Koji su znaci raka materice kod žena? Rak materice, stadijumi, simptomi, liječenje. Zašto nastaje rak grlića materice?

Koliko brzo se razvija rak grlića materice? Za svaku ženu s ovom dijagnozom bolest se razvija drugačije, pa je kod prve tegobe potrebno potražiti pomoć od specijaliste.

Kolaps

Koliko brzo se razvijaju različite vrste raka grlića materice?

Koliko dugo će se rak grlića materice razvijati zavisi od mnogih faktora, uključujući životnu sredinu, način života i ishranu.

Rak grlića maternice

Ova bolest nije bolest koja se brzo razvija. Cijeli proces može trajati 10 ili čak 20 godina. Međutim, postoje slučajevi brzog rasta tumorskih ćelija. Stoga ne biste trebali odgađati s ovim; prvi znaci trebali bi biti razlog da se obratite stručnjaku. Pomoću posebne opreme moguće je dijagnosticirati prekancerozno stanje koje je mnogo lakše izliječiti.

Bilješka! Ako se liječenje ne započne na vrijeme, onda je vjerovatno da će nakon 10 godina tumor ući u uznapredovalu i opasniju fazu, koja se više ne može liječiti.

Prema statističkim podacima, 0,3% žena ima uznapredovalu fazu maligne neoplazme. To znači da su metastaze počele prodirati u druge organe i tkiva, narušavajući tako njihovo funkcioniranje.

Karcinom skvamoznih ćelija

Unatoč činjenici da je ovaj oblik tumora asimptomatski, može se dijagnosticirati tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. S vremenom tumor raka počinje rasti i tada se pojavljuju prvi simptomi. Karcinom skvamoznih ćelija je tumor kod kojeg se formiraju nezrele ćelije, koje se veoma brzo razmnožavaju, pa se tok bolesti od prvog do poslednjeg stadijuma odvija ubrzano.

Adenokarcinom

Ovaj tip tumora je hormonski ovisan i najčešći je kod žena u menopauzi. Neoplazma je agresivne prirode i počinje metastazirati u druge organe, limfne čvorove i krv. Nakon toga, razvoj bolesti je brz.

Egzofitni rak

Maligni tumor ovog oblika uočljiv je već u prvim fazama. Patologija se javlja s vidljivim simptomima, to su zbijenosti i izrasline na vratu.

Endofitski rak

Ova vrsta maligne neoplazme je već u poodmakloj fazi. Čitav proces se odvija u samoj maternici, tako da će dijagnoza zahtijevati posebnu opremu.

Maligni tumor ima sposobnost brzog rasta i širenja izvan same materice. Metastazira u ljudske organe i tkiva, a također se prenosi krvlju po cijelom tijelu. U tom slučaju su zahvaćeni limfni čvorovi.

Koliko brzo se rak grlića materice razvija po fazama?

Za početak možemo razlikovati nulti stadijum, ili prekancerozno stanje. Primijetivši ga u prvoj fazi, postoji 100% garancija za njegovo potpuno uklanjanje iz tijela. U tom slučaju će se razviti rak sa manjim promjenama u epitelu. Ovaj proces se odvija sporo.

Prva faza

Ćelije raka počinju rasti i formira se tumor. Neoplazma ne utječe na obližnje organe i tkiva. Metastaze se mogu proširiti na cervikalni kanal.

Druga faza

Tumor je velike veličine i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, počinje rasti izvan maternice. Zahvaćene su karlica i vagina.

Treća faza

Tumor sve više raste, zahvaćaju uretere i metastaziraju u limfne čvorove. Metastaze takođe rastu u predelu karlice i drugim obližnjim organima. Tumor zahvaća i zidove vagine.

Četvrta faza

Ovo je teški oblik malignog tumora, u kojem metastaze prodiru u mjehur i rektum. U ovoj fazi razvoja tumora, metastaze mogu zahvatiti pluća, jetru, bubrege i kosti. Koliko je vremena potrebno da se rak grlića materice u stadijumu 4 razvije zavisi od organizma. U većoj mjeri, napredovanje bolesti dolazi vrlo brzo, a zahvaćeni su i limfni čvorovi.

Koliko brzo se rak grlića materice razvija iz prekanceroznog stanja?

Koliko dugo će se rak razviti ovisi o brojnim faktorima, uključujući histologiju tumora, postojeće patologije, otpor tijela itd.

Nastanku malignog tumora prethodi displazija, kada se epitelne ćelije modifikuju i blokiraju rad zdravih ćelija. Najčešće se to dešava u tranzicionoj zoni, tj. na mestu gde se spajaju cerviks i cervikalni kanal.

Prilično je teško reći koliko brzo se rak materice razvija u tijelu. Stoga je vrijedno proći godišnji pregled kod specijaliste. Ako se ćelije raka ne uklone na vrijeme, u roku od 2 godine, pa čak i manje, pojavit će se maligni tumor koji će biti sve teže izliječiti.

Progresija raka grlića materice može potrajati 2 godine i za to vrijeme proći kroz sva 4 stadijuma, ili možda neće pokazivati ​​znakove 10 godina. Međutim, ne biste se trebali oslanjati na univerzalnu statistiku u svakom slučaju, cijeli proces razvoja neoplazme odvija se drugačije. Postoje slučajevi kada se displazija nije pomaknula dalje i vremenom je nestala sama od sebe. Najbolje je konsultovati specijaliste i biti pod nadzorom, posebno ako postoje predisponirajući faktori za razvoj kanceroznog tumora. U prosjeku, minimalno vrijeme za prelazak iz faze u fazu je 2 godine.

Koliko je vremena potrebno da se rak grlića materice razvije u velikoj mjeri zavisi od same žene. Način života, pravilna ishrana i redovno praćenje od strane specijaliste igraju tu ulogu. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, trebate se obratiti ginekologu koji će obaviti pregled i utvrditi uzrok. Uostalom, proces stvaranja ćelija raka može biti brz, au završnim fazama neizlječiv. Stoga je veoma važno pratiti svoje zdravlje.

Maternica je jedan od najvažnijih organa ženskog reproduktivnog sistema. I, kao i drugi ženski organi, materica može biti zahvaćena malignom neoplazmom. Ova patologija zauzima prvo mjesto među svim slučajevima raka ženskih genitalnih organa. Stoga je važno da svaka predstavnica ljepšeg spola zna glavne znakove ove strašne i po život opasne bolesti.

Opis bolesti

Uterus je mišićna vreća dizajnirana za razvoj fetusa. Dimenzije organa – 8/4/3 cm (dužina/širina/debljina). Donji dio materice, okrenut prema vagini, naziva se cerviks. Ostatak čini tijelo materice. Gornji dio tijela materice, uz peritoneum, naziva se fundus materice.

Zidovi ovog organa imaju nekoliko slojeva. Unutrašnji sloj se naziva endometrijum, a oplođeno jaje se vezuje za ovaj sloj. Ovaj sloj je neophodan da bi embrion opskrbio svime što mu je potrebno. Srednji sloj materice je relativno debeo. Sastoji se od mišićnog tkiva i naziva se miometrijum. Spoljni sloj je tanak i naziva se parametrij.

Prema histološkim parametrima, karcinom materice se dijeli na sljedeće vrste:

• adenokarcinom,
• čista ćelija,
• skvamozni,
• serozno,
• žljezdasto-skvamozni,
• sluzav,
• nediferencirano.

U većini slučajeva tumor je lokaliziran u fundusu maternice, rjeđe u donjem dijelu maternice.

Praksa pokazuje da se maligni tumori mogu razviti kako u endometrijumu i miometriju, tako iu grliću materice. Međutim, rak grlića materice ima svoje karakteristike i stoga je klasifikovan kao posebna bolest u ginekološkoj onkologiji. U ovom članku nećemo se zadržavati na tome, već ćemo razmotriti samo rak maternice.

Ko će najverovatnije dobiti rak materice?

Svake godine u Rusiji se mnogim ženama (otprilike 16.000) dijagnosticira ova strašna dijagnoza - rak materice. Može zahvatiti i starije žene koje su dostigle menopauzu i mlade žene u reproduktivnoj dobi. Iako udio starijih pacijenata, starijih od 45 godina, i dalje prevladava. Osim toga, učestalost bolesti je povećana kod žena koje su kasno ušle u menopauzu.

Uzroci bolesti

Postoje dvije glavne vrste bolesti. Ovo je rak materice povezan sa nivoom ženskih hormona, i rak materice koji se javlja bez obzira na ovaj faktor. Lekari su odavno primetili da su žene sa povišenim nivoom estrogena u organizmu i nedovoljnim nivoom progesterona pod povećanim rizikom od razvoja bolesti. Rak maternice uzrokovan ovim abnormalnostima naziva se hormonski zavisan. To čini 70% svih slučajeva raka materice. Ova vrsta bolesti obično počinje prekomjernim rastom endometrija. Istovremeno se u endometriju žene javljaju procesi koji najvjerovatnije dovode do stvaranja tumora.

Koji drugi faktori utiču na pojavu raka materice:

• dugotrajna upotreba estrogena,
• hipertonična bolest,
• uzimanje određenih lijekova za tumore dojke,
• nasljednost (slučajevi raka materice, dojke ili jajnika kod bliskih srodnika),
• imunološki poremećaji,
• izostanak trudnoća,
• tumori jajnika,
• endometritis,
• ožiljci nakon porođajne traume,
• višestruki pobačaji,
• zračenje karličnih organa,
• bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda.

Kao što se može vidjeti iz ove liste, mnogi od ovih faktora također ukazuju na to da je učestalost raka materice često povezana s hormonskim disbalansom u ženskom tijelu. Na primjer, masno tkivo također igra ulogu svojevrsnog endokrinog organa koji proizvodi ženske hormone. Prema istraživanjima, prekoračenje normalne tjelesne težine kod žena za 10-25 kg povećava rizik od malignih tumora materice tri puta, a za više od 25 kg - 9 puta.

Mnogi lijekovi za liječenje tumora dojke također sadrže estrogene. Kod tumora jajnika često postoji povećano oslobađanje estrogena. Bolesti kao što su adenom ili hiperplazija nadbubrežne žlijezde, hepatitis i ciroza također utiču na nivo hormona u tijelu.

Međutim, mnogi tumori nastaju bez obzira na nivo hormona u ženskom tijelu. Ova vrsta raka naziva se autonomna i, u pravilu, mnogo je teža od hormonske ovisnosti. Ova vrsta raka najčešće se javlja kod starijih žena. Faktori rizika ovdje su imunološki poremećaji i slučajevi krvarenja iz materice nakon menopauze.

Faze raka materice

Uspjeh liječenja bolesti zavisi od stadijuma u kojem je započeta. Što je bolest razvijenija, manje su šanse da je pobijedite. Rak maternice, kao i većina vrsta malignih tumora, opasan je jer u kasnijim fazama oštećuje okolne organe i širi svoje metastaze svuda, uključujući i udaljene organe. U takvim slučajevima, doktori, uprkos svim naporima da leče bolest, možda neće spasiti život pacijenta.

Postoje dvije vrste klasifikacije stadijuma raka materice. Jedan od njih predlaže Međunarodno udruženje opstetričara i ginekologa FIGO. Druga, takozvana TNM klasifikacija, uzima u obzir ne samo veličinu samog tumora, već i stepen oštećenja limfnih čvorova, kao i širenje metastaza na udaljene organe.

Hajde da prvo razmotrimo FIGO sistem za stadijume koji je pogodan za opisivanje raka endometrijuma. Ova klasifikacija sadrži sljedeće faze:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Šta znače ove faze? Nulti stadijum se obično označava kao stadij kada nema karcinoma kao takvog, ali se uočava atipična hiperplazija endometrijuma, koja sa velikom, skoro 100% verovatnoćom, prelazi u karcinom.

U stadijumu I tumor se nalazi isključivo unutar materice. U fazi IA, tumor se nije proširio izvan endometrijuma. U stadijumu IB, tumor počinje da prodire u mišićni sloj, u stadijumu IC dolazi blizu spoljašnje sluznice materice.

U stadijumu II tumor se širi na cerviks. U stadijumu IIA tumor se uočava samo u predelu cervikalnih žlezda, au stadijumu IIB se širi i na stromalne ćelije.

Faza III se dijagnosticira kada se tumor širi izvan maternice, ali patološki proces ne napušta karlicu. U stadijumu IIIA tumor zahvata dodatke, u stadijumu IIIA, u vagini, a u stadijumu IIIC, metastaze se otkrivaju u najbližim limfnim čvorovima. Stadij IVA ukazuje na invaziju tumora u bešiku ili rektum. Stadij IVB je posljednja faza, sa metastazama koje se formiraju izvan karlice.

Razmotrimo sada TNM sistem za postavljanje. Uzima u obzir tri parametra - T (veličina tumora), N (oštećenje metastaza u limfnim čvorovima), M (prisustvo metastaza).

Evo fenomena koji odgovaraju različitim vrijednostima na T skali:

• T_IS – prekancerom;
• T1A – tumor se nalazi unutar materice, prečnika manjeg od 8 cm;
• T1B – tumor unutar materice, prečnika više od 8 cm;
• T2 – tumor se nalazi u grliću materice;
• T3 – tumor se proteže izvan materice, ali ne napušta karlicu;
• T4 – Tumor se proširio na rektum ili bešiku, ili se proširio izvan karlice.

Parametri N i M mogu imati sljedeće vrijednosti:

• N0 – nema znakova zahvaćenosti limfnih čvorova,
• N1 – zahvaćeni limfni čvorovi,
• M0 – nema dokaza o udaljenim metastazama,
• M1 – udaljene metastaze.

Ponekad se koristi i G indeks, koji ukazuje na stepen diferencijacije tumorskih ćelija. Vrijednost indeksa 1 znači visok stepen diferencijacije, 2 – prosječan, 3 – nizak.

Simptomi

Postavljanje tačne dijagnoze u slučaju raka materice nije lak zadatak. To je zbog činjenice da znakovi ove bolesti mogu nalikovati simptomima drugih patologija ženskih genitalnih organa. A za postavljanje tačne dijagnoze često je potrebno dragocjeno vrijeme, tokom kojeg se tumor nesmetano razvija.

Glavni simptom koji doživljavaju mnoge žene s rakom materice je vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Takve pojave trebale bi biti alarmantne, iako, naravno, ne znače uvijek prisustvo malignog tumora. Međutim, oni nužno moraju biti razlog za konsultaciju sa lekarom.

Drugi simptom je obilan vaginalni iscjedak, često neobičnog izgleda. Mogu biti gnojni i vodenasti i imati neprijatan miris.

Prvi znaci raka materice obično ne uključuju jak bol. Bol u ranim fazama raka materice je obično blag ili se uopće ne opaža. Ženu može uznemiriti samo mučan bol u donjem dijelu trbuha. Jaka i uznemirujuća bol može se pojaviti tek nakon širenja patološkog procesa u području zdjelice. Također, ako se tumor razvije i komprimira mokraćovod, može se javiti bol prilikom mokrenja i čest nagon za mokrenjem. Mogu se pojaviti znaci kao što su bol tokom defekacije i lažni nagon za defekacijom. Seksualna intimnost je također obično neugodna.

Kod odraslih žena nakon menopauze, kada menstruacija prestane, normalno ne bi trebalo biti krvavog iscjetka iz vaginalnog područja. Ova pojava vrlo često ukazuje na maligni tumor.

Treba imati na umu da se u 8% slučajeva rak maternice u ranoj fazi razvija potpuno asimptomatski.

Dijagnostika

Ukoliko tokom ginekološkog pregleda doktor posumnja na rak materice, lekar će pacijentkinju uputiti na niz dodatnih dijagnostičkih procedura. Prije svega, ovo je ultrazvuk. Ultrazvučnom dijagnostikom lako je odrediti debljinu endometrija, a njegova povećana debljina zabrinjava. Kod starijih žena nakon menopauze ne bi trebalo da prelazi 4 mm, kod starijih žena tokom menopauze - 7 mm, kod žena u reproduktivnoj dobi - 12 mm. Ultrazvuk vam također omogućava da odredite u kojem smjeru tumor raste - unutar šupljine maternice ili izvan nje. Nedostatak ultrazvučnog postupka je nemogućnost pregleda obližnjih limfnih čvorova na oštećenje.

Postoje i informativnije metode istraživanja - MRI i kompjuterska tomografija. Međutim, metoda biopsije ima najveću točnost. Ako se pronađe sumnjiva formacija, iz nje se uzima uzorak tkiva pomoću posebne igle za analizu. Može se uraditi i biopsija obližnjih limfnih čvorova. Izvodi se i endoskopska metoda pregleda - histeroskopija. Ova metoda se može kombinovati sa uzimanjem uzoraka tkiva za analizu uz pomoć biopsije. Osim toga, tokom histeroskopije, dijagnostički materijal se može prikupiti struganjem površine endometrija.

Druga uobičajena metoda je analiza sadržaja materice (aspiratorna biopsija). Prikupljanje sadržaja za analizu može se vršiti kod žena i ambulantno. Nažalost, u ranim stadijumima raka ova metoda nije previše informativna. U svakom slučaju, odgovarajuću metodu odabire stručnjak.

Osim toga, Vaš ljekar može propisati sljedeće dijagnostičke testove:

• opšta analiza krvi,
• hemija krvi,
• analiza urina,
• koagulogram.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati malignu neoplazmu maternice od drugih bolesti genitalnih organa – mioma, endometrioze, polipa, adenomatoze, tumora vagine i grlića materice. Tek nakon što je tačna dijagnoza postavljena, može se započeti liječenje bolesti.

Statistike govore da se u većini slučajeva rak materice dijagnosticira u prvoj fazi bolesti (72% slučajeva). Udjeli faza 2, 3 i 4 čine 13%, 12% i 3%, respektivno.

Tretman

Terapija bilo kojeg malignog tumora nije lak i dugotrajan proces. Rak materice nije izuzetak od ovog pravila. Izbor metoda liječenja uvelike ovisi o lokaciji tumora, vrsti ćelija raka (diferenciranih ili ne) i stadijumu bolesti. Osim toga, uzimaju se u obzir i starost pacijenta i njene prateće bolesti. Posljednji faktor je također važan, jer se rak materice rijetko dijagnosticira kod inače potpuno zdravih žena. Kao što je gore navedeno, razvoj bolesti često olakšavaju dijabetes, gojaznost i hormonska neravnoteža u tijelu.

U većini slučajeva, glavno liječenje je kirurško. Uobičajena praksa je potpuno uklanjanje maternice (totalna histerektomija). Često se provodi zajedno sa dodacima, posebno u slučajevima kada je žena u menopauzi. Uzima se u obzir i stepen širenja tumora. Postoje dvije vrste operacije histerektomije – amputacija i ekstirpacija. Prilikom amputacije materica se odvaja od grlića materice, a prilikom ekstirpacije se uklanja zajedno sa grlićem materice. Praksa pokazuje da pacijenti lakše podnose amputaciju nego ekstirpaciju. Osim toga, to dovodi do manje komplikacija. Međutim, ovdje je također potrebno uzeti u obzir koliko je tumor narastao i da li zahvaća vrat organa.

Obično se ovom operacijom uklanjaju i dodaci - jajnici i jajovodi. Naravno, nakon operacije smanjuje se količina ženskih hormona koje tijelo proizvodi, ali ne mnogo, jer dio funkcije sinteze hormona preuzimaju drugi organi unutrašnjeg izlučivanja, na primjer, nadbubrežne žlijezde.

Operacija uklanjanja organa može se izvesti ili klasičnom abdominalnom metodom (koristeći rez u abdomenu), ili vaginalnom metodom, pri kojoj se maternica odstranjuje kroz rez na stražnjem zidu vagine. Sličan zahvat danas se obično izvodi laparoskopskom tehnologijom.

U nekim slučajevima, umjesto uklanjanja cijelog organa, može se izvesti operacija za ablaciju (uklanjanje) endometrijuma. Ova operacija se izvodi samo ako je tumor mali - ne više od 3 mm. Nakon ove operacije, kao i nakon vađenja organa, žena gubi sposobnost rađanja.

Liječenje također može uključivati ​​kemoterapiju i terapiju zračenjem. Ove vrste tretmana se obično koriste kao dopuna hirurškim. Uz njihovu pomoć moguće je postići značajno smanjenje tumora, što olakšava operaciju njegovog uklanjanja. U slučajevima kada je operacija iz ovih ili onih razloga nemoguća, na primjer, zbog zdravlja pacijenta, zračenje i kemoterapija postaju glavne metode liječenja.

Citostatici se koriste za liječenje tumora kao dio kemoterapije. Princip njihovog djelovanja temelji se na blokiranju proliferacije patoloških tumorskih stanica. Najčešće korišteni lijekovi su cisplatin, doksorubicin i ciklofosfamid.

Bolest se često liječi radioterapijom. U ovom slučaju su moguće dvije metode. Kod jednog se izvor zračenja uvodi unutar organa, a kod drugog se nalazi izvan.

Ako je rak ovisan o hormonima, tada se često koristi liječenje hormonima - antiestrogenima i gestagenima. U početnim stadijumima karcinoma hormonska terapija može zaustaviti napredovanje bolesti, a u slučaju atipične hiperplazije endometrijuma može se postići i potpuno izlečenje.

Prognoza

Prognoza za razvoj bolesti zavisi od faktora kao što su stadijum bolesti, vrsta tumora, starost pacijentkinje i njeno zdravstveno stanje. Primijećeno je da je rak ovisan o hormonima obično manje težak i lakši za liječenje od hormonski neovisnog (autonomnog) karcinoma.

Osim toga, u starijoj dobi bolest je teža nego kod mladih ljudi.

Bitan je i stepen diferencijacije ćelija raka. Ako je nizak, tada se bolest obično razvija brže i teško se liječi.

Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o faktorima kao što je stvaranje metastaza. Na ovaj faktor utječu dob žene, stupanj diferencijacije tumorskih stanica, njihova lokacija i vrsta raka - hormonski zavisna ili autonomna. Kod autonomnog tipa karcinoma, vjerovatnoća metastaza je 13%, kod hormonski ovisnog tipa - 9%. Kod visoko diferenciranog karcinoma metastaze se formiraju u 4% slučajeva, kod slabo diferenciranog karcinoma - u 26% slučajeva. Kod pacijenata mlađih od 30 godina metastaze su izuzetno rijetke, kod pacijenata od 30-60 godina - u 6% slučajeva, kod pacijenata starijih od 60 godina - u 15% slučajeva.

Nakon završenog liječenja ne može se isključiti ponovna pojava bolesti. U prve tri godine recidivi se javljaju kod svakog četvrtog pacijenta, au narednim godinama recidivi se javljaju samo kod svakog desetog pacijenta.

U prosjeku, za sve kategorije pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja je 86-98% za one koji su započeli liječenje u prvom stadijumu bolesti, 70% u drugom, 30% u trećem i 5% u četvrto.

Prevencija

Naravno, ne postoji stopostotna garancija da se rak materice neće pojaviti. Međutim, vrijedno je zapamtiti da niz faktora doprinosi nastanku ove bolesti. To su višak kilograma, nekontrolirana upotreba hormonskih lijekova, dijabetes. Uz to, žena treba redovno, barem jednom godišnje, posjećivati ​​ginekologa. Ovo posebno važi za one dame koje su ušle u menopauzu. Ako se otkriju feminizirajući benigni tumori, moraju se odmah ukloniti. Bilo koja sumnjiva pojava koja se javlja u genitalnim organima, prvenstveno krvarenje iz njih, može biti preteča malignih tumora. Ovo treba zapamtiti. Treba se i pravilno hraniti, jesti više biljnih vlakana, što smanjuje rizik od bilo koje vrste raka, te izbjegavati loše navike – pušenje i pijenje alkohola.

Ovo je maligni tumor koji se razvija iz tkiva materice i može se širiti po cijelom tijelu. Rak materice je vrlo čest, trenutno zauzima četvrto mjesto među ženama nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta. Svake godine se ovaj tumor otkrije kod nekoliko stotina hiljada žena širom svijeta.

Krvarenje iz materice nakon menopauze – krvarenje iz genitalnog trakta koje se javlja šest mjeseci nakon menopauze – najkarakterističniji je simptom ove vrste raka. Hirurgija, radioterapija, hormonska terapija ili kemoterapija su tretmani koji se koriste sami ili u kombinaciji jedni s drugima za izlječenje ovog raka materice kod žena.

Uzroci raka materice

Ovaj oblik malignih tumora obično se opaža u dobi između 40 i 60 godina. Faktori rizika za rak materice:

• dijabetes,
• hipertonična bolest,
• pušenje,
• infekcija humanim papiloma virusom,
• rani početak seksualne aktivnosti,
• kasna menopauza,
• menstrualne nepravilnosti,
• neplodnost,
• veliki broj seksualnih partnera,
• rani prvi porod,
• venerične bolesti,
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Jedan od značajnih faktora rizika je pretilost: kod žena s tjelesnom težinom koja prelazi normu za 10-25 kg, rizik od razvoja raka endometrija je 3 puta veći nego kod normalne tjelesne težine, a kod žena s tjelesnom težinom koja prelazi normu za više od 25 kg, rizik od bolesti je 9 puta veći. Prekancerozna stanja su opšte poznata i igraju značajnu ulogu u nastanku karcinoma materice.

To su erozije, čirevi, ožiljci nakon porođajne traume, proliferacija epitela (kondilomi, polipi) i leukoplakija, kao i kronični upalni procesi - endocervicitis i endometritis. Prema prirodi epitela različitih dijelova maternice razlikuju se skvamozni karcinom grlića maternice i karcinom žlijezda (adenokarcinom) cervikalnog kanala i šupljine maternice. Adenokarcinom je glavna morfološka varijanta (do 70%). Treba napomenuti da je relativno rijedak tumor koji pogađa maternicu sarkom. Postoje tri stepena diferencijacije tumora (dobro diferencirani, umjereno diferencirani i nediferencirani).

Faze raka materice

Za rak materice postoje 4 faze njegovog razvoja:

• I stadij - lokacija tumora u tijelu materice,
• II faza - oštećenje tijela i grlića materice,
• III stadijum - širenje na parametarsko tkivo ili metastaze u vagini,
• Stadij IV - širenje izvan karlice, invazija bešike ili rektuma.

Simptomi raka materice

Rani simptomi raka materice

Mnoge žene koje imaju, na primjer, bol u donjem dijelu trbuha, zanima se šta je glavni simptom raka materice. Kao što je već spomenuto, rak maternice se dijagnosticira u ranim fazama, a najčešći simptom ove patologije je krvarenje iz maternice (opaženo u otprilike 90% slučajeva). Još jedan očigledan znak raka materice je čvrst, opipljiv tumor u donjem dijelu abdomena.

Glavni simptomi raka materice

Klinički simptomi raka materice sastoje se od pritužbi na leukoreju, krvarenje i bol. Međutim, sva tri ova simptoma se javljaju već u periodu raspadanja tumora, a vrijeme njihove pojave ovisi o datumu nastanka ulceracije. Stoga, u nekim slučajevima, rak materice možda neće izazvati nikakve simptome tokom dužeg perioda. Leukoreja može biti različitih vrsta: vodenasta, sluzava, krvava, bez mirisa i neugodnog mirisa. Primiješanost krvi daje leukoreji izgled mesnih pometa. Zadržavanje vaginalnog iscjetka i udružena infekcija dovode do pojave gnojne leukoreje sa neugodnim mirisom. U III i IV stadijumu raka, iscjedak iz genitalnog trakta je trule prirode. Krvarenje može biti u obliku malih mrlja, kao i pojedinačnih ili višestrukih jakih iscjedaka.

Za karcinom grlića materice vrlo je tipično takozvano kontaktno krvarenje (tokom seksualnog odnosa, prilikom ispiranja, vaginalnog pregleda ili nakon podizanja nečeg teškog). Ako je žena već prestala s menstruacijom, onda je pojava krvavog iscjetka iz vagine u većini slučajeva znak malignog tumora. Bol je kasni simptom karcinoma materice, što ukazuje na zahvaćenost limfnih čvorova i karličnog tkiva u proces raka sa stvaranjem infiltrata koji komprimiraju nervne stabla i pleksuse. Opšti simptomi, a posebno kaheksija (gubitak težine) javljaju se izuzetno kasno, u veoma uznapredovalim stadijumima, i obično žene koje boluju od raka materice zadrže spolja cvjetajući, zdrav izgled.

Dijagnoza raka materice

Prepoznavanje karcinoma materice počinje proučavanjem pacijentovih tegoba i toka bolesti. U svim slučajevima sumnjivim na osnovu anamneze, pacijentice podliježu hitnom pregledu kod ginekologa. Potpuno je neprihvatljivo propisivati ​​bilo kakav tretman takvim pacijentima bez detaljnog pregleda. Pregled uključuje bimanualni vaginalni pregled, bimanualni rektalni pregled i pregled spekuluma. Prilikom vaginalnog pregleda, u slučajevima dosta izraženog tumorskog procesa, moguće je utvrditi određene promjene na grliću materice u zavisnosti od tipa rasta tumora (egzofitni, endofitni i mješoviti).

U pravilu, pregled je praćen krvarenjem kao rezultatom traume tumora ispitnim prstom. U slučaju uznapredovalog karcinoma maternice, dodatni pregled se provodi kroz rektum kako bi se razjasnio prijelaz tumora na zidove zdjelice i uterosakralne ligamente. U posljednje vrijeme ultrazvučna tomografija (ultrazvuk) je postala široko rasprostranjena i od velike važnosti, koja omogućava otkrivanje promjena na maternici koje su nedostupne drugim metodama istraživanja i postala je obavezna metoda istraživanja ako se sumnja na bilo kakve benigne ili maligne formacije u maternici.

Za utvrđivanje oštećenja limfnih čvorova i metastaza, koje vrlo često prati rak grlića materice, pribjegavaju se rendgenskim metodama - limfografiji i ileokavografiji. U istu svrhu provode:

• rendgenski snimak grudnog koša,
• intravenska pijelografija,
• irigografija,
• cistoskopija,
• sigmoidoskopija.

Moguće je uraditi CT, MRI, limfangiografiju i biopsiju tumora tankom iglom. Ove studije su veoma važne za rak materice kako bi se razvio plan za zračenje ili kombinovani tretman.

Liječenje raka materice

Taktike liječenja karcinoma materice zavise od starosti pacijentice, općeg stanja i kliničkog stadija raka. Liječenje je uglavnom hirurško (ekstirpacija materice i dodataka, a ponekad i uklanjanje karličnih limfnih čvorova). Moguće je kombinirano liječenje - operacija, a zatim vanjsko zračenje područja patrljka rodnice, intrakavitarna gama terapija. Preoperativna zračna terapija se također provodi uglavnom za III stadijum. Terapija zračenjem kao samostalna metoda liječenja raka maternice koristi se kada se tumorski proces proširio lokalno i kada je operacija kontraindicirana.

Antitumorski lijekovi su efikasni za visoko diferencirane tumore, u III i IV stadijumu bolesti. Nakon tretmana potrebne su periodične posjete ljekaru radi pregleda karličnih organa i uzimanja brisa. Testovi takođe uključuju rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk i intravensku pijelografiju. Tokom prve godine posjećujte ljekara svaka 3 mjeseca, zatim svakih 6 mjeseci tokom 5 godina. Nakon 5 godina, monitoring se vrši svake godine. U slučaju relapsa, ako je proces lokaliziran, radi se parcijalna ili potpuna ekstenzija zdjelice (odstranjivanje u jednom bloku maternice, grlića materice, vagine, parametrijuma, mjehura i rektuma).

U prisustvu udaljenih metastaza, pacijenti obično primaju kemoterapiju. Radioterapija se može koristiti za palijativno liječenje bolnih metastaza. Tumori najčešće metastaziraju u karlične limfne čvorove, rjeđe u ingvinalne. Udaljene metastaze, najčešće u bubrege, jetru, pluća, imaju lošu prognozu. Kod karcinoma materice, 5-godišnja stopa preživljavanja nakon hirurškog lečenja je od 84 do 45%, u zavisnosti od stadijuma bolesti. U slučaju recidiva, 25% pacijenata koji su inicijalno bili podvrgnuti hirurškom liječenju može se poštedjeti rekurentne bolesti uz pomoć zračne terapije karličnih organa. Kod metastatskih relapsa slučajevi izlječenja karcinoma materice su izuzetno rijetki, a terapijski učinak je individualan i kratkotrajan. U IV stadijumu bolesti, 5-godišnje preživljavanje je do 9%.

Liječenje raka materice narodnim lijekovima

Liječenje raka materice narodnim lijekovima danas je uobičajen zahtjev, ali može li samo bilje izliječiti tako tešku bolest? Svaki ginekolog će vam reći da ne. Narodni lijekovi za rak materice mogu pomoći za vrijeme kada je bolest u ranoj fazi. Ako vam se čini da je nakon upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka postalo lakše, ne biste se trebali odmah radovati, jer ovaj učinak najvjerovatnije neće dugo trajati i bolest će se dalje širiti.

Uobičajeni lekovi narodne medicine za karcinom materice su: borova materica, crvena četkica. Ove biljke imaju protuupalni učinak i pomoći će u suočavanju s bolešću. Ali prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa ljekarom, jer... u većini slučajeva ove biljke se mogu uzimati kao dodatak liječenju, ili se uopće ne preporučuju.

Prevencija raka materice

Rana dijagnoza i prevencija karcinoma materice moguća je samo kroz sistematske preventivne preglede svih žena starijih od 30 godina (najmanje 2 puta godišnje). Preporučljivo je započeti redovne preglede sa početkom seksualne aktivnosti. Redovni pregledi, ultrazvučna tomografija i citološki pregled (jednom svake 2 godine) pomažu u otkrivanju prekanceroznih bolesti, a njihovo liječenje pomaže u prevenciji raka. Jednako je važno pravovremeno i pravilno liječenje prekanceroznih bolesti grlića materice. Nema posebno karakterističnih znakova samo za prekancerozne bolesti grlića maternice, oni se odvijaju kao obične upalne bolesti.

Uobičajeni znakovi prekanceroznih bolesti su dugi kronični tok, perzistentnost simptoma, i što je najvažnije, nedostatak učinka konzervativnog (protuupalnog) liječenja. Liječenje prekanceroznih bolesti grlića materice mora biti radikalno i sastojati se od elektroekscizije, elektrokoagulacije zahvaćenih područja ili čak amputacije grlića materice. Također pribjegavaju liječenju zračenjem u obliku primjene terapije radijumom. Među pacijentima koji su radikalno liječeni od raznih prekanceroznih lezija, smrtnost od raka grlića materice smanjena je za 6 puta.

Grupa bolesti:

Pitanja i odgovori na temu "Rak materice"

Pitanje:Moja majka (67 godina) ima rak grlića materice. Urađena je radioterapija. Sada je otkrivena lezija signoidnog kolona. Doktori su mi rekli da kasnim operaciju. Ascis kao rezultat oštećenja peritoneuma. Hidroskleroza desnog bubrega. Šta se može učiniti.

odgovor: Ako već postoji ascites, radikalno liječenje je nemoguće, samo simptomatsko i palijativno.

Pitanje:Poštovani, 60-godišnjoj ženi je postavljena preliminarna dijagnoza adenokarcioma endometrijuma, T4 br. M1 klasa 4, invazija u bešiku, metastaze u vaginu, nekroza tumora, povremeno krvarenje iz materice i sve veća intoksikacija karcinomom. U pratnji dijabetes melitusa tipa 1. Na dnu izvještaja piše AG II, član 2, rizik 4. Molimo napišite šta se može učiniti da se to liječi i kolika je vjerovatnoća oporavka? Hvala ti.

odgovor: Ponekad je čak i kod tako raširenog tumora moguće kirurško liječenje. Uklanjanje tumora, ginekološka onkologija.

Pitanje:Moja majka ima III stadijum raka grlića materice. Podvrgnuta je terapiji zračenjem, ali liječenje nije završeno jer joj je temperatura opstala. Otpuštena je kući kako bi snizila temperaturu bez prepisivanja ikakvih lijekova. Želio bih znati zašto temperatura traje i kako je možete vratiti u normalu kod kuće. Hvala unapred.

odgovor: Povišena tjelesna temperatura može biti posljedica tzv. parakankrozni proces (upalne promjene u tkivu oko tumora).

Pitanje:A imam samo 27 godina, a vec imam rak materice, nemam dece, ispada da ih necu, pristala sam da mi odstrane matericu, ne znam sta da radim i šta dalje.

odgovor: Zdravo. Moguće je sačuvati svoje jajne ćelije koje se u budućnosti mogu kombinovati sa spermom vašeg muža (ili partnera) i implantirati u matericu surogat majke. Ovo je skupa procedura, ali vam daje šansu da imate svoje dijete. Takođe razmislite o usvajanju. Nema bezizlaznih situacija. Najvažnije vam je sada da pobedite bolest.

Pitanje:Moja sestra ima 35 godina, operisana je i šivana, rečeno nam je da se tumor proširio na celu trbušnu duplju. Ne mogu ništa više da urade. Kada šavovi zacijele, biće poslani kući, a onda kako Bog da. Reci mi, mogu li još nešto učiniti?

odgovor: Zdravo. Morate poslušati savjet ljekara. On ili ona će vjerovatno preporučiti lijekove koji će ublažiti neke od simptoma raka i bolova (ako ih ima).

Pitanje:Zdravo! Pacijentica sa rakom maternice 2. stadijuma, 75 godina, ima kardiovaskularne bolesti, poremećaj govora i koordinacije pokreta, živi u gradu Ribinsku. Onkolog ju je poslao u Jaroslavlj da dobije zaključak komisije o metodama lečenja. Ne može se kretati izvan grada sam ili uz pomoć rođaka - kada se putuje u automobilu, počinju napadaji epileptičkog tipa. Kapalice i tablete ne pomažu. Šef odeljenja bolnice u Jaroslavlju, kome je primljen uput za proviziju, traži mišljenje lekara o stanju pacijenta i savetuje rodbinu da dobro razmisle šta da rade sa pacijentom. Kao rezultat toga, u Rybinsku se ne pruža nikakva pomoć, nemoguće je isporučiti pacijenta u Jaroslavlj, a vrijeme se gubi. Pitanje: čime bi se srodnici bez medicinskog obrazovanja trebali rukovoditi pri donošenju odluka o daljem liječenju oboljelog od raka i koje mjere u ovoj situaciji mogu poduzeti srodnici?

odgovor: Zdravo. Općenito, u ovom stanju nije indicirano posebno antitumorsko liječenje. Samo simptomatska terapija u mjestu stanovanja.

Sadržaj

Rak maternice je maligni tumor koji se formira na površini endometrijuma. U riziku su pacijenti stariji od 50 godina tokom menopauze i menopauze. Redovni preventivni pregledi kod ginekologa pomoći će u prevenciji raka grlića materice.

Uzroci

Naučnici još nisu otkrili tačne uzroke raka materice, ali su kroz brojna istraživanja identificirali sljedeće najvjerovatnije faktore:

• višak tjelesne težine;
• izostanak porođaja;
• sindrom policističnih jajnika.

Rak materice je često nasljedan Stoga bi žene trebale obratiti pažnju na genetsku predispoziciju.

Samo će liječnik moći utvrditi točne uzroke razvoja takve patologije nakon sveobuhvatne dijagnoze. Mogu se identifikovati i drugi povezani faktori koji utiču na nastanak raka materice:

• dijabetes;
• hipertenzivne bolesti;
• pušenje i zloupotreba alkohola;
• humani papiloma virus;
• seksualna aktivnost u ranoj dobi;
• kasni početak menopauze;
• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• neplodnost;
• venerične bolesti;
• upotreba hormonskih lekova bez lekarskog recepta.

Kako spriječiti razvoj raka

Stručnjaci su proveli brojne studije i otkrili da korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva smanjuje rizik od raka. Ovo posebno važi za žene koje nisu rađale. Ako ove lekove uzimate redovno godinu dana, njihov efekat će trajati narednih deset godina.

Rak materice se rijetko dijagnosticira kod pacijenata s ovisnošću o nikotinu. To je zbog činjenice da takve žene rano prolaze kroz menopauzu. Ali doktori snažno ne preporučuju pušenje kao preventivnu meru. Poznato je da nikotin uzrokuje nastanak drugih malignih tumora – karcinoma pluća.

Simptomi i kliničke manifestacije

S obzirom na to da uzroci raka materice još nisu u potpunosti proučeni, ženama starijim od 40 godina preporučuje se da redovno dolaze na preventivne preglede kod ginekologa. On će moći dijagnosticirati patološke neoplazme u njihovoj početnoj fazi i propisati efikasan tretman. Takvim pažljivim odnosom prema vlastitom zdravlju možete izbjeći ozbiljne komplikacije.

Glavni simptom raka materice je mrlje smeđeg sekreta ili jakog krvarenja.

Najčešći uzrok raka materice je višak tjelesne težine. Prekoračenje normalne težine za 10-15 kg izaziva pojavu različitih patoloških promjena u endometriju. "Tlo" za nastanak ćelija raka mogu biti erozije, čirevi, ožiljci nakon porođaja, polipi, kondilomi, leukoplakija, upalna žarišta i druge patološke izrasline epitela. Ovo su najvjerovatniji uzroci raka materice. Ako ne dođete kod ginekologa na preventivni pregled i ne liječite se, možete naići na ozbiljne komplikacije i pogoršanje dobrobiti.

Na osnovu prirode epitela u šupljini materice, kod žena se može dijagnostikovati skvamozni i karcinom žlijezda cervikalnog kanala (adenokarcinom i sarkom). Maligne neoplazme imaju visoku, nisku i umjerenu diferencijaciju.

Ovisno o uzroku raka materice, ova bolest se može manifestirati različitim simptomima. Žene ne brinu uvijek dobro o svom zdravlju, zbog čega se maligni tumor dijagnosticira tek nakon nekoliko mjeseci.

Rane kliničke manifestacije raka materice

Početnu fazu raka materice karakteriše blage bolove u donjem dijelu trbuha i blage slabosti, koje se često pripisuju umoru.

Često usred menstrualnog ciklusa, žene imaju mrlja smeđi iscjedak. Takvi simptomi ukazuju na razvoj gustog tumora u šupljini maternice. Glavni razlog za poremećaj menstrualnog ciklusa je hormonska neravnoteža.

Glavni simptomi raka materice

Nastanak karcinoma materice prate različiti uzroci, pa kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, odmah se obratite svom ljekaru. Kada se maligni tumor poveća u šupljini materice, pacijenti imaju bijeli ili smećkasti iscjedak. Akutni bol u donjem dijelu trbuha uzrokuje malaksalost i smanjenje performansi. Ovi karakteristični simptomi se manifestuju u periodu raspadanja tumora. Rak maternice je prilično podmukla bolest, jer se kod nekih pacijenata može razviti maligni tumor bez očiglednih kliničkih manifestacija.

Iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa karakterizira prisustvo sluzi ili krvavih mrlja.Često imaju neprijatan miris, zbog čega se žene osećaju neprijatno. Ako infekcija prodre u vaginu, pacijentice razvijaju gnojni iscjedak s oštrim mirisom. Ovaj simptom također ukazuje na razvoj raka u kasnoj fazi.

Kada maligni tumor zahvati veliku površinu endometrija, žene doživljavaju obilno krvarenje. Dovodi do teške anemije, pa je potrebno pozvati hitnu pomoć radi hospitalizacije i zaustavljanja krvarenja u šupljini materice.

Kontaktno krvarenje je još jedan provocirajući faktor i uzrok razvoja raka grlića materice. Javlja se nakon ispiranja, dijagnostičkog struganja epitela i fizičke aktivnosti. Tokom menopauze, svako mrlje krvi ukazuje na razvoj malignog tumora. Upala limfnih čvorova manifestuje se kao akutni bol u donjem dijelu trbuha. Povećavaju se u promjeru i komprimiraju autonomna nervna stabla. Uz takve nepovoljne simptome, pacijenti mogu doživjeti nagli pad tjelesne težine.

Metode za dijagnosticiranje raka grlića materice

Ispravno određivanje uzroka raka maternice može se obaviti samo nakon sveobuhvatnog pregleda ginekologa. Doktor će pregledati pritužbe, pregledati anamnezu pacijenta i propisati laboratorijske pretrage. Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu, često su potrebne konzultacije s drugim stručnjacima. Tek nakon dobijanja rezultata ženi će biti propisan odgovarajući tretman.

Pregled uključuje vaginalni ili rektalni pregled reproduktivnog organa, kao i vizuelni pregled ginekološkim spekulumom.

Uz vaginalni pristup grliću materice, doktori će moći odmah uočiti sve izrasline. Maligni tumor može biti egzofitni, mješoviti ili endofitski.

Ako doktor slučajno dodirne tumor prstom, on će početi da krvari. Kako bi razjasnili dijagnozu, ginekolozi mogu odlučiti provesti dodatna istraživanja kroz rektum. Oni će procijeniti stanje karličnih zidova i uterosakralnih ligamenata. Pravovremena dijagnoza spriječit će razvoj ozbiljnih komplikacija na grliću maternice i utvrditi tačan uzrok rasta maligne neoplazme. U posljednjih nekoliko godina, stručnjaci sve više pribjegavaju ultrazvučnoj tomografiji, koja pomaže u razlikovanju prirode tumora.

U većini slučajeva, rak materice metastazira u limfne čvorove, stoga se patološke promjene mogu procijeniti limfografijom ili ileokavografijom.

Najinformativnije metode ispitivanja uključuju:

• radiografija;
• intravenozna pijelografija;
• irigografija;
• cistoskopija;
• sigmoidoskopija.

Na osnovu rezultata pregleda ginekolog izrađuje plan kombinovane ili zračne terapije za progresiju karcinoma materice.

Karakteristike liječenja raka

Efikasnost terapijskog tretmana zavisi od starosti i uzroka tumora. Maligne formacije se brzo povećavaju, pa liječnici preporučuju hiruršku intervenciju. Predlažu uklanjanje materice, adneksa i karličnih limfnih čvorova. Kad god je to moguće, ginekolozi pribjegavaju kombinovanom liječenju. Prije svega, pacijenti se podvrgavaju kirurškoj intervenciji, nakon čega se podvrgavaju vanjskom zračenju vaginalnog panja.

Postoperativna terapija zračenjem je efikasna u trećem stadijumu raka materice. Prema indikacijama liječnika, ova tehnika se može koristiti kao glavni tretman ako pacijenti imaju kontraindikacije za hiruršku intervenciju.

Ženama se propisuju lijekovi koji usporavaju rast i razvoj stanica raka. Tokom terapijskog tretmana potrebno je redovno dolaziti na pregled kod ginekologa, ljekar će procijeniti stanje uteralne šupljine. Istraživanja se provode rendgenskim snimkom, brisom, ultrazvučnim pregledima i intravenskom pijelografijom.

Ako se nakon tretmana na istom mjestu formira maligni tumor nakon nekog vremena ovaj dio endometrijuma se uklanja.

Nekim pacijentima dijagnosticiraju se udaljene metastaze, pa im se preporučuje kemoterapija. Ovo je najefikasniji palijativni tretman koji će pomoći u suočavanju s takvim patološkim neoplazmama.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Tradicionalna medicina neće pomoći u prevenciji raka grlića materice, pa bi prvi negativni simptomi trebali biti razlog za savjetovanje s liječnikom. Samo će ginekolog moći točno odrediti provocirajući faktor u razvoju patoloških neoplazmi. Ljekovito bilje povoljno smanjuje težinu kliničkih manifestacija i poboljšava opće stanje.

Najčešće se pacijentima s rakom maternice u ranoj fazi propisuju infuzije i dekocije. Najefikasniji lijek su svinja i crvena četka. Ove biljke ublažavaju upale u grliću materice, pa tako usporavaju rast malignih ćelija. Prije upotrebe ljekovitog bilja, tinktura i odvara, potrebno je posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Sadržaj

Nakon 45 godina, žene su u opasnosti da obole od karcinoma materice zbog hormonalnih promjena, pa treba biti svjesna prvih znakova i simptoma bolesti kako biste je spriječili. Početni stadijumi bolesti su asimptomatski, ali se na razvoj onkologije može posumnjati redovnim pregledom kod ginekologa. Što se prije otkrije patologija, prije se može liječiti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Šta je rak materice

U medicinskoj terminologiji, karcinom materice je razvoj malignog tumora u ženskom genitalnom organu. Ona je glavna za rađanje djeteta i odgovorna je za reprodukciju žene. Po izgledu, maternica podsjeća na šuplju, spljoštenu vrećicu sa uglom, koja se sastoji od tijela i grlića materice. Iznutra je obložena endometrijom, koji se izlučuje i oslobađa sa svakom menstruacijom. Onkologija ovog organa je izuzetno opasna i može dovesti do smrti.

Uzroci

Doktori su identifikovali niz razloga koji utiču na pojavu raka unutar šupljine materice i izazivaju brzi rast ćelija raka:

• izostanak porođaja;
• gojaznost;
• dijabetes;
• uzimanje hormonskih lijekova zbog hormonske neravnoteže, ali ne i kontracepcijskih pilula;
• neplodnost, menstrualne nepravilnosti;
• rana menstruacija i kasna menopauza;
• policistični jajnici, njihovi tumori;
• rak dojke zbog nedostatka dojenja;
• nasljedni rak debelog crijeva bez polipa:
• prošla disfunkcija endometrijuma;
• starost preko 45 godina;
• teške trudnoće, pobačaji, pobačaji.

Klasifikacija

Prema onkološkim podacima, postoji nekoliko vrsta klasifikacija malignih neoplazmi:

1. Prema morfološkom obliku - adenokarcinom, sarkom, bistrocelularni (mezonefroidni) adenokarcinom, skvamozni karcinom, onkologija skvamoznih žlezda, serozni, mucinozni, nediferencirani karcinom.
2. Prema obliku rasta - sa pretežno egzo- ili endofitnim, mješovitim autonomnim rastom.
3. Po lokalizaciji - u području dna, tijela, donjeg segmenta.
4. Prema stepenu diferencijacije (što niži, to lošiji) – visoko diferencirani, srednje diferencirani, slabo diferencirani karcinom.
5. Prema ICD kodu, prema FIGO klasifikaciji - vlastiti tipovi sa digitalnim i slovnim kodovima.

Prognoza

U 90% slučajeva karcinom grlića materice i jajnika se potpuno izliječi operacijom i naknadnom radioterapijom. Ako se rak otkrije na vrijeme, moguće je spriječiti razvoj metastaza i poboljšati prognozu preživljavanja. U zavisnosti od stadijuma, prognoza će biti sledeća:

• u prvom – 78% pacijenata preživi prvih pet godina;
• na drugom – 57%;
• treći – 31%;
• četvrti - 7,8%.

Faze raka materice

Onkologija se razvija postepeno, počevši od nulte faze, kada se mogu otkriti samo prvi rudimenti stanica raka. Razmatraju se glavne faze razvoja:

• prvo – tumor zahvaća endometrijum ili urasta u mišićni sloj (miometrijum);
• drugi je razvoj tumora na vratu (collus uterus);
• treće – rak ide dalje od materice, širi se na vaginu, karlične ili lumbalne limfne čvorove;
• četvrto - klijanje u bešiku, rektum;
• metastaze – pojava metastaza u jetri, plućima i ingvinalnim limfnim čvorovima.

Rak endometrijuma

Maligni tumor sluzokože koja oblaže šupljinu iznutra je početni karcinom endometrijuma materice. Javlja se nakon menopauze, 72% detekcije se javlja u prvoj fazi. Uzrok razvoja je estrogenizacija - zbog viška ženskog spolnog hormona počinje hiperplazija endometrija. Vrste onkologije endometrijuma:

• jednostavna hiperplazija bez atipije;
• složeni adenomatozni bez atipije;
• jednostavno atipično – prekancerozno stanje maligne neoplazme (MN);
• kompleksno atipično – degeneriše se u rak sa vjerovatnoćom od 80%.

Telesni karcinom materice

Sljedeća faza nakon oštećenja endometrija smatra se tumorom tijela materice. Onkologija maternice se razvija iz tkiva sluzokože (adenokarcinom) ili mišićnog tkiva (leiomiosarkom). Do rasta malignog tumora dolazi u fundusu, isthmusu i šupljini maternice. Ćelije metastaziraju u susjedna tkiva, u cerviks, jajovode, jajnike, limfne čvorove i krvne žile.

Rak grlića maternice

Maligni tumor koji se često nalazi kod žena je rak grlića materice. 85% slučajeva je uzrokovano nastankom neoplazmi iz ravnih epitelnih stanica, preostalih 15% su adenokarcinomi, koji nastaju iz stanica koje proizvode sluz. Postoje egzo- i endofitni oblici koji zahvaćaju vaginu ili tijelo maternice. Papilarni tip karakterizira izrastanje malih papila (izgleda kao karfiol), a tip u obliku kratera karakterizira prekrivenost tumora ulkusima i sivom prevlakom. Uzrok rasta tumora često je humani papiloma virus (HPV).

Rak materice i jajnika

Nakon oštećenja grlića maternice i u nedostatku liječenja, onkologija dolazi do jajnika koji služe za proizvodnju hormona. Bolest je asimptomatska, ali se može manifestirati bolom, zatvorom i kompresijom mjehura. Vrste onkologije jajnika:

• mucinous;
• serozno;
• endometrioid;
• Brenerov tumor;
• clear cell;
• mješoviti epitel;
• karcinom;
• stroma polne vrpce;
• lipoidna ćelija;
• lezije mekih tkiva;
• germinal;
• sekundarni;
• gonadoblastom;
• ciste.

Tumor jajnika se razvija u jednom organu, brzo se širi u drugi i potpuno zahvaća jedan od njih. Formacija pogađa jajovode, tijelo i trbušnu šupljinu. Treća faza se manifestuje infekcijom limfnih čvorova, ingvinalnih, a završava se metastazama u jetri i plućima. 80% pacijenata u prvoj fazi može se uspješno izliječiti od raka u kasnijim fazama ova brojka je samo 10%.

Metastaze

Pod metastazama se podrazumijevaju sekundarna žarišta rasta malignih tumora. Tumor endometrijuma se manifestuje u tri vrste metastaza:

• implantacija - put propadanja koji uključuje visceralni peritoneum;
• limfogeni – oštećenje karličnih limfnih čvorova;
• hematogeni - oštećenje limfnih čvorova i infekcija kostiju, jetre, pluća.

Simptomi raka materice

Prvi stadijumi raka materice su asimptomatski samo u postmenopauzi može se uočiti aciklično krvarenje iz materice ili obilna, produžena menstruacija. Znakovi raka materice u ranim fazama su vodenasti vaginalni iscjedak prošaran krvlju. Manje čest simptom je bol u karlici i abdomenu, praćen kratkotrajnim bolom. Starije žene mogu iskusiti stenozu (fuziju) i nakupljanje gnoja u šupljini materice.

Prvi znaci

Ljekari identifikuju sljedeće prve znakove karcinoma materice, koji karakteriziraju bolest i ako su prisutni, odmah se obratite ljekaru:

• krvarenje iz genitalija, koje podsjeća na menstruaciju, ali se pojavljuje iznenada;
• bol.

Pražnjenje

U zavisnosti od faze razvoja tumora, razlikuje se vrsta, format i zapremina iscjetka, kako tokom menstruacije tako i patološkog:

• s onkologijom tijela materice - serozna leukoreja, bol, krvarenje bez obzira na ciklus;
• u prvoj fazi - lagano jednokratno krvarenje iz materice, vodeni iscjedak, sluznice bez mirisa;
• u posljednjim fazama - smrdljiv iscjedak, krvavi, gnojni, groznica.

Dijagnoza i liječenje karcinoma materice

Ako se otkriju simptomi onkologije, trebate se hitno obratiti ginekologu radi pregleda i dijagnoze. Doktor pregleda, palpira matericu i struže grlić materice. Bris se ispituje na prisustvo ćelija raka, ako je rezultat pozitivan, čisti se unutrašnji sloj materice pod opštom anestezijom i uzima se uzorak sluzokože. Da bi se potvrdio tumor grlića materice, radi se CT skeniranje kako bi se tačno utvrdilo gdje se tumor nalazi. Biopsija, histeroskopija, imunohistohemijska studija, citološka metoda, MRI pomažu u utvrđivanju etiologije.

Onkološko liječenje se provodi na nekoliko načina, ovisno o stupnju razvoja i težini bolesti:

1. Operacija je potpuno uklanjanje materice i jajnika, ako je tumor zahvatio i njih. Jajovodi se uklanjaju. Hirurška metoda dovodi do rane menopauze i zadaje udarac ženinoj psihi.
2. Radioterapija se propisuje za znakove bolesti nakon uklanjanja materice. Postupak smanjuje rizik od cervikalnih lezija i metastaza. Radioterapija se može provoditi na daljinu (zračenje svih karličnih organa u nekoliko serija) ili interno (uvođenje radioaktivnih emitera na mjesto patologije).
3. Hormonska terapija – da se isključi ponovna pojava raka. Propisuje se progesteron, hormonski lijekovi koji smanjuju proizvodnju estrogena.
4. Kemoterapija – za smanjenje volumena tumora iu teškim uznapredovalim slučajevima.

Prevencija raka materice

Da bi se smanjio rizik od raka, koristi se eliminacija hiperestrogenizma i hormonska terapija. Osim toga, prevencija uključuje:

• redovni pregledi kod ginekologa, brisevi;
• izvođenje ultrazvuka;
• uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva;
• gubitak viška težine;
• vakcinacija protiv HPV-a u nedostatku kontraindikacija.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!