Klinička smrt u trajanju od 10 minuta. Klinička smrt: kada minute odlučuju o svemu. Klinička i biološka smrt

Život organizma je nemoguć bez kiseonika koji dobijamo kroz respiratorni i cirkulatorni sistem. Ako prestanemo da dišemo ili zaustavimo cirkulaciju krvi, umrijet ćemo. Međutim, kada disanje prestane i srce stane, smrt ne nastupa odmah. Postoji određena prijelazna faza koja se ne može pripisati ni životu ni smrti - to je klinička smrt.

Ovo stanje traje nekoliko minuta od trenutka kada disanje i rad srca prestanu, vitalna aktivnost tijela je zamrla, ali još nije došlo do nepovratnih oštećenja na nivou tkiva. Još uvijek je moguće vratiti osobu u život iz takvog stanja ako se preduzmu hitne mjere za pružanje hitne pomoći.

Uzroci kliničke smrti

Definicija kliničke smrti svodi se na sljedeće - ovo je stanje kada preostaje samo nekoliko minuta do stvarne smrti osobe. Za ovo kratko vrijeme još uvijek je moguće spasiti i vratiti pacijenta u život.

Šta je potencijalni uzrok ovog stanja?

Jedan od najčešćih uzroka je srčani zastoj. Ovo je užasan faktor kada srce neočekivano stane, iako ništa ranije nije nagovještavalo nevolje. Najčešće se to dešava kada dođe do bilo kakvog poremećaja u funkcionisanju ovog organa, ili kada je koronarni sistem blokiran krvnim ugruškom.

Ostali uobičajeni razlozi uključuju sljedeće:

pretjerano fizičko ili stresno prenaprezanje, što negativno utječe na opskrbu srca krvlju;
gubitak značajnih količina krvi zbog ozljeda, rana itd.;
stanje šoka (uključujući anafilaksiju - posljedica snažnog alergijskog odgovora tijela);
respiratorni zastoj, asfiksija;
ozbiljna termička, električna ili mehanička oštećenja tkiva;
toksični šok - djelovanje otrovnih, kemijskih i toksičnih tvari na tijelo.

Uzroci kliničke smrti su i hronična dugotrajna oboljenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema, kao i situacije slučajne ili nasilne smrti (prisustvo povreda nespojive sa životom, povrede mozga, potresi srca, kompresije i modrice, embolija, aspiracija tečnosti ili krv, refleksni spazam koronarnih sudova i srčani zastoj).

Znakovi kliničke smrti

Klinička smrt se obično utvrđuje prema sljedećim znakovima:

čovek je izgubio svest. Ovo stanje se obično javlja unutar 15 sekundi nakon što je cirkulacija prestala. Važno: cirkulacija krvi ne može stati ako je osoba pri svijesti;
Nemoguće je odrediti puls u području karotidnih arterija u roku od 10 sekundi. Ovaj znak ukazuje da je dotok krvi u mozak prestao, a vrlo brzo će ćelije moždane kore odumrijeti. Karotidna arterija se nalazi u udubini koja odvaja sternokleidomastoidni mišić i traheju;
osoba je potpuno prestala da diše, ili zbog nedostatka disanja, respiratorni mišići se povremeno grčevito stežu (ovo stanje gutanja zraka naziva se atonalno disanje, pretvarajući se u apneju);
zjenice se šire i prestaju da reaguju na izvor svetlosti. Ovaj simptom je posljedica prestanka opskrbe krvlju moždanih centara i živca odgovornog za kretanje očiju. Ovo je najnoviji simptom kliničke smrti, tako da ne treba čekati da se hitne medicinske mjere poduzmu unaprijed.

Klinička smrt od utapanja

Do utapanja dolazi kada je osoba potpuno uronjena u vodu, što uzrokuje poteškoće ili potpuni prestanak disajne izmjene plinova. Postoji nekoliko razloga za to:

udisanje tečnosti kroz ljudski respiratorni trakt;
laringospastično stanje zbog ulaska vode u respiratorni sistem;
šok srčani zastoj;
napad, srčani udar, moždani udar.

U stanju kliničke smrti, vizualnu sliku karakterizira gubitak svijesti žrtve, cijanoza kože, izostanak respiratornih pokreta i pulsiranja u području karotidnih arterija, proširenje zenica i nedostatak njihove reakcije. prema izvoru svjetlosti.

Vjerojatnost uspješnog oživljavanja osobe u ovom stanju je minimalna, jer je u vodi potrošio velike količine tjelesne energije u borbi za život. Mogućnost pozitivnog ishoda mjera reanimacije za spašavanje žrtve može direktno ovisiti o trajanju boravka osobe u vodi, njezinoj dobi, zdravstvenom stanju i temperaturi vode. Inače, pri niskoj temperaturi rezervoara, šanse žrtve za preživljavanje su mnogo veće.

Osjećaji ljudi koji su doživjeli kliničku smrt

Šta ljudi vide tokom kliničke smrti? Vizije mogu biti različite, a možda i ne postoje. Neki od njih su objašnjivi sa stanovišta naučne medicine, dok drugi nastavljaju da iznenađuju i zadivljuju ljude.

Neke žrtve koje su opisale svoje vrijeme u “kandžama smrti” kažu da su vidjele i srele neke od svojih preminulih rođaka ili prijatelja. Ponekad su vizije toliko realistične da može biti prilično teško ne vjerovati u njih.

Mnoge vizije su povezane sa sposobnošću osobe da leti iznad vlastitog tijela. Ponekad reanimirani pacijenti dovoljno detaljno opisuju izgled i postupke ljekara koji su poduzeli hitne mjere. Ne postoji naučno objašnjenje za takve pojave.

Često žrtve navode da su tokom reanimacije mogle prodrijeti kroz zid u susjedne prostorije: detaljno opisuju situaciju, ljude, postupke, sve što se u isto vrijeme dešavalo na drugim odjeljenjima i operacionim salama.

Medicina pokušava objasniti takve pojave karakteristikama naše podsvijesti: u stanju kliničke smrti, osoba čuje određene zvukove pohranjene u moždanoj memoriji, a na podsvjesnom nivou zvučne slike dopunjuje vizualnim.

Umjetna klinička smrt

Koncept umjetne kliničke smrti često se poistovjećuje s konceptom inducirane kome, što nije sasvim točno. Medicina ne koristi posebno uvođenje osobe u stanje smrti, u našoj zemlji je zabranjena eutanazija. Ali umjetna koma se koristi u medicinske svrhe, pa čak i prilično uspješno.

Uvođenje u umjetnu komu koristi se za sprječavanje poremećaja koji mogu negativno utjecati na funkcije kore velikog mozga, na primjer, krvarenje, praćeno pritiskom na područja mozga i njegovim oticanjem.

Umjetna koma se može koristiti umjesto anestezije u slučajevima kada je potrebno nekoliko ozbiljnih hitnih hirurških intervencija, kao i u neurohirurgiji i liječenju epilepsije.

Pacijent se stavlja u komu upotrebom medicinskih lijekova. Zahvat se izvodi prema strogim medicinskim i spasilačkim indikacijama. Rizik od dovođenja pacijenta u komu mora biti u potpunosti opravdan mogućom očekivanom dobrom od takvog stanja. Veliki plus veštačke kome je što je ovaj proces apsolutno kontrolisan od strane lekara. Dinamika ovog stanja je često pozitivna.

Faze kliničke smrti

Klinička smrt traje tačno onoliko koliko mozak u hipoksičnom stanju može da održi sopstvenu održivost.

Postoje dvije faze kliničke smrti:

prva faza traje oko 3-5 minuta. Za to vrijeme, područja mozga koja su odgovorna za vitalne funkcije tijela i dalje zadržavaju svoju sposobnost da žive u normotermnim i anoksičnim uvjetima. Gotovo svi naučni stručnjaci se slažu da produženje ovog perioda ne isključuje mogućnost oživljavanja osobe, ali može dovesti do nepovratnih posljedica odumiranja nekih ili svih dijelova mozga;
druga faza se može javiti pod određenim uslovima i može trajati nekoliko desetina minuta. Određena stanja odnose se na situacije koje pomažu u usporavanju degenerativnih procesa u mozgu. Ovo je veštačko ili prirodno hlađenje tela, koje se dešava kada se osoba smrzne, udavi ili dobije strujni udar. U takvim situacijama se produžava trajanje kliničkog stanja.

Koma nakon kliničke smrti

Posljedice kliničke smrti

Posljedice kliničke smrti u potpunosti zavise od toga koliko brzo je pacijent reanimiran. Što se prije čovjek vrati u život, to ga očekuje povoljnija prognoza. Ako je nakon prestanka srčane aktivnosti prošlo manje od tri minute prije nego što se ona nastavi, tada je vjerojatnost degeneracije mozga minimalna, a pojava komplikacija malo vjerojatna.

Ako se iz bilo kojeg razloga odgodi trajanje mjera oživljavanja, nedostatak kisika u mozgu može dovesti do nepovratnih komplikacija, uključujući i potpuni gubitak vitalnih tjelesnih funkcija.

Prilikom produžene reanimacije, kako bi se spriječili hipoksični poremećaji mozga, ponekad se koristi tehnika hlađenja ljudskog tijela, što omogućava da se period reverzibilnosti degenerativnih procesa poveća na nekoliko dodatnih minuta.

Život nakon kliničke smrti za većinu ljudi poprima nove boje: prije svega, mijenjaju se njihov pogled na svijet, pogledi na njihove postupke i principi života. Mnogi stiču ekstrasenzorne sposobnosti i dar vidovitosti. Koji procesi tome doprinose, koji se novi putevi otvaraju kao rezultat višeminutne kliničke smrti, još uvijek nije poznato.

Klinička i biološka smrt

Stanje kliničke smrti, ako se ne pruži hitna pomoć, uvijek prelazi u sljedeću, završnu fazu života - biološku smrt. Biološka smrt nastaje kao posljedica moždane smrti - ovo stanje je nepovratno, mjere oživljavanja u ovoj fazi su uzaludne, nepraktične i ne donose pozitivne rezultate.

Smrt obično nastupa 5-6 minuta nakon pojave kliničke smrti, u nedostatku mjera reanimacije. Ponekad se vrijeme kliničke smrti može malo produžiti, što ovisi uglavnom o temperaturi okoline: na niskim temperaturama usporava se metabolizam, lakše se podnosi kisikovo gladovanje tkiva, pa tijelo može duže ostati u stanju hipoksije.

Sljedeći simptomi se smatraju znakovima biološke smrti:

zamućenje zjenice, gubitak sjaja (sušenje) rožnjače;
"mačje oko" - kada se očna jabučica stisne, zjenica mijenja oblik i pretvara se u neku vrstu "proreza". Ako je osoba živa, ovaj postupak je nemoguć;
pad tjelesne temperature se javlja za otprilike jedan stepen na svaki sat nakon smrti, tako da ovaj znak nije hitan slučaj;
pojava kadaveričnih mrlja - plavkastih mrlja na tijelu;
zatezanje mišića.

Utvrđeno je da sa početkom biološke smrti prvo odumire kora velikog mozga, zatim subkortikalna zona i kičmena moždina, nakon 4 sata - koštana srž, a nakon toga - koža, mišićna i tetivna vlakna, a kosti unutar 24 sata. sati.

„Čovek je smrtan, ali njegov glavni problem je što je iznenada smrtan“, ove reči koje je Bulgakov stavio u Wolandova usta, savršeno opisuju osećanja većine ljudi. Vjerovatno ne postoji osoba koja se ne boji smrti. Ali uz veliku smrt, postoji i mala smrt – klinička. Šta je to, zašto ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često vide božansku svjetlost i nije li to odloženi put u raj - u materijalu na sajtu.

Klinička smrt sa medicinske tačke gledišta

Problemi proučavanja kliničke smrti kao graničnog stanja između života i smrti ostaju jedan od najvažnijih u modernoj medicini. Razotkrivanje njegovih brojnih misterija također je teško jer se mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ne oporavljaju u potpunosti, a više od polovine pacijenata sa sličnim stanjem ne može se reanimirati, te umiru stvarno - biološki.

Dakle, klinička smrt je stanje praćeno srčanim zastojem, odnosno asistolom (stanje u kojem se različiti dijelovi srca prvo prestaju kontrahirati, a zatim dolazi do srčanog zastoja), zastoja disanja i dubokom, odnosno transcendentnom, cerebralnom komom. Sve je jasno s prve dvije tačke, ali o kome vrijedi detaljnije objasniti. Uobičajeno, ljekari u Rusiji koriste takozvanu Glasgow skalu. Reakcija otvaranja očiju, kao i motoričke i govorne reakcije procjenjuju se po sistemu od 15 tačaka. 15 bodova na ovoj skali odgovara čistoj svijesti, a minimalna ocjena je 3, kada mozak ne reagira na bilo koju vrstu vanjskog utjecaja, odgovara ekstremnoj komi.

Nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti, osoba ne umire odmah. Svijest se isključuje gotovo trenutno, jer mozak ne prima kisik i dolazi do gladovanja kisikom. Ali ipak, u kratkom vremenskom periodu, od tri do šest minuta, ipak se može spasiti. Otprilike tri minute nakon prestanka disanja počinje smrt stanica u moždanoj kori, takozvana dekortikacija. Moždana kora je odgovorna za veću nervnu aktivnost, a nakon dekortikacije mjere reanimacije mogu biti uspješne, ali osoba može biti osuđena na vegetativnu egzistenciju.

Nakon još nekoliko minuta, stanice u drugim dijelovima mozga počinju umirati - u talamusu, hipokampusu i moždanim hemisferama. Stanje u kojem su svi dijelovi mozga izgubili funkcionalne neurone naziva se decerebracija i zapravo odgovara konceptu biološke smrti. Odnosno, oživljavanje ljudi nakon decerebracije je u principu moguće, ali će osoba biti osuđena da do kraja života ostane na vještačkoj ventilaciji i drugim procedurama za održavanje života.

Činjenica je da se vitalni (vitalni – web sajt) centri nalaze u produženoj moždini koja reguliše disanje, rad srca, kardiovaskularni tonus, kao i bezuslovne reflekse poput kihanja. Uz gladovanje kiseonikom, produžena moždina, koja je zapravo nastavak kičmene moždine, jedan je od poslednjih delova mozga koji umire. Međutim, uprkos činjenici da vitalni centri možda neće biti oštećeni, do tada će se dekortikacija već desiti, što će onemogućiti povratak normalnom životu.

Drugi ljudski organi, kao što su srce, pluća, jetra i bubrezi, mogu mnogo duže preživjeti bez kisika. Stoga se ne treba čuditi transplantaciji, na primjer, bubrega uzetih od pacijenta koji je već moždano mrtav. Uprkos moždanoj smrti, bubrezi su još neko vrijeme u funkciji. A mišići i crijevne ćelije žive bez kisika šest sati.

Trenutno su razvijene metode koje mogu produžiti trajanje kliničke smrti na dva sata. Ovaj efekat se postiže hipotermijom, odnosno veštačkim hlađenjem tela.

U pravilu (osim ako se to, naravno, ne dogodi u klinici pod nadzorom ljekara), prilično je teško odrediti kada je tačno došlo do srčanog zastoja. Prema važećim propisima, lekari su dužni da u roku od 30 minuta od početka sprovedu mere reanimacije: masažu srca, veštačko disanje. Ako za to vrijeme nije bilo moguće reanimaciju pacijenta, tada se proglašava biološka smrt.

Međutim, postoji nekoliko znakova biološke smrti koji se pojavljuju unutar 10-15 minuta nakon moždane smrti. Prvo se pojavljuje simptom Beloglazova (kada se pritisne na očnu jabučicu, zjenica postaje poput mačke), a zatim se rožnica očiju isušuje. Ako su ovi simptomi prisutni, reanimacija se ne provodi.

Koliko ljudi bezbedno preživi kliničku smrt?

Može se činiti da većina ljudi koji se nađu u stanju kliničke smrti sigurno izađu iz njega. Međutim, to nije slučaj, samo tri do četiri posto pacijenata može biti reanimirano, nakon čega se vraćaju normalnom životu i ne pate od bilo kakvih psihičkih poremećaja ili gubitka tjelesnih funkcija.

Još šest do sedam posto pacijenata, nakon reanimacije, ipak se ne oporavlja u potpunosti i pate od raznih oštećenja mozga. Velika većina pacijenata umire.

Ova tužna statistika je uglavnom posljedica dva razloga. Prvi od njih je da se klinička smrt može dogoditi ne pod nadzorom liječnika, već, na primjer, na vikendici, odakle je najbliža bolnica udaljena najmanje pola sata vožnje. U tom slučaju, ljekari će doći kada više nije moguće spasiti osobu. Ponekad je nemoguće izvršiti defibrilaciju na vrijeme kada dođe do ventrikularne fibrilacije.

Drugi razlog ostaje priroda oštećenja tijela tokom kliničke smrti. Ako je riječ o velikom gubitku krvi, mjere reanimacije su gotovo uvijek neuspješne. Isto važi i za kritično oštećenje miokarda tokom srčanog udara.

Na primjer, ako je kod osobe zahvaćeno više od 40 posto miokarda zbog začepljenja jedne od koronarnih arterija, smrt je neizbježna, jer tijelo ne može živjeti bez srčanih mišića, bez obzira na mjere reanimacije.

Dakle, moguće je povećati stopu preživljavanja u slučaju kliničke smrti uglavnom opremanjem defibrilatorima prepunih mjesta, kao i organiziranjem letećih ekipa hitne pomoći u teško dostupnim područjima.

Klinička smrt za pacijente

Ako je klinička smrt za liječnike hitno stanje u kojem je potrebno hitno pribjeći mjerama reanimacije, onda se za pacijente često čini kao put u svjetliji svijet. Mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt pričali su o tome da su vidjeli svjetlo na kraju tunela, neki su se susreli sa svojim davno umrlim rođacima, a drugi su gledali zemlju iz ptičje perspektive.

“Imao sam svjetlo (da, znam kako zvuči) i činilo mi se da je bilo blaženstva, ili tako nešto, prvi put nakon kliničke smrti osjećam da sam živjela nečijim životom i sad samo klizim u svoju kožu, svoj život - jedini u kojem se osjećam ugodno farmerki koje nosite godinama”, kaže Lidija, jedna od pacijenata koji su pretrpeli kliničku smrt.

Upravo je ova karakteristika kliničke smrti, njena sposobnost da izazove živopisne slike, još uvijek predmet mnogih rasprava. Sa čisto naučne tačke gledišta, ono što se dešava je opisano prilično jednostavno: dolazi do hipoksije mozga, što dovodi do halucinacija u stvarnom odsustvu svesti. Kakve slike osoba ima u ovom stanju je strogo individualno pitanje. Mehanizam nastanka halucinacija još nije u potpunosti razjašnjen.

Nekada je teorija endorfina bila veoma popularna. Prema njenim riječima, veliki dio onoga što ljudi osjećaju tokom iskustava bliske smrti može se pripisati oslobađanju endorfina zbog ekstremnog stresa. Budući da su endorfini odgovorni za užitak, a posebno čak i za orgazam, nije teško pretpostaviti da su mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt smatrali običan život nakon njega samo opterećujućom rutinom. Međutim, posljednjih godina ova teorija je opovrgnuta jer istraživači nisu pronašli dokaze da se endorfini oslobađaju tokom kliničke smrti.

Postoji i religijsko gledište. Kao, uostalom, iu svim slučajevima koji su neobjašnjivi sa stanovišta moderne nauke. Mnogi ljudi (uključujući i naučnike) skloni su vjerovanju da nakon smrti osoba odlazi u raj ili pakao, a halucinacije koje su vidjeli oni koji su doživjeli kliničku smrt samo su dokaz da pakao ili raj postoji, kao i zagrobni život općenito. Izuzetno je teško dati bilo kakvu ocjenu ovim stavovima.

Međutim, nisu svi ljudi iskusili nebesko blaženstvo tokom kliničke smrti.

“Umro sam dva puta za manje od mjesec dana, kada su me vratili, shvatio sam da nisam nigdje u zaboravu sve tako što se potpuno izgubim, verovatno, zajedno sa svojom dušom. Sada mi smrt ne smeta mnogo, ali uživam u životu“, navodi svoje iskustvo računovođa Andrej.

Općenito, studije su pokazale da u trenutku ljudske smrti tijelo gubi malu količinu težine (bukvalno nekoliko grama). Pristalice religija su požurile da uvere čovečanstvo da je u ovom trenutku duša odvojena od ljudskog tela. Međutim, naučni pristup navodi da se težina ljudskog tijela mijenja zbog hemijskih procesa koji se dešavaju u mozgu u trenutku smrti.

Mišljenje doktora

Trenutni standardi zahtijevaju reanimaciju unutar 30 minuta od posljednjeg otkucaja srca. Reanimacija prestaje kada čovjekov mozak umre, odnosno nakon registracije EEG-a. Ja sam lično jednom uspješno reanimirao pacijenta kojem je stalo srce. Po mom mišljenju, priče ljudi koji su doživjeli kliničku smrt su u većini slučajeva mit ili fikcija. Nikada nisam čuo takve priče od pacijenata naše zdravstvene ustanove. Nije bilo takvih priča ni od kolega.

Štoviše, ljudi imaju tendenciju da potpuno druga stanja nazivaju kliničkom smrću. Možda ljudi koji su tobože pretrpjeli zapravo nisu umrli, već su jednostavno imali sinkopu, odnosno nesvjesticu.

Glavni uzrok koji dovodi do kliničke smrti (kao i, zapravo, do smrti općenito) ostaju kardiovaskularne bolesti. Uopšteno govoreći, ovakva statistika se ne vodi, ali moramo jasno shvatiti da prvo nastupa klinička smrt, a potom biološka. Budući da prvo mjesto u mortalitetu u Rusiji zauzimaju bolesti srca i krvnih žila, logično je pretpostaviti da one najčešće dovode do kliničke smrti.

Dmitry Yeletskov

anesteziolog-reanimator, Volgograd

Na ovaj ili onaj način, fenomen iskustva bliske smrti zaslužuje pažljivo proučavanje. A naučnicima je to prilično teško, jer osim što je potrebno utvrditi koji hemijski procesi u mozgu dovode do pojave određenih halucinacija, potrebno je i razlikovati istinu od fikcije.

Ljudsko tijelo ponekad pokazuje zadivljujuća čuda pouzdanosti i uspješno podnosi najteže testove. U ovom slučaju mislimo na kliničku smrt, a potom povratak normalnom životu. Klinička smrt se odnosi na vremenski period kada krv više ne teče do vitalnih organa, ali oni i dalje funkcionišu. Ako im se ponovo omogući protok krvi, počeće normalno da rade. Ovaj interval između života i smrti obično traje 4-6 minuta. Tada počinju nepovratni procesi propadanja i tijelo prestaje postojati.

Ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često pričaju nevjerovatne stvari kojima svjedoče u ovom kratkom intervalu od 5 minuta. Ali takve priče nećemo razmatrati, već ćemo govoriti o nevjerovatnim sposobnostima mozga i drugih organa koji su se mogli oduprijeti nadolazećoj smrti i steći drugi život.

Neverovatna priča dogodila se u Norveškoj 1973. godine. Vegard Slettemoen, 5-godišnji dječak, igrao se na ledu rijeke na periferiji grada Lilestroma. Odjednom je led napukao i dijete je nestalo pod vodom. Samo 40 minuta kasnije ronioci su izvukli tijelo. Srce nije kucalo, ali su ljekari ipak pokušavali da ožive bebu. Učinjeno mu je vještačko disanje i masaža srca u trajanju od 20 minuta. Kada je nestala svaka nada, dijete je počelo davati znakove života.

Vegard je dva dana bio bez svesti, a onda je iznenada otvorio oči i upitao: „Gde su mi naočare?“ Bio je u stanju između života i smrti sat vremena. Ali nije doživio nepovratno oštećenje mozga. Ljekari su ovu nevjerovatnu pojavu objasnili iznenadnom hipotermijom tijela u vodi. Njena temperatura nije prelazila 3 stepena Celzijusa, a bebin organizam je jednostavno usporio sve vitalne procese. Ali ovdje treba napomenuti i hrabrost i odgovornost ljekara. Uostalom, mogli su odmah da konstatuju smrt nakon što su saznali da je beba provela 40 minuta pod vodom. Međutim, učinili su nemoguće i kao rezultat toga spasili život malom čovjeku.

Još nevjerovatnija priča dogodila se 1975. sa japanskim vozačem Masaruom Saitoom. Vozio je hladnjaču i jednog nesrećnog dana stigao je u Tokio iz Šizuoke. Vrijeme je bilo vruće, a vozač je odlučio da se malo odmori nakon dugog putovanja. Masaru je odabrao tijelo svoje rashladne mašine kao utočište od vrućine. Bacio je dušek na pod, legao na njega, a prijatna hladnoća obavija mu celo telo.

Na kraju dana, kada je već pao mrak, ljudi su primijetili usamljeni automobil. Otvorili su frižider i ostali zapanjeni. U njemu je ležao „smrznuti“ vozač. Unutrašnji termometar je pokazivao temperaturu od minus 10 stepeni Celzijusa. Tijelo jadnika hitno je prevezeno u najbližu kliniku. Doktori su nekoliko sati pokušavali da smrznutog čovjeka vrate u život i na kraju su uspjeli.

Kasnije se ispostavilo da se ljubitelj hladnoće otrovao gasom koji se oslobađao kada se suvi led otopio. A onda se nepomično tijelo "zaledilo". Život vozača je spašena činjenicom da je frižider imao visok sadržaj ugljičnog dioksida koji se oslobađao isparavanjem suvog leda i nizak sadržaj kisika. Prošlo je sve vreme dok je vozač disao.

Eksperimenti na životinjama pokazali su da u takvim uslovima živi organizam može gotovo bezbolno izdržati dugotrajno duboko hlađenje. U tom slučaju, tjelesna temperatura može ostati na oko 5-7 stepeni Celzijusa. Ovo stanje je praćeno respiratornom paralizom i srčanim zastojem. Drugim riječima, dolazi do kliničke smrti. Međutim, pravilnom primjenom određenih metoda revitalizacije tijelo potpuno obnavlja sve svoje funkcije.

Dakle, ljudi koji su doživjeli kliničku smrt uopće nisu jedinstveni. To su obični građani koji se nalaze u povoljnim uslovima. Vegard i Masaru su imali sreće, ali ne treba zanemariti upornost doktora. Učinili su sve što je bilo moguće da najneodrživiji organ - ljudski mozak - vrate punom životu.

Srce se može oživjeti nakon 10 sati, ali cerebralni korteks umire 6 minuta nakon prestanka dotoka krvi. Naučnik A. Kuljabko je 1902. godine oživeo srce deteta koje je umrlo od upale pluća 24 sata ranije. Nakon 50 godina, F. Andreev je produžio period na 96 sati. Kroz srce je propuštao poseban hranljivi rastvor, koji je po svom hemijskom sastavu bio blizak krvi.

Nevjerovatan slučaj povratka iz zagrljaja smrti dogodio se u Bugarskoj 1971. godine. Tragedija se dogodila u Sofijskom institutu za usavršavanje medicinskog osoblja. Sestra je ključala hirurške instrumente i istovremeno jednom rukom dodirivala sterilizator, a drugom slavinu za vodu. Očigledno sterilizator nije bio uzemljen ili neutralisan, jer je struja prošla kroz devojčicu. Dogodila se trenutna smrt.

Prošlo je 10 minuta i doktor je ušao u sobu dok je čekao instrumente. Nakon toga je počela borba za ljudski život. Žrtva se održava na vještačkom disanju i otvara se područje srca. Hirurg uzima srce u ruke i počinje da ga masira. Minute prolaze, ali nema rezultata. Međutim, ljekari ne odustaju. Tek nakon 1 sat i 25 minuta srce počinje da pokazuje znakove života. Ali mišić treperi umjesto da se kontrahira. Zatim se koristi električni defibrilator. I konačno, medicinska sestra uzima prvi dah.

Život se vratio u ženino tijelo. Ali doktori su se s pravom bojali za zdrav razum nesretne žene. Uostalom, nije tajna da ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ponekad dobiju gomilu moždanih poremećaja. U ovom slučaju, doktori su očekivali nešto slično, jer je medicinska sestra ležala potpuno sama 10 minuta dok je doktor nije otkrio.

Strahovi Eskulapa nisu bili uzaludni. Tek trećeg dana nakon tragedije pojavili su se prvi znaci svijesti. Prošlo je još nekoliko dana i ona je progovorila. Ali ne na mom maternjem bugarskom jeziku, već na španskom, koji nikad nisam znao. Kasnije se ispostavilo da je žrtva učila ovaj jezik u gimnaziji. Iz nekog razloga, mozak ga je izvukao iz dubina podsvijesti. Ali nakon nekoliko sedmica žena je prešla na svoj maternji bugarski. Ubrzo se oporavila i vratila normalnom životu.

Ovaj primjer je još jednom potvrdio da ljudsko tijelo ima ogromnu marginu sigurnosti. Ljudi koji su doživjeli kliničku smrt služe kao dokaz za to. Ali nikada se ne bi mogli vratiti u svijet živih da doktori nisu pokazali zadivljujuću posvećenost i upornost. Izdržljivost i otpornost na negativne vanjske faktore moraju se zasnivati na hrabrosti ljudi u bijelim mantilima. Samo u ovom slučaju je moguć pozitivan rezultat i pobjeda nad smrću.

Sadržaj

Osoba može neko vrijeme živjeti bez vode i hrane, ali bez pristupa kisiku disanje će prestati nakon 3 minute. Ovaj proces se naziva kliničkom smrću, kada je mozak još živ, ali srce ne kuca. Osoba se ipak može spasiti ako poznajete pravila hitne reanimacije. U ovom slučaju mogu pomoći i ljekari i oni koji su pored žrtve. Glavna stvar je da se ne zbunite i brzo djelujete. Za to je potrebno poznavanje znakova kliničke smrti, njenih simptoma i pravila reanimacije.

Simptomi kliničke smrti

Klinička smrt je reverzibilno stanje umiranja u kojem srce prestaje raditi i disanje prestaje. Svi vanjski znakovi vitalne aktivnosti nestaju i može se činiti da je osoba mrtva. Takav proces je prijelazna faza između života i biološke smrti, nakon koje je nemoguće preživjeti. Za vrijeme kliničke smrti (3-6 minuta), gladovanje kisikom praktički nema utjecaja na daljnje funkcioniranje organa ili opće stanje. Ako je prošlo više od 6 minuta, osoba će biti lišena mnogih vitalnih funkcija zbog odumiranja moždanih stanica.

Da biste na vrijeme prepoznali ovo stanje, morate znati njegove simptome. Znakovi kliničke smrti su sljedeći:

Koma - gubitak svijesti, zastoj srca sa prestankom cirkulacije krvi, zjenice ne reaguju na svjetlost.
Apneja je izostanak respiratornih pokreta grudnog koša, ali metabolizam ostaje na istom nivou.
Asistola - puls u obje karotidne arterije ne može se čuti duže od 10 sekundi, što ukazuje na početak razaranja moždane kore.

Trajanje

U uslovima hipoksije, cerebralni korteks i subkorteks mogu da ostanu održivi određeno vreme. Na osnovu toga, trajanje kliničke smrti određuje se u dvije faze. Prvi od njih traje oko 3-5 minuta. U tom periodu, pod uslovom da je tjelesna temperatura normalna, nema opskrbe kisikom u svim dijelovima mozga. Prekoračenje ovog vremenskog raspona povećava rizik od ireverzibilnih stanja:

dekortikacija - uništavanje moždane kore;
Decerebracija – smrt svih dijelova mozga.

Druga faza stanja reverzibilnog umiranja traje 10 minuta ili više. Karakteristično je za organizam sa sniženom temperaturom. Ovaj proces može biti prirodan (hipotermija, ozebline) i umjetni (hipotermija). U bolničkom okruženju ovo stanje se postiže na nekoliko metoda:

hiperbarična oksigenacija – zasićenje organizma kiseonikom pod pritiskom u posebnoj komori;
hemosorpcija - pročišćavanje krvi uređajem;
lijekovi koji naglo smanjuju metabolizam i uzrokuju suspendiranu animaciju;
transfuzija svježe krvi donora.

Uzroci kliničke smrti

Stanje između života i smrti javlja se iz više razloga. Oni mogu biti uzrokovani sljedećim faktorima:

Otkazivanje Srca;
opstrukcija respiratornog trakta (bolest pluća, gušenje);
anafilaktički šok - respiratorni zastoj zbog brze reakcije tijela na alergen;
veliki gubitak krvi zbog ozljeda, rana;
električna oštećenja tkiva;
opsežne opekotine, rane;
toksični šok - trovanje otrovnim tvarima;
vazospazam;
reakcija tijela na stres;
prekomjerna fizička aktivnost;
nasilna smrt.

Osnovni koraci i metode prve pomoći

Prije poduzimanja mjera prve pomoći, morate biti sigurni da je nastupilo stanje privremene smrti. Ako su prisutni svi sljedeći simptomi, potrebno je pristupiti hitnoj pomoći. Trebali biste se uvjeriti u sljedeće:

žrtva je bez svijesti;
grudi ne prave pokrete udah-izdisaj;
nema pulsa, zenice ne reaguju na svetlost.

Ukoliko postoje simptomi kliničke smrti, potrebno je pozvati reanimacijski tim Hitne pomoći. Do dolaska ljekara potrebno je što više održavati vitalne funkcije žrtve. Da biste to učinili, nanesite prekordijski udarac u prsa šakom u predjelu srca. Postupak se može ponoviti 2-3 puta. Ako stanje žrtve ostane nepromijenjeno, potrebno je prijeći na umjetnu plućnu ventilaciju (ALV) i kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR).

CPR je podijeljen u dvije faze: osnovni i specijalizirani. Prvi izvodi osoba koja se nalazi pored žrtve. Drugi je obučeni medicinski radnici na licu mjesta ili u bolnici. Algoritam za izvođenje prve faze je sljedeći:

Položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu.
Stavite ruku na njegovo čelo, lagano mu zabacite glavu unazad. U isto vrijeme, brada će se pomaknuti naprijed.
Jednom rukom stisnite žrtvin nos, drugom ispružite jezik i pokušajte da udahnete vazduh u usta. Učestalost – oko 12 udisaja u minuti.
Idite na indirektnu masažu srca.

Da biste to učinili, dlanom jedne ruke pritisnite područje donje trećine prsne kosti, a drugu ruku stavite na vrh prve. Zid grudnog koša je pritisnut do dubine od 3-5 cm, a frekvencija ne bi trebala prelaziti 100 kontrakcija u minuti. Pritisak se izvodi bez savijanja laktova, tj. ravan položaj ramena preko dlanova. Ne možete naduvati i stisnuti grudi u isto vrijeme. Potrebno je osigurati da je nos čvrsto stisnut, inače pluća neće dobiti potrebnu količinu kisika. Ako se insuflacija obavi brzo, zrak će ući u želudac, uzrokujući povraćanje.

Reanimacija pacijenta u kliničkom okruženju

Reanimacija žrtve u bolničkom okruženju se provodi po određenom sistemu. Sastoji se od sljedećih metoda:

Električna defibrilacija - stimulacija disanja izlaganjem elektrodama naizmjeničnom strujom.
Medicinska reanimacija putem intravenske ili endotrahealne primjene otopina (Adrenalin, Atropin, Nalokson).
Cirkulatorna podrška davanjem Gecodeza kroz centralni venski kateter.
Korekcija acido-bazne ravnoteže intravenozno (Sorbilact, Xylate).
Obnavljanje kapilarne cirkulacije kapanjem (Reosorbilact).

Ukoliko su mjere reanimacije uspješne, pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje se provodi dalje liječenje i praćenje stanja. Reanimacija se prekida u sljedećim slučajevima:

Neefikasne mjere reanimacije u roku od 30 minuta.
Izjava o stanju biološke smrti osobe uslijed moždane smrti.

Znakovi biološke smrti

Biološka smrt je krajnja faza kliničke smrti ako su mjere oživljavanja nedjelotvorne. Tkiva i ćelije tela ne umiru odmah, sve zavisi od sposobnosti organa da preživi hipoksiju. Smrt se dijagnosticira na osnovu određenih znakova. Dijele se na pouzdane (rane i kasne) i orijentacijske - nepokretnost tijela, odsustvo disanja, otkucaja srca, pulsa.

Biološka smrt se može razlikovati od kliničke smrti pomoću ranih znakova. Pojavljuju se 60 minuta nakon smrti. To uključuje:

nedostatak reakcije zjenica na svjetlost ili pritisak;
pojava trouglova osušene kože (larket mrlje);
isušivanje usana - postaju naborane, guste, smeđe boje;
simptom "mačjeg oka" - zjenica se izdužuje zbog nedostatka oka i krvnog pritiska;
isušivanje rožnice - šarenica postaje prekrivena bijelim filmom, zjenica postaje zamućena.

Dan nakon smrti pojavljuju se kasni znaci biološke smrti. To uključuje:

pojava mrtvih mrlja - lokaliziranih uglavnom na rukama i nogama. Mrlje imaju mramornu boju.
rigor mortis je stanje organizma zbog tekućih biohemijskih procesa koje nestaje nakon 3 dana.
kadaverično hlađenje - konstatuje završetak biološke smrti kada temperatura tela padne na minimalni nivo (ispod 30 stepeni).

Posljedice kliničke smrti

Nakon uspješnih mjera reanimacije, osoba se vraća u život iz stanja kliničke smrti. Ovaj proces može biti praćen raznim kršenjima. One mogu uticati i na fizički razvoj i na psihičko stanje. Šteta nanesena zdravlju ovisi o vremenu gladovanja važnih organa kisikom. Drugim riječima, što se prije osoba vrati u život nakon kratke smrti, to će doživjeti manje komplikacija.

Na osnovu navedenog možemo identifikovati privremene faktore koji određuju stepen komplikacija nakon kliničke smrti. To uključuje:

3 minute ili manje – rizik od uništenja moždane kore je minimalan, kao i pojava komplikacija u budućnosti.
3-6 minuta - manja oštećenja dijelova mozga ukazuju na moguće posljedice (poremećaj govora, motoričke funkcije, koma).
Više od 6 minuta - uništenje moždanih stanica za 70-80%, što će dovesti do potpunog nedostatka socijalizacije (sposobnosti razmišljanja, razumijevanja).

Na nivou psihičkog stanja uočavaju se i određene promjene. Obično se nazivaju transcendentalnim iskustvima. Mnogi ljudi tvrde da su, dok su bili u stanju reverzibilne smrti, lebdjeli u zraku i vidjeli jako svjetlo i tunel. Neki precizno navode postupke ljekara tokom reanimacije. Nakon toga, životne vrijednosti osobe se dramatično mijenjaju, jer je izbjegao smrt i dobio drugu šansu za život.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

KLINIČKA SMRT je period koji nastupa ODMAH nakon PRESTANKA DISANJA i SRCA, kada SVE MANIFESTACIJE ŽIVOTNIH AKTIVNOSTI potpuno nestaju, ali još nije nastupilo nepovratno oštećenje ćelija, prvenstveno centralnog nervnog sistema.

NE UZIMAJUĆI U OBZIR jedinstvene slučajeve oživljavanja žrtava koje su bile u stanju anoksije duže od 8-10 minuta, trajanje kliničke smrti pri normalnoj tjelesnoj temperaturi žrtve, ostavljajući nadu za potpunu ili gotovo potpunu obnovu moždane funkcije, NE DAJE PREKO 5-7 minuta.
MORATE ZAPAMTITI - faktor vremena je presudan za postizanje pozitivnog rezultata tokom mjera reanimacije.

ZNAKOVI KLINIČKE SMRTI
1. GUBITAK SVIJESTI. Obično se javlja u roku od 10-15 sekundi. nakon zastoja cirkulacije.
ZAPAMTITE!
Održavanje svijesti ELIMINIRA cirkulatorni zastoj!
2. ODSUSTVO PULSA U KAROTIDNIM ARTERIJAMA UKAZUJE DA JE PROTOK KRVI KROZ OVE ARTERIJE ZAUSTAVLJEN, ŠTO DOVODI DO BRZOG KRVARENJA MOZGA I ODMIRANJA ĆELIJA KOJA MOZGA.

ALGORITAM za pronalaženje karotidne arterije:
1. Stavite kažiprst i srednji prst na hrskavicu ŠTITNE ŽIVOTE.
2. Pomaknite prste u žljeb između traheje i sternokleidomastoidnog mišića.

ZAPAMTITE!
Neophodno je odrediti pulsiranje NAJMANJE 10 sekundi DA NE PROMAŠITE izraženu BRADIKARDIJA!
PROŠIRANJE VRATA pacijenta olakšava otkrivanje pulsiranja.
3. NEDOSTATAK samostalnog DISANJA ili prisustvo disanja agonalnog tipa.
Prisustvo ovog znaka utvrđuje se VANJSKIM pregledom žrtve i u velikoj većini slučajeva ne izaziva nikakve poteškoće.
Ne gubite vrijeme pokušavajući otkriti zastoj disanja pomoću spekuluma, pomicanje komada konca itd. AGONALNO disanje karakteriziraju PERIODIČNE KONVAZIVNE KONTRAKCIJE MIŠIĆA i respiratornih mišića.
ZAPAMTITE! Ako u ovom trenutku NE započnete vještačko disanje, agonalno disanje će se za nekoliko sekundi pretvoriti u potpuni prestanak disanja!
4. PROŠIRENE ZJENICE SA GUBITKOM REAKCIJE NA SVJETLOST. Očigledno proširenje zenice se javlja nakon 40-60 sekundi, a maksimalno proširenje se javlja nakon 90-100 sekundi, tako da NEMOJTE ČEKATI POTPUNO
MANIFESTACIJE ovog simptoma.
U ovoj kritičnoj situaciji NE TREBATE gubiti vrijeme na:
— merenje krvnog pritiska;
— određivanje pulsiranja U PERIFERSKIM SUDOVIMA;
- slušanje srčanih tonova.

PREPORUČUJE SE sljedeći redoslijed radnji ako se sumnja na kliničku smrt:
a) utvrditi odsustvo svijesti - pažljivo protresti ili dozvati žrtvu;
b) osigurati da nema disanja;
c) jednu ruku stavite na karotidnu arteriju, a drugom podignite gornji kapak i na taj način istovremeno provjeravate stanje zenice i prisustvo ili odsustvo pulsa.

Želimo vam da nikada nikoga ne testirate na znakove kliničke smrti, ali ako morate, nadamo se da sada možete to podnijeti.