Klasa XIII. OSTALE DORZOPATIJE (M50-M54)
Isključuje: trenutne ozljede - ozljede kičme po području tijela diskitis NOS ( M46.4)
M50 Povreda intervertebralnih diskova cervikalne regije
Uključuje: lezije cervikalnih diskova sa sindromom bola
lezije intervertebralnih diskova cervikotorakalne regije
M50.0+ Oštećenje intervertebralnog diska vratne kičme sa mijelopatijom ( G99.2*)
M50.1 Oštećenje intervertebralnog diska vratne kičme sa radikulopatijom
Isključuje: išijas ramena NOS ( M54.1)
M50.2 Pomicanje intervertebralnog diska cervikalne kičme drugog tipa
M50.3 Druga degeneracija cervikalnog diska
M50.8 Ostale lezije intervertebralnog diska cervikalne regije
M50.9 Lezija cervikalnog intervertebralnog diska, nespecificirana
M51 Zahvaćenost intervertebralnih diskova drugih odjela
Uključuje: lezije intervertebralnih diskova grudnog koša,
torakalne i lumbosakralne regije
M51.0+ Lezije intervertebralnih diskova lumbalnog i drugih dijelova s mijelopatijom ( G99.2*)
M51.1 Lezije intervertebralnih diskova lumbalnog i drugih dijelova s radikulopatijom
Išijas zbog oštećenja intervertebralnog diska
Isključuje: lumbalni išijas NOS ( M54.1)
M51.2 Još jedan specificirani pomak intervertebralnog diska. Lumbago zbog pomaka intervertebralnog diska
M51.3 Druga specificirana degeneracija intervertebralnog diska
M51.4Čvorovi [hernija] Schmorl
M51.8 Druga specificirana lezija intervertebralnog diska
M51.9 Poremećaj intervertebralnog diska, nespecificiran
M53 Druge dorzopatije, koje nisu klasifikovane na drugom mestu [pogledajte lokalizacioni kod iznad]
M53.0 Cervikalno-kranijalni sindrom. Stražnji simpatički sindrom
M53.1 Sindrom vrata i ramena
Isključuje: bolest cervikalnog intervertebralnog diska ( M50. -)
infrarakonski sindrom [lezija brahijalnog pleksusa] ( G54.0)
M53.2 Nestabilnost kičme
M53.3 Sakrokokcigealni poremećaji, neklasifikovani na drugom mestu. coccygodynia
M53.8 Druge specificirane dorzopatije
M53.9 Dorzopatija, nespecificirana
M54 Dorsalgija [kod za lokalizaciju vidi gore]
Isključuje: psihogenu dorzalgiju ( F45.4)
M54.0 Panikulitis koji zahvata cervikalni region i kičmu
Isključuje: panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radikulopatija
Neuritis i išijas:
ramena NOS
lumbalni NOS
lumbosakralni NOS
torakalni NOS
Išijas NOS
Isključuje: neuralgiju i neuritis NOS ( M79.2)
radikulopatija sa:
povreda cervikalnog intervertebralnog diska
odjel ( M50.1)
ozljeda lumbalnog intervertebralnog diska
i drugim odeljenjima M51.1)
spondiloza ( M47.2)
M54.2 cervikalgija
Isključuje: cervikalgiju zbog bolesti intervertebralnog diska ( M50. -)
M54.3 Išijas
Isključuje: lezije išijadičnog živca ( G57.0)
išijas:
uzrokovano oštećenjem intervertebralnog diska M51.1)
sa lumbagom ( M54.4)
M54.4 Lumbago sa išijasom
Isključuje: zbog oštećenja intervertebralnog diska ( M51.1)
M54.5 Bol u donjem dijelu leđa. Lumbalni bol. Napetost u donjem delu leđa. Lumbago NOS
Isključuje: lumbago:
zbog pomaka intervertebralnog diska M51.2)
sa išijasom ( M54.4)
M54.6 Bol u torakalnoj kičmi
Isključuje: zbog oštećenja intervertebralnog diska ( M51. -)
M54.8 Druge dorzalgije
M54.9 Dorsalgija, nespecificirana. Bol u leđima NOS
BOLESTI MEKOG TKIVA ( M60-M79)
BOLESTI MIŠIĆA (M60-M63)
Isključuje: dermatopolimiozitis ( M33. -)
mišićne distrofije i miopatije ( G71-G72)
miopatija sa:
amiloidoza ( E85. -)
nodozni poliarteritis ( M30.0)
reumatoidni artritis ( M05.3)
sklerodermija ( M34. -)
Sjogrenov sindrom ( M35.0)
sistemski eritematozni lupus ( M32. -)
M60 miozitis [kod lokalizacije vidi gore]
M60.0 infektivni miozitis. Tropski piomiozitis
Ako je potrebno, za identifikaciju uzročnika infekcije koristite dodatne kodove ( B95-B97).
M60.1 Intersticijski miozitis
M60.2 Granulom mekog tkiva zbog stranog tijela, neklasifikovan na drugom mjestu
Isključuje: granulom kože i potkožnog tkiva zbog stranog tijela ( L92.3)
M60.8 Drugi miozitis
M60.9 Miozitis, nespecificiran
M61 Kalcifikacija i okoštavanje mišića [kod za lokalizaciju iznad]
M61.0 Myositis ossificans traumatic
M61.1 Myositis ossificans progresivan. Fibrodysplasia ossificans, progresivna
M61.2 Paralitička kalcifikacija i okoštavanje mišića. Myositis ossificans sa kvadriplegijom ili paraplegijom
M61.3 Kalcifikacija i okoštavanje mišića povezano s opekotinama. Myositis ossificans povezan sa opekotinama
M61.4 Ostala kalcifikacija mišića
Isključuje: kalcificirani tendonitis ( M65.2)
rame ( M75.3)
M61.5 Ostala osifikacija mišića
M61.9 Kalcifikacija i okoštavanje mišića, nespecificirano
M62 Ostali poremećaji mišića [lokalni kod iznad]
Isključuje: konvulzije i grčeve ( R25.2)
mijalgija ( M79.1)
miopatija:
alkoholičar ( G72.1)
ljekovito ( G72.0)
sindrom "ukočene osobe". G25.8)
M62.0 Divergencija mišića
M62.1 Ostala suza mišića (netraumatična)
Isključuje: ruptura tetive ( M66. -)
traumatska ruptura mišića - ozljede mišića u dijelovima tijela
M62.2 Ishemijski infarkt mišića
Isključuje: sindrom kompresije ( T79.6)
traumatska ishemija mišića ( T79.6)
Volkmanova ishemijska kontraktura ( T79.6)
M62.3 sindrom imobilizacije (paraplegičar)
M62.4 Kontraktura mišića
Isključuje: kontrakturu zgloba ( M24.5)
M62.5 Gubitak i gubljenje mišića, neklasifikovano na drugom mestu
Atrofija mišića u nedostatku funkcionalnog opterećenja na njima NEC
M62.6 Mišićni deformitet
Isključuje: trenutnu ozljedu - ozljedu mišića u području tijela
M62.8 Druge specificirane lezije mišića. Mišićna hernija (školjke)
M62.9 Poremećaji mišića, nespecificirani
M63* Poremećaji mišića u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
Isključuje: miopatiju sa:
endokrine bolesti ( G73.5*)
metabolički poremećaji ( G73.6*)
Isključuje: kronični krepitantni sinovitis šake i ručnog zgloba ( M70.0)
trenutna ozljeda - pogledajte ozljede ligamenata ili tetiva po dijelu tijela
bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom ( M70. -)
M65.0 Apsces ovojnice tetive
Ako je potrebno identificirati bakterijski agens, upotrijebite dodatni kod ( B95-B96).
M65.1 Drugi infektivni (teno) sinovitis
M65.2 Kalcifični tendinitis
Isključeno: rame ( M75.3)
specificirani tendonitis ( M75-M77)
M65.3 Pucanje prstom. Nodularna bolest tetiva
M65.4 Tenosinovitis stiloidnog nastavka radijusa [de Quervain-ov sindrom]
M65.8 Drugi sinovitis i tenosinovitis
M65.9 Sinovitis i tenosinovitis, nespecificirani
M66 Spontana ruptura sinovijalne membrane i tetive [kod za lokalizaciju vidi gore]
Uključuje: pucanje tkiva uzrokovano primjenom konvencionalnog
napora, kao rezultat smanjenja snage tkiva
Isključuje: sindrom impingement rotatora ( M75.1)
traumatska ruptura (kada se prekomjerna sila primjenjuje na normalna tkiva) - ozljede tetiva duž
dijelovima tijela
M66.0 Ruptura poplitealne ciste
M66.1 Sinovijalna ruptura. Ruptura sinovijalne ciste
Isključuje: ruptura poplitealne ciste ( M66.0)
M66.2 Spontana ruptura tetiva ekstenzora
M66.3 Spontana ruptura tetive fleksora
M66.4 Spontana ruptura drugih tetiva
M66.5 Spontana ruptura nespecificiranih tetiva. Ruptura muskulotendinoznog spoja, netraumatska
M67 Drugi poremećaji sinovijalnih membrana i tetiva
Isključuje: Dupuytrenovu palmarnu fascijalnu fibromatozu ( M72.0)
tendinitis NOS ( M77.9)
ksantomatoza lokalizovana u tetivama ( E78.2)
M67.0 Kratka kalkanealna [Ahilova] tetiva (nabavljena)
M67.1 Druga kontraktura tetive (košice)
Isključuje: sa kontrakturom zgloba ( M24.5)
M67.2 Sinovijalna hipertrofija, neklasifikovana na drugom mestu
Isključuje: vilonodularni [villonodularni] sinovitis, (pigmentirani) ( M12.2)
M67.3 migratorni sinovitis. Toksični sinovitis
M12.3)
M67.4 Ganglion. Ganglion zgloba ili tetiva (fuzija)
Isključuje: ciste:
sinovijalna torba)
sinovijalna membrana) ( M71.2-M71.3)
ganglija u skretanju ( A66.6)
M67.8 Druge specificirane lezije sinovije i tetiva
M67.9 Sinovijalna lezija i lezija tetiva, nespecificirana
M68* Poremećaji sinovijalnih membrana i tetiva kod bolesti
klasifikovano na drugom mestu
M68.0* Sinovitis i tenosinovitis kod bakterijskih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Sinovitis i tenosinovitis sa:
gonoreja ( A54.4+)
sifilis ( A52.7+)
tuberkuloza ( A18.0+)
M68.8* Drugi poremećaji sinovije i tetiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
OSTALE BOLESTI MEKOG TKIVA (M70-M79)
M70 Poremećaji mekog tkiva povezani s vježbanjem, preopterećenjem i pritiskom [lokalni kod iznad]
Uključuje: profesionalne bolesti mekih tkiva
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
rame ( M75.5)
entezopatija ( M76-M77)
M70.0 Hronični krepitantni sinovitis šake i ručnog zgloba
M70.1 Burzitis šake
M70.2 Burzitis olekranona
M70.3 Drugi burzitis lakta
M70.4 Prepatelarni burzitis
M70.5 Drugi burzitis koljena
M70.6 Burzitis velikog trohantera (femura). Tendonitis velikog trohantera
M70.7 Drugi burzitis kuka. ischial bursitis
M70.8 Druge bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M70.9 Nespecificirani poremećaji mekih tkiva povezani sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M71 Druge burzopatije [pogledajte lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: čukljevi nožni prst ( M20.1)
burzitis povezan s vježbanjem, zagušenjem i pritiskom ( M70. -)
entezopatija ( M76-M77)
M71.0 Burzalni apsces
M71.1 Drugi infektivni burzitis
M71.2 Sinovijalna cista poplitealne regije [Baker]
Isključeno: sa razmakom ( M66.0)
M71.3 Još jedna burzalna cista. Sinovijalna cista NOS
Isključuje: sinovijalnu cistu sa rupturom ( M66.1)
M71.4 Taloženje kalcijuma u sinovijalnoj vrećici
Isključeno: u ramenu ( M75.3)
M71.5 Drugi burzitis, neklasifikovan na drugom mestu
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
rame ( M75.5)
kolateralna tibijalna
Pellegrini-Stidy ( M76.4)
M71.8 Druge specificirane burzopatije
M71.9 Burzopatija, nespecificirana. Bursitis NOS
M72 Fibroblastični poremećaji [lokalni kod iznad]
Isključuje: retroperitonealnu fibromatozu ( D48.3)
M72.0 Palmarna fascijalna fibromatoza [Dupuytren]
M72.1Čvorići vezivnog tkiva na dorzumu prstiju
M72.2 Plantarna fascijalna fibromatoza. plantarni fasciitis
M72.3 nodularni fasciitis
M72.4 Pseudosarkomatozna fibromatoza
M72.5 Fasciitis, neklasifikovan na drugom mestu
Isključuje: fasciitis:
difuzno (eozinofilno) ( M35.4)
nodularni ( M72.3)
plantar ( M72.2)
M72.8 Drugi poremećaji fibroblasta
M72.9 Poremećaji fibroblasta, nespecificirani
M73* Poremećaji mekog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu [pogledati kod lokalizacije iznad]
M73.0* gonokokni burzitis ( A54.4+)
M73.1* sifilitički burzitis ( A52.7+)
M73.8* Drugi poremećaji mekog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M75 Poremećaji ramena
Isključuje: sindrom rame-ruka ( M89.0)
M75.0 Adhezivni kapsulitis ramena. "Smrznuto rame" Periartritis ramena
M75.1 Sindrom kompresije rotatora ramena. Kompresija rotatora ili suprastenalni rez ili suza (potpuna) (nepotpuna), nije navedeno kao traumatsko. Supraspinalni sindrom
M75.2 tendonitis bicepsa
M75.3 Kalcifični tendonitis ramena. Taloženje kalcijuma u sinovijalnoj vrećici ramena
M75.4 Sindrom udarca ramena
M75.5 burzitis ramena
M75.8 Druge lezije ramena
M75.9 Povreda ramena, neodređeno
M76 Entezopatije donjih ekstremiteta, isključujući stopalo [kod za lokalizaciju vidi gore]
Napomena Opisni izrazi "burzitis", "kapsulitis" i "tendinitis" se često koriste bez jasne diferencijacije.
za razne poremećaje perifernih ligamenata ili vezivanja mišića; većina ovih stanja grupirana je pod terminom 'entezopatija', koji je uobičajen za lezije na ovim mjestima.
Isključuje: burzitis zbog vježbanja, preopterećenja i pritiska ( M70. -)
M76.0 Glutealni tendonitis
M76.1 Tendinitis lumbalnih mišića
M76.2 Ostruga ilijačne grebene
M76.3 sindrom ilijačnog tibijalnog ligamenta
M76.4 Tibijalni kolateralni burzitis [Pellegrini-Stidy]
M76.5 Patellar tendonitis
M76.6 Tendinitis kalkanealne [Ahilove] tetive. Burzitis kalkanealne [Ahilove] tetive
M76.7 Tendinitis fibule
M76.8 Druge entezopatije donjih ekstremiteta, isključujući stopalo. Tibialis anterior sindrom
Tendonitis posteriorne tibialis
M76.9 Entezopatija donjeg ekstremiteta, nespecificirana
M77 Druge entezopatije [lokalni kod vidi gore]
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
zbog opterećenja, preopterećenja i pritiska ( M70. -)
osteofit ( M25.7)
entezopatija kičme M46.0)
M77.0 Medijalni epikondilitis
M77.1 Lateralni epikondilitis. teniski lakat
M77.2 Periarteritis ručnog zgloba
M77.3 Heel spur
M77.4 Metatarsalgia
Isključuje: Mortonovu metatarsalgiju ( G57.6)
M77.5 Druga entezopatija stopala
M77.8 Druge entezopatije koje nisu klasifikovane na drugom mestu
M77.9 Entezopatija, nespecificirana. Kostna ostruga NOS. Capsulitis NOS. Periarthritis NOS. Tendinitis NOS
M79 Druge bolesti mekog tkiva, neklasifikovane na drugom mestu [kod za lokalizaciju iznad]
Isključuje: bol u mekim tkivima, psihogeni F45.4)
M79.0 Reumatizam, nespecificiran. Fibromijalgija. fibrozitis
Isključuje: palindromski reumatizam ( M12.3)
M79.1 Mijalgija
Isključeno: miozitis ( M60. -)
M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirani
Isključuje: mononeuropatije ( G56-G58)
radikulitis:
NOS )
rame) ( M54.1)
lumbosakralni)
išijas ( M54.3-M54.4)
M79.3 Panikulitis, nespecificiran
Isključuje: panikulitis:
lupus ( L93.2)
vrat i kičmu M54.0)
ponavljajući [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4 Hipertrofija (poplitealnog) masnog jastučića
M79.5 Ostatak stranog tijela u mekom tkivu
Isključuje: granulom (uzrokovan stranim tijelom u):
kože i potkožnog tkiva L92.3)
mekana maramica ( M60.2)
M79.6 Bol u udovima
M79.8 Druge specificirane lezije mekih tkiva
M79.9 Bolest mekih tkiva, nespecificirana
OSTEOPATIJA I HONDROPATIJA
(M80-M94)
POREMEĆAJI GUSTOĆE I STRUKTURE KOSTIJU
(M80-M85)
M80 Osteoporoza sa patološkom frakturom [lokalni kod vidi gore]
Uključuje: osteoporotska destrukcija i klinčenje pršljena
M48.5)
patološki prelom NOS ( M84.4)
klinasti deformitet NOS pršljena ( M48.5)
M80.0 Postmenopauzalna osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.1 Osteoporoza s patološkim prijelomom nakon ovariektomije
M80.2 Osteoporoza s patološkim prijelomom uzrokovanim nepokretnošću
M80.3 Postoperativna osteoporoza s patološkim prijelomom zbog intestinalne malapsorpcije
M80.4 Osteporoza uzrokovana lijekovima s patološkim prijelomom
M80.5 Idiopatska osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.8 Ostala osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.9 Osteoporoza s patološkim prijelomom, nespecificirana
M81 Osteoporoza bez patološkog preloma [kod za lokalizaciju vidi gore]
Isključuje: osteoporozu s patološkim prijelomom ( M80. -)
M81.0 Postmenopauzalna osteoporoza
M81.1 Osteoporoza nakon uklanjanja jajnika
M81.2 Osteoporoza zbog nepokretnosti
Isključuje: Sudeckova atrofija ( M89.0)
M81.3 Postoperativna osteoporoza zbog malapsorpcije
M81.4 Osteporoza lijekom
Dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX) koristi se za identifikaciju lijeka.
M81.5 Idiopatska osteoporoza
M81.6 Lokalizirana osteoporoza [Lequena]
Isključuje: Sudeckova atrofija ( M89.0)
M81.8 druge osteoporoze. Senilna osteoporoza
M81.9 Osteoporoza, nespecificirana
M82* Osteoporoza u bolestima klasificiranim na drugom mjestu [lokalni kod iznad]
M82.0* Osteoporoza kod multiple mijelomatoze ( C90.0+)
M82.1* Osteoporoza kod endokrinih poremećaja ( E00-E34+)
M82.8* Osteoporoza kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
M83 osteomalacija odraslih [pogledajte lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: osteomalaciju:
djeca i omladina ( E55.0)
otporan na vitamin D ( E83.3)
osteodistrofija bubrega ( N25.0)
rahitis (aktivan) ( E55.0)
posljedice ( E64.3)
otporan na vitamin D ( E83.3)
M83.0 Postporođajna osteomalacija
M83.1 Senilna osteomalacija
M83.2 Osteomalacija zbog malapsorpcije. Postoperativna osteomalacija kod odraslih zbog malapsorpcije
M83.3 Osteomalacija kod odraslih zbog pothranjenosti
M83.4 Bolest kostiju povezana sa aluminijumom
M83.5 Druga medicinska osteomalacija kod odraslih
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
M83.8 Ostala osteomalacija kod odraslih
M83.9 Osteomalacija kod odraslih, nespecificirana
M84 Poremećaji integriteta kostiju [kod za lokalizaciju iznad]
M84.0 Loše zarastanje preloma
M84.1 Neraspoloženje frakture [pseudartroza]
Isključuje: pseudartrozu nakon fuzije ili artrodeze ( M96.0)
M84.2 Odloženo zarastanje preloma
M84.3 Stres frakture, neklasifikovane na drugom mestu. Stres frakture NOS
Isključuje: preopterećenje [stres] prijelom kralježnice ( M48.4)
M84.4 Patološki prelomi, neklasifikovani na drugom mestu. Patološki prelom NOS
Isključuje: destrukciju pršljenova NOS ( M48.5)
patološki prijelom kod osteoporoze ( M80. -)
M84.8 Ostala kršenja integriteta kosti
M84.9 Poremećaj integriteta kostiju, nespecificiran
M85 Drugi poremećaji gustine i strukture kostiju [kod za lokalizaciju iznad]
Isključuje: osteogenesis imperfecta Q78.0)
osteopetroza [petrifikacija kostiju] ( Q78.2)
osteopoikiloza ( Q78.8)
višestruka fibrozna displazija kostiju ( Q78.1)
M85.0 Fibrozna displazija (selektivna, jedna kost)
Isključuje: fibroznu displaziju vilice ( K10.8)
M85.1 Fluoroza skeleta
M85.2 Hiperostoza lobanje
M85.3 Osteitis zbog taloženja mineralnih soli (skleroza)
M85.4 Cista pojedinačne kosti
Isključuje: solitarnu cistu kosti vilice ( K09.1-K09.2)
M85.5 Aneurizmatična koštana cista
Isključuje: aneurizmatičnu cistu kosti vilice ( K09.2)
M85.6 Druge koštane ciste
Isključuje: cista kosti vilice NOS ( K09.1-K09.2)
generalizirani fibrocistični osteitis [Recklinghausenova bolest kostiju] ( E21.0)
M85.8 Drugi specificirani poremećaji gustine i strukture kostiju. Hiperostoza drugih kostiju osim kranijalnih
Isključuje: difuznu idiopatsku hiperostozu skeleta ( M48.1)
M85.9 Povreda gustine i strukture kostiju, nespecificirana
OSTALE OSTEOPATIJE (M86-M90)
Isključuje: osteopatiju nakon medicinskih procedura ( M96. -)
M86 Osteomijelitis [lokalni kod iznad]
Ako je potrebno, identificirati uzročnika infekcije
koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: osteomijelitis:
uzrokovane salmonelom A01-A02)
čeljusti ( K10.2)
kičma ( M46.2)
M86.0 Akutni hematogeni osteomijelitis
M86.1 Drugi oblici akutnog osteomijelitisa
M86.2 Subakutni osteomijelitis
M86.3 Hronični multifokalni osteomijelitis
M86.4 Hronični osteomijelitis sa dreniranim sinusom
M86.5 Drugi kronični hematogeni osteomijelitis
M86.6 Drugi hronični osteomijelitis
M86.8 Drugi osteomijelitis. Brodijev apsces
M86.9 Osteomijelitis, nespecificiran. Infekcija kostiju NOS. Periostitis bez pominjanja osteomijelitisa
M87 Osteonekroza [lokalni kod iznad]
Uključuje: avaskularnu nekrozu kosti
Isključuje: osteohondropatiju ( M91-M93)
M87.0 Idiopatska aseptična nekroza kosti
M87.1 Osteonekroza uzrokovana lijekovima
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
M87.2 Osteonekroza zbog traume
M87.3 Druge sekundarne osteonekroze
M87.8 Druge osteonekroze
M87.9 Osteonekroza, nespecificirana
M88 Pagetova bolest (kosti) [osteitis deformans] [kod za lokalizaciju vidi gore]
M88.0 Lezija lobanje kod Pagetove bolesti
M88.8 Oštećenje drugih kostiju kod Pagetove bolesti
M88.9 Pagetova bolest (kosti), nespecificirana
M89 Druge bolesti kostiju [kod za lokalizaciju vidi gore]
M89.0 Algoneurodistrofija. Sindrom ramena i ruke. Zudekova atrofija. Simpatička refleksna distrofija
M89.1 Prerano spajanje epifize sa dijafizom
M89.2 Drugi poremećaji rasta i razvoja kostiju
M89.3 Hipertrofija kostiju
M89.4 Druge hipertrofične osteoartropatije. Marie-Bambergerova bolest. Pachydermoperiostosis
M89.5 Osteoliza
M89.6 Osteopatija nakon dječje paralize
Dodatna šifra se koristi za identifikaciju prošlih poliomijelitisa ( B91).
M89.8 Druge specificirane lezije kostiju. Kortikalna hiperostoza kod djece
Posttraumatska subperiostalna (periostalna) osifikacija
M89.9 Bolest kostiju, nespecificirana
M90* Osteopatija u bolestima klasificiranim na drugom mjestu [pogledajte lokalizacijski kod iznad]
M90.0* tuberkuloza kostiju ( A18.0+)
Isključuje: tuberkuloza kičme ( M49.0*)
M90.1* Periostitis kod drugih zaraznih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Sekundarni sifilitički periostitis ( A51.4+)
M90.2* Osteopatija kod drugih zaraznih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Osteomijelitis:
ehinokok ( B67.2+)
gonokok ( A54.4+)
salmonela ( A02.2+)
sifilitička osteopatija ili osteohondropatija ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Osteonekroza u dekompresijskoj bolesti ( T70.3+)
M90.4* Osteonekroza zbog hemoglobinopatija ( D50-D64+)
M90.5* Osteonekroza u drugim bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M90.6* Deformirajući osteitis u neoplazmi ( C00-D48+)
Osteitis deformans kod malignih neoplazmi u kostima ( C40-C41+)
M90.7* Prijelomi kostiju u neoplazmi ( C00-D48+)
Isključuje: prijelom kralježaka zbog neoplazme ( M49.5*)
M90.8* Osteopatija kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu. Osteopatija kod bubrežne distrofije ( N25.0+)
HONDROPATIJA (M91-M94)
Isključuje: hondropatiju nakon medicinskih procedura ( M96. -)
M91 Juvenilna osteohondroza kuka i karlice [lokalni kod iznad]
Isključuje: klizanje gornje epifize femura (netraumatsko) ( M93.0)
M91.0 Juvenilna osteohondroza karlice
Juvenilna osteohondroza:
acetabulum
iliac crest [Buchanan]
ishiopubična sinhondroza [Van Neka]
stidna simfiza [Pearson]
M91.1 Juvenilna osteohondroza glave bedrene kosti [Legg-Calve-Perthes]
M91.2
Coxa plan. Deformacija kuka nakon juvenilne osteohondroze
M91.3 Pseudocoxalgia
M91.8 Ostala juvenilna osteohondroza kuka i karlice. Juvenilna osteohondroza nakon otklanjanja kongenitalne dislokacije kuka
M91.9 Juvenilna osteohondroza kuka i karlice, nespecificirana
M92 Ostala juvenilna osteohondroza
M92.0 Juvenilna osteohondroza humerusa
Osteohondroza (juvenilna):
glava distalnog kondila humerusa [Panner]
glava humerusa [Haas]
M92.1 Juvenilna osteohondroza radijusa i lakatne kosti
Osteohondroza (juvenilna):
donja ulna [opekotine]
glava radijusa [Brailsford]
M92.2 Juvenilna osteohondroza šake
Osteohondroza (juvenilna):
polumjesečeva kost ručnog zgloba [Kinbeck]
metakarpalne glave [Mauclair]
M92.3 Ostala juvenilna osteohondroza gornjih ekstremiteta
M92.4 Juvenilna osteohondroza patele
Osteohondroza (juvenilna):
primarni, patelarni centar [Kohler]
sekundarni, patelarni centar [Sinding-Larsen]
M92.5 Juvenilna osteohondroza tibije i fibule
Osteohondroza (juvenilna):
proksimalni kraj tibije [tupi]
tibijalni tuberkul [Osgood-Schlatter]
M92.6 Juvenilna osteohondroza tarzusa
Osteohondroza (juvenilna):
Kalkaneus [sjever]
abnormalna kost koja se nalazi između skafoide
tarzalna kost i glava talusa [Haglund]
talus [dijaz]
navikularni tarsal [Kohler]
M92.7 Juvenilna osteohondroza metatarzusa
Osteohondroza (juvenilna):
peti metatarzalni [Izlena]
druga metatarzalna [Freiberga]
M92.8 Još jedna navedena juvenilna osteohondroza. Kalkanealni apofizitis
M92.9 Juvenilna osteohondroza, nespecificirana
apofizitis)
epifizitis) određen kao juvenilni,
Osteohondritis) neodređene lokalizacije
Osteohondroza)
M93 Ostala osteohondropatija
Isključuje: osteohondroza kičme ( M42. -)
M93.0 Klizanje gornje epifize femura (netraumatsko)
M93.1 Kienböckova bolest kod odraslih. Osteohondroza semilunarne kosti ručnog zgloba kod odraslih
M93.2 Disekcioni osteohondritis
M93.8 Druge specificirane osteohondropatije
M93.9 Osteohondropatija, nespecificirana
apofizitis)
epifizitis) nije navedeno kao odrasla osoba ili
Osteohondritis) juvenilni, neodređene lokalizacije
Osteohondroza)
M94 Drugi poremećaji hrskavice [pogledajte kod gore]
M94.0 Sindrom hrskavičnog rebarnog zgloba [Tietze]
M94.1 Rekurentni polihondritis
M94.2 Chondromalacia
Isključuje: hondromalaciju patele ( M22.4)
M94.3 Hondroliza
M94.8 Druge specificirane lezije hrskavice
M94.9 Poremećaj hrskavice, nespecificiran
OSTALI mišićno-koštani poremećaji
I VEZIVNO TKIVO (M95-M99)
M95 Ostali stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Isključeno: stečeno(e):
odsustvo udova i organa ( Z89-Z90)
deformiteti ekstremiteta ( M20-M21)
kongenitalne anomalije i deformiteti mišićno-koštanog sistema ( Q65-Q79)
deformirajuće dorzopatije ( M40-M43)
maksilofacijalne anomalije [uključujući malokluziju] ( K07. -)
mišićno-koštani poremećaji nakon medicinskih procedura ( M96. -)
M95.0 Stečeni deformitet nosa
Isključuje: devijaciju septuma ( J34.2)
M95.1 Deformacija ušne školjke uzrokovana traumom i naknadnim perihondritisom
Isključuje: druge stečene deformitete uha ( H61.1)
M95.2 Ostali stečeni deformiteti glave
M95.3 Stečeni deformitet vrata
M95.4 Stečeni deformitet grudnog koša i rebara
M95.5 Stečeni deformitet karlice
Isključeno: briga o majci zbog utvrđene ili sumnje na neusklađenost
veličina zdjelice i fetusa ( O33. -)
M95.8 Ostali specificirani stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema
M95.9 Stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema, nespecificirani
M96 Poremećaji mišićno-koštanog sistema nakon medicinskih procedura, neklasifikovani na drugom mestu
Isključuje: artropatiju koja prati crijevni šant ( M02.0)
poremećaji povezani sa osteoporozom ( M80-M81)
prisustvo funkcionalnih implantata i drugih proteza ( Z95-Z97)
M96.0 Pseudartroza nakon fuzije ili artrodeze
M96.1 Sindrom nakon laminektomije, neklasifikovan na drugom mestu
M96.2 Kifoza nakon zračenja
M96.3 Postlaminektomijska kifoza
M96.4 Postoperativna lordoza
M96.5 skolioza nakon zračenja
M96.6 Prijelom nakon postavljanja ortopedske implantate zglobne proteze ili koštane ploče
Isključuje: komplikacije vezane za interne ortopedske uređaje, implantate ili
transplantacije ( T84. -)
M96.8 Ostale lezije mišićno-koštanog sistema nakon medicinskih procedura
Nestabilnost zgloba zbog uklanjanja zglobne proteze
M96.9 Poremećaji mišićno-koštanog sistema nakon medicinskih procedura, nespecificirani
M99 Biomehanički poremećaji, neklasifikovani na drugom mestu
Napomena Ovu rubriku ne treba koristiti ako se uslov može dodijeliti nekoj drugoj rubrici.
Sljedeći dodatni peti znakovi koji označavaju lokaciju lezije dati su za izbornu upotrebu s odgovarajućim potkategorijama pod naslovom M99. -; pogledajte i specificirani lokalizacijski kod na c644.
0 Regija glave cervikalno-okcipitalna regija
1 Regija vrata cervikotorakalna regija
2 Grudni region lumbalno-grudni region
3 Lumbalna regija lumbosakralna regija
4 Sakralna regija sakrokokcigealna (sakroilijarna) regija
5 Karlično područje femoralno, stidno područje
6 Donji ekstremitet
7 Brahioklavikularna, sternoklavikularna regija gornjeg ekstremiteta
8 Kostalno-hrskavica rebra, rebro-vertebralna, sternokartilaginozna regija
9 Abdomen i drugi
M99.0 Segmentna ili somatska disfunkcija
M99.1 Kompleks subluksacije (pršljenova)
M99.2 Stenoza neuralnog kanala sa subluksacijom
M99.3 Stenoza kostiju neuralnog kanala
M99.4 Stenoza vezivnog tkiva neuralnog kanala
M99.5 Stenoza intervertebralnog diska neuralnog kanala
M99.6 Stenoza kostiju i subluksacije intervertebralnih otvora
M99.7 Stenoza vezivnog tkiva i diska intervertebralnih otvora
M99.8 Drugi biomehanički poremećaji
M99.9 Biomehanički poremećaj, nespecificiran
U Međunarodnoj klasifikaciji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva, posebno mjesto je dato juvenilnom obliku artritisa. Dodijeljena mu je šifra M08-M09.
Postoje i odvojene podvrste ove vrste artritisa zglobova. Tu spadaju artritis reumatoidni, seronegativni, pauciartikularni, nespecificirani, psorijatični, s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću, sa sistemskim početkom, ankilozantni spondilitis itd.
Istraživanja su pokazala da oko 294.000 djece pati od JA. Genetski i okolišni faktori su uključeni u razvoj bolesti. Ako jedan od blizanaca ima takvu bolest, onda je moguće da će se u bliskoj budućnosti pojaviti znakovi patologije kod drugog djeteta. Trenutno se provode mnoga istraživanja kako bi se bolje razumjeli uzroci ove vrste artritisa. Uobičajeni simptomi svih vrsta juvenilnog artritisa:
- natečenost;
- bol;
- crvenilo;
- vrućica;
- jutarnja ukočenost.
Potreba za stvaranjem jedinstvene klasifikacije
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije, reumatoidni artritis je seropozitivan i seronegativan. Ove dvije vrste također imaju svoju klasifikaciju i svaka podvrsta bolesti ima svoj kod.
Seronegativni RA, MKB-10 kod - M-06.0:
- Stillova bolest kod odraslih- M-06.1;
- burzitis - M-06.2;
- reumatoidni čvor - M-06.3;
- inflamatorna poliartropatija - M-06.4;
- ostalo specificirano RA - M-06.8;
- seronegativni RA, nespecificiran - M-06.9.
Seropozitivni RA, MKB-10 kod - M-05:
- Feltyjev sindrom - M-05.0;
- reumatoidna bolest pluća - M-05.1;
- vaskulitis - M-05.2;
- reumatoidni artritis koji zahvata druge organe i sisteme - M-05.3;
- drugi seropozitivni RA - M-05.8;
- nespecificiran RA - M-05.9.
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti (skraćeno ICD) je plod zajedničkog truda ljekara iz različitih zemalja, statističkih instituta i zdravstvenih organizacija, što omogućava korištenje zajedničkih oznaka za specijaliste različitih medicinskih fakulteta koji koriste terminologiju usvojenu u određene zemlje i koji su nosioci različitih jezičkih osnova.
Upotreba terminologije, koja lekaru iz druge zemlje predstavlja određene poteškoće, otežava razmenu informacija, statistike i naučnih dostignuća koja bi mogla da olakšaju stanje i poboljšaju kvalitet života hiljada pacijenata.
Stvaranje međunarodne klasifikacije je veliko dostignuće u procesu interakcije lekara, što omogućava da se u doba informacionih tehnologija olakša i unapredi razmena medicinskih informacija.
Dostignuća u medicini, pojava novih podataka i metoda, uzrokuju trajno ažuriranje klasifikatora, uvođenje novih informacija u njega i nove bolesti.
To se radi svakih 10 godina, a svjetska medicinska zajednica trenutno koristi 10. međunarodnu klasifikaciju, nazvanu ICD-10 ili ICD-10.
Ovo je dokument koji svjedoči o optimizaciji procesa razmjene naučnih i medicinskih informacija na međunarodnom nivou, a omogućava:
- osigurati jedinstvo metodoloških pristupa;
- osigurati međunarodnu uporedivost materijala;
- pretvoriti nesavršenu verbalnu formulaciju u alfanumerički kod;
- olakšati razmjenu informacija u okviru jedinstvenog informacionog prostora;
- ujediniti terminologiju različitih škola i različitih svjetskih jezika.
Trenutno je 12.255 bolesti uključeno u mikrobnu bolest, a svaka bolest ima svoju šifru.
Brojevi i slova u medicinskom kartonu pored dijagnoze su klasifikacijska oznaka (mikrobna šifra) određene bolesti, za statistička i naučna istraživanja i njihovo olakšavanje.
Pojava jedinstvenog informacijskog prostora učinila je neophodnim korištenje univerzalnih alfanumeričkih kodova za prevazilaženje informacijske i jezičke barijere između njegovih korisnika.
Znakovi i stanja pojave psorijatičnih artropatija (M07)
Psorijatični artritis koljena, kuka ili bilo kojeg drugog zgloba je kronična progresivna upala. U ICD 10, psorijatične artropatije imaju šifru M07. Kliničke manifestacije uključuju:
- konjunktivitis;
- bol u donjem dijelu leđa;
- smanjen opseg pokreta;
- oticanje prstiju na rukama i nogama.
- oteklina;
- ukočenost.
Simptomi reumatoidnog artritisa
Znaci JRA su različiti. Bolest može biti akutna ili subakutna. Akutni tok je tipičniji za djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. U nedostatku terapije, prognoza je loša. Glavni simptomi u ovom slučaju će biti:
- uključenost u proces zglobova;
- blago povećanje tjelesne temperature;
- pojava osipa na tijelu;
- limfadenopatija;
- povećanje veličine jetre ili slezene.
U akutnom toku bolesti uočava se obostrano oštećenje zglobova. Zglobovi koljena, lakta i kuka su podložniji upali. Akutni početak se opaža u prisustvu sistemskog i generaliziranog tipa artritisa.
Klasična slika bolesti je tipična. Postoji sistemski upalni proces.
Reumatoidni artritis ima progresivni tok. Ali ponekad postoje remisije - periodi privremenog poboljšanja.
Vrste simptoma:
M10 kod se stavlja na ličnu medicinsku kartu osobe ako se žali na sljedeće simptome povezane s gihtnim artritisom:
- bol;
- metabolička bolest;
- crvenilo;
- noćni napad oštrog bola u nožnom palcu;
- bubrežna disfunkcija.
Napadi mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica, a zatim nastupa remisija. Neophodno je konsultovati lekara čak i ako su znaci gihta nestali, jer će se nakon nekog vremena napad ponovo ponoviti.
Vremenom giht oštećuje tetive i druga tkiva. Gihtni artritis počinje da se razvija zbog visokog nivoa mokraćne kiseline u krvi.
Zbog previsokog sadržaja u krvi, u zglobovima se počinju stvarati tvrdi kristali koji ometaju cirkulaciju krvi i izazivaju specifične simptome.
Liječenje gihtnog tipa artritisa s ICD kodom - M10, počinje primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Vrlo je važno započeti terapiju na vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije.
Takav artritis može biti u grupi reaktivnih artritisa prema mikrobi 10, ako postoje dodatni simptomi u znacima koji su karakteristični za ovu vrstu bolesti:
- konjunktivitis
- kolitis
- uretritis, cervicitis
- otečeni limfni čvorovi
Takav artritis se može klasificirati kao gihtni artritis prema mikrobi 10. To će se dogoditi ako se u anamnezi i tokom testova pronađe sljedeće:
- opšti metabolički poremećaji
- bubrežna disfunkcija
- kvarovi u sistemu ravnoteže vode i soli
- poliartritis
Ako je dijagnoza ispravno postavljena od strane kvalificiranog stručnjaka, prognoza za brzi oporavak je uvijek visoka.
Gihtni artritis prema ICD 10 i njegovi simptomi
Najvažnije je da se blagovremeno obratite zdravstvenim ustanovama, podvrgnete se svim propisanim pregledima, podnesete sve preporučene testove i uzimate propisane lijekove striktno prema shemi koju je propisao liječnik.
Kako liječiti bolest?
Biološki agensi su proteini koji su genetski modifikovani. Na osnovu ljudskih gena.
Ova metoda liječenja usmjerena je na suzbijanje upale u bolesti. Koje razlike imaju biološki agensi bez nuspojava? Proteini djeluju na brojne specifične komponente ljudskog imuniteta, isključujući dalje komplikacije.
Koje lekove lekar propisuje za lečenje bolesti? U pravilu, upotreba tradicionalnih protuupalnih lijekova pomaže u smanjenju bolova, otoka i poboljšanju funkcioniranja zglobova.
Koliko je lijeka potrebno za liječenje reumatoidnog artritisa? U pravilu se koristi smanjena doza.
Moguća je i upotreba analgetika, koji također pomažu u otklanjanju bolova.
Danas medicina ima mnogo lijekova koji doprinose liječenju reumatoidnog artritisa (ICD-10 kod). To uključuje:
Sulfasalazin
Sulfasalazin je zabranjen u nekim američkim zemljama. Sulfasalazin je u našoj zemlji najsigurniji lijek koji može usporiti razvoj bolesti.
Treba napomenuti da sulfasalazin može izazvati niz nuspojava. Dakle, zabranjeno je koristiti lijek Sulfasalazin s individualnom netolerancijom.
Sulfasalazin se u pravilu počinje sa 500 mg/dan, a nakon 14 dana doza se povećava. Doza održavanja lijeka je 2 g / dan.
Sulfasalazin se dijeli u dvije doze dnevno. Za djecu, Sulfasalazin je podijeljen u četiri doze.
U pravilu, djelotvornost lijeka Sulfasalazin dolazi do početka - kraja trećeg mjeseca liječenja. Sulfasalazin može izazvati sljedeće negativne efekte: pojavu mučnine, gubitak apetita, agranulocitozu.
Metotreksat
Metotreksat se široko koristi u onkologiji. Dakle, zahvaljujući njemu dolazi do inhibicije podjele ćelija raka. Ali metotreksat je pronašao svoju primjenu kod reumatoidnog artritisa.
Samo lekar može propisati tačnu dozu metotreksata.
U osnovi, metotreksat dovodi do poboljšanja 6 mjeseci nakon upotrebe. Mora se imati na umu da učestalost uzimanja lijeka Metotrexate doprinosi brzom liječenju.
Wobenzym
Lijek Wobenzym pomaže u smanjenju nuspojava, kao i smanjenju doze osnovnih lijekova. Wobenzym također pomaže u smanjenju doze nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Lijek Wobenzym može propisati ljekar sa blagim stepenom bolesti. Wobenzym se također propisuje za kontraindikacije na imunosupresivnu terapiju.
Metipred
Metipred spada u grupu kortikosteroida. Drugim riječima, Metipred se naziva metilprednizolon.
U slučaju reumatoidnog artritisa, Metipred pomaže u otklanjanju bolnih manifestacija, kao i poboljšanju općeg stanja bolesti.
Metipred ima svoje nuspojave. Zbog toga je neophodno koristiti ovaj lijek prema uputama ljekara.
Kurkuma
Kurkuma uopšte nije lek, već narodna metoda lečenja.
Kurkuma je u narodu poznata kao začin za mnoga jela. Osim ovog svojstva, kurkuma je poznata i po svojim ljekovitim svojstvima. Dakle, kurkuma pomaže u ublažavanju bolnih manifestacija, kao i otoka na upaljenom zglobu.
Priprema ljekovite mješavine nije nimalo teška. Da biste to učinili, pomiješajte jednake dijelove nasjeckane kurkume i maslinovog ulja. Čudesna mješavina za upotrebu u količini od 2 žličice uz hranu.
Kurkuma je korisna kao začin koji se mora dodati hrani najmanje 2 puta u 7 dana.
I najvažnije pravilo - neovlašteno liječenje samo će pogoršati tok bolesti.
Osoba koja se zainteresovala za klasifikaciju reumatoidnog artritisa prema MKB već je jasno vidjela šifru bolesti u svom medicinskom kartonu.
U početnoj fazi, reumatoidni artritis još ne izaziva značajnu zabrinutost, ali što se duže sistematsko liječenje i liječničke konsultacije odgađaju, to su sve ozbiljnije manifestacije patologije.
Osteo-artikularna upala i degenerativne promjene u sastavu koštanog i hrskavičnog tkiva bolest je današnjeg stoljeća.
To je posljedica upotrebe štetnih proizvoda i zanemarivanja korisnih komponenti koje su tijelu potrebne za normalan život, manjka fizičke aktivnosti i dugotrajnih statičkih opterećenja, nepravilnog sna i gladovanja kisikom, loših navika i nepovoljne ekologije.
Kod najmanjih problema sa zglobovima i njihovom aktivnošću svakako morate potražiti liječničku pomoć i započeti potrebno liječenje. U suprotnom će biti prekasno za bilo šta.
Liječenje se provodi tek nakon postavljanja dijagnoze. Potrebno je isključiti bolesti kao što su ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, sistemski eritematozni lupus, tumor, ankilozantni spondilitis.
U prisustvu reumatskih bolesti kod djece liječenje treba biti sveobuhvatno.
Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa uključuje ograničavanje motoričke aktivnosti, izbjegavanje insolacije, primjenu NSAIL za uklanjanje boli i upale, imunosupresiva, terapiju vježbanjem, fizioterapiju.
Simptomatski lijekovi (lijekovi protiv bolova iz grupe NSAID i glukokortikoidi) propisuju se tijekom pogoršanja artritisa. Od NSAIL najčešće se koriste indometacin, diklofenak, nimesulid, naproksen.
Od glukokortikoida - "Betametazon" i "Prednizolon". Grupa osnovnih lijekova u liječenju reumatoidnog artritisa uključuje: metotreksat, sulfasalazin, ciklosporin, hidroksihlorokin.
Liječenje ovim lijekovima može trajati godinama.
Ovi lijekovi se propisuju na dugi kurs. Uz njihovu pomoć moguće je postići dugotrajnu remisiju, poboljšati prognozu zdravlja, usporiti proces uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva.
To su lijekovi patogenetske terapije. Liječenje uključuje masažu, dijetu i dodatni unos vitamina.
Ishrana treba da sadrži namirnice koje sadrže vitamine i minerale (kalcijum, fosfor). Od fizioterapeutskih metoda koriste se UVI, fonoforeza i laserska terapija.
Ako se razviju kontrakture, može biti potrebna skeletna vuča.
U kasnijim stadijumima bolesti, s razvojem ankiloze, može se izvesti artroplastika (zamjena zgloba umjetnim). Dakle, juvenilni reumatoidni artritis je neizlječiva bolest i, u nedostatku patogenetske terapije, može dovesti do invaliditeta.
Terapiju reumatoidnog artritisa treba započeti odmah, bez čekanja na komplikacije i nepovratne posljedice. Danas postoje međunarodni standardi za liječenje ove patologije.
Osnovni principi oporavka:
- Prilikom odabira tijeka liječenja, specijalist uzima u obzir trajanje bolesti, karakteristike boli. U ranim fazama uspostavlja se aktivni nadzor kako bi se pratilo zdravstveno stanje pacijenta. Pacijent treba redovno posjećivati reumatologa, poduzeti potrebne pretrage. Po potrebi se jednom godišnje radi punkcija jetre kako bi se provjerilo njeno stanje.
- Prvo se koristi jedan lijek. Koriste se osnovni antireumatski lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi. Voltaren, Naproksen, Ibuprofen, Ortofen, Indometacin mogu ublažiti upalu.
- Ako lekovi prve linije ne pomognu, tokom akutne faze lekar propisuje steroide – hormone. To vam omogućava da zadržite upalni proces na vrlo niskom nivou.
- Kako bi se pacijent spasio od stalne terapije steroidima, koriste se imunosupresivi prema preporuci liječnika. Ovi lijekovi modificiraju bolest. Oni sprečavaju abnormalne imune ćelije da unište tjelesna tkiva. Lekari najčešće prepisuju metotreksat, jer je njegova efikasnost danas u potpunosti dokazana. Plaquenil se koristi kao imunosupresiv.
- Nakon postizanja remisije, liječnik preporučuje prelazak na dozu održavanja lijekova.
- U teškim slučajevima pacijent mora zamijeniti zglobove, staviti proteze.
Bolest je uvek veliki problem za čoveka. Kada se otkrije bolest, pacijenta ne zanima toliko podgrupa i font bolesti u međunarodnoj klasifikaciji bolesti koliko pozitivan ishod.
Medicina se brzo razvija. Ovakva klasifikacija je primjer da liječnici idu u korak s vremenom, poboljšavaju svoje metode i poboljšavaju pristup njezi pacijenata.
megan92 prije 2 sedmice
Recite mi ko se bori sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim sa posljedicom, a ne sa uzrokom... Nifiga ne pomaže!
Daria prije 2 sedmice
Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari
megan92 prije 13 dana
Daria prije 12 dana
megan92 pa sam napisao u svom prvom komentaru) Pa dupliracu, nije mi tesko, uhvati - link do profesorovog članka.
Sonya prije 10 dana
Skraćenica ICD je skraćenica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Dokument se koristi kao glavna statistička i klasifikacijska osnova sistema zdravstvene zaštite. ICD se revidira u redovnim intervalima (svakih 10 godina) i predstavlja normativni dokument, čija upotreba osigurava jedinstvo uporedivosti materijala i jedinstven pristup na međunarodnoj razini.
Danas je trenutna klasifikacija deseta revizija, ili ICD-10. Na teritoriji Rusije sistem je uveden u praksu prije 15 godina, 1999. godine, i koristi se kao jedinstveni regulatorni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga zbog kojih stanovništvo odlazi u medicinske ustanove bilo kojeg odjela, kao i uzroka smrt.
Ciljevi i zadaci primjene klasifikacije
Elektronska verzija MKB-10Osnovna svrha IBC-a je stvaranje odgovarajućih uslova za sistematizaciju registracije, analize, interpretacije i naknadnog poređenja podataka koji su dobijeni u različito vrijeme u različitim zemljama i regijama. Međunarodna klasifikacija se koristi za pretvaranje verbalne formulacije dijagnoze bolesti, drugih zdravstvenih problema u šifre u alfanumeričkom obliku (na primjer, osteohondroza prema ICD-10 odgovara kodu M42). Zahvaljujući takvom sistemu, zgodno je pohranjivati podatke, izdvajati ih i dalje analizirati.
Upotreba standardizirane dijagnostičke klasifikacije prikladna je i za opće epidemiološke svrhe i za upravljanje zdravstvenom zaštitom. To uključuje statistiku o učestalosti i rasprostranjenosti različitih bolesti, analizu njihovog odnosa sa faktorima različite prirode, te opću situaciju sa zdravljem ljudi.
Inovacije desete verzije
Osteohondroza pripada XIII klasi Glavna inovacija desete revizije međunarodne klasifikacije bila je upotreba alfanumeričkog sistema kodiranja, koji pretpostavlja prisustvo jednog slova u četverocifrenoj rubrici. Iza njega slijede brojevi. Na primjer, za označavanje juvenilne osteohondroze cervikalne regije s lokalizacijom u stražnjem dijelu glave, na nivou prvog i drugog pršljena, prema MBK-10, usvojena je šifra M42.01
Zahvaljujući ovom sistemu, struktura kodiranja je skoro udvostručena. Upotreba slova ili grupa slova u rubrikama omogućava kodiranje do 100 trocifrenih kategorija u svakoj klasi. Od 26 slova u ICD kodovima koristi se 25. Mogući kodovi su u rasponu od A do Z. Slovo U je sačuvano kao rezervna. Kao što je već pomenuto, u skladu sa MKB-10, kod sa slovom M je dodijeljen osteohondrozi kralježnice.
Još jedna važna tačka bilo je uključivanje na kraju nekih klasa bolesti u listu naslova poremećaja koji se mogu javiti nakon medicinskih procedura. Rubrike označavaju ozbiljna stanja koja se mogu javiti nakon nekih intervencija.
Kodovi međunarodne klasifikacije osteohondroze različitih tipova
U ICD-10, osteohondroza je klasificirana kao podklasa dorzopatija (patologije kralježnice i paravertebralnog tkiva degenerativno-distrofične prirode). Dorzopatijama su dodijeljene oznake M40-M54. Što se konkretno tiče osteohondroze, prema ICD-10 ona je pod šifrom M42. Klasifikacija uključuje sve vrste bolesti (sa lokalizacijom u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj regiji. Posebni kodovi su dodijeljeni manifestacijama bolesti u adolescenciji, kao i nespecificiranom obliku osteohondroze.
M42 Osteohondroza kičme
Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (M00 do M99)
Dorzopatije (M40-M54)
Dorzopatije deformirajuće prirode (M40-M43).
M42 Osteohondroza kičme
| Dijagnostički kod | Naziv dijagnoze/bolesti prema ICD-10 |
| M42.0 | Juvenilna osteohondroza kralježnice |
| M42.1 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih |
| M42.9 | Osteohondroza kičme, nespecificirana |
| M42.00 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Više dijelova kičme |
| M42.01 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Predio potiljka, prvi i drugi vratni pršljen |
| M42.02 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Područje vrata |
| M42.03 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - cervikalno-grudni region |
| M42.04 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Torakalna regija |
| M42.05 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - lumbalno-grudni region |
| M42.06 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - lumbalna |
| M42.07 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Lumbo-sakralna |
| M42.08 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel |
| M42.09 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija |
| M42.10 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Više dijelova kičme |
| M42.11 | Osteohondroza kičme kod odraslih: Lokalizacija - Predio potiljaka, prvi i drugi vratni pršljen |
| M42.12 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Područje vrata |
| M42.13 | Osteohondroza kičme kod odraslih: lokalizacija - cervikalno-grudni region |
| M42.14 | Osteohondroza kičme kod odraslih: Lokalizacija - Torakalna regija |
| M42.15 | Osteohondroza kičme kod odraslih: lokalizacija - lumbalno-grudni region |
| M42.16 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - lumbalna |
| M42.17 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Lumbo-sakralna |
| M42.18 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel |
| M42.19 | Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija |
| M42.90 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Više dijelova kičme |
| M42.91 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Predio potiljaka, prvog i drugog vratnog pršljena |
| M42.92 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Područje vrata |
| M42.93 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - cervikalno-grudni dio |
| M42.94 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Torakalna regija |
| M42.95 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: lokalizacija - lumbalno-grudni dio |
| M42.96 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Lumbalna |
| M42.97 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Lumbosakralna regija |
| M42.98 | Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel |
| M42.99 | Osteohondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija |
Zaključak
Neki stručnjaci smatraju da je ruska verzija ICD10 uvedena bez potrebne razrade i da nije prevedena sasvim ispravno. Uvođenje MKB-a izvršeno je isključivo zbog potrebe prelaska na sistem međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije. Smatraju da bi bilo ispravnije osteohondrozu uvrstiti u pododjeljak „ostale dorzopatije“ (u rasponu kodova od M50 do M54), a ne klasificirati ih kao deformirajuće dorzopatije. Ovo mišljenje je opravdano činjenicom da bi, prema njegovim pristašama, takva klasifikacija mogla biti u skladu s upotrebom termina "osteohondroza" na ruskom jeziku. Izdavanje nove revizije - MKB-11 - planirano je za 2015. godinu.
Zajedno sa medicinskim i hirurškim tretmanom, fizioterapeutske metode uticaja zauzimaju jedno od vodećih pozicija.
Kod reumatoidnog artritisa zglobovi su zahvaćeni simetrično, a ako je bolest u aktivnoj fazi onda je cilj fizioterapije spriječiti napredovanje i stabilizirati proces bolesti. U slučaju kada je reumatoidni artritis u neaktivnoj fazi, cilj je suzbijanje sindroma.
Prednosti fizikalne terapije za reumatoidni artritis:
- učinak na žarište bolesti;
- bezbolnost;
- mali rizik od nuspojava;
- ne izaziva alergije.
Fizioterapija za artritis pomaže:
- smanjenje simptoma boli;
- obnavljanje koštanog tkiva;
- povećana izdržljivost zglobova;
Prilikom odabira metode liječenja, sljedeći faktori igraju važnu ulogu:
- kontraindikacije;
- rezultati ankete;
- simptomi;
- starosna kategorija pacijenta;
- stadijum bolesti;
- druge bolesti.
Ponekad lekar odluči da je potrebno sprovesti kompleks procedura, jer pojedinačno neće biti efikasni za zahvaćene zglobove.
Kod reumatoidnog artritisa vodeći mehanizmi bolesti su:
- Pričvršćivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa na sinovij zglobova. Vodeći faktor u tome je vezivnotkivna priroda membrane.
- Oslobađanje aktivnih radikala iz imunoloških kompleksa. Uništavaju kolagen - osnovu vezivnog tkiva.
- Osim aktivnih radikala, iz imunoloških kompleksa oslobađaju se različiti medijatori. Privlače imune ćelije. Pokreće se autoimuna upala.
- Uz autoimunu upalu, dodatni protok krvi u zglob. To, zbog povećane vaskularne permeabilnosti, dovodi do oslobađanja plazme i razvoja edema.
- Sinovijalna membrana i kost pod djelovanjem imunoloških stanica se uništavaju i oslobađaju vlastite citokine. Oni aktiviraju osteoblaste i koštano tkivo počinje nasumično rasti.
- Na kraju, zglob potpuno gubi sposobnost kretanja.
Što se tiče etioloških faktora koji dovode do autoimune upale, oni nisu pouzdano poznati. No, prema zapažanjima, može im se pripisati nekoliko grupa:
- genetske mutacije. Njihovim djelovanjem može biti poremećen normalan rad zaštitnog sistema i njegovih pojedinačnih komponenti.
- infektivnih agenasa. Prije svega, govorimo o virusima. Oni ubacuju svoj genetski materijal u DNK ćelija. Kao rezultat toga, rizik od mutacija se značajno povećava.
- Negativan uticaj nekih fizičkih i hemijskih faktora sredine. Dakle, zračenje dovodi ne samo do abnormalnosti u genomima ćelija, već doprinosi i kvarovima u fazama njihovog razvoja. Hipotermija i pregrijavanje doprinose kvarovima u radu mnogih sistema i organa.
- Hormonski poremećaji sami po sebi dovode do abnormalnosti u tijelu. Posebno treba istaći ulogu abortusa.
Reumatoidni artritis je poremećaj autoimunih procesa u tijelu koji uzrokuje upalu zglobova. Često se manifestira u obliku poliartritisa - višestrukih lezija zglobova. Prvo se upale zglobovi prstiju, a zatim zglobovi koljena, lakta i kuka.
Prevencija reumatoidnog artritisa uključuje 2 faze:
- Opće mjere prevencije bolesti za one koji su u opasnosti.
- Prevencija poliartritisa kod osoba koje su već imale ovu bolest.
Faza 1
- Liječenje bolesti zarazne prirode, bilo koje, do uobičajenog SARS-a.
- Ublažavanje upalnih procesa u tijelu (bilo koje etiologije).
- Obnavljanje i jačanje imunološkog sistema organizma.
- Uspostavljanje dnevne rutine - noćni san, redovna i uravnotežena prehrana, isključivanje štetnih ovisnosti.
Faza 2
Ako je pacijent već imao reumatoidni artritis, profilaksa bi trebala biti sljedeća:
- Kursevi protuupalnih lijekova, uzimanje sredstava za obnavljanje zglobne hrskavice, tetiva i ligamenata (hondroprotektori).
- Redovna terapija vježbanjem. To mogu biti ne samo klasične vježbe, već i plivanje u bazenu, vožnja bicikla, joga. Redovna aktivnost je posebno važna u prevenciji artritisa zglobova kuka.
- Dijeta pacijenata sa reumatoidnom bolešću podrazumijeva isključivanje potencijalnih alergena – dimljenog mesa, slane, kisele hrane, morskih plodova, začina, određenih vrsta voća i povrća.
- Kućni lijekovi za prevenciju bolesti, poput obloga od jabukovog sirćeta na upaljeno koleno, butinu ili lakat, losione od analgina ili aspirina s medom, korištenje infuzija ljekovitog bilja umjesto čaja.
Masaža je sastavni dio terapijskog kompleksa koji uključuje fizioterapijske vježbe i druge metode.
Postupak je usmjeren na poboljšanje cirkulacije u zglobovima, koži i mišićima zahvaćenim reumatoidnim artritisom. Poboljšava eliminaciju toksina iz organizma.
Terapeutska masaža se propisuje samo kada je bolest u remisiji, pri čemu se uočavaju sljedeći simptomi:
- odsustvo tumora i crvenila;
- osjećaji boli su oslabljeni;
- opće stanje pacijenta se poboljšava.
Rezultat i efikasnost tretmana zavisi od blagovremenosti masaže. Broj zahvata zavisi od trajanja bolesti i stepena oštećenja zglobova.
Provođenje postupaka masaže pruža sljedeće pozitivne efekte:
- ublažiti bol;
- poboljšava se cirkulacija krvi, obnavlja se normalan protok krvi i stimulira se metabolizam;
- služi kao odlična prevencija atrofije mišića;
- mišićna vlakna su zasićena kisikom;
- stimulira se izlučivanje tekućine koja se nakuplja u šupljini zahvaćenog zgloba;
- poboljšava i vraća pokretljivost zglobova.
Seansa masaže počinje tretmanom zglobova koji su manje zahvaćeni reumatoidnim artritisom. U nedostatku jakih bolova, već na prvoj sesiji moguće je masirati zahvaćeni zglob. U tom slučaju potrebno je posebnu pažnju obratiti na odljev limfe iz zglobne šupljine.
Masaža se izvodi svakodnevno, a traje od 10 do 15 minuta. Sve manipulacije se izvode pažljivo kako pacijent ne bi osjetio bol.
Prva faza. Sjednite tako da vam stol bude s desne strane, na njega stavite ruku blago savijenu u laktu. Stavite četku na mekani valjak. Izvodite maženje od vrhova prstiju do lakta, prvo sa leđa, a zatim iznutra. Milovanje se vrši polako i glatko.
Masaža podlaktice. Desnu ruku lagano savijte u laktu i oslonite je na sto. Pogladite tuberkulozu palca na vanjskoj i unutrašnjoj strani podlaktice.
Masaža prstiju. Stavite dlan na valjak. Palcem, kažiprstom i srednjim prstom maser obavija svaki prst, te izvodi pokrete milovanja od nokta do baze, zaobilazeći zglobove. Trčite 2-3 puta svakim prstom.
Masaža četkom. Četka se nalazi na valjku. Tuberkul i jastučići palca trljaju sve tetive stražnjeg dijela šake. Izvedite 8 do 10 pokreta od vrha do dna.
Masaža stopala. Dlanovima i palčevima izvodi se duboko milovanje od prstiju do skočnog zgloba. Tokom masaže zahvata se oko trećine potkoljenice.
Masaža kolenskog zgloba. Radi se uz pomoć šaka obje ruke i palčeva, koji se nalaze ispod koljena. Postepeno, pokretima milovanja, pomičite se spiralno u smjeru bedra.
Masaža leđa. Prvo se masira lijeva strana, a zatim desna. Koriste se sljedeće tehnike: pomicanje, istezanje, grabljanje, gnječenje, trljanje, valjanje mekih tkiva.
Masaža se vrši na svakoj četkici naizmjenično.
Plivanje je odličan sport, svi znaju za njega. Ali kod reumatoidnog artritisa, pacijent nije uvijek siguran da li može ići u bazen.
Plivanje je odličan način da ojačate zglobove, razvijete leđa i izgradite mišićnu masu bez mnogo napora. Kod reumatoidnog artritisa indicirano je plivanje, ali se mora izvoditi prema pravilima:
- voda u bazenu treba da bude topla, jer hladnoća može samo pogoršati situaciju pacijenta;
- započnite nastavu kratkim plivanjem u trajanju od 15 minuta, a zatim postupno povećavajte opterećenje;
- u vodi možete raditi vježbe s loptom ili daskom za plivanje.
Kako liječiti zglobove kod kuće?
Položaj: ležeći:
- Ispružite ruke uz tijelo, povucite nožne prste prema sebi, malo se držeći, vratite se u početni položaj;
- Naizmjenična otmica sa strane nogu;
- Ruke na ramenima, laktovi ispred sebe u savijenom položaju: raširite na izdisaju, smanjite na udisaju;
- Rotirajte tijelo lijevo i desno. Ruke u stranu;
- Ruke na ramenima, kružni pokreti laktovima.
- Položaj: ležeći na boku:
- Savijte, odvojite noge u koljenima;
- Polako pomerite nogu u stranu, polako u početni položaj.
- U ležećem položaju: naizmjenično podizanje, spuštanje nogu.
Počnite sa 1-3 puta, postepeno povećavajući broj ponavljanja na 5-10.
Artritis je prilično česta bolest zglobova, praćena upalom. Bolest je ozbiljna, jer u budućnosti dolazi do stanjivanja zglobne hrskavice, promjene u zglobnoj kapsuli i ligamentima. Teški oblici artritisa dovode do deformiteta zglobova.
Uzroci bolesti
Zarazne bolesti (ARVI, polno prenosive bolesti, tuberkuloza); Operacije, modrice, ozljede; nasljedna patologija; Pušenje, prekomjerna težina, hipotermija, oslabljen imuni sistem. Simptomi bolesti Oticanje i crvenilo kože oko zglobova;
Liječenje bolesti
Kod infektivnog artritisa propisuje se kurs antibiotika.
Kod akutnog artritisa potrebno je ublažiti upalu zglobova, pa se propisuju protuupalni lijekovi i masti koji mogu ublažiti upalu i smanjiti bol. Veoma efikasan u primeni takvih masti kao što su diklofen, diklofenak, diklosan.
Vrlo dobro ublažavaju bolove u zahvaćenim zglobovima i ublažavaju upalu vunene čarape, rukavice od prirodne pseće ili ovčje vune. Obnova hrskavice. Upotreba hondroprotektora (artron chondrex, teraflex).
Terapija blatom, ultrazvuk, grijanje, magnetoterapija, masaže.
Terapeutska dijeta koja sadrži mnogo antioksidansa i vitamina E (voće, povrće, haringa, losos, orasi, sjemenke suncokreta i bundeve, mekinje).
Hirurška intervencija (protetika zglobova).
Liječenje narodnim metodama (masti i obloge na bazi mumije, plave gline, senfa, biljnih preparata).
Šta ne raditi sa artritisom
Podižite utege, skačite, trčite, dugo stojite, pravite nagle pokrete.
Šta učiniti sa artritisom
Radite vježbe istezanja, radite svakodnevne vježbe, idite na plivanje.
Prevencija bolesti
Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti Kaljenje, bavljenje sportom Praćenje težine Jesti 4 češnja bijelog luka dnevno Osloboditi se loših navika.
Prevencija artritisa kuka
U zglobu zahvaćenom artritisom značajno je smanjena funkcionalnost, lokalno raste temperatura, pojavljuje se tumor, a koža oko zgloba postaje crvena. U nekim slučajevima može doći do povišene temperature, opće slabosti, jake nelagode, u vidu ukočenosti zglobova i/ili kralježnice.
Trčanje, do kronične, upale zgloba može dovesti do deformacije i postepenog uništavanja zglobne hrskavice, što će značajno ograničiti njihovu pokretljivost.
Pravovremeni i trenutni poziv artrologu, s oticanjem zgloba i sistematskim bolom, može spriječiti razvoj kroničnog artritisa, ublažavajući u budućnosti neprekidne bolove tijekom kretanja i bilo kakvih, čak i najneznačajnijih opterećenja.
Najinformativniji pokazatelj prirode i stupnja upalnih procesa u zglobovima je proučavanje sinovijalne tekućine (viskozitet, ćelijski sastav, postotak proteina, kvantitativni pokazatelji enzima, mikroorganizmi).
Obavezno uradite rendgenski snimak zahvaćenih zglobova sa artritisom. Ovisno o rezultatima, može se propisati artrografija i/ili elektroradiografija.
Dijagnoza artritisa se također provodi uz pomoć radijacijske dijagnostike:
- kompjuterizovana tomografija,
- magnetna rezonanca.
Termografija - utvrđivanje promjena u lokalnom prijenosu topline, koristi se, u nekim slučajevima, uz glavne dijagnostičke metode.
Liječenje artritisa je dugotrajan proces koji zahtijeva stalni medicinski nadzor.
- Ako, bez ikakvog razloga, imate bolove u prstima, preporučujemo da se bez odlaganja obratite artrologu. Vrlo je velika šansa da dobijete artritis na prstima. Svako kašnjenje u dijagnozi i započinjanju liječenja može negativno utjecati na integritet zgloba, ograničavajući ga i vašu funkcionalnost.”
Uznapredovali stadijum može dovesti do potrebe za operacijom za zamjenu hrskavice, potpune ili djelomične zamjene zgloba.
Pomoćna sredstva za liječenje artritisa
Primjetna poboljšanja u liječenju artritisa uz pomoć bilja dolaze nakon tri sedmice njihove redovne upotrebe. Stabilan pozitivan učinak postiže se dugotrajnom upotrebom dekocija (10 mjeseci).
Odmah započnite liječenje artritisa
Rano liječenje artritisa pomoći će da se izbjegne napredovanje patološkog procesa, deformacija. Prilikom odabira metode terapije vrijedi razmotriti uzrok upalne bolesti i prateće patologije.
Da biste odgovorili na pitanje - kako izliječiti artritis - potrebno je provesti tačnu dijagnozu i otkriti uzrok. Ispod su neke od terapija.
Ako oralni nesteroidni protuupalni lijekovi ne pomognu, a pacijent nije spreman za operaciju, liječnici preporučuju liječenje artritisa injekcijama. Za brzo ublažavanje boli i upale, glukokortikosteroidi se ubrizgavaju direktno u zglob koljena.
Uklanjaju sve znakove artritisa na duže vrijeme. Injekcije često nisu moguće za artritis. Ponovljeno liječenje kortikosteroidima može dovesti do sloma hrskavice. Iz tog razloga su uvedena ograničenja njihovog broja.
Tehnički, hijaluronska kiselina nije lijek. Djeluje kao amortizer i mazivo, omogućavajući zglobovima da se nesmetano pomiču jedan u odnosu na druge. Injekcije za artritis smanjuju bol i zaustavljaju upalu.
Ponekad se provode injekcije hijaluronske kiseline i kortikosteroida u zglobove. Zajedno rade brže. Potencijalne nuspojave uključuju bol i oticanje, promjenu boje kože, povećanje razine šećera u krvi, infekciju i alergijsku reakciju. Nemoguće je provesti injekcijsko liječenje septičkog ili infektivnog artritisa zglobova.
Homeopatija ima neverovatan efekat na bolesti zglobova. Lijekovi brzo zaustavljaju upalu, smanjuju otok i crvenilo, zaustavljaju bol u mišićima, održavaju fleksibilnost i pokretljivost zglobova. Najbolji homeopatski lijekovi:
- "Rhumatol" ne samo da utiče na simptome artritisa, već i jača imuni sistem.
- "Belladonna D12" treba uzimati kod akutne i hronične upale zglobova.
- "Apis D12" se koristi za manje jake bolove.
- "Bryonia D12" je korisna za uzimanje tokom jakih bolova, uglavnom hronične prirode.
- Arnica D12 je odličan homeopatski lijek za tupe bolove.
Ovi lijekovi gotovo da ne izazivaju nuspojave. Ipak, prije upotrebe se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Neophodno je lečiti artritis zglobova uz učešće kalcijuma. Učestvuje u formiranju ligamenata, kostiju i hrskavice. Kalcijum za artritis jača kosti, zglobove i zidove krvnih sudova. Doziranje homeopatskog pripravka "Calcium carbonicum" odabire se pojedinačno, jer ne postoji jedinstvena shema za korištenje ovog lijeka. Izračunava se na osnovu starosti i simptoma pacijenta.
Jestiva želatina je izvor kolagena koji se nalazi u vezivnom tkivu našeg tijela. Njegovom upotrebom možete značajno ojačati zglobove, osloboditi se škripanja i bolova. Želatin se koristi za pravljenje želea, mesnih čorba.
Za unutrašnju upotrebu, želatin se razblaži u čaši tople vode, sačeka da nabubri, a zatim malo zagreje i pije. Malo je lošeg ukusa. Stoga želatin možete pomiješati sa omiljenim sokom, i piti ga ujutro nekoliko mjeseci.
U akutnom stadijumu infektivni artritis se leči na bolničkoj bazi. Ud se kratkotrajno imobilizira, nakon čega slijedi postupno širenje motoričkog režima, prvo zbog pasivnih, a zatim aktivnih pokreta u zglobu. U slučaju da je došlo do infekcije protetskog zgloba, endoproteza se uklanja. Kod gnojnog artritisa, svakodnevno se vrši artrocenteza, ispiranje zgloba, prema indikacijama - artroskopska sanacija zgloba ili artrotomija sa protočno-aspiracijskim ispiranjem.
Terapija infektivnog artritisa lijekovima uključuje parenteralnu primjenu antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (cefalosporini, sintetički penicilini, aminoglikozidi), mjere detoksikacije. NVPS se propisuju za virusni artritis, antimikotični lijekovi za gljivične infekcije i specifični lijekovi za kemoterapiju za tuberkulozni artritis. Nakon zaustavljanja akutnih upalnih pojava, provodi se kompleks terapije vježbanjem i fizioterapije, balneoterapije, masaže kako bi se obnovila funkcija zgloba.
Simptomi i znaci artritisa zglobova
Kod oboljele osobe prije svega dolazi do upale i otoka malih zglobova prstiju, koji se često kombinuju sa oštećenjem zgloba ručnog zgloba.
Oštećenje zglobova nastaje simetrično, odnosno upaljuju se isti zglobovi na različitim udovima.
Specifičnost bolnih osjeta koji prate upalni proces je u tome što se javljaju noću i traju tijekom prve polovine dana, nakon čega sami nestaju.
Kada je bolest u ranoj fazi formiranja, ublažavanje boli može se postići izvođenjem niza fizičkih vježbi. U svakom slučaju, period odsustva bola je kratak, senzacije bola se nastavljaju noću.
Ograničenje pokretljivosti cijelog tijela, pojava osjećaja njegove ukočenosti nakon buđenja. Slično stanje u ranim fazama razvoja bolesti nestaje u roku od nekoliko sati nakon što se pacijent probudi i počne se kretati.
Vrlo brzo se upalni proces širi na male zglobove prstiju, a karakterizira ga i simetričan razvoj. Prilikom pregleda od strane specijaliste, pacijenti primjećuju pojavu boli različitog intenziteta pri pritiskanju jastučića prstiju.
Kako proces bolesti napreduje, upalna reakcija se javlja i u većim zglobovima - kolenu, ramenu, laktu ili skočnom zglobu. Međutim, kod starijih osoba bolest se razvija obrnutim redoslijedom - u početku se upaljuju veliki zglobovi i tetivni aparat pete, nakon čega su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala.
Uz značajno pogoršanje ovog oblika artritisa, pacijent razvija reumatoidne čvorove - potkožne nefiksirane brtve malih veličina. Mjesto njihove lokalizacije su fleksijske površine laktova, šaka i stopala.
U kasnijim fazama razvoja patološkog procesa, pacijenti primjećuju deformaciju zahvaćenih zglobova, što dovodi do značajnog ograničenja njihove pokretljivosti. Takve anatomske promjene izazivaju lokalno kršenje cirkulacije krvi i inervacije mišićnih vlakana, što može uzrokovati njihovu postupnu atrofiju.
Upalni proces u zglobovima popraćen je pojavom karakterističnih simptoma opće intoksikacije tijela - značajnog povećanja tjelesne temperature, povećanja opće slabosti, smanjenja apetita, što zauzvrat dovodi do gubitka težine.
S vremenom dolazi do oštećenja svih zglobnih površina u tijelu pacijenta, što je praćeno primjetnim pogoršanjem njihove pokretljivosti.
S razvojem reumatoidnog artritisa, značajna količina eksudata može se akumulirati u šupljini zahvaćenih zglobova, što izaziva aktivaciju procesa formiranja cista u patološkim područjima.
Dodatni simptomi reumatoidnog artritisa su pojava bola u očima, otežano disanje zbog bolova u grudima, utrnulost ruku i nogu.
Razlika između ove bolesti i reume je u tome što je upala u zglobovima vrlo stabilna – može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina.
Karakteristična razlika između reumatoidnog artritisa i artroze je ublažavanje boli nakon aktivnih pokreta u zahvaćenim zglobovima, dok razvojem artroze fizička aktivnost dovodi do pojačane boli.
Upalni proces se u početku manifestira u unutrašnjoj sinovijalnoj membrani zahvaćenih zglobova. Njegov dalji razvoj, brzina širenja, zavisi od težine primarnih faktora pod uticajem kojih je nastao artritis (infekcije, povrede, tumori).
Bolest, kao rezultat patoloških promjena, može zahvatiti: zglobnu kapsulu, hrskavicu, epifizu kostiju. Sekundarna upala je odgovor povezan s patološkim promjenama u koštanom tkivu.
Artritis zglobova. Ko je u opasnosti?
- Osobe s nasljednom patologijom zglobova;
- ljudi sa prekomjernom težinom;
- Osobe sklone sjedilačkom načinu života;
- Sportske (profesionalne) aktivnosti koje uključuju prekomjeran stres na zglobove (na primjer: bol u koljenu s vremenom se razvija u potpuni artritis zgloba koljena);
- Sistematski kršitelji dijete;
- Osobe sa slabom imunološkom odbranom;
- Pušači koji piju puno alkohola.
Postoje brojni preteči artritisa koji ne ovise direktno o načinu života osobe.
To uključuje:
- Razne alergijske bolesti;
- Ozlijeđeni zglobovi;
- Eksplicitne i latentne zarazne bolesti;
- Nezadovoljavajući faktori životne sredine.
U zavisnosti od prirode lezije, artritis može biti:
- Traumatski artritis je posljedica zatvorenih i otvorenih ozljeda zglobova. Uzrok može biti ponavljajući lagani stres na zglobovima kod onih koji se bave sportom. Ili kod ljudi koji primaju specifično opterećenje na zglobove povezano s profesionalnim aktivnostima (vibracijski artritis).
- Pojava distrofičnog artritisa uzrokovana je: metaboličkim poremećajima, prekomjernom hipotermijom, redovitim fizičkim prenaprezanjem, nedostatkom vitamina, kršenjem higijenskih zahtjeva na poslu i kod kuće.
- Bolest infektivno-alergijskog artritisa povezana je sa prisustvom virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija u organizmu, kao i sa sklonošću ka alergijama.
Kod influenca artritisa postoje slične kliničke manifestacije, kao i kod infektivno-alergijskog. U zglobu, infekcija može prodrijeti iz cirkulacijskog sistema u vrijeme ozljede ili operacije.
Infektivni artritis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.), imaju akutni početak sa izraženim lokalnim i općim manifestacijama. Lokalni znaci gnojnog artritisa uključuju oštru bol u mirovanju, pri palpaciji, aktivnim i pasivnim pokretima; povećanje otekline, promjene u konturama zgloba; lokalno crvenilo i groznica kože. Posljedica gnojno-upalne reakcije je disfunkcija uda, koji zauzima prisilni položaj. U većini slučajeva, akutni infektivni artritis razvija opće simptome - groznicu, zimicu, mijalgiju, znojenje, slabost; kod dece - mučnina i povraćanje.
Septički artritis se obično javlja u obliku monoartritisa koljena, kuka ili skočnog zgloba. Poliartritis se obično razvija kod osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju ili pate od zglobne patologije. Oštećenje aksijalnog skeletnog zgloba, uglavnom sakroiliitis, često je kod pacijenata ovisnika o drogama. Infektivni artritis uzrokovan Staphylococcus aureus može dovesti do uništenja zglobne hrskavice za samo 1-2 dana. U slučaju teške gnojni artritis mogući razvoj osteoartritisa septički šok i smrtni ishod.
Infektivni artritis gonokokne etiologije karakterizira kožno-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), karakteriziran višestrukim osipom na koži i sluznicama (petehije, papule, pustule, hemoragične vezikule itd.), migrirajućim artralgijom, tenosinovitisom. U tom slučaju simptomi primarne urogenitalne infekcije (uretritis, cervicitis) mogu biti izbrisani ili potpuno izostati. At gonorejni artritisčešće su zahvaćeni zglobovi šaka, lakat, skočni zglob, koljena. Tipične komplikacije su ravna stopala, deformirajući osteoartritis. S razvojem se javlja sifilitički artritis sinovitis kolena, sifilitički osteohondritis i daktilitis ( artritis prstiju).
tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni tok sa oštećenjem velikih (kukova, koljena, skočnog zgloba, ručnog zgloba) zglobova. Promjene zglobnog tkiva razvijaju se tokom nekoliko mjeseci. Tijek bolesti povezan je s lokalnim sinovitisom i općom tuberkuloznom intoksikacijom. Pokretljivost zahvaćenog zgloba ograničena je bolom i mišićnim kontrakturama. Kada su periartikularna tkiva uključena u upalni proces, mogu nastati "hladni" apscesi.
Artritis povezan s brucelozom javlja se u pozadini simptoma uobičajene zarazne bolesti: valovita groznica, zimica, jako znojenje, limfadenitis, hepato- i splenomegalija. Karakteriziraju ga kratkotrajna mijalgija i artralgija, razvoj spondilitisa i sakroiliitisa.
Virusni artritis obično karakterizira kratkotrajan tok i potpuna reverzibilnost tekućih promjena, bez rezidualnih efekata. Primjećuje se migrirajuća artralgija, oticanje zglobova, bolni pokreti. Trajanje virusnog artritisa može se kretati od 2-3 sedmice do nekoliko mjeseci. Gljivični artritis se često kombinuje sa mikotičnim lezijama kostiju. Bolest karakterizira dug tok, formiranje fistula. U ishodu infektivnog artritisa gljivične etiologije može se razviti deformirajući osteoartritis ili ankiloza kostiju zgloba.
Šifra dijagnoze M00-M99 uključuje 6 razjašnjavajućih dijagnoza (naslovi ICD-10):
- M00-M25 - Artropatija
Sadrži 4 bloka dijagnoza. - M30-M36 - Sistemske lezije vezivnog tkiva
Sadrži 7 blokova dijagnoza.
Uključeno: autoimune bolesti: . NOS. sistemske kolagene (vaskularne) bolesti: . NOS. sistemski. - M40-M54 - Dorzopatije
Sadrži 3 bloka dijagnoza. - M60-M79 - Bolesti mekih tkiva
Sadrži 3 bloka dijagnoza. - M80-M94 - Osteopatija i hondropatija
Sadrži 3 bloka dijagnoza. - M95-M99 - Ostali poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Sadrži 3 bloka dijagnoza.
Objašnjenje bolesti sa šifrom M00-M99 u priručniku MBK-10:
Lokalizacija mišićno-koštane lezije
U klasi XIII uvedeni su dodatni znakovi koji ukazuju na lokalizaciju lezije, koji se opciono mogu koristiti sa relevantnim potkategorijama. Budući da lokalizacija ili posebna prilagodba mogu varirati u broju korištenih digitalnih karakteristika, očekuje se da bi dodatna lokalizacijska potklasifikacija trebala biti postavljena na prepoznatljivo zasebno mjesto (npr. u dodatnom bloku). Na str. 659, 666 i 697.
0 Višestruka lokalizacija
1 Regija ramena Ključna kost;
2 Rame Humerus Lakatna kost
3 Podlaktica Radius Karpalni zglob, ulna
4 Ručni zglob, Zglobovi između ovih prstiju, kosti metakarpusa
5 Karlica Glutealni Zglob kuka, regija i butna regija, sakroilijakalna femurna kost, karlica
6 Potkoljenica Fibula Kost kolenskog zgloba, tibija
7 Metatarzus skočnog zgloba, skočni zglob, tarzalni zglob i stopalo, ostali zglobovi stopala, prsti
8 Ostalo Glava, vrat, rebra, lobanja, trup, kičma
9 Lokalizacija, nespecificirana
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
- M00-M25 Artropatija M00-M03 Infektivna artropatija M05-M14 Inflamatorna poliartropatija M15-M19 Artroza M20-M25 Ostali poremećaji zglobova
- M30-M36 Sistemski poremećaji vezivnog tkiva
- M40-M54 Dorzopatije M40-M43 Deformirajuća dorzopatija M50-M54 Ostale dorzopatije
- M60-M79 Bolesti mekog tkiva M60-M63 Poremećaji mišića M65-M68 Poremećaji sinovija i tetiva M70-M79 Ostali poremećaji mekog tkiva
- M80-M94 Osteopatija i hondropatija M80-M85 Poremećaji gustine i strukture kostiju M86-M90 Ostale osteopatije M91-M94 Hondropatija
- M95-M99 Ostali poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva