Humani papiloma virus (HPV)

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Opće informacije

Virusi ovi su ljudima poznati vekovima. U prvom veku nove ere, iscelitelji su sigurno znali da to ukazuje kondilomi (tada su se drugačije zvali) se prenose seksualnim putem. I tek početkom dvadesetog veka dokazano je da je razlog za pojavu bradavice I papiloma- virus.

Ovaj virus, koji pripada rodu papiloma virusa, prenosi se samo s jednog živog organizma na drugi. Papiloma virus naseljava isključivo bazalni sloj kože, ali se njegova reprodukcija događa u gornjim slojevima kože. Budući da je dugo u ćelijama, uzrokuje poremećaj njihove podjele. To je jedan od najčešćih virusa koji se prenose tokom seksualnog odnosa. U proteklih nekoliko decenija broj zaraženih se povećao 10 puta. Cijeli životni ciklus virusa odvija se samo unutar ćelija tijela, ali neko vrijeme može postojati i u vanjskom okruženju.

Vrste virusa

Do danas je proučavano više od stotinu vrsta virusa. Štoviše, oko četrdeset njih uzrokuje razvoj kondiloma na genitalnim organima predstavnika oba spola; veliki broj varijeteta virusa uopće nije štetan za ljude, ali među papiloma virusima postoje i onkogeni ( izaziva razvoj malignih ćelija).

• HPV tipovi 1, 2, 3 i 4 uzrokuju plantarne bradavice, koje su slične žuljevima.
• HPV tipovi 10, 49 i 28 uzrokuju razvoj ravnih bradavica,
• HPV 27 izaziva rast običnih bradavica, kao i „mesarskih bradavica“,
• HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 izazivaju razvoj genitalnih bradavica i papiloma na genitalijama žena i muškaraca,
• HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 izaziva osip koji je prekancerozni.

Onkogeni tipovi

Prema vjerovatnoći razvoja raka, svi ljudski papiloma virusi dijele se na nekoliko tipova:

• Sigurno: 1 – 3, 5. Ove vrste virusa su potpuno bezbedne sa stanovišta razvoja raka,
• Nizak onkogeni rizik: 6, 11, 42 – 44. U nekim slučajevima ( ne prečesto) ove vrste virusa mogu izazvati mutacije ćelija,
• Visok onkogeni rizik: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Postoje dokazi da u kombinaciji određenih faktora ovi virusi mogu izazvati maligne mutacije ćelija i uzrokovati rak grlića materice.

Virusi visokog onkogenog rizika nalaze se u obliku papiloma ili genitalnih bradavica na genitalijama i muškaraca i žena. Ako se otkriju, svakako morate posjetiti konzultaciju s onkologom i ukloniti izrasline.

Najčešći tipovi karcinoma su tipovi 16 i 18. Dvije trećine pacijenata oboljelih od raka ima jednu od ovih vrsta virusa.

Ne treba pretpostaviti da je prisustvo HPV visokog onkogenog rizika u krvi neizbježna smrtna kazna. Zaista, prisustvo virusa povećava rizik od razvoja prekanceroznih stanja šezdeset puta. No, prema procjenama ljekara, ne više od jednog posto žena koje nose virus ima dijagnozu raka materice.

Nedavno su naučnici posumnjali da HPV izaziva ne samo rak materice i penisa, već i rak mokraćne bešike kod muškaraca. Postoji mišljenje da virus potiskuje aktivnost određenih gena prisutnih u epitelnim stanicama mokraćnih organa i time izaziva njihovu degeneraciju.

Kako se prenosi?

1. Vrste virusa koji uzrokuju nastanak genitalnih bradavica prenose se uglavnom seksualnim kontaktom, uključujući analni odnos, kao i oralni seks.
2. Virus se prenosi sa majke na dijete tokom porođaja. Tada se kod novorođenčeta javljaju papilomi na sluznicama usta i grla, kao i u području genitalija i anusa.
3. Postoji i kućni put zaraze. Zbog toga je virus vrlo čest, jer je svaka treća predstavnica ljepšeg pola njegov nosilac. Znak prisustva virusa su genitalne bradavice, papilomi ili bradavice. Virus ne umire određeno vrijeme u vanjskom okruženju, na primjer, u bazenu ili tušu. Stoga se može zaraziti manjim oštećenjem kože.
4. Samoinfekcija je prijenos virusa s jednog dijela tijela na drugi tokom uklanjanja dlačica ili brijanja.

Virus se vrlo lako prenosi s osobe na osobu, pa je, prema američkim znanstvenicima, do 50. godine osam od deset žena nositeljice papiloma virusa. Samo u Sjedinjenim Državama šest miliona ljudi se zarazi ovim virusom svake godine!

Dijagnostika. Koje testove i studije lekar može da prepiše?

Dijagnostičke metode:

• pregled pacijenata,
• Kolposkopija (zakažite termin),
• citologija brisa (prijava) iz grlića materice,
• histologija tkiva,

Ako virus izaziva kliničke manifestacije, one su uvijek vrlo karakteristične, a rutinski pregled je dovoljan da se virus identificira. Ako pacijent ima papilome ili kondilome u anusu ili genitalnom području, propisuje se pregled grlića materice (ponekad metoda uretroskopija (prijava)).

Ravne bradavice
Razvijaju se kada su zaražene virusom tipa 3 i 5. Ravne bradavice su male izrasline promjera ne više od 3 milimetra, ravne. Najčešće su zahvaćeni lice i dlanovi. Mladi su najosjetljiviji na ovu bolest, zbog čega se često naziva juvenilnim bradavicama. Obično se tijelo samostalno nosi sa infekcijom.

Plantarne bradavice
Razvijaju se kada su zaraženi virusima tipa 1 i 2 na mjestima gdje cipele trljaju ili pritiskaju stopala. Koža na mjestu bradavice postaje deblja, a bradavice nemaju jasne granice. Pritisak na bradavicu izaziva neugodan osjećaj. Najčešće, ove bradavice ne prolaze same. Leče se hirurški.

Postoje dvije vrste plantarnih bradavica:

• Oni uzrokovani ljudskim papiloma virusom tipa 1 rastu duboko u tkivo, ozbiljno bole,
• One uzrokovane HPV 2 nalikuju na izrasline zalijepljene jedna za drugu u obliku mozaika. Jedva da bole.

Condylomas acuminata
Provociraju ih onkogeni virusi tipovi 6, 11. Ovo je najčešća vrsta bolesti uzrokovana HPV-om. Kod muškaraca se nalaze na glavi penisa, na kožici. Kod žena, na usnama, predvorju vagine i na anusu.

Epidermodysplasia verruciformis
Izražava se u obilnim osipima ružičaste boje, ravnim, izgledom nalik ravnim bradavicama. Tinejdžeri su podložniji, postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

Postoje dva oblika epidermodisplazije:

• Provociran je visokoonkogenim rizičnim HPV tipovima 5, 8 i 47. U devet od deset slučajeva raka kože otkriva se ovaj virus.
• Sa niskim onkogenim rizikom tipova 20, 21, 14, 25. Najčešće uzrokuju benigne neoplazme.

Papilomatoza larinksa
Razvija se pri infekciji virusom tipa 11. Najčešće se prenosi s majke na dijete tokom porođaja. Međutim, postoji mogućnost prenošenja putem oralnog seksa. Najčešće se ovaj oblik bolesti opaža kod novorođenčadi i djece mlađe od pet godina. Glavni znaci su: otežano gutanje, promuklost glasa. Uz obilnu formaciju papiloma, disanje se može pogoršati.

Bovenoidna papuloza
Provocira ga virus tipa 16, ponekad 31 - 35, 18, 42, 48, 51 do 54. Obično se razvija kod predstavnika jačeg pola koji su promiskuitetni sa svojim seksualnim partnerima. To je polukružna i ravna izraslina sa hrapavom ili glatkom površinom raznih boja. Javljaju se i na sluznicama i na koži. Bolest često prolazi sama od sebe.

Specifičnosti kursa kod muškaraca

Infekcija može biti skrivena. Mogu se razviti genitalni papilomi ( genitalne bradavice), koji prijete stanicama da se degeneriraju u malignu intracelularnu neoplazmu anusa ( rijetko) i penis. Osim toga, može se razviti rak anusa ili penisa. Muškarci takođe mogu imati papilomatozu larinksa u rekurentnom obliku.

Specifičnosti kursa kod žena

Infekcija se može pojaviti u latentnom obliku, ili može uzrokovati razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice se javljaju uglavnom kod žena u dobi od 15 do 30 godina.

Rizik od kondilomatoze je 10% kod seksualno aktivnih žena. Preporučljivo je testirati se na prisustvo virusa u dobi od 26 do 28 godina. Istovremeno, nakon što se zarazila virusom u mladosti, žena možda decenijama ne posumnja u to. I samo na početku menopauze virus može izazvati malignitet ćelija genitalne sluznice.

Glavna opasnost od razvoja bolesti uzrokovane tipovima 16 i 18 je razvoj raka grlića materice. Rak grlića materice skraćuje životni vijek u prosjeku za 26 godina.
Sa stanovišta razvoja karcinoma, opasan je samo virus koji ostaje u tijelu duže od godinu dana. Stoga se redovnim pregledom kod ljekara mogu spriječiti sve negativne posljedice.

Specifičnosti kursa kod dece

Pod uticajem virusa nastaju bradavice na koži i papilomatoza larinksa ( često u kroničnom rekurentnom obliku), ili se virus možda uopće ne manifestira. Kožne bradavice se u prosjeku nalaze kod 12 posto školske djece. Među svim dermatološkim bolestima kod djece ove bolesti su najčešće.

Papilomatoza larinksa kod djece manifestira se promuklošću, u težim slučajevima glas je potpuno izgubljen. Osim toga, respiratorna funkcija djece se pogoršava i uočava se kratkoća daha, posebno tijekom aktivnog kretanja. U teškim slučajevima, grčevi larinksa mogu dovesti do sindroma gušenja, koji može biti fatalan.

Ponekad se pogoršanje disanja razvija u pozadini respiratorne bolesti, a što je dijete manje, to je bolest teža, jer je respiratorni trakt beba uski i u njima ima puno labavog vezivnog tkiva. Stoga brzo nabubre, a papilomi brzo rastu.
Bolest je lako izlječiva operacijom. Čak i ako dijete nakon uklanjanja ponovo ima papilome, oni nestaju s godinama.

Dijagnoza bolesti se postavlja pregledom pacijenta. Ne postoji efikasan nekirurški tretman za ovu bolest i kod djece i kod odraslih. Jedina alternativa je lasersko uklanjanje. Ali ova metoda povećava vjerovatnoću maligniteta ( malignitet) papilomi.

Nakon operacije pacijentu se daje jedna doza steroidnog lijeka koji će spriječiti oticanje, a često se propisuju i antibiotici u postoperativnom periodu kako bi se spriječila infekcija rane, ponekad se prepisuju i lijekovi arsenik i estrogeni. Uzimanje metionina mjesec dana nakon operacije pomaže u sprečavanju vraćanja bolesti.

Humani papiloma virus i trudnoća

Doktori često pokušavaju zastrašiti buduće majke strašnim posljedicama trudnoće zbog HPV-a. Međutim, službena medicina ne poznaje niti jedan dokazan slučaj da je virus opasan za trudnicu ili za razvoj fetusa.
Buduća majka treba biti oprezna samo ako joj se dijagnosticiraju genitalne ili analne bradavice uzrokovane virusima tipa 11 ili 6.

Ovaj virus se može prenijeti na bebu tokom porođaja i uzrokovati respiratornu papilomatozu. Čak ni u ovom slučaju, doktori još nisu potpuno sigurni kako se tačno virus prenosi sa majke na fetus: tokom porođaja, kroz placentu ili u postporođajnom periodu. Stoga ne postoji čvrsta garancija da porođaj carskim rezom može pomoći u zaštiti djeteta od infekcije. S tim u vezi, prisustvo HPV 6 ili 11 kod majke nije dovoljna osnova za propisivanje carskog reza.

Carski rez se propisuje u slučajevima kada kondilomi mogu ometati izbacivanje fetusa ili njihovo prisustvo na određenim mjestima prijeti teškim krvarenjem za majku. U svakom slučaju, buduća majka treba biti svjesna mogućnosti razvoja respiratorne papilomatoze kod bebe.
Štoviše, bilo koje druge vrste virusa uopće nisu opasne za dijete i tok trudnoće.

Kome lekaru da se obratim ako imam humani papiloma virus?

Budući da humani papiloma virus može uzrokovati bolesti različitih organa, ako je prisutan, potrebno je kontaktirati liječnike različitih specijalnosti, čija nadležnost uključuje dijagnostiku i liječenje patologija izazvanih virusom.

Dakle, ako imate vulgarne i ravne bradavice na koži tijela i lica, obratite se Dermatolog (zakažite termin), što će ih ukloniti.

8. Solcoderm – obrađeno jednom. Po tretmanu se može primijeniti do 0,2 ml lijeka. Obrađena površina treba da bude manja od 5 cm.

9. Krioterapija. Za tri do četiri sesije možete se potpuno riješiti bradavica i papiloma. Ali postupak je prilično neugodan, a na mjestu tretmana može ostati ožiljak.

10. Laserska terapija. Potrebne su jedna do tri sesije. Nedostaci su isti kao kod krioterapije.

Humani papiloma virus i narodni lijekovi

1. Za bradavice: veliki celandin odrežite u samom korijenu i nekoliko puta dnevno tretirajte bradavice dobivenim sokom od pomorandže. Nakon što potamni skinite potamnjelu kožu i nastavite mazati. Nekima je dovoljno tri dana da bradavica potpuno nestane.
2. Bradavice tretirajte sokom od maslačka dva puta dnevno.
3. Ubrati zečji kupus, napraviti pastu od listova i staviti obloge na bradavice.
4. Sakupite plodove aromana nakon prvog mraza, sameljite ih u kašu i od toga pravite losione. Držite 6 sati, nakon čega se uklanjaju i odmah prave sa svježom kašom. Na isti način možete liječiti bradavice češnjakom i kalanhoom.
5. Sok od patke patke pomaže ne samo protiv bradavica, već i protiv papiloma i kondiloma.
6. Napravite jaku infuziju kantariona i kamilice ( uzimati u jednakim količinama) i kupajte se svaki dan u trajanju od 15 minuta. Pomaže kod kondiloma rektuma i genitalnih organa.
7. Da biste aktivirali lokalni imunitet, operite genitalije jednom ili dva puta dnevno hladnom vodom.
8. Uzmite jednake količine preslice, koprive, trputca, matičnjaka i korijena maslačka. Tri supene kašike mešavine prelijte sa 800 ml vode sobne temperature, prokuvajte i kuvajte 10 minuta. Zatim ostavite da se ohladi i ostavite 3 sata. Procijedite kroz sito i konzumirajte 3 žlice oralno 30 minuta prije jela. infuzija tri puta dnevno.
9. Zgnječite jedan čen belog luka u presi za beli luk, dodajte dve kašičice bogate pavlake. Dobivenu mast koristite za losione. Držite 3 – 5 sati. Da biste postigli efekat, nastavite 4 nedelje.
10. Ako su papilomi mali, treba uzeti sirovo kokošje jaje, umutiti ga u čašu i ukloniti preostale proteine ​​sa stijenki i njime liječiti papilome.
11. Uzmite zelenu jabuku, iscijedite sok iz nje i sokom mažite papilome ili kondilome nekoliko puta dnevno. Trajanje terapije je najmanje 10 dana.
12. Uzmite sirovi luk, potopite ga u 9% sirćeta dva sata, isecite ga i zavijte preko noći do kondiloma.
13. Svaki papilom ili bradavicu navlažite vodom, a zatim tretirajte amonijakom.
14. Nanesite ujutro i uveče sa sopstvenim urinom.
15. Pepeo dobijen sagorevanjem drveta razblažite vodom da dobijete kremu. Nanesite ovu kremu jednom dnevno na sve papilome i bradavice.
16. Ujutro i uveče tretirajte bradavice sokom od aloje.
17. Uzmite malo vrbe i prokuhajte je u sirćetu. Koristi se za liječenje bradavica.
18. Uzmite sjemenke različka, sameljite ih u prah i dodajte malo masti da napravite mast. Njime liječite bradavice i pravite obloge 3 dana. Menjajte obloge bez prekida dok se bradavica potpuno ne eliminiše.
19. Uklonite koricu sa dva limuna, sitno nasjeckajte, stavite u staklenu posudu koja se zatvara i dodajte 100 ml stolnog octa. Držati na tamnom mestu nedelju dana uz stalno mućkanje. Zatim procijedite kroz sito i koristite tekućinu za liječenje papiloma i bradavica.
20. 100 ml tople vode, 1 kašika. soli, 1 kašika. sirće, jednu šljivu bez koštice i oguljene. Držite šljivu dva sata. Zatim od njega napravite pire i sa njim pričvrstite oblog na bradavicu. Ostavite najmanje 2 sata, najbolje preko noći. Radite to svaki dan dok se bradavica potpuno ne eliminira.
21. 3 kašike listova pelina preliti sa 200 ml ključale vode, poklopiti posudu odozgo i ostaviti 2 sata. Svakodnevno tretirajte bradavice i papilome proizvodom jednom dnevno.
22. Za plantarne bradavice: popariti stopalo u vodi sa sapunom i sodom, odrezati tvrdi sloj sa bradavice bez oštećenja živog tkiva, osušiti stopalo, napraviti oblog od kriške sirovog mesa. Kompres treba ostaviti tri do četiri dana, ali ga ne kvasiti. Nakon skidanja obloge potrebno je ponovo ispariti nogu; bradavica može odmah otpasti. Ako je bradavica velika i jedanput nije dovoljan, postupak je potrebno ponoviti nekoliko puta.
srca i krvnih sudova.
26. Jedite jednu bobicu kleke na prazan stomak. Treba ga vrlo dobro sažvakati i progutati. Ako nema neprijatnih senzacija, možete dodati jednu bobicu dnevno do 12 komada, zatim smanjiti na 1 komad i završiti tretman.

Prevencija

• Za prevenciju infekcije spolno prenosivim tipovima HPV-a, najefikasnija metoda je potpuna apstinencija od seksualnih odnosa u bilo kojem obliku.
• Smanjite broj seksualnih partnera što je više moguće. U idealnom slučaju, ovo je jedan seksualni partner na duže vrijeme.
• Preporučljivo je imati seksualne partnere koji u prošlosti nisu bili promiskuitetni.
• Ne biste se trebali oslanjati na kondom, jer infekcija može doći kroz dijelove tijela koji nisu prekriveni kondomom. Istovremeno, upotreba kondoma značajno smanjuje vjerovatnoću infekcije HPV-om.
• Seksualna aktivnost ne bi trebala početi do 18. godine, kada je cerviks već dovoljno zreo i kada se njegova sluznica može zaštititi.
• Izbjegavajte grub seks i nametnuti pobačaj. Sve to negativno utječe na stanje genitalnih organa i smanjuje antivirusni imunitet.
• Pravovremene posete lekaru i lečenje upalnih bolesti.
• Sportske aktivnosti, zdrav način života.
• Oni koji u porodici imaju osobe zaražene HPV-om treba da vode računa o svom zdravlju.
• Vakcinacija specijalnom vakcinom protiv humanog papiloma virusa.

Graft

U zavisnosti od vakcine, vakcinacija se vrši odmah protiv četiri najopasnija tipa HPV-a: 6, 11, 16, 18 ili samo protiv dva: 16 i 18. Vakcina nije živa, pa je potpuno bezopasna. Vrste virusa protiv kojih je vakcina efikasna mogu uzrokovati rak vagine, grlića maternice, penisa i anusa.

Postoje dokazi da vakcinacija štiti i od brojnih drugih onkogenih tipova virusa. Vakcina se ne može koristiti kao tretman, već samo kao preventivna mjera. Nema potrebe da se podvrgnete nekim posebnim pregledima prije vakcinacije.
Vakcinišu se mladi oba pola starosti od 9 do 17 godina i žene do 26 godina. Sprovode se istraživanja o efikasnosti vakcinacije kod starijih žena.

Indikacije:

• Prevencija raka grlića materice,
• Prevencija raka vagine, vulve, penisa kod muškaraca,
• Prevencija genitalnih bradavica,
• Prevencija prekanceroznih bolesti,
• Prevencija papilomatoze larinksa.

Kako se sprovodi vakcinacija?
Vakcinacija se vrši tri puta. Razmak između prvog i drugog je dva mjeseca, između drugog i trećeg četiri mjeseca. Ali možete to učiniti i po gustijoj shemi: drugi mjesec kasnije, a treći dva mjeseca nakon drugog. Ako su sve tri vakcinacije obavljene u roku od 12 mjeseci, ona je uspješna i potpuna. Efikasnost vakcinacije se kreće od 95 do 100%.

Neželjeni efekti vakcinacije
U izolovanim slučajevima došlo je do pogoršanja zdravstvenog stanja u prva tri dana nakon vakcinacije i blagog povećanja tjelesne temperature. Mjesto ubrizgavanja vakcine postaje blago crveno.

Kontraindikacije:
apsolutno:

• Individualna netolerancija na komponente vakcine ( uključujući aluminijum ili kvasac).

srodnik:

• Bolesti u akutnoj fazi, uključujući pogoršanje kroničnih. Vakcinacija može početi nakon što se pogoršanje završi ili pacijent izliječi.

Vakcinaciju ne treba sprovoditi tokom trudnoće.
Vakcinacija se može obaviti uz uzimanje oralnih hormonskih kontraceptiva.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Sve žene sanjaju da izgledaju privlačno. Ali ponekad koža može biti pomalo uznemirujuća za ljepši spol. Posebno je neugodno kada se na njemu pojave bradavice ili neugledni papilomi. Naravno, mlade dame takav nedostatak najčešće doživljavaju isključivo kao vanjski. Ali ove formacije su uzrokovane neugodnom, a ponekad i opasnom HPV infekcijom kod žena. Šta je to? Kako infekcija ulazi u organizam? Koje metode se mogu koristiti za borbu protiv toga? Hajde da to shvatimo.

HPV infekcija kod žena - šta je to?

HPV je latinski naziv za porodicu virusa: Humani papiloma virus. Skraćenica se često koristi u medicini. Na primjer, može se naći u analizama.

Dakle, ako se HPV infekcija otkrije kod žena, kakva je to patologija? U prijevodu s latinskog, ljudski papiloma (HPV). Ovo je velika porodica mikroorganizama. HPV uključuje više od 70 tipova virusa. Mogu postati izvori razvoja raznih bolesti u tijelu. Neki HPV virusi uzrokuju kožna oboljenja. Drugi izazivaju pojavu genitalnih bradavica. Danas su liječnici u potpunosti utvrdili vezu između prisustva određenih tipova HPV-a u ženskom tijelu i onkologije.

Ova infekcija je prilično opasna za organizam. Odlikuje se blagim simptomima i istovremeno ima impresivan period inkubacije. Stoga, HPV može ostati u tijelu dugo vremena, a da se ne otkrije. Pogotovo kada su žene u pitanju. Vaginalna mikroflora je povoljno okruženje za virus.

Glavne karakteristike HPV-a su:

• latencija manifestacija;
• dug period inkubacije (ponekad traje i nekoliko godina);
• blagi klinički simptomi;
• sposobnost brzog prelaska iz papiloma u displaziju.

Budući da bradavice i kondilomi ne mogu uzrokovati nelagodu ženi dugo vremena, patologija može ostati neotkrivena nekoliko godina. Ali morate razumjeti, ako se HPV infekcija otkrije kod žena, šta je to. Zaista, u nekim slučajevima, ako se liječenje HPV-a ne započne na vrijeme, u tijelu se razvija rak.

Prema statistikama, oko 70% stanovnika svijeta zaraženo je jednom ili drugom vrstom HPV-a.

Putevi prijenosa

Postoje samo 2 načina infekcije HPV-om:

• seksualni (najčešći);
• domaći.

HPV infekcija kod žena može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Seksualni kontakt sa zaraženom osobom. Čak ni kondom nije uvijek dovoljno sredstvo zaštite. Tokom oralnog seksa postoji veliki rizik od zaraze HPV-om.
2. Procedure u kozmetičkom salonu. Nažalost, ovaj put zaraze virusom je na drugom mjestu. Do infekcije dolazi preko nedovoljno dezinfikovanih instrumenata. HPV najčešće ulazi u organizam nakon trajne šminke ili epilacije bikini zone. Kako biste se zaštitili od rizika od infekcije, možete zatražiti da se alat dezinficira ispred vas ili zahtijevati da se koriste samo predmeti za jednokratnu upotrebu.
3. Nedostatak lične higijene. Ako lične toaletne proizvode koriste drugi članovi porodice, postoji veliki rizik od infekcije. Svaka osoba treba da ima svoje lične higijenske predmete. Ovo se odnosi na sve artikle: krpe za pranje rublja, peškire, plovućce, pincete, makaze za manikir.

Glavni razlozi

Tako se HPV infekcija kod žena najčešće javlja seksualnim kontaktom. Međutim, ne može se isključiti rizik od infekcije prijateljskim poljupcima, rukovanjem, pa čak i kućnim predmetima. Uz manja oštećenja kože ili sluzokože, patogen lako prodire u tijelo.

I gotovo je nemoguće identificirati patologiju u ranim fazama. Uostalom, virus može biti prisutan dugo vremena, ali u latentnom obliku. U nekim slučajevima, period inkubacije doseže i do tri mjeseca.

Postoji nekoliko faktora zbog kojih se HPV infekcija najčešće razvija kod žena. Doktori navode sljedeće razloge za infekciju:

• česta promjena seksualnih partnera;
• stalni stres;
• pušenje;
• nedostatak vitamina, značajno smanjenje imuniteta;
• alkoholizam;
• rani početak redovne seksualne aktivnosti;
• poremećeni metabolički procesi;
• gastrointestinalne bolesti (gastritis);
• ginekološke bolesti (ureaplazmoza, drozd, erozija grlića materice, gonoreja, trihomonijaza, klamidija);
• česte posjete mjestima s visokim rizikom od infekcije (kupke, saune, bazeni);
• promjene u hormonalnim razinama kao rezultat korištenja kontraceptiva.

Vrste virusa

Porodica HPV-a uključuje mnoge vrste virusa. To je tip mikroorganizma koji određuje kako će se HPV infekcija manifestirati kod žena.

Vrste virusa se klasificiraju na sljedeći način:

1. HPV koji je u osnovi pojave bradavica. Tipovi 1 do 4 dovode do formiranja. Oni podsjećaju na kalus. Zahvaljujući tipovima 3, 10, 28 i 49 pojavljuju se ravne bradavice. A 27. tip dovodi do pojave običnih formacija.
2. HPV koji utiče na respiratorni trakt, genitalije. Za oštećenje ovih organa odgovorni su tipovi 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
3. HPV-ovi koji provociraju Ovo su tipovi koji imaju visok onkogeni rizik. Ova kategorija uključuje 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Manifestacije virusa

Naravno, tip se može odrediti samo laboratorijskim metodama istraživanja. Ali u isto vrijeme, čak i po izgledu, može se posumnjati da postoji HPV infekcija kod žena. Fotografija data u članku pokazuje s kakvim vanjskim manifestacijama može naići zaražena osoba.

Dakle, infekcija humanim papiloma virusom može se manifestirati na sljedeći način:

1. Genitalne bradavice. Takve formacije najčešće izazivaju virusi s niskim onkogenim rizikom. može biti fokalna ili izolovana. Pojavljuju se na područjima koja su povrijeđena tokom seksualnog odnosa. Veličina ovih formacija kreće se od 1 mm do nekoliko centimetara. Nalaze se na uskoj „nogi“. Po izgledu mogu nalikovati na "karfiol" ili "petlovi". Najčešće se otkrivaju slučajno, tokom lične higijene, kao neravnina sluzokože. Ponekad žene mogu ozlijediti kondilome. U tom slučaju krvari i izaziva nelagodu tokom seksualnog odnosa ili porođaja.
2. Papilomi. Ovo su bradavice. Virusni papilomi, za razliku od tumorskih, mogu se pojaviti, a zatim nestati. Pojava ovih formacija zavisi od jačine imunog sistema u tom trenutku. Virusni papilomi mogu rasti na bilo kojem području. Po boji se praktički ne razlikuju od normalnog tona kože.
3. Ravni Oni signaliziraju prisustvo stare infekcije u tijelu. U ovom slučaju može se primijetiti promjena epitela grlića materice na ćelijskom nivou. Takva kršenja izazivaju ozbiljnu zabrinutost kod doktora. Uostalom, upravo te promjene često dovode do razvoja onkologije. Međutim, prisustvo virusa u tijelu ne znači 100% šanse za razvoj raka. Onkologija se javlja samo ako postoje dodatni faktori koji doprinose degeneraciji benignih ćelija u maligne.

Karakteristični simptomi

Koji znaci mogu ukazivati ​​na HPV infekciju kod žena?

Simptomi na koje svakako treba obratiti pažnju:

• pojava svraba, neugodnog peckanja u području genitalija;
• prisustvo stalnog iscjetka (bijelo, žuto-zeleno, krvavo);
• blago povećanje limfnih čvorova;
• višestruke formacije (papilomi, bradavice) na različitim dijelovima tijela.

Ako imate čak nekoliko simptoma, obavezno se obratite ginekologu na pregled.

Do čega virus vodi?

Ova infekcija je izuzetno opasna zbog posljedica koje može izazvati bez adekvatnog liječenja.

U nekim slučajevima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• rak glave;
• hiperplazija oralne sluznice;
• rak vrata;
• papilomatoza respiratornog trakta;
• onkologija pluća.

Ako govorimo o genitalijama, virus može dovesti do razvoja:

• onkologija grlića materice;
• displazija;
• analni rak;
• onkologija vagine ili vanjskih organa.

Dijagnoza bolesti

Pogledajmo sada kako se utvrđuje HPV infekcija kod žena.

Dijagnostika uključuje integrirani pristup i uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Pregled kod ginekologa. Žene bi trebalo da redovno posećuju svog lekara. Čak i rutinski pregled može pomoći u identifikaciji HPV-a.
2. Kolposkopija. Ova studija se provodi pomoću posebnog mikroskopa. Kolposkop višestruko uvećava ženske organe. Ovo vam omogućava da jasno vidite kondilome. Upotreba dodatnih supstanci pomaže u otkrivanju HPV-a.
3. Citološki bris. Struganje vam omogućava da detaljno pregledate tkivo pod mikroskopom. Studija omogućava određivanje početnih faza raka. Ovaj pregled je obavezan za displaziju. To se zove Papa test.
4. Biopsija. Mali komad tkiva materice se ispituje pod velikim uvećanjem. Biopsija je strogo kontraindicirana za trudnice.
5. Histološki pregled. Omogućuje vam proučavanje strukture ćelija i rasporeda slojeva. Uzorak tkiva se prvo podvrgava posebnoj pripremi i tek onda pažljivo analizira.
6. PCR. Analiza daje ideju o vrsti virusa i omogućava vam da odredite njegovu onkogenost.

Metode liječenja

Ne postoji jedinstveni program za liječenje HPV-a. Za svaki konkretan slučaj odabire se vlastita terapija. Štoviše, čak ni složeno liječenje ne može u potpunosti riješiti pacijenta od ove bolesti.

Terapija genitalnih bradavica

Glavni način kontrole je mehaničko uklanjanje. Koje metode su najefikasnije ako se HPV infekcija dijagnosticira kod žena? Opis procedure dat za svaku metodu će vam omogućiti da shvatite suštinu ove intervencije.

Dakle, za liječenje genitalnih bradavica poduzimaju se sljedeće:

1. Laserska terapija. Defekti se uklanjaju pod lokalnom anestezijom. Postupak se izvodi laserom.
2. Kriodestrukcija. Neugodni nedostaci se uklanjaju tečnim dušikom. Postupak je potpuno bezbolan i ne ostavlja ožiljke.
3. Elektrokoagulacija. Terapija se izvodi električnom strujom. Metoda je prilično bolna.
4. Radiotalasna koagulacija. Postupak ima odlične terapijske rezultate i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Kondilomi se uklanjaju radiotalasnim nožem.
5. Hirurško uklanjanje. Izuzetno rijetka metoda liječenja. Koristi se samo za maligne tumore tkiva.

Antivirusna terapija za infekciju humanim papiloma virusom

Nije razvijen poseban tretman. Stoga se pacijentu propisuju antivirusni lijekovi koji stimuliraju imunološki sistem:

1. Lijekovi koji blokiraju i aktiviraju imunološki sistem. Djelotvorni lijekovi su Izoprinozin i Inosiplex.
2. Interferoni. Lijekovi imaju antivirusno djelovanje i pomažu u poboljšanju imuniteta. Osim toga, imaju i antitumorski učinak. Takvi lijekovi su "Intron-A", "Alfa-interferon", "Genferon".
3. Lijekovi koji aktiviraju proizvodnju vlastitih interferona u tijelu. Mogu se preporučiti lijekovi “Cycloferon” i “Amiksin”.
4. Lijekovi koji sprječavaju proliferaciju ćelija zahvaćenih virusom. Odlični lijekovi su Podophyllin, Condilin, Podophyllotoxin.

Međutim, nijedan od gore navedenih lijekova ne može u potpunosti izliječiti infekciju.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusom

Ova tema je danas izuzetno aktuelna. Ne zaboravite da HPV infekcija kod žena može dovesti do raka grlića materice.

Metode prevencije uključuju:

• nespecifične metode;
• specifično.

U prvom slučaju govorimo o seksualnom obrazovanju mlađe generacije. Veoma je važno objasniti kako zaštititi organizam i na koje načine se HPV infekcija prenosi kod žena.

Specifična prevencija je vakcinacija koja ima za cilj zaštitu od najonkogenijih tipova virusa. Snažan imunitet formiran nakon vakcinacije pomaže u zaštiti žene od raka. Takva vakcinacija se preporučuje djevojčicama prije početka seksualne aktivnosti.

Najefikasnije i međunarodno priznate vakcine protiv HPV-a su:

• "Gardasil."
• "Cervarix".

Ove vakcinacije se daju i ako je žena već seksualno aktivna. Međutim, prije vakcinacije, mora se podvrgnuti pregledu koji je propisao ljekar kako bi se isključila mogućnost HPV-a u njenom tijelu.

Humani papiloma virus izaziva simptome oštećenja epitelnog tkiva ili sluzokože aktiviranjem sistema određenog broja podjela. Onkogeni patogeni tipovi 16 i 18 doprinose pokretanju nekontrolisanog broja mitoza.

Naučnici su uspjeli identificirati oko 200 tipova papiloma virusa koji pogađaju genitalne i analne oblasti. Na osnovu opasnosti po život pacijenta, papiloma virusi se dijele u 2 kategorije: nizak i visoki onkogeni rizik.

Značaj gradacije određuje opasnost po život HPV-a. Ako se otkrije tip 16 ili 18 virusa, treba identificirati prekancerozna stanja anogenitalnog trakta. Kod žena, kada se otkriju ovi serotipovi, mogu se uočiti bradavice i genitalne bradavice genitalnog trakta.

Nekontrolisana dioba stanica tijekom infekcije papiloma virusom uzrokovana je proteinom E7. Protein inhibira intracelularne proteine ​​odgovorne za određeni broj mitoza i prepoznavanje patoloških ćelija od strane imunološkog sistema. Kada su kontrolne supstance blokirane, ćelija dobija maligna svojstva: sklona je stalnoj deobi i razvoju metastaza u unutrašnjim organima. Protein E7 je marker prisustva virusa i određuje se serološkim metodama. Prema kliničkim zapažanjima, serologija može otkriti papiloma virus u 73% slučajeva.

Dugotrajna perzistencija HPV-a opasna je ne samo zbog komplikacija. U pozadini generalizirane infekcije humanim papiloma virusom razvija se imunodeficijencija, što doprinosi aktivaciji sekundarnih infekcija.

Humani papiloma virus - uzroci infekcije

Uzroci infekcije humanim papiloma virusom su pouzdano utvrđeni. Infekcija se prenosi seksualnim kontaktom i kućnim metodama (zajednička krpa, peškir). Djeca se na ovaj način često zaraze od svojih majki. Oštećenje cerviksa i vagine žene sa kondilomima ili bradavicama znak je pažljivog pridržavanja higijene genitalija kako bi se spriječila infekcija okolnih ljudi.

Kada dojite, lokacija bradavice humanog papiloma virusa blizu bradavice je opasna. Lokalizacija olakšava ulazak virusa u djetetov organizam. Kondilomi u usnoj šupljini se rijetko pojavljuju, jer sluz ima niz jakih antimikrobnih tvari. Larinks i glasne žice nemaju zaštitu. Kod transplantacijske metode prijenosa, hrapav glas i promuklost bebe prvi su znak infekcije papiloma virusom.

Bol i nelagoda pri govoru ukazuju na razvoj karcinoma larinksa. Prema riječima liječnika ORL, povećanje sinusa kod pacijenata sa infekcijom humanim papiloma virusom javlja se češće nego kod drugih bolesti.

Papiloma virus je opći naziv za nekoliko desetina virusa, čiji prodor u ljudsko tijelo može uzrokovati razvoj mnogih patologija. Neki virusi ove skupine uzrokuju kožne bolesti, drugi izazivaju spolne patologije, a neki uzrokuju pojavu bradavica i papiloma.

Danas je dokazano da neke vrste papiloma virusa uzrokuju razvoj malignih neoplazmi u ljudskom tijelu koje zahvaćaju različite organe. Svakom pacijentu će biti korisno da zna šta je to, kako može da prodre u ljudski organizam i da li postoji efikasan tretman za takvu bolest?

Posljednjih godina identificirane su različite vrste papiloma virusa, od kojih se oko 80 smatra patogenim za ljude. Glavni izvor takvog virusa smatraju se patogenim stanicama i sluznicom bolesne osobe, dok se sama bradavica ili papiloma možda još ne pojavljuju. U stvari, promjene mogu biti toliko suptilne da je malo vjerovatno da će ih prosječna osoba primijetiti golim okom. Unatoč tome, pacijent već postaje opasan za druge, jer je sposoban zaraziti drugu osobu.

Do prodiranja HPV-a u organizam može doći u djetinjstvu, a najčešće se to dešava kroz manja oštećenja epiderme u vidu ogrebotina i ogrebotina. Kao rezultat toga, virus prodire u tijelo djeteta i izaziva pojavu bradavica na koži.

Kod odraslih, određene vrste virusa dovode do pojave genitalnih bradavica i one u ljudski organizam ulaze uglavnom seksualnim kontaktom.

Prisustvo manjih ozljeda genitalija dovodi do prijenosa virusa s jednog seksualnog partnera na drugog.

Jednom u ljudskom tijelu, HPV nailazi na barijeru imunološkog sistema, jer često ćelije jednostavno uništavaju virus. U situaciji kada dođe do kvarova u funkcionisanju imunog sistema ili je on ozbiljno oslabljen, to omogućava virusu da bez problema uđe u ćelije bazalnog sloja epitela kože ili sluzokože. Postepeno se unosi u hromozome ćelija i čini značajne promene u njihovom radu. Počinje aktivan proces diobe stanica, koje intenzivno rastu na ograničenom području, a spolja se taj proces izražava pojavom bradavica i papiloma.

Potrebno je razumjeti da pojava bradavica na koži ukazuje na to da je HPV ušao u ljudsko tijelo u djetinjstvu. Ako se na tijelu pojave genitalne bradavice, do prodiranja virusa došlo je tokom spolnog odnosa. Podmuklost HPV-a leži u činjenici da u nekim slučajevima može dovesti do raka, pa ne treba biti tako nemaran prema bradavicama i kondilomima na tijelu.

Načini na koji virus ulazi u organizam

HPV najčešće ulazi u organizam seksualnim kontaktom, pa stručnjaci ovu infekciju svrstavaju u grupu. Osim toga, virus može ući u tijelo kontaktom zahvaćene epiderme ili sluznice sa izlučevinama pacijenta.

Do infekcije može doći korištenjem donjeg rublja ili predmeta za ličnu higijenu zaražene osobe. Drugi način prijenosa HPV-a smatra se porođaj, kada virus prodire u dijete od bolesne majke.

Zapravo, papiloma virus se smatra prilično čestim, a najčešće sljedeći faktori doprinose infekciji:

• rani seksualni život
• veliki broj seksualnih partnera
• bavljenje analnim seksom, što povećava rizik od ozljeda kože i sluzokože
• prisutnost drugih spolno prenosivih patologija
• smanjene zaštitne funkcije

Osim toga, rizik od zaraze papiloma virusom se povećava kod zloupotrebe alkohola i trudnoće.

Kod žena se papiloma virus manifestira ne samo u obliku kondiloma na tijelu, već i izaziva razvoj erozije cerviksa. U nedostatku efikasne terapije za ovu patologiju, moguć je razvoj raka. HPV je prilično problematično otkriti, jer se javlja bez pojave karakterističnih simptoma. Svaka vrsta virusa uzrokuje razvoj jedne ili druge patologije, koja je popraćena pojavom određenih simptoma.

Simptomi bolesti

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta patologija, čiji razvoj izaziva papiloma virus:

• Bradavice su bezbolne formacije guste konzistencije, koje imaju okrugli i blago konveksni oblik. Takve se neoplazme ne razlikuju od kože, a najčešće je mjesto njihove lokalizacije koža tabana i dlanova. Bradavice se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela i obično ne uzrokuju nikakvu bol svom vlasniku. Jedina mana koju takve formacije na koži imaju je pogoršanje estetskog izgleda.
• Bovenoidna papuloza je patologija koja je praćena stvaranjem osipa na koži u genitalnom području. Najčešće su mjesto njihove lokalizacije velike usne kod slabijeg spola i glava penisa kod muškaraca. Uz ovu bolest, osip se pojavljuje u obliku zadebljanih plakova, koji se lagano uzdižu iznad kože. Podmuklost ove patologije leži u činjenici da se može pretvoriti u rak kože.
• Genitalne bradavice predstavljaju osebujne bradavice koje zahvaćaju kožu genitalnih organa i sluzokože. Takve neoplazme najčešće se javljaju na koži prepucija i glavice penisa kod muškaraca, a kod žena dermis usana je prekriven kondilomima. Osim toga, takve bradavice mogu utjecati na druge organe i tkiva, na primjer, mjehur ili vrat reproduktivnog organa. Izvana, kondilomi podsjećaju na male konveksne formacije s neravnim rubovima.
• Bowenova bolest je patologija koja se dijagnosticira kod jačeg spola. Karakterizira ga pojava na koži vlažnih plakova sa baršunastim rubovima, crveno obojenih i neravnih rubova. Takav plak može dugo postojati kod čovjeka, a moguće je i da izraste i preraste u maligni tumor.
• Ozbiljnija klinička manifestacija papiloma virusa kod žena smatra se cervikalna intraepitelna neoplazija ili njena onkologija. Upravo se ova manifestacija infekcije najčešće otkriva kod ljepšeg spola. Čest rak uzrokovan HPV-om je rak grlića materice.

Nažalost, takve opasne patologije često se javljaju asimptomatski u ženskom tijelu sve do završnih faza, kada je učinkovitost terapije lijekovima značajno smanjena.

Otkrivanje HPV-a u ljudskom tijelu provodi se sljedećim metodama:

• Pregled kože i sluzokože na onim mjestima gdje postoji veliko nakupljanje bradavica i genitalnih bradavica. Za predstavnice ljepšeg spola, cerviks se pregledava na ginekološkoj stolici pomoću ogledala.
• Kolposkopija je metoda temeljitijeg pregleda cerviksa reproduktivnog organa kod žena, koja se provodi posebnim aparatom. Uz njegovu pomoć, specijalist pregledava površinu i također obavlja neke dijagnostičke testove. Obično kolposkopija ne uzrokuje bol ili tešku nelagodu kod pacijenata.
• Citološka analiza cerviksa je metoda pregleda organa, koju stručnjaci savjetuju da se periodično radi kod svakog pacijenta. Uključuje proučavanje struganja pod mikroskopom, čije je prikupljanje izvršeno sa sluznice. Kako infekcija humanim papiloma virusom napreduje u ženskom tijelu, uočava se promjena izgleda stanica organa. Provođenje citološke analize omogućava dijagnosticiranje raka grlića materice na samom početku njegovog razvoja, kada još nema karakterističnih simptoma.
• uključuje proučavanje tkiva organa, a uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati prisustvo HPV-a u tijelu i identificirati rak na samom početku njegovog razvoja. Prilikom pregleda kod ginekologa uzima se komad tkiva koji se potom pregleda pod mikroskopom. Ako su prisutne izmijenjene stanice, specijalist utvrđuje stepen njihovog oštećenja i daje ženi dijagnozu.
• koristi se za otkrivanje DNK papiloma virusa u apsolutno bilo kojem materijalu. Negativna strana ove metode je činjenica da može dati lažno pozitivne rezultate.
• Digene-Test se smatra jednom od visoko preciznih dijagnostičkih metoda. Uz njegovu pomoć moguće je ne samo identificirati infekciju humanim papiloma virusom, već i odrediti vrstu i stupanj njegove onkogenosti.

Papiloma virus i trudnoća

Prisutnost papiloma virusa u tijelu žene ne smanjuje šanse za uspješno začeće i normalnu trudnoću. Prilikom dijagnosticiranja HPV-a visokog onkogenog rizika i planiranja trudnoće, preporučuje se konsultacija sa specijalistom koji će voditi.

Ako su rezultati testa normalni, onda trudnoća nije kontraindikacija. Ako se otkriju nepoželjne promjene na grliću maternice, žena treba da se podvrgne potrebnom tretmanu i tek tada početi planirati trudnoću.

Ako je žena u prošlosti imala kondilome, trudnoća nije zabranjena, jer ove vrste virusa nemaju nikakav uticaj na sposobnost žene da zatrudni i uspješno rodi dijete.

Ako su takve bradavice trenutno prisutne na koži, pacijentu se preporučuje da se podvrgne tretmanu i tek onda planira dijete.

Zapravo, papiloma virus nije opasan za nerođeno dijete i nije u stanju izazvati bilo kakve razvojne abnormalnosti kod njega. Osim toga, HPV ne povećava rizik od pobačaja, prijevremenog početka porođaja i drugih komplikacija. Rizik da se dijete zarazi virusom od svoje majke je minimalno nizak, ali čak i ako se to dogodi, djetetov organizam se obično uspješno nosi s takvom infekcijom.

Značajke liječenja papiloma virusa

Postoji mnogo metoda liječenja HPV-a, a ispravnu propisuje ljekar nakon pregleda.

Do danas ne postoje specifični režimi liječenja infekcije humanim papiloma virusom, a izbor jedne ili druge terapije određen je vrstom bolesti, njenim stadijem i drugim čimbenicima.

Sve metode liječenja koje se koriste u medicini samo pomažu u uklanjanju vanjskih manifestacija papiloma virusa, ali ga ne mogu potpuno ukloniti iz tijela. Preporuča se pribjeći uklanjanju bradavica na različitim dijelovima tijela samo ako počnu aktivno povećavati veličinu i uzrokovati bol. Ako bradavice ne uzrokuju probleme i ne kvare estetski izgled, onda ih se uopće nije potrebno riješiti.

Glavne metode liječenja bradavica su:

• kriodestrukcija
• radiotalasna koagulacija
• laserska terapija
• elektrokoagulacija
• hirurško uklanjanje
• Solcoderm
• upotreba hemikalija

Potrebno je razumjeti da čak i nakon mehaničkog uklanjanja genitalnih bradavica papiloma virus ostaje u ljudskom tijelu, tako da uvijek postoji opasnost od recidiva bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, preporučuje se kombiniranje mehaničkih metoda liječenja bradavica s antivirusnom terapijom.

Više informacija o HPV-u možete pronaći u videu:

Glavni lijekovi koji se koriste u medicinskoj praksi za suzbijanje infekcije humanim papiloma virusom su:

• Interferoni
• Izoprinozin

Osim toga, propisuju se lijekovi čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje ćelija zahvaćenih virusom. Proizvodi se koriste da pomognu tijelu da proizvede svoje interferone. Tretman sa:

• Podophyllina
• Podofilotoksin
• Cycloferon
• Amiksina

Žene imaju mnogo veći rizik od razvoja bolesti nego muškarci, pa se upravo njima preporučuje terapija lijekovima. Važno mjesto u životu svake osobe trebaju zauzeti preventivne mjere usmjerene na povećanje obrambenih snaga organizma. Uostalom, napredovanje infekcije humanim papiloma virusom u tijelu počinje kada je imunološki sistem poremećen, pa je važno održati njegovo funkcioniranje na visokom nivou.

Humani papiloma virus (HPV) je izuzetno česta spolno prenosiva infekcija u svijetu.

Posebnost ove infekcije je u tome što se može ne manifestirati dugi niz godina, ali u konačnici dovesti do razvoja benignih (papiloma) ili malignih (rak grlića materice) bolesti genitalnih organa.

Vrste humanog papiloma virusa

Poznato je više od 100 tipova HPV-a. Tipovi su jedinstvene "podvrste" virusa koje se međusobno razlikuju. Tipovi su označeni brojevima koji su im dodijeljeni kako su otkriveni.

Grupu visokog onkogenog rizika čini 14 tipova: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (ovi tipovi su povezani sa razvojem raka grlića materice).

Osim toga, poznati su tipovi niskog onkogenog rizika (uglavnom 6 i 11). Dovode do stvaranja anogenitalnih bradavica (genitalnih bradavica, papiloma). Papilomi se nalaze na mukoznoj membrani vulve, vagine, u perianalnom području i na koži genitalnih organa. Gotovo nikad ne postaju maligne, ali dovode do značajnih kozmetičkih defekata u području genitalija. Bradavice na drugim dijelovima tijela (ruke, noge, lice) također mogu biti uzrokovane ovim vrstama virusa, ili mogu imati drugačije porijeklo. U narednim člancima ćemo odvojeno raspravljati o tipovima HPV-a „visokog rizika“ i „niskog rizika“.

Infekcija humanim papiloma virusom

Virus se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom. Prije ili kasnije, gotovo sve žene se zaraze HPV-om: do 90% seksualno aktivnih žena susreće se sa ovom infekcijom tokom svog života.

Ali ima dobrih vijesti: većina zaraženih (oko 90%) riješit će se HPV-a bez ikakve medicinske intervencije u roku od dvije godine.

Ovo je normalan tok infektivnog procesa uzrokovanog HPV-om u ljudskom tijelu. Ovo vrijeme je dovoljno da se ljudski imuni sistem potpuno riješi virusa. U takvoj situaciji HPV neće uzrokovati nikakvu štetu organizmu. Odnosno, ako je HPV otkriven prije nekog vremena, a sada ga nema, to je apsolutno normalno!

Mora se uzeti u obzir da imuni sistem kod različitih ljudi radi različitom brzinom. S tim u vezi, brzina oslobađanja od HPV-a može biti različita među seksualnim partnerima. Stoga je moguće da jedan od partnera ima HPV, a drugi ne.

Većina ljudi se zarazi HPV-om ubrzo nakon što postanu seksualno aktivni, a mnogi nikada ne znaju da su zaraženi HPV-om. Nakon infekcije se ne formira stabilan imunitet, pa je moguća ponovna infekcija kako sa istim virusom koji se već susreo, tako i sa drugim tipovima virusa.

“Visokorizični” HPV je opasan jer može dovesti do razvoja raka grlića materice i nekih drugih vrsta raka. „Visokorizični“ HPV ne uzrokuje nikakve druge probleme.
HPV ne dovodi do upale vaginalne/cervikalne sluznice, menstrualnih nepravilnosti ili neplodnosti.

HPV ne utiče na sposobnost začeća ili nošenja trudnoće.
“Visokorizični” HPV se ne prenosi na dijete tokom trudnoće i porođaja.
Dijagnoza humanog papiloma virusa

Gotovo je besmisleno raditi HPV test na visoki onkogeni rizik prije 25. godine (osim onih žena koje rano započnu seksualnu aktivnost (prije 18. godine)), jer u ovom trenutku postoji vrlo velika vjerovatnoća otkrivanja virus koji će uskoro sam napustiti tijelo.

Nakon 25-30 godina, ima smisla testirati se:

• zajedno sa citološkom analizom (PAP test). Ako postoje i promjene u PAP testu i “visokorizičnim” HPV-om, onda ova situacija zahtijeva posebnu pažnju;
• Dugotrajna perzistencija „visokorizičnog“ HPV-a u odsustvu citoloških promjena također zahtijeva pažnju. Nedavno se pokazalo da je osjetljivost HPV testiranja u prevenciji raka grlića materice veća od osjetljivosti citološkog testiranja, te je stoga samo HPV testiranje (bez citološkog testiranja) odobreno kao samostalan test za prevenciju raka grlića materice. raka u Sjedinjenim Državama. Međutim, u Rusiji se preporučuje godišnji citološki pregled, pa se kombinacija ove dvije studije čini razumnom;
• nakon liječenja displazije/prekancera/karcinoma grlića materice (odsustvo HPV-a u analizi nakon liječenja gotovo uvijek ukazuje na uspješno liječenje).
  Za studiju je potrebno uzeti bris iz cervikalnog kanala (moguće je i ispitivanje materijala iz vagine, međutim, u sklopu skrininga preporučuje se uzimanje materijala iz cerviksa).

Analiza se mora uraditi:

• 1 put godišnje (ako je prethodno otkriven “visokorizični” HPV i test se uzima zajedno sa citološkim pregledom);
• Jednom svakih 5 godina, ako je prethodni test bio negativan.

Gotovo nikad nema potrebe da se testirate na HPV niskog onkogenog rizika. Ako nema papiloma, onda ova analiza u principu nema smisla (prenos virusa je moguć, ne postoji tretman za virus, pa se ne zna što dalje s rezultatom testa).

Ako postoje papilomi, onda:

• najčešće su uzrokovani HPV-om;
• moraju se ukloniti bez obzira na to da li smo otkrili tipove 6/11 ili ne;
• ako uzmete bris, onda direktno sa samih papiloma, a ne iz vagine/cerviksa.

Postoje testovi za otkrivanje različitih tipova HPV-a. Ako se povremeno testirate na HPV, obratite pažnju na to koji su specifični tipovi uključeni u test. Neke laboratorije vrše istraživanja samo za tipove 16 i 18, druge - za sve tipove zajedno. Također je moguće napraviti test koji će u kvantitativnom formatu identificirati svih 14 "visokorizičnih" tipova virusa. Kvantitativne karakteristike su važne za predviđanje vjerovatnoće razvoja prekancera i raka grlića materice. Ove testove treba koristiti u kontekstu prevencije raka grlića materice, a ne kao samostalan test. HPV test bez citoloških nalaza (PAP test) najčešće ne dozvoljava izvođenje bilo kakvih zaključaka o zdravstvenom stanju pacijenta.

Ne postoji analiza koja će utvrditi da li će virus kod određenog pacijenta „nestati“ ili ne.

Liječenje humanog papiloma virusa

Ne postoji lijek za HPV. Postoje metode za liječenje stanja uzrokovanih HPV-om (papiloma, displazije, prekancera, raka grlića materice).
Ovaj tretman treba izvoditi hirurškim metodama (kriokoagulacija, laser, radionož).

Nikakvi “imunostimulansi” nisu povezani s liječenjem HPV-a i ne bi se trebali koristiti. Nijedan od lijekova koji su nadaleko poznati u Rusiji (Allokin-Alfa, Isoprinosin, Groprinosin, itd.) nije prošao adekvatna ispitivanja kako bi se pokazala njihova efikasnost i sigurnost. Ovi lijekovi nisu uključeni ni u jedan protokol/standarde/preporuke.

Prisustvo ili odsustvo „erozije” grlića materice ne utiče na strategiju lečenja HPV-a. Više o onim situacijama kada je potrebno liječiti eroziju možete pročitati u članku “Erozija ili ne erozija?”

Ukoliko pacijent nema pritužbi, a nema papiloma/promena na grliću materice tokom kolposkopije i prema PAP testu, tretmani nisu potrebni.

Potrebno je samo jednom godišnje ponovo polagati test i pratiti stanje grlića materice (godišnji PAP test, kolposkopija). Kod većine pacijenata virus će sam “otići” iz tijela. Čak i ako ne nestane, nije nimalo sigurno da će dovesti do razvoja raka grlića materice, ali kontrola je neophodna.

Liječenje seksualnih partnera nije potrebno (osim u slučajevima kada oba partnera imaju genitalne papilome).

Prevencija infekcije humanim papiloma virusom

Razvijene su vakcine koje štite od HPV tipova 16 i 18 (jedna od vakcina štiti i od tipova 6 i 11). HPV tipovi 16 i 18 su odgovorni za 70% slučajeva raka grlića materice, zbog čega je zaštita od njih toliko važna. Rutinska vakcinacija se koristi u 45 zemalja širom svijeta.
Kondom (ne pruža 100% zaštitu).

Jedina metoda koja pruža 100% zaštitu je apstinencija od seksualnih odnosa. Ja ga ni na koji način ne zagovaram, samo dajem hranu za razmišljanje.

Izvori:

1. www.cdc.gov (zvanična web stranica Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, SAD);
2. www.who.int (zvanična web stranica Svjetske zdravstvene organizacije);
3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Poglavlje 5: Ažuriranje prirodne istorije HPV-a i anogenitalnog karcinoma. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Podaci o prirodnoj istoriji infekcije humanim papiloma virusom i anogenitalnog karcinoma);
4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Humani papiloma virus i HPV vakcine: pregled HPV pregled.);
5. Shipulina O.Yu. Sažetak disertacije za zvanje doktora medicinskih nauka. Epidemiološke karakteristike i preventivne mjere ginekološke onkološke patologije etiologije papiloma virusa. 2013;
6. Prevencija raka grlića materice. Vodič za doktore. Ed. akademik RAMS G. T. Sukhikh, prof. V.N. Prilepskaya. Moskva. "MEDpress-inform" 2012;
7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Skrining raka grlića materice treba uraditi primarnim testiranjem na humani papiloma virus sa genotipizacijom i refleksnom citologijom za žene starije od 25 godina. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 6. maj. (Skrining karcinoma grlića materice treba uraditi HPV testiranjem u prvoj fazi).

Pročitajte na Zozhniku: