Ovoga puta stranica će vam reći šta je kožni rog i o metodama njegovog liječenja.
Šta je u članku:
Šta je to?
Kožni rog je novi rast ćelija kože koji se javlja neočekivano i bez ikakvog razloga. Obično počinje iznenadnom kondenzacijom epitelnih stanica, koje potom počinju rasti, stvarajući neku vrstu izraslina, koja se zatim stvrdne i poprima tamniju boju, postajući smeđa.
Unatoč činjenici da se na prvi pogled ova bolest ne smatra opasnom i čak se često miješa s bradavicama ili papilomima, njezina pojava može biti prvi simptom karcinoma skvamoznih stanica. Stoga morate odlučiti kako liječiti kožni rog i dobiti odgovarajuće preporuke od liječnika koji će provesti histološku analizu epiderme koji ga formira.
Postoje benigne i maligne varijante, ali razliku između njih može napraviti samo ljekar nakon kompletne analize. Unatoč činjenici da se maligna sorta smatra opasnijom, u slučaju ove bolesti prognoza je obično prilično povoljna: nakon njenog liječenja mogu vam biti propisane samo minimalne preventivne mjere.
Uzroci i prevencija kožnih roga
Kao što je već spomenuto, formiraju ga ćelije epiderme, odnosno gornji sloj kože. Naravno, najvjerojatnije će se početi nekontrolirano dijeliti, stvarajući ga, stanice onih dijelova tijela koji su najotvoreniji i najizloženiji štetnim faktorima i kancerogenima. Dakle, kožni rog se najčešće javlja na prstima i licu. Međutim, u oba slučaja je prilično lako uočiti, pa ova bolest nije od onih koje je teško uočiti i dijagnosticirati.
Ova bolest sama po sebi nije specifična za dob - kožni rog se može pojaviti i kod djece i kod starijih osoba. Međutim, starije osobe, koje su zbog oslabljenog imuniteta sklonije raku, češće pate od njega. Ali ako primijetite nešto slično kod svog djeteta, bolje je da ga odmah pokažete ljekaru - ova bolest može biti predznaka ozbiljnijih problema u budućnosti.
Zbog činjenice da geneza i uzroci raka danas još uvijek nisu previše detaljno proučeni, liječnici ne daju potpunu sliku o njegovom nastanku. Ali, generalno, ljudi koji imaju oslabljen imuni sistem ili su stalno izloženi uzročnicima raka mogu biti skloni kožnim rogovima.
Možete ga dobiti ako stalno provodite puno vremena na otvorenom suncu. Naravno, to se ne odnosi na sunčanje ljeti ili samo šetnju ulicama - najčešće se o riziku od razvoja neoplazme ovog tipa može govoriti u slučaju ljudi koji rade na otvorenom suncu duže vrijeme i na redovno, bez da se na bilo koji način zaštite od toga.
Osim toga, virusne infekcije mogu oslabiti i ograničiti imunološki sistem. Tako, opterećen virusom, može početi da se razvija uz manju ozljedu na licu ili tijelu. Nakon toga, u ozljedu se unosi virus koji se razvija u tijelu, slabeći imuni sistem. Tada počinje razvoj bolesti. Osim toga, na razvoj, a posebno na njegovo liječenje negativno utiču eritematozni lupus i tuberkuloza. 
Na osnovu navedenog, možemo zaključiti da ne postoje potpuno i apsolutno pouzdani načini da se to spriječi. Jedan od mogućih načina za prevenciju smatra se regulacija prehrane tako da sadrži dovoljnu količinu vitamina C, ali je to još uvijek na nivou pretpostavki i metoda koje nisu potvrđene preciznim istraživanjima. Da ne biste dobili kožni rog, možemo samo savjetovati da budete oprezni na suncu i pažljivo tretirate svaku ozljedu na koži - ponekad im se ne pridaje važnost, ali ova pozicija je pogrešna. Na kraju krajeva, mnogo je lakše predvidjeti i spriječiti problem sada nego ga kasnije riješiti.
Uklanjanje rogova kože
Ali, unatoč sumornim prognozama, on sam po sebi uzrokuje prilično estetske neugodnosti: malo ljudi će ga rado gledati na usnama ili licu. Stoga smo na web stranici prikupili sve metode koje moderna medicina i kozmetologija nude za uklanjanje kožnih rogova.
Prvo, ovo je ekscizija kožnog roga hirurškim metodama. Ova metoda se koristi prilično rijetko i koristi se samo u slučajevima kada je već dostigla prilično značajnu veličinu. Općenito, kirurško uklanjanje se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, ali se unatoč tome rijetko koristi.
Ako vam je rog kože uklonjen kriodestrukcijom, onda ste odabrali najbrži i kozmetički najuspješniji način da ga se riješite. Ovaj tretman obično uključuje izlaganje vrlo niskim temperaturama ili tekućem dušiku. Tako prestaje svaka vitalna aktivnost u ćelijama koje ga formiraju, a rog umire. Nakon uklanjanja kožnog roga kriodestrukcijom, obično na koži ne ostaju tragovi. No, uprkos tome, ovaj postupak ostaje prilično skup i obično zahtijeva prethodnu konzultaciju s liječnikom.
Najpopularnija i najrasprostranjenija metoda je lasersko uklanjanje rogova kože. Prvo, u poređenju sa, na primjer, prethodnom metodom, ovo je nešto jeftiniji postupak. Osim toga, potpuno je bezbolan, a laser potpuno otklanja svaku nelagodu. Oprema za lasersko uklanjanje se koristi mnogo češće i sigurnije, pa je se možete riješiti ovom metodom u svakom kozmetičkom salonu, a ne samo kod liječnika.
U zaključku, vrijedno je napomenuti da sam kožni rog, uz pažljivo promatranje i pravovremenu odluku o tome kako ga liječiti, nije najteža bolest i za odrasle i za djecu. Unatoč činjenici da kada se pojavi, trebate provjeriti sa svojim liječnikom koliko pažljivo trebate dalje pratiti svoje zdravlje, obično se komplikacije nakon uklanjanja razvijaju u ne više od 5% operiranih. Što se tiče recidiva, oni su još ređi - samo 1%. Stoga, kada ga obrišete, možete biti mirni i ne sumnjajte da vam se više neće pojaviti.
Članak je provjerila porodična liječnica Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 godina iskustva
Predstavljajući određenu vrstu neoplazme koja se sastoji od rožnate mase, kožni rog kod djeteta izuzetno je rijedak, bolest je odraslih, a po mnogo čemu i starije starosne kategorije. Među slučajevima razvoja takve bolesti mogu se razlikovati njene prave i lažne vrste. Štaviše, onaj koji se odlikuje istinitim ne zahtijeva posebne razloge za nastanak, već lažni nastaje i razvija se prvenstveno kao posljedica nekog patološkog procesa.
Karakteristike etiologije i patogeneze
Povoljna podloga za pojavu ove neoplazme je prekancerozna proliferacija epiderme i senilna keratoza. Gotovo je nemoguće utvrditi prirodu pojave kožnog roga bez histološkog pregleda. To može biti jedna od varijanti aktiničkog keratoma, koji može prikriti karcinom skvamoznih stanica kože. Treba napomenuti: koncept "kožnog roga" trebao bi biti samo preliminarna dijagnoza, koja karakterizira značajke kliničke manifestacije ove patološke formacije.
Mnogi vodeći dermatolozi u svijetu, pokušavajući razumjeti faktore koji izazivaju pojavu ovako čudne pojave, ukazuju na genetsku mutacijsku predispoziciju, koja je izazvana mikrotraumom naizgled zdrave kože, oštećenjem epidermalnih slojeva aktinične prirode ili posebnim vrste virusnih infekcija.
Kliničke manifestacije
Kliničke manifestacije "kožnog roga" kod pacijenata su rožnate mase, koje imaju tipičan rast sličan rogu životinje. Oblik novog rasta je koničan, boja je tamno žuto-smeđa, konzistencija je gusta. Površinski sloj je gladak sa mogućim prisustvom više uzdužnih žljebova. Prisutnost upalnih pojava bilježi se isključivo u podnožju neoplazme, koja može izgledati kao eritematozni vjenčić. Veličine mogu biti vrlo različite, ponekad dosežu dužinu od trideset centimetara. Baza takve keratinizirane izrasline može biti krunisana seboroičnim bradavicama, keratinizirajućim papilomima ili keratoakantomima.
U slučajevima kada je područje donje usne zahvaćeno rožnatom formacijom, rog kože u pravilu ne naraste više od centimetra u visinu. Uzrok oštećenja područja usana može biti anamneza eritematoznog lupusa ili tuberkuloze, leukoplakije i drugih sličnih oboljenja.
Kožni rog, u pravilu, nije višestruka formacija i pojavljuje se u jednoj kopiji.
Razvoj ove patologije bilježi se uglavnom kod pacijenata starije i starije dobi, formirajući se u području obraza ili ušiju. Ako se kožni rog javlja kod djeteta, to je samo zbog razvoja hiperkeratotskog nevusa. Omiljeno mjesto dislokacije je glava u dijelu kose. Povremeno su identifikovani slučajevi gde je zabeleženo prisustvo takve rožnate izrasline na sluznicama. Unatoč svoj patologiji, kožni rog koji raste u bilo kojem dijelu tijela osim glave ispod linije kose bio je benigna formacija.
Rast kožnog roga odvija se sporo. U većini slučajeva uočen je samo rast rožnate mase u ograničenom rasponu, koji se može uzdići iznad površine kože ne više od jednog i pol centimetra, nalik minijaturnom životinjskom rogu. Ponekad su obrasle keratinizirane mase mogle podsjećati na kandže slične životinjama ili pticama.
Otkrivanje karcinoma tokom proučavanja neoplazme obično je posljedica njegove pojave u područjima gdje se tumor nalazi.
Dijagnostika
Prilikom dijagnosticiranja kožnog roga, neoplazmu treba jasno razlikovati od takvih formacija kao što su bradavica, fibroma, kalus, kao i verukozni nevus ili verukozna psorijaza i druge slične bolesti.
Terapijske mjere
Liječenje kožnog roga indicirano je isključivo hirurškim metodama. Nakon uklanjanja tumora, moguće je koristiti dijatermokoagulaciju njegove baze. Pacijentu se preporučuje stalni nadzor od strane dermatologa uz periodične konsultacije sa specijalistom onkologije.
– rijetka tumorska formacija ćelija roga. Može nastati samostalno ili kao posljedica drugih formacija benignog (bradavice, papilomi) ili malignog porijekla (karcinom skvamoznih stanica). Klinički se manifestuje najčešće kao jedan konusni rožnati element na upalnom eritemu u bazi. Rjeđe, proces postaje raširen, što narušava kvalitetu života pacijenta. Visina tumora služi kao prognostički znak: što je manji element, to je prognoza nepovoljnija. Lokaliziran uglavnom na koži, sluzokože su rijetko zahvaćene. Dijagnoza se postavlja tek nakon histološke potvrde. Liječenje je hirurško.
Opće informacije
Kožni rog je lokalna hiperplazija epitela, koja se sastoji od rožnatih masa, nalik na cilindar ili rog divljih životinja, s jasnim granicama i upalnim procesom u osnovi. Nema rodnih ili starosnih razlika. Nema informacija o rasprostranjenosti ili endemičnosti procesa. Pitanje nezavisnosti bolesti je kontroverzno. U dermatologiji se pojam “kožni rog” smatra kolektivnim, jer može biti posljedica mnogih tumorskih procesa, ali češće služi kao marker prekancerozne proliferacije epiderme, koja se razvija kao posljedica aktinične , senilna keratoza, koja degeneriše u karcinom kože skvamoznih ćelija.
Mnogi predstavnici raznih dermatoloških škola proučavali su kožni rog. Njemački dermatolozi koje su predstavljali Korting i Denk sugerirali su da su osnova kožnog roga promjene u kolagenu na molekularnom nivou, nakon čega slijedi neuspjeh u diferencijaciji dermalnih i epidermalnih stanica. Grčki liječnik Higamenakis primijetio je nasljednu predispoziciju za razvoj bolesti, koja u kombinaciji s provokativnim faktorima dovodi do pojave kožnog roga. Međutim, danas ne postoji konsenzus po ovom pitanju. Urgentnost problema leži u bliskoj povezanosti ovakvih procesa hiperkeratinizacije sa neoplastičnim, malignim tumorima kože, značajnom narušavanju kvaliteta života pacijenata i defektima koji unakazuju estetski aspekt.
Uzroci kožnih rogova
Do danas, tačan uzrok stvaranja kožnog roga nije identificiran. Vjeruje se da je osnova za tako snažnu proliferaciju epiderme kršenje stanične kinetike, koja se sastoji od nekoliko komponenti: naglog ubrzanja mitotičke diobe stanica, ubrzane migracije ćelija preplavljenih keratinom na površinu kože, ubrzanja genetskog programirana fiziološka smrt ćelije. Svaka pojedinačna komponenta može uzrokovati adaptivne promjene na koži u vidu proliferativne akantoze (povećanja broja epidermalnih stanica zbog njihovog prekomjernog formiranja). Kombinacija procesa uzrokuje proliferativnu hiperkeratozu, nezavisnu kožnu bolest poznatu kao "kožni rog".
Razvoj takvog procesa mogu izazvati i unutarnji (endokrina patologija, tumori, virusne infekcije) i vanjski (ultraljubičasto zračenje, trauma) faktori. Suština promjena u slojevima kože leži u rastu spinoznog, granularnog i rožnatog sloja epiderme, koji se labavi, povećava se broj dezmosoma (međućelijskih kontakata) u njima, izgubivši kontakt sa tonofilamentima ( proteinski filamenti okvira dezmosoma i citoplazma keratinocita), pojavljuju se „meke“ zone dostupne za „proguravanje“ kroz njih. Susedna nepromenjena područja epiderme kompenzatorno se uvode u debljinu dermisa. Ovo stvara čvrstu osnovu za formiranje rogova. Nakon toga, sve više i više proizvoda poremećene ćelijske kinetike se naslanja na ovu platformu i pojavljuje se primarni kožni rog.
U slučaju sekundarne hiperkeratoze dolazi do upale, čija težina određuje opseg kožnog roga i njegovu sposobnost transformacije. Egzogeni-endogeni uzroci oštećenja kože (alteracije) uzrokuju oslobađanje medijatora iz ćelija u okolna tkiva – biološki aktivnih supstanci (serotonin, histamin), koje pomiču acidobaznu ravnotežu dermisa na kiselu stranu. Acidoza povećava propusnost zidova krvnih žila, tečnost iz koje ulazi u tkiva koja se nalaze oko baze primarnog roga, pokrećući proces eksudacije, na koji žile reaguju po principu povratne sprege: što se više tekućine znoji u dermalnog tkiva, što su žile uže, uzrokujući poremećaj metaboličkih procesa.
Ishemija se zamjenjuje vazodilatacijom s povećanjem brzine protoka krvi i povećanjem metaboličkih procesa u izvoru upale. Ovaj proces uključuje arterije, vene i limfne žile, kada se prepune, dolazi do zastoja (zaustavljanje protoka krvi i limfe), odnosno odvaja se područje upale od zdravog tkiva. Tako krv nastavlja teći do platforme na kojoj se formira rog i nema povratnog oticanja. Eksudat koji se nakuplja sadrži ćelije koje ubijaju patogene (ćelije limfoidnog niza). Širenje daljeg procesa zavisi od njihove aktivnosti, jer pokreću proliferaciju. Ako je stepen ćelijske proliferacije prevelik, to postaje provocirajući trenutak genetskog neuspjeha u programu diobe ćelija u korist abnormalno promijenjenih ćelija. Pacijent ne doživljava nikakve subjektivne senzacije. Naglašavamo da je ovo samo jedna od najčešćih teorija o formiranju kožnih rogova.
Klasifikacija kožnih roga
Dermatolozi razlikuju dvije vrste bolesti, od kojih svaka može biti u obliku jedne formacije ili više elemenata kožnog roga:
- Primarni, ili benigni– pojavljuje se na koži spontano, uzroci su nepoznati, tok je benigni, nema upalne komponente. Lokalizacija je nasumična, ovisno o tome, primarni kožni rog može uzrokovati kozmetičke ili praktične neugodnosti, narušavajući kvalitetu života. U zavisnosti od veličine formacije, pacijent se prati (ne može se isključiti malignitet) ili se nudi radikalno uklanjanje kožnog roga.
- Sekundarni (lažni) ili maligni– posljedica transformacije primarne formacije kao rezultat egzogeno-endogenih uzroka s razvojem upalnog procesa u bazi roga. Ovo je najopasnija vrsta patologije, sklona je brzom malignitetu procesa, pa treba započeti terapiju što je prije moguće.
Manifestacije kožnih roga
Klinički, rožnate izrasline epiderme imaju jasne granice, guste su na dodir, neograničeno tamne boje, glatke ili prugaste površine, sa eritematoznim upalnim rubom oko baze. Veličina neoplazme varira i može doseći deset centimetara ili više. Mogu biti cilindričnog oblika, ponekad je baza višestruko veća u promjeru od vrha. Stariji ljudi češće pate od ove bolesti. Kožni rog je pretežno jedan element, ali može biti i višestruk.
Uglavnom, izgled dermalnog roga svojom veličinom i konusnim oblikom podsjeća na biciklističke šiljke. Horny hiperkeratoza je lokalizirana uglavnom na koži, ali može zahvatiti i sluznice, posebno crveni rub usana na pozadini leukoplakije (keratinizacija epitela sluznice kod pušača). Visina kožnog roga je prognostički znak maligniteta: male formacije imaju tendenciju degeneracije u karcinom kože skvamoznih ćelija. Ako je kožni rog simptom bolesti, tada njegov tijek i prognoza u potpunosti ovise o primarnoj patologiji.
Kožni rog karakterizira pojava guste rožnate mase koja strši iznad površine kože, često cilindričnog oblika. Češće se razvija kod starijih ljudi. Odnedavno se termin „kožni rog” smatra zbirnim, jer se može razviti u različitim procesima, uključujući benigne tumore, kao što su bradavice, keratopapilomi i keratoakantomi. Ali najčešće se opaža kod aktiničke keratoze i početnih faza karcinoma skvamoznih stanica. S tim u vezi, u svakom slučaju kožnog roga potrebno je temeljito histološko ispitivanje.
Uzroci i patogeneza kožnih roga. Kožni rog nastaje zbog proliferacije epiderme, posebno na pozadini senilne keratoze, običnih bradavica i keratoakantoma. Među provocirajućim faktorima su mikrotraume, insolacija, virusne infekcije itd.
Simptomi kožnog roga. Ograničene izrasline rožnate mase, koje podsjećaju na životinjske rogove, uglavnom kupastog oblika, obično ravno, žućkasto-smeđe ili tamne boje, guste ili guste konzistencije. Površina je glatka ili neravna sa više žljebova. Upalni fenomeni se otkrivaju samo u neposrednoj blizini baze roga u obliku uskog eritematoznog vjenčića. Napaljeni tumori mogu doseći vrlo velike veličine; rjeđe su male dužine. Izrasline zauzimaju veće površine površine, ali je i u tim slučajevima veličina vrha znatno uža od baze. Visina kožnog roga može u određenoj mjeri poslužiti kao prognostički znak. Dakle, kožni rog, čija veličina ne prelazi jedan centimetar, obično se razvija na pozadini baziloma i senilnog keratoma. U podnožju većeg kožnog roga histološki se otkrivaju seboroične bradavice, keratoakantom i keratinizirajući papilom. Na crvenom rubu usana visina kožnog roga obično ne prelazi 0,5-1 cm. Donja usna je mnogo češće zahvaćena, često kao pozadina raznih patoloških procesa (lupus eritematozus i tuberkuloza, leukoplakija itd.).
Kožni rog je obično pojedinačni; Nešto češće se razvija kod žena, posebno starijih žena, a nalazi se uglavnom na licu (uši, obrazi) i vlasištu. Rijetko se kožni rog nalazi na mukoznim i polusluznim membranama. Tok i prognoza zavise od dermatoze na kojoj se kožni rog razvio. Rak se najčešće otkriva u slučajevima kožnog roga koji se razvio na pozadini senilne keratoze, ne računajući one slučajeve kada je nastao u području tumora.
Histopatologija. Primjećuje se teška hiperkeratoza i papilomatoza; u bazi, kao što je naznačeno, može postojati veliki broj procesa - prekancerozni, maligni i benigni tumori, infektivni, uzrokovani traumom itd.
Patomorfologija. Postoji izražena hiperkeratoza sa formiranjem slojevitih masa, u baznom području je akantoza sa hipertrofijom zrnastog sloja. Kod maligniteta u akantotskim izraslinama može se uočiti polimorfizam stanica sličan onom kod aktiničke keratoze, mnogih mitoza, uključujući i patološke.
Diferencijalna dijagnoza. Potrebno je razlikovati kožni rog od bradavica, žuljeva, fibroma, angiokeratoma ograničenog neviforma, bradavičastih nevusa, verukozne psorijaze.
Kožni rog karakterizira činjenica da se iznad površine kože pojavljuje izbočena rožnata masa, često cilindričnog oblika. Kožni rog je rijetka bolest s kojom se najčešće susreću stariji ljudi. Do njegovog razvoja može doći u različitim procesima, uključujući benigne tumore, kao što su keratoakantomi, bradavice i keratopapilomi. Ali u većini slučajeva opaža se u prisustvu aktinične keratoze i karcinoma skvamoznih stanica u početnim fazama razvoja. Stoga je neophodan detaljan histološki pregled kožnog roga.
Vrste kožnih rogova
Za kožni rog postoje 2 glavna oblika:
- primarni;
- sekundarno.
Svaki tip kožnog roga karakteriziraju svoje karakteristike koje određuju način liječenja bolesti.
Primarni oblik se odnosi na sam kožni rog. Njegov razvoj na koži nastaje bez ikakvog razloga, nema upalnih procesa ili oštećenja. Ovaj oblik je manje sklon malignitetu, ali je opasan zbog činjenice da primarni oblik kožnog roga nije u potpunosti proučen.
Sekundarni oblik kožnog roga rezultat je razvoja upalnog procesa kod drugih neoplazmi koje su kronične prirode. Ovaj oblik bolesti je veoma opasan jer se odlikuje izraženim malignitetom i može prerasti u rak kože.
Uzroci kožnih rogova
Uzrok kožnog roga je proliferacija epiderme, posebno na pozadini senilne keratoze, keratoakantoma i običnih bradavica. Provocirajući faktori uključuju prisustvo mikrotrauma, insolacije, virusne infekcije itd.
Znaci kožnog roga
Znakovi kožnih rogova uključuju rast rožnatih masa koje podsjećaju na životinjske rogove. U većini slučajeva ove mase imaju konusni oblik, obično su ravne, žućkasto-smeđe ili tamne boje i guste ili guste konzistencije. Kožni rog ima glatku ili neravnu površinu na kojoj se formiraju više žljebova. Otkrivanje upalnih pojava moguće je samo u neposrednoj blizini baze roga, a manifestiraju se kao uski eritematozni rub. Napaljene neoplazme mogu doseći vrlo velike formacije koje su kratke; Veće površine rastu po površini, ali je veličina vrha u ovom slučaju mnogo uža od baze.
U pravilu, kožni rog je pojedinačni; Razvoj bolesti javlja se nešto češće kod žena, posebno onih u starijoj dobi, mjesto njihove lokalizacije je uglavnom lice (uši, obrazi) i vlasište. U rijetkim slučajevima, kožni rog može biti lociran na mukoznim i polumukoznim površinama.
Dijagnoza kožnog roga
Dijagnoza kožnog roga se postavlja na osnovu kliničke slike. Mora se utvrditi priroda bolesti zbog koje je nastao kožni rog. Diferencijalna dijagnoza je predviđena za horni tip keratoakantoma, karcinom kože skvamoznih ćelija i senilni keratom. Da bi se isključio skvamozni karcinom, potrebno je pregledati biopsiju baze elementa.
Morate znati razlikovati kožni rog od žuljeva, fibroma, bradavica, bradavičastih nevusa, angiokeratoma ograničenog neviforma, verukozne psorijaze.
Liječenje kožnih roga
Za kožne rogove potrebna je kirurška ekscizija, za koju se može koristiti tradicionalna operacija, kriodestrukcija ili laserski uređaj. Sama operacija se izvodi ili u kozmetičkim salonima, ili u onkološkom centru, ili u venerološkim klinikama. Danas je najefikasniji i najsigurniji način uklanjanja kožnih rogova laserska metoda, koja omogućava bezbolno i beskontaktno uklanjanje formacije za nekoliko minuta. Nakon operacije nije potreban period rehabilitacije na mjestu gdje je tretman obavljen, koji se povlači u roku od 2 sedmice.