Šta je FGDS? Pravilno disanje tokom gastroskopije Kako pravilno disati tokom gastroskopije želuca

Gastroskopija je minimalno invazivan, ali vrlo neugodan pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, dvanaestopalačno crijevo) gastroskopom. Moderni uređaji izrađeni su od fleksibilnog materijala od optičkih vlakana, a stručnjak ima mogućnost upravljanja njima. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju bol i grčeve tokom dijagnostičke procedure. Da biste smanjili nelagodu, važno je da se prilagodite i znate kako pravilno disati tokom gastroskopije.

Šta je gastroskopija, gastroskop

Izraz "gastroskopija" dolazi od dvije grčke riječi koje znače "želudac" i "posmatrati".

Prvo instrumentalno istraživanje probavnog sistema dogodilo se u pretprošlom veku. Gastroskop, koji je izumio Philippe Bozzini, sastojao se od fiksne cijevi i ogledala. Pregledani organi su bili osvijetljeni običnom svijećom. To je omogućilo da se vidi samo gornji dio jednjaka. Vremenom je svijeću zamijenila električna lampa. Oba uređaja su pacijentima izazivala bol i često opekotine.

Prvi gastroskop sa fleksibilnom cijevi (fibrogastroskop) pojavio se 1911. godine. Nešto kasnije, 30-ih godina prošlog stoljeća, razvijen je fleksibilni uređaj debljine 12 mm i dužine 80 cm koji je omogućio pregled i jednjaka i sluznice želuca. Moderni gastroskop izumio je Karl Storz, opremio ga je povećalom, što je omogućilo detaljan pregled sluznice.

Savremeni gastroskop je uređaj proizveden po najnovijim tehnologijama. Na kraju se nalazi video kamera koja prenosi sliku na monitor. Sada gastroskopi imaju šupljine za dovod zraka i vode, istezanje zidova želuca ako je potrebno.

Gastroskopija ili fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je postupak za proučavanje površine jednjaka, želučane sluznice i dvanaestopalačnog crijeva pomoću fleksibilnog fiber-optičkog gastroskopa.

FGDS prednosti, nedostaci

U medicinskoj praksi koristi se nekoliko metoda za ispitivanje ljudskog gastrointestinalnog trakta. Za gornje dijelove koristite:

gastroskopija;
ultrazvučni pregled;
rendgenski snimak.

Posljednja dva nisu povezana s nelagodom za pacijente jer ne prodiru unutra. Omogućuju vam da vidite strukturu organa i stanje krvnih žila u njima.

Zašto je fibrogastroskopija informativnija? Prednosti postupka:

detaljno ispitivanje površina;
mogućnost istovremenog provođenja terapijskih mjera (zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stranih predmeta).

Savremeni fibrogastroskopi vam omogućavaju da uzmete malu količinu tkiva iz želuca i jednjaka za laboratorijske analize. Ovo omogućava utvrđivanje prisutnosti malignih ćelija u ranim fazama.

Postupak nije bez nedostataka. Ovo:

visok stepen nelagodnosti;
trajanje manipulacije;
nemogućnost sagledavanja stanja organa koji se nalaze u blizini;
ne možete vidjeti protok krvi.

Da biste dobili potpune informacije o stanju ljudskog gastrointestinalnog trakta, preporučljivije je provesti sveobuhvatnu studiju. O prioritetu i racionalnosti dijagnostičkih metoda odlučuje ljekar na osnovu starosti i fizičkog stanja pacijenta.

Indikacije za fibrogastroduodenoskopiju

problemi s ishranom (upaljeno grlo);
često povraćanje bez ikakvog razloga;
znakovi koji ukazuju na krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
sistematski bol u stomaku;
gubitak apetita i gubitak težine;
nizak nivo hemoglobina;
prisustvo stranih predmeta u želucu.

Dijagnostička procedura se izvodi kod djece gotovo od rođenja sa stalnom anksioznošću, slabim apetitom, čestim grčevima i malom tjelesnom težinom.

U terapijske svrhe, FGDS se propisuje za:

uklanjanje polipa na sluznici želuca;
proširenje jednjaka nakon kemijskih opekotina ili pojava tumora na njemu;
otklanjanje spazma jednjaka (ahalazija);
uvođenje hrane kada je nemoguće hraniti se na drugi način;
zaustavljanje krvarenja u želucu ili jednjaku.

U preventivne svrhe, FGS se izvodi kod čira, gastritisa i tokom liječenja tumora raka.

Kako se pripremiti za FGDS

Da biste lakše podvrgli gastroskopiju, morate se pridržavati nekih preporuka gastroenterologa. Ima ih nekoliko:

Gastroskopija se propisuje tek nakon detaljnog proučavanja anamneze pacijenta i razgovora s njim. Za određivanje brzine zgrušavanja krvi potreban je test krvi.

Kako se izvodi FGDS?

Mnogi ljudi kažu: "Bojim se da uradim gastroskopiju." Boje se bola i nelagode prilikom gutanja cijevi uređaja. Ovaj strah može se zasnivati na svjedočenjima ljudi koji su radili proceduru prije mnogo godina koristeći stariju opremu.

Danas medicina čini sve što je moguće kako bi postupak bio što ugodniji. Prije pregleda pacijentima se daje lijek: mala količina atropina se ubrizgava pod kožu, a usna šupljina se irigira anestetikom. Ove mjere pomažu u otklanjanju refleksa gagljenja prilikom umetanja gastroskopa. Manipulacija počinje nakon što pacijent osjeti utrnulost u korijenu jezika.

Gastroskopija se radi u posebnoj prostoriji. Pacijent treba da skine odjeću i nakit, otkrivajući grudni koš. Naočale i proteze se skidaju tokom zahvata.

Fibrogastroduodenoskopija se izvodi na sljedeći način:

Nakon uklanjanja endoskopa, pacijent nastavlja da osjeća utrnulost jezika i dijela jednjaka. Potpuno nestaju u roku od 2-3 sata. Za to vrijeme morate ostati pod nadzorom ljekara u bolnicama. Zabranjeno je jesti.

Kako disati tokom postupka?

Pravilna tehnika disanja pomoći će vam da bezbolno prođete gastroskopiju. Lekar ga upoznaje sa pacijentom neposredno pre početka zahvata. Nije teško savladati, dobro je poznato ljudima koji se bave jogom. Šta je?

Morate se opustiti i smiriti što je više moguće, od toga uvelike ovise osjećaji tokom radnji stručnjaka.

Dakle, osnovna pravila
ponašanje tokom fibrogastroduodenoskopije:

dišite na nos;
udahnite i izdahnite vrlo sporo;
Ne možete progutati pljuvačku, ona mora istjecati;
Zabranjeno je kretanje ili mijenjanje položaja tijela.

Brzo, neravnomjerno disanje i anksioznost mogu usporiti umetanje gastroskopa i ozlijediti organe. Zato je važno unaprijed se uklopiti i pripremiti za fibrogastroduodenoskopiju.

Vrste gastroskopije

Navedena procedura je standardni način za obavljanje pregleda gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, koriste se i druge varijacije:

Posljednja metoda je najsigurnija, ali nije prikladna za sve pacijente s gastrointestinalnim oboljenjima.

Ko ne bi trebao biti podvrgnut gastroskopiji?

Pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta, čak i uz pomoć modernih fleksibilnih gastroskopa, ima niz kontraindikacija.

Potpuno je zabranjeno provođenje postupka u sljedećim slučajevima:

visok stepen zakrivljenosti kičme;
deformacija grudnog koša;
gojaznost;
patologije jednjaka;
hematološke bolesti;
teška fizička iscrpljenost;
ste ikada imali moždani udar (ili srčani udar) ili druge kardiovaskularne bolesti.

U nekim slučajevima zabrana je relativna. Ovo:

bolesti gornjih disajnih puteva (curenje iz nosa, grlobolja);
starost manje od 6 godina;
hipertenzija;
čir i gastritis.

U ovom slučaju, odluka se donosi nakon poređenja svih rizika.

Komplikacije nakon fibrogastroduodenoskopije
javlja se u jednom od stotinu slučajeva. To može dovesti do krvarenja i perforacije organa. Najčešće se to događa zbog abnormalnog (nemirnog) ponašanja pacijenata i posebnosti njihove anatomske strukture.

Fibrogastroduodenoskopija je najinformativniji i najsavremeniji način dijagnosticiranja bolesti probavnog sistema. Ne biste se trebali bojati neugodnih senzacija i brinuti o tome kako preživjeti FGDS proceduru. Anestezija, pravilno disanje i poštivanje preporuka doktora garantuju izostanak ili minimum neugodnosti i komplikacija.

Kako je lakše proći FGDS (fibrogastroduodenoskopija)? Kod većine pacijenata i pomisao na ovu proceduru izaziva strah, a ako moraju pristati na gastroskopiju u dijagnostičke ili terapijske svrhe, onda mnogi pacijenti svojim ponašanjem i neadekvatnom pripremom sami sebi čine studiju neugodnijom. Ali šta biste trebali učiniti da smanjite nelagodu?

Prilikom propisivanja FGDS želuca, liječnik uvijek daje pacijentu brošuru sa preporukama za pripremu. Savet vredi poslušati.

- Nemojte jesti niti piti 12 sati prije FGDS-a. Večera uoči pregleda treba da se sastoji od namirnica koje su lako svarljive i ne iritiraju želučanu sluznicu. Konzumiranje začinjene, jako slane ili ukiseljene hrane može izazvati privremenu iritaciju zidova želuca i učiniti dijagnozu netačnom.

Nemojte jesti orašaste plodove ili čokoladu 2 dana prije zahvata. Ovi proizvodi se mogu zadržati u naborima sluznice, a pregled, ako su prisutni, biće težak.
Nemojte uzimati lijekove. Ako to nije moguće, preporučuje se da jutarnju tabletu ne progutate, već da je rastvorite i obavestite lekara o uzimanju leka.
Oslobodite se straha. Negativan stav dovodi do pretjeranog zatezanja i napetosti u mišićima jednjaka, što otežava uvođenje gastroskopa. Morate se unaprijed pripremiti da se podrigivanje i slinjenje tokom gastroskopije smatraju normalnim, a liječnici će pokušati provesti studiju što je brže i bezbolnije moguće. Pozitivan stav će vam omogućiti da se opustite i izbjegnete većinu neugodnosti. Mogućnost uzimanja biopsije nije ništa manje strašna, ali ni to nije strašno - biopsija se uzima u lokalnoj anesteziji, a osoba ne osjeća nikakve neugodne posljedice.

Pušenje prije FGDS-a nije zabranjeno, ali vrijedi uzeti u obzir da pušenje izaziva nervozu i može doći do nehotične kontrakcije mišića jednjaka, pa je bolje odbiti jutarnju cigaretu.

Vrijedi pažljivo pročitati upute sadržane u brošuri koju je dao liječnik, jer njihovo praćenje upola smanjuje nelagodu.

Pravilno disanje

Pravilno disanje pomaže da se gastroskopija bolje podnosi. U većini klinika, nekoliko dana prije FGDS, pacijenti se uče pravilnom disanju, a ovladavanje tehnikama disanja pomaže da pregled sluznice i duodenuma bude minimalno neugodan.

Trebate disati ovako:

Udah i izdisaj se vrše samo kroz nos. Pokušaji udisanja kroz usta mogu dovesti do oslobađanja velikih količina pljuvačke u disajne puteve i izazivanja refleksa kašlja.

Udisaji i izdisaji trebaju biti duboki i spori. Oštri i kratki udisaji će poremetiti proces umetanja gastroskopa i mogu ozlijediti jednjak.

Naravno, bezbolna gastroskopija je u potpunosti moguća samo pod općom anestezijom, ali ako duboko i mirno dišete na nos, dogodit će se sljedeće:

doktor će umetnuti gastroskop kroz poseban štitnik za usta koji sprečava pacijenta da refleksno stisne zube;

tada ćete morati izdržati nekoliko neugodnih sekundi kada cijev pritisne korijen jezika i izazove gag refleks s povećanom salivacijom;

geg refleks brzo nestaje dubokim disanjem, a ubuduće će se osjetiti samo strano tijelo u želucu ili jednjaku (ne baš ugodno, ali bezbolno).

Ako osoba ostane mirna i ravnomjerno diše duboko, tada će se postupak provesti što je brže moguće i neće nastati komplikacije nakon FGS-a.

Kao što vidite, odgovarajući stav, preliminarna priprema i pravilno disanje pomažu da se lakše izdrži FGDS. Možete sami vježbati disanje, a priprema za zahvat također nije teška, teže je stvoriti pozitivan stav.

Ali postoji nekoliko preporuka:

Verujte lekarima. Pouzdanje da postupak provodi dobar doktor koji će se potruditi da sve obavi brzo i bezbolno pomaže vam da se nosite sa osjećajem straha i opustite. Sada je moguće odabrati kliniku koja ulijeva više povjerenja, pa čak i specijaliste koji će obaviti zahvat.

Osloboditi se lažne skromnosti. Trebali biste se unaprijed upoznati sa onim što se dešava tokom pregleda i zapamtiti: slinjenje i podrigivanje su normalni. Pokušaj progutanja pljuvačke ili zadržavanje podrigivanja će uzrokovati napetost mišića i otežati prolazak gastroskopa.

Spoznaja da neće biti bola. Mnogi se boje da će boljeti, ali biopsije, kauterizacija ili drugi zahvati se uvijek rade uz lokalne anestetike, a pacijenti često ni ne osjete intervenciju.

Uzimanje sedativa. Da biste smanjili osjećaj straha i panike, možete uzimati tinkturu matičnjaka ili valerijane nekoliko dana. U težim slučajevima moguće je prepisivanje lakih sredstava za smirenje, ali je bolje dati prednost biljnim preparatima.

Jutarnje raspoloženje. Morate se unaprijed pripremiti da će sve proći kako treba, samo ćete morati izdržati nekoliko neugodnih, ali ne baš bolnih trenutaka koji neće dugo trajati.

Ali ako se ne možete oraspoložiti i smiriti, onda većina klinika može ponuditi gastroduodenoskopiju pod općom anestezijom. U ovom slučaju, FGDS se neće osjetiti, ali uvijek vrijedi uzeti u obzir da anestezija stvara dodatni stres na jetri. Prilikom odabira opće anestezije ili pregleda želuca u lokalnoj anesteziji, treba se voditi ne samo strahom od nadolazećeg zahvata, već i dugotrajnom brigom za svoje zdravlje.

Gastroskopija, poznata i kao FGDS, sastoji se od proučavanja površine sluznice želuca, duodenuma i jednjaka pomoću posebnog fleksibilnog gastroskopa. Ovaj postupak je kratak, ali je važno da ga pravilno izvedete. Konkretno, kada provodite FGDS, morate razumjeti kako disati, kako se ponašati, kao i kako se pripremiti za studiju.

Kako istraživanje funkcioniše

Da ne biste bili nervozni i pravilno se ponašali tokom gastroskopije, morate razumjeti kako se ona izvodi. Generalno, sve ide ovako:

Pacijentova usta se irigiraju anestetikom kako bi se spriječio gag refleks.
Pacijent se postavlja na lijevu stranu na kauču. U usta mu je umetnut usnik.
Vrh uređaja se ubacuje u usnik i kada pacijent duboko udahne, cijev se gura u jednjak.
Zatim, cijev uređaja se kreće sinhrono s ciklusom disanja. Specijalist ga polako okreće i spušta, pokušavajući što je više moguće proučiti stanje organa.
Slika sa kraja uređaja prenosi se na monitor, što vam omogućava snimanje i pažljivo proučavanje videa.
Zatim se uređaj, endoskop, polako uklanja. Nakon toga nastavlja se osjećati utrnulost jezika i dijela jednjaka. Morate pričekati 2-3 sata dok sve ne nestane u potpunosti. Za to vrijeme ne treba uzimati nikakvu hranu, a preporučuje se i opći nadzor specijalista.

Postupak je prilično neugodan, ali ne toliko neugodan kao što mnogi misle.

Opća priprema za proceduru

Gastroskopija nije posebno bolna, ali neugodna procedura. Da biste to izdržali uz minimalnu nelagodu, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

Tokom nekoliko dana koji prethode FGDS želuca, treba se pridržavati posebne dijete. Iz ishrane ćete morati da isključite sve one namirnice koje iritiraju sluzokožu probavnog sistema. Ovi proizvodi uključuju marinade, dimljeno meso i jela sa visokim sadržajem začina.
Dan prije zahvata posljednji obrok treba da bude najkasnije do 20 sati. Optimalan meni za večeru su jela s niskim udjelom masti: povrće ili neslana ili slabo slana kaša s vodom.
Ubrzo nakon buđenja, preporučuje se piti vodu ili slab čaj bez šećera - to će pomoći očistiti zidove želuca.
Preporučljivo je suzdržati se od pušenja barem nekoliko sati prije FGS-a. Činjenica je da duhanski dim iritira probavni sistem, zbog čega počinje aktivnije lučiti sluz, što otežava pregled.
Ako je moguće, trebate prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (posebno aspirin) nekoliko dana prije gastroskopije, a na dan zahvata prestati uzimati sve lijekove. Prilikom izvođenja FGS-a postoji opasnost od ozljede želučane sluznice, a samim tim i od krvarenja. I što je krv gušća, to će unutrašnje krvarenje brže prestati.
Previše upečatljivim osobama je dozvoljeno da uzimaju blage sedative (ali je bolje da se prvo posavetuju sa lekarom).

Kako se vrši disanje tokom zahvata?

Da bi FGDS bio što bezbolniji, potrebno je pravilno se ponašati, a posebno pravilno disati tokom njegove implementacije. Princip disanja je donekle sličan onom kod joge. Obično liječnik prije samog zahvata uputi upute o pravilnom disanju, ali ako unaprijed znate šta je suština, možete se brže i efikasnije opustiti i manje brinuti o toku postupka.

Evo osnovnog principa disanja kada se postupak izvodi:

Morate disati striktno kroz nos. Disanje na usta samo će ometati proceduru.
Morate udisati i izdisati veoma sporo, što sporije to bolje.
Zabranjeno je gutanje pljuvačke, koliko god želite, mora joj se dozvoliti da iscuri.
Morate disati što je moguće ravnomjernije. Neravnomjerno disanje ne samo da može usporiti postupak, već, u ekstremnim slučajevima, i ozlijediti unutrašnje organe. Iz potpuno istog razloga zabranjeno je pomicanje ili mijenjanje položaja tijela tokom postupka.

Bolje je da se mentalno pripremite za proceduru unapred nego da počnete da se nervirate tokom nje i nešto pokvarite.

Hajde da sumiramo

U suštini nema ništa komplikovano u provođenju FGDS-a. Priprema za ispravan postupak je neophodna, ali je prilično minimalna. Tokom FGDS-a, vrlo je važno znati kako pravilno disati, ali čak i ako ne znate kako, ljekar će vas detaljno uputiti prije zahvata. Dakle, ne treba se bojati gastroskopije - iako izaziva određenu nelagodu, dovoljno je samo smisliti kako to učiniti u skladu sa svim standardima i zahtjevima.

Sadržaj

Za dijagnosticiranje stanja pacijenta koji ima problema s organima probavnog sustava koriste se razne tehnike. Ponekad je potrebno pribjeći zahvatu kao što je fibrogastroduodenoskopija. Pitanje FGDS, šta je to, postavlja svaki pacijent kome je propisan ovaj pregled. Postupak je najinformativniji, jer vam omogućava vizualno proučavanje stanja sluznice želuca i crijeva.

Šta je FGDS pregled?

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je najbolja i ultraprecizna metoda za ispitivanje bolesti gornjeg dijela duodenuma, jednjaka i želuca. Pregled se vrši pomoću specijalnog medicinskog optičkog instrumenta - endoskopa. Izvana, uređaj je predstavljen u obliku tanke fleksibilne cijevi malog promjera (do 1 cm). Unutar endoskopske cijevi nalaze se tanka optička vlakna koja daju osvjetljenje, prenose slike, a postoji i tanak kanal kroz koji se prolaze instrumenti za prikupljanje uzoraka.

Indikacije za studiju

Dijagnoza FGDS-a se postavlja bez posebnog razloga, jer se mnoge vrste bolesti, posebno u početnoj fazi, javljaju bez vidljivih simptoma. Iskusni liječnici uvijek savjetuju provođenje FGDS postupka po volji ili za svaki slučaj, jer je bilo koju bolest lakše liječiti u ranim fazama razvoja. Direktna potreba za FGDS pregledom javlja se sa sljedećim simptomima i bolestima:

Učestali bolovi u abdomenu nepoznatog porekla, koji su različite prirode i ponavljaju se sa različitom učestalošću.
Osjećaj nelagode i težine u jednjaku.
Sumnja na progutane strane predmete (kovanice, dugmad, kuglice).
Žgaravica koja se javlja tokom dužeg vremenskog perioda.
Mučnina iz nepoznatih razloga.
Redovno ponavljajuće (tokom nekoliko dana) povraćanje pomiješano s krvlju.
Neugodno podrigivanje male količine zraka ili hrane nakon obroka.
Problemi s gutanjem (disfagija).
Problemi sa apetitom – djelimično ili potpuno odsustvo u dužem periodu.
Anemija.
Neobjašnjivi brz gubitak težine.
Bolesti jetre, pankreasa, žučne kese.
U pripremi za abdominalne ili dugotrajne operacije.
Sumnja na rak želuca, gastritis, čir.
Nakon uklanjanja polipa želuca svakog semestra godinu dana.

Koristeći FGDS metod:

ukloniti strana tijela iz crijeva;
ukloniti polipe i druge benigne formacije;
davati lijekove;
izvršiti elektrokoagulaciju krvarenja;
uradite biopsiju;
staviti kopče i ligature za krvarenje u crijevima ili želucu.

Kako se pravilno pripremiti za FGDS

Na osnovu rezultata FGDS-a postavlja se konačna dijagnoza, a prethodni zaključci doneseni tokom drugih pregleda se potvrđuju ili opovrgavaju. Priprema igra veliku ulogu u uspješnom obavljanju dijagnostike i dobivanju tačnih podataka. Prije zahvata pacijent se mora pridržavati nekih pravila. Nije potrebno pridržavati se posebne dijete, ali treba voditi računa o brzini apsorpcije hrane. Za potpuno varenje pojedene hrane, želucu je potrebno do 8 sati. Neke namirnice se probavljaju duže nego inače i potrebno ih je isključiti iz prehrane. Ovo:

alkoholna i niskoalkoholna pića;
čokolade i čokolade;
sjemenke i orašasti plodovi;
začinjenu hranu;
žitarice;
pekarski proizvodi;
salate.

Za večeru (prije 18 sati), uoči postupka, pripremite jelo od lako svarljivih namirnica. Na primjer, jedite kuhanu piletinu i svježi sir. Na dan pregleda morate potpuno odbiti hranu, čak i ako je zakazano za drugu polovinu dana. Da li je moguće piti vodu prije FGDS-a? Da, dozvoljeno je piti malu količinu vode ili čaja bez šećera 4-5 sati prije zahvata. Ujutro ne smijete pušiti (može se povećati refleks grčenja i povećati količina sluzi u želucu), niti uzimati lijekove oralno u obliku tableta i kapsula.

Na dan FGDS procedure, ujutro je dozvoljeno:

operi zube;
obaviti ultrazvuk;
dati injekcije (6 sati prije FGDS procedure ili u zoru);
koristiti lijekove koje je potrebno otopiti;
piti vodu ili čaj bez šećera (maksimalno 4 sata prije zahvata).

Postoje neka pravila u vezi sa odjećom pacijenta. Morate doći na FGDS želuca nešto ranije od predviđenog vremena za skidanje (ako imate) naočare, kravatu i proteze. Od odjeće birajte prostrane odjevne kombinacije u kojima se kragna i remen mogu lako otkopčati. Ne biste se trebali mirisati kolonjskom vodom ili toaletnom vodom prije zahvata. Ako postoje lekovi koji se redovno uzimaju, potrebno je da ih ponesete sa sobom da popijete nakon dijagnoze.

Kada idete na FGDS proceduru, ponesite sa sobom:

ambulantna kartica;
navlake za cipele;
upućivanje na FGDS;
pasoš;
plahta ili peškir.

Kako napraviti FGDS studiju

FGDS postupak izvodi ljekar kroz nos ili usta nakon pismenog pristanka pacijenta. Na zahtev klijenta, fibrogastroduodenoskopija želuca se radi u anesteziji. Manipulacija kroz usta traje do 7-10 minuta i odvija se u sljedećem redoslijedu:

Pacijent leži na lijevom boku, a specijalista mu grlo i usnu šupljinu tretira antiseptikom (lidokainom).
Zatim se od ispitanika traži da drži usnik među zubima.
Nakon toga, doktor počinje da ubacuje cijev u jednjak. U ovom trenutku mogu se javiti neugodni osjećaji, grcanje i podrigivanje.
Da biste vidjeli šta pokazuje endoskop, spušta se u želudac. Tokom zahvata, doktor pregleda njegove zidove i, ako je potrebno, uzima komadiće tkiva jednjaka za analizu.

Starijim osobama i osobama sa povećanom osjetljivošću na bol preporučuje se FGDS pregled kroz nos. Ovaj postupak je prikladniji, ne izaziva gag refleks, smanjuje nelagodu i ima manji utjecaj na tijelo. Redoslijed radnji kod pregleda FGDS-a kroz nos sličan je postupku kroz usnu šupljinu. Samo endoskop počinje da se ubacuje kroz nazalni sinus.

Kontraindikacije za postupak

FGDS se smatra sigurnom procedurom, ali kada je izvodi ljekar, mnogi faktori i mogući rizici se pojedinačno uzimaju u obzir. FGDS želuca je zabranjen:

ako pacijent pati od mentalnih poremećaja;
sa anginom pektoris;
ako je stanje pacijenta ozbiljno;
za probleme sa štitnom žlijezdom (gušavost);
tokom egzacerbacije ili teškog toka bronhijalne astme;
za hipertenziju;
dijelom tokom trudnoće;
sa nedavnim moždanim udarom;
tokom stenoze;
u prvih 7-10 dana nakon infarkta miokarda;
sa slabim zgrušavanjem krvi.

Odgovori na često postavljana pitanja

Ako se pridržavate svih uputa i preporuka liječnika i pridržavate se pravila pripreme, FGDS postupak će se za vas obaviti brzo, bez izazivanja značajnih neugodnosti. Prije dijagnoze, kvalificirani liječnik će vam svakako reći o tehnici i mogućim posljedicama. Ako se plašite FGS-a, pogledajte nekoliko odgovora na osnovna pitanja pacijenata.

FGDS - boli li?

Prije pregleda, liječnici pacijentu liječe grlo posebnim lijekovima protiv bolova, tako da je FGDS postupak bezbolan, ali uz nelagodu. Za djecu ili nemirne pacijente koristi se kratkotrajna anestezija za potpuno otklanjanje boli i nelagode, uz pomoć koje pacijent zaspi i ne osjeća ništa.

Kako pravilno disati tokom pregleda

Poštivanje preporuka ljekara i smirenost ključ su uspješnog pregleda. Prilikom FGDS procedure potrebno je pravilno disati: plitko i rijetko ravnomjerno disati kroz nos kako bi trbušni mišići bili stalno u opuštenom stanju. Zrak se također dovodi kroz endoskop, koji ispravlja zidove probavne cijevi.

Kakve posljedice mogu biti nakon FGDS-a?

Komplikacije nakon pregleda javljaju se izuzetno rijetko (1%), većina njih ne predstavlja ozbiljne prijetnje po život i zdravlje pacijenta, ali se u rijetkim slučajevima ne može isključiti njihova pojava. Nakon FGDS procedure javlja se osjećaj bola i suhoće u grlu. Stoga pacijenti imaju pitanje koliko dugo nakon FGDS-a mogu jesti i piti vodu. Ljekari preporučuju da se to uradi nakon sat-dva, a kada se koristi anestezija, to će biti moguće nakon 3-4 sata.

Prilikom provođenja FGDS procedure moguće je sljedeće:

lagana nelagoda od naduvavanja (da biste ublažili ovaj osjećaj, morate podrignuti);
privremena nelagodnost tokom anestezije;
blagi bol u donjem dijelu trbuha;
blaga mučnina;
unošenje infekcije;
krvarenje iz žila jednjaka;
oštećenje zida jednjaka ili želuca.

Ako vas sljedeći dan nakon FGD-a želuca i dalje muče sljedeći simptomi, odmah se obratite svom ljekaru:

telesna temperatura iznad 38 stepeni;
jak, oštar bol u abdomenu;
crna dijareja;
povraćanje sa krvnim ugrušcima.

Video: pregled FGDS pregleda želuca

Koliko god da je doktor stručan i koliko god se trudio da pruži uočenu maksimalnu udobnost tokom FGDS želuca, koliko god objašnjavao da je postupak bezbolan, mnogi pacijenti i dalje doživljavaju strah. Ako ste jedan od njih i uskoro ćete se podvrgnuti FGDS-u, pročitajte mišljenja i osjećaje pacijenata koji su već prošli ovu proceduru gledajući sljedeći video.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Kako pravilno disati tokom gastroskopije? “Profesionalni” klijenti endoskopske sale tvrde da pravilno disanje ne samo da čini ovu proceduru bezbolnom, već i minimizira nelagodu. U većini klinika, prije izvođenja FGDS (fibrogastroduodenoskopije), uz preporuke za preliminarnu pripremu uče pravilnom disanju, ali tehniku disanja možete i sami savladati.

Prije nego počnete učiti disati, morate se upoznati s onim što će se dogoditi tokom FGDS-a:

Prvo se daje premedikacija. Pacijentu se daje potkožna injekcija atropina i ispiranje usne šupljine anestetikom. Upotreba lijekova je neophodna da bi se smanjio gag refleks koji se javlja kada se umetne gastroskop.
Zatim pacijent olabavi pojaseve i kopče na odjeći koja onemogućuje normalno disanje i legne na lijevu stranu na kauč. Takođe morate da skinete naočare i izvadite protezu iz usta.
Osoba koja leži na boku se ubacuje u usta i traži da je stegne zubima. Štitnik za usta je neophodan kako bi se spriječilo refleksno zatvaranje čeljusti u trenutku umetanja gastroskopa.
Gastroskop se ubacuje kroz otvor na štitniku za usta, a kada dodirne korijen jezika, endoskopist traži od osobe da duboko udahne. Prilikom udisanja, cijev lako ulazi u jednjak, a refleks gagiranja se ne javlja ili je minimalno izražen.
Zatim, doktor traži da dišete duboko i ravnomjerno. U skladu sa izdisajima i udisajima, gastroskop se kreće i rotira kako bi se u potpunosti ispitalo stanje želučanog zida. U ovom trenutku pacijentu se ne preporučuje da misli da se u njemu nalazi strano tijelo, već da se koncentriše na ravnomjerno, duboko disanje. Možete pogledati ekran koji prikazuje proces prolaska sonde. U skoro svim endoskopskim prostorijama ekran je postavljen tako da je slika pogodna za gledanje ne samo od strane doktora, već i od strane pacijenta.
Uzima se biopsija pojedinih područja sluznice, ali se radi u lokalnoj anesteziji i pacijent je ne osjeća.
Nakon završetka pregleda, gastroskopska sonda se polako uklanja.

Postupak FGS (fibrogastroskopije) se može smatrati završenim, samo će se djelovanje anestetika nastaviti oko 2 sata, uzrokujući osjećaj utrnulosti u grlu. Dok utrnulost ne nestane, ne treba piti niti jesti.

Prije nego što se podvrgne zahvatu, specijalista mora detaljno upoznati pacijenta sa metodama pripreme i izvođenja gastroskopije, kao i sa naknadnim stanjima koja mogu nastati kod osobe.

Preliminarni trening disanja

Prema opisima, FGDS ne izgleda jako zastrašujuće, ali kada u uredu među raznolikom opremom, mnogi doživljavaju strah i zaboravljaju da trebaju pravilno disati.

Ali pravilno disanje pomaže:

olakšati prolaz gastroskopa;

minimizirati rizik od oštećenja jednjaka i želuca tokom postupka;

ublažiti bol.

Pravila tehnike disanja su jednostavna:

dišite samo kroz nos;

izdisaji i udisaji trebaju biti što je moguće dublji;

stomak treba da učestvuje u procesu disanja (pospešuje opuštanje trbušnih i dijafragmalnih mišića);

ne pravite pokrete gutanja (slina koja teče iz poluotvorenih usta slobodno će teći u predviđenu ladicu).

Preporučuje se vježbanje kod kuće, najbolje sa poluotvorenim ustima.

Da biste to uradili potrebno vam je:

povući se u sobu;

legnite na lijevu stranu, stavite komad tkanine ispod obraza i umetnite mali tvrdi predmet između zuba;

u ovom položaju dugo, polako udahnite kroz nos, dok je stomak blago uvučen;

zatim se pravi isti dugi izdisaj kroz nos, dok se trbušni mišići opuštaju i trbuščić lagano viri.

Istovremeno, možete razmišljati o nečemu prijatnom.

Nekoliko takvih treninga pomoći će vam da se opustite tokom FGDS-a, a postupak će se odvijati uz minimalnu nelagodu.

Fighting Fears

Neki pacijenti nauče disati kod kuće, ali pri ulasku u prostoriju za endoskopiju doživljavaju veliki strah i počinju disati ubrzano i plitko. Plitko disanje tokom FGDS izaziva grčeve i otežava napredovanje gastroskopa. Često uplašeni pacijenti osim nelagode osjećaju bol. Ali kako se nositi sa strahom?

Postoji metoda korak po korak:

Pozitivan stav. Vrijedno je pažljivo se upoznati sa svim fazama FGDS-a i biti uvjereni da je postupak siguran i da će, ako se pravilno ponašate, biti bezbolan.

Baci lažni stid. Mnogi se stide pljuvačke koja teče iz usta i prave pokrete gutanja. Ali tokom procesa gutanja, ne samo da je poremećen respiratorni ritam, već se i jednjak sužava, što otežava napredovanje gastroskopa. Morate biti spremni na činjenicu da je slobodan protok pljuvačke neophodan za pregled i da ne gadi doktora.

Ne plašite se biopsije. Uzimanje malog komada tkiva za histološku analizu je neophodno, ali mnogi misle da će ih stomak nakon ove procedure dugo boljeti. Ali u stvari, mali komadić se uzima pod lokalnom anestezijom, a mjesto sakupljanja vrlo brzo zacjeljuje. Osoba kojoj je uzeta biopsija ne osjeća nikakve tegobe i može se udobno hraniti nakon što utrnulost u grlu nakon anestezije nestane.

Verujte doktoru. Važan faktor je povjerenje u doktora i poštovanje svih zahtjeva. Sada se FGDS provodi u svim klinikama, uvijek postoji mogućnost da odaberete endoskopistu čiji rad ulijeva povjerenje i omogućit će vam da se opustite.

Uzimanje sedativa. Uzimanje matičnjaka ili valerijane pomoći će u prevladavanju straha od pregleda. Čak dva sata prije zahvata možete otopiti tabletu za smirenje.

Opća anestezija. Za one koji ne mogu da se izbore sa strahom, dijagnostički FGDS se može obaviti u opštoj anesteziji. Ali anestezija uvijek povećava opterećenje jetre: vrijedi razmisliti da li biste trebali pristati na anesteziju ili je bolje da se smirite i pokušate pravilno disati.

Naučiti pravilno disati tokom gastroskopije nije teško. Samo treba ravnomjerno disati kroz nos i slušati doktora. Ako vam se ovo čini teškim, trebali biste malo vježbati kod kuće i imati pozitivan stav prije pregleda.