Kardiovaskularni sistem.
Kardiovaskularni sistem uključuje srce, krvne sudove i limfne sudove. Srce i krvni sudovi osiguravaju kretanje krvi po cijelom tijelu, s kojom se isporučuju hranjive i biološki aktivne tvari, kisik, toplinska energija i eliminiraju produkti metabolizma.
Srce je glavni organ koji pokreće krv. Krvni sudovi obavljaju transportne funkcije, regulišu dotok krvi u organe i razmjenjuju tvari između krvi i okolnih tkiva.
Vaskularni sistem je kompleks cijevi različitih promjera. Aktivnost vaskularnog aparata reguliše nervni sistem i hormoni. Žile ne formiraju tako gustu mrežu u tijelu koja bi mogla osigurati direktnu komunikaciju sa svakom ćelijom. Hranjive materije i kiseonik dovode se do većine ćelija sa tkivnom tečnošću, u koju ulaze sa krvnom plazmom curenjem kroz zidove kapilara. Ova tečnost odnosi metaboličke produkte koje luče iz ćelija i, otičući se iz tkiva, kreće se prvo između ćelija, a zatim se apsorbuje u limfne kapilare. Dakle, vaskularni sistem je podijeljen na dva dijela: cirkulacijski i limfni.
Osim toga, hematopoetski organi, koji istovremeno obavljaju zaštitne funkcije, povezani su s kardiovaskularnim sustavom.
Razvoj vaskularnog sistema.
Prve krvne žile pojavljuju se u mezenhimu zidova žumančane vrećice u 2. - 3. sedmici embriogeneze. Iz perifernih stanica krvnih otoka nastaju ravne endotelne stanice. Okolne mezenhimske ćelije razvijaju se u pericite, ćelije glatkih mišića i adventivne ćelije. U tijelu embrija krvne kapilare se formiraju u obliku proreza nepravilnog oblika ispunjenih tkivnom tekućinom. Njihov zid je okolni mezenhim. Kada se protok krvi kroz krvne žile poveća, ove stanice postaju endotelne, a elementi srednje i vanjske membrane se formiraju iz okolnog mezenhima. Tada krvne žile embrija počinju komunicirati sa žilama ekstraembrionalnih organa. Daljnji razvoj događa se početkom cirkulacije krvi pod utjecajem krvnog tlaka i brzine protoka krvi, koji se stvaraju u različitim dijelovima tijela.
Tokom čitavog postembrionalnog perioda života, vaskularni sistem ima veliku plastičnost. Postoji značajna varijabilnost u gustoći vaskularne mreže, jer ovisno o potrebi organa za hranjivim tvarima i kisikom, količina dovedene krvi uvelike varira.
Zbog promjene brzine kretanja krvi i krvnog tlaka, zidovi krvnih žila se obnavljaju, male žile se mogu pretvoriti u veće s karakterističnim osobinama ili obrnuto. Istovremeno se mogu formirati novi krvni sudovi, a stari mogu atrofirati.
Posebno velike promjene se javljaju u vaskularnom sistemu sa razvojem kružne ili kolateralne cirkulacije. To se događa kada postoje bilo kakve prepreke na putu protoka krvi. Formiraju se nove kapilare i žile, a postojeće se pretvaraju u posude većeg kalibra.
Ako se od žive životinje izreže dio arterije i na njegovo mjesto zašije vena, tada će se ova potonja, u uvjetima arterijske cirkulacije, obnoviti i pretvoriti u arteriju.
Klasifikacija i opće karakteristike plovila.
U sistemu krvnih sudova nalaze se:
1) arterije, kroz koje krv teče do organa i tkiva (bogata O2, osim plućne arterije);
2) Beč, kroz koje se krv vraća u srce (malo O 2, osim plućne vene);
3) mikrovaskulatura , obezbjeđujući, uz transportnu funkciju, razmjenu tvari između krvi i tkiva. Ovaj krevet uključuje ne samo hemokapilare, već i najmanje arterije (arteriole), vene (venule), kao i arteriolsko-venularne anastomoze.
Hemokapilari povezuju arterijski dio krvožilnog sistema sa venskim, osim "čudesnih sistema" u kojima se kapilare nalaze između dva istoimena suda - arterijskog (u bubrezima) ili venskog (u jetri i hipofizi). ).
Arteriovenularne anastomoze omogućavaju vrlo brz prolaz krvi iz arterije u vene. To su kratke žile koje povezuju male arterije s malim venama i sposobne su brzo zatvoriti svoj lumen. Stoga anastomoze igraju veliku ulogu u regulaciji količine krvi koja se dovodi u organe.
Arterije i vene grade se prema jednom planu. Njihovi zidovi se sastoje od tri membrane: 1) unutrašnje, građene od endotela i elemenata vezivnog tkiva koji se nalaze iznad njega; 2) srednja - mišićna ili mišićno-elastična i 3) spoljašnja - adventicija, nastala od labavog vezivnog tkiva.
Arterije.
Prema strukturnim karakteristikama arterija, razlikuju se 3 tipa: elastična, mišićna i mješovita (mišićno-elastična). Klasifikacija se zasniva na odnosu broja mišićnih ćelija i elastičnih vlakana u medijalnom sloju arterija.
TO elastične arterije To uključuje žile velikog kalibra, kao što su aorta i plućna arterija, u koje krv teče pod visokim pritiskom (120 - 130 mm Hg) i velikom brzinom (0,5 - 1,3 m/s). Ova plovila obavljaju uglavnom transportnu funkciju.
Visok pritisak i velika brzina protoka krvi određuju strukturu zidova elastičnih žila; posebno, prisustvo velikog broja elastičnih elemenata (vlakna, membrane) omogućava da se ovi žili istegnu tokom srčane sistole i vrate u prvobitni položaj tokom dijastole, a takođe doprinosi transformaciji pulsirajućeg krvotoka u konstantan, kontinuirani. .
Unutrašnja školjka uključuje endotel i subendotelni sloj. Endotel aorte se sastoji od ćelija različitih oblika i veličina. Ponekad ćelije dosežu 500 mikrona u dužinu i 150 mikrona u širinu; češće su mononuklearne, ali su i višejezgrene (od 2 - 4 do 15 - 30 jezgara). Endotel luči antikoagulanse i sredstva za zgrušavanje krvi, učestvuje u metabolizmu i luči supstance koje utiču na hematopoezu.
U njihovoj citoplazmi endoplazmatski retikulum je slabo razvijen, ali ima dosta mikrofilamenata. Ispod endotela nalazi se bazalna membrana.
Subendotelni sloj sastoji se od labavog fibrilarnog vezivnog tkiva, bogatog slabo diferenciranim zvjezdastim stanicama, makrofagima i glatkim miocitima. Amorfna tvar ovog sloja sadrži mnogo glikozaminoglikana. Kada je zid oštećen ili patološki (ateroskleroza), lipidi (holesterol i estri) se akumuliraju u ovom sloju.
Dublje od subendotelnog sloja, kao dio unutrašnje membrane, nalazi se gusti pleksus tankih elastičnih vlakana.
Srednja školjka Aorta se sastoji od velikog broja (40-50) elastičnih fenestriranih membrana međusobno povezanih elastičnim vlaknima. Između membrana leže ćelije glatkih mišića koje imaju kosi smjer u odnosu na njih. Ova struktura srednje ljuske stvara visoku elastičnost aorte.
Vanjska školjka Aorta je građena od labavog vezivnog tkiva sa velikim brojem debelih elastičnih i kolagenih vlakana, uglavnom uzdužnog smjera.
U srednjoj i vanjskoj membrani aorte, kao i općenito kod velikih krvnih žila, nalaze se hranidbene žile i nervna stabla.
Vanjski omotač štiti posudu od prenaprezanja i pucanja.
Na arterije mišićnog tipa Ovo uključuje većinu arterija u tijelu, odnosno srednjeg i malog kalibra: arterije tijela, udova i unutrašnjih organa.
Zidovi ovih arterija sadrže relativno veliki broj glatkih miocita, koji pružaju dodatnu snagu pumpanja i regulišu dotok krvi u organe.
Part unutrašnja školjka uključuje endotel, subendotelni sloj i unutrašnju elastičnu membranu.
Endotelne ćelije su izdužene duž ose žile i imaju zakrivljene granice. Nakon endotelne obloge nalazi se bazalna membrana i subendotelnog sloja, koji se sastoji od tankih elastičnih i kolagenih vlakana, pretežno uzdužno usmjerenih, kao i slabo diferenciranih ćelija vezivnog tkiva i amorfne tvari koja sadrži glikozaminoglikane. Na granici sa srednjom školjkom leži interni elastična membrana. IN
Struktura arteriola
Tema: Mikrocirkulacija: arteriole, kapilare, venule i arteriolo-venularne anastomoze. Značajke strukture zidova krvnih žila. Vrste kapilara, struktura, lokalizacija. Srce. Izvori razvoja. Struktura srčanih membrana. Dobne karakteristike.
Žile mikrovaskulature uključuju: arteriole, kapilare, venule i arteriolo-venularne anastomoze.
Funkcije krvnih žila mikrovaskularne su:
1. Razmjena tvari i plinova između krvi i tkiva.
2. Regulacija krvotoka.
3. Taloženje krvi.
4. Drenaža tkivne tečnosti.
Mikrocirkulacija počinje arteriolama, u koje se arterije pretvaraju kako se promjer lumena i debljina stijenke smanjuju.
Arteriole– to su male posude prečnika od 100 do 50 mikrona. Po strukturi su slične mišićnim arterijama.
Zid arteriole sastoji se od tri membrane:
1. Unutrašnju oblogu predstavlja endotel koji se nalazi na bazalnoj membrani. Ispod njega se nalaze pojedinačne ćelije subendotelnog sloja i tanka unutrašnja elastična membrana koja ima rupice (perforacije) kroz koje endotelne stanice kontaktiraju glatke miocite srednjeg sloja kako bi prenijele signale iz endotelnih stanica o promjenama koncentracije biološki aktivnih supstanci koje regulišu arteriolarnog tonusa.
2. Srednja membrana je predstavljena sa 1 – 2 sloja glatkih miocita.
3. Spoljna ljuska je tanka i spaja se sa okolnim vezivnim tkivom.
Najmanje arteriole prečnika manjeg od 50 mikrona nazivaju se prekapilarne arteriole ili prekapilari. Njihov zid se sastoji od endotela koji leži na bazalnoj membrani, pojedinačnih glatkih miocita i spoljašnjih advencijalnih ćelija.
Na mjestu gdje se prekapilari granaju u kapilare nalaze se sfinkteri, koji su nekoliko slojeva glatkih miocita koji reguliraju protok krvi u kapilare.
Funkcije arteriola:
· Regulacija protoka krvi u organima i tkivima.
· Regulacija krvnog pritiska.
Kapilare- to su sudovi mikrocirkulacije sa najtanjim zidovima, kroz koje se krv transportuje iz arterijskog u venski.
Zid kapilare sastoji se od tri sloja ćelija:
1. Endotelni sloj se sastoji od poligonalnih ćelija različitih veličina. Na luminalnoj (okrenute prema lumenu žile) površini nalaze se resice, prekrivene glikokaliksom, koji adsorbira i apsorbira metaboličke produkte i metabolite iz krvi.
Funkcije endotela:
Atrombogeni (sintetiziraju prostaglandine koji sprečavaju agregaciju trombocita).
Učestvovanje u formiranju bazalne membrane.
Barijera (izvodi je citoskelet i receptori).
Učešće u regulaciji vaskularnog tonusa.
Vaskularni (sintetiziraju faktore koji ubrzavaju proliferaciju i migraciju endotelnih stanica).
Sinteza lipoprotein lipaze.
1. Sloj pericita (ćelije u obliku procesa koje sadrže kontraktilne filamente i regulišu lumen kapilara), koji se nalaze u fisurama bazalne membrane.
2. Sloj advencijalnih ćelija ugrađenih u amorfni matriks, kroz koji prolaze tanka kolagena i elastična vlakna.
Klasifikacija kapilara
1. Po prečniku lumena
Uske (4-7 mikrona) nalaze se u poprečno-prugastim mišićima, plućima i nervima.
Široke (8-12 mikrona) nalaze se u koži i sluzokožama.
Sinusoidni (do 30 mikrona) nalaze se u hematopoetskim organima, endokrinim žlijezdama i jetri.
Lakune (više od 30 mikrona) nalaze se u stupastoj zoni rektuma i kavernoznim tijelima penisa.
2. Prema strukturi zida
Somatski, karakteriziran odsustvom fenestra (lokalno stanjivanje endotela) i rupa u bazalnoj membrani (perforacije). Nalazi se u mozgu, koži, mišićima.
Fenestrirani (visceralni tip), karakteriziran prisustvom fenestra i odsustvom perforacija. Nalaze se tamo gdje se procesi molekularnog prijenosa odvijaju posebno intenzivno: glomeruli bubrega, crijevne resice, endokrine žlijezde).
Perforiran, karakteriziran prisustvom fenestra u endotelu i perforacijama u bazalnoj membrani. Ova struktura olakšava prolaz kroz zid kapilarnih ćelija: sinusoidnih kapilara jetre i hematopoetskih organa.
Kapilarna funkcija– razmjena tvari i plinova između lumena kapilara i okolnih tkiva odvija se zbog sljedećih faktora:
1. Tanki zid kapilara.
2. Uspori protok krvi.
3. Velika površina kontakta sa okolnim tkivima.
4. Nizak intrakapilarni pritisak.
Broj kapilara po jedinici volumena varira u različitim tkivima, ali u svakom tkivu postoji 50% nefunkcionalnih kapilara koji su u kolapsiranom stanju i kroz njih prolazi samo krvna plazma. Kada se poveća opterećenje organa, oni počinju funkcionirati.
Postoji kapilarna mreža koja je zatvorena između dva istoimena suda (između dvije arteriole u bubrezima ili između dvije venule u portalnom sistemu hipofize); takve kapilare se nazivaju „čudesna mreža“.
Kada se nekoliko kapilara spoji, nastaju postkapilarne venule ili postkapilari, prečnika 12-13 mikrona, u čijem zidu se nalazi fenestrirani endotel, više pericita. Kada se postkapilari spoje, nastaju sakupljanje venula, u čijoj srednjoj membrani se pojavljuju glatki miociti, bolje je izražena advencijalna membrana. Sakupljanje venula se nastavlja u mišićnih venula, čija srednja ljuska sadrži 1-2 sloja glatkih miocita.
Funkcija venula:
· Drenaža (primanje metaboličkih produkata iz vezivnog tkiva u lumen venula).
· Krvne ćelije migriraju iz venula u okolno tkivo.
Mikrovaskulatura se sastoji od arteriolo-venularne anastomoze (AVA)- to su sudovi kroz koje krv iz arteriola ulazi u venule zaobilazeći kapilare. Njihova dužina je do 4 mm, prečnik više od 30 mikrona. AVA se otvaraju i zatvaraju 4 – 12 puta u minuti.
ABA su klasifikovane u istina (shunts), kroz koji teče arterijska krv, i atipični (polušantovi) kroz koji se ispušta pomešana krv, jer Prilikom kretanja duž polušanta dolazi do djelomične izmjene tvari i plinova s okolnim tkivima.
Funkcije pravih anastomoza:
· Regulacija protoka krvi u kapilarama.
· Arterializacija venske krvi.
· Povećan intravenularni pritisak.
Funkcije atipičnih anastomoza:
· Odvodnjavanje.
· Djelomično zamjenjivo.
Kapilare- to su završne grane krvnih žila u obliku endotelnih cijevi s vrlo jednostavno strukturiranom membranom. Dakle, unutrašnja membrana se sastoji samo od endotela i bazalne membrane; srednja ljuska je gotovo odsutna, a vanjska je predstavljena tankim perikapilarnim slojem labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Kapilare prečnika 3-10 µm i dužine 200-1000 µm formiraju veoma razgranatu mrežu između metarteriola i postkapilarnih venula.
Kapilare- to su mjesta aktivnog i pasivnog transporta različitih tvari, uključujući kisik i ugljični dioksid. Ovaj transport zavisi od različitih faktora, među kojima važnu ulogu igra selektivna permeabilnost endotelnih ćelija za neke specifične molekule.
U zavisnosti od strukture zidova kapilare se mogu podeliti na kontinuirani, fenestrirani i sinusoidni.
Najkarakterističnija karakteristika kontinuirane kapilare- to je njihov potpuni (neprekinuti) endotel, koji se sastoji od ravnih endotelnih ćelija (End), koje su povezane čvrstim spojevima, ili zonama zaključavanja (33), zonulae occludentes, rijetko neksusima, a ponekad i dezmozomima. Endotelne ćelije su izdužene u pravcu protoka krvi. Na dodirnim točkama formiraju citoplazmatske klapne - marginalne nabore (MF), koji možda služe u funkciji inhibicije protoka krvi u blizini kapilarnog zida. Debljina endotelnog sloja je od 0,1 do 0,8 µm, isključujući nuklearnu regiju.
Endotelne ćelije imaju ravne jezgre koje malo strše u lumen kapilare; ćelijske organele su prilično razvijene.
Citoplazma endotelnih ćelija sadrži nekoliko aktinskih mikrofilamenata i brojne mikrovezikule (MB) prečnika 50-70 nm, koje se ponekad spajaju i formiraju transendotelne kanale (TC). Dvosmjerna transendotelna transportna funkcija mikrovezikula uvelike je olakšana prisustvom mikrofilamenata i formiranjem kanala. Jasno su vidljivi otvori (Ots) mikrovezikula i transendotelnih kanala na unutrašnjoj i vanjskoj površini endotela.
Neujednačena bazalna membrana debljine 20-50 nm (BM) nalazi se ispod endotelnih ćelija; na granici s pericitima (Pe), često se dijeli na dva lista (vidi strelice), koji svojim nastavcima okružuju ove stanice (O). Izvan bazalne membrane nalaze se izolirani retikularni i kolagenski mikrofibrili (CM), kao i autonomni nervni završeci (AN), koji odgovaraju vanjskoj membrani.
Neprekidne kapilare nalazi se u smeđem masnom tkivu (vidi sliku), mišićnom tkivu, testisima, jajnicima, plućima, centralnom nervnom sistemu (CNS), timusu, limfnim čvorovima, kostima i koštanoj srži.
Fenestrirane kapilare karakteriše veoma tanak endotel, prosečne debljine 90 nm i perforiran brojnim fenestrama (F), odnosno porama, prečnika 50-80 nm. Fenestre su obično zatvorene dijafragmama debljine 4-6 nm. Takvih pora ima oko 20-60 na 1 µm3 zida. Često se grupišu u takozvane sitaste ploče (SP). Endotelne ćelije (End) su međusobno povezane zonama zaključavanja (zonulae occludentes) i, rijetko, neksusima. Mikrovezikule (MV) se obično nalaze u područjima citoplazme endotelnih ćelija kojima nedostaju fenestre. Endotelne ćelije imaju spljoštene, izdužene perinuklearne citoplazmatske zone koje blago strše u lumen kapilare. Unutrašnja struktura endotelnih ćelija je identična unutrašnjoj strukturi istih ćelija u kontinuiranim kapilarama. Zbog prisustva aktinskih mikrofilamenata u citoplazmi, endotelne ćelije se mogu kontrahirati.
Bazalna membrana (BM) ima istu debljinu kao u kontinuiranim kapilarama i okružuje vanjsku površinu endotela. Oko fenestriranih kapilara, periciti (Pe) su rjeđi nego u kontinuiranim kapilarama, ali se također nalaze između dva sloja bazalne membrane (vidi strelice).
Retikularna i kolagenska vlakna (KB), kao i autonomna nervna vlakna (nisu prikazana), prolaze duž vanjske strane fenestriranih kapilara.
Fenestrirane kapilare nalaze se uglavnom u bubrezima, horoidnim pleksusima ventrikula mozga, sinovijalnim membranama i endokrinim žlijezdama. Razmjena tvari između krvi i tkivne tekućine uvelike je olakšana prisustvom takvih intraendotelnih fenestra.
Endotelne ćelije (kraj) sinusoidnih kapilara karakteriše prisustvo međućelijskih i intracelularnih otvora (O) prečnika 0,5-3,0 μm i fenestra (F) prečnika 50-80 nm, koje se obično formiraju u obliku sitastih ploča (SP) . Endotelne ćelije su povezane preko neksusa i zona zaključavanja, zonulae occludentes, kao i preko zona preklapanja (označeno strelicom).
Jezgra endotelnih ćelija su spljoštena; citoplazma sadrži dobro razvijene organele, neke mikrofilamente, au nekim organima primjetan broj lizosoma (L) i mikrovezikula (MV).
Bazalna membrana ove vrste kapilara je skoro potpuno odsutna, što omogućava slobodno miješanje krvne plazme i međućelijske tekućine; nema barijere propusnosti.
U rijetkim slučajevima nalaze se periciti; delikatna kolagena i retikularna vlakna (RF) formiraju labavu mrežu oko sinusoidnih kapilara.
Ova vrsta kapilara nalazi se u jetri, slezeni, hipofizi i kori nadbubrežne žlijezde. Smatra se da endotelne ćelije sinusoidnih kapilara jetra i koštana srž pokazuju fagocitnu aktivnost.
27. Kardiovaskularni sistem
Arteriovenularne anastomoze su spojevi krvnih žila koji nose arterijsku i vensku krv zaobilazeći kapilarno korito. Njihovo prisustvo je zabilježeno u gotovo svim organima.
Postoje dvije grupe anastomoza:
1) prave arteriovenularne anastomoze (šantovi), kroz koje se ispušta čista arterijska krv;
2) atipična arteriovenularna anastomoza (polushunts), kroz koju protiče miješana krv.
Vanjski oblik prve grupe anastomoza može biti različit: u obliku ravnih kratkih anastomoza, u obliku petlje, ponekad u obliku razgranatih veza.
Histostrukturno se dijele u dvije podgrupe:
a) plovila koja nemaju posebne uređaje za zatvaranje;
b) plovila opremljena posebnim kontraktilnim strukturama.
U drugoj podgrupi, anastomoze imaju posebne kontraktilne sfinktere u obliku uzdužnih grebena ili jastuka u subendotelnom sloju. Kontrakcija mišićnih jastuka koji strše u lumen anastomoze dovodi do prestanka protoka krvi. Jednostavne anastomoze epitelioidnog tipa karakteriziraju prisutnost u srednjoj ljusci unutrašnjeg uzdužnog i vanjskog kružnog sloja glatkih mišićnih stanica, koje se, kako se približavaju venskom kraju, zamjenjuju kratkim ovalnim svijetlim stanicama, sličnim epitelnim, sposoban za oticanje i oticanje, zbog čega se mijenja lumen anastomoze. U venskom segmentu arteriovenularne anastomoze njen zid postaje naglo tanji. Vanjski omotač se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Arteriovenularne anastomoze, posebno glomerularnog tipa, su bogato inervirane.
Struktura vena je usko povezana sa hemodinamskim uslovima njihovog funkcionisanja. Broj glatkih mišićnih ćelija u zidu vena nije isti i zavisi od toga da li se krv u njima kreće prema srcu pod uticajem gravitacije ili protiv njega. Prema stepenu razvijenosti mišićnih elemenata u zidu vena, mogu se podijeliti u dvije grupe: vene nemišićnog tipa i vene mišićnog tipa. Vene mišićnog tipa, pak, dijele se na vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata i vene sa srednjim i jakim razvojem mišićnih elemenata. U venama (kao i u arterijama) postoje tri membrane: unutrašnja, srednja i vanjska, a stepen ekspresije ovih membrana u venama značajno se razlikuje. Vene nemišićnog tipa su vene dure i mekih moždanih ovojnica, vene retine, kosti, slezina i posteljica. Pod uticajem krvi ove vene su sposobne da se rastežu, ali krv nakupljena u njima relativno lako teče pod uticajem sopstvene gravitacije u veća venska stabla. Vene mišićnog tipa odlikuju se razvojem mišićnih elemenata u njima. Ove vene uključuju vene donjeg dijela trupa. Takođe, neke vrste vena imaju veliki broj zalistaka, što sprečava da se krv vrati nazad pod sopstvenom gravitacijom.
Iz knjige Normalna ljudska anatomija: Bilješke s predavanja autor M. V. Yakovlev Iz knjige Histologija autor Tatyana Dmitrievna Selezneva Iz knjige Histologija autor V. Yu. Barsukov Iz knjige Svi načini za prestanak pušenja: od "merdevina" do Carra. Odaberite svoje! autor Darija Vladimirovna Nesterova Iz knjige Kako prestati pušiti 100% ili Volite sebe i promijenite svoj život od Davida Kipnisa Iz knjige Atlas: ljudska anatomija i fiziologija. Kompletan praktični vodič autor Elena Yurievna Zigalova Iz knjige Vaskularno zdravlje: 150 zlatnih recepata autor Anastasia Savina Iz knjige Vježbe za unutrašnje organe kod raznih bolesti autor Oleg Igorevič Astašenko Iz knjige Kako je lako prestati pušiti bez debljanja. Jedinstvena autorska tehnika autor Vladimir Ivanovič Mirkin Iz knjige Velika knjiga zdravlja od Luule Viilma Iz knjige Pet koraka do besmrtnosti autor Boris Vasiljevič Bolotov Iz knjige Poboljšanje zdravlja prema B.V. Bolotovu: Pet pravila zdravlja od osnivača medicine budućnosti autor Julia Sergeevna Popova Iz knjige Medicinska prehrana. Hipertenzija autor Marina Aleksandrovna Smirnova Iz knjige Najbolje za zdravlje od Bragga do Bolotova. Veliki priručnik modernog wellnessa autor Andrey Mokhovoy Iz knjige Kako ostati mlad i dugo živjeti autor Jurij Viktorovič Ščerbatih Iz knjige Zdrav čovjek u vašem domu autor Elena Yurievna ZigalovaRazvoj krvnih sudova.
Primarni krvni sudovi (kapilari) nastaju u 2-3 nedelji intrauterinog razvoja iz mezenhimskih ćelija krvnih ostrva.
Dinamički uslovi koji određuju razvoj zida krvnog suda.
Gradijent krvnog pritiska i brzina protoka krvi, čija kombinacija u različitim dijelovima tijela uzrokuje pojavu određenih vrsta krvnih žila.
Klasifikacija i funkcija krvnih sudova. Njihov opšti plan strukture.
3 školjke: unutrašnja; prosjek; vanjski
Postoje arterije i vene. Odnos između arterija i vena obavljaju mikrokružne žile.
Funkcionalno, svi krvni sudovi se dele na sledeće tipove:
1) sudovi tipa provodnika (provodni dio) - glavne arterije: aorta, plućne, karotidne, subklavijske arterije;
2) žile kinetičkog tipa, čija se ukupnost naziva perifernim srcem: arterije mišićnog tipa;
3) sudovi regulacionog tipa – „slavine vaskularnog sistema“, arteriole – održavaju optimalan krvni pritisak;
4) razmjenjivi sudovi - kapilari - vrše razmjenu supstanci između tkiva i krvi;
5) žile reverznog tipa - sve vrste vena - osiguravaju povratak krvi u srce i njeno taloženje.
Kapilare, njihove vrste, struktura i funkcija. Koncept mikrocirkulacije.
Kapilara je krvna žila tankog zida prečnika 3-30 mikrona, čitavo biće joj je uronjeno u unutrašnju sredinu.
Glavne vrste kapilara:
1) Somatski - postoje čvrsti spojevi između endotela, nema pinocitoznih vezikula, mikroresica; karakterističan za organe sa visokim metabolizmom (mozak, mišići, pluća).
2) Visceralni, fenestrirani - endotel je mjestimično istanjiv; karakteristika organa endokrinog sistema, bubrega.
3) Sinusoidni, u obliku proreza - postoje rupe između endotelnih ćelija; u hematopoetskim organima, jetri.
Zid kapilare je izgrađen:
Kontinuirani sloj endotela; bazalna membrana formirana od kolagena tipova IV-V, uronjena u proteoglikane - fibronektin i laminin; periciti leže u pukotinama (komorama) bazalne membrane; adventivne ćelije se nalaze izvan njih.
Funkcije endotela kapilara:
1) Transport - aktivni transport (pinocitoza) i pasivni (transfer O2 i CO2).
2) Antikoagulant (antikoagulans, antitrombogeni) - određuje se glikokaliksom i prostociklinom.
3) Relaksirajući (zbog lučenja azot-oksida) i konstriktor (konverzija angiotenzina I u angiotenzin II i endotel).
4) Metaboličke funkcije (metabolizira arahidonsku kiselinu, pretvarajući je u prostaglandine, tromboksan i leukotriene).
109. Vrste arterija: struktura arterija mišićnog, mješovitog i elastičnog tipa.
Prema odnosu broja glatkih mišićnih ćelija i elastičnih struktura, arterije se dijele na:
1) arterije elastičnog tipa;
2) arterije mišićno-elastičnog tipa;
3) mišićni tip.
Zid mišićnih arterija je izgrađen na sljedeći način:
1) Unutrašnja obloga mišićnih arterija sastoji se od endotela, subendotelnog sloja i unutrašnje elastične membrane.
2) Srednja ljuska su ćelije glatkih mišića koje se nalaze koso poprečno i vanjska elastična membrana.
3) Adventicija je gusto vezivno tkivo sa koso i uzdužno ležećim kolagenim i elastičnim vlaknima. Neuroregulatorni aparat nalazi se u membrani.
Karakteristike strukture elastičnih arterija:
1) Unutrašnja obloga (aorta, plućna arterija) je obložena velikim endotelom; binuklearne ćelije leže u luku aorte. Subendotelni sloj je dobro definisan.
2) Srednja školjka je moćan sistem fenestriranih elastičnih membrana, sa koso postavljenim glatkim miocitima. Ne postoje unutrašnje ili vanjske elastične membrane.
3) Advencijalna vezivna membrana - dobro razvijena, sa velikim snopovima kolagenih vlakana, obuhvata sopstvene krvne sudove mikrokružnog ležišta i nervni aparat.
Karakteristike strukture arterija mišićno-elastičnog tipa:
Unutrašnja ljuska ima izražen subendotel i unutrašnju elastičnu membranu.
Srednja membrana (karotidne, subklavijske arterije) ima približno jednak broj glatkih miocita, spiralno orijentiranih elastičnih vlakana i fenestriranih elastičnih membrana.
Vanjska ljuska ima dva sloja: unutrašnji, koji sadrži pojedinačne snopove glatkih mišićnih ćelija, i vanjski - uzdužno i koso smještena kolagena i elastična vlakna.
U arterioli se razlikuju tri slabo definirane membrane, karakteristične za arterije.
Karakteristike strukture vena.
Klasifikacija vena:
1) Vene nemišićnog tipa - vene dure i jama mater, mrežnjače, kosti, posteljica;
2) vene mišićnog tipa - među njima su: vene sa slabo razvijenim mišićnim elementima (vene gornjeg dela tela, vrata, lica, gornja šuplja vena), sa snažnim razvojem (donja šuplja vena).
Karakteristike strukture vena nemišićnog tipa:
Endotel ima zakrivljene granice. Subendotelni sloj je odsutan ili je slabo razvijen. Ne postoje unutrašnje ili vanjske elastične membrane. Srednja ljuska je minimalno razvijena. Elastična vlakna adventicije su malobrojna i usmjerena su uzdužno.
Karakteristike strukture vena sa malim razvojem mišićnih elemenata:
Subendotelni sloj je slabo razvijen; u srednjoj ljusci nalazi se mali broj glatkih miocita, u vanjskoj ljusci su pojedinačni, uzdužno usmjereni glatki miociti.
Karakteristike strukture vena sa snažnim razvojem mišićnih elemenata:
Unutrašnja ljuska je slabo razvijena. U sve tri membrane nalaze se snopovi glatkih mišićnih ćelija; u unutrašnjoj i vanjskoj ljusci - uzdužni smjer, u sredini - kružni. Adventicija je deblja od unutrašnjeg i srednjeg sloja zajedno. Sadrži mnogo neurovaskularnih snopova i nervnih završetaka. Karakteristično je prisustvo venskih zalistaka – duplikata unutrašnje membrane.