Faza izlječenja herpesa zostera. Herpes zoster (herpes zoster). Uzroci, simptomi i znaci, dijagnoza i liječenje bolesti. Moguće komplikacije i posljedice herpetičnog lišaja

Herpes je virusna bolest praćena upalom nervnih čvorova. Ova bolest kod ljudi može zahvatiti ne samo pojedinačne dijelove kože, već i unutrašnje organe.

Šifra bolesti prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija):

B02 – herpes zoster;
B02.0 – herpes zoster sa encefalitisom;
B02.1 – herpes zoster sa meningitisom;
B02.2 – herpes zoster sa drugim komplikacijama na nervnom sistemu;
B02.3 – herpes zoster sa očnim komplikacijama;
B02.7 – diseminirani herpes zoster;
B02.8 – herpes zoster sa drugim komplikacijama;
B02.9 – herpes zoster bez komplikacija.

Uzročnik herpes zoster i varičela je isti virus, pa su im etiologija i klinička slika vrlo slična. Međutim, kod vodenih kozica ovaj virus se može zaraziti kapljicama u zraku, a kod šindre infekcija je moguća kontaktom s oštećenim dijelom kože pacijenta. Postoje osnovne kliničke preporuke za prevenciju bolesti:

Kada tretirate zahvaćena područja kože, morate nositi gumene ili medicinske rukavice;
Nemojte koristiti pacijentovu odjeću, ručnike ili druge higijenske proizvode;
Ojačati nervni sistem (sa psihosomatske tačke gledišta, pojava bolesti je posljedica stalnih iskustava, nervnih slomova).

Klasifikacija oblika herpes zoster:

Gangliokutani - strši na koži na mjestu oštećenja nervnih čvorova;
Nekrotična – nastaje kada je imuni sistem oslabljen i praćen je stvaranjem čireva;
Oftalmološki – lokacija je trigeminalni nerv;
Uho – lokalizacija zoster virusa u ušima;
Hemoragični - stvaranje plikova koji sadrže krv;
Cistična - stvaranje velikih plikova sa seroznom tekućinom;
Abortivni oblik - praćen odsustvom boli i plikova.

Prema recenzijama ljudi, bolest je praćena jakim bolom u zahvaćenom području.

Simptomi herpes zoster

Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s običnom akutnom respiratornom virusnom infekcijom ili akutne respiratorne infekcije traju otprilike 3-5 dana:

Vrtoglavica;
Slabost u tijelu;
Povišena tjelesna temperatura, praćena zimicama ili groznicom;
Apatija;
Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta.

Bitan! Ako otkrijete barem jedan od sljedećih znakova, odmah se obratite stručnjaku:

Gubitak svijesti;
fotofobija;
Dugotrajne glavobolje;
Halucinacije;
Povraćanje.

Kako izgledaju vanjski znakovi šindre? Na području kože ispod kojeg su upaljeni nervni čvorovi formiraju se ružičaste mrlje, na kojima će se u roku od četiri dana pojaviti papule. Nakon još dva ili tri dana na njihovom mjestu se formiraju mjehurići sa seroznom tekućinom. Osmog dana bolesti će se osušiti, a na njihovom mjestu će se formirati žuto-smeđa kora, koja će potom sama otpasti. Nakon oporavka, na mjestu zahvaćenog područja kože formiraju se svijetle pigmentne mrlje, koje u većini slučajeva nestaju.

Uzroci šindre su:

Stresne situacije;
Oslabljen imunitet;
Uzimanje lijekova za slabljenje obrambenih snaga organizma (uglavnom takve lijekove uzimaju ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji transplantacije organa);
Onkološke bolesti;
Kontakt sa zaraženom osobom.

Da bismo razumjeli šta uzrokuje zoster virus u tijelu, dovoljno je znati da li je osoba bolovala od vodenih kozica. Ovaj virus, ulazeći u ljudsko tijelo, najprije uzrokuje vodene kozice, a zatim ostaje u tijelu doživotno u stanju „spavanja“. Čim imuni sistem oslabi, manifestuje se u obliku herpes zoster. Zimi i jeseni postoje egzacerbacije, jer je u ovo doba godine tijelo oslabljeno.

Da biste razumjeli kojem liječniku se obratiti kada se otkriju prvi simptomi, vrijedi posjetiti terapeuta. Tokom pregleda će se uvjeriti u prirodu bolesti i napisati uputnicu dermatologu ili infektologu, koji će zauzvrat propisati niz studija za dijagnosticiranje bolesti:

PCR dijagnostika;
Opća analiza krvi;
Test krvi na prisustvo antitijela na zoster virus.

Gdje se javlja šindre i koje dijelove tijela zahvata?

Najčešća područja zahvaćena herpes zosterom su:

Back;
Kukovi i stražnjica;
želudac;
Koža duž interkostalnih područja.

Retko se mogu videti lezije na delovima kože:

Na licu, glavi, vratu;
Na rukama i nogama;
U ustima;
Na genitalijama (uglavnom kod pacijenata sa HIV-om).

Period inkubacije herpes zoster

Koliko traje period inkubacije za herpes zoster? Trajanje perioda inkubacije varira od nekoliko dana do nekoliko godina. S jakim imunitetom, bolest se ne razvija, jer tijelo potiskuje aktivnost virusa. Čim obrambene snage tijela oslabe, javljaju se karakteristični simptomi i bol.

Koliko dugo bolest traje? Blagi oblik herpes zoster nestaje sam od sebe u roku od dvije sedmice. Vrijedi napomenuti da će kod starijih ljudi bilo koji oblik bolesti biti teži nego kod mladih, jer je imunološki sistem u ovoj dobi oslabljen, a vitamini se slabo apsorbiraju. U tom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom da vam prepiše liječenje antivirusnim lijekovima.

Šindre se mogu pojaviti bez osipa, ali to ne znači da bolest napreduje povoljno. Zbog izostanka papula i vezikula, doktori mogu postaviti pogrešnu dijagnozu, pa zbog toga bolest može razviti komplikacije.

Prevencija herpes zoster

Da biste spriječili bolest, morate slijediti neke preporuke:

Spriječiti kontakt sa zaraženim;
Nemojte koristiti pacijentovu odjeću i peškire;
Posteljinu i odjeću zaražene osobe oprati odvojeno, a nakon sušenja ispeglati na najvišoj mogućoj temperaturi;
Uzmite imunomodulatore. Ovi lijekovi su neophodni za poboljšanje imuniteta.
Vakcinirajte se protiv herpesa.

Vakcinacija protiv herpes zoster je neophodna za odrasle i starije osobe koje nisu imale vodene kozice. Vakcina jača imuni sistem, suzbija aktivnost virusa i smanjuje rizik od recidiva i komplikacija.

Kupanje je jedno od glavnih sredstava za održavanje higijene. Međutim, naučnici nisu uspjeli definitivno odgovoriti da li je moguće prati šindre. Jedni kažu da ne treba plivati ako imate ovu bolest, drugi kažu da za liječenje bolesti treba uzimati vodene tretmane morskom solju, a treći kažu da se možete istuširati, nakon čega morate pažljivo obrisati preostalu vodu sa peškir.

Posljedice herpes zoster

Odgođeno liječenje herpes zoster može rezultirati sljedećim komplikacijama:

Prisutnost ožiljaka i staračkih pjega na koži;
Paraliza lica i izobličenje lica;
Gubitak vida i sluha;
Gubitak osjeta;
Problemi s mokrenjem;
Postherpetična neuralgija.

Nakon oporavka ostaje bol u područjima upale nervnih čvorova. Može biti praćeno svrabom i utrnulošću. Na pitanje: "Kako ublažiti bol nakon šindre?" može odgovoriti samo neurolog. Za liječenje postherpetične neuralgije koriste se:

Sredstva protiv bolova;
Lokalne masti i otopine;
Antidepresivi;
Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako je bolest bila blaga, neće biti komplikacija niti recidiva. Prije nego što kažete može li se bolest ponoviti ili ne, vrijedi zapamtiti da se virus zostera ni na koji način ne eliminira iz tijela, on je jednostavno u latentnom stanju. Možete ponovo da se razbolite u periodima pogoršanja (zima i jesen), jer je imunološki sistem oslabljen.

Šindre tokom trudnoće

Infekcija zoster virusom u ranoj trudnoći dovodi do infekcije fetusa. Zoster tokom trudnoće dovodi do:

Polyhydramnios;
Prijevremeno rođenje;
Zakašnjeli razvoj fetusa.

Ako primijetite krvavi iscjedak iz genitalija, odmah se obratite ljekaru.

Liječenje herpes zoster kod trudnica provodi se pod vodstvom ginekologa i infektologa. Lijekovi se propisuju s oprezom kako bi se izbjegle negativne posljedice na fetus. U drugom tromjesečju, buduća majka može se podvrgnuti liječenju aciklovirom, ali se ovaj lijek ne preporučuje za upotrebu u prvom tromjesečju. Lijekovi protiv bolova propisuju se samo kada su apsolutno neophodni, jer mogu uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj. Nakon porođaja, majka se smešta u poseban boks, a bebi se daje posebna nega dve nedelje

Herpes zoster u HIV-u

Virus koji uzrokuje HIV infekciju i virus zoster izazivaju međusobnu hiperaktivaciju. To se događa zbog činjenice da je obrambena snaga tijela oslabljena imunodeficijencijom.

Simptomi herpes zoster kod HIV infekcije:

Osip na licu i genitalijama;
Disfunkcija unutrašnjih organa;
Pojava čireva na koži, genitalijama i uretri;
Pojava osipa u ustima i ušima.

U liječenju herpes zoster kod imunodeficijencije koristi se dvostruka doza antivirusnih lijekova. Međutim, problem je što osobe zaražene HIV-om moraju koristiti posebne lijekove jer su izgubile osjetljivost na standardne lijekove.

Herpes zoster u starosti

Herpes zoster se najčešće javlja kod starijih osoba. Razlog tome je oslabljena obrambena snaga organizma i loša apsorpcija vitamina. Kod starijih osoba bolest je teža, jer je u ovoj dobi zabranjena upotreba mnogih lijekova. Pacijenta je hitno potrebno hospitalizirati ako:

Njegova starost je preko 70 godina;
Postoji prisustvo akutnih hroničnih bolesti;
Postoji alergijska reakcija na lijekove.

Pacijent se mora striktno pridržavati terapije koju je propisao specijalista kako bi se izbjegle posljedice. Moguće komplikacije herpes zoster u starijoj dobi:

Gubitak osjeta;
Sljepoća i gluvoća;
paraliza;
Upala mozga;
Poremećaj gastrointestinalnog trakta;
Razvoj pneumonije;
Oštećenje kičmene moždine.

Tokom liječenja propisuju se antivirusni, antihistaminici i lijekovi protiv bolova. Međutim, preporučuje se naizmjenično liječenje lijekovima s tradicionalnom medicinom. Najčešći tretmani za herpes zoster su:

Obrišite zahvaćena područja kože sodom bikarbonom otopljenom u vodi.
Natrljajte zahvaćena područja nasjeckanim bijelim lukom;
Dve kašike propolisa razblažite u 125 ml alkohola i ostavite nedelju dana. Rastvor se mora miješati svaki dan. Zatim jednu kašičicu rastvora treba dodati u čašu kipuće vode i popiti pre jela. Ovaj lijek treba koristiti četiri dana, dva puta dnevno;
Da biste se riješili svrbeža, preporučuje se brisanje zahvaćenih područja jabukovim sirćetom;
Kompres od zgnječenog peterolista;
Infuzija livade i nevena. U 0,5 litara votke dodajte dvije supene kašike cvetova biljke i stavite na tamno mesto. Dobivena infuzija se može koristiti interno ili lokalno. Jedna kafena kašičica infuzije dodaje se u čašu tople vode i pije uz obrok. Za tretiranje zahvaćenog područja kože preporučuje se pravljenje obloga sa ovom infuzijom u trajanju od 15 minuta.

Za liječenje šindre u starijoj dobi i prevenciju recidiva preporučuje se vođenje aktivnog načina života, šetnje svake večeri, uzimanje vitamina, pazite na ishranu i izbjegavanje šetnji na suncu, jer to utiče na razvoj virusa.

Imate li još pitanja vezanih za tok herpes zoster i njegovo liječenje? Pogledajte ove savjete ljekara u videu:

Herpes zoster je medicinski termin koji ima nekoliko tumačenja, kao što su herpes zoster i herpes zoster. Priroda, uzroci i simptomi ove bolesti proučavani su i opisani tek 1925. godine. Ranije se u medicini za ovu bolest koristila samo definicija vodenih kozica.

Uzroci herpes zoster

Iako i herpes zoster i vodene kozice imaju istog uzročnika - virus varičela-zoster, on uzrokuje dvije bolesti koje se međusobno značajno razlikuju po kliničkim znakovima i toku upalnog procesa. Nakon varičele (varičele) u djetinjstvu, ovaj virus ostaje u tijelu u uspavanom, latentnom stanju iu nervnim ganglijama i kranijalnim nervima i ne manifestuje se decenijama, pošto je imunološki sistem potisnuo njegovu reprodukciju i razvila se antitijela protiv to.

Međutim, u svakom trenutku kada dođe do kvara ili poremećaja u određenim dijelovima ćelijskog imuniteta, virus vodenih kozica može ponovo postati aktivan, samo će u tom slučaju bolest imati drugačiji karakter od varičela. Mnogi ljudi vjeruju da ako dobijete vodene kozice u djetinjstvu, nikada ih nećete dobiti niti se više razboljeti. Da, infekcija je već nastala, ali možete ponovo da se razbolite, samo što više neće biti vodene kozice, već šindre. Mnogi liječnici smatraju sljedeće faktore provociranja i uzroka herpesa:

Prema statistikama, stariji ljudi stariji od 50-60 godina imaju 7 puta veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti. Oko 5% starijih osoba se obraća ljekaru sa simptomima herpes zoster.
Razlog je trivijalan - to se objašnjava prirodnim procesom smanjenja obrambenih snaga tijela s godinama, proizvodnja endorfina se smanjuje, a apsorpcija vitamina i mikroelemenata je ograničena. Bolest se naročito često manifestuje u jesenjem i prolećnom periodu.
Najčešći uzrok šindre kod mladih ljudi su bolesti kod kojih dolazi do kršenja ćelijskog imuniteta:
- Bolesti hematopoetskih organa, krvi
- Stanja imunodeficijencije, autoimune bolesti
- Maligne neoplazme nakon zračenja ili kemoterapije
- Ljudi zaraženi HIV-om često pate od ove bolesti (vidi)
- Dijabetes
- Transplantacija koštane srži, raznih organa
- Teške povrede
- Hronične bolesti - hepatitis, zatajenje bubrega, ciroza jetre, tuberkuloza, zatajenje srca
Ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove za različite bolesti također su u opasnosti od razvoja herpesa, jer citostatici i glukokortikosteroidni hormoni potiskuju prirodnu zaštitnu funkciju u tijelu.
Tijekom primarne infekcije kod odraslih bilježe se rijetki slučajevi istovremenih kliničkih manifestacija simptoma i vodenih kozica i herpes zoster.
Infekcija se obično događa kontaktom, kapljicama iz zraka, pa oslabljene osobe uz dodatni kontakt s izvorom virusa mogu unijeti virusne agense u tijelo i izazvati recidiv herpesa.
Rizik se povećava i kod mladih ljudi nakon neurološke ili teške zarazne bolesti, nakon dugotrajne hipotermije, psihičkog stresa i teškog fizičkog umora.
Bliski kontakt djece u domaćinstvu sa odraslima oboljelim od šindre postaje uzrok epidemije vodenih kozica u dječjim grupama.

Koliko je šindre opasan tokom trudnoće?

Transplacentalna infekcija je još jedan put infekcije za herpes zoster. Tokom trudnoće dolazi do prirodnog smanjenja odbrambenih snaga organizma, što može izazvati unutrašnju aktivaciju virusa herpes zoster ili prilikom primarne infekcije virusom kroz kontakt sa pacijentima. Štoviše, za ženu ovaj proces nije uvijek praćen specifičnim simptomima i može se odvijati nezapaženo; ovo je vrlo opasno, jer svi aktivni virusi lako prodiru kroz placentnu barijeru i negativno utječu na tijelo u razvoju djeteta, i to:

Najsmrtonosnija posljedica je mrtvorođenost novorođenčeta ili spontani prekid trudnoće.
Prilikom rođenja djeteta, dijete može imati teška oštećenja mozga i nervnog sistema, što dovodi do invaliditeta, sljepoće, gluvoće i cerebralne paralize.
Također, ako žena prije trudnoće nije imala vodene kozice i antitijela se nisu prenijela in utero na bebu, tokom primarne infekcije dijete može doživjeti teške generalizirane oblike virusa herpes zoster s meningalnim poremećajima.

Stoga, kako bi se izbjegao razvoj herpes zostera u trudnoći, treba izbjegavati kontakt sa oboljelim odraslim osobama i djecom oboljelom od vodenih kozica, te stvoriti maksimalne uslove za održavanje jakog imuniteta trudnice.

Prevencija herpes zoster

Uzroci ove bolesti su sada jasni, a na osnovu navedenog možemo zaključiti da svaka virusna bolest voli ljude oslabljene raznim faktorima, stoga je prevencija šindre zdrav način života, odricanje od loših navika poput pušenja i alkohola, kaljenje, racionalna hranljiva ishrana, razumna fizička aktivnost, po mogućnosti na svežem vazduhu, ograničenje izlaganja direktnoj sunčevoj svetlosti. Važnu ulogu u jačanju imunološkog sistema igra psihičko stanje osobe, pa pozitivno raspoloženje, smanjenje stresnih situacija ili promjena stava prema njima, auto-trening i svakodnevno izgovaranje afirmacija za poboljšanje zdravlja mogu pomoći tijelu da se nosi sa negativni efekti virusa na organizam dugi niz godina.

Ukupno postoji 8 različitih tipova virusa herpesa. Herpes zoster je klasifikovan kao treći tip. Naziva se virusom varičela zoster (VZV) ili herpes zoster. To je potonji naziv ove bolesti koja se najčešće javlja. Ako se dijete zarazi, razvijaju se vodene kozice. Jednom zaražen, svako zaraženo postaje doživotni nosilac ove vrste virusne bolesti, a sam virus se lokalizuje u tkivima nervnih ćelija.

U većini slučajeva virus više nije zabrinjavajući, ali ima slučajeva kada je aktivan. Kada se ponavlja, kliničku sliku herpes zoster karakterišu karakteristike herpes zoster.

Napomenu! Vodene kozice su primarna infekcija uzrokovana virusom. U 90% slučajeva bolest se javlja kod djece prije 12. godine. U djetinjstvu bolest se javlja bez komplikacija, ali kod odraslih postoji rizik od razvoja encefalitisa ili upale pluća.

Herpes zoster je akutna virusna bolest čiji su glavni simptomi osip na koži i oštećenje nervnog sistema. Uzročnik je virus Varicella Zoster. Nestabilan je na faktore okoline - umire nakon zagrijavanja u trajanju od 10 minuta, a potpuno se eliminira za isto kratko vrijeme ultraljubičastim zracima i antivirusnim agensima. Ali niske temperature su povoljno okruženje za virus; on ne umire čak ni kada je smrznut.

Bolesti uzrokovane virusom Varicella Zoster svrstavaju se u infektivnu grupu jer:

imaju virusno porijeklo;
nosioci virusa su zarazni;
imaju teške simptome slične zaraznim bolestima;
utiču na nervni sistem.

Virus Varicella Zoster prenosi se kapljicama u zraku. Ulazi u respiratorni sistem, nakon čega se sa protokom limfe ili krvotoka širi do limfnih čvorova, utičući na nervni sistem. Virus putuje osjetljivim živčanim stanicama do kože i sluzokože, nakon čega se na zahvaćenoj površini javlja upala.

Najčešće se herpes zoster pojavljuje u kasnu jesen ili zimu. To je zbog činjenice da su niske temperature i hladnoća povoljni uslovi za širenje virusa.

U riziku su starije osobe starosti 50-70 godina koje su imale vodene kozice u djetinjstvu. Bolest oboljela u djetinjstvu ne daje 100% garanciju od ponovne infekcije, jer se na ovu vrstu virusa ne razvija trajni imunitet.

Epidemiologija herpes zoster

Napomenu! Ako dijete (koje ranije nije imalo vodene kozice) dođe u kontakt sa nosiocem virusa, zaraziće se herpes zosterom sa 100% garancijom. Klinički simptomi će se početi pojavljivati nakon 2-3 sedmice. Bolest kod djeteta će se javiti u obliku vodenih kozica.

Zoster virus ostaje u tijelu u neaktivnoj fazi nakon infekcije vodenim kozicama i lokaliziran je u dorzalnim korijenima kičmene moždine i intervertebralnim nervnim ganglijama. Ali pod određenim faktorima može se ponovo pojaviti u obliku herpes zoster.

Ovi faktori uključuju:

slab imunitet;
česti stres ili depresija;
teške povrede i oštećenja;
hipotermija tijela;
prethodne zarazne ili somatske bolesti;
AIDS i HIV infekcija;
kurseve hemoterapije.

Simptomi herpes zoster

Kao što je već napomenuto, herpes zoster karakteriziraju 2 stupnja infekcije: s primarnom infekcijom razvijaju se vodene kozice, a sekundarna infekcija dovodi do pojave šindre. Stoga njihove glavne simptome treba razmotriti odvojeno.

Patogeneza herpes zoster

Karakteristična karakteristika bolesti herpes zoster je postepeni razvoj bolesti, korak po korak.

Faza 1. Pojavljuju se glavobolja, zimica i opšta slabost. Funkcionisanje probavnog sistema je poremećeno, temperatura lagano raste. Nakon 1-2 dana javlja se svrab, peckanje i bol u nervnim stablima, gdje se osip naknadno lokalizira.

Faza 2. Tjelesna temperatura naglo raste. Pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela, bolovi u mišićima i zglobovima, a apetit nestaje. Ova faza je aktivna faza bolesti i traje 3-4 dana.

Faza 3. U području završetaka kičmenih živaca na površini kože formiraju se osipovi koji podsjećaju na ružičaste mrlje veličine 3-5 mm. Grupirani serozni plikovi pojavljuju se na mjestima gdje je osip lokaliziran.

Faza 4. Ovo je faza oporavka. Plikovi pucaju i osuše se, oteklina i crvenilo kože nestaju. Na mjestu osipa stvaraju se kore, a ostaje umjerena pigmentacija. Temperatura se normalizira, intoksikacija prolazi.

Napomenu! Prosečno trajanje bolesti je 3 nedelje.

Šindre se mogu manifestirati u raznim drugim kliničkim oblicima, svaki sa svojim karakterističnim znakovima i simptomima. Nisu tako česte, ali se trebate upoznati s njihovim simptomima. Pogledajmo ih detaljnije koristeći tabelu kao primjer.

Oblik herpes zoster	Karakteristike i simptomi
Oftalmološki	Zahvaćen je trigeminalni nerv. Lokacija osipa je orbitalno područje. Opasnost je da se rožnjača može oštetiti
Uho	Zahvaćene su ganglije facijalnog živca. Osip je lokalizovan na uhu. Moguća nuspojava može biti nemogućnost zatvaranja očnih kapaka na zahvaćenoj strani
Nekrotično	Zahvaćen je duboki sloj kože. Uočena je bakterijska infekcija. Osip ne prolazi dugo i ostavlja ožiljke nakon njih
Bulozno	Ovaj oblik se javlja nakon što se vezikule spoje jedna s drugom. Formiraju se veliki mjehurići sa hemoragičnim sadržajem
Hemoragični	Dijagnoza se postavlja ako je sadržaj nastalih mjehurića krvave prirode
Generalizirano	Osip se širi po cijelom tijelu i na mukoznim površinama. Javlja se kada imunološka odbrana tijela oslabi
Neuspelo	Formiraju se samo papule, ne pojavljuju se plikovi. Smatra se najblažim oblikom bolesti, koji prolazi brzo i bez komplikacija

Bolni sindrom kao simptom herpes zoster

Herpes zoster remeti funkcionisanje nervnih ćelija u kojima se virus širi. Stoga se u aktivnoj fazi bolesti povećava osjetljivost nervnih završetaka. To dovodi do činjenice da čak i lagani dodiri zadaju pacijentu jaku bol, koja se može usporediti s prolaskom električne struje.

Takve bolne senzacije imaju neke karakteristične karakteristike:

goruće su, dosadne i dosadne;
pogoršana bilo kojim termičkim ili mehaničkim kontaktom;
ne nestaju ni nakon zarastanja osipa, jer utiču na nervno tkivo.

Šindre nestaju same od sebe u roku od 2-3 sedmice i bez liječenja. Ali samostalan oporavak dopušten je samo u mladoj dobi, kada opće stanje tijela nije pretrpjelo velike promjene.

Liječenje herpes zoster je obavezno ako:

razvija se infekcija ili se bolest pogoršava;
pacijent je u stanju imunodeficijencije;
bolest se razvija u pozadini ozbiljnih bolesti unutrašnjih sistema.

Glavni ciljevi liječenja su:

Smanjenje broja osipa.
Uklanjanje rizika od komplikacija.
Ubrzavanje procesa oporavka.
Borba protiv intoksikacije tijela.
Uklanjanje rizika od recidiva bolesti.
Vraćanje imuniteta.

Liječenje se provodi na recept lijekova različitog farmakološkog djelovanja:

Antivirusno.
Anti-inflamatorno.
Lekovi protiv bolova.
Interferoni.

Dodatno se propisuje vitaminska terapija i uravnotežena prehrana.

Video - Herpes zoster

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi su dizajnirani za vanjsku i unutrašnju upotrebu.

Za brzo i efikasno uklanjanje teških simptoma infekcije, lijekovi se propisuju u obliku tableta za internu upotrebu.

Droga	Doziranje	Karakteristike primjene	Kurs tretmana
Acyclovir	4 tablete	Pet puta dnevno	7 dana
Valaciclovir	2 tablete	Tri puta na dan	7 dana
Kagocel	2 tablete	Tri puta na dan	5 dana
Famvir	1 tableta	Tri puta na dan	7 dana

Vanjski tretman antivirusnim sredstvima provodi se u fazi crvenila i otoka kože, te kada se formiraju vezikularni osip. Nakon što se erozija formira, oni nisu efikasni.

Droga	Karakteristike primjene	Trajanje prijema
Acyclovir	Nanesite na zahvaćeno područje 5 puta dnevno	5-10 dana
Zovirax		4-8 dana
Panavir	Nanesite 4-5 puta u toku dana	5-10 dana
Fenistil	Nanesite svaka 3-4 sata	4 dana

Ako su se na mjestu osipa formirale erozije, potrebno je koristiti antiseptike:

Dijamantsko zeleno(zove se briljantno zeleno). Pokazuje baktericidna svojstva, brzo eliminirajući mikrobe. Nanosi se na površinu erozija 2-3 puta u toku dana. Pogodna je 1% ili 2% otopina briljantne zelene boje.
Metilensko plavo. Ima antiseptička i analgetska svojstva. Nanesite 2-3 puta tokom dana. Pogodan je 1% rastvor.

Anti-inflamatorni lijekovi

Lijekovi ove medicinske grupe pokazuju sljedeća svojstva:

smanjiti bol;
eliminirati upalu i oticanje;
ublažiti groznicu i visoku tjelesnu temperaturu.

Droga	Doziranje	Karakteristike primjene	Trajanje prijema
Ketoprofen	100 mg	Tri puta na dan	5 dana
Ibuprofen	400 mg	Tri puta na dan	5 dana
Diklofenak	25-50 mg	Tri puta na dan	5 dana

Lekovi protiv bolova

Herpes zoster prati jak bol, pa se tokom liječenja često koriste analgetici.

Droga	Slika	Doziranje	Karakteristike primjene	Trajanje prijema
Analgin

Sadržaj

Herpes zoster (Zoster – lat.) je virusna bolest koju karakteriše osip sa vodenastim mjehurićima na lokaliziranom području, praćen akutnim bolom i svrabom. Bolest je povezana sa herpesom, ali je uzrokovana drugim virusom iz porodice herpesvirusa. Komplikovane oblike zoster virusa karakteriziraju povećani mjehurići i manje zacjeljivanje ožiljaka.

Šta je herpes zoster

Herpes je spora, ponavljajuća pojava. Lokalizacija zoster osipa ima jasno izraženu oznaku, sličnu oštećenju kože čestim trenjem pojasom. Osip se pojavljuje kao široka traka na jednoj strani tijela ili lica, praćen akutnim bolom u mišićima, groznicom i općim malaksalošću tijela.

Postoje atipični oblici herpes zoster:

Neuspelo. Nema mjehurastih osipa, nema sindroma bola.
Cistična (bulozna). Plikovi su veliki sa nazubljenim ivicama u zahvaćenom području.
Hemoragični. Vezikule su ispunjene krvnim ugrušcima, a nakon zarastanja na koži ostaju ožiljci.
Gangrena (nekrotična). Manifestira se kao nekroza tkiva praćena stvaranjem dubokih ožiljaka.
Diseminirano (generalizirano). Generalizirani osip se nalazi na obje strane tijela.

Patogen

Šindre su uzrokovane reaktivacijom virusa varičela zoster u tijelu. Nakon što zoster u početku uđe u tijelo, ostaje u latentnom stanju unutar nervnih ćelija dugo vremena. Oslabljen ljudski imuni sistem doprinosi aktivaciji virusa kada naiđe na nosioca. Herpes ulazi u kožu duž nervnih završetaka, izazivajući bol, šugu i crvenilo kože. Nešto kasnije pojavljuju se mjehurići, pune se smeđom tekućinom, a zatim pucaju i formiraju koru. Mehanizam reaktivacije virusa je slabo shvaćen.

Putevi prijenosa

Herpes se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, kontaktom i krvlju majke na fetus. Nosioci patogena su pacijenti sa herpes zosterom ili varičelama. Nakon perioda inkubacije koji traje 10-20 dana, pojavljuju se prvi mjehurići. Njihovu pojavu prati bol, svrab i opšta slabost.

Simptomi

Simptomi herpes zoster:

oštar bol u mišićima;
dermatitis;
glavobolja;
intoksikacija tijela;
vrućica;
opšta slabost;
osip;
crvenilo kože;
pojava plikova;
lokalne promjene na površini kože.

Bol

Bolest zahvaća nervne završetke, što uzrokuje akutnu bol u području kožnih osipa i nepodnošljivog svraba. Priroda bola je paroksizmalna, žareća, pojačanog intenziteta noću. Dubina bola može izgledati kao upala slijepog crijeva, neuralgija trigeminusa, napad kolelitijaze, jetrene kolike, što uzrokuje pogrešnu dijagnozu u ranoj fazi bolesti.

Herpes zoster kod dece

Djeca mlađa od 10 godina imaju manju vjerovatnoću da dobiju šindre nego odrasli. Djeca sa imunodeficijencijom su u opasnosti. Trudnica koja dođe u kontakt sa nosiocem herpes infekcije može prenijeti virus na svoje novorođenče. Kada su djeca zaražena virusom, karakteristična je akutna groznica i visoka temperatura, prvi osipi na koži se pojavljuju u roku od 1-2 dana, brzo dobijaju snagu i nakon 10-15 dana kraste otpadaju, rijetko sa stvaranjem ožiljaka. Djeca ne pate od neuralgičnih simptoma. Komplikovani oblici lišajeva su rijetki.

Uzroci

Herpes zoster virus se javlja kao reinfekcija kod ljudi koji su imali vodene kozice. Nakon inicijalne infekcije, patogene ćelije se naseljavaju u nervnim ganglijama duž kičme, u interkostalnom dijelu ili u lubanji. Oni mogu ostati u stanju mirovanja dugo vremena. Ponovljeni kontakt sa osobama oboljelim od malih boginja ili herpesvirusa može dovesti do infekcije virusom. Povoljni faktori za recidivnu infekciju su:

smanjen imunitet;
stres;
fizičke ozljede;
hipotermija;
rak;
hepatitis;
starosne promjene (kod starijih osoba);
zarazne bolesti;
hormonsko liječenje, zračenje, foto ili kemoterapija.

Komplikacije nakon herpes zoster

Čak i jednostavna herpetična infekcija može biti popraćena opasnom komplikacijom:

poremećaji osjetljivosti kože;
oteklina;
ožiljci;
nekroza tkiva;
transverzalni mijelitis (upala kičmene moždine);
kršenja motoričkih funkcija ruku, nogu, leđa;
paraliza;
slabljenje i gubitak vida zbog osipa u području kapaka;
pojava upale na sluznicama;
recidivi bolesti;
razvoj malignih tumora;
serozni meningitis, encefalitis, akutna mijelopatija;
pojava sekundarnih infekcija;
oštećenje unutrašnjih organa;
upala pluća;
probavne tegobe;
poremećaji mokrenja.

U većini slučajeva bolest se potpuno povlači, a rijetko se opaža perzistencija neuralgične boli. Kod teških pacijenata bol se razvija u kroničnu bol i traje godinama.

Herpes zoster kod trudnica

Kod trudnica koje su imale vodene kozice može doći do reaktivacije virusa herpes zoster zbog oslabljenog imuniteta ili prisustva somatske patologije. Rana dijagnoza u fazi planiranja trudnoće i prevencije pomaže u izbjegavanju bolesti. Ponovna aktivacija virusa nije toliko opasna za fetus kao početna izloženost buduće majke vodenim kozicama. Infekcija djeteta se javlja u maternici putem krvi. Zoster kod majke uzrokuje vodene kozice kod novorođenčeta.

Kada je zahvaćen oslabljen organizam, trudnica doživljava prve znakove u vidu opšte slabosti i prehlade bez kašlja i curenja iz nosa. Nakon 2-3 dana, crvene kvržice oteknu u predelu rebara ili lumbalnog dela, što je praćeno pekućim bolom i svrabom. Kako se razvijaju, degeneriraju u plikove s mutnom tekućinom. Postepeno se plikovi spajaju u veće površine, a zatim se suše i stvaraju kore. Kraste otpadaju bez ožiljaka. Nakon osipa mogu ostati bolni osjećaji duž nervnih stabala.

Dijagnostika

Uz detaljnu kliničku sliku na koži, dijagnoza nije teška. Moguće su pogrešne dijagnoze u ranim fazama razvoja tokom perioda inkubacije. Preciznija dijagnoza se postavlja laboratorijskim pretragama sekreta: mikroskopija, serološka metoda, izolacija virusa na kulturama tkiva, imunofluorescencija, PCR (lančana reakcija polimeraze). Laboratorijske metode istraživanja provode se u slučajevima otkrivanja bolesti kod djece sa imunodeficijencijom, kod inficirane dojenčadi, kao i kod atipičnih oblika virusa.

Liječenje herpes zoster

Bolest se može odvijati samostalno bez komplikacija. Liječenje herpes zoster na tijelu mora se provoditi pod nadzorom ljekara. Koristi se za smanjenje boli, ubrzanje oporavka i sprječavanje komplikacija. Propisani lijekovi su analgetici, sedativi i hipnotici. Koriste se antivirusni lijekovi, masti i dezinficijensi za vanjsku upotrebu. Za neuralgične komplikacije propisana je fizioterapija. Atipični oblici herpesa zahtijevaju hospitalizaciju i antibiotike.

Lijekovi

Oslobađanje bola je ključno prilikom liječenja šindre. Smanjenje boli pomaže pacijentu da povrati snagu, da diše i normalno se kreće. U Rusiji se koriste nenarkotični lekovi protiv bolova iz grupe analgetika, kao što su ibuprofen, naproksen i ketoprofen. Za smanjenje neuropatske boli koriste se antikonvulzivi slični onima koji se propisuju pacijentima s epileptičkim sindromom. Za zacjeljivanje čira potrebno je propisati antivirusne masti. Antivirusni lijekovi se koriste za suzbijanje zostera u ljudskom tijelu.

Antivirusni lijekovi

Šindre se obično leče aciklovirom, famciklovirom i valaciklovirom. Aciklovir je analog jedne od normalnih komponenti DNK. Jednom u ljudskom tijelu, lijek prolazi kroz niz promjena i integriran je u strukturu virusa, blokirajući sintezu lanca. Lijek djeluje selektivno bez utjecaja na DNK nosioca. Osip na koži se liječi aciklovir mašću.

Lijekovi aciklovira propisani su za primjenu u slučajevima infekcije herpesom svih oblika i vodenim kozicama. Oblici primjene: intravenozno, oralno, eksterno (masti, rastvori). Prednost lijeka je njegov dodatni imunostimulirajući učinak i sigurnost, uklj. za djetetov organizam i tokom dojenja. Aciklovir je kontraindiciran za osobe sa preosjetljivošću na njegove komponente, sa zatajenjem bubrega i neuralgijskim poremećajima. Lijek se dobro podnosi, nuspojave su rijetke.

Tradicionalne metode

Za smanjenje bolova, dezinfekciju i ubrzanje zacjeljivanja čira kod kuće koristite:

kupke s morskom soli i dodatkom joda;
oblozi s alkoholnom tinkturom pelina, odvarom od smilja, elekampana, celandina;
Uvarak od peperminta se koristi kao trljanje za smanjenje simptoma boli na zahvaćenim područjima kože;
tinktura mladih oraha koristi se u fazi zarastanja, jer ima adstringentna svojstva i pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja ožiljaka.

Posljedica

Posljedice oboljevanja od lišajeva:

Paraliza motornog živca.
Povrede vitalnih funkcija unutrašnjih organa (gastrointestinalni trakt, genitourinarni sistem, pluća, jetra).
Smanjen vid do potpunog gubitka.
Meningoencefalitis, koji može dovesti do invaliditeta.

Posljedice herpes zoster kod žena starijih od 50 godina:

Akutni neuritis, postherpetična neuralgija. Bolni simptomi i grčevi mišića mogu potrajati dugo vremena nakon potpunog oporavka, ponekad i godinama.
Transverzalni mijelitis, uzrokovan oštećenjem nervnih završetaka nekoliko područja mozga. Posljedica je paraliza.
Očne bolesti: konjuktivitis, keratitis, glaukom, oštećenje vidnog živca, sljepilo.
Fotofobija, vrtoglavica, nesvjestica, halucinacije.
Paraliza ruku, nogu, crijeva, mjehura, trbušnih mišića.

Prevencija

Osnova prevencije virusnih infekcija je antivirusna terapija i vakcinacija. Zdrav imuni sistem je važan. Da biste ga ojačali, potreban vam je zdrav način života, odricanje od loših navika, hranjiva prehrana, kaljenje i razumna fizička aktivnost. Preporučuje se boravak na otvorenom i ograničenje izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti. Psihološko stanje osobe igra važnu ulogu u općem stanju organizma.