Simptomi gonoreje kod muškaraca su prvi. Kako se dijagnosticira i liječi gonoreja kod muškaraca? Neka često postavljana pitanja pacijenata sa gonorejom

Sadržaj

Gonoreja se prenosi seksualnim putem. Uzročnik ove bolesti je gonokok. Opasna venerična bolest pogađa mokraćnu cijev, zidove rektuma, ždrijela i oči. Kada se gonoreja aktivno razvija, simptomi se kod muškaraca javljaju 3-4 dana nakon nezaštićenog odnosa. Nakon čitanja ovog članka saznat ćete o svim znakovima koji ukazuju na prisutnost infekcije. Dobivene informacije pomoći će da se stvori opća predodžba o bolesti i naučite kako poduzeti odgovarajuće mjere kada se pojave prvi simptomi.

Kako nastaje gonoreja kod muškaraca?

Opasna spolno prenosiva bolest istovremeno pogađa mnoge organe i sisteme muškog tijela. Asimptomatski razvoj infekcije je vrlo rijedak, samo u 10% slučajeva. Razlog za to leži u antibioticima. Snažni farmaceutski pripravci dovode do promjene bioloških svojstava gonokoka, što rezultira transformacijom procesa bolesti. Što se tiče otvorenog razvoja infekcije, on je praćen masom simptoma koji se ne mogu zanemariti. Svaka seksualno aktivna osoba treba da zna za njih.

Prvi znaci

Nakon perioda inkubacije od 2-5 dana, kod muškaraca se javljaju prvi znaci gonoreje. U pravilu, lezija počinje sa organima genitourinarnog sistema. Najčešća manifestacija bolesti je gonorejski uretritis. Osim toga, mnogi muškarci doživljavaju povećanje temperature i blago pogoršanje dobrobiti 5-7 dana nakon infekcije. Nije uvijek moguće brzo identificirati bolest i propisati efikasan tretman. U većini slučajeva muškarci traže medicinsku pomoć kada se pojave zabrinjavajući simptomi.

Otpust od člana

Razvijanje gnojnog uretritisa se osjeti za 3-4 dana. Pojavljuje se bijeli gnojni iscjedak iz penisa. U nekim slučajevima gonorejska sluz postaje žuto-zelena. Gnojna tvar koja signalizira prisutnost opasne venerične infekcije u tijelu, spontano se pojavljuje na donjem rublju ili viri kada se pritisne na glavu. Muškarac koji nađe žuti ili bijeli iscjedak iz penisa treba odmah otići u bolnicu. Što prije intervenišu specijalisti, lakše će biti liječiti opasnu bolest.

U ustima

Nakon oralnog seksa sa zaraženim partnerom, gonokoki inficiraju usnu šupljinu. U takvim slučajevima, zaraženi muškarac razvija gonorejski faringitis/stomatitis. Po pravilu, ove komplikacije se uočavaju kod homoseksualaca. Faringitis je u većini slučajeva asimptomatski, ali ponekad pacijenti osjećaju nelagodu u grlu i žale se na obilnu salivaciju. Mogu se javiti i poteškoće pri gutanju. U početku, gonoreja grla ne uzrokuje značajnu nelagodu, ali se ne može zanemariti, inače će posljedice biti depresivne.

Simptomi kronične gonoreje

S razvojem kronične gonoreje, akutni simptomi kod muškaraca izostaju. Upalni procesi se razvijaju neprimjetno, ali se ponekad stanje pogorša. Svako takvo izbijanje dovodi do promjene strukture zahvaćenih organa. Između ostalog, gotovo uvijek postoji karakterističan simptom koji ukazuje na hroničnu gonoreju – „sindrom jutarnje kapi“. Nakon noćnog sna, u otvoru mokraćne cijevi pojavljuje se mala količina zamućene tvari u kojoj je primjetan gnoj. Napredni oblici kronične gonoreje uzrokuju bol prilikom mokrenja.

Dijagnoza bolesti

Proces identifikacije gonoreje uključuje širok spektar aktivnosti. Prvo, liječnici uzimaju u obzir pritužbe čovjeka koji je zatražio pomoć, a zatim provode složene laboratorijske pretrage. Ako specijalista posumnja na gonoreju, šalje pacijenta na pregled iscjedaka iz uretre. Za to se uzima bris na gonoreju. Proučavanje uzoraka uretre omogućava vam da identificirate uzročnike gonoreje s vjerovatnoćom od oko 90%.

Maksimalna pouzdanost studije osigurava metoda sjetve mikroflore genitalnih sekreta. Materijal uzet za analizu stavlja se u poseban hranljivi medij pogodan za život mikroorganizama. Nekoliko dana laboratorijski stručnjaci promatraju proces razvoja flore, a zatim na osnovu primljenih informacija postavljaju konačnu dijagnozu.

Video: šta je gonoreja kod muškaraca

Ovaj video sadrži korisne informacije o procesu prodiranja gonokoka u tijelo i njihovom daljnjem razvoju. Nakon što ga pregledate, saznat ćete koliko opasna može biti gonoreja, simptomi bolesti kod muškaraca. Ove informacije će vam pomoći da se zaštitite od uobičajenog problema - nekontroliranog razvoja bolesti zbog neznanja.

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Gonoreja je najčešća urogenitalna infekcija kod muškaraca, spolno prenosiva. Uzročnik bolesti dobro se razmnožava u hranljivom mediju i samoj osobi. Međutim, u vanjskom okruženju, on brzo umire. Ova karakteristika se koristi kao preventivna mjera.

Uzroci i faktori za razvoj bolesti

Gonoreja ili gonoreja je spolno prenosiva bolest koju uzrokuje gonococcus Neisseria gonorrhoeae. Patogeni mikroorganizmi inficiraju sluznicu genitalnih organa, što dovodi do gnojne upale uretre.

Šta je gonoreja - video

Izvor infekcije je bolesna osoba, koja ponekad i ne zna za svoj problem. Dugi period bolest može biti skrivena, bez izraženih kliničkih simptoma, a njen nosilac će zaraziti druge ljude.

Načini prenošenja gonoreje:

Seksualni (sa nezaštićenim oralnim, tradicionalnim i analnim seksom).
Domaćinstvo - kroz sredstva za higijenu (krpa, sapun, peškir), WC dasku (rizik od infekcije nije tako veliki, ali je verovatnoća prisutna), kada se koristi zajedničko kupatilo.
Od majke do djeteta (u procesu porođaja i tijekom njege novorođenčeta).

U vrijeme stvaranja povoljnih uvjeta, gonokoki ulaze u sluznicu genitalija zdrave osobe, gdje se počinju aktivno razmnožavati i utjecati na područja žljezdanog i cilindričnog epitela.

Uzroci gonoreje kod muškaraca su:

Vođenje promiskuitetnog seksualnog života (stalna promjena partnera).
Nezaštićeni seksualni kontakt.
Nedostatak intimne higijene.

Također postoji mali rizik od zaraze spolno prenosivom bolešću od posjeta javnim toaletima i bazenima. Međutim, ako se poštuje lična higijena, takva se mogućnost može sigurno isključiti.

Opasnost od gonoreje ne leži samo u njenim teškim simptomima, već iu visokom riziku od recidiva. Nakon inicijalne infekcije, imunitet na gonokoke se ne razvija, stoga, kako se ne bi ponovo zarazili, muškarci moraju poduzeti mjere opreza.

Simptomi i znakovi: kako se manifestira akutna i kronična gonoreja

Period inkubacije bolesti je u prosjeku 15 dana, ali su prvi neugodni simptomi uočljivi već 2-3 dana nakon infekcije.

Postoje 3 vrste gonoreje:

Sharp. Karakterizira ga pojava jakog svraba, peckanja i nelagode u području genitalija. U procesu mokrenja osjeća se jaka bol. Kada pritisnete glavicu penisa, muškarac može primijetiti zeleni iscjedak s neugodnim mirisom. Ako se na vrijeme ne obratite venerologu, bolest će preći u hroničnu fazu.
Hronični. Najteža faza razvoja bolesti. Infekcija se dalje širi, zahvaćajući rektum, a u posebno teškim slučajevima i sluznicu nazofarinksa, želuca i očiju. Inficirani su i testisi i prostata, što uzrokuje gonorejski prostatitis.
Skriveno. Vrlo je teško precizno odrediti prisutnost gonoreje u početnoj fazi njenog razvoja, jer gotovo 2 mjeseca može teći latentno (asimptomatski), a da se ne odaje. Situaciju u ovom slučaju pogoršava činjenica da najčešće bolest ne prelazi u akutni, već odmah u kronični oblik, koji je prilično teško liječiti.

Ovo je opšta klasifikacija koja se javlja i kod muškaraca i kod žena. Međutim, venerolozi primjećuju da se kod predstavnika jake polovice nalaze samo akutni i kronični oblici bolesti. O njima ovise simptomi i ozbiljnost tijeka patologije.

Svi oblici gonoreje imaju ne samo glavne, već i prateće simptome. One se izražavaju sledećim karakteristikama:

Nasilna i stalna jeza.
Povećanje temperature do febrilnih pokazatelja (38-39 ° C) ..
Povećani ingvinalni limfni čvorovi.
Bolni osjećaji u području genitalija, čak i u mirovanju.
Migrene ili intenzivne glavobolje.

Treba napomenuti da takvi "drugovi" imaju vrlo negativan učinak na opće stanje čovjeka, sprečavajući ga da normalno spava noću i vodi punopravni način života. Što prije pacijenta pregleda ljekar, to će biti povoljnija prognoza za liječenje gonoreje.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje jedine ispravne dijagnoze ne koriste se samo konvencionalne dijagnostičke metode u obliku anamneze i testova urina i krvi. Zasijavanje bakterija na hranljivi medij je obavezan postupak. Pomaže da se gonoreja razlikuje od takvih opasnih bolesti:

sifilis.
kandidijaza kod muškaraca.
trihomonijaza.
klamidija.

Ako nije moguće da ga pregleda venerolog, muškarac se može obratiti urologu, koji uzima bris iz uretre za istraživanje, a po potrebi i iz anusa. Nakon detaljnog pregleda uzoraka, laboratorijski asistent donosi zaključak i na osnovu toga ljekar koji prisustvuje potvrđuje ili opovrgava prisustvo gonoreje kod pacijenta.

Jedna od najbržih i najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje gonoreje je imunofluorescentna studija. Temelji se na otkrivanju antitijela na gonokoke u venskoj krvi pacijenta.

Metoda imunološke osjetljivosti (senzibilizacija) također je postala široko rasprostranjena. Specijalni proteinski preparat koji sadrži određenu koncentraciju gonokoknog alergena ubrizgava se ispod gornjih slojeva kože pacijenta. Na rezultate testa morate čekati dan.

Efikasna metoda pomaže da se tačno utvrdi prisustvo gonoreje kod muškarca. Reakcija se manifestira na onim dijelovima kože gdje je ubrizgan serum. U tom slučaju na površini epiderme pojavljuje se izražena hiperemija (crvenilo). Negativan rezultat, što znači potpuno isključenje prisustva gonoreje kod pacijenta, bit će ako je područje hiperemije manje od 10 mm. 11 do 20 je vjerovatno pozitivan rezultat. Ako je područje na kojem se pojavilo crvenilo ili oteklina 11-20 mm, muškarac treba proći terapiju, čije trajanje ovisi o vrsti patogena i težini bolesti.

Liječenje gonoreje kod muškaraca

Do danas se gonoreja uspješno liječi. Ali ako ne posjetite liječnika na vrijeme, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost.

Vrste terapije gonoreje kod muškaraca:

Antibakterijski.
Anti-inflamatorno.
Imunoterapija (usmjerena na jačanje imunološkog sistema pacijenta).

Neprihvatljivo je samostalno odlučivanje o imenovanju antibiotika! Lijekovi za liječenje gonoreje imaju mnogo nuspojava koje mogu negativno utjecati na funkcionisanje genitourinarnog sistema i općenito na dobrobit pacijenta.

Uz sve preporuke venerologa, tijek liječenja antimikrobnim lijekovima traje 5-7 dana. Međutim, u nekim slučajevima proces oporavka može trajati 14 dana ili više. Liječenje uključuje primjenu pretežno tabletiranih oblika lijekova i može se provoditi kod kuće, iako se ponekad pacijentu propisuju intramuskularne injekcije.

Jedan od najefikasnijih i najčešće propisivanih lijekova za liječenje gonoreje je Trichopolum, koji je dostupan u obliku tableta. Snažan antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem, tako da s njim trebate biti izuzetno oprezni! Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, ne možete samostalno povećati dozu lijeka.

Gonokokna infekcija kod muškaraca je obično otpornija nego kod žena, stoga je u procesu konzervativne terapije racionalno koristiti kombinacije antibiotika

Osim toga, ljekar može propisati:

Levomicetin.
Ampiox.
Tetraciklin.

Za intramuskularne injekcije koriste se antibiotici cefalosporinske grupe: Ceftriakson i Cefixime.

Prilično dobre rezultate daju antibiotici penicilinske grupe. Međutim, mogu izazvati neke nuspojave:

mučnina;
povraćanje;
poremećaj stolice (zatvor ili dijareja).

Obično se koriste u obliku intramuskularnih injekcija. Najefikasniji lijekovi na bazi penicilina su:

Bicilin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Tok tretmana je od 7 do 10 dana. Maksimalna dozvoljena doza za čitav period terapije ne bi trebalo da prelazi 6.000.000 IU.
ampicilin. Koristi se za liječenje akutnog i subakutnog gnojnog uretritisa. Kursna doza ne bi trebalo da prelazi 3 gr. Ako se gonoreja javi u težem obliku, tada se doza za cijelo vrijeme liječenja povećava na 8 grama.
Karfecilin (polusintetički penicilin). Dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu.
Sulacilin se primjenjuje intramuskularno. Doza za cijeli tok liječenja akutne gonoreje je 6 g, a za kronični tok bolesti - 9 g.

Pacijent treba biti izuzetno oprezan - antibiotici bilo koje grupe mogu izazvati teške alergijske reakcije, uključujući i Quinckeov edem. Kako se to ne bi dogodilo, prije propisivanja određenog lijeka provode se posebni testovi na alergije. Samo na osnovu njihovih rezultata lekar može proceniti bezbednost propisanog leka.

Za liječenje gonoreje koriste se snažni antibiotici, stoga se uz njih često propisuju lijekovi za održavanje crijevne mikroflore i sprječavanje razvoja disbakterioze: Hilak forte, Laktovit.

Fizioterapijski tretman gonoreje se ne provodi. Umjesto toga, propisuju se posebni imunomodulatori koji pojačavaju zaštitne funkcije tijela i doprinose regresiji bolesti (ako je u aktivnoj fazi razvoja).

Imunoterapija je:

specifični (uvođenje specijalne vakcine protiv gonokoka).
nespecifični (uvođenje otopine Pyrogenal i Prodigiosan).

Lijekovi su prikladni samo za liječenje gonoreje kod odraslih muškaraca. Djeci takav tretman je strogo kontraindiciran.

Protuupalna terapija ne uključuje upotrebu tableta, injekcija, lokalnih masti ili gelova. Područja kože zahvaćena mikroorganizmima tretiraju se antiseptičkim otopinama:

mangan;
klorheksidin;
Furacilin.

Ovi lijekovi savršeno pomažu u uklanjanju patogena, ublažavanju upalnog procesa i uklanjanju nelagode u obliku svrbeža i peckanja.

Gonoreja se obično liječi ambulantno. Međutim, u težim situacijama pacijent se može smjestiti u bolnicu na boravak pod danonoćnim nadzorom ljekara.

Dijeta i narodni lijekovi

Dijeta protiv gonoreje kod muškaraca ne podrazumijeva posebna ograničenja niti promjene u ishrani. Preporučuje se upotreba namirnica koje imaju diuretski, protuupalni, imunostimulirajući i ubrzavajući metabolizam. Prioritet treba dati:

Bobičasto voće (borovnice, borovnice, maline, brusnice, jagode, crne ribizle).
Svježe povrće, posebno cvekla i šargarepa.
Zeleni (peršun, kopar, zelena salata i celer).
Suvo voće (suhe kajsije i suve šljive).
Zeleni čaj sa dodatkom bobica viburnuma.
Ja ću skuvati divlju ružu.
Mliječni proizvodi.
Hrana bogata vlaknima (orašasti plodovi, sjemenke suncokreta, sočivo, pasulj, mekinje).

Narodni lijekovi se smiju koristiti samo kao pomoćna terapija. Prije upotrebe bilo koje ljekovite biljke potrebno je konsultovati ljekara.

Često se biraju diuretici. Preporučljivo je koristiti sljedeće infuzije:

Listovi crne ribizle. Trebalo bi uzeti 2 kašike sirovine i preliti sa 400 ml kipuće vode. Ostavite da se kuva pola sata. Pijte tokom dana u 3 doze.
Čaj sa dodatkom bobica crne ribizle.
Infuzija cvetova različka. Da biste pripremili piće, 1 desertnu žlicu cvijeća prelijte sa 200 ml kipuće vode i insistirajte na sat vremena. Pijte tri puta dnevno po 2 supene kašike.
Alkoholne tinkture ginsenga, Rhodiola rosea ili varalica. Uzimajte 15-20 kapi 2-3 puta dnevno.

Za vrijeme trajanja liječenja potrebno je odustati od seksualnih odnosa kako ne biste zarazili partnera. Zatim se pacijent mora ponovo pregledati. I tek nakon što se dobiju rezultati, doktor može dozvoliti muškarcu da nastavi seksualnu aktivnost ili preporučiti da se neko vrijeme suzdrži od nje.

Prognoza liječenja, moguće posljedice i komplikacije

Uz pravodobno liječenje, gonoreja ne prelazi u kronični oblik razvoja, tako da možemo govoriti o povoljnoj prognozi. Rizik od komplikacija nastaje ako tijek terapije nije dovršen do kraja, ili je pacijent odabrao samoliječenje korištenjem sumnjivih lijekova.

Glavni način prevencije gonoreje je upotreba kondoma. Druge metode kontracepcije (hormonski lijekovi, spermicidi, intrauterini uložak, kapica za maternicu) ne sprječavaju infekciju

Kako bi izbjegao infekciju gonorejom, muškarac mora znati nekoliko važnih pravila:

Trebao bi postojati samo jedan seksualni partner.
Upotreba kondoma sprječava ulazak gonokoka u genitalnu sluznicu.
Nakon posjeta javnim toaletima, kupkama ili saunama, potrebno je temeljito dezinficirati genitalije antiseptikom (hlorheksidin, na primjer).
Kod prvih sumnjivih simptoma obratite se ljekaru.

Kao što vidite, preventivne mjere nije nimalo teško slijediti. Važno je da svaki muškarac zapamti da od njega zavisi ne samo njegovo zdravlje, već i zdravlje njegove buduće djece. Stoga je bolje izbjegavati bilo kakve nestalne kontakte. Uostalom, odavno je poznato da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti.

Gonoreja ili gonoreja je zarazna i upalna bolest koja zahvaća epitel sluzokože organa genitourinarnog sistema, crijeva, nazofarinksa i vidnog aparata.

Zanemaren patološki proces dovodi do razvoja neplodnosti i drugih poremećaja u radu muškog reproduktivnog sistema. Zbog toga liječenje gonoreje kod muškaraca zahtijeva sveobuhvatan, odgovoran i kompetentan pristup.

Priča

Gonococcus uzrokuje upalu gotovo svih sluznica na genitalijama kod muškaraca, što je praćeno gnojnim iscjetkom. Plus još nekoliko subjektivnih senzacija - peckanje u području genitalija, bol prilikom mokrenja.

Naziv bolesti - "gonoreja" - predložen je u II veku nove ere. e. doktore Galen, značilo je "sperma", odnosno bilo je pogrešno. Ali, termin je čvrsto ukorijenjen u medicinskom rječniku, iako su poznati i drugi nazivi za ovu bolest: u Rusiji - fraktura, u Njemačkoj - gonoreja, u Francuskoj - blenoreja.

Gonoreja je danas jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. U svijetu svake godine oboli oko 150-180 miliona ljudi, što je 2-3 puta manje od realnih.

Uzročnik gonoreje

Uzročnik gonoreje je gonokok. Ako proučavate gonokok pod mikroskopom, onda po obliku podsjeća na zrna kafe. Oko gonokoka postoji formacija u obliku kapsula, zbog čega ne dolaze u dodir jedni s drugima.

U analizama muškarca sa akutnom gonorejom većina gonokoka nalazi se unutar leukocita. Dakle, gonokok se skriva od imunološkog sistema.

Često, gonokoke zahvataju drugi patogeni spolno prenosivih bolesti, kao što je trichomonas. Gonokoki iz takvih trihomonasa takođe mogu izazvati reaktivaciju gonoreje. To se često dešava kada pacijent pokušava sam da izliječi bilo koju upalu mokraćne cijevi, ne znajući da antibiotici ne djeluju na trichomonas, a trichopolum nije u stanju da ubije gonokoke.

Klasifikacija

Prema intenzitetu toka bolesti:

Akutna gonoreja - znaci upale su izraženi.
Subakutna - simptomi bolesti se brišu.
Torpidno (tromo) - nema subjektivnih simptoma, ali se gonokok otkriva laboratorijskim metodama.
Latentno (nosivost) - nema simptoma gonoreje, uzročnik se teško može izolirati laboratorijskim metodama.

Vrijeme proteklo od infekcije:

Svježa gonoreja (trajanje toka - do 2 mjeseca).
Hronična gonoreja (trajanje bolesti preko 2 mjeseca).

Prema lokalizaciji kod muškaraca, gonokok se razlikuje:

Uretritis - upala mokraćne cijevi (uretre).
Balanitis (balanopostitis) je gonokokna lezija glave penisa i unutrašnjeg sloja prepucija.
Epididimitis - gonoreja epididimisa.
Orhitis je upala testisa.
Prostatitis - gonoreja prostate.
Vesikulitis je gonorejska lezija sjemenih mjehurića.
Neki drugi oblici.
Ekstragenitalna gonoreja:

- proktitis,

- faringitis, tonzilitis,

- konjuktivitis (blenoreja odraslih),

- artritis - gonokokna bolest zglobova,

- endokarditis - upala unutrašnje obloge srca,

- peritonitis, meningitis, sepsa itd. - kod muškaraca se mogu pojaviti samo uz snažno smanjenje imuniteta i promjenu baktericidnih svojstava krvi.

Često se gonoreja javlja u kombinaciji s drugim infekcijama, što maskira njene manifestacije, na primjer:

klamidija,
mikoplazmoza,
sifilis
ureaplazmoza,
trihomonijaza,
virusne bolesti.

Simptomi

Čovjek nagađa o prvim kliničkim manifestacijama bolesti 3-7 dana nakon infekcije, to je period inkubacije gonoreje. Uz visoku otpornost tijela na patogene raznih bolesti, prvi znakovi mogu uznemiriti pacijenta tek nakon nekoliko tjedana. Bolest ima dva oblika toka: akutni i hronični.

Kod akutne gonoreje, pacijent je zabrinut zbog:

Sekreti sluzi i gnoja:
Neugodni osjećaji peckanja i boli u uretri;
Česti i bolni nagon za mokrenjem.

U nedostatku pravovremenog liječenja, infekcija prodire iz uretre, infekcija prodire u epididimis, izazivajući upalu (govorimo o epididimitisu i orhiepididimitisu). Upalni proces dovodi do povećanja testisa, praćenog izrazitom bolom i povišenom temperaturom. Nakon nekoliko (3-4) sedmice, upalni proces ili nestaje ili postaje kroničan. U složenijim slučajevima može doći do nekroze dodatka trećeg (latentnog) oblika gonoreje.

Simptomi kronične forme

Nakon noćnog sna, u otvoru mokraćne cijevi pojavljuje se mala količina zamućene tvari u kojoj je primjetan gnoj. Napredni oblici kronične gonoreje uzrokuju bol prilikom mokrenja.

Posljedice i komplikacije

Najopasniji po svojim posljedicama je kronični oblik bolesti, jer nije izražen. Muškarci često ne obraćaju pažnju na manje bolesti. A u ovom trenutku infekcija se širi na unutrašnje organe i uzrokuje upalu. Jedna od najčešćih komplikacija je pojava sekundarnih infekcija, i to: kandidijaza, ureaplazmoza, klamidija. U isto vrijeme, za razliku od gonoreje, mogu se odvijati prilično sjajno, čime se sprječava ispravna dijagnoza.

Među najopasnijim i najsloženijim posljedicama su prostatitis i orhiepididimitis (upala testisa sa epididimisom). Kod potonjeg, muškarac je zabrinut zbog groznice, otoka i bolova u preponama, hiperemije u skrotumu. Ako se bolest razvije u jednom testisu, onda to dovodi do kršenja proizvodnje sperme u njemu. Ako je bolest zahvatila oba testisa, onda to dovodi do neplodnosti. Gonorejni prostatitis karakterizira hronični tok bolesti. Loše se leči, pa često dovodi do impotencije i neplodnosti.

Urinarni sistem tijela također pati od gonoreje. Razvoj infekcije može dovesti do sužavanja lumena uretre. Među komplikacijama je i gonorejski konjunktivitis, koji dovodi do odumiranja očnog tkiva i sljepoće. Upala unutrašnjih organa može dovesti do hepatitisa, meningitisa, miokarditisa i kožnih oboljenja.

Dijagnostika

Laboratorijske studije za gonoreju sastoje se od:

opći bris;
metoda za otkrivanje antigena patogena;
metoda detekcije DNK patogena;
sjetva;
otkrivanje antitijela na patogen.

Opći bris, ili bris na floru, sastoji se od pregleda iscjetka iz uretre i omogućava vam da odredite broj leukocita. Na osnovu količine može se suditi o prisustvu ili odsustvu upalnog procesa. Za provedbu metode otkrivanja antigena patogena koristi se i iscjedak iz uretre. Metoda za otkrivanje DNK patogena uključuje lančanu reakciju polimerazom i omogućava dijagnosticiranje kroničnih i asimptomatskih infekcija s maksimalnom preciznošću.

Suština inokulacije je primjena ispitnog materijala na takve hranjive podloge za koje se smatra da su pogodne za rast patogenih mikroorganizama. Za sjetvu se koristi iscjedak iz uretre. Metoda je jedinstvena sa visokom preciznošću, ali je potrebno puno vremena - od 7 do 10 dana. Za provođenje metode za otkrivanje antitijela na patogen koristi se krv pacijenta.

Mikrobiološka dijagnostika se sastoji od sljedećih metoda:

bakterioskopski (mikroskopski);
bakteriološki;
serološki;
molekularno biološki.

Bakterioskopska metoda se sastoji u bojenju dva Gramova razmaza, kao i 1% vodenog rastvora metilen plavog i 1% alkoholnog rastvora eozina. Bakteriološka metoda se sastoji u izvođenju sjetve na hranjivim podlogama i omogućava vam da procijenite osjetljivost gonokoka na antivirusne lijekove. Serološka metoda se sastoji u provođenju RSK (reakcija fiksacije komplementa) korištenjem krvnog seruma pacijenta. Molekularno-biološku metodu karakterizira visoka osjetljivost i specifičnost.

Režim liječenja gonoreje kod muškaraca

Gonoreja bez komplikacija se liječi kod kuće. Indikacije za hospitalizaciju:

gonoreja komplikovana konjunktivitisom, epididimitisom, prostatitisom;
produženi tok bolesti bez liječenja;
nastanak sepse i generalizirane infekcije;
uporno ponavljanje simptoma gonoreje.

Kako bi se izbjegla kroničnost procesa i razvoj neplodnosti, gonoreju treba liječiti isključivo liječnik (dermatovenerolog), a uzimanje antibakterijskih lijekova treba pažljivo pratiti i ne prekidati tok liječenja. U suprotnom, rizik od dobivanja oblika gonoreje koji će biti otporan na većinu vrsta modernih lijekova, pa stoga postati neizlječiv, dramatično raste.

Američki stručnjaci predložili su 2 nova režima liječenja gonoreje kod muškaraca. U testiranjima je učestvovalo više od 400 osoba različite dobi (16-60 godina) sa teškim zanemarenim oblicima. Podijeljeni su u 2 grupe, koje su dobile različite metode liječenja. Najčešći neželjeni efekti kod pacijenata bili su bol u trbuhu, mučnina i dijareja.

Rezultati ovih kliničkih ispitivanja novih režima za liječenje genitalne gonoreje objavljeni su na 20. konferenciji (u Beču, Austrija) Međunarodnog društva za istraživanje spolno prenosivih bolesti:

100% efikasnost pokazala se primenom oralnog azitromicina u lečenju (Sumamed, Azitrox, Azitsid, Hemomycin, Zi-factor, Ecomed) + injekcije gentamicina.
Kombinacija oralnog azitromicina i gemifloksacina pokazala je efikasnost od 99,5%.
Ovi načini terapije pokazali su 100% efikasnost u slučajevima gonokoknih lezija sluzokože orofarinksa i rektuma.

Standardne preporuke američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) za liječenje gonoreje bile su sljedeće: oralni azitromicin (Sumamed) ili doksicilin u kombinaciji s injekcijama Ceftriaksona. Sada će biti ponuđena 2 nova režima liječenja u slučaju alergije pacijenta na cefalosporine ili rezistencije na lijekove na njih i na tetracikline. Ispitivanja su bila ohrabrujuća, jer rezultati pokazuju efikasnost novih režima liječenja u odnosu na rastući nivo rezistentnih oblika gonoreje na antibiotike u protekloj deceniji.

Osim liječenja lijekovima, pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:

izbjegavajte psihoemocionalno prenaprezanje i bilo kakav fizički napor;
odustati od alkohola i pušenja;
obogatite svoju ishranu vlaknima i proteinskom hranom. Jedite više morskih plodova, voća, mesa, ribe i povrća;
osigurati pravilan odmor i san;
suzdržati se od seksualnih odnosa do potpunog oporavka.

U slučaju bolesti komplicirane razvojem teških patologija, istovremeno se propisuje terapija s nekoliko vrsta antibiotika različitih grupa.

Hronični oblik

Hronična gonoreja se liječi mnogo duže. Prvo se propisuje gonovaccina u ciklusima od 6-8-10 intramuskularnih injekcija i lijekovima koji stimuliraju nespecifični imunitet (pirogenal, ribonukleaza), a tek nakon toga se provodi antibiotska terapija.

Kontrolne pretrage se daju nakon završetka liječenja i mjesečno tokom tri mjeseca.

Prevencija

Da biste izbjegli infekciju, morate pažljivo poštovati pravila intimne higijene. Izbjegavajte slučajni seks. Koristite kondome. Idite na redovne preglede kod lekara i testirajte se na polno prenosive bolesti.

Gonoreja se u pravilu otkriva u već uznapredovalom obliku, jer je u početnoj fazi asimptomatska. Pravovremenim liječenjem možete se u potpunosti riješiti ove infekcije.

Gonoreja je zarazna patologija s dominantnom gnojnom lezijom sluzokože genitourinarnog sistema. Odnosi se na antroponotske venerične bolesti koje se prenose spolnim putem. Samoizlječenje je nemoguće, u nedostatku adekvatne terapije gonoreja postaje kronična i dovodi do komplikacija.

Etiologija

Uzrok bolesti je prodiranje i razmnožavanje u ljudskom tijelu posebne bakterije Neisseria gonorrhoeae, koju je prvi opisao A. Neisser 1879. Ovaj patogen pripada gram-negativnim diplokokama, ima oblik graha i nalazi se u parovima. Nema sposobnost samostalnog kretanja.

Male resice (napitke) prisutne na površini gonokoka doprinose njegovom vezivanju za površinu sluzokože i prodiranju u ćelije. Osim toga, ovi pili nose antigensku informaciju, koja se može mijenjati tokom razvoja bolesti i pod utjecajem faktora nepovoljnih za bakteriju.

Gonococcus ima sposobnost transformacije u zaštitni L-oblik. To mu omogućava da preživi apsorpciju od strane fagocita i nedovoljnu antibiotsku terapiju. Ali L-oblik ne štiti od djelovanja antiseptika i faktora okoline; izvan tijela, gonokok se brzo uništava kada se izlučevine osuše. Stoga je kućni put zaraze rijedak, moguć je samo uz obilnu kontaminaciju predmeta i kratak vremenski period između izlaska bakterija napolje i njihovog kontakta s drugom osobom.

Patogeneza

Gonoreja kod muškaraca se najčešće javlja tokom seksualnog kontakta sa partnerkom koja boluje od gonoreje, koja možda nema očigledne vanjske patološke znakove. Uzročnik se nalazi u sekretu vagine i uretre. Kod oralnog kontakta važno je prisustvo gonokoknih lezija nazofarinksa, a kod analnog snošaja gonorejni prostatitis. Homoseksualni partner prenosi patogen sa sjemenom tekućinom i izlučevinama prostate. Infekcija se javlja u 25-50% slučajeva i nije povezana sa aktivnošću imunog sistema.

Nakon ulaska u tijelo muškarca, gonokoki se pričvršćuju na površinu sluznice bez migriranja daleko izvan zone prodiranja. U većini slučajeva zahvaćaju mokraćnu cijev i prostatu, talože se na spermatozoidima, a ponekad ulaze u terminalne dijelove sjemenovoda. Uz istovremenu infekciju s trihomonijazom, gonokoki mogu prodrijeti u Trichomonas, u kojem slučaju antibakterijski lijekovi nisu opasni za njih.

Karakteristična karakteristika gonokoka je sposobnost razmnožavanja unutar leukocita, što se naziva endocitobioza. Stoga je zaštitna fagocitna reakcija imunološkog sistema zaražene osobe neefikasna i čak dovodi do širenja patogena. Unutar ćelija gonokoki postoje dosta dugo u neaktivnom obliku, što može dovesti do izbrisane kliničke slike kronične gonoreje kod muškaraca.

Bakterijska infekcija uzrokuje upalu sluznice s gnojnim sekretom. Postupno uništavanje unutrašnje sluznice uretre dovodi do oslobađanja gonokoka u limfne i krvne žile, šireći ih na osnovna tkiva. Kao odgovor na prodor patogena, imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela, ali ona nisu u stanju zaštititi tijelo čovjeka od daljnjeg razvoja bolesti. Gonoreja ne dovodi do stvaranja imuniteta, često se bilježi reinfekcija.

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Prvi znaci gonoreje kod muškaraca se ne pojavljuju odmah. Tome prethodi apsolutno asimptomatski period, iako se u ovoj fazi patogen ojačava na površini uretre na ušću, prodire u stanice sluznice i aktivno se razmnožava. Simptomi bolesti pojavljuju se nakon razvoja aktivne upale u pozadini progresivnog povećanja broja bakterija. Period inkubacije obično traje 3-5 dana, ali se u nekim slučajevima produžava i do 2 sedmice.

Prvi simptomi su nelagoda duž uretre, koja se brzo zamjenjuje svrabom i pečenjem u ovom području. Ubrzo se javljaju sluzavi, a zatim gnojni žućkasto-bijeli iscjedak iz otvora uretre. Usne uretre na glavi penisa pocrvene i oteknu, moguće su bolne noćne emisije. U početku je gnojenje povremeno i povezano s pritiskom na penis i početkom mokrenja, a zatim postaje gotovo kontinuirano. S brzim razvojem bolesti, tjelesna temperatura može porasti uz pojavu nespecifičnih znakova opće intoksikacije.

Simptomi gonoreje kod muškaraca obično se brzo povećavaju tokom prve sedmice nakon prvih manifestacija, nakon čega često postaju tupi, gube oštrinu. Atipičnom toku doprinosi i samoliječenje. Antibiotici, koji se često uzimaju nasumično, bez liječničkog recepta i u nedovoljnim dozama, dovode do smanjenja aktivnosti gonokoka, ali ih ne uništavaju. Kao rezultat, znaci bolesti se brišu, čovjek se može smatrati izliječenim, a proces postaje kroničan. U ovom slučaju, gnojenje je oskudno, poput "jutarnje kapi", promjene na glavici penisa su blage.

U prva 2 mjeseca nakon infekcije govore o akutnoj ili svježoj gonoreji. Ako je trajanje bolesti duže od 8 nedelja, dijagnostikuje se hronični oblik. Uz asimptomatski tok akutnog procesa, gonoreja se naziva torpidna.

Moguće komplikacije

U roku od nekoliko sedmica, upala se može proširiti duž zidova uretre na mjehur, prostatu i sjemenske tubule. To uzrokuje komplikacije gonoreje u obliku cistitisa i prostatitisa. Simptomima se pridružuju učestalo bolno mokrenje, povlačeći bolovi u perineumu pri seksualnom uzbuđenju i ejakulaciji, nelagoda u testisima. Prostatitis može dovesti do impotencije i smanjene plodnosti spermatozoida.

Gonorejni epididimitis nastaje kada je epididimis uključen u specifičan upalni proces. Obično je akutan i nastavlja se nasilno. To uzrokuje groznicu, crvenilo i oticanje skrotuma, oštar bol u njemu na strani lezije. Epididimitis je jednostran ili zahvata oba testisa u različitom stepenu. Razvoj epididimitisa prijeti naknadnim cicatricialnim sužavanjem lumena vas deferensa s razvojem neplodnosti.

Dugotrajni uretritis, koji dovodi do dubokih lezija zida uretre, može biti komplikovan strikturom uretre. Poteškoće u oticanju mokraće istovremeno doprinose zagušenju mokraćne bešike, refluksu (refluksu) mokraće u uretere i uzlaznoj infekciji ekskretornog sistema.

Masivno prodiranje patogena u krvotok dovodi do generalizacije gonoreje. Istovremeno se razvija sepsa, pojavljuju se žarišta upale u drugim organima, a često su zahvaćeni srčani zalisci.

Faktori koji doprinose razvoju komplikovane gonoreje kod muškaraca:

prisutnost popratnih akutnih ili kroničnih bolesti genitourinarnog sistema (cistitis, urolitijaza, prostatitis, adenom prostate);
infekcija drugim spolno prenosivim bolestima;
oslabljen lokalni imunitet, ponovna infekcija gonorejom (reinfekcija);
jedenje začinjene hrane;
često seksualno uzbuđenje;
korištenje coitus interruptusa kao metode kontracepcije;
prekomjerna fizička aktivnost;
alkoholizam.

Često muškarac koji boluje od gonoreje odlazi liječniku ne s početnim simptomima prednjeg gonorejnog uretritisa, već nakon razvoja komplikacija. U ovom slučaju, čak i nakon intenzivne kompleksne terapije, posljedice gonoreje često se razvijaju u obliku suženja uretre, neplodnosti i kroničnog prostatitisa.

Dijagnostika

U klasičnom toku bolesti, lekar može posumnjati na prisustvo gonoreje već tokom inicijalnog lečenja bolesnog čoveka, na osnovu simptoma prednjeg uretritisa sa supuracijom. Dijagnoza se mora potvrditi mikrobiološkim pregledom razmaza iz uretre i dijela urina. Serološka dijagnoza gonoreje je rijetka.

Za početak liječenja dovoljno je otkriti uparene bakterije u obliku graha mikroskopskim iscjetkom iz uretre. Ali čak iu ovom slučaju vrši se sjetva na hranjivim podlogama, što omogućava potvrdu dijagnoze i otkrivanje osjetljivosti izoliranog patogena na glavne antibiotike. Gonokoki najbolje rastu na hranljivim podlogama sa ascitičnom tečnošću i krvnom plazmom, formirajući prozirne, zaobljene kolonije sa glatkim ivicama.

Analiza na gonoreju kod muškaraca uzima se ne samo u prisustvu očiglednih kliničkih znakova. Provodi se kada se otkriju druge spolno prenosive bolesti, uz prisutnost kroničnog prostatitisa i uretritisa nejasne etiologije. Osim toga, istraživanje se provodi prema epidemiološkim indikacijama, kada se uzimaju testovi od svih seksualnih partnera bolesne žene. A na inicijativu muškarca uzima se bris na gonoreju nakon nezaštićenog odnosa sa nepoznatom ženom. Ovo uzima u obzir koliko dugo se gonoreja manifestira i koliko gonokoka treba da prodre u sluznicu uretre i započne reprodukciju. Stoga se analiza provodi nekoliko dana nakon sumnjive seksualne veze.

Da bi se povećala pouzdanost rezultata, važno je pravilno nabaviti materijal za studiju. Prije uzimanja brisa iz uretre muškarac ne smije mokriti 4-5 sati, ne koristi lokalne antiseptike i ne uzima antibiotike. Bris se uzima Volkmannovom kašikom ili bakteriološkom petljom. Uz oskudan iscjedak i znakove prostatitisa, radi se preliminarna masaža prostate.

Kronična gonoreja često uzrokuje poteškoće u laboratorijskoj dijagnozi, a lažno negativan rezultat ispitivanja u ovom slučaju je uglavnom posljedica unutarćelijske pozicije patogena. Stoga je prije uzimanja brisa neophodna provokacija - stimulacija oslobađanja gonokoka s umjetno izazvanim pogoršanjem kroničnog uretritisa. Za ovo se primjenjuju:

instilacije otopine srebrnog nitrata;
bugijenaža uretre, uretrografija;
zagrijavanje upaljenog područja induktotermijom;
konzumiranje hrane sa puno začina;
intramuskularna injekcija gonovaccine.

Za kontrolu tretmana koristi se i provokativna metoda nakon koje slijedi uzimanje brisa.

Tretman

Liječenje gonoreje kod muškaraca sastoji se od etiotropne antibiotske terapije, simptomatskih mjera za smanjenje ozbiljnosti simptoma, pridržavanja seksualnog odmora i prehrane. Potrebno je izbjegavati fizičke napore, vožnju biciklom, piti puno tekućine i izbjegavati upotrebu začina.

Antibiotici za gonoreju se propisuju kursom, trajanje terapije zavisi od prirode i trajanja toka bolesti i određuje ga lekar. Ne možete prestati uzimati lijekove nakon što se stanje poboljša, što se obično dešava nakon 2-3 dana terapije antibioticima. To može stvoriti rezistenciju gonokoka na korišteni agens, doprinijet će očuvanju patogena u tijelu intracelularno ili u L-obliku.

Za liječenje gonoreje prednost se daje penicilinskim antibioticima i cefalosporinima 3. generacije. U slučaju nedovoljne osjetljivosti patogena na njih ili prisutnosti kontraindikacija, koriste se lijekovi drugih grupa, fokusirajući se na podatke bakteriološkog pregleda.

Sistemska antibiotska terapija dopunjena je sanitacijom uretre. Da bi se to postiglo, provode se pranje i instilacije različitim otopinama s antimikrobnim i protuupalnim djelovanjem. Kada se akutna upala smiri, propisuje se fizioterapija: UHF, fonoforeza i elektroforeza, laserska i magnetoterapija, induktotermija, izlaganje ultraljubičastom zračenju. Kod hroničnog, rekurentnog i topidnog toka indikovana je imunoterapija, koja može biti specifična (koristeći gonovaccinu) i nespecifična.

Nakon 7-10 dana, a zatim odmah po završetku tretmana, vrši se kontrolni bakteriološki pregled, koji se ponavlja nakon mjesec dana.

Budući da je gonoreju kod muškaraca potrebno liječiti zajedno sa seksualnim partnerom, radi se epidemiološka studija. Sve žene koje su bile u kontaktu sa bolesnom ženom upućuju se ginekologu i dermatovenerologu, a ako imaju gonoreju, podvrgavaju se i specifičnoj terapiji. U slučaju odbijanja liječenja, nepoštivanja preporuka i prisutnosti generalizirane infekcije, preporučuje se hospitalizacija.

Gonoreja, ili inače gonoreja, jedna je od najčešćih zaraznih bolesti u svijetu, spolno prenosiva. Doslovno, naziv gonoreja znači „semenska tečnost“, a kolokvijalna oznaka „klapač“ potiče iz druge polovine 17. veka od nemačke reči „kapanje“ (kapanje). Oba naziva ukazuju na glavni simptom gonoreje kod muškaraca i žena - iscjedak iz genitalija.

Glavni uzročnik gonoreje je bakterija Neisseria gonorrhoeae, koju je 1879. godine otkrio Albert Neisser.

Gonoreja pogađa tople, vlažne dijelove tijela, uključujući:

uretra (cijev koja odvodi urin iz mokraćnog mjehura)
oči
grlo
vagina
ženski reproduktivni trakt (jajovodi, cerviks i materica)

Gonoreja je veoma zarazna bolest, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, godišnje se registruje 106 miliona novih slučajeva bolesti širom svijeta i zauzima treće mjesto među spolno prenosivim infekcijama. Uzročnik pogađa i muškarce i žene, a uz nepovoljan faktor i novorođenčad. Javlja se uglavnom kod mladih ljudi od 15-25 godina, ali se može naći i kod vrlo male djece i kod starijih ljudi.

Gonoreja se prenosi sa osobe na osobu nezaštićenim oralnim, analnim ili vaginalnim seksom. Ljudi s više seksualnih partnera ili oni koji ne koriste kondom su u najvećem riziku od infekcije.

Prije nego što opišemo prve znakove gonoreje, popričajmo malo o ovoj bolesti i zašto je toliko važno uhvatiti već prve znakove bolesti.

Kako se prenosi gonoreja?

Kao što smo već napomenuli, glavni uzročnik bolesti je bakterija Neisseria gonorrhoeae, inače nazvana gonococcus, koja se nalazi samo kod ljudi.

U 99% slučajeva bolest se prenosi spolnim putem direktnim kontaktom gonokoka sa sluznicom, na primjer, tokom nezaštićenog seksualnog kontakta, kao i tokom analnog ili oralnog seksa. Zbog toga se gonoreja klasifikuje kao polno prenosiva bolest.

Žene imaju veći rizik od infekcije (50-80%) od muškaraca (30-40%). To se objašnjava anatomskim karakteristikama muškaraca u obliku duge i uske uretre, pa se gonokok može isprati urinom.

Može postojati i uzlazni put prijenosa bolesti sa trudne majke na dijete. Sa netaknutim integritetom membrana dijete je zaštićeno od uzročnika bolesti, ali ako su oštećene povećava se rizik od prodora bakterija u dijete. Osim toga, bolest se može prenijeti na njega prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Poznat je i kontaktni put prenošenja gonoreje putem kućnih potrepština ili sredstava za ličnu higijenu, uglavnom kod djevojčica (peškir, krevet ili donji veš, krpa za pranje, zajedničko spavanje sa bolesnikom od gonoreje). Dodire u oči kada se dodirne kontaminiranim rukama. Ovaj put prijenosa je rijedak, jer je gonokok izuzetno neodrživ u vanjskom okruženju.

Šta se dešava kada dobijete gonoreju?

Kada gonokok uđe u tijelo, vezuje se za stanice sluznice uz pomoć pilija - posebnih filamentoznih procesa koji se sastoje od proteina. Nakon pričvršćivanja, prodire u ćeliju s razvojem gnojne upalne reakcije, prvo lokalno na mjestu infekcije, a dalje se širi na susjedna tkiva.

Otprilike 5% oboljelih početnih znakova bolesti nema, što se naziva asimptomatski oblik, ali mogu zaraziti i druge ljude.

Koji su prvi simptomi gonoreje se prije svega mogu primijetiti?

Prve sumnje se obično javljaju u roku od 2-14 dana nakon infekcije. Međutim, neki ljudi koji su zaraženi gonorejom nemaju nikakve uočljive simptome. Važno je zapamtiti da je osoba s gonorejom za koju se ne sumnja da ima bolest, koja se naziva i asimptomatskim nosiocem, još uvijek zarazna. Vrlo je vjerovatno da će prenijeti infekciju na druge partnere, čak i ako mu još ništa ne smeta.

Vrlo često infekcija uzrokuje ne uvijek jasne znakove gonoreje: nelagoda često izostaje, posebno kod žena.

Ako se pojave tegobe, tiču se uglavnom genitalnih organa s tipičnim općim znakovima bolesti - neugodnim iscjetkom i bolnim mokrenjem.

Unatoč tome, bolest se najčešće različito javlja kod muškaraca i žena, kao i kod novorođenčadi.

Osim toga, gonoreja može biti akutna ili kronična. Akutni oblik bolesti karakteriziraju odgovarajuće izražene manifestacije, dok su u kroničnom obliku vanjski signali bolesti slabo izraženi ili potpuno odsutni. Hronični oblik se javlja pretežno kod žena. U ovom slučaju, bolest se često manifestira samo blagim crvenilom na zahvaćenom području. Stoga je rizik od infekcije seksualnog partnera u ovom slučaju vrlo visok.

Prvi simptomi gonoreje kod muškaraca

- crvenilo i oteklina u predjelu ušća uretre prvi je znak bolesti sa osjećajem peckanja tokom mokrenja. Pojavljuju se mukozni ili mukopurulentni sekreti žućkasto-krem boje.
ako je do kontakta došlo na analni način, tada će doći do crvenila i peckanja analnog područja, bolova pri defekaciji i neugodnog iscjetka.
- ako se ne liječi, nakon 2-3 sedmice proces može uzrokovati bol u predjelu prostate, što ukazuje na njenu uključenost u upalni proces.
- bolest često prati crvenilo testisa i njihovih dodataka, otok, bol pri pritisku.
- crvenilo i bolno oticanje glavića penisa i kožice.
-povećanje telesne temperature.
uporna upala grla

Ipak, infekcija ne izaziva uvijek reakciju sličnu manifestacijama gonoreje: oko 25% muškaraca na početku bolesti ne iskusi nijednu od gore opisanih tegoba. U tom slučaju, kašnjenje u početku liječenja može rezultirati komplikacijama bolesti, na primjer, nemogućnošću oplodnje.

Prvi simptomi gonoreje kod žena

Mnoge žene možda nemaju očigledne znakove gonoreje. Kada žene imaju prve naznake bolesti, one su obično blage ili slične drugim infekcijama. Bol u donjem dijelu abdomena, ako ga ima, najvjerovatnije je vrlo slab. To otežava ispravnu identifikaciju bolesti. Gonorejne infekcije mogu izgledati kao obične vaginalne gljivice ili bakterijske infekcije.

Simptomi gonoreje mogu u potpunosti izostati ili biti toliko blagi da se ignoriraju. U tom slučaju bolest može čak postati kronična.

Spolnim prijenosom prvo se razvija upalni proces na sluznici vagine i grlića maternice, koji je popraćen neugodnim gnojnim iscjetkom iz rodnice žućkasto-krem boje.

U nedostatku pravovremenog liječenja, proces prelazi na cervikalni kanal i sluznicu maternice (endometrija) s razvojem upalnog procesa u njima, koji karakteriziraju pretjerano duga menstruacija (menoragija) i krvarenje između njih.

Daljnjim porastom bolesti u upalni proces mogu biti zahvaćeni jajovodi i jajnici, a zbog povezanosti jajovoda sa trbušnom šupljinom nastaje upala peritoneuma koji prekriva karlične organe (pelvioperitonitis).

U većini slučajeva, najočitiji znak pojave gonoreje kod žena, koji bi vas trebao navesti na oprez, je upala mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura, koja je praćena bolnim mokrenjem i čestim nagonima za mokrenjem.

Kod oralnog prijenosa, upala i grlobolja bi vas trebali upozoriti. Ali ipak, u 90% slučajeva ove pojave mogu izostati.

U rektumu se proces može razviti analnom metodom infekcije ili drugi put, prelazeći iz genitalnih organa u njega zbog bliske anatomske lokacije. Manifestuje se upalom rektuma, mukopurulentnim sekretom i bolnom defekacijom.

- još jedan znak - može doći do povećanja tjelesne temperature, bolova u donjem dijelu trbuha.

Znakovi gonoreje kod novorođenčadi

Gonokokna infekcija tokom trudnoće može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U prvom tromjesečju trudnoće upala genitalija i peritoneuma dovodi do gubitka ploda, au drugom i trećem tromjesečju uzlazne infekcije na fetusu su rijetke, jer cervikalna sluz zatvara maternicu. Ako je trudnica prenijela gonokok na dijete bilo kao rezultat preranog pucanja amnionske tekućine ili tijekom porođaja, tada se razvijaju manifestacije bolesti koje nisu tipične za gonoreju.

Gonoblenoreja je najčešći simptom gonoreje kod novorođenčadi. Drugim riječima, radi se o upali sluznice očiju (konjunktivitis) zbog njihovog kontakta sa uzročnikom iz materničnog sekreta. Manifestuje se otokom očnih kapaka, crvenilom konjunktive i gnojnim iscjetkom iz očiju. Posljedica toga može biti naknadno sljepilo kod djeteta, pa se, kako bi se to izbjeglo, poduzimaju se preventivne mjere odmah nakon rođenja, koje se sastoje od upotrebe kapi za oči s antibakterijskim djelovanjem.

Ostale, rjeđe manifestacije kod novorođenčadi manifestuju se razvojem upale sluznice u nosu, vagini i anusu, ili je bolest potpuno asimptomatska.

Uobičajeni simptomi gonoreje kod muškaraca i žena

Kod oba spola infekcija se može proširiti po cijelom tijelu, a znaci bolesti se mogu javiti i na drugim mjestima i organima.

Promjene na koži u vidu pustula koje krvare po cijelom tijelu.

Oštećenje očiju kod odraslih kao rezultat kontakta s gonokokom iz ruku s razvojem konjuktivitisa. Očituje se edematoznim kapcima, crvenilom sluznice i gnojnim iscjetkom iz njih.

Gnojna, bolna upala zglobova i ligamenata, često je zahvaćeno više zglobova (poliartritis).

Upala moždane ovojnice (meningitis) i unutrašnje obloge srca (endokarditis) su rijetka pojava uz neblagovremenu dijagnozu bolesti i bez liječenja.

Bez pravovremenog liječenja, bolest često postaje kronična. Istovremeno, lokalni, izraženi znaci bolesti nestaju, ali uzročnik bolesti prodire u dublje slojeve tkiva, gdje izaziva kroničnu upalu.

Kod muškaraca se to manifestuje u obliku hroničnog prostatitisa ili epididimitisa (upala epididimisa). Istovremeno, gnojni iscjedak je beznačajan. Samo noću nastaje gnojna kap, koja uvijek izlazi iz mokraćne cijevi prije prvog jutarnjeg mokrenja („viziting kap“).

Kod žena se to manifestuje hroničnim upalnim procesima u jajovodima (salpingitis) i jajnicima (adneksitis), koji mogu uzrokovati neplodnost. Tegobe se pogoršavaju tokom menstruacije.

Hronični oblik bolesti se po pravilu teško leči, pa nemojte odlagati odlazak lekaru!

Kako na vrijeme prepoznati gonoreju?

Kao što smo ranije rekli, gonoreja je vrlo zarazna bolest, čije će pravovremeno otkrivanje i početak liječenja pomoći da se izbjegnu dalje komplikacije. Veoma je važno na vrijeme prepoznati gonoreju. Već smo govorili o prvim znacima gonoreje, ali da bi se konačno potvrdilo prisustvo bolesti, potrebne su suptilnije metode istraživanja.

Kako se definiše gonoreja?

Kao i svaka druga bolest, gonoreja se prvenstveno određuje najjednostavnijim, a potom i složenijim metodama:

1.Ispitivanje pacijenata: doktor saznaje pacijentove pritužbe, kada su se prvi put pojavile, način infekcije, koji su lijekovi uzimani, postoje li druge bolesti, prisutnost alergijskih reakcija.

2.Pregled pacijenata: doktor pregleda zahvaćeno područje, provjerava prisustvo gnojnog iscjetka.

3.Laboratorijski testovi za utvrđivanje gonoreje:

Mikroskopska metoda-uzročnik detektira se u dobivenoj tajni pod mikroskopom pomoću posebne boje po Gramu ili metilensko plavo. Odlikuje se tipičnim oblikom graha i uparivanja, kao i unutarćelijskom lokacijom. Pouzdanost ove metode je 50% u proučavanju cervikalne sluzi, tajne cervikalnog kanala, iscjedak iz anusa i larinksa, asimptomatski tok. Kod muškaraca, proučavanjem iscjedaka iz uretre u akutnom periodu, pouzdanost ove metode je 90-100%.

Bakteriološko zasijavanje tajne na hranjivu podlogu kako bi se dobila rastuća kolonija gonokoka, što će potvrditi dijagnozu. Također, u dobivenoj bakterijskoj kulturi radi se i antibiogram kako bi se utvrdila osjetljivost bakterija na njih i samim tim odabrao pravi tretman. Inače, u posljednjih nekoliko godina raste otpornost gonokoka na antibiotike.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) zasniva se na određivanju antitijela u krvi pacijenta na gonokok.

Metoda lančane reakcije polimerazom (PCR) zasniva se na određivanju DNK karakteristika gonokoka. To je najpreciznija dijagnostička metoda od bakterijskih kultura.

Često se preporučuje testiranje na spolno prenosive infekcije (SPI), jer se gonoreja često javlja pomiješano s drugim genitalnim infekcijama. U pravilu provode studiju o sifilisu, HIV-u, hepatitisu C, ureaplazmozi, klamidiji i tako dalje.

Kultura iz cervikalnog kanala za atipične ćelije kod žena.

Kompletna krvna slika: postoji povećanje nivoa leukocita i štapića, ESR.

Opća analiza urina: njegova često zamućena boja se bilježi zbog gnojnog sadržaja, posebno kod muškaraca, povećanja leukocita, eritrocita i cilindara uz uključivanje mokraćnog sistema u proces.

Biohemijska analiza krvi: generalno nema promena. U akutnom slučaju može se primijetiti povećanje markera akutne faze upale, C-reaktivnog proteina.

4.Instrumentalne metode za određivanje:

Ultrazvuk karličnih organa za utvrđivanje stepena širenja gonoreje i prisutnosti drugih bolesti.

Po potrebi se radi cistoskopija radi utvrđivanja stanja mokraćne bešike, a kolposkopija za isključivanje maligne bolesti grlića materice kod žena.

Svi pregledi se sprovode prije početka liječenja bolesti i 1-2 sedmice nakon.

Liječenje gonoreje - šta i kako?

Podrazumijeva se da liječenje gonoreje treba provoditi tek nakon zakazanih termina od strane ljekara, ali i zajedno sa svim seksualnim partnerima koji su imali seksualni kontakt sa oboljelim pacijentom.

Samoliječenje je neprihvatljivo, jer je ispunjeno činjenicom da će bolest postati kronična i nastati ozbiljne komplikacije.

Cijelo liječenje gonoreje sastoji se u imenovanju antibiotika, uzimajući u obzir primljeni antibiogram. Prvi put su antibakterijski lijekovi korišteni još 1897. godine u obliku protargola, od 1935. liječenje se provodilo sulfamidima, a od 1944. godine nastupila je era penicilina.

Ali zbog povećanja razvoja rezistencije na penicilin, za liječenje gonoreje počeli su se koristiti i drugi antibiotici, a danas se propisuju:

Cefalosporini 3. generacije: ceftriakson, cefiksim. Dodijelite ceftriakson u dozi od 250 mg intramuskularno jednom, cefiksim-400 mg intramuskularno jednom. U teškim slučajevima, ceftazidim se preporučuje intramuskularno u dozi od 1-2 g 2 puta dnevno.

Fluorokinoloni: ciprofloksacin tablete u dozi od 0,25-0,5 g 2 puta dnevno u nekompliciranim slučajevima, u teškim slučajevima 0,75 mg 2 puta dnevno. Tok tretmana je 7-14 dana. Ofloksacin u dozi od 0,2 g 2 puta dnevno, u teškim slučajevima 0,3-0,4 g 2 puta dnevno tokom 7-10 dana.

Makrolidi: njegov najefikasniji predstavnik u ovom slučaju je azitromicin, koji se propisuje u obliku tableta u dozi od 1 g jednokratno (2 tablete po 500 mg svaka), u težim slučajevima propisuje se 1 g 1 put dnevno tri puta sa intervalom od 7 dana: 1. dan - 7. dan-14. dan.

Tetraciklini: prepisati tetraciklin u obliku tableta u dozi od 0,25 mg 4 puta dnevno tokom 7-10 dana. Budući da se gonoreja često javlja uz klamidijsku infekciju, ponekad ima smisla prepisati doksiciklin 100-200 mg na dan tokom 10-14 dana, kod čiste gonoreje doza je 100 mg 2 puta dnevno tokom 2-4 dana.

U pravilu se gonoreja ne liječi postavljanjem jednog antibiotika, već se u tu svrhu koriste najmanje 2 različita lijeka. Najefikasnija kombinacija za nekomplikovanu gonoreju je azitromicin sa ceftriaksonom ili doksiciklin/tetraciklin sa ceftriaksonom. Uz istovremenu klamidijsku infekciju, ceftriakson se propisuje s doksiciklinom, jer je potonji najaktivniji protiv klamidije i gonokoka.

Kod teške gonoreje propisuju se isti antibiotici, ali je period liječenja duži - do mjesec dana. Za novorođenčad antibiotici se propisuju u intramuskularnom ili intravenskom obliku, uz dodatno ispiranje očiju fiziološkom otopinom i ukapavanje kapi s antibakterijskim djelovanjem. Danas je, zahvaljujući preventivnim mjerama, moguće izbjeći razvoj gonoreje kod novorođenčadi od zaraženih majki.

U kombinaciji s antibakterijskim, preporučuje se i lokalni tretman koji se sastoji u ispiranju vagine, uretre, rektuma otopinom kamilice, 1-2% otopinom protargola. Izvan perioda egzacerbacije može se propisati fizioterapija - ultraljubičasto zračenje krvi, elektroforeza, laserska terapija.

U većini slučajeva gonokok umire nakon početka uzimanja antibiotika, ali se, ipak, ne preporučuje prestanak njihovog uzimanja, jer prerani prekid liječenja može uzrokovati kronični oblik ove bolesti.

Kao što smo ranije pisali, liječenju su svi seksualni partneri sa kojima je bilo kontakta u roku od 2 sedmice prije pojave signala bolesti. Uostalom, vjerojatnost infekcije partnera postoji i prije pojave bilo kakvih simptoma. Ako je gonoreja asimptomatska, tada se liječe svi seksualni partneri sa kojima je došlo do kontakta u roku od 90 dana.

U pravilu, tijek liječenja gonoreje je 7-14 dana u nekompliciranom obliku. Uspješan rezultat je nestanak simptoma bolesti i izostanak gonokoka u laboratorijskim pretragama 7-10 dana nakon završetka liječenja gonoreje.

I naravno, bez seksualnih odnosa tokom tretmana!

Ako se ne liječi, hoće li doći do komplikacija gonoreje?

Kao i svaka druga bolest, nedostatak pravovremenog liječenja gonoreje može dovesti do niza komplikacija:

Neplodnost kod muškaraca i žena

Upala zglobova i ligamenata (artritis i sinovitis),

Upala konjunktiva očiju

Upala unutrašnje sluznice srca (endokarditis) i vanjske obloge srca (perikarditis)

Upala moždanih ovojnica (meningitis)

Pustularne formacije na koži,

Gonoblenoreja kod novorođenčadi, koja može dovesti do ulkusa rožnjače i, u ekstremnim slučajevima, gubitka vida.

Kako spriječiti gonoreju?

Kao i svaku drugu spolno prenosivu bolest, gonoreju je vrlo jednostavno spriječiti, dovoljno je pridržavati se niza preventivnih mjera, a to su:

- isključiti promiskuitet,
koristiti kondom tokom snošaja,
- pridržavati se pravila lične higijene,
-žene i devojke ne smeju da koriste drugu ličnu posteljinu, peškire.

Uglavnom, uz pravilno odabranu i pravovremenu terapiju, gonoreja se prilično dobro liječi. Terapiju treba propisati venerolog, ni u kom slučaju nije dozvoljeno samoliječenje!

U kontaktu sa