Dobijanje refleksa treptanja i stanja koja uzrokuju njegovu inhibiciju:

Kada dodirnete unutrašnji ugao očiju, javlja se nevoljno treptanje oba oka.

Slika 1 prikazuje refleksni luk ovog refleksa.

Krug je područje duguljaste moždine gdje se nalaze centri refleksa treptanja. Ćelijska tijela senzornih neurona 2 leže izvan mozga u gangliju.

Iritacija receptora → usmjeren protok nervnih impulsa duž dendrita To tijelo osjetljivi neuron 2 i od njega akson V oblongata medulla. Prošlo je uzbuđenje sinapse prenio interneuroni 3. Informaciju obrađuje mozak, uključujući korteks. Osjetili smo dodir u kutu oka! → tada je izvršni neuron 4 pobuđen, ekscitacija duž aksona stiže do mišića orbicularis oculi 5 i uzrokuje treptanje. Nastavimo sa posmatranjem.

Ali, ako dodirnete unutrašnji ugao oka nekoliko puta - refleks usporen.

Prilikom odgovaranja moramo uzeti u obzir i to, uz direktne veze, prema kojima "naredbe" mozga idu u organe, postoje i povratne informacije, prenoseći informacije od organa do mozga. Pošto naši dodiri očiju nisu bili opasni, nakon nekog vremena refleks je zamro.

Potpuno drugačiji rezultat bi bio da je trun ušao u oko. Uznemirujuće informacije bi stigle do mozga i povećale odgovor na stimulaciju. Po svoj prilici, pokušali bismo ukloniti mrlju.

Sa snagom volje možete uspori refleks treptanja:

Da biste to učinili, dodirnite čistim prstom do unutrašnjeg ugla oka i pokušaj da ne trepćeš. Mnogi ljudi uspijevaju. Impulsi koji izlaze iz korteksa, nervni centri duguljaste moždine su inhibirani - to je centralno kočenje , koji je otkrio ruski fiziolog Sechenov: « Viši moždani centri sposoban da reguliše rad Donji centri: ojačati ili inhibirati reflekse.”

Refleks koljena kičmene moždine: prekrsti noge. Opustite mišiće prekriženih nogu. Rubom dlana udarite tetivu kvadricepsa ukrštene noge. Noga bi trebala skočiti. Nemojte se iznenaditi ako se refleks ne dogodi. Da biste ušli u refleksogenu zonu, morate istegnuti tetivu. U svim ostalim slučajevima neće biti refleksa.

Nivoi organizacije organizma:ćelijski, tkivni, organski, sistemski, organizam.

Nivo organa formiraju organe - samostalne anatomske formacije koje zauzimaju određeno mjesto u tijelu, imaju određenu strukturu i obavljaju određene funkcije.

Nivo sistema predstavljena grupama (sistemima) organa koji obavljaju zajedničke funkcije.

Organizam kao celina, kombinujući rad svih sistema, čini nivo organizma.

Bihevioralni nivo, koji određuje adaptaciju organizma na prirodnu, a kod ljudi, na društvenu sredinu.

Nervni i endokrini regulatorni sistem objedinjuje sve nivoe tijela, osiguravajući usklađen rad svih izvršnih organa i njihovih sistema.

Refleks je odgovor tijela na iritaciju, koji se izvodi uzbudom centralnog nervnog sistema i ima adaptivni značaj.

Ova definicija sadrži 5 znakova refleksa:

1) Ovo je odgovor, ne spontan,

2) neophodna je iritacija, bez koje se refleks ne javlja,

3) refleks se zasniva na nervnoj ekscitaciji,

4) učešće centralnog nervnog sistema je neophodno da se senzorna ekscitacija transformiše u efektor,

5) refleks je potreban da bi se prilagodio (prilagodio) promjenjivim uvjetima okoline.

Refleksi se dijele u 2 velike grupe: bezuslovne i uslovljene.

Refleks treptanja - zaštitna reakcija tijela na svjetlost, zvuk, dodir rožnjače ili trepavica, tapkanje po glabeli i druge iritanse. Javlja se i električnom stimulacijom supraorbitalnog živca (grane trigeminalnog živca), koji se koristi kao neurofiziološki test.

Refleks treptanja opisan je 1896. godine i svodi se na kontrakciju mišića orbicularis oculi nakon mehaničke stimulacije gornjeg orbitalnog živca.
Središte ovog zaštitnog refleksa, kao i mnogih zaštitnih refleksa (kihanje, kašljanje, povraćanje, suzenje), nalazi se u produženoj moždini.

Kada dodirnete unutrašnji ugao oka, javlja se refleks treptanja koji se nakon nekoliko dodira usporava. Kada dodirnete unutrašnji ugao oka, dolazi do iritacije receptora. Oni su uzbuđeni, a nervni impulsi iz receptora se prenose duž osjetljivog neurona do CIS-a.

Iz CIS-a, nervni impulsi putuju do izvršnog neurona. Na mjestu kontakta između aksona izvršnog neurona i mišićne ćelije formira se sinapsa. Mjehurići sa stimulirajućim biološki aktivnim supstancama pucaju, tekućina se izlijeva u sinaptički pukotinu i djeluje na ćelijsku membranu mišićne ćelije koja se pobuđuje i skuplja. Javlja se refleks treptanja. Nakon nekoliko dodira, refleks treptanja nestaje.

Inhibicija sprečava ekscitaciju da se neograničeno širi. Receptori u mišićnim ćelijama šalju signale do nervnog centra. Iz nervnog centra duž izvršnog neurona, nervni impulsi dopiru do sinapse, mjehurići s inhibitornim supstancama pucaju, tekućina se izlijeva u sinaptički pukotinu i djeluje na ćelijske membrane mišićnih stanica. Delovanje mišićnih ćelija je inhibirano.

Uz pomoć voljnog napora možete usporiti djelovanje refleksa treptanja. Nervni impuls se javlja u nervnom centru. Nervni impuls stiže do sinapse u kojoj pucaju mjehurići koji sadrže inhibitorne biološki aktivne tvari. Tečnost se izliva u sinaptičku pukotinu i deluje na ćelijske membrane mišićnih ćelija. Refleks treptanja je inhibiran.

Kada mrlja uđe u oko, receptori u očnom omotaču su iritirani. Oni su uzbuđeni, a nervni impulsi iz receptora se prenose duž osjetljivog neurona do nervnog centra. Od nervnog centra, nervni impulsi putuju do izvršnog neurona, koji aktivira mišiće orbicularis oculi koji zatvaraju kapke. Nakon uklanjanja mrlje, pokreće se princip „povratne informacije“. Signal stiže do nervnog centra. Informacije o promjenama situacije se obrađuju. Nervni centar šalje nervne impulse koji dospevaju do sinapse, mjehurići sa inhibitornim supstancama pucaju, tekućina se izlijeva u sinaptički pukotinu i djeluje na ćelijske membrane mišićnih stanica. Prestaje djelovanje mišićnih stanica. Refleks treptanja je inhibiran.

Refleks treptanja je zaštitna reakcija organizma, koju sprovodi i kontroliše nervni sistem.

Kod tenzijske glavobolje dolazi do povećanja refleksne ekscitabilnosti: reflekse počinju izazivati ​​slabiji podražaji (smanjenje praga osjetljivosti), u isto vrijeme odgovor postaje snažniji i traje duže. Patogeneza (uzroci) tenzijske glavobolje povezana je s ovim fenomenima, koji su jasno vidljivi pri izazivanju refleksa treptanja: reakcija boli počinje se javljati kao rezultat izlaganja čak i neadekvatno slabom stimulusu.

Specifičnost vida novorođenčeta je refleks treptanja. Njegova suština leži u činjenici da bez obzira koliko mašete predmetima u blizini očiju, beba ne trepće, već reaguje na jak i iznenadni snop svjetlosti. To se objašnjava činjenicom da je djetetov vizualni analizator pri rođenju još na samom početku svog razvoja. Vizija novorođenčeta se procjenjuje na nivou percepcije svjetlosti. Odnosno, beba je u stanju da percipira samo samu svjetlost, a da ne percipira strukturu slike.



Popov A.P., Mušta I.V., Petrov S.V.

Trenutno se povećava uloga elektroneuromiografskih (ENMG) studija u dijagnostici bolesti perifernog nervnog sistema. Ove metode omogućavaju identifikaciju patoloških promjena, utvrđivanje prirode lezije, provođenje lokalne dijagnostike i procjenu kvalitete liječenja. Neuralgija trigeminusa nije izuzetak. Za dijagnosticiranje bolesti ovog živca koristi se metoda refleksa treptanja ili refleksa treptanja. Refleks treptanja je bioelektrični analog kornealnog refleksa. Refleksni luk uključuje vlakna trigeminalnog živca (I, II i III grane), senzorno jezgro trigeminalnog živca, jezgro facijalnog živca, trup facijalnog živca, mišiće oko očiju (treptanje). U refleksnom luku je uključen i sistem stražnjeg longitudinalnog fascikulusa, koji zajedno s retikularnom supstancom igra ulogu regulatorne i koordinirajuće strukture.

Općenito, refleksni luk refleksa treptanja sastoji se od nekoliko elemenata.

Monosinaptički dio refleksa treptanja uključuje granu trigeminalnog živca (I, II i III grane), vlastito jezgro trigeminalnog živca (nucl. Sensorius principalis), smješteno u nivou mosta, jezgro lica živac, trup facijalnog živca i mišić orbicularis oculi.

Polisinaptički dio refleksa treptaja sastoji se od vlakana trigeminalnog živca, spinalnog jezgra trigeminalnog živca (nucl. Tractus spinalis), interneurona stražnjeg longitudinalnog fascikulusa, preko kojih se impuls prenosi na jezgro ipsijalne strane i kroz interneurone suprotne strane do jezgra facijalnog živca kontralateralno od stimulacije. Zatim se impuls primjenjuje na orbikularne mišiće oba oka.

Dakle, normalno, kada se električna stimulacija jedne od grana trigeminalnog živca bilježi rana komponenta (R1) na strani stimulacije i kasna komponenta (R2) na strani stimulacije i na suprotnoj strani. Prvi odgovor (R1) je rezultat prolaska impulsa duž monosinaptičkog refleksnog luka, drugi odgovor (R2) je rezultat implementacije polisinaptičkog refleksa. Zahvaljujući interneuronima zadnjeg longitudinalnog fascikulusa, potencijal se bilježi na obje strane.

U ovom radu korišćeno je dvokanalno snimanje refleksa treptanja, što omogućava dobijanje odgovora sa obe strane. Studija je sprovedena korišćenjem opreme kompanije Neurosoft: Neuro-EMG-Micro.

Aktivne elektrode su aplicirane na donji kapak ispod lateralnog kantusa, referentne elektrode su primijenjene na stražnji dio nosa. Uzemljiva elektroda je postavljena na ruku stimulisane strane. Impedansa ne veća od 10 oma.

Parametri stimulacije: ulazni opseg 50 mV, niska frekvencija filtera 5-8 Hz, visoka frekvencija filtera 5000-8000 Hz, osjetljivost 100 μV/div, sweep 5010 ms/div, epoha analize 100 ms, jačina stimulusa 10-20 mm trajanje stimulacije 0, 1-0,2 ms.

Stimulacija je vršena u projekciji supraorbitalnog, infraorbitalnog i mentalnog živca (I, II i III grane trigeminalnog živca), prvo na desnoj, a zatim na lijevoj strani. Da bi se dobili pouzdani rezultati, postupak je ponovljen 3-5 puta. Kao rezultat registracije dobijaju se četiri krivulje: dvije – stimulacija desno, dvije – stimulacija lijevo.

Glavna svrha proučavanja refleksa treptanja je procjena provodnih sistema refleksnih lukova. Ocjenjivane su: sigurnost komponenti, vrijeme latencije i trajanje komponenti na strani stimulacije i na suprotnoj strani, simetrija refleksa.

U našem radu pregledano je 40 pacijenata sa oboljenjima trigeminalnog živca. Svrha rada bila je procijeniti dijagnostički značaj metode za proučavanje refleksa treptanja kod trigeminalnih neuropatija. U toku rada utvrđeni su glavni ciljevi istraživanja: procijeniti detektivnost patoloških promjena, utvrditi prirodu i težinu poremećaja, procijeniti mogućnost primjene metode u topikološkoj dijagnostici ozljeda, identificirati moguća ovisnost težine promjena u ENMG o prirodi i ozbiljnosti kliničkih manifestacija oštećenja trigeminalnog živca.

Za rješavanje ovih problema formirane su grupe pacijenata i određeni stupnjevi gradacije patoloških promjena u proučavanju refleksa treptanja. Grupe su formirane po principu:

1. vrijeme upućivanja na istraživanje;
2. ozbiljnost i tema kliničkih manifestacija.

Prema stepenu gradacije, patološke promjene u refleksu treptanja podijeljene su u 3 grupe:

1. blago izraženo - povećanje latencije komponenti jedne grane trigeminalnog živca;
2. umjereno izražen – povećanje latencije komponenti 2 grane;
3. izražene - patološke promjene u 3 grane ili obostrano oštećenje.

U studiju su poslani pacijenti sa tegobama karakterističnim za neuralgiju trigeminusa. 32 pacijenta (80%) su pregledana u roku od nedelju dana od pojave bolesti, 8 (20%) - iz više razloga, mesec dana ili više kasnije, uključujući i nakon početka odgovarajućeg lečenja. U prvoj grupi, znakovi trigeminalne neuropatije različite težine otkriveni su u 100% slučajeva. U drugoj grupi (8 pacijenata) stopa detekcije iznosila je 37%, kod 3 bolesnika uočeni su blago izraženi poremećaji provođenja impulsa, kod 5 pacijenata nisu otkrivene nikakve patološke promjene. Kliničke manifestacije bolesti trigeminalnog nerva u ovoj grupi pacijenata bile su blage ili su ih uopšte izostajale. Vjerovatno je da su ovi pacijenti doživjeli potpunu ili djelomičnu remisiju bolesti kao rezultat liječenja.

Što se tiče topikalne dijagnostike, identifikovane promene su raspoređene na sledeći način: neuropatija 1. grane – 25% (10 pacijenata), neuropatija 2. grane – 23,5% (9 pacijenata), neuropatija 3. grane – 17,5% (7 bolesnika), bilateralna trigeminalna neuropatija – 23,5% (9 pacijenata). Kao što se može vidjeti, u 25% slučajeva otkrivene su manje promjene ENMG, u 20% slučajeva umjerene promjene ENMG, au 41% slučajeva izražene promjene ENMG. U 12,5% slučajeva nije otkrivena nikakva patologija. Štaviše, kod svih pacijenata sa poremećenom provodljivošću impulsa duž tri grane trigeminalnog nerva otkriveni su znaci dubokog oštećenja na nivou samog jezgra trigeminalnog nerva (odsustvo primarne komponente R1 tokom stimulacije na zahvaćenoj strani).

Provodeći paralelnu analizu kliničke slike i prirode promjena u proučavanju refleksa treptaja, uzete su u obzir sljedeće kliničke manifestacije neuralgije trigeminusa: paroksizmalni, oštri, pucajući bol, izazvan pranjem, pranjem zuba i hladnoćom. zrak; prisutnost bolnih tikova lica; prisustvo okidačkih tačaka iritacije. Analiza navedenih kliničkih manifestacija kod pacijenata obavljena je uzimajući u obzir jačinu boli, učestalost pojave i trajanje napada.

Od 40 ispitanih, identifikovano je 15 pacijenata (37,5%, grupa 1) sa najizraženijom, po našem mišljenju, kliničkom slikom bolesti. Preostali pacijenti u vrijeme ispitivanja ili se uopće nisu žalili (6 - 15%, grupa 2), ili kliničke manifestacije nisu bile toliko izražene, klasične prirode (19 - 47,5%, grupa 3).

U ovako formiranim grupama urađena je analiza prirode elektroneuromiografskih promjena. U grupi br.1 identifikovano je 7 pacijenata sa izraženim ENMG promenama, 4 pacijenta sa umereno izraženim promenama ENMG i 5 pacijenata sa blago izraženim promenama. U grupi br.2 identifikovana su 2 pacijenta sa blago izraženim ENMG promenama, a kod 4 pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promene. U grupi br.3 identifikovano je 9 pacijenata sa izraženim ENMG promenama, 5 pacijenata sa umereno izraženim promenama, 5 pacijenata sa blago izraženim promenama, a kod 1 pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promene. Dobijeni rezultati doveli su do zaključka da priroda kliničkih manifestacija i ENMG promjene u refleksu treptanja imaju najveću korelaciju u grupi pacijenata koji nisu imali kliničke manifestacije trigeminalne neuralgije u vrijeme istraživanja. Tako su u grupi br. 2 identifikovana 2 pacijenta sa manjim ENMG manifestacijama, a kod 4 pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promene. U grupama 1 i 3 nisu nađene značajne razlike, jer su pacijenti sa različitim stepenom ozbiljnosti ENMG manifestacija bili ravnomerno raspoređeni u obe grupe. To je, po našem mišljenju, posljedica činjenice da je formiranje grupa bilo zasnovano na subjektivnim karakteristikama, čija su priroda i težina u bližoj vezi s karakterološkim karakteristikama i psiho-emocionalnim stanjem ispitanih pacijenata.

Dakle, uzimajući u obzir rezultate dobijene tokom rada, mogu se izvesti sljedeći zaključci:

1. Prema našim podacima, metoda proučavanja refleksa treptanja je vrlo specifična u dijagnostici neuralgije trigeminalnog refleksa. Tako je od 40 pacijenata (muškaraca, žena), sa različitim kliničkim manifestacijama i različitim periodima nakon ispoljavanja bolesti, koji su upućeni na istraživanje, kod 35 (87,5% slučajeva) identifikovani određeni znaci poremećenog prenosa impulsa duž trigeminalni nerv. U grupi pacijenata upućenih na istraživanje u roku od nedelju dana od pojave bolesti (32 pacijenta), stopa otkrivanja je bila 100% slučajeva.
2. Metoda omogućava identifikaciju obje periferne lezije trigeminalnog živca, tj. kršenje provođenja impulsa duž nervnog debla (3 njegove grane) i duboka lezija, odnosno povreda prijenosa impulsa na razini jezgra trigeminalnog živca (7 slučajeva).
3. Kada se analizira odnos između prirode kliničkih manifestacija i težine elektroneuromiografskih promjena u proučavanju refleksa treptanja, nije utvrđena jasna veza. Za dalje proučavanje ovog problema preporučljivo je razviti pouzdanije i objektivnije kriterije za formiranje grupa prema prirodi kliničkih manifestacija trigeminalne neuralgije.

Kod novorođenčeta u ležećem položaju, kada su mu donji udovi opušteni, ubrizgava se igla na svaki taban jedan po jedan. Postoji simultana fleksija kukova, nogu i stopala. Refleks treba izazvati podjednako sa obe strane (simetrično). Refleks može biti oslabljen kod djece rođene u karličnom položaju, s nasljednim i kongenitalnim neuromuskularnim bolestima, mijelodisplazijom. Smanjenje refleksa često se opaža s parezom nogu. Odsustvo refleksa ukazuje na oštećenje donjeg dijela kičmene moždine djeteta. Križni refleks ekstenzora.

Kod novorođenčeta u ležećem položaju, ispružimo jednu nogu i dajemo injekciju u predjelu tabana - kao odgovor, druga noga se ispruži i lagano aducira. U nedostatku refleksa može se pretpostaviti patologija lumbalnog proširenja kičmene moždine.

Cervikalno-tonični refleksi ili posturalni refleksi

Vrste posturalnih refleksa novorođenčeta:

• 1. Asimetrični cervikalni tonički refleks (Magnus-Klein). Pojavljuje se kada je djetetova glava pasivno okrenuta na stranu. Ruke i noge su ispružene na strani prema kojoj je lice djeteta okrenuto, a suprotne su savijene. Ruka kojoj je okrenuto lice bebe se ispravlja. U ovom trenutku se povećava ton ekstenzora ramena, podlaktice i šake - poza "mačevalac", a u mišićima ruke prema kojoj je okrenut potiljak povećava se tonus fleksora.
• 2. Simetrični tonički vratni refleksi

Kada novorođena beba pasivno savija glavu, povećava se tonus mišića fleksora na rukama i ekstenzora u nogama. Istovremeno, kada beba ispravi glavu, pojavljuje se suprotan efekat - ruke mu se ispravljaju, a noge savijaju.

Asimetrični i simetrični cervikalni refleksi novorođenčeta su konstantno izraženi kod novorođenčadi. Kod nedonoščadi su slabo izražene. Landau refleks

Dajte djetetu "položaj plivača" - podignite bebu u zrak tako da lice gleda nadolje, a ono će odmah podići glavu, a zatim ispraviti (ili čak izviti) leđa, a isto tako ispraviti noge i ruke - progutajte , od 6 mjeseci do godinu i po. 1. asimetrični cervikalni topikalni Magnus-Klein refleks

• 2. simetrični cervikalni tonički refleksi
• 3. tonički labirintski refleksi
• 4. Landau refleks

Ovi refleksi obično nestaju u prva 2-3 mjeseca. Dakle, kako nestaju bezuslovni i cervikalno-tonični refleksi, dijete počinje da se drži za glavu, sjedi, stoji, hoda i izvodi druge dobrovoljne pokrete. Kašnjenje u obrnutom razvoju toničnih refleksa (preko 4 mjeseca) ukazuje na oštećenje centralnog nervnog sistema novorođenčeta. Uporni tonični refleksi sprječavaju daljnji razvoj djetetovih pokreta i formiranje finih motoričkih sposobnosti.

Posljednjih godina se govori o prisutnosti refleksa plivanja kod novorođenčeta, što znači da će beba iverkati i da se neće utopiti ako ga spuste u vodu. Ovaj refleks se može testirati samo u prisustvu instruktora u bazenu za bebe.

Problemi s refleksima prvi su simptomi patologije centralnog nervnog sistema. Ako ste uznemireni bilo kakvim odstupanjima od norme, nemojte oklijevati da se obratite liječniku. Ponovni pregled se nužno mora obaviti nakon određenog vremena - može varirati ovisno o očekivanoj prirodi patologije - od nekoliko dana do mjesec dana, što će pomoći da se isključe postojeće sumnje ili, ako je potrebno, pruži pravovremeno liječenje. Zapamtite da se dijete mijenja svaki dan, a ispoljavanje refleksa ovisi o nizu stanja (prepunjenost, umor i mnoga druga). Vrlo je važno provjeriti urođene reflekse tokom vremena. Pravovremeno liječenje je ključ budućeg zdravlja djeteta.

Nervna aktivnost ljudskog tijela sastoji se od prenošenja impulsa. Jedan od rezultata takvih transfera su refleksi. Da bi tijelo izvršilo određeni refleks, mora se uspostaviti veza od prijema signala do odgovora na stimulus.

Refleks je reakcija dijela tijela na promjene u vanjskoj ili unutrašnjoj sredini kao rezultat utjecaja na receptore. Mogu se nalaziti na površini kože, stvarajući eksteroceptivne reflekse, kao i na unutrašnjim organima i krvnim sudovima, koji su u osnovi interorecesivnog ili miostatskog refleksa.

Reakcije na podražaje su, po svojoj prirodi, uslovne i bezuslovne. Druga grupa uključuje reflekse, čiji je luk već formiran u trenutku rođenja. U prvom, nastaje pod uticajem spoljnih faktora.

Od čega se sastoji refleksni luk?

Sam luk predstavlja čitav put nervnog impulsa od trenutka kada osoba dođe u kontakt sa stimulusom do ispoljavanja odgovora. Refleksni luk sadrži različite vrste neurona: receptor, efektor i interkalarni.

Refleksni luk ljudskog tela funkcioniše ovako:

• receptori percipiraju iritaciju. Najčešće su takvi receptori procesi centripetalnog tipa nervnih vlakana ili neurona.
• osetljivo vlakno prenosi uzbuđenje na centralni nervni sistem. Struktura osjetljivog neurona je takva da se njegovo tijelo nalazi izvan nervnog sistema; oni leže u lancu u čvorovima duž kičme i u bazi mozga.
• prelazak sa senzornog na motorno vlakno se dešava u kičmenoj moždini. Mozak je odgovoran za formiranje složenijih refleksa.
• motorno vlakno prenosi ekscitaciju do organa koji reaguje. Ovo vlakno je element motornog neurona.

Efektor je zapravo sam organ koji reaguje na iritaciju. Refleksna reakcija može biti kontraktilna, motorna ili ekskretorna.

Polisinaptički lukovi

Polisinaptički je luk od tri neurona u kojem se nervni centar nalazi između receptora i efektora. Ovaj luk je jasno ilustrovan povlačenjem ruke kao odgovor na bol.

Polisinaptički lukovi imaju posebnu strukturu. Takav krug nužno prolazi kroz mozak. Ovisno o lokaciji neurona koji obrađuju signal, postoje:

• kičma;
• bulbar;
• mesencephalic;
• kortikalni.

Ako se refleks obrađuje u gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema, tada u njegovoj obradi učestvuju i neuroni u donjim dijelovima. Dijelovi moždanog stabla i kičmene moždine također su uključeni u formiranje refleksa visokog nivoa.

Kakav god da je refleks, ako se poremeti kontinuitet refleksnog luka, onda refleks nestaje. Najčešće se takva ruptura javlja kao posljedica ozljede ili bolesti.

U složenim refleksima za reakciju na podražaj, u karike lanca uključeni su različiti organi, koji mogu promijeniti ponašanje tijela i njegovih sistema.

Zanimljiva je i struktura luka refleksa treptanja. Ovaj refleks, zbog svoje složenosti, omogućava proučavanje kretanja ekscitacije duž luka, što je teško proučavati u drugim slučajevima. Refleksni luk ovog refleksa počinje aktivacijom ekscitatornih i inhibitornih neurona istovremeno. Ovisno o prirodi oštećenja, aktiviraju se različiti dijelovi luka. Pojavu refleksa treptanja može pokrenuti trigeminalni nerv - kao odgovor na dodir, slušni - kao odgovor na oštar zvuk, vizualni - kao odgovor na promjenu svjetla ili vidljivu opasnost.

Refleks ima ranu i kasnu komponentu. Kasna komponenta je odgovorna za generiranje kašnjenja odgovora. Kao eksperiment, prstom dodirnite kožu kapka. Oko se zatvara brzinom munje. Kada se koža ponovo dodirne, reakcija je sporija. Nakon što mozak obradi primljenu informaciju, dolazi do svjesne inhibicije stečenog refleksa. Zahvaljujući ovoj inhibiciji, na primjer, žene vrlo brzo nauče da farbaju svoje kapke, nadilazeći prirodnu želju kapka da pokrije rožnicu oka.

Druge varijante polisinaptičkih lukova su također podložne istraživanju, ali su često previše složene i nisu baš jasne za proučavanje.

Bez obzira na to koje visine je nauka dosegla, refleksi treptanja i koljena ostaju osnovni refleksi za proučavanje ljudskih reakcija. Proučavanje i mjerenje brzine prijenosa impulsa u trigeminalnom i facijalnom živcu osnova je za procjenu stanja moždanog stabla kod različitih patologija i bolova.

Monosinaptički refleksni luk

Luk koji se sastoji od samo dva neurona, što je sasvim dovoljno za impuls, naziva se monosinaptički. Klasičan primjer monosinaptičkog luka je refleks trzaja koljena. Zato se detaljan dijagram refleksnog luka koljena nalazi u svim medicinskim udžbenicima. Posebnost sastava takvog luka je da ne uključuje mozak. Refleks koljena je bezuslovni refleks mišića. Kod ljudi i drugih kralježnjaka, takvi mišićni refleksi su odgovorni za preživljavanje.

Nije iznenađujuće što neurolog provjerava refleks koljena kao jedan od pokazatelja stanja somatskog nervnog sistema. Kada čekić udari u tetivu, mišić se rasteže, nakon što iritacija prođe kroz centripetalno vlakno do spinalnog ganglija, signal prolazi kroz motorni neuron do centrifugalnog vlakna. Kožni receptori ne učestvuju u ovom eksperimentu, međutim, rezultat je vrlo uočljiv, a jačinu reakcije je lako razlikovati.

Autonomni refleksni luk se lomi u komade, formirajući sinapsu, dok u somatskom sistemu put koji prekriva impuls od receptora do skeletnog mišića koji djeluje nije ničim prekinut.