Glavni dio neuralne cijevi je rudiment iz kojeg se razvija mozak. Kod embriona starih 4 sedmice, mozak se sastoji od tri moždane vezikule, odvojene jedna od druge malim suženjima zidova neuralne cijevi. To su prosencephalon - prednji mozak, mesencephalon - srednji mozak i rhombencephalon - romboidni (zadnji) mozak. Do kraja 4. tjedna pojavljuju se znaci diferencijacije prednjeg mozga u budući telencefalon i srednji mozak - diencephalon. Ubrzo nakon toga, rombencephalon se dijeli na stražnji mozak, metencephalon, i medulla oblongata, medulla oblongata, s. bulbus.
Zajednička šupljina rombencefalona transformisana je u IV ventrikulu, koja u svojim stražnjim dijelovima komunicira sa centralnim kanalom kičmene moždine i sa intertekalnim prostorom.
Zidovi neuralne cijevi u području srednje moždane vezikule se ravnomjernije zadebljaju. Iz ventralnih dijelova neuralne cijevi ovdje se razvijaju cerebralne pedunke, pedunculi cerebri, a iz dorzalnih dijelova - ploča krova srednjeg mozga, lamina tecti mesencephali. Prednja moždana vezikula (prosencephalon) prolazi kroz najsloženije transformacije tokom razvoja. U diencephalonu (njegovom stražnjem dijelu) najveći razvoj dostižu bočni zidovi koji čine vidna brežuljka (talamus). Iz bočnih zidova diencefalona formiraju se optički vezikuli, od kojih se svaki kasnije pretvara u retinu (retinu) očne jabučice i optički živac. Tanak dorzalni zid diencefalona spaja se sa horoidom, formirajući krov treće komore, koji sadrži horoidni pleksus, plexus choroideus ventriculi tertii. U dorzalnom zidu se pojavljuje i slijepi nespareni proces, koji se potom pretvara u epifizu, odnosno epifizu, corpus pineale. U području tankog donjeg zida formira se još jedna nesparena izbočina koja prelazi u sivi tuberkul, tuber cinereum, lijevak, infundibulum i stražnji režanj hipofize, neurohipofizu.
Šupljina diencefalona čini treću moždanu komoru, koja komunicira sa četvrtom komorom kroz akvadukt srednjeg mozga.
Telencefalon, telencefalon, kasnije se pretvara u dva mjehurića - buduće hemisfere velikog mozga.
3. Arterije nogu: topografija, grane i područja koja ih opskrbljuju. Opskrba krvlju skočnog zgloba.
Zadnja tibijalna arterija, a. tibialis posterior, služi kao nastavak poplitealne arterije, prolazi kroz gležanj-poplitealni kanal.
Grane zadnje tibijalne arterije: 1. Mišićne grane, rr. musculares, - na mišiće potkoljenice; 2. Grana koja se savija oko fibule, circumflexus fibularis, opskrbljuje krvlju susjedne mišiće. 3. Peronealna arterija, a. regopea, opskrbljuje krvlju mišić triceps surae, dugi i kratki peroneus mišiće, podijeljen je na svoje terminalne grane: lateralne malleolarne grane, rr. malleolares laterales, i kalkanealne grane, rr. calcanei, uključen u formiranje kalkanealne mreže, rete calcaneum. Perforirajuća grana, perforans, i spojna grana, communicans, također polaze od peronealne arterije.
4. Medijalna plantarna arterija, a. plantaris medialis, podijeljen na površne i duboke grane, rr. superficidlis et profundus. Površna grana hrani mišić abductor hallucis, a duboka grana opskrbljuje isti mišić i flexor digitorum brevis.
5. Lateralna plantarna arterija, a. plantaris lateralis. formira plantarni luk, arcus plantaris, na nivou baze metatarzalnih kostiju, dajući grane mišićima, kostima i ligamentima stopala.
Plantarne metatarzalne arterije, aa, polaze od plantarnog luka. metatarsales plantares I-IV. Plantarne metatarzalne arterije, zauzvrat, daju prodorne grane, rr. perforantes, do dorzalnih metatarzalnih arterija.
Svaka plantarna metatarzalna arterija prelazi u zajedničku plantarnu digitalnu arteriju, a. digitalis plantaris communis. Na nivou glavnih falanga prstiju svaka zajednička plantarna digitalna arterija (osim prve) podijeljena je na dvije vlastite plantarne digitalne arterije, aa. digitales plantares propriae. Prva zajednička plantarna digitalna arterija grana se u tri pravilne plantarne digitalne arterije: na dvije strane nožnog prsta i na medijalnu stranu drugog prsta, a druga, treća i četvrta arterija opskrbljuju krvlju strane druge, treće , četvrti i peti prst okrenuti jedan prema drugom. Na nivou glava metatarzalnih kostiju, perforirajuće grane se odvajaju od zajedničkih plantarnih digitalnih arterija do dorzalnih digitalnih arterija.
Prednja tibijalna arterija, a. tibidlis anterior, nastaje iz poplitealne arterije u poplitealnoj.
Grane prednje tibijalne arterije:
1. Mišićne grane, rr. musculares, na mišiće potkoljenice.
2. Posteriorna tibijalna povratna arterija, a. hesi-rens tibialis posterior, polazi unutar poplitealne jame, učestvuje u formiranju zglobne mreže koljena, opskrbljuje krvlju zglob koljena i poplitealni mišić.
3. Prednja tibijalna rekurentna arterija, a. recurrens tibialis anterior, sudjeluje u opskrbi krvlju koljena i tibiofibularnih zglobova, kao i tibialis anterior mišića i ekstenzor digitorum longus.
4. Lateralna prednja malleolna arterija, a. malleold-ris anterior lateralis, počinje iznad lateralnog malleolusa, opskrbljuje krvlju lateralni malleolus, skočni zglob i tarzalne kosti, sudjeluje u formiranju lateralne malleolarne mreže, rete malleoldre laterale.
5. Medijalna prednja malleolna arterija, a. malleold-ris anterior medialis, šalje grane u kapsulu skočnog zgloba, sudjeluje u formiranju medijalne malleolarne mreže.
6. Dorzalna arterija stopala, a. dorsdlis pedis, dijeli se na terminalne grane: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlis dorsdlis I, iz koje nastaju tri dorzalne digitalne arterije, aa. digitdle dorsdles, na obje strane dorzuma palca i medijalne strane drugog prsta; 2) duboka plantarna grana, a. plantdris profunda, koji prolazi kroz prvi intermetatarzalni prostor na taban.
Dorzalna arterija stopala odaje i tarzalne arterije - lateralne i medijalne, aa. tarsales lateralis et medialis, do lateralnih i medijalnih rubova stopala i lučne arterije, a. ag-cuata, koji se nalazi na nivou metatarzofalangealnih zglobova. I-IV dorzalne metatarzalne arterije, aa, protežu se od lučne arterije prema prstima. metatarsales dorsales I-IV, od kojih je svaka na početku interdigitalnog prostora podijeljena na dvije dorzalne digitalne arterije, aa. digitales dorsales, idući prema stražnjim stranama susjednih prstiju. Od svake dorzalne digitalne arterije, perforirajuće grane se protežu kroz intermetatarzalne prostore do plantarnih metatarzalnih arterija.
4. Vagusni nerv, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.
Vagusni nerv, n. vagus, je mješoviti nerv. Njegova senzorna vlakna završavaju u nukleusu solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od nucleus ambiguus, a autonomna vlakna počinju od stražnjeg jezgra vagusnog živca. Vlakna pružaju parasimpatičku inervaciju za organe vrata, grudnog koša i trbušne šupljine. Vlakna vagusnog živca nose impulse koji usporavaju rad srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokujući pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.
Topografski, vagusni nerv se može podijeliti na 4 dijela: glavu, cervikalni, torakalni i abdominalni.
Cefalični dio vagusnog živca nalazi se između ishodišta živca i gornjeg ganglija. Iz ovog odjela izlaze sljedeće grane:
1. Meningealna grana, g. meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do dura mater mozga u stražnjoj lobanjskoj jami, uključujući zidove poprečnih i okcipitalnih sinusa.
2. Ušna grana, g auricularis, počinje od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.
Cervikalna regija:
1. Faringealne grane, rr. pharyngei, idu do zida ždrijela, gdje formiraju faringealni pleksus, plexus pharyngeus. Ždrijelne grane inerviraju mukoznu membranu ždrijela, mišiće konstriktore i mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napreže velum palatin.
2. Gornje cervikalne srčane grane, rr. cardldci cervicales superiores ulaze u srčane pleksuse.
3. Gornji laringealni nerv, p laryngeus superior, polazi od donjeg ganglija vagusnog živca, ide naprijed duž lateralne površine ždrijela i na nivou podjezične kosti dijeli se na vanjsku i unutrašnju granu. Vanjska grana, g. externus, inervira krikotiroidni mišić larinksa. Unutrašnja grana, g internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno sa potonjom probija tirohioidnu membranu. Njegove završne grane inerviraju sluznicu larinksa iznad glotisa i dio sluzokože korijena jezika.
4. Rekurentni laringealni živac, p laringeus recurrens, Posljednja grana povratnog laringealnog živca je donji laringealni živac, p laringealis inferior, inervira sluznicu larinksa, osim glotisa. krikotiroidna žlezda. Tu su i trahealne grane, grane jednjaka i donje cervikalne srčane grane koje idu do srčanih pleksusa.
Torakalna regija je područje od nivoa nastanka povratnih nerava do nivoa otvora jednjaka dijafragme. Grane torakalnog vagusnog nerva:
1. Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thoracici, usmjereni su na srčane pleksuse.
2. Bronhijalne grane, rr. bronhidi, idu do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima formiraju plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronhije i zajedno s njima ulazi u pluća.
3. Pleksus jednjaka, plexus esophageus, formiraju grane desnog i lijevog vagusnog živca (debla), međusobno se spajaju na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do zida jednjaka.
Abdominalni dio je predstavljen prednjim i stražnjim stablom, koji izlaze iz jednjaka.
1. Prednji vagusni trup, truncus vagalis anterior. Iz ovog vagusnog debla izlaze prednje želučane grane, gg. gdstrici anteriores, kao i jetrene grane, g. hepatici, koje se protežu između listova malog omentuma do jetre.
2. Stražnje vagusno stablo, truncus vagalis posterior, prelazi od jednjaka do zadnjeg zida želuca, ide duž njegove manje krivine, odaje zadnje želučane grane, rr. gdstrici posteriores, kao i celijakije grane, rr. coeliaci. Grane celijakije idu dole i nazad i dosežu celijakijski pleksus duž leve želučane arterije. Vlakna idu u jetru, slezinu, gušteraču, bubrege, tanko i debelo crijevo.
1. Mišići i fascije ramena: njihova anatomija, topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija.
Coracobrachialis mišić, tj. coracobrachialis, počinje od vrha korakoidnog nastavka, prelazi u ravnu tetivu, koja je pričvršćena ispod grebena malog tuberkula za humerus. Funkcija: savija rame u zglobu ramena i dovodi ga do tijela. Učestvuje u spoljnoj rotaciji ramena. Ako je rame fiksirano, mišić povlači lopaticu prema naprijed i prema dolje. Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju: aa. circumflexae anterior et posterior humeri.
Biceps brachii mišić, odnosno biceps brachii, ima dvije glave - kratku i dugu. Kratka glava, caput breve, počinje zajedno sa vrhom korakoidnog nastavka lopatice. Duga glava, caput longum, potiče od supraglenoidnog tuberkula lopatice sa tetivom Na nivou sredine ramena obje su glave povezane u zajednički vretenasti trbuh, koji prelazi u tetivu koja se pričvršćuje za tuberoznost. radijalnu kost. Funkcija: savija rame u zglobu ramena; savija podlakticu u zglobu lakta; podlaktica okrenuta ka unutra okreće se prema van (supinacija). Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju: aa. kolaterali ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Brachialis mišić, tzv. brachialis, počinje od donje dvije trećine tijela humerusa između deltoidne tuberoze i zglobne čahure lakatnog zgloba, medijalne i lateralne intermuskularne pregrade ramena. Pričvršćuje se za tuberoznost lakatne kosti. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta. Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju: aa. collaterale ulnare superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Triceps brachii mišić, odnosno triceps brachii, ima tri glave: lateralnu, medijalnu i dugu. Bočna glava, caput laterale, počinje na vanjskoj površini humerusa i od stražnje površine lateralnog intermuskularnog septuma. Medijalna glava, caput mediate, također počinje od medijalne i lateralne intermuskularne septe ispod žlijeba radijalnog živca. Duga glava, caput longum, počinje snažnom tetivom od subartikularnog tuberkula lopatice. Mišić se pričvršćuje za olekranonski proces lakatne kosti. Funkcija: proteže podlakticu u zglobu lakta; duga glava djeluje i na rameni zglob, učestvujući u ekstenziji i privođenju ramena na tijelo. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.
Mišić lakta, takozvani anconeus, počinje na stražnjoj površini lateralnog epikondila ramena; pričvršćuje se na lateralnu površinu olekranona, stražnju površinu proksimalnog dijela lakatne kosti i na fasciju podlaktice. Funkcija: učestvuje u ekstenziji podlaktice. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. interossea reccurens.
Fascija ramena, fascia brachii, formira intermuskularne pregrade i pričvršćena je za medijalne i lateralne ivice humerusa.
Medijalni intermuskularni septum ramena, septum intermusculare brachii posreduje, je gušći i odvaja mišiće brachialis i coracobrachialis od medijalne glave triceps brachii mišića.
Bočni intermuskularni septum ramena, septum intermusculare brachii laterdle, odvaja brachialis i brachioradialis mišiće od lateralne glave triceps brachii mišića. Tanak sloj fascije odvaja biceps brachii mišić od brachialisa.
2. Ureteri i bešika. Njihova struktura, topografija, opskrba krvlju i inervacija.
Mokraćovod, ureter, počinje od suženog dijela bubrežne zdjelice i završava se na ušću u mjehur. Mokraćovod leži retroperitonealno (retroperitonealno). Mokraćovod ima sljedeće dijelove: abdominalni, karlični i intramuralni.
Trbušni dio, pars abdominalis, leži na prednjoj površini psoas major mišića. Početak desnog uretera nalazi se iza silaznog dijela duodenuma, a lijevog - iza duodenojejunalne fleksure.
Karlični dio, pars pelvina, desnog uretera nalazi se ispred desne unutrašnje ilijačne arterije i vene, a lijevo - ispred zajedničke ilijačne arterije i vene.
Zid uretera se sastoji od tri membrane. Unutrašnja mukozna membrana, tunica mucosa, formira uzdužne nabore. Srednji mišićni sloj, tunica musculdris, u gornjem dijelu uretera sastoji se od dva mišićna sloja - uzdužnog i kružnog, au donjem dijelu - od tri sloja: uzdužnog unutrašnjeg i vanjskog i srednjeg - kružnog. Sa vanjske strane mokraćovod ima advencijsku membranu, tunica adventitia.
Žile i nervi uretera. Krvni sudovi uretera dolaze iz nekoliko izvora. Ureteralne grane (rr. ureterici) iz bubrežne, ovarijalne (testikularne) arterije (a. renalis, a. testicularis, s. ovarica) prilaze gornjem dijelu uretera. Srednji dio mokraćovoda se krvlju opskrbljuje ureternim granama (rr. ureterici) iz trbušne aorte, iz zajedničke i unutrašnje ilijačne arterije. Grane (rr. ureterici) iz srednje rektalne i donje vezikalne arterije idu u donji dio uretera. Vene uretera dreniraju u lumbalne i unutrašnje ilijačne vene.
Limfne žile uretera dreniraju u lumbalne i unutrašnje ilijačne limfne čvorove. Nervi mokraćovoda potiču iz bubrežnog, ureternog i donjeg hipogastričnog pleksusa. Parasimpatička inervacija gornjeg dijela uretera dolazi od vagusnog živca (preko bubrežnog pleksusa), a donjeg dijela dolazi od zdjeličnih splanhničkih nerava.
Mokraćna bešika, vesica urinaria. U mjehuru se nalazi anterosuperiorni dio, koji je okrenut prema prednjem trbušnom zidu - vrhuncu mjehura, apex vesicae. Od vrha mjehura do pupka nalazi se vlaknasta vrpca - srednji pupčani ligament, lig. umbilicale medidnum, - ostatak embrionalnog mokraćnog kanala (urachus). Vrh mjehurića prelazi u dio koji se širi - tijelo mjehurića, corpus vesicae. Tijelo mjehura prelazi u dno mjehura, fundus vesicae. Donji dio mjehura prelazi u mokraćnu cijev. Ovaj dio se naziva vrat mokraćne bešike, cervix vesicae. U donjem dijelu vrata mokraćne bešike nalazi se unutrašnji otvor uretre, ostium urethrae internum.
Topografija bešike. Mjehur se nalazi u karličnoj šupljini i leži iza pubične simfize. Svojom prednjom površinom okrenut je ka pubičnoj simfizi. Stražnja površina mjehura kod muškaraca je uz rektum, sjemene mjehuriće i ampule sjemenovoda, a dno uz prostatu. Kod žena je stražnja površina mokraćne bešike u kontaktu sa prednjim zidom cerviksa i vagine, a dno je u kontaktu sa urogenitalnom dijafragmom. Bočne površine mjehura kod muškaraca i žena omeđene su mišićem levator ani. Petlje tankog crijeva su u blizini gornje površine mjehura kod muškaraca, a maternice kod žena. Napunjena bešika se nalazi mezoperitonealno u odnosu na peritoneum; prazan, srušen - retroperitonealno.
Struktura bešike. Zid mokraćne bešike se sastoji od sluzokože, submukoze, muskularisa i adventicije, a na mestima prekrivenim peritoneumom, seroze.
Žile i nervi mokraćne bešike. Gornje vezikalne arterije, grane desne i lijeve umbilikalne arterije, približavaju se vrhu i tijelu mjehura. Bočne stijenke i dno mjehura krvlju opskrbljuju grane donjih vezikalnih arterija (grane unutrašnjih ilijačnih arterija). Venska krv iz zidova mjehura teče u venski pleksus mjehura, kao i kroz vezikalne vene direktno u unutrašnje ilijačne vene. Limfni sudovi mokraćne bešike dreniraju u unutrašnje ilijačne limfne čvorove. Mokraćna bešika prima simpatičku inervaciju od donjeg hipogastričnog pleksusa, parasimpatičku inervaciju od karličnih splanhničkih nerava i senzornu inervaciju od sakralnog pleksusa (od pudendalnih nerava).
3. Limfni sloj pluća i topografija limfnih čvorova grudnog koša.
U grudnoj šupljini razlikuju se parijetalni (parietalni) limfni čvorovi, koji leže na odgovarajućim zidovima (prednji, donji i zadnji) i visceralni (unutrašnji), koji se nalaze u grudnoj šupljini duž puta limfnog toka iz njegovih unutrašnjih organa.
Parietalni (parietalni) limfni čvorovi. Na unutrašnjoj (stražnjoj) površini prednjeg zida grudnog koša desno i lijevo od grudne kosti nalaze se parasternalni limfni čvorovi, nodi lymphatici parasternales. Nalaze se uz unutrašnje mliječne arterije i vene; Limfne žile iz tkiva prednjeg zida grudnog koša, pleure i perikarda, donjih epigastričnih i gornjih dijafragmalnih limfnih čvorova, dijafragmalne površine jetre (prodiru kroz dijafragmu) i iz mliječne žlijezde se ulijevaju u parasternalne limfne čvorove. Eferentne limfne žile desnih parasternalnih limfnih čvorova ulijevaju se u desno jugularno trup i u prevenske limfne čvorove koji se nalaze u gornjem medijastinumu. Žile lijevog parasternalnog čvora idu do preaortalnih limfnih čvorova, a također se ulijevaju direktno u torakalni kanal i u lijevo jugularno deblo.
U interkostalnim prostorima, sa svake strane kičmenog stuba, u blizini stražnjih interkostalnih žila, nalaze se stražnji interkostalni limfni čvorovi, nodi lymphatici intercostales. Limfne žile iz stražnjeg zida grudnog koša usmjerene su na ove čvorove. Eferentne limfne žile interkostalnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal, a iz gornjih čvorova u duboke lateralne cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove smještene u blizini unutrašnje jugularne vene.
Gornji frenični limfni čvorovi, nodi lymphatici phrenici superiores, leže na dijafragmi, lijevo od donje šuplje vene i oko perikarda. Postoje nestalni lateralni perikardni, preperikardijalni i retroperikardijalni limfni čvorovi.
Visceralni (unutrašnji) limfni čvorovi. To uključuje prednje medijastinalne limfne čvorove, nodi lymphatici mediastinales anteriores. Nalaze se u gornjem medijastinumu, na prednjoj površini gornje šuplje vene, luku aorte i arterijama koje se pružaju od njega, prema gore od baze srca. Čvorovi se dijele na prekavalne (prevenozne) limfne čvorove, koji leže ispred gornje šuplje vene i desne brahiocefalne vene, preaortokarotidne limfne čvorove, smještene u blizini arterijskog ligamenta na luku aorte, blizu početka lijeve zajedničke karotide i subklavijske arterije i čvorovi horizontalnog lanca, koji se nalaze na prednjoj površini lijeve brahiocefalne vene i brahiocefaličnog trupa.
Prednji medijastinalni limfni čvorovi primaju limfne žile srca, perikarda, timusa i eferentne limfne žile bronhopulmonalnih i traheobronhalnih limfnih čvorova. Eferentne limfne žile prevenoznih limfnih čvorova formiraju bronhomedijastinalno deblo. Eferentne limfne žile horizontalnog lanca ulijevaju se u torakalni kanal, kao i u desni jugularni trup i peritrahealne limfne čvorove. Eferentne limfne žile preaortokarotidnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal, u lijevo jugularno deblo, a također idu u lijeve bočne (unutrašnje) jugularne limfne čvorove.
Stražnji medijastinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici mediastinales pesteriores, nalaze se u tkivu blizu torakalnog dijela descendentne aorte i blizu jednjaka, primajući limfu iz organa stražnjeg medijastinuma. Eferentne limfne žile ovih čvorova teku direktno u torakalni kanal, kao i u donje traheobronhijalne i lijeve bronhopulmonalne limfne čvorove.
Na putu limfnih sudova pluća leže bronhopulmonalni limfni čvorovi. Intraorganski bronhopulmonalni čvorovi nalaze se u svakom pluću na mjestima gdje se glavni bronh grana na lobarni i lobar na segmentne, a ekstraorganski (korijenski) čvorovi su grupisani oko glavnog bronha, u blizini plućnih arterija i vena. Eferentne limfne žile desnog i lijevog bronhopulmonalnog čvora usmjerene su na donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove.
Donji traheobronhijalni limfni čvorovi, nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, leže ispod bifurkacije dušnika, a gornji traheobronhijalni (desni i lijevi) limfni čvorovi, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores dextri et sinistri, nalaze se na trahealateralnoj površini. traheobronhijalni ugao formiran od bočne površine dušnika i gornjeg polukruga glavnog bronha odgovarajuće strane. Eferentni limfni sudovi bronhopulmonalnih čvorova, kao i drugi visceralni i parijetalni čvorovi torakalne šupljine, usmjereni su na ove limfne čvorove. Eferentni limfni sudovi desnih gornjih traheobronhalnih čvorova učestvuju u formiranju desnog bronhomedijastinalnog stabla. Postoje i putevi za odliv limfe iz desnih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova prema levom venskom uglu. Eferentni limfni sudovi lijevog gornjeg traheobronhijalnog limfnog čvora se ispuštaju u torakalni kanal.
4. Kičmeni nerv, njegovo formiranje, grane. Stražnje grane kičmenih nerava i područja njihove distribucije Formiranje pleksusa kičmenih nerava.
Kičmeni živci, n. spinales, parni nervni debla Osoba ima 31 par kičmenih nerava, što odgovara 31 paru segmenata kičmene moždine: 8 pari vratnih, 12 pari torakalnih, 5 pari lumbalnih, 5 pari sakralnih i par kokcigealnih nerava. Svaki spinalni nerv po poreklu odgovara određenom segmentu tela, odnosno inervira deo kože (derivat dermatoma), mišića (iz miotoma) i kosti (iz sklerotoma) koji se razvio iz datog somita. Svaki kičmeni nerv počinje od kičmene moždine sa dva korena: prednjim i zadnjim. Prednji (motorni) korijen, radix ventralis, formiran je od aksona motornih neurona, čija se tijela nalaze u prednjim rogovima kičmene moždine. Dorzalni korijen (osjetljivi), radix dorsalis, formiran je od centralnih procesa osjetljivih ćelija koji završavaju na ćelijama dorzalnih rogova kičmene moždine, a zatim se usmjeravaju na periferiju, gdje se receptori nalaze u organima i tkivima. Tijela senzornih stanica nalaze se u spinalnom (osjetljivom) čvoru, ganglion spinale, uz dorzalni korijen.
Nastao fuzijom stražnjeg i prednjeg korijena, kičmeni živac izlazi iz intervertebralnog foramena i sadrži senzorna i motorna nervna vlakna. Kičmeni nervi, koji izlaze iz intervertebralnog otvora, dijele se na tri ili četiri grane: prednju granu, r, stražnju granu, r. dorsalis; meningealna grana, r. meningeus, bijela spojna grana, r.. communicans albus, koja nastaje samo od VIII vratnog, svih torakalnih i gornja dva lumbalna kičmena živca.
Stražnje grane kičmenih živaca su mješovite grane koje inerviraju i kožu (senzorna inervacija) i skeletne mišiće (motorička inervacija). Zadnja grana prvog vratnog kičmenog živca sadrži samo motorna vlakna.
Meningealne grane inerviraju membrane kičmene moždine, a bijele komunikacione grane sadrže preganglijska simpatička vlakna koja idu do čvorova simpatičkog stabla. Vezne grane (sive) prilaze svim spinalnim nervima, rr. communicantes (grisei), koji se sastoji od postganglionskih nervnih vlakana koja dolaze iz svih čvorova simpatičkog trupa. Kao dio kičmenih živaca, postganglijska simpatička nervna vlakna usmjeravaju se na žile, žlijezde, mišiće koji podižu kosu, prugaste mišiće i druga tkiva kako bi osigurali svoje funkcije, uključujući metabolizam (trofička inervacija).
Stražnje grane, rr. dorsales)