Mnoge žene su upoznate sa takvom medicinskom ustanovom kao što je prenatalna ambulanta. Ovo je mjesto gdje milioni djevojaka i žena bilo koje dobi odlaze sa svojim problemima, brigama i iskustvima. Moskovska preporođajna ambulanta je mesto odakle izviru nada, vera u najbolje i, naravno, dom zdravlja. Ogroman broj konsultacija u glavnom gradu može da izazove anksioznost kod pacijenata - kome može da veruje svojim problemima? Možete, naravno, pitati svoje prijatelje. Ali postoji moderniji način - kontaktirajte "ProDoctors", gdje hiljade žena ostavljaju svoje laskave i ne baš pozitivne kritike o ovoj ili onoj medicinskoj ustanovi.
Odabir prenatalne klinike u Moskvi težak je zadatak. Mnoge devojke i žene žele da nađu nekog bliže kući, kako bi lekari bili kvalifikovani i kvalitet usluga bio na visokom nivou. Uostalom, može biti mnogo razloga za kontaktiranje ginekologa:
- bolesti;
- kongenitalne patologije;
- menstrualne nepravilnosti;
- hormonalni poremećaji u tijelu;
- trudnoća;
- rođenje bebe;
- abortusi, operacije itd.
Nema svaka prenatalna klinika u Moskvi odličnu reputaciju. Koristeći našu ocjenu „popularno“, možete formirati vlastito mišljenje o klinici koja vas zanima i ljekarima koji u njoj rade. Sada nema potrebe provoditi usmenu anketu susjeda, djevojaka ili poznanika o tome gdje daju visokokvalitetne savjete i efikasno liječe bilo koje ženske bolesti.
Odabir prenatalne klinike u Moskvi
Početkom ovog veka u ruskoj prestonici je radilo 14 nezavisnih konsultacija za žene, 10 u ginekološkim bolnicama i porodilištima, 95 u sklopu medicinskih jedinica, klinika i bolnica.
Istorijat prenatalnih klinika u Moskvi
Zdravstvene ustanove čija je svrha pružanje akušerske i ginekološke ambulantne nege ženama u trudnoći, tek porođaju ili ginekološkim oboljenjima. Prvu konsultaciju za žene stvorio je akušer A. N. Rakhmanov u Moskvi u porodilištu nazvanom po A. A. Abrikosovi. Ovo porodilište izgrađeno je 1906. godine o trošku filantropa Abrikosove. Danas nosi broj 6 i nalazi se u drugoj ulici Miusskaya. Do 1923. godine u Moskvi je već radila 21 prenatalna klinika. Od 1925. godine u prenatalnim klinikama počele su se stvarati socijalne i pravne (ranije pravne) kancelarije.
Najbolji ginekolozi u Moskvi, njihove ocjene, naći ćete na ovoj stranici i možete zakazati pregled online! Ginekolog se smatra „ženskim doktorom“. Nijedna dama ne može bez ovog specijaliste. Ginekolog bi trebao postati pravi prijatelj kako bi mu se mogle povjeriti najintimnije tajne, koje je ponekad nemoguće reći ni rođacima ni prijateljima. Iskustvo, lične kvalitete, popularnost među pacijentima sastavni su dio najboljih ginekologa, njihove ocjene su visoke, ali nije uvijek moguće "proći" do takvog doktora.
Kompetentnost ginekologije obuhvata:
- prevencija ginekoloških bolesti;
- liječenje problema povezanih sa ženskim genitalnim područjem;
- pomoć u začeću ili u sprečavanju trudnoće;
- objašnjenje funkcioniranja tijela, njihovu povezanost sa drugim područjima zdravlja žene.
Ginekolog mora biti osjetljiv, pažljiv i stručan. Njegov stav, kompetentnost, znanje ne samo iz oblasti reproduktivnih i srodnih oblasti čine osnovu preporuke.
Mnogi ljudi pitaju svoje prijatelje: „Gdje mogu pronaći ovako nešto? Možete li preporučiti visoko cijenjenog ginekologa? Kako pronaći". Odgovor je jednostavan. Na portalu gde su predstavljeni najbolji lekari u Moskvi.
Znajući iz prve ruke da je “ženska doktorica” zlata vrijedna, sastavili smo portfolio najkompetentnijih medicinskih stručnjaka. Svi zainteresovani mogu pronaći informacije o mjestu rada i radnom vremenu.
Ukoliko ste zainteresovani za dobrog ginekologa, cena usluga varira u zavisnosti od:
- Kvalifikacije.
- Iskustvo.
- Iskustvo u vođenju najsloženijih slučajeva.
Troškovi konsultacija počinju od 1000 rubalja!
Najbolji akušer-ginekolog je uvek u blizini
Što se tiče vođenja trudnoće i porođaja, posebno morate biti oprezni pri odabiru ljekara. Od njegovog profesionalizma zavisi vođenje trudnoće, uspješan porođaj, zdravlje majke i nerođenog djeteta.
Poželjno je prije porođaja pronaći najboljeg ginekologa, kome se možete obratiti u svakom trenutku. On će postati lični doktor, onaj koji će blagovremeno posmatrati, savetovati i sprovoditi istraživačke procedure.
Od posjeta takvom ljekaru ostat će samo lijepa sjećanja, a ne strahovi i strah od neuspjeha. Trudnoća je jedan od najlepših trenutaka u životu žene. Više od polovine njene budućnosti zavisi od toga koliko je sigurna u sebe i u doktora.
Između ostalog, ispod možete sortirati najbolje ginekologe u Moskvi prema:
- rejting;
- radni staž;
- trošak;
- Mogućnost kućnih posjeta.
Akušer-ginekolog, doktor ultrazvučne dijagnostike na Klinici za majku i dete Jugozapad. Objavljeno u časopisu Rody.ru br. 2-2017.
Gdje se vidi prosječna buduća majka? U predporođajnoj ambulanti u vašem mjestu stanovanja. I tu često odmah postaje donekle zavisna od ove zdravstvene ustanove: raspoređena je kod doktora prema mjestu stanovanja, mora često ići na preglede, a sve vrijeme mora raditi gomilu testova i podvrgavati se raznim pregledima. . Štaviše, sve ovo mora biti urađeno u određenom roku koji odredi doktor, i ne daj Bože da propustite bilo koji od termina ili konsultacija! Da, pregledi tokom trudnoće su neophodni, ali morate imati na umu i svoju udobnost i svoja prava. Hajde da razgovaramo o tome na šta buduća majka ima pravo u antenatalnoj klinici.
GLEDAJTE BILO GDJE
Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, trudnica može odabrati bilo koju prenatalnu kliniku (GC), a ne samo onu za koju je vezana na mjestu registracije. To znači da možete živjeti u jednom dijelu grada, a biti promatrani u potpuno drugom: na primjer, u blizini vašeg radnog mjesta ili jednostavno u preporođajnoj ambulanti koja vam se više sviđa. Štaviše, možete se prijaviti za trudnoću čak i u antenatalnoj klinici u drugom gradu. Glavna stvar je da vam je potrebna polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, važeća u cijeloj Rusiji. Da biste se registrovali u preporođajnoj ambulanti koja nije mesto registracije, potrebno je da napišete prijavu upućenu glavnom lekaru konsultacije, ponesete original i kopiju pasoša, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i potvrdu o osiguranju SNILS.
Čak i ako iz nekog razloga prestanete pohađati preporođajnu kliniku i odete, na primjer, u privatnu kliniku ili jednostavno ne odete i to je to, niko vas nema pravo odjaviti iz stambenog kompleksa. I u bilo koje vrijeme možete se vratiti na svoje konsultacije i tamo nastaviti biti pod nadzorom.
IZABERITE DOKTORA
Također, prema zakonodavstvu Ruske Federacije, možete odabrati liječnika koji će pratiti vašu trudnoću ili promijeniti doktora koji vam iz nekog razloga nije odgovarao. Da biste to učinili, također morate napisati prijavu upućenu glavnom liječniku stambenog kompleksa.
I naravno, svaka buduća majka u prenatalnoj ambulanti ili porodilištu ima pravo da pročita svoju medicinsku dokumentaciju ili anamnezu porođaja, te da pogleda evidenciju obavljenih pregleda. I ne morate objašnjavati zašto vam je to potrebno, dovoljno je da je ovo vaša mapa i vaše istraživanje. Ako ne razumijete zašto vam je potrebna neka vrsta recepta ili analize, onda bi liječnik trebao sve objasniti u pristupačnom obliku.
REGISTRIRAJ SE ZA BILO KOJI TERMIN
Možete se prijaviti u antenatalnu ambulantu u bilo kojoj fazi trudnoće. Istina, u vrlo kratkom roku ni ljekar ni ultrazvuk neće moći precizno potvrditi trudnoću, pa je ipak bolje prijaviti se nakon 6-8. U ovom trenutku doktor će moći pouzdano utvrditi činjenicu trudnoće tokom pregleda.
Postoji još jedna preporuka - doći u antenatalnu ambulantu prije 12 sedmica trudnoće. To je zbog činjenice da se prva radi u 10-12 sedmica i da se u ovom trenutku može najpreciznije odrediti gestacijska dob. Inače, one žene koje se prijave u prenatalnu ambulantu prije 12 sedmica dobijaju novčanu isplatu pod nazivom „jednokratna naknada za žene koje se prijave u zdravstvenu ustanovu u ranim fazama trudnoće (do 12 sedmica)“. Tačno je da vam uopšte ne daju mnogo novca, ali će nekome biti od koristi.
Ali sve ovo ne znači da se morate prijaviti striktno prije 12 sedmica. Ne, možete doći u bilo koje vrijeme (čak i u posljednjem tromjesečju), glavna stvar je da imate vremena da napravite potrebne testove prije porođaja.
POSJETITE U VRIJEME KOJE VAM POTREBNO
Ako se osjećate dobro, vaši testovi su normalni i ne želite da idete često u antenatalnu ambulantu, imate pravo odbiti redovne posjete ginekologu. Samo recite svom doktoru o tome, on bi trebao poštovati vašu odluku. Da, doktor će vas upozoriti da ste vi odgovorni za svoj izbor, ali ne treba da vas zastrašuje ili prijeti da će odbiti izdavanje zamjenske kartice. Ako se tako nešto dogodi, odmah idite glavnom ljekaru u antenatalnu ambulantu ili se obratite zdravstvenoj službi.
Ali morate znati da postoje studije (ultrazvuk,) koje se moraju uraditi u strogo određenom vremenskom okviru, inače njihov rezultat može biti nepouzdan. Stoga se unaprijed raspitajte kod svog ljekara o vremenu nekih pregleda.
SELECT ANKETA
Ukoliko želite da obavite sve preglede koji su vam potrebni, imate pravo da ih primite u potpunosti. Svaka prenatalna ambulanta ima listu potrebnih testova i konsultacija tokom trudnoće. Možete zamoliti svog doktora da vam detaljno ispriča o njima i učini sve što trebate.
Ako, naprotiv, smatrate da određeni termin nije potreban ili je za vas neprihvatljiv, možete ga odbiti. Niko vas nema pravo prisiljavati da radite ultrazvuk, skrining ili uzimate bilo kakve lijekove. I ništa ti se neće dogoditi zbog ovoga. Čak i ako nešto odbijete, ne možete biti izbrisani iz matične knjige trudnica, niti dobijete izvod iz matične knjige rođenih ili zamjensku karticu. Doktor će jednostavno upisati vaše odbijanje na karticu i napisati da vam je objašnjeno zašto je preporučena ova ili ona studija.
Općenito, da biste dobili zamjensku karticu, potrebno je barem jednom napraviti niz pretraga (klinički test krvi, test urina, bris, testovi na HIV, RW, hepatitis B i C) i najmanje dva puta posjetiti akušera-ginekologa . Prvi put ćete doći na inicijalni pregled i da biste dobili uputnicu za testove, drugi put - da unesete rezultate pregleda u zamjensku karticu. Ovdje je glavna stvar promatrati "rok trajanja" testova.
UČINITE TO KAKO VAM JE Udobno
Svi pregledi u prenatalnoj ambulanti se obavljaju potpuno besplatno. A čak i ako nema specijaliste ili privremeno nema istraživanja, treba vam dati uputnicu u drugu medicinsku ustanovu u kojoj sve to ima. Doktor nema pravo uputiti Vas na bilo kakve dodatne plaćene pretrage ili konsultacije ako se mogu obaviti besplatno u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Ako želite sami da uradite neko istraživanje uz naknadu i u drugoj klinici (na primer, uradite stručni ultrazvuk), onda se njegovi rezultati moraju prihvatiti u antenatalnoj ambulanti (a ne reći da verujemo samo našim testovima ili specijalistima).
Ako želite da budete posmatrani u antenatalnoj ambulanti onako kako vam je potrebno, nemojte se bojati pričati o svojim preferencijama. Mirno i samouvjereno vas podsjeti na vaša prava,vaš posao je da izaberete šta vam treba od medicine, a šta ne.
Ostali članci autora
Nova godina je uvek svečani sto sa raznim salatama, grickalicama, toplim i tradicionalnim šampanjcem. Šta buduće majke treba da jedu na ovaj praznik? Da li da napravite poseban meni za sebe ili da pojedete sve? I jedno i drugo su ekstremi, ali nam je potrebna zlatna sredina, o čemu ćemo vam reći.
Svi su čuli da buduća majka prije ili kasnije ode na porodiljsko odsustvo ili porodiljsko odsustvo. Ali ni same trudnice nemaju baš jasnu predstavu o čemu se radi - čini se da prije i poslije porođaja ne morate raditi neko vrijeme, plus da vam moraju još nešto platiti. Zapravo, u našem zakonodavstvu uopšte ne postoji takav termin – „porodilište“. To je ono što ljudi nazivaju dvije vrste odsustva: porodiljsko odsustvo i odsustvo za negu djeteta. A oni ih primaju i plaćaju na potpuno različite načine.
Dijagnoza "trudnoća koja nije u razvoju" ukazuje na to da se trudnoća neko vrijeme odvijala normalno, a zatim je iz nekog razloga fetus umro. i trudnoća je prestala da se razvija. I mada se to može dogoditi bilo kada. U velikoj većini slučajeva, regresija trudnoće se javlja u prvom tromjesečju.
Odgovara na pitanja akušer-ginekolog, doktor ultrazvučne dijagnostike. Članak je objavljen u časopisu “Rody.ru” br. 1-2017
TRENIRAJTE SVOJE PUDOVE I SRCE
Kardiovaskularni sistem buduće majke radi s dvostrukim opterećenjem: povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a zbog rastuće maternice i placente povećava se dotok krvi u karlicu. Zidovi krvnih žila se šire, broj otkucaja srca se ubrzava, krvni tlak se smanjuje, a sve to zajedno dovodi do manjeg ulaska kisika u mozak. To su, da tako kažem, fiziološki (prirodni) uzroci vrtoglavice i nesvjestice i nisu opasni ni za majku ni za bebu.
šta učiniti: počnite trenirati svoje srce i krvne sudove: uključite se u trudnički fitnes, idite na bazen, samo češće šetajte na svježem zraku. Redovnom fizičkom aktivnošću umjerenog intenziteta trenira se kardiovaskularni sistem, a krvni sudovi adekvatnije reaguju na promjenjive uvjete okoline, održavajući normalan protok krvi u svakoj situaciji.
“Hipertonus... Povećan tonus materice...” - ove riječi čuju mnoge buduće majke. Šta je hipertonus? Kako izgleda i šta učiniti ako se pojavi?
Afisha Daily je početkom avgusta objavila tekst “, u kojem pacijentkinja, koja je ujedno i urednica ovog sajta, deli svoje zaprepašćenje zbog suđenja koje trudnice prolaze u takvim ustanovama. Odlučili smo da nastavimo sa temom i damo reč lekarima: šef jedne od moskovskih konsultacija pristao je da odgovori na naša pitanja.
Irina Bolosheva
Šef prenatalne ambulante Gradske kliničke bolnice im. E.O. Mukhina
- Kako je reorganizacija moskovskog zdravstva uticala na prenatalne klinike?
- Zlobno pitanje. Postoji nekoliko aspekata uvođenja jedinstvenog medicinskog analitičkog sistema (UMIAS). S jedne strane, ovo je vrlo zgodna stvar: osoba može zakazati pregled kod doktora putem interneta, promijeniti termin u bilo kojem trenutku, a tu su i SMS obavještenja. Ali, s druge strane, vrijeme je sada striktno regulisano tako da nema redova. Za nas je to 15 minuta. A s obzirom na našu specijalizaciju, to izaziva određene poteškoće. To je u suprotnosti sa saveznom naredbom Ministarstva zdravlja, koja propisuje odobrene standarde vremena koje se mora potrošiti na svakog pacijenta.
Povećan je broj pregleda i testova koje treba prokomentarisati, jer su žene zabrinute, posebno trudnice - iz nekog razloga danas im je povećan nivo anksioznosti. Nešto čita na internetu, ali moramo ga razuvjeriti i objasniti. Ali sada nema vremena za to, a ljudi žele komunikaciju i ocjenjuju doktora na osnovu njenih rezultata. Kakvo će se mišljenje formirati o doktoru i njegovom odnosu prema pacijentu ako on stalno piše, a da ne gleda u pacijenta? Ali liječnik je, u stvari, također dužan popuniti dokumentaciju, pregledati, provesti preglede, izvršiti razne manipulacije - na primjer, instalirati spiralu.
- Od ovih 15 minuta, koliko vremena doktor potroši na papirologiju?
- Ima dosta papira: mapa, dokumentacije, raznih časopisa. Ali ako postoji dobro obučena babica ili medicinska sestra, onda u principu doktor popunjava samo medicinski karton pacijenta.
- Koliko u prosjeku zarađuje ljekar u prenatalnoj ambulanti?
- Sve zavisi od obima posla, od staža, od kategorije. Ima doktora koji puno dežuraju i uzimaju prekovremeni rad - to se plaća na potpuno drugačiji način. Uglavnom, naši doktori najviše kategorije zarađuju od 30 do 40 hiljada. S obzirom da su troškovi života u Moskvi oko 16 hiljada po osobi, a doktori su porodični ljudi, tu su i medicinske sestre - razvedene žene koje vuku cijelu porodicu. Istovremeno, doktor ima raspored smjena - u večernjoj smjeni radite do 8, a sutradan imate termin u 8 sati ujutro. U svakodnevnom smislu to mnogima ne odgovara: nema ko da dođe po dete iz vrtića ili škole. Pa, u smislu psihičkog stresa, posao je težak.
- Kakva je onda motivacija doktora da radi u javnoj ustanovi, a ne u privatnoj?
- Naša motivacija uopšte nije finansijska, to je jasno. Kako sami zaposleni kažu, zadovoljni su menadžerom, a tim je jako dobar. A ovo je veoma važna stvar. Vjerovatno zbog toga ljudi rade 20-30 godina. Na primjer, ja ovdje radim 29 godina.
- Koliko vam je mladih specijalista došlo u proteklih 10 godina?
Tri specijalista.
- Koja je prosječna starost ljekara?
Od 40 do 45 godina, ali to je u prosjeku. Pošto dva doktora imaju oko 30 godina, 30% doktora već ima oko 50 godina, a ostali oko 40 godina.
Uglavnom, prava doktora nisu ni na koji način zaštićena, iako je ovo 21. vijek
Pacijenti potpisuju informirani pristanak da im je sve objašnjeno, ali im se ne daju nikakve informacije - ni o svrsi dokumenta, ni o njihovom zdravstvenom stanju ili liječenju.
Ovaj dokument se potpisuje prilikom vaše prve posjete. Šta je to? Saglasni ste da vas u ovoj ustanovi posmatra ovaj lekar, koji će vam pružiti primarnu medicinsku negu, uključujući pregled, pregled i propisivanje lečenja. Vi dajete dozvolu za medicinsku intervenciju (ovo se smatraju čak i obični zahvati poput ultrazvuka i kardiotokografije). Razumijem da može biti formalan pristup zahtijevati pristanak unaprijed. S druge strane, to pacijenta ni na šta ne obavezuje. A ako ne želi da uzima određene lekove ili da se podvrgne pregledu, ako ode da se posavetuje sa nekim drugim lekarom - ovo je sada moderno, to nije zabranjeno. Pacijent ima pravo da promeni doktora i ja uvek sarađujem po tom pitanju. Iako često žena jednostavno ima u početku pristrasan stav. Ili sam pročitao neke kritike, ili je moj komšija nešto rekao.
- Da li se dešava da doktor odbije pacijenta?
- Naravno, ponekad mi pacijenti dođu direktno kod doktora, a on kaže: „Dogovorili smo se da se raziđemo sporazumno." Ali ovo je rijedak slučaj.
Inače, pitali smo advokate: „Pacijent ima mnoga prava, a koja mi imamo? Da li je moguće odbiti pacijentkinju, znajući da se nećemo moći dogovoriti ako mi ne vjeruje?” Ništa konkretno nisu odgovorili. Uglavnom, prava doktora nisu ni na koji način zaštićena, iako je ovo 21. vijek. Istina, Savezni zakon br. 323 sadrži vrlo zanimljivu frazu: „Pacijent može izabrati doktora uz saglasnost samog doktora.“
Mnoge žene se žale da im u prenatalnim ambulantama ništa ne objašnjavaju, a doktori pitanja doživljavaju kao ličnu uvredu. Šta učiniti povodom toga? Gdje pacijenti mogu dobiti informacije?
Na primjer, uvijek objasnim ako imam vremena. Ponekad moram ljude odvraćati od stvari od kojih doktor nije mogao. Mogu vam objasniti pola sata, ali morate shvatiti da tokom pregleda kod doktora nemate toliko vremena kao ja. Kada mi se žale da doktor ništa ne govori, pitam: „Donesite mi svoju karticu. Objasniću”. 9 puta od 10 kažem: „Trebalo bi da budeš srećan što je s tobom sve u redu i nema šta da ti se objašnjava.” Ali ljudi nisu zadovoljni sa ovim, oni moraju da objasne svaku stvar. I to je normalno, morate komunicirati sa pacijentom. Doktor mora biti i dobar psiholog. Smiri se, razumi, objasni. Sve to naknadno prelazi u fazu povjerenja ili nepovjerenja, a samim tim i efikasnog liječenja – bez obzira na to da li vam žena išta govori o nekim simptomima ili ne.
Znate li da je 93% pritužbi pacijenata neosnovano? Ove godine nije bilo niti jednog dokazanog
- Ima li pritužbi na nepoštovanje prema pacijentima – ponekad one postanu lične, na primjer?
- Svi zajedno radimo dugo, a ja vodim konsultacije skoro 10 godina, tako da znam šta i od koga da očekujem. Mogu sa sigurnošću reći: opšti nivo kulture, humanosti i jednostavno samopoštovanja neće nam dozvoliti da se tako ponašamo prema pacijentu. Zapošljavamo inteligentne mlade ili sredovečne žene. Čak su i radnici recepcije i garderoberi pohvaljeni u našoj konsultaciji.
- Vodite li statistiku pritužbi pacijenata? Na koje su glavne pritužbe?
- Svaku pritužbu prati zamenik glavnog lekara za kliničko-stručni rad i uvek utvrđuje da li je opravdana ili ne. Sakupljam objašnjenja za sve zahtjeve, zovem apsolutno sve pacijente, pozivam ih na razgovor: imam prijem za stanovništvo četvrtkom, dan otvorenih vrata. Iz nekog razloga niko ne dolazi. Pokušavam da izađem u susret pacijentima na pola puta. Ponekad ga čak odnesem kod sebe da posmatram ako pitaju.
Naravno, ponekad ima pritužbi - uglavnom zbog nesporazuma. A onda, oprostite, sada ni pacijenti nisu šećer. Jeste li znali da je 93% žalbi neosnovano? Ove godine nije bilo dokazanih.
- Na šta se neosnovano žale?
- Otišla sam na ultrazvuk, pogrešno su me pogledali, bolno su me pritisnuli, nisu mi dali salvetu. Ponekad se desi takav tretman da se stidim za tu osobu.
- Šta ako su stvarno pritisnuli?
- Da, neke studije dozvoljavaju bol, posebno prenatalni skrining, kada mnogo toga treba izmeriti, treba izvaditi fetus da može da bude bolan. Neki doktori će vas upozoriti na ovo, neki neće. Žena to ne razumije i može se žaliti na to.
- Da li u ovom slučaju obavljate bilo kakav posao kako bi vas ovaj stručnjak u budućnosti mogao upozoriti?
- Mislim da doktori sami donose zaključke nakon što mi napišu detaljna objašnjenja.
- Šta učiniti ako se prema vama na prijemu u stambenom kompleksu ponašaju nepristojno – tretiraju vas s prezirom i postaju lični?
- Mislim da devojka treba da promeni specijaliste, jer je to teško dokazati osim diktafonom. U takvoj situaciji potrebno je otići kod šefa konsultacije i promijeniti doktora i objasniti situaciju.
- Od menadžera zavisi da li će takav bezobrazni stručnjak raditi u organizaciji ili ne?
- Nažalost, etički kodeks nije preciziran u ugovoru o radu. Nije lako otpustiti doktora zbog sistematske nepristojnosti. Ako se kod doktora nakupi određeni broj opravdanih pritužbi, prvo se izriče opomena, zatim se one mogu ukoriti i evidentirati i tako dalje. Zakon o radu je isti za sve. Drugo je pitanje šta prvo možete pokušati educirati. Na sreću, do sada sam uspio. Slažem se, ako se ljudi redovno žale na istog doktora i to je sistem, to je odmah očigledno. A ako znam da je doktorka divna, dobra osoba, pa, odbrusila sam - možda mi nije bilo dobro ili se nešto desilo kod kuće. Svi smo mi ljudi. I sam doktor će shvatiti da je on kriv. Ne možete uništiti osobu za jedan prekršaj. Naš posao nije ništa manje stresan od posla hirurga.
- Šta mislite zašto se desilo da se žene iz Moskve plaše ginekologa i da se žale na grubost u predporođajnim klinikama, na primer, da ih nazivaju staricom? Šta mislite o tome da se u Rusiji besplatna ginekologija naziva kaznenom?
- Kaznena ginekologija? Nisam čuo. Što se tiče bezobrazluka: ako vam se pacijent obrati za pomoć, apsolutno nije mjesto doktora da procjenjuje njene postupke. Recimo, ovo je njena želja da se porodi barem sa 50 godina, a vaš zadatak je da joj pomognete u tome, a ne da raspravljate o tome da ste "trebalo ranije", "nije trebalo deset abortusi”. Stav stavljamo na prvo mjesto. Uvijek kažem: „Djevojke, pacijent će uvijek prvo primijetiti vaš stav, a onda i vašu profesionalnost. Vaš profesionalizam nije potreban ako nemate stav.”
- U mnogim prenatalnim klinikama pacijente se bockaju. Kako se obraćate pacijentu - "vi" ili "ti" - i kako se osjećate kada se pacijentu obraćate koristeći "vi"?
- Ako zanemarimo gradaciju doktor-pacijent, onda nas komunikacija po imenu, ovo je moje lično mišljenje, kao kod rodbine ili prijatelja, malo zbližava. Naravno, treba da komunicirate na „ti“, ali, na primer, dolaze mi veoma mlade žene, čak i mlađe od moje ćerke, i onda pitam: „Je li u redu da govorim na „ti“?“ Najčešće im to ne smeta. Naravno, u većini slučajeva i ja i naši doktori pokušavamo da kažemo „vi“, prvo, to je poštovanje, a drugo, ispravno.
- Zašto i dalje pitaju trudnice na prvom pregledu: hoćete li nastaviti trudnoću?
- Ne pitamo se uopšte, ovo je već neka vrsta atavizma. Čak sam i zaboravio na ovu frazu. Generalno, navikla sam na to da svi u osnovi nastavljaju trudnoću, što je kod mene nekako izblijedjelo u drugi plan, da može biti drugačije. Danas postoji mnogo komercijalnih institucija, a farmakološki abortusi se široko koriste. Vrlo malo ljudi nam se obraća sa ovakvim zahtjevima. I opet, ne treba nikoga osuđivati, žena je ta koja odlučuje.
- Da li otac djeteta ima pravo da prisustvuje konsultacijama u stambenom kompleksu? Ili drugi rođaci?
- Trudnice potpisuju dokument o neotkrivanju medicinske povjerljivosti i ako u njemu navedu sve svoje srodnike kojima povjeravaju podatke o sebi, neka budu prisutni.
- Koliko često zaposleni u stambenim kompleksima poboljšavaju svoje kvalifikacije?
- To je zvanično propisano saveznim zakonima. Svaki ljekar se usavršava jednom u pet godina, a to prati odjel za ljudske resurse. Ovo potvrđuje ili povećava kategoriju doktora. Svaka glava obavezno ima raspored za godinu, koji doktori kada idu da studiraju, a isto važi i za medicinsko osoblje - babice. Osim toga, mnogi ljekari mogu pohađati neke kratkoročne kurseve.
- Po izboru?
- Da, ako ih nešto zanima i imaju priliku da uče. Ovo ne utiče na kategoriju, ali je neophodno za profesionalni razvoj. Često idemo na predavanja, konferencije, simpozijume, konvencije i kliničke rasprave. Nudimo interne kurseve napredne obuke, uključujući prilično rijetke – na primjer, hemostaziologiju ili imunološki tretman.
- Da li birate zaposlene na osnovu njihovih kvalifikacija? Ili ih motivišete na neki drugi način?
- Srećom, ne moram da vodim kadrovsku politiku, jer imamo uspostavljen tim. Mnogi ljekari i medicinsko osoblje ovdje rade već 20-25 godina. Gotovo svi doktori imaju najvišu kategoriju, postoji jedan kandidat nauka. 70% naših ljekara ima dvije specijalnosti i to koriste u svom radu. Recimo, akušer-ginekolog i doktor ultrazvuka, hematolog ili endokrinolog. Ovo je vrlo rijetka kombinacija.
Zaposleni su motivisani da uče samo ličnom željom. Što se novca tiče, možete patiti samo zbog kategorije, ali ne mnogo. Postoji nešto što je imidž i reputacija institucije, a mi radimo za njih. Danas se život odvija na društvenim mrežama, pa prije dolaska čovjek pažljivo prouči ko radi, koje kritike, kakve ocjene.
- Ispada da po zakonu žena može birati bilo koju instituciju u koju će se učlaniti, bez obzira na registraciju?
- Apsolutno u pravu. Većina prenatalnih ambulanti u gradu nalazi se u klinikama. Radimo u perinatalnom centru - a ovo je vrlo rijedak, ekskluzivan slučaj. Od februara 2016. godine, Fond zdravstvenog osiguranja grada Moskve, koji izdaje polise, dao je dva pisma preporuke, prema kojima sada možete prisustvovati bilo kojoj konsultaciji jednostavnim pisanjem prijave, a da ne napuštate svoju kliniku.
Ginekolog je ljekar koji prati stanje ženskih genitalnih organa, kao i identifikuje i liječi bolesti karakteristične samo za ženski organizam. Vrlo često, područje njegove nadležnosti uključuje akušerstvo - praćenje dinamike procesa koji se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće i stanja njenih genitalnih organa u ovom trenutku, kao iu postporođajnom periodu. Za utvrđivanje objektivnog stanja genitalnih organa najmlađih pacijentica može biti neophodna posjeta dječjem ginekologu.
Pregled, po pravilu, počinje razgovorom, tokom kojeg lekar utvrđuje da li pacijent ima tegobe i meri joj krvni pritisak. Prvo, ginekolog će pregledati vanjske genitalije i razvoj mliječnih žlijezda žene kako bi na vrijeme identificirao moguće patologije. Po potrebi ginekolog može pacijentkinju uputiti na dodatni pregled na konsultacije kod mamologa (liječnika koji se bavi dijagnostikom bolesti mliječnih žlijezda) ili na mamografiju. Zatim se pregled nastavlja na posebnoj ginekološkoj stolici.
Obavezna procedura prilikom posjete ginekologu je uzimanje brisa na analizu. Štaviše, takav bris će se uzeti djetetu ili djevojci samo sa vanjskih usana. Doktor pregleda djevice kroz anus, ubacuje prst i opipa unutrašnje genitalne organe. Žene koje su seksualno aktivne pregledavaju se posebnim ogledalima. Takva ogledala mogu biti metalna ili plastična (jednokratna). Na taj način ljekar može vidjeti stanje grlića materice i procijeniti vaginalno okruženje. Zatim ginekolog, koristeći gumene rukavice, ulazi u vaginu i palpira područje zdjelice, određujući stanje genitalnih organa koji se tamo nalaze: dodaci (ponekad se nazivaju i jajnici), jajovode i maternicu. Istovremeno, doktor uzima bris sa grlića materice na analizu, čiji se rezultat može saznati za nekoliko dana. Po potrebi ginekolog može poslati pacijentkinju na ultrazvučni pregled karlice.
Kako pronaći dobrog ginekologa?
Dobar ginekolog je doktor koji će pomoći u dijagnosticiranju i rješavanju problema u najkraćem mogućem roku uz minimalne troškove. Iskustvo pacijenata koji su već bili liječeni kod ovog ljekara pomoći će Vam u odabiru najboljeg ljekara. Pažljivo pročitajte recenzije o doktoru, njegovom iskustvu i specijalizaciji.
Sve pacijentkinje koje zakažu pregled kod ginekologa na našem portalu pitamo: „Da li biste ovog doktora preporučili svojim prijateljima?“ Ovaj pokazatelj je jedan od najvažnijih pri formiranju ocjene ljekara. Stoga sa sigurnošću možemo preporučiti liječnike s maksimalnim ocjenama i velikim brojem pozitivnih recenzija.