetre, treba liječiti tizanidinom s oprezom.
Ako su ovi faktori prisutni, doza lijeka i period liječenja određuju se pojedinačno i na osnovu ljekarskog mišljenja.
Nuspojave
Petog-šestog dana uzimanja Sirdaluda, za bolove povezane s osteohondrozo, možete započeti masažu u nedostatku kontraindikacija (disk hernija). Prva 2-3 dana olakšavaju, zatim možete povećati jačinu udara. Bez mišićnih relaksansa, kurs masaže se može započeti tek nakon što se bol ublaži, inače će se pojaviti dodatni otok i oporavak će biti odgođen.
Kao i svaki drugi lijek, Sirdalud može izazvati određene neželjene reakcije tokom terapije. Na osnovu recenzija, može se tvrditi da se uglavnom javljaju kada se koriste velike doze tizanidina, ali nisu jako izražene, pa stoga ne zahtijevaju njegovo povlačenje. Rijetko, pacijenti doživljavaju takve pojave kao što su:
- bradikardija;
- smanjenje krvnog tlaka;
- prolazna suva usta;
- blagi gastrointestinalni poremećaji (kako se riješiti dijareje saznajte ovdje);
- mučnina;
- hepatitis;
- slabost mišića;
- apatija;
- pospanost;
- vrtoglavica (uzroci vrtoglavice su napisani ovdje);
- poremećaj spavanja;
- anafilaktičke reakcije;
- košnice;
- smanjena vidna oštrina;
- osećaj svraba na koži.
Uputstvo za upotrebu Sirdaluda
Tablete "Sirdalud", čije upute za upotrebu sadrže optimalne informacije o načinu upotrebe lijeka, propisuju se pojedinačno. Točnu dozu i učestalost primjene treba izračunati specijalist, na osnovu težine patologije i težine simptoma.
Obično se lijek propisuje u 1 tableti od 2 mg. tri puta na dan. Ako je potrebno, pojedinačna doza se postepeno povećava do potrebnog volumena.
Zabranjeno je početi uzimati Tizanidin u većoj dozi od prvog dana.
Lijek možete koristiti bez obzira na unos hrane, prema sljedećoj shemi:
- za grčeve mišića - 2/4 mg. 3 rublje/dan;
- spastičnost uzrokovana neuralgijskim abnormalnostima - početi s 2 mg. do 3 puta dnevno, postupno povećavajući dnevnu dozu na 12-24 mg, podijeljenu u 3 ili 4 doze.
Važno je napomenuti da pacijenti s bubrežnom disfunkcijom trebaju započeti terapiju s pola minimalne doze, odnosno 1 mg. 1 rub./dan Zatim se volumen pojedinačne doze postepeno povećava, a nakon nekoliko dana učestalost se duplira. Ovaj mehanizam je detaljno opisan u uputama za upotrebu proizvoda.
Predoziranje
Do danas je zabilježeno nekoliko slučajeva predoziranja Sirdaludom (dnevna doza lijeka prelazi 400 mg.).
Sudeći po recenzijama pacijenata, ovo stanje karakterizira pojava povraćanja, vrtoglavice, mioze, nesanice i pretjerane anksioznosti. Istovremeno, rehabilitacija je protekla bez komplikacija i nije zahtijevala dugotrajnu terapiju.
U slučaju prekomjerne konzumacije lijeka potrebno je piti sorbente i čistiti crijeva u bolničkom okruženju.
Interakcija s drugim lijekovima
Prema uputama za upotrebu, lijek "Sirdalud" se ne preporučuje uzimati zajedno sa sljedećim grupama lijekova:
- inhibitori citokroma P450 1A2 - "Fluvoksamin", "Ciprofloksacin" (mogu izazvati predoziranje);
- CYP1A2 inhibitori - Mexiletine, Amiodarone, Pefloxacin, itd. (povećavaju rizik od neželjenih efekata);
- antihipertenzivni/diuretički lijekovi - mogu izazvati nagli pad krvnog tlaka;
- antihistaminici/sedativi - povećavaju rizik od pospanosti.
Uslovi prodaje
Izdaje se samo prema prepisu ljekara.
Uslovi skladištenja
Sirdalud treba čuvati na tamnom i hladnom mestu. Temperatura vazduha u prostoriji ne bi trebalo da prelazi 25 stepeni.
Najbolje do datuma
Lijek vrijedi 5 godina od datuma puštanja u promet.
specialne instrukcije
Upotreba lijeka u visokim dozama (više od 12 mg) može dovesti do određenih poremećaja funkcije jetre. Stoga bi pacijenti trebali redovno prolaziti kroz posebne testove tokom terapije. Također, slična kontrola je potrebna i za pacijente s anoreksijom, stalnom mučninom i umorom.
Ako se tri ili više puta otkrije povećanje nivoa AST i ALT u krvi, tijek liječenja se otkazuje.
Stručnjaci savjetuju da se suzdržite od vožnje ako osjetite neželjene efekte kao što su vrtoglavica, mučnina ili nizak krvni tlak.
Analozi Sirdaluda
Na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj analoga Sirdaluda, ali prepisani lijek možete zamijeniti samo nakon dogovora sa svojim ljekarom.
|
Analogne/tablete |
Aktivna supstanca |
Prosječna cijena/RUB |
|
"tizalud" |