Magnezijum sulfat 25 posto uputstvo za upotrebu. Magnezijum sulfat. Upotreba magnezijum sulfata kao laksativa

Sadržaj

Hipertenzivna kriza zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Specijalisti hitne pomoći koriste magnezijum za krvni tlak - upotreba intramuskularnih injekcija magnezijevog sulfata, prema uputama, pomaže u ublažavanju napada u kratkom vremenu. Kakav učinak lijek ima na tijelo, kako ga pravilno koristiti - o tome se govori u pregledu lijeka koji se koristi za hipertenziju.

Šta je magnezijum

Lijek se zove magnezijum sulfat, magnezijum sulfat, Epsom sol. Lijek se razlikuje po svom djelovanju na tijelo, što ovisi o obliku oslobađanja - ampule, tablete, suhi prah. Magnezija za visok krvni pritisak se koristi injekcijom. Lijek za hipertenziju:

uklanja simptome bolesti, ali ne liječi uzrok;
brzo normalizira krvni tlak;
eliminira oticanje - proizvodi diuretski učinak;
pomaže u izbjegavanju komplikacija - moždanog udara, akutnog zatajenja srca;
koristi se kao hitna pomoć.

Upotreba lijeka u obliku injekcija i praha za suspenziju, pored snižavanja krvnog tlaka:

normalizira rad srca;
ublažava grčeve cerebralnih žila;
osigurava brzo uklanjanje otrova iz tijela;
stimulira izlučivanje urina;
eliminira nervnu napetost;
širi krvne sudove;
aktivira proizvodnju žuči;
ublažava grčeve;
smiruje;
ublažava bol;
daje hipnotički efekat;
ima laksativno dejstvo.

Indikacije za upotrebu

Magnezija se kod hipertenzivne krize koristi kao hitna pomoć. Lijek se koristi za brojne bolesti. Lijek se propisuje u obliku kapaljke, injekcije, oralne suspenzije i tableta kada se dijagnosticira:

cerebralni edem;
bronhijalna astma;
hipotonična bilijarna diskinezija;
pojačano znojenje;
holecistitis;
ventrikularna aritmija;
nedostatak magnezija u krvi;
eklampsija;
encefalopatija;
teška nervna razdražljivost;
povećana fizička aktivnost;
epilepsija;
opasnost od prijevremenog porođaja.

Magnezijum za snižavanje krvnog pritiska

Upotreba lijeka brzo ublažava napad s naglim povećanjem pritiska. Injekciju mora obaviti osoba sa medicinskom obukom. Lijek je potrebno davati polako kako ne bi došlo do komplikacija. Važno je pridržavati se doze - povećane doze dovode do gušenja i srčanog zastoja. Magnezijum sulfat pod pritiskom deluje brže kada se daje intravenozno. pri čemu:

opuštaju se glatki mišići krvnih sudova;
konvulzije su zaustavljene;
razvoj plućnog edema je isključen;
rad srčanog mišića je normaliziran;
Nivoi krvnog pritiska brzo opadaju.

Uticaj magnezijuma na organizam

Kada lijek uđe u krvotok kada se ubrizgava, krvni sudovi u mozgu se šire. Magnezijum sulfat reguliše metaboličke procese u telu. Lijek obezbjeđuje:

poboljšana funkcija bubrega;
aktivno izlučivanje urina;
tablete za spavanje, sedativni učinak;
normalizacija otkucaja srca;
sniženi krvni tlak;
ublažavanje vazospazma;
smanjenje cerebralnog edema;
smirenost nervnog sistema;
opuštanje mišićnog tonusa;
prepreka razvoju krvnih ugrušaka i ateroskleroze.

Compound

Magnezija - magnezijum sulfat - hemijsko jedinjenje koje sadrži samo magnezijum sol sumporne kiseline. U njemu se ne koriste nikakve dodatne komponente ili nečistoće. Supstanca je bijeli prah, koji se koristi za liječenje u tri oblika:

Tablete za oralnu primjenu;
prah za pripremu suspenzije – koristi se interno;
vodeni rastvor za injekcije - intramuskularno, u obliku kapaljki, injekcije u venu.

Uputstvo za upotrebu magnezijuma

Svaki oblik lijeka ima svoje karakteristike kada se koristi. To je navedeno u uputama za upotrebu. Ljekari propisuju tijek liječenja i dozu ovisno o problemu:

kao laksativ za zatvor – 30 g praha na 100 ml vode, piti noću;
magnezijev sulfat za hipertenzivnu krizu - intravenska, intramuskularna primjena lijeka - doza do 20 ml;
kao holeretik - pijte suspenziju od 20 g praha na 100 ml vode tri puta dnevno prije jela.

Uputstvo za upotrebu u ampulama

Prema mišljenju stručnjaka, lijek ne biste trebali uzimati dugo vremena. Injekcija magnezijuma za pritisak ublažava simptome, a dalje liječenje propisuje ljekar drugim lijekovima. Za primjenu se najčešće koristi otopina s koncentracijom od 25%. Trajanje postupka je do 40 minuta. Prema uputama, doziranje ovisi o bolesti:

konvulzivni sindrom, hipertenzivna kriza - do 20 ml;
akutno trovanje - intravenozno 10 ml 10% otopine;
za eklampsiju - 20 ml sa koncentracijom od 25%, 4 puta dnevno;
Kada se daju intramuskularno, u špric se dodaju lijekovi protiv bolova.

Magnezija tablete

Proizvod u ovom obliku sadrži dodatne komponente - vitamine B1, B3, B6. Tablete se uzimaju prema preporuci ljekara. Preporučena doza prema uputstvu je 340 mg magnezija dnevno u 2 doze ili jednu noću. Proizvod u tabletama se koristi za nadoknadu nedostatka magnezija, koji izaziva:

slabost mišića;
konvulzije;
umor nakon teške bolesti;
problemi kardiovaskularnog sistema;
nervno prenaprezanje;
stresne situacije;
slabljenje tokom dijete;
grčevi glatkih mišića kod pacijenata i sportista.

Puder

Magnezijum sulfat se koristi u obliku suspenzije pripremljene od praha. Lijek ima koleretsko i laksativno djelovanje, te je protuotrov kod trovanja. Otopina se uzima oralno:

dolazi do dotoka tekućine u lumen crijeva, zbog čega se stolica ukapljuje, peristaltika se poboljšava - pomaže kod zatvora;
kada su zidovi duodenuma iritirani, aktivira se odliv žuči;
Kada magnezijum sulfat veže otrovne tvari - živu, arsen, olovo, barijeve soli, one se uklanjaju iz tijela, čime se otklanja trovanje.

Kako ubrizgati magnezijum

Intravenske injekcije imaju trenutni učinak. Postoje karakteristike injekcija. Da biste ubrizgali magnezijum, morate uzeti u obzir:

otopina magnezijum sulfata 25% razrijeđena je glukozom 5%;
poželjno davati putem kapaljke;
postupak se izvodi u ležećem položaju;
potrebno je praćenje stanja pacijenta - ako se pojavi aritmija, mučnina, vrtoglavica, primjena se prekida;
maksimalna količina lijeka nije veća od 40 ml;
Lijek se primjenjuje jednom ili dva puta dnevno po preporuci ljekara.

Da li je moguće ubrizgati intramuskularno?

Moderna medicina ovaj način primjene lijekova smatra prošlošću. Magnezija intramuskularno pod pritiskom zahtijeva oprez pri izvođenju injekcije. Imajte na umu:

injekcija je vrlo bolna, lijek se razrjeđuje s novokainom, lidokainom;
brza primjena može uzrokovati vrtoglavicu, osjećaj vrućine i navalu krvi u lice;
injekcija se postavlja u gornju, udaljenu četvrtinu zadnjice;
lijek se koristi u visokoj dozi - 20 ml;
koncentracija rastvora – 25%;
Preporučljivo je da pacijent zauzme ležeći položaj;
postoji rizik od hematoma i apscesa.

Karakteristike primjene

Pacijenti treba da znaju da se magnezijum za krvni pritisak koristi za ublažavanje hipertenzivne krize i normalizuje nivo krvnog pritiska tokom 4 sata. Lijek ne liječi bolest, već samo ublažava akutne simptome. Treba uzeti u obzir:

lijekove za krvni tlak propisuje liječnik, uzimajući u obzir karakteristike bolesti;
primjena lijeka noću može izazvati napad ujutro;
Ne preporučuje se dugotrajna upotreba magnezija;
treba uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave;
Za poboljšanje stanja kod hipertenzije potrebno je pridržavati se prehrane i fizičke aktivnosti.

Liječenje tokom trudnoće

Period čekanja djeteta često je praćen porastom krvnog pritiska. Opasno je koristiti magnezijum u prvom tromjesečju, kada se formiraju sistemi i organi embrija i prije početka porođaja. U ovoj situaciji, trudnicama sa visokim krvnim pritiskom daje se injekcija lijeka Papaverin. Upute pokrivaju druge slučajeve upotrebe magnezija:

za ublažavanje hipertoničnosti maternice tijekom trudnoće - intramuskularno, u bolnici, pod nadzorom liječnika;
u cilju smanjenja otoka kao diuretik - kapanjem.

Kada dojite

Imajući nuspojave i kontraindikacije, magnezijum može ući u organizam bebe s majčinim mlijekom i uticati na njen razvoj i zdravlje. Lekari preporučuju majkama da budu oprezne tokom ovog perioda. Ako vam je krvni pritisak visok, potrebno je:

konsultovati lekara za prepisivanje lekova;
Ako je potrebno koristiti magnezijum, dijete privremeno prebacite na vještačko hranjenje.

Predoziranje

Ako dođe do predoziranja magnezijumom tokom liječenja visokog krvnog tlaka, to može uzrokovati gušenje. Moguća je pojava mučnine, povraćanja, depresije centralnog nervnog sistema, disanja. U slučaju predoziranja preporučuje se:

kao antidot - intravenozno ili intravenozno davanje kalcijum hlorida;
peritonealna dijaliza;
udisanje karbogena;
terapija kiseonikom;
hemodijaliza.

Nuspojave

Mora se uzeti u obzir da magnezijum kod hipertenzije ne samo da snižava krvni pritisak, već može izazvati i neželjene efekte. Ako se prekrši doza ili individualna osjetljivost na lijek, mogu se pojaviti neugodni trenuci. Magnezija izaziva nuspojave:

konvulzije;
slabost;
nadutost;
oštar pad pritiska;
glavobolja;
problemi s disanjem;
konfuzija;
mučnina;
dijareja;
povraćanje;
aritmija;
hiperhidroza;
žedan;
poliurija;
pad temperature;
znojenje;
zajapureno lice;
grčeviti bol.

Kontraindikacije

Ne možete sami sebi davati injekcije. Lijek je potrebno koristiti pod nadzorom liječnika - magnezijum za krvni tlak, prema uputama, ima kontraindikacije. To uključuje:

rektalno krvarenje;
netolerancija na magnezijum;
opstrukcija crijeva;
zatajenje bubrega;
teška bradikardija;
prenatalni period;
upala slijepog crijeva;
depresija respiratornog centra;
nizak krvni pritisak;
dehidracija;
period laktacije;
prvo tromjesečje trudnoće;
atrioventrikularni blok.

Interakcije lijekova

Prema uputstvu, magnezijum kod visokog krvnog tlaka može promijeniti djelovanje drugih lijekova kada se koristi zajedno. Ljekari bi to trebali uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova. Kombinacija magnezijuma uz istovremenu upotrebu:

relaksanti mišića – pojačavaju njihov učinak;
Nifedipin – uzrokuje slabost mišića;
antikoagulansi, srčani glikozidi - smanjuje njihovu efikasnost;
tetraciklinski antibiotici smanjuju njihovu efikasnost;
Ciprofloksacin – povećava efikasnost;
Streptomicin - smanjuje antibakterijski učinak.

U napomeni za magnezijum se navodi da lijek nije kompatibilan sa sljedećim lijekovima i tvarima:

Hydrocortisone;
klindamicin;
salicilati – soli salicilne kiseline;
pripravci od stroncija, barija, kalcija;
soli arsena;
hidrokarbonati, fosfati alkalnih metala;
tartrati – soli vinske kiseline;
prokain hidrohlorid.

Analogi

Magnezija za hipertenziju nije indicirana za sve pacijente, pa liječnici propisuju lijekove sa sličnim djelovanjem na organizam. Ne možete sami koristiti lijekove - to može uzrokovati komplikacije i nuspojave. Da bi se postigao hipotenzivni učinak, liječnici propisuju intramuskularne injekcije:

Papaverina;
Magnezijum sulfat;
Cormagnesin;
Mexidol.

Cijena

Magneziju i njegove analoge možete kupiti u ljekarnama bez recepta. Lako je naručiti lijek iz kataloga i kupiti ga u online trgovini. Cijena lijeka ovisi o dozi i obliku oslobađanja. Ukoliko ne postoji predstavništvo online trgovine, dodaju se troškovi dostave. Prosječna cijena u rubljama za Moskvu je:

Da li je intramuskularni magnezijum efikasan kod visokog krvnog pritiska? Pogledajte video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Diskusija

Magnezija za pritisak - indikacije za intramuskularnu, intravensku ili infuzijsku primjenu

Magnezijum sulfat kada se primjenjuje parenteralno, ima sedativni, hipnotički i antikonvulzivni učinak; Takođe ima i antispazmodičko dejstvo.

ATX kod: A06A D04. Sredstva koja stimuliraju receptore u crijevnoj sluznici.

Indikacije za upotrebu

Magnezijum sulfat je uključen u kompleks antiepileptičkog lečenja (za ublažavanje epileptičnog statusa).

Laksativ - magnezijum sulfat, kada se uzima oralno, kao teško difuzna so, usporava apsorpciju vode iz creva. Crijevni sadržaj se ukapljuje i povećava volumen, iritacija crijevnih interoceptora dovodi do laksativnog efekta koji se javlja nakon 2-4 sata.

Brzo i potpuno pražnjenje crijeva ovu so čini jednim od vrijednih sredstava za ubrzano uklanjanje otrova iz gastrointestinalnog trakta u slučaju trovanja. Oralno uzimanje magnezijum sulfata koristi se i kao sredstvo protivotrovne terapije kod trovanja rastvorljivim solima barijuma, da bi se potonje pretvorile u nerastvorljive i odn. neapsorbirajuće soli sumporne kiseline.

Lokalni magnezijum sulfat se ponekad koristi u 25% rastvorima za vlaženje zavoja i tampona u liječenju rana.

Elektroforeza magnezijuma iz 2-3% rastvora magnezijum sulfata koristi se za uticaj na nervni sistem i krvne sudove. U kozmetologiji se elektroforeza magnezija koristi u liječenju bradavica.

Pravila primjene

Magnezijum sulfat se daje intramuskularno (ponekad tokom hipertenzivnih kriza - intravenozno polako) 5-20 ml 25% rastvora dnevno tokom 2-3 nedelje; u stanjima mentalne i motoričke agitacije (5–25 ml 20–25%), za ublažavanje bolova tokom porođaja (5–20 ml 25% rastvora u kombinaciji sa drugim analgeticima), za lečenje eklampsije (10–20 ml 20– 25% rastvor 4 puta dnevno u intervalima od 4 sata).

Magnezijum sulfat se uzima oralno kao laksativ (10-30 g noću ili na prazan stomak 30 minuta pre jela) i kao koleretik, 1 kašika 20-25% rastvora.

U slučaju trovanja, lijek se koristi u obliku 1% otopine za ispiranje želuca.

Magnezijum sulfat ima i antispazmodičko dejstvo (indikacije za upotrebu uključuju grčeve creva, sfinktera mokraćnog mjehura, itd.), što se postiže intravenskim davanjem (5-10 ml 3-5% rastvora) ili intramuskularno (5-10 ml). ml 10-25% rastvora sa 0,25-0,50% rastvora novokaina).

Nuspojave

Kod predoziranja magnezijum sulfatom (ili prebrze intravenske primjene lijeka) može doći do teške respiratorne depresije koja zahtijeva hitnu injekciju 5-10 ml 10% kalcijum hlorida u venu, korištenje umjetnog disanja, davanje kisika ili karbogen.

Sastav i oblik oslobađanja

Izdato:

Magnezijum sulfat na recept

Rp.:	Sol. Magnezijev sulfat 25%	10,0
	D.t. d. N 10 u amp.
	S.

Prašak u limenkama i polimernim posudama od 25 g i 50 g.
20% i 25% rastvori magnezijum sulfata u ampulama od 5 ml, 10 ml, 20 ml i 30 ml, u pakovanju od 10 ampula.

Rok trajanja i uslovi skladištenja

Čuvati u dobro zatvorenoj posudi. Dostupan bez recepta.

Rok trajanja magnezijum sulfata: prah - 5 godina, rastvor u ampulama - 5 godina.

Svojstva

Magnezijum sulfat(Magnesii sulfas, Magnesium sulfuricum, Sal amarum) - mali bezbojni prizmatični kristali gorkog okusa, vrlo topljivi u vodi.

Analogi

Epsom soli. Epsom soli. Magnezijum sulfat. Magnezijum sulfat.

Na receptu prepisati rastvor aminofilina za intravensku injekciju. Opišite lijek.

Drugo pitanje.

Recept: Solutionis Euphyllini 2,4% - 10 ml

D.t.d.N. 10 u ampulama

Signa. Intravenozno, 10 ml treba prethodno razrijediti u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida do zapremine od 20 ml.

Eufillin je antispazmodik, opušta mišiće bronha, smanjuje otpor krvnih žila, uključujući i koronarne, snižava pritisak u plućnoj arteriji, povećava bubrežni protok krvi, ima diuretski učinak povezan sa smanjenjem tubularne reapsorpcije, uzrokuje povećanje u izlučivanju vode i elektrolita u urinu, posebno natrijuma i hlora, inhibira agregaciju trombocita. Propisuje se za bronhijalnu astmu i bronhospazme različite etiologije. Propisuje se oralno, intramuskularno, intravenozno i rektalno u mikroklistirima. Nuspojave: dispepsija povezana s nadražujućim efektima s brzom intravenskom primjenom, vrtoglavica, glavobolja, palpitacije, mučnina, povraćanje, konvulzije, nagli pad krvnog tlaka. Kontraindicirano: kod oštro niskog krvnog tlaka, paroksizmalne tahikardije, ekstrasistole, epilepsije, kao i kod zatajenja srca, posebno povezanog s infarktom miokarda, kada postoji koronarna insuficijencija i poremećaji srčanog ritma.

Recept: Solutionis Magnesii sulfatis 20% - 5 ml

D.t.d.N. 10 u ampulama

Signa. Primijeniti 5 ml intramuskularno.

Magnezijum sulfat snižava krvni pritisak samo kada se daje intramuskularno i intravenozno. Kada se daje oralno, hipotenzivni učinak se obično ne razvija, jer se lijek slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vazodilatacijski učinak lijeka povezan je s njegovim miotropnim antispazmodičnim svojstvima, osim toga, lijek ima slab učinak blokiranja ganglija i sposobnost inhibicije vazomotornog centra.

Koriste se najčešće kod hipertenzivnih kriza i nefropatija za brzo snižavanje krvnog pritiska.

Magnezijum sulfat se koristi i kao antikonvulziv, oralno kao laksativ i koleretik, a takođe i kao antidot kod trovanja barijumskom solju (ispiranje želuca sa 1% rastvorom da se formira netoksični barijum sulfat).

3. U receptu napišite “Codterpin” tablete. Opišite lijek.

Recept: Tabulette “Codterpinum” N.20

Da.Signa. 1 tableta 2 puta dnevno.

Koristi se za smirivanje kašlja kod bolesti pluća i gornjih disajnih puteva (bronhitis, traheitis). Uključen u mnoge kombinovane antitusivne lijekove.

Nuspojave: respiratorna depresija, ovisnost o lijekovima, pospanost.

Kontraindicirano kod djece mlađe od 2 godine.

Koristiti interno.

Farmakodinamika
Kada se primjenjuje parenteralno, ima antikonvulzivno, antiaritmično, antihipertenzivno, antispazmodičko djelovanje u velikim dozama, inhibira neuromišićni prijenos, ima tokolitički učinak i potiskuje respiratorni centar.
Magnezijum je "fiziološki" antagonist kalcijuma (blokira "spore" kalcijumove kanale) i u stanju je da ga istisne sa mesta vezivanja. Reguliše metaboličke procese, interneuronsku transmisiju i ekscitabilnost mišića, sprečava ulazak jona kalcijuma kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilholina u perifernom nervnom sistemu i centralnom nervnom sistemu (CNS), što dovodi do inhibicije neuromuskularnog prenosa. Opušta glatke mišiće unutrašnjih organa, materice i krvnih sudova, snižava krvni pritisak (uglavnom povišen), povećava diurezu.
Antikonvulzivno djelovanje. Magnezijum smanjuje oslobađanje acetilholina iz neuromuskularnih sinapsi, istovremeno potiskujući neuromišićnu transmisiju i ima direktan inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.
Antiaritmički efekat. Magnezijum smanjuje ekscitabilnost kardiomiocita, uspostavlja ionsku ravnotežu, stabilizuje ćelijske membrane, remeti struju natrijuma, sporu dolaznu struju kalcijuma i jednosmernu struju kalijuma.
Tokolitičko djelovanje. Magnezijum inhibira kontraktilnost miometrijuma (smanjenjem apsorpcije, vezivanja i distribucije jona kalcijuma u ćelijama glatkih mišića), povećava protok krvi u maternici kao rezultat proširenja njenih sudova.
To je protuotrov za trovanje solima teških metala.
Sistemski efekti se razvijaju gotovo trenutno nakon intravenske primjene.
Trajanje djelovanja kada se primjenjuje intravenozno je 30 minuta.
Farmakokinetika
Kada se primjenjuje intravenski, antikonvulzivni učinak se razvija odmah, a nakon intramuskularne primjene u roku od 1 sata, trajanje učinka je oko 30 minuta kada se primjenjuje u venu i 3-4 sata kada se primjenjuje intramuskularno.
Koncentracija jona magnezijuma u krvnoj plazmi je u prosjeku 0,84 mmol/l, od čega je 25-35% u stanju vezanom za proteine. Dobro prodire kroz placentu i krvno-moždanu barijeru u mlijeku stvara koncentracije 2 puta veće od koncentracija u plazmi.
Izlučuje se u urinu (istovremeno povećavajući diurezu) filtracijom, brzina izlučivanja je proporcionalna koncentraciji u plazmi. 93-99% magnezijuma se reapsorbuje u proksimalnim i distalnim bubrežnim tubulima.

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija (uključujući hipertenzivnu krizu sa simptomima cerebralnog edema);
- hipomagnezijemija;
- polimorfna ventrikularna tahikardija (tip piruete);
- eklampsiju (za suzbijanje napadaja) i preeklampsiju (za prevenciju napadaja kod teške preeklampsije);
- tetanija materice;
- trovanja solima teških metala (živa, arsen, tetraetil olovo).

Kontraindikacije

miastenija gravis;
- bradikardija;
- teška arterijska hipotenzija;
- hipokalcemija;
- prenatalni period (2 sata prije rođenja);
- teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 20 ml/min);
- preosjetljivost i hipermagnezijemija;
- atrioventrikularni blok 1-3 stepena;
- depresija respiratornog centra.

Upute za upotrebu i doze

Intravenozno(spori mlaz ili kap). Pacijent treba da bude u ležećem položaju.
Intramuskularna terapija treba koristiti samo kada intravenska primjena lijeka nije moguća, na primjer, kada periferne vene nisu dostupne.
Postoje vrlo ograničeni objavljeni podaci koji ukazuju da koncentracija rastvora magnezijum sulfata za intramuskularnu primenu ne bi trebalo da prelazi 200 mg/ml (20% rastvor).
Nivo magnezijuma u serumu treba pratiti prije i tokom liječenja. Dozu magnezijum sulfata treba individualizirati ovisno o potrebama pacijenta i odgovoru na liječenje.
Treba izbegavati nivoe magnezijuma u serumu >2,5 mmol/L.
Doze magnezijum sulfata su navedene u gramima, što odgovara količini leka: 1 g - 4 ml rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu 250 mg/ml (25% rastvor), 2 g - 8 ml, 3 g -12 ml , 4 g -16 ml , 5 g – 20 ml, 10 g – 40 ml, 15 g – 60 ml, 20 g – 80 ml, 30 g – 120 ml, 40 g – 160 ml rastvor za intravensku i intramuskularnu primenu 250 mg /ml (25% rastvor) respektivno.
1 ml lijeka sadrži 1 mmol magnezija.
Otopina magnezijum sulfata može se razrijediti sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida ili 5% rastvorom dekstroze (glukoze).
Hipomagnezijemija
Lako. Otopina magnezijum sulfata koristi se parenteralno ako je oralni način primjene magnezijevih preparata nemoguć ili nepraktičan (zbog mučnine, povraćanja, poremećene apsorpcije u želucu i sl.). Tačna dnevna doza je 1–2 g (4–8 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml).
Ova doza se daje jednom ili u 2-3 doze.
Teška. Početna doza je 5 g (20 ml rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu od 250 mg/ml) polako intravenozno u 1 litru rastvora za infuziju (0,9% rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze (glukoze)). Doziranje zavisi od sadržaja jona magnezijuma u krvnom serumu.
Kod dugotrajne upotrebe preporučuje se praćenje krvnog pritiska, srčane aktivnosti, refleksa tetiva, aktivnosti bubrega i brzine disanja. Ako je potrebno istovremeno davati soli kalcija i magnezija, lijekove treba ubrizgati u različite vene.
Prilikom liječenja stanja s nedostatkom, mora se voditi računa da se izbjegne prekomjerno izlučivanje magnezija putem bubrega i pojava hipermagnezijemije.
Profilaktička upotreba tokom parenteralne ishrane
Doza održavanja koja se koristi kod odraslih kreće se od 1 g do 3 g (4-12 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) dnevno.
Za dojenčad i djecu raspon doza održavanja je od 0,25 g do 1,25 g (1-5 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) dnevno.
Poremećaj srčanog ritma: 1–2 g (4–8 ml rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu od 250 mg/ml) tokom 5 minuta. Moguće je ponovno uvođenje.
At paroksizmalna atrijalna tahikardija lijek treba koristiti samo ako su konvencionalne mjere neefikasne i nema oštećenja miokarda. Uobičajena doza je 3-4 g (12-16 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) koja se primjenjuje polako intravenozno uz izuzetan oprez.
Za trovanje barijumom uobičajena doza lijeka je 1-2 g (4-8 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) intravenozno.
Kao protivotrov Magnezijum sulfat se koristi za trovanja živom, arsenom, tetraetil olovom, 5 ml rastvora intravenozno u mlazu.
tokoliza: početna doza od 4 g (16 ml rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu 250 mg/ml) intravenozno, zatim 1–2 g/sat.
Za ublažavanje napadaja, povezana s epilepsijom, glomerulonefritisom, uobičajena doza za odrasle je 1 g (4 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) intramuskularno ili intravenozno.
Tokom hipertenzivnih kriza 1–5 g (5–20 ml rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu od 250 mg/ml) se daje intravenozno (polako oko 5 minuta!).
Za ublažavanje aritmija 1-2 g (4-8 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) se primjenjuje intravenozno u trajanju od oko 5 minuta. Da biste to učinili, 10 ml otopine se razrijedi u 200 ml 5% otopine glukoze ili mješavine za polarizaciju kalija. Moguće je ponovno uvođenje.
Preeklampsija i eklampsija. Doza se određuje pojedinačno ovisno o kliničkoj situaciji. Doza zasićenja – 2–4 g (8–16 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) nakon 5–20 minuta (infuzija). Doza održavanja od 1-2 g (4-8 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) na sat.

Tokom tretmana kasna toksikoza, preeklampsija i eklampsija primijeniti primjenu lijeka prema Richardovoj shemi: u početku 4,0 g (16 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) intravenozno polako tokom 3-4 minute, nakon 4 sata ponoviti intravensku primjenu u istoj dozi i dodatno dati 5,0 g (20 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml). Zatim se ponavlja intramuskularna primjena magnezijum sulfata u dozi od 4,0-5,0 g (16-20 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) svaka 4 sata. Umjesto Richardove sheme, intravenozno davanje kap po kap 5,0 g magnezijum sulfata (20 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 250 mg/ml) razrijeđenog u 400 ml 0,9% otopine natrijum hlorida ili 5% otopine glukoze brzinom od 9 –25 mg/min (15-40 kapi/min). U liječenju preeklampsije i eklampsije efikasan antikonvulzivni efekat postiže se nivoom magnezijuma u serumu od 1,6-3,3 mmol/l. Nivo magnezijuma u serumu od 2,64 mmol/L smatra se optimalnim za kontrolu napadaja.
Maksimalna dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 30-40 g magnezijum sulfata.
Ako je bubrežna funkcija oštećena, ne više od 20 g magnezijum sulfata na 48 sati.
Tetanija materice. Doza zasićenja – 4 g (16 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg/ml) nakon 20 minuta (infuzija). Doza održavanja - prvo 1-2 g (4-8 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 250 mg/ml) na sat, kasnije - 1 g (4 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 250 mg/ml) na sat ( može se davati kap po kap 24-72 sata).

Upotreba kod dece

Liječenje i prevencija hipomagnezijemije
novorođenčad: dnevna doza – 50–100 mg/kg (0,2–04 ml/kg) intravenozno i intramuskularno.
djeca: 25-50 mg/kg magnezijum sulfata intramuskularno ili intravenozno svakih 4-6 sati. Maksimalna pojedinačna doza je 2000 mg.
Za intravensku primjenu kod djece i dojenčadi preporučuje se upotreba otopine magnezijum sulfata 10 mg/ml. Otopina se primjenjuje intravenozno u trajanju od 1 sata.
U teškim slučajevima, polovina doze se može primijeniti u prvih 15-20 minuta.
Ako je potrebno, dopuštena je upotreba otopine magnezijum sulfata 30 mg/ml za intravensku primjenu kod djece.
Za intramuskularnu injekciju kod djece preporučuje se korištenje otopine razrijeđene do koncentracije od 200 mg/ml (20% otopina).

Upotreba kod starijih pacijenata

Doze magnezijum sulfata kod starijih pacijenata određuju se stepenom bubrežne disfunkcije.

Nuspojava

Bradikardija, smetnje provodljivosti;
- osjećaj valunga, znojenja;
- hipotenzija, slabost, glavobolja;
- duboka sedacija, inhibicija tetivnih refleksa;
- kratak dah;
- mučnina, povraćanje;
- poliurija.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se koristi zajedno, pojačava dejstvo drugih lekova koji depresiraju nervni sistem (alkohol, psihotropni lekovi, hipnotici, antiparkinsonici, antikonvulzivi). Kada se koristi zajedno s barbituratima, narkotičkim analgeticima i antihipertenzivnim lijekovima, povećava se vjerojatnost depresije respiratornog centra.
Srčani glikozidi povećavaju rizik od razvoja poremećaja provodljivosti i atrioventrikularnog bloka kada se koriste zajedno sa magnezijum sulfatom.
Aminoglikozidni antibiotici, nifedipin i mišićni relaksanti mogu pojačati neuromišićnu blokadu uzrokovanu solima magnezija.
Intravenska primjena kalcijevih soli slabi učinak magnezijum sulfata.
Uz istovremenu primjenu magnezijum sulfata s drugim vazodilatatorima, pojačava se njihov hipotenzivni učinak.
Farmaceutski nekompatibilan (formira precipitat) s preparatima kalcija, alkoholom (u visokim koncentracijama), karbonatima, bikarbonatima i fosfatima alkalnih metala, solima arsenske kiseline, barija, stroncijuma, klindamicin fosfata, hidrokortizon sukcinata, polimiksina B, polimiksina i sulfata tartrati.

Mere predostrožnosti

Magnezij sulfat treba pažljivo koristiti kako bi se izbjegle toksične koncentracije lijeka.
Stariji pacijenti obično treba koristiti smanjenu dozu jer imaju smanjenu bubrežnu funkciju.
Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega(klirens kreatinina veći od 20 ml/min) i oligurija ne treba davati više od 20 g magnezijum sulfata (81 mmol Mg 2+) u roku od 48 sati magnezijum sulfat ne treba davati prebrzo. Preporučljivo je pratiti koncentraciju jona magnezija u krvnom serumu (ne smije biti veća od 0,8-1,2 mmol/l), diurezu (najmanje 100 ml/h), brzinu disanja (najmanje 16/min), krvni tlak , potrebno je praćenje tetivnih refleksa.
Prilikom davanja magnezijum sulfata potrebno je pripremiti otopinu kalcija za intravensku primjenu, na primjer 10% otopinu kalcijum glukonata.
Kada se koristi magnezijum sulfat, rezultati radioloških studija za koje se koristi tehnecij mogu biti iskrivljeni.
Uz dugotrajnu upotrebu potrebno je praćenje centralnih hemodinamskih parametara, praćenje krvnog pritiska, srčane aktivnosti, tetivnih refleksa, brzine disanja i funkcije bubrega.
Ako je potrebno, istovremena primjena preparata kalcijum i magnezijum sulfata, treba ih ubrizgati u različite vene.
Tokom laboratorijskog praćenja nivoa magnezijuma u plazmi Treba imati na umu da normalni nivoi magnezijuma u plazmi ne isključuju njegov nedostatak u tkivima, jer koncentracija magnezija u plazmi i njegov nivo u međućelijskoj tekućini nisu uvijek međusobno povezani.