Posebno opasne infekcije (EDI) su visoko zarazne bolesti koje se pojavljuju iznenada i brzo se šire, pokrivajući veliku masu stanovništva u najkraćem mogućem roku. AIO imaju težak klinički tok i karakteriše ih visoka stopa mortaliteta.
Danas se koncept "posebno opasnih infekcija" koristi samo u zemljama ZND. U drugim zemljama svijeta, ovaj koncept se odnosi na one koje predstavljaju ekstremni rizik po zdravlje na međunarodnom nivou. Na listi posebno opasnih infekcija Svjetske zdravstvene organizacije trenutno se nalazi više od 100 bolesti. Utvrđen je spisak karantinskih infekcija.
Grupe i lista posebno opasnih infekcija
Karantinske infekcije
Karantinske infekcije (konvencionalne) podliježu međunarodnim sanitarnim sporazumima (konvencije - od latinskog conventio - ugovor, sporazum). Sporazumi su dokument koji uključuje listu mjera za organizovanje stroge državne karantine. Sporazum ograničava kretanje pacijenata. Često država koristi vojne snage za mjere karantina.
Spisak karantinskih infekcija
- dječja paraliza,
- kuga (plućni oblik),
- kolera,
- velike boginje,
- Ebola i Marburg groznica,
- gripa (novi podtip),
- akutni respiratorni sindrom (SARS) ili Sars.
Rice. 1. Proglašenje karantina u slučaju izbijanja bolesti.
Unatoč činjenici da se velike boginje smatraju poraženom bolešću na Zemlji, uvrštene su na popis posebno opasnih infekcija, budući da se uzročnik ove bolesti u nekim zemljama može pohraniti u arsenalu biološkog oružja.
Spisak posebno opasnih infekcija koje podležu međunarodnom nadzoru
- tifus i povratna groznica,
- gripa (novi podtipovi),
- dječja paraliza,
- malarija,
- kolera,
- kuga (plućni oblik),
- žute i hemoragične groznice (Lassa, Marburg, Ebola, Zapadni Nil).
Spisak posebno opasnih infekcija koje podležu regionalnom (nacionalnom) nadzoru
- SIDA,
- antraks, sakav,
- melioidoza,
- bruceloza,
- rikecioza,
- psitakoza,
- arbovirusne infekcije,
- botulizam,
- histoplazmoza,
- blastomikoza,
- Denga groznica i Rift Valley.
Spisak posebno opasnih infekcija u Rusiji
- kuga,
- kolera,
- velike boginje,
Mikrobiološka potvrda zarazne bolesti najvažniji je faktor u borbi protiv posebno opasnih bolesti, jer o tome ovisi kvalitet i adekvatnost liječenja.
Posebno opasne infekcije i biološko oružje
Posebno opasne infekcije čine osnovu biološkog oružja. Oni su u stanju da zaraze ogromnu masu ljudi za kratko vreme. Osnova bakteriološkog oružja su bakterije i njihovi toksini.
Bakterije koje uzrokuju kugu, koleru, antraks i botulizam i njihovi toksini koriste se kao osnova za biološko oružje.
Istraživački institut za mikrobiologiju Ministarstva odbrane priznat je da pruža zaštitu stanovništvu Ruske Federacije od biološkog oružja.
Rice. 2. Na fotografiji je znak biološkog oružja - nuklearnog, biološkog i hemijskog.
Posebno opasne infekcije u Rusiji
Kuga
Kuga je posebno opasna infekcija. Spada u grupu akutnih zaraznih zoonotskih bolesti koje se prenose vektorima. Oko 2 hiljade ljudi se svake godine zarazi kugom. Većina njih umire. Većina slučajeva infekcije opažena je u sjevernim regijama Kine i zemalja Centralne Azije.
Uzročnik bolesti (Yersinia pestis) je bipolarna nepomična kokobacila. Ima delikatnu kapsulu i nikada ne stvara spore. Sposobnost stvaranja kapsule i antifagocitne sluzi ne dozvoljava makrofagima i leukocitima da se aktivno bore protiv patogena, zbog čega se brzo umnožava u organima i tkivima ljudi i životinja, šireći se krvotokom i limfnim putevima i dalje. po celom telu.
Rice. 3. Fotografija prikazuje uzročnike kuge. Fluorescentna mikroskopija (lijevo) i kompjutersko snimanje patogena (desno).
Glodari su lako podložni bacilu kuge: tarbagani, svizci, gerbili, gofovi, pacovi i kućni miševi. Životinje uključuju kamile, mačke, lisice, zečeve, ježeve itd.
Glavni put prijenosa patogena je ujedom buva (prenosivi put).
Infekcija se javlja ubodom insekata i trljanjem njegovog izmeta i crijevnog sadržaja prilikom regurgitacije tijekom hranjenja.
Rice. 4. Na fotografiji je mali jerboa prenosilac kuge u centralnoj Aziji (lijevo), a crni pacov prenosilac ne samo kuge, već i leptospiroze, lajšmanije, salmoneloze, trihineloze itd. (desno).
Rice. 5. Na fotografiji se vide znaci kuge kod glodara: povećani limfni čvorovi i višestruka krvarenja ispod kože.
Rice. 6. Fotografija prikazuje trenutak ujeda buve.
Infekcija može ući u ljudsko tijelo pri radu s bolesnim životinjama: klanjem, skidanjem kože i rezanjem (kontaktni put). Patogeni mogu ući u ljudsko tijelo sa kontaminiranim prehrambenim proizvodima kao rezultat njihove nedovoljne toplinske obrade. Posebno su opasni pacijenti sa plućnom kugom. Infekcija se od njih širi kapljicama u zraku.
Kolera
Kolera je posebno opasna infekcija. Bolest pripada akutnoj grupi. Patogen ( Vibrio kolera 01). Postoje 2 biotipa vibrija serogrupe 01, koji se međusobno razlikuju po biohemijskim karakteristikama: klasični ( Vibrio cholerae biovar cholerae) i El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).
Rice. 9a. Na fotografiji uzročnik kolere je Vibrio cholerae (kompjuterska vizualizacija).
Nosioci Vibrio cholerae i oboljeli od kolere su rezervoar i izvor infekcije. Najopasniji za infekciju su prvi dani bolesti.
Voda je glavni put prijenosa infekcije. Infekcija se također širi prljavim rukama kroz pacijentove kućne predmete i prehrambene proizvode. Muhe mogu postati prenosioci infekcije.
Rice. 9b. Voda je glavni put prijenosa infekcije.
Uzročnici kolere ulaze u gastrointestinalni trakt, gdje, nesposobni da izdrže njen kiseli sadržaj, masovno umiru. Ako je želučana sekrecija smanjena i pH je >5,5, vibrioni brzo prodiru u tanko crijevo i vežu se za stanice sluznice, bez izazivanja upale. Kada bakterije umru, oslobađa se egzotoksin, što dovodi do hipersekrecije soli i vode od strane stanica crijevne sluznice.
Glavni simptomi kolere povezani su s dehidracijom. Ovo je uzrokovano obiljem (proljev). Stolica je vodenasta, bez mirisa, sa tragovima deskvamiranog crijevnog epitela u obliku "pirinčane vode".
Rice. 10. Na fotografiji, kolera je ekstreman stepen dehidracije.
Rezultat jednostavne mikroskopije stolice pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze u prvim satima bolesti. Metoda inokulacije biološkog materijala na hranljive podloge je klasična metoda za određivanje uzročnika bolesti. Ubrzane metode za dijagnosticiranje kolere samo potvrđuju rezultate glavne dijagnostičke metode.
Liječenje kolere ima za cilj nadoknadu tekućine i minerala izgubljenih kao rezultat bolesti i suzbijanje patogena.
Osnova prevencije bolesti su mjere za sprječavanje širenja infekcije i ulaska patogena u vodu za piće.
Rice. 11a. Jedna od prvih mjera liječenja je organizacija intravenske primjene otopina za nadoknadu tekućine i minerala izgubljenih uslijed bolesti.
Više o bolesti i njenoj prevenciji pročitajte u sljedećim člancima:
antraks
Uzročnik antraksa, bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae), ima sposobnost stvaranja spora. Ova osobina mu omogućava da preživi decenijama u tlu i na preplanuloj koži od bolesnih životinja.
Rice. 11b. Na fotografiji je uzročnik bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae) lijevo i patogen u stanju nalik na spore (desno).
Osoba se zarazi antraksom od domaćih biljojeda - ovaca, krupnog i sitnog goveda, konja, deva, magaraca, jelena i svinja. Bakterije se u vanjsku sredinu oslobađaju urinom, pljuvačkom, fecesom, mlijekom i iscjetkom iz rana.
Nakon smrti, svi organi životinje ostaju kontaminirani bakterijama, uključujući kožu, krzno, vunu, pa čak i kosti.
Rice. 12. Fotografija prikazuje antraks kod krave.
Postoji mnogo načina zaraze antraksom, ali najčešći je kontakt.
Postoje četiri klinička oblika bolesti:
- kožni oblik (95-97% slučajeva),
- plućni oblik,
- crijevni oblik (najrjeđi, 1%),
- septički oblik.
Kožni oblik antraksa (karbunculozni) je najčešći.
Rice. 13. Fotografija prikazuje antraks, karbunkul na licu (lijevo) i antraks konjuktivitis (desno).
Metoda inokulacije biološkog materijala na hranljive podloge je klasična metoda za određivanje uzročnika antraksa. Rezultati se dobijaju u roku od 36 – 48 sati. Rezultat jednostavne mikroskopije pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze.
Liječenje antraksa usmjereno je na borbu protiv patogena, uklanjanje manifestacija svih dijelova patološkog procesa i povećanje obrambenih snaga pacijenta.
Prevencija bolesti se provodi u bliskom kontaktu sa veterinarskom službom.
Rice. 14. Leševi i kože bolesnih životinja se spaljuju i prostor se dezinfikuje.
Velike boginje
Velike boginje su posebno opasna infekcija iz grupe antroponoza. Jedna od najzaraznijih virusnih infekcija na planeti. Njegovo drugo ime su crne boginje (Variola vera). Samo ljudi se razbole. Velike boginje izazivaju dvije vrste virusa, ali samo jedan od njih - Variola major - posebno je opasan, jer uzrokuje bolest čija smrtnost doseže 40 - 90%.
Virusi se sa pacijenta prenose kapljicama u vazduhu. U kontaktu sa pacijentom ili njegovim stvarima, virusi prodiru u kožu. Na fetus utiče bolesna majka (transplacentalni put).
Rice. 15. Fotografija prikazuje virus variole (kompjuterska vizualizacija).
Osobe koje prežive velike boginje djelimično ili potpuno gube vid, a na koži ostaju ožiljci na mjestima brojnih čireva.
1977. godina je značajna po tome što je na planeti Zemlji, tačnije u somalijskom gradu Marka, registrovan posljednji oboljeli od malih boginja. A u decembru iste godine ovu činjenicu je potvrdila i Svjetska zdravstvena organizacija.
Unatoč činjenici da se velike boginje smatraju poraženom bolešću na Zemlji, uvrštene su na popis posebno opasnih infekcija, budući da se uzročnik ove bolesti u nekim zemljama može pohraniti u arsenalu biološkog oružja. Danas se virus malih boginja čuva samo u bakteriološkim laboratorijama u Rusiji i SAD.
Rice. 16. Fotografija prikazuje male boginje. Čirevi na koži nastaju kao posljedica oštećenja i odumiranja zametnog sloja epiderme. Uništavanje i naknadno gnojenje dovode do stvaranja brojnih mjehurića s gnojem, zacjeljivanja s ožiljcima.
Rice. 17. Fotografija prikazuje male boginje. Vidljivi su brojni čirevi na koži, prekriveni krustima.
Žuta groznica
Žuta groznica uvrštena je na listu posebno opasnih infekcija u Rusiji zbog opasnosti od unošenja zaraze iz inostranstva. Bolest je uvrštena u grupu akutnih hemoragijskih prenosivih bolesti virusne prirode. Široko rasprostranjen u Africi (do 90% slučajeva) i Južnoj Americi. Viruse prenose komarci. Žuta groznica je uvrštena u grupu karantinskih infekcija. Nakon bolesti ostaje uporan doživotni imunitet. Vakcinacija stanovništva je bitna komponenta prevencije bolesti.
Rice. 18. Fotografija prikazuje virus žute groznice (kompjuterska vizualizacija).
Rice. 19. Fotografija prikazuje komarac Aedes aegypti. Prenosilac je groznice u zajednici, koja je uzrok najbrojnijih epidemija i epidemija.
Rice. 21b. Fotografija prikazuje žutu groznicu. Kod pacijenata trećeg dana bolesti beonjača, oralna sluznica i koža požute.
Rice. 22. Fotografija prikazuje žutu groznicu. Tok bolesti je raznolik - od umjerene febrilne do teške, koja se javlja sa teškim hepatitisom i hemoragijskom groznicom.
Rice. 23. Prije putovanja u zemlje u kojima je bolest uobičajena, morate se vakcinisati.
Tularemija
Tularemija je posebno opasna infekcija. Bolest je uvrštena u grupu akutnih zoonotskih infekcija koje imaju prirodnu žarište.
Bolest je uzrokovana malom bakterijom Francisella tularensis, gram negativni štapić. otporan na niske temperature i visoku vlažnost.
Rice. 24. Fotografija prikazuje uzročnike tularemije - Francisella tularensis pod mikroskopom (lijevo) i kompjuterskom vizualizacijom uzročnika (desno).
U prirodi, bacili tularemije pogađaju zečeve, zečeve, vodene pacove i voluharice. U kontaktu sa bolesnom životinjom, infekcija se prenosi na ljude. Izvor infekcije može biti kontaminirana hrana i voda. Patogeni se mogu dobiti udisanjem zaražene prašine koja nastaje prilikom mljevenja proizvoda od žitarica. Infekciju prenose konjske muhe, krpelji i komarci.
Tularemija je veoma zarazna bolest.
Rice. 25. Fotografija prikazuje nosioce uzročnika tularemije.
Bolest se javlja u obliku bubonskog, crijevnog, plućnog i septičkog oblika. Najčešće zahvaćeni limfni čvorovi su aksilarni, preponski i femoralni dijelovi.
Bacili tularemije su vrlo osjetljivi na aminoglikozidne i tetraciklinske antibiotike. Hirurški se otvaraju gnojni limfni čvorovi.
Rice. 26. Fotografija prikazuje tularemiju. Lezije kože na mjestu ugriza glodara (lijevo) i bubonski oblik tularemije (desno).
Aktivnosti nadzora nad bolestima usmjerene su na sprječavanje unošenja i širenja infekcije. Pravovremeno utvrđivanje prirodnih žarišta bolesti kod životinja i provođenje mjera deratizacije i dezinsekcije spriječit će bolesti među ljudima.
NajpopularnijiPosebno opasne infekcije (EDI) ili zarazne bolesti su bolesti koje karakteriše visok stepen infektivnosti. Pojavljuju se iznenada i brzo se šire, imaju tešku kliničku sliku i visok stepen mortaliteta.
Posebno opasne infekcije uključuju uslovnu grupu akutnih zaraznih bolesti ljudi koje odgovaraju dvije karakteristike:
- mogu se pojaviti iznenada, brzo i masovno se širiti;
- su teške i imaju visoku stopu smrtnosti.
Lista osoba sa invaliditetom prvi put je predstavljena na 22. sjednici Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) 26. jula 1969. godine. Pored liste, skupština je utvrdila i Međunarodne zdravstvene propise (IHR). Oni su ažurirani 2005. godine na 58. sjednici SZO. Prema novim izmjenama, skupština ima pravo da donosi zaključke o stanju pojedinih bolesti u zemlji kako iz zvaničnih državnih izvještaja tako i iz medijskih izvještaja.
SZO je dobila značajna ovlasti za medicinsku regulaciju zaraznih bolesti uzrokovanih akutnim respiratornim infekcijama.
Važno je napomenuti da danas u svjetskoj medicini ne postoji koncept “OOI”. Ovaj termin se pretežno koristi u zemljama ZND, ali u svjetskoj praksi AIO označavaju zarazne bolesti koje su uvrštene na listu događaja koji mogu predstavljati preveliku opasnost u zdravstvenom sistemu u međunarodnim razmjerima.
Lista DPO-a
Svjetska zdravstvena organizacija sastavila je listu od više od stotinu bolesti koje se mogu brzo i masovno proširiti među stanovništvom. U početku, prema podacima iz 1969. godine, ova lista je uključivala samo 3 bolesti:
- kuga;
- kolera;
- antraks.
Međutim, kasnije je lista značajno proširena i sve patologije koje su bile uključene u njega uvjetno su podijeljene u 2 grupe:
1. Bolesti koje su neuobičajene i mogu uticati na javno zdravlje. To uključuje:
- male boginje;
- ljudska gripa;
- dječja paraliza;
- teški akutni respiratorni sindrom.
2. Bolesti, čija se svaka manifestacija procjenjuje kao prijetnja, jer ove infekcije mogu imati ozbiljan uticaj na javno zdravlje i brzo se šire na međunarodnom nivou. Ovo također uključuje bolesti koje predstavljaju regionalni ili nacionalni problem. To uključuje:
- kolera;
- plućna kuga;
- žuta groznica;
- hemoragične groznice (Lassa, Marburg, Ebola, groznica Zapadnog Nila);
- denga groznica;
- groznica doline Rift;
- meningokokne infekcije.
U Rusiji su ovim bolestima pridodate još dvije infekcije - antraks i tularemija.
Sve ove patologije karakteriziraju teški tok, visok rizik od smrtnosti i, u pravilu, čine osnovu za biološko oružje za masovno uništenje.
Klasifikacija posebno opasnih infekcija
Svi OI su klasifikovani u tri tipa:
- Konvencionalne bolesti. Takve infekcije podliježu međunarodnim sanitarnim propisima. Ovo:
- bakterijske patologije (kuga i kolera);
- virusne bolesti (majmunske boginje, hemoragične virusne groznice).
- Infekcije koje zahtijevaju međunarodni nadzor, ali nisu predmet zajedničkih aktivnosti:
- bakterijski (tifus i povratna groznica, botulizam, tetanus);
- virusni (HIV, dječja paraliza, gripa, bjesnilo, slinavka i šap);
- protozoa (malarija).
- Ne podliježu nadzoru SZO, pod regionalnom su kontrolom:
- antraks;
- tularemija;
- bruceloza.
Najčešći OOI
Najčešće opasne infekcije:
Kuga
Akutna, posebno opasna bolest koja se klasificira kao zoonoza. Izvor i distributer infekcije su glodari (uglavnom pacovi i miševi), a uzročnik je bacil kuge koji je otporan na uslove okoline. Kuga se prenosi prvenstveno putem ujeda buva. Od početka bolesti javlja se u akutnom obliku i praćen je općom intoksikacijom tijela.
Prepoznatljivi simptomi uključuju:
- intenzivna groznica (temperatura može porasti do 40°C);
- nepodnošljiva glavobolja;
- jezik postaje prekriven bijelim premazom;
- hiperemija lica;
- delirijum (u uznapredovalim slučajevima, kada se bolest ne liječi pravilno);
- izraz patnje i užasa na licu;
- hemoragični osip.
Kuga se liječi antibioticima (streptomicin, terramicin). Plućni oblik uvijek završava smrću, jer nastaje akutna respiratorna insuficijencija - pacijent umire u roku od 3-4 sata.
Kolera
Akutna crijevna infekcija sa teškom kliničkom slikom, visokom stopom mortaliteta i povećanom prevalencijom. Uzročnik je Vibrio cholerae. Do infekcije dolazi uglavnom preko kontaminirane vode.
Simptomi:
- iznenadna obilna dijareja;
- obilno povraćanje;
- smanjeno mokrenje zbog dehidracije;
- suhoća jezika i oralne sluznice;
- smanjenje tjelesne temperature.
Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti postavljanja dijagnoze. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (tetraciklin) i obilno intravensko davanje specijalnih otopina za nadoknađivanje manjka vode i soli u tijelu pacijenta.
Crne boginje
Jedna od najzaraznijih infekcija na planeti. To je antroponotska infekcija i pogađa samo ljude. Mehanizam prijenosa je u zraku. Izvorom virusa malih boginja smatra se zaražena osoba. Infekcija se takođe prenosi sa zaražene majke na njen fetus.
Od 1977. godine nije zabilježen nijedan slučaj zaraze velikim boginjama! Međutim, virusi crnih boginja i dalje se čuvaju u bakteriološkim laboratorijama u SAD-u i Rusiji.
Simptomi infekcije:
- naglo povećanje telesne temperature;
- oštar bol u lumbalnom i sakrumom području;
- osip na unutrašnjoj strani bedara, donjem delu stomaka.
Liječenje malih boginja počinje momentalnom izolacijom pacijenta, a osnova terapije je gama globulin.
Žuta groznica
Akutna hemoragijska prenosiva infekcija. Izvor: majmuni, glodari. Nosioci su komarci. Distribuirano u Africi i Južnoj Americi.
Simptomi bolesti:
- crvenilo kože lica i vrata u prvoj fazi bolesti;
- oticanje kapaka i usana;
- zadebljanje jezika;
- lakrimacija;
- bol u jetri i slezeni, povećanje veličine ovih organa;
- crvenilo mijenja žutilo kože i sluzokože.
Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, pacijentovo stanje se pogoršava svakim danom, bilježi se krvarenje iz nosa, desni i želuca. Moguća smrt od zatajenja više organa. Bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pa se vakcinacija stanovništva provodi u područjima gdje su česti slučajevi patologije.
antraks
Infekcija je zoonoza i smatra se oružjem za masovno uništenje. Uzročnik je stacionarni bacil koji živi u tlu, odakle se životinje zaraze. Goveda se smatraju glavnim prenosiocem bolesti. Putevi zaraze ljudi su vazdušni i alimentarni. Postoje 3 vrste bolesti koje će odrediti simptome:
- Kožni. Pacijent na koži razvije mrlju, koja se vremenom pretvara u čir. Bolest je teška i može biti fatalna.
- Gastrointestinalni. Primjećuju se sljedeći znakovi: naglo povećanje tjelesne temperature, krvavo povraćanje, bol u trbuhu, krvavi proljev. Po pravilu, ovaj oblik je smrtonosan.
- Plućni. To se odvija na najteži način. Javlja se visoka temperatura, krvavi kašalj i poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema. Nekoliko dana kasnije pacijent umire.
Liječenje uključuje uzimanje antibiotika, ali što je još važnije, primjenu vakcine koja sprječava infekciju.
Tularemija
Bakterijska zoonoza. Izvor: glodari, goveda, ovce. Uzročnik je gram-negativni štapić. Mehanizam prodiranja u ljudski organizam je kontaktni, nutritivni, aerosolni, transmisijski.
Simptomi:
- toplota;
- opšta slabost;
- bol u donjem dijelu leđa i mišićima potkoljenice;
- hiperemija kože;
- oštećenje limfnih čvorova;
- makularni ili petehijalni osip.
U poređenju sa drugim AIO, tularemija se može lečiti u 99% slučajeva.
Gripa
Na listi zaraznih bolesti nalazi se i ptičja gripa, teška virusna infekcija. Izvor infekcije su vodene ptice selice. Osoba se može razboljeti ako se pravilno ne brine o zaraženim pticama ili ako jede meso zaraženih ptica.
Simptomi:
- visoka temperatura (može trajati i do nekoliko sedmica);
- kataralni sindrom;
- virusna upala pluća, od koje pacijent umire u 80% slučajeva.
Karantinske infekcije
Ovo je uslovna grupa zaraznih bolesti za koje je uveden karantin ovog ili onog stepena. Nije ekvivalent OI, ali obje grupe uključuju mnoge infekcije koje zahtijevaju uvođenje stroge državne karantene uz uključivanje vojnih snaga kako bi se ograničilo kretanje potencijalno zaraženih ljudi, zaštitila područja zaraze itd. Takve infekcije uključuju, na primjer, velike boginje i plućna kuga.
Vrijedi napomenuti da je SZO nedavno dao nekoliko izjava da je neprikladno uvesti strogi karantin kada se kolera pojavi u određenoj zemlji.
Metode dijagnosticiranja OI
Razlikuju se sljedeće metode za dijagnosticiranje OI:
- klasična:
- mikroskopija - proučavanje mikroskopskih objekata pod mikroskopom;
- lančana reakcija polimeraze (PCR);
- reakcija aglutinacije (RA);
- reakcija imunofluorescencije (RIF, Koons metoda);
- test bakteriofaga;
- biotest na eksperimentalnoj životinji čiji je imunitet umjetno smanjen.
- Ubrzano:
- indikacija patogena;
- antigeni patogena (AG);
- reverzna reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA);
- reakcija koaglutinacije (RCA);
- enzimski imunotest (ELISA).
Prevencija
Prevencija akutnih respiratornih infekcija provodi se na najvišem nivou kako bi se spriječilo širenje bolesti u cijeloj državi. Kompleks primarnih preventivnih mjera uključuje:
- privremena izolacija zaražene osobe uz daljnju hospitalizaciju;
- postavljanje dijagnoze, sazivanje konsultacija;
- uzimanje anamneze;
- pružanje prve pomoći pacijentu;
- prikupljanje materijala za laboratorijska istraživanja;
- identifikacija kontakt osoba, njihova registracija;
- privremena izolacija kontakt osoba dok se ne isključi njihova infekcija;
- obavljanje tekuće i završne dezinfekcije.
Ovisno o vrsti infekcije, preventivne mjere mogu varirati:
- Kuga. U prirodnim žarištima rasprostranjenosti vrše se posmatranja brojnosti glodara, njihovo ispitivanje i deratizacija. U okolnim područjima, stanovništvo se vakciniše suvom živom vakcinom subkutano ili kožno.
- Kolera. Prevencija također uključuje rad sa žarištima infekcije. Bolesnici se identifikuju, izoluju, a sve osobe u kontaktu sa zaraženom osobom se izoluju. Svi pacijenti sa sumnjom na crijevne infekcije se hospitaliziraju i dezinficiraju. Osim toga, potrebna je kontrola kvaliteta vode i prehrambenih proizvoda u ovoj oblasti. Ako postoji realna prijetnja, uvodi se karantena. Ako postoji opasnost od širenja, populacija se imunizira.
- antraks. Identificiraju se bolesne životinje i propisuje karantena, dezinficira se krznena odjeća ako se sumnja na infekciju, a imunizacija se provodi prema pokazateljima epidemije.
- Velike boginje. Metode prevencije uključuju vakcinaciju sve djece počevši od 2 godine, nakon čega slijedi revakcinacija. Ova mjera praktično eliminira pojavu velikih boginja.
- Žuta groznica. U toku je i vakcinacija stanovništva. Djeci se preporučuje da primaju vakcinu od 9 mjeseci starosti.
Dakle, posebno opasne infekcije su smrtonosne infekcije koje su vrlo zarazne. U najkraćem mogućem roku mogu zaraziti veliki dio populacije, pa je izuzetno važno poduzimanje svih mjera opreza pri radu sa zaraženim životinjama i pticama, kao i pravovremena vakcinacija.
MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE RUJSKE FEDERACIJE
ORDER
o odobravanju liste zaraznih, uključujući posebno opasnih, bolesti životinja za koje se mogu odrediti restriktivne mjere (karantena)
Dokument sa izvršenim promjenama:
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 28.02.2017, N 0001201702280025);
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 14.03.2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________
U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 14. maja 1993. N 4979-1 „O veterinarskoj medicini“ (Glasnik Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 24, čl. 857, čl. 2007; 2801, čl. 6614;
naručujem:
1. Odobreti listu zaraznih, uključujući posebno opasne, bolesti životinja za koje se mogu odrediti restriktivne mjere (karantena), prema prilogu.
2. Priznati nevažećim naredbe Ministarstva poljoprivrede Rusije od 22. juna 2006. N 184 „O odobravanju Liste bolesti za koje je dozvoljeno otuđenje životinja i oduzimanje životinjskih proizvoda“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusija 14. jula 2006., registracija N 8064) i od 13. februara 2009. N 60 „O izmenama i dopunama naredbe Ministarstva poljoprivrede Rusije od 22. juna 2006. N 184“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije od 18. marta 2009. godine, registracija N 13527).
3. Kontrolu sprovođenja naredbe povjeriti zamjeniku ministra O.N.
Ministre
E. Skrynnik
Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija
13. februara 2012.
registracija N 23206
Aplikacija. Spisak zaraznih, uključujući posebno opasne, bolesti životinja za koje se mogu odrediti restriktivne mere (karantena).
1. Akarapidoza pčela
2. Aleutska bolest nerca
3. Američka gljivica
4. Afrička svinjska kuga*
_______________
4.1. Afrička konjska kuga
naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. februara 2017. N 67)
5. Aeromonoze ribe lososa i šarana
6. Bjesnilo*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
7. Plavi jezik*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
8. Aujeszkyjeva bolest
9. Marekova bolest
10. Newcastle bolest
11. Botriocefaloza šarana
12. Bradzot
13. Branhiomikoza šarana lososa, sige
14. Bruceloza (uključujući infektivni epididimitis ovaca)
15. Varoatoza
16. Proljetna viremija šarana
17. Virusna hemoragijska bolest kunića
18. Virusna hemoragijska septikemija lososa
18.1. Virusni arteritis konja
(Tačka je dodatno uključena 25. marta 2017. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. februara 2017. N 67)
19. Virusni hepatitis pataka
20. Virusna paraliza pčela
21. Virusni enteritis gusaka
22. Virusni enteritis kune
23. Upala plivačke bešike šarana
24. Visoko patogena ptičja influenca*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
25. Hipodermatoza goveda
26. Konjski grip
27. Spongiformna encefalopatija goveda
28. Evropska gljivica
29. Maligna kataralna groznica goveda
29.1. Zarazni nodularni dermatitis goveda
(Stavka je dodatno uključena od 21. avgusta 2016. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 20. jula 2016. N 317)
30. Infektivna agalaktija
31. Infektivna anemija konja (EIAN)
32. Infektivni bronhitis pilića
33. Infektivni burzitis (Gumboro bolest)
34. Infektivni laringotraheitis pilića
35. Infektivna nekroza hematopoetskog tkiva ribe lososa
36. Infektivna nekroza pankreasa ribe lososa
36.1. Infektivna anemija ribe lososa
(Stavka je dodatno uključena od 11. marta 2017. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 30. januara 2017. N 40)
37. Infektivni rinotraheitis (IRT)
38. Kampilobakterioza
39. Klasična svinjska kuga
40. Leukoza goveda
41. Leptospiroza
42. Listerioza
43. Q groznica
44. Sacbrood
45. Miksobakterioza lososa i jesetri
46. Miksomatoza
47. Nekrobakterioza
48. Nosema
49. Ovčije i kozje boginje*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
50. Parainfluenca-3
51. Paratuberkuloza
52. Pastereloze raznih vrsta
53. Pseudomonoza
54. Reproduktivni i respiratorni sindrom svinja (PRRS)
55. Rinopneumonija konja
56. Svinjski erizipel
57. Salmoneloza (uključujući tifusnu pulorozu)
59. Antraks*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
60. Sindrom smanjene proizvodnje jaja (SSY-76)
61. Stegnite ovce i koze
62. Incidentna bolest konja (tripanozomijaza)
63. Transmisivni gastroenteritis svinja
64. Trihineloza
65. Tuberkuloza
66. Filometroidoza šarana
67. Chlamydia
68. Klamidija (enzootski pobačaj ovaca)
69. Goveda kuga*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
69.1. Kuga malih preživara
(Tačka je dodatno uključena 25. marta 2017. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. februara 2017. N 67)
70. Kuga mesoždera
71. Emfizematozni karbunkul (emcar)
72. Svinjski enterovirusni encefalomijelitis (Teschenova bolest)
73. Enterotoksemija
74. Konjski encefalomijelitis
75. Epizodično šapa i šapa*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja
Revizija dokumenta uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
AD "Kodeks"
Posebno opasne infekcije (EDI)- visoko zarazne bolesti koje se pojavljuju iznenada i brzo se šire, pokrivajući veliku masu stanovništva u najkraćem mogućem roku. AIO imaju težak klinički tok i karakteriše ih visoka stopa mortaliteta.
Trenutno se koncept „posebno opasnih infekcija“ odnosi na zarazne bolesti koje predstavljaju ekstremnu prijetnju zdravlju na međunarodnoj razini. Na listi posebno opasnih infekcija Svjetske zdravstvene organizacije trenutno se nalazi više od 100 bolesti. Utvrđen je spisak karantinskih infekcija.
Spisak karantinskih infekcija
- dječja paraliza
- kuga (plućni oblik)
- kolera
- male boginje
- žuta groznica
- Ebola i Marburg groznica
- influenca (novi podtip)
- akutni respiratorni sindrom (SARS) ili Sars.
Spisak posebno opasnih infekcija koje podležu međunarodnom nadzoru
- tifus i povratna groznica
- gripa (novi podtipovi)
- dječja paraliza
- malarija
- kolera
- kuga (plućni oblik)
- žute i hemoragične groznice (Lassa, Marburg, Ebola, Zapadni Nil).
Posebno opasne infekcije
Kuga
Kuga- akutna zarazna bolest koja pripada grupi zoonoza. Izvor infekcije su glodari (pacovi, gofovi, gerbili, itd.) i bolesni ljudi. Bolest se javlja u obliku bubonske, septičke (rijetko) i plućne. Najopasniji oblik kuge je upala pluća. Uzročnik infekcije je bacil kuge, koji je stabilan u vanjskoj sredini i dobro podnosi niske temperature.
Postoje dvije vrste prirodnih žarišta kuge: žarišta „divlje“ ili stepske kuge i žarišta pacovske, urbane ili lučke kuge.
Putevi prijenosa Kuga je povezana sa prisustvom insekata (buva, itd.) - prenosiva. Kod plućnog oblika kuge infekcija se prenosi kapljicama iz zraka (udisanjem kapljica sputuma bolesne osobe koje sadrže uzročnika kuge).
Simptomi kuge pojavljuju se iznenada tri dana nakon infekcije i uočava se teška intoksikacija cijelog tijela. U pozadini jake zimice, temperatura brzo raste na 38-39 "C, pojavljuje se jaka glavobolja, pojavljuje se crvenilo lica, jezik postaje prekriven bijelim premazom. U težim slučajevima razvijaju se zablude halucinantne prirode, cijanoza i oštrina crta lica uz pojavu izraza patnje, ponekad i užasa. Vrlo često, s bilo kojim oblikom kuge, primjećuju se različiti kožni fenomeni: hemoragični osip, pustularni osip itd.
Kod bubonskog oblika kuge, koji se obično javlja ubodom zaraženih buva, kardinalni simptom je bubo, koji je upala limfnih čvorova.
Razvoj sekundarnog septičkog oblika kuge kod bolesnika s bubonskom formom može biti praćen i brojnim komplikacijama nespecifične prirode.
Primarni plućni oblik je najopasniji u epidemijskom smislu i veoma teški klinički oblik bolesti. Počinje iznenada: tjelesna temperatura brzo raste, pojavljuje se kašalj i obilan sputum, koji potom postaje krvav. Na vrhuncu bolesti karakteristični simptomi su opća depresija, a zatim uzbuđeno-delirizno stanje, visoka temperatura, znaci upale pluća, povraćanje s krvlju, cijanoza i otežano disanje. Puls se ubrzava i postaje nit. Opće stanje se naglo pogoršava, snaga pacijenta blijedi. Bolest traje 3-5 dana i bez liječenja završava smrću.
Tretman. Svi oblici kuge se liječe antibioticima. Streptomicin, terramicin i drugi antibiotici se propisuju pojedinačno ili u kombinaciji sa sulfonamidima.
Prevencija. U prirodnim žarištima vrše se osmatranja radi praćenja brojnosti glodara i vektora, njihovog pregleda, suzbijanja glodara na najugroženijim područjima, pregleda i vakcinacije zdravih populacija.
Vakcinacija se provodi suvom živom vakcinom subkutano ili kožno. Razvoj imuniteta počinje 5-7 dana nakon jedne injekcije vakcine.
Kolera
Kolera- akutna crijevna infekcija, koju karakterizira teški klinički tok, visok mortalitet i sposobnost da izazove veliki broj žrtava u kratkom vremenu. Uzročnik kolere- Vibrio cholerae, koji ima zakrivljeni oblik u obliku zareza i vrlo je pokretljiv. Najnoviji slučajevi izbijanja kolere povezani su s novom vrstom patogena - Vibrio El Tor.
Najopasniji način za širenje kolere je voda. To je zbog činjenice da Vibrio cholerae može preživjeti u vodi nekoliko mjeseci. Kolera također ima fekalno-oralni mehanizam prijenosa.
Period inkubacije za koleru kreće se od nekoliko sati do pet dana. Može biti asimptomatski. Mogu biti slučajevi kada od teških oblika kolere ljudi umiru u prvim danima, pa čak i satima bolesti. Dijagnoza se postavlja laboratorijskim metodama.
Glavni simptomi kolere: iznenadni vodenasti obilni proljev sa plutajućim pahuljicama, koji podsjeća na pirinčanu vodu, koji se vremenom pretvara u pastu, a zatim u tečnu stolicu, obilno povraćanje, smanjeno mokrenje zbog gubitka tekućine, što dovodi do stanja u kojem krvni tlak pada, puls postaje slab, jaka kratkoća daha, cijanoza kože, tonični grčevi mišića udova. Crte lica bolesnika su izoštrene, oči i obrazi upali, jezik i sluzokoža usta suvi, glas je promukao, tjelesna temperatura snižena, koža hladna na dodir.
tretman: masivno intravensko davanje specijalnih fizioloških rastvora za nadoknadu gubitka soli i tečnosti kod pacijenata. Propisuju se antibiotici (tetraciklin).
Mjere kontrole i prevencije protiv kolere. Da bi se eliminisala žarišta bolesti, provodi se niz antiepidemijskih mjera: kroz takozvane „posete od vrata do vrata“ identifikuju se pacijenti, a izoluju se oni koji su bili u kontaktu s njima; Sprovodi se privremena hospitalizacija svih pacijenata sa crijevnim infekcijama, dezinfekcija izbijanja, kontrola kvaliteta vode, prehrambenih proizvoda i njihova neutralizacija i dr. Ako postoji realna opasnost od širenja kolere, kao posljednja se primjenjuje karantena resort.
Kada postoji opasnost od bolesti, kao i na područjima gdje su prijavljeni slučajevi kolere, stanovništvo se imunizira potkožno ubijenom vakcinom protiv kolere. Imunitet na koleru je kratkotrajan i nije dovoljno visokog intenziteta, pa se nakon šest mjeseci provodi revakcinacija jednom injekcijom vakcine u dozi od 1 ml.
antraks
antraks- tipična zoonoza. Uzročnik bolesti je debela, nepokretna šipka (bacil) - ima kapsulu i sporu. Spore antraksa perzistiraju u tlu i do 50 godina.
Izvor infekcije- domaće životinje, goveda, ovce, konji. Bolesne životinje izlučuju patogen urinom i izmetom.
Načini na koje se antraks širi su različiti: kontaktni, prehrambeni, prenosivi (preko ujeda insekata koji sišu krv - konjskih muha i mušica).
Period inkubacije bolesti je kratak (2-3 dana). Prema kliničkim oblicima postoje kožni, gastrointestinalni i plućni antraks.
Kod kožnog antraksa prvo se formira mrlja, zatim papula, vezikula, pustula i čir. Bolest je teška i u nekim slučajevima završava smrću.
U gastrointestinalnom obliku preovlađujući simptomi su iznenadni početak, nagli porast tjelesne temperature do 39-40°C, oštar, rezni bol u trbuhu, krvavo povraćanje sa žuči, krvavi proljev. Obično bolest traje 3-4 dana a najčešće završava smrću.
Plućni oblik ima još teži tok. Karakterizira ga visoka tjelesna temperatura, smetnje u radu kardiovaskularnog sistema i jak kašalj sa krvavim sputumom. Nakon 2-3 dana pacijenti umiru.
Tretman. Najuspješnija je rana primjena specifičnog seruma protiv antraksa u kombinaciji s antibioticima. Prilikom brige o pacijentima potrebno je pridržavati se ličnih mjera opreza - raditi u gumenim rukavicama.
Prevencija ulkusa uključuje identifikaciju bolesnih životinja uz određivanje karantene, dezinfekciju krznene odjeće ako se sumnja na infekciju i imunizaciju prema pokazateljima epidemije.
Velike boginje
Ovo je zarazna bolest sa mehanizmom prenosa vazdušnim putem. Uzročnik velikih boginja- Virus “Paschen-Morozov body” koji ima relativno visoku otpornost u vanjskom okruženju. Izvor infekcije je bolesna osoba tokom čitavog perioda bolesti. Bolesnik je zarazan 30-40 dana, sve dok kore velikih boginja potpuno ne otpadnu. Zaraza je moguća preko odjeće i kućnih predmeta sa kojima je pacijent došao u kontakt.
Klinički tok velikih boginja počinje periodom inkubacije u trajanju od 12-15 dana.
Postoje tri moguća oblika velikih boginja:
- blagi oblik - varioloid ili male boginje bez osipa;
- velike boginje uobičajenog tipa i konfluentne boginje
- teški hemoragični oblik koji nastaje kada se u elementima osipa pojave krvarenja, zbog čega potonji postaju ljubičasto-plavi („crne boginje“).
Blagi oblik malih boginja karakteriše odsustvo osipa. Opće lezije su slabo izražene.
Velike boginje uobičajenog tipa počinje iznenada oštrom hladnoćom, porastom tjelesne temperature na 39-40°C, glavoboljom i oštrim bolom u križnoj kosti i donjem dijelu leđa. Ponekad je to praćeno pojavom osipa na koži u obliku crvenih ili crveno-ljubičastih mrlja ili čvorića. Osip je lokalizovan na unutrašnjoj strani bedara i donjem delu stomaka, kao i na prsnim mišićima i gornjem unutrašnjem delu ramena. Osip nestaje nakon 2-3 dana.
U istom periodu temperatura se smanjuje i pacijentovo stanje se poboljšava. Nakon toga se pojavljuje osip od velikih boginja koji prekriva cijelo tijelo i sluzokožu nazofarinksa. U početku, osip ima karakter blijedoružičastih gustih mrlja, na čijem vrhu se formira vezikula (pustula). Sadržaj mjehurića postepeno postaje mutan i gnojan. U periodu gnojenja pacijent osjeća porast temperature i akutnu bol.
Hemoragični oblik malih boginja(purpura) je teška i često završava smrću 3-4 dana od početka bolesti.
Tretman zasniva se na upotrebi specifičnog gama globulina. Liječenje svih oblika malih boginja počinje momentalnom izolacijom bolesnika u boks ili posebnu prostoriju.
Prevencija malih boginja sastoji se od univerzalne vakcinacije djece od druge godine života i naknadnih revakcinacija. Kao rezultat toga, slučajevi malih boginja praktički ne postoje.
Kada se pojave velike boginje, populacija se revakciniše. Osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim izoluju se 14 dana u bolnici ili u privremenoj bolnici koja je raspoređena u tu svrhu.
Žuta groznica
Žuta groznica je uvrštena na listu posebno opasnih infekcija u Bjelorusiji zbog opasnosti od unošenja zaraze iz inostranstva. Bolest je uvrštena u grupu akutnih hemoragijskih prenosivih bolesti virusne prirode. Široko rasprostranjen u Africi (do 90% slučajeva) i Južnoj Americi. Viruse prenose komarci. Žuta groznica je uvrštena u grupu karantinskih infekcija. Nakon bolesti ostaje uporan doživotni imunitet. Vakcinacija stanovništva je bitna komponenta prevencije bolesti.
Period inkubacije je 6 dana. Bolest karakterizira akutni početak, groznica, teška intoksikacija, trombohemoragijski sindrom, oštećenje jetre i bubrega.
Otprilike polovina onih koji razviju tešku bolest umire. Ne postoji specifičan tretman za žutu groznicu.
Vakcinacija protiv žute groznice vrši se vakcinama koje je certificirala WHO. Imunitet nakon vakcinacije se razvija u roku od 10 dana. Odrasli i djeca od 9 mjeseci starosti podliježu vakcinaciji.
Vakcinacije protiv žute groznice u Republici Bjelorusiji obavljaju se centralno na bazi 19. okružne klinike u Minsku (Avenija nezavisnosti, 119; kontakt telefon 267-07-22. Vakcinacija se vrši nakon podnošenja potvrde utvrđenog obrasca izdaje lekar zdravstvene organizacije u mestu prebivališta građanina, o odsustvu kontraindikacija za vakcinaciju.
Spisak zemalja u kojima je žuta groznica endemska
| Angola | Liberija |
| Argentina | Mali |
| Benin | Mauritanija |
| Bolivija | Nigerija |
| Burkina Faso | Panama |
| Burundi | Paragvaj |
| Venecuela | Peru |
| Gambija | Ruanda |
| Gabon | Senegal |
| Gvajana | Sierra Leone |
| Gana | Sudan |
| Gvineja | Južni Sudan |
| Gvineja Bisau | Surinam |
| Ekvatorijalna Gvineja | Trinidad i Tabago |
| Francuska Gvajana | Ići |
| Kamerun | Uganda |
| Kenija | Centralnoafrička Republika |
| Kolumbija | Čad |
| Kongo | Ekvador |
| Demokratska Republika Kongo | Etiopija |
| Obala Slonovače |
Prilikom ulaska u ove zemlje, svakom putniku se preporučuje da se vakciniše protiv žute groznice.
Posebno opasne infekcije su bolesti zarazne prirode koje predstavljaju ekstremnu epidemijsku opasnost za druge.
Posebno opasne infekcije javljaju se iznenada, šire se brzinom munje, pokrivajući značajan dio populacije u najkraćem mogućem roku. Takve infekcije se javljaju sa izraženom kliničkom slikom i u pravilu imaju težak tok i visok mortalitet.
Do danas je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uvrstila više od 100 bolesti na svoju listu posebno opasnih infekcija.
Utvrđena je i lista karantinskih infekcija: dječja paraliza, kuga (plućni oblik), kolera, žuta groznica, male boginje, ebola i marburg groznica, gripa (novi podtip), akutni respiratorni sindrom (TARS).
U zemljama sa toplom klimom česte su posebno opasne zarazne bolesti, poput kolere, denga groznice, zika, žute groznice, kuge, malarije i niza drugih. Svake godine se u Ruskoj Federaciji registruju uvezeni slučajevi malarije i tropske helmintijaze.
Svake godine oko 10-13 miliona građana Rusije putuje u inostranstvo u turističke svrhe i oko milion građana na poslovna putovanja. Više od 3,5 miliona stranaca u našu zemlju ulazi u turističke i poslovne svrhe, uključujući i zemlje sa nestabilnom epidemiološkom situacijom.
Spisak posebno opasnih infekcija za Rusiju:
Kuga
Kolera
Velike boginje
Žuta groznica
antraks
Tularemija
Infekcija nastaje preko kože ili kao rezultat ujeda buve, ili kada kuga uđe u ranu kada je koža slomljena (klanje leševa zaražene životinje, skidanje kože). Najčešći oblik kuge kada se inficira preko kože je bubonska. U tom slučaju, patogen se zadržava u limfnom čvoru najbližem mjestu ugriza, ovaj čvor se upali, postaje primjetan i bolan. Oticanje limfnog čvora naziva se bubo.
Da biste se zaštitili od zaraze kugom, morate:
Ne odmarajte se u blizini jazbina za glodare
Izbjegavajte kontakt sa bolesnim osobama, posebno osobama sa akutnom temperaturom
Ako vam se tjelesna temperatura poveća ili limfni čvorovi oteče, odmah se obratite ljekaru.
Infekcija nastaje kontaktom sa zaraženim glodavcima (hvatanje, rezanje leševa, skidanje kože) i vodom kontaminiranom izlučevinama glodara. Patogen ulazi u ljudsku krv kroz nezaštićenu kožu ruku. Na poljoprivrednim poslovima - u toku žetve, pri jedenju hrane koju su dotakli miševi oboljeli od tularemije, pri jedenju nedovoljno kuhanog mesa. Kada pijete kontaminiranu vodu iz otvorenih rezervoara (na primjer, bolesne životinje mogu ući u bunar kada ih ugrizu zglavkari koji sišu krv (komarci, konjske muhe, krpelji).
Kako se zaštititi?
1 – vakcinacija. Izvodi se prema indikacijama epidemije.
2 – deratizacija; zaštita hrane tokom skladištenja; upotreba zaštitne odeće.
Izvor infekcije su bolesne životinje. Bolesni ljudi nisu zarazni.
Incidencija je pretežno profesionalne prirode, pojedinačni i grupni slučajevi se registruju u ruralnim područjima u ljetno-jesenjem periodu, ali su mogući u bilo koje doba godine.
Izvor infekcije su domaće životinje koje su bolesne ili uginule od antraksa. Infekcija se prenosi mikrotraumama, konzumiranjem hrane koja nije podvrgnuta termičkoj obradi, prašinom u zraku, kao i ubodom insekata (preslica).
Kako se zaštititi?
1. Specifična prevencija za indikacije epidemije.
2. Vakcinacija kućnih ljubimaca.
3. Poštivanje pravila za sahranjivanje uginulih životinja i izgradnju goveda;
4. Poštivanje sigurnosnih propisa pri radu sa stokom i stočnim sirovinama.
5. Meso i mlijeko bolesnih životinja se uništavaju, a kože, vuna i čekinje dezinfikuju.
6. Osobe izložene riziku od infekcije podležu lekarskom nadzoru 2 nedelje. Oni se podvrgavaju hitnoj hemoprofilaksi.
7. Ako se sumnja na bolest, potrebna je hitna hospitalizacija.
8. Završna dezinfekcija se vrši u prostoriji u kojoj se nalazio pacijent.
Infekcija se javlja putem vode, hrane, predmeta i ruku kontaminiranih vibrionima kolere.
Da biste zaštitili sebe i druge od infekcije kolerom, morate:
- Hrana mora biti zaštićena od muva.
Prije putovanja u zemlje zahvaćene kolerom, vakcinišite se.
Pravila lične higijene - pranje ruku - moraju se strogo poštovati.
Ako dođe do dijareje, odmah se obratite lekaru.
Uzročnik infekcije prenosi se kontaktom, kapljicama u zraku, od zdravih nositelja, a može ostati održiv na odjeći i posteljini.
Simptomi: opća intoksikacija, karakteristični osipi koji prekrivaju kožu i sluzokože. Bolesnici koji su bolovali od malih boginja imali su djelimičan ili potpuni gubitak vida i u gotovo svim slučajevima ostali su ožiljci od čireva.
1. Vakcinacija protiv malih boginja
2. Ne posjećujte mjesta sa velikim brojem ljudi, ne ulazite u prostorije u kojima se nalaze osobe sa akutnom temperaturom.
3. Odmah se obratite lekaru ako se ne osećate dobro, opšta slabost, bol u grlu ili ako vam poraste temperatura.
Kod munjevitog oblika bolesti, pacijent umire nakon 3-4 dana.
Komplikacije bolesti - gangrena udova, mekih tkiva; sepsa (u slučaju sekundarne infekcije).
Kako se zaštititi?
1. Kada putujete u zemlje zahvaćene žutom groznicom, primite vakcinu koja štiti od bolesti 10 godina. Vakcinacija se vrši 30 dana prije planiranog putovanja
2. Zaštitite se od ujeda komaraca, zaštitite odmorišta mrežama, dobro zatvorite prozore i vrata.
Dok ste na odmoru, izbjegavajte posjećivanje močvarnih područja, šuma i parkova sa gustom vegetacijom. Ukoliko nije moguće izbjeći posjete, nosite odjeću koja sprječava mogućnost uboda insekata - duge rukave, pantalone, kapu.
Kako spriječiti ujede insekata:
Postoje 2 glavna načina za sprečavanje ujeda insekata - repelenti i oprez (izbjegavanje ujeda).
Prostorije moraju imati paravana na prozorima i vratima, ako nema paravana, prozori moraju biti zatvoreni. Preporučljivo je imati klimu.
Nanesite repelent na kožu svaka 3-4 sata između sumraka i zore.
Ako komarci uđu u prostoriju, preko kreveta treba da bude mreža, uvučena ispod dušeka, pazite da mreža nije pocepana i da ispod nje nema komaraca.
U prostorijama namijenjenim spavanju koristite aerosole i posebne spirale
Odjeća mora biti zatvorena.
Ako se pojave znaci zarazne bolesti (slabost, groznica, glavobolja), otkriju se tragovi uboda insekata koji sišu krv, osip ili bilo koje druge kožne manifestacije, odmah se obratite liječniku.