«Я ужасно устала», «у меня часто голова кружится», «нет сил ни на что», - распространенные женские жалобы на самочувствие. Как правило, мы склонны списывать причины повышенной утомляемости и сонливости на погоду и стрессы. Хотя зачастую причина иная - , или, в просторечии, малокровие.
Анемия - синдром, вызываемый снижением уровня гемоглобина в крови, возникает чаще всего в результате нехватки железа в организме. О малокровии говорят в основном как о "женской болезни". Во время менструации слабый пол регулярно теряет кровь, а вместе с ним и драгоценный гемоглобин. Так, согласно суровой статистике, железодефицитная анемия становится спутницей жизни 10% женщин детородного возраста, а в группе риска находится каждая пятая представительница прекрасной половины человечества.
Насторожить барышню должны неприятные симптомы. Если вы не можете вспомнить, когда последний раз чувствовали себя бодро, если повадились случаться , шум в ушах и сердцебиение при подъеме по лестнице, плюс к этому у вас низкое давление и хроническое желание куда-нибудь присесть, а еще лучше прилечь, возможно, виновата анемия. Запущенная стадия может осложниться мышечной слабостью, запорами, депрессией, проблемами с волосами, ногтями и зубами. Больные часто не замечают развития анемии, поскольку нерегулярно сдают анализ крови. В связи с этим медики советуют усиливать профилактику. Малокровие способно проявляться неожиданно, а уровень гемоглобина умеет долгое время балансировать на границе нормы и патологии.
Подтолкнуть организм к неприятному сюрпризу могут различные обстоятельства. Каждый месяц во время менструации у вас случается кровопотеря, при этом вы не ведете активный образ жизни, но пытаетесь худеть и сидите на диете - так запасы железа в организме постепенно тают. Обостряет ситуацию . «Анемия беременных» развивается у каждой третьей будущей матери.
Чтобы понять, как бороться с малокровием, разберемся в механизмах заболевания. В крови, заполняющей сосуды каждого из нас, имеются очень важные для здоровья клетки - эритроциты. Эти двояковогнутые крошки переносят в себе гемоглобин, который соединяется с кислородом и позволяет крови разносить его по организму, - во все ткани, органы и части тела. Сложный белок гемоглобин состоит из белка глобина и железосодержащего гема. Отработав функцию переноса кислорода, железо выпадает из обмена веществ, и задача человека - регулярно снабжать организм ценнейшими атомами. В норме железа у мужчин 13-30 мкмоль, у женщин 12-25 мкмоль на литр сыворотки крови. Если компенсации расходования железа не происходит, а "запасы металла" быстро исчерпываются в результате разного рода кровопотерь или заболеваний (инфекции, воспаления, мешающие всасыванию железа, кровоточащие язвы, геморроидальные узлы, ), то наступает состояние железодефицита, которое может привести к анемии различной степени тяжести.
Побеждаем «кровопийцу»
Если у вас есть симптомы анемии, или анализ крови (речь идет об обычной пробе из пальца) показал дефицит железа, очень желательно пролечить неприятный синдром. Заниматься этим нужно у терапевта или у более узкого специалиста - гематолога. Для начала врач посоветует вам пройти обследование. Оно включает в себя посещение , гастроэнтеролога и некоторых других экспертов, которых вам посоветуют в соответствии с жалобами. Суть обследования - исключить вероятность заболеваний, которые вызывают скрытые кровопотери или нарушение усвоения или транспорта железа. Если с вашим здоровьем не происходит чего-то совсем опасного, нужно пройти терапию, направленную на компенсацию дефицита железа. Основные принципы «металлизации» крови - прием препаратов железа и правильная диета.
Препараты железа назначаются, как правило, при существенно низких уровнях металла в крови. Курс лечения длится 6 месяцев. Завершить его нужно полностью, неукоснительно слушаясь рекомендаций медиков. Скорее всего, вы почувствуете себя лучше уже через пару месяцев, но нужно учитывать, что организм усваивает лишь треть железа из препарата, и не стоит прерываться раньше времени. Чтобы анемия не вернулась, будьте внимательны к рациону питания.
В числе продуктов, которые вам обязательно нужно включить в рацион, в первую очередь диетологи называют мясо (говядина, свинина, курица, телятина) и печень. К примеру, 200 граммов телятины даст вам 7 мг железа, а 100 г печенки одарят 19 мг. Мясные продукты ценны тем, что они содержат гемоглобин, и в них прячется легко усвояемое гемное железо. Существует и негемное железо, которое всасывается организмом труднее, но зато его можно найти в большом ассортименте продуктов питания. Яичный желток, дрожжевое тесто, персики, яблоки, гречневая крупа, изюм, сухие фасоль и горох - отличные источники негемного железа. Список продуктов посоветует ваш врач. Куда тяжелей придется больным анемией - вегетарианцам. Поскольку в вегетарианской диете нет мяса, им необходимо употреблять продукты, богатые , который усиливает всасываемость железа клетками. Кстати, о витаминах. Независимо от того, насколько вы уважаете мясо, обязательно приобретите подходящий вам поливитаминный комплекс, содержащий железо. При выборе проконсультируйтесь со специалистом и покупайте поливитамины, в тюбике которых не содержатся «несочетаемые» ингредиенты.
Помните, что малокровие - это серьезное заболевание, пускать течение которого на самотек нельзя. Обязательно занимайтесь спортом, побуждая организм усиленно переносить кислород и требовать в обмен много железа. Следом за тем непременно удовлетворяйте «жадность» вашей крови правильным питанием. Ни в коем случае не прибегайте к голодовкам с целью похудения. Физическое истощение чревато развитием тяжелых форм анемии, в результате которых может потребоваться куда более существенное лечение вплоть до переливаний крови.
Интересные факты
- Первое задокументированное упоминание о железодефицитной анемии датируется 1554 годом. В те времена данным недугом страдали преимущественно девушки 14 – 17 лет, в связи с чем заболевание называлось «de morbo virgineo», что в переводе означает «болезнь девственниц».
- Первые попытки лечения заболевания препаратами железа были предприняты в 1700 году.
- Латентный (скрытый ) дефицит железа может отмечаться у детей в период интенсивного роста.
- Потребность в железе у беременной женщины в два раза больше, чем у двух здоровых взрослых мужчин.
- За время беременности и родов женщина теряет более 1 грамма железа. При обычном питании данные потери восстановятся лишь через 3 – 4 года.
Что такое эритроциты?
Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную популяцию клеточных элементов крови. Это высокоспециализированные клетки, лишенные ядра и множества других внутриклеточных структур (органелл
). Основной функцией эритроцитов в организме человека является перенос кислорода и углекислого газа.Структура и функции эритроцитов
Размер зрелого эритроцита колеблется в пределах от 7,5 до 8,3 микрометров (мкм ). Он имеет форму двояковогнутого диска, которая поддерживается благодаря наличию в клеточной мембране эритроцита особого структурного белка – спектрина. Такая форма обеспечивает максимально эффективный процесс газообмена в организме, а наличие спектрина позволяет эритроцитам видоизменяться при прохождении через мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры ) и после этого восстанавливать свою первоначальную форму.Более 95% внутриклеточного пространства эритроцита заполнено гемоглобином – веществом, состоящим из белка глобина и небелкового компонента – гема. Молекула гемоглобина состоит из четырех глобиновых цепей, в центре каждой из которых находится гем. Каждый эритроцит содержит более 300 миллионов молекул гемоглобина.
За транспортировку кислорода в организме отвечает небелковая часть гемоглобина, а именно атом железа, входящего в состав гема. Обогащение крови кислородом (оксигенация ) происходит в легочных капиллярах, при прохождении через которые каждый атом железа присоединяет к себе 4 молекулы кислорода (формируется оксигемоглобин ). Оксигенированная кровь разносится по артериям ко всем тканям организма, где происходит переход кислорода к клеткам органов. Взамен из клеток выделяется углекислый газ (побочный продукт клеточного дыхания ), который присоединяется к гемоглобину (формируется карбгемоглобин ) и по венам транспортируется к легким, где выделяется в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом.
Помимо переноса дыхательных газов, дополнительными функциями эритроцитов являются:
- Антигенная функция. Эритроциты обладают собственными антигенами, которые определяют принадлежность к одной из четырех основных групп крови (по системе АВ0 ).
- Транспортная функция. К наружной поверхности мембраны эритроцитов могут прикрепляться антигены микроорганизмов, различные антитела и некоторые медикаменты, которые разносятся с током крови по всему организму.
- Буферная функция. Гемоглобин принимает участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме.
- Остановка кровотечений. Эритроциты включаются в состав тромба , формирующегося при повреждении сосудов.
Формирование эритроцитов
В организме человека эритроциты формируются из так называемых стволовых клеток. Эти уникальные клетки образуются на стадии эмбрионального развития. Они содержат ядро, в котором находится генетический аппарат (ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ), а также множество других органелл, обеспечивающий процессы их жизнедеятельности и размножения. Стволовые клетки дают начало всем клеточным элементам крови.Для нормального процесса эритропоэза необходимы:
- Железо. Данный микроэлемент входит в состав гема (небелковой части молекулы гемоглобина ) и обладает способностью обратимо связывать кислород и углекислый газ, что и определяет транспортную функцию эритроцитов.
- Витамины (В2, В6, В9 и B12 ). Регулируют образование ДНК в кроветворных клетках красного костного мозга, а также процессы дифференцировки (созревания ) эритроцитов.
- Эритропоэтин. Гормональное вещество, вырабатываемое почками, которое стимулирует процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. При уменьшении концентрации красных кровяных телец в крови развивается гипоксия (недостаток кислорода ), что является основным стимулятором выработки эритропоэтина.
В процессе превращения в эритроцит, стволовая клетка претерпевает целый ряд изменений. Она уменьшается в размерах, постепенно теряет ядро и практически все органеллы (в результате чего дальнейшее ее деление становится невозможным ), а также накапливает гемоглобин. Конечным этапом эритропоэза в красном костном мозге является ретикулоцит (незрелый эритроцит ). Он вымывается из костей в периферический кровоток, и в течение суток происходит его созревание до стадии нормального эритроцита, способного в полной мере выполнять свои функции.
Разрушение эритроцитов
Средняя продолжительность жизни красных клеток крови составляет 90 – 120 дней. По истечении этого периода их клеточная мембрана становится менее пластичной, в результате чего теряет способность обратимо деформироваться при прохождении через капилляры. «Старые» эритроциты захватываются и разрушаются особыми клетками иммунной системы – макрофагами. Данный процесс происходит, в основном, в селезенке, а также (в значительно меньшей степени ) в печени и красном костном мозге. Незначительно малая доля эритроцитов разрушается непосредственно в сосудистом русле.При разрушении эритроцита из него выделяется гемоглобин, который быстро распадается на белковую и небелковую части. Глобин подвергается ряду превращений, в результате чего формируется пигментный комплекс желтого цвета – билирубин (несвязанная форма ). Он нерастворим в воде и весьма токсичен (способен проникать в клетки организма, нарушая процессы их жизнедеятельности ). Билирубин быстро транспортируется в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и выводится вместе с желчью.
Небелковая часть гемоглобина (гем ) также подвергается разрушению, в результате чего происходит выделение свободного железа. Оно токсично для организма, поэтому быстро связывается с трансферрином (транспортным белком крови ). Большая часть железа, выделяющегося при разрушении эритроцитов, транспортируется в красный костный мозг, где повторно используется для синтеза эритроцитов.
Что такое железодефицитная анемия?
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Если развитие данного состояния обусловлено недостаточным поступлением железа в красный костный мозг и связанным с этим нарушением эритропоэза, то анемия называется железодефицитной.В организме взрослого человека содержится около 4 грамм железа. Эта цифра варьирует в зависимости от пола и возраста.
Концентрация железа в организме составляет:
- у новорожденных – 75 мг на 1 килограмм массы тела (мг/кг );
- у мужчин – более 50 мг/кг;
- у женщин – 35 мг/кг (что связано с ежемесячной потерей крови ).
- гемоглобин эритроцитов – 57%;
- мышцы – 27%;
- печень – 7 – 8%.
Всасывание железа в организме человека происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке, при этом все железо, поступающее в организм, принято разделять на гемовое (двухвалентное, Fe +2 ), содержащееся в мясе животных и птиц, в рыбе, и негемовое (трехвалентное, Fe +3 ), основным источником которого являются молочные продукты и овощи. Важным условием, необходимым для нормального всасывания железа, является достаточное количество соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При уменьшении ее количества всасывание железа значительно замедляется.
Всосавшееся железо связывается с трансферрином и транспортируется в красный костный мозг, где используется для синтеза эритроцитов, а также к органам-депо. Запасы железа в организме представлены, в основном, ферритином – комплексом, состоящим из белка апоферритина и атомов железа. Каждая молекула ферритина содержит в среднем 3 – 4 тысячи атомов железа. При снижении концентрации данного микроэлемента в крови, происходит выделение его из ферритина и использование для нужд организма.
Скорость всасывания железа в кишечнике строго ограничена и не может превышать 2,5 мг в сутки. Этого количества достаточно лишь для того, чтобы восстанавливать ежедневные потери данного микроэлемента, которые в норме составляют около 1 мг у мужчин и 2 мг у женщин. Следовательно, при различных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания железа либо повышенными его потерями, может развиться дефицит данного микроэлемента. При снижении концентрации железа в плазме уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, в результате чего образующиеся эритроциты будут иметь меньшие размеры. Кроме того, нарушаются процессы роста эритроцитов, что приводит к уменьшению их количества.
Причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия может развиться как в результате недостаточного поступления железа в организм, так и при нарушении процессов его использования.Причиной дефицита железа в организме может быть:
- недостаточное поступление железа с пищей;
- повышение потребности организма в железе;
- врожденный недостаток железа в организме;
- нарушение всасывания железа;
- нарушение синтеза трансферрина;
- повышенная кровопотеря;
- применение лекарственных препаратов.
Недостаточное поступление железа с пищей
Нарушение питания может привести к развитию железодефицитной анемии как у детей, так и у взрослых.Основными причинами недостаточного поступления железа в организм являются:
- длительное голодание;
- однообразная диета с малым содержанием животных продуктов.
Повышенные потребности организма в железе
В нормальных, физиологических условиях может возникать повышенная потребность в железе. Это характерно для женщин во время беременности и в период кормления грудью.Несмотря на то, что определенная часть железа в период беременности сохраняется (ввиду отсутствия менструальных кровотечений ), потребность в нем увеличивается в несколько раз.
Причины повышенной потребности в железе у беременных женщин
| Причина | Примерное количество расходуемого железа |
| Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов | 500 мг |
| Железо, передаваемое плоду | 300 мг |
| Железо, входящее в состав плаценты | 200 мг |
| Кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде | 50 – 150 мг |
| Железо, теряемое с грудным молоком за весь период кормления | 400 – 500 мг |
Таким образом, за время вынашивания и грудного вскармливания одного ребенка женщина теряет минимум 1 грамм железа. Данные цифры увеличиваются при многоплодной беременности, когда одновременно в организме матери может развиваться 2, 3 и более плодов. Если учесть, что скорость всасывания железа не может превышать 2,5 мг в сутки, становится понятным, что практически любая беременность сопровождается развитием железодефицитного состояния различной степени тяжести.
Врожденный недостаток железа в организме
Организм ребенка получает от матери все необходимые питательные вещества, в том числе и железо. Однако при наличии определенных заболеваний у матери или плода, возможно рождение ребенка с дефицитом железа.Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:
- тяжелая железодефицитная анемия у матери;
- многоплодная беременность;
- недоношенность.
Нарушение всасывания железа
Всасывание железа в двенадцатиперстной кишке возможно лишь при нормальном функциональном состоянии слизистой оболочки данного отдела кишечника . Различные заболевания желудочно-кишечного тракта могу повреждать слизистую оболочку и значительно снижать скорость поступления железа в организм.К уменьшению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке может привести:
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
- Целиакия – наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и связанным с этим нарушением всасывания в тонком кишечнике.
- Helicobacter Pylori – инфекционный агент, поражающий слизистую оболочку желудка , что, в конечном итоге, приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и нарушению всасывания железа.
- Атрофический гастрит – заболевание, связанное с атрофией (уменьшением размеров и функции ) слизистой оболочки желудка.
- Аутоиммунный гастрит – заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы и выработкой антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка с последующим их разрушением.
- Удаление желудка и/или тонкой кишки – при этом уменьшается как количество образуемой соляной кислоты, так и функциональная площадь двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание железа.
- Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалительным поражением слизистой оболочки всех отделов кишечника и, возможно, желудка.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением секреции всех желез организма, в том числе слизистой оболочки желудка.
- Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нарушение синтеза трансферрина
Нарушение образования данного транспортного белка может быть связано с различными наследственными заболеваниями. Симптомов дефицита железа у новорожденного не будет, так как он получал данный микроэлемент из организма матери. После рождения основным способом поступления железа в организм ребенка является всасывание в кишечнике, однако из-за недостатка трансферрина всосавшееся железо не может быть доставлено к органам-депо и к красному костному мозгу и не может использоваться в синтезе эритроцитов.Так как трансферрин синтезируется только в клетках печени, различные ее поражения (цирроз , гепатиты и другие ) также могут привести к уменьшению концентрации данного белка в плазме и развитию симптомов железодефицитной анемии.
Повышенная кровопотеря
Одноразовая потеря большого количества крови обычно не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как запасов железа в организме достаточно, чтобы возместить потери. В то же время при хронических, длительных, часто незаметных внутренних кровотечениях организм человека может терять по несколько миллиграмм железа ежедневно, на протяжении нескольких недель или даже месяцев.Причиной хронической кровопотери может быть:
- неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстого кишечника );
- полипоз кишечника;
- распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта (и другой локализации );
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки );
- системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов различной локализации );
- сдача крови донорами более 4 раз в год (300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа ).
Алкоголизм
Длительное и частое употребление алкоголя приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, что связано, в первую очередь, с агрессивным воздействием этилового спирта, входящего в состав всех алкогольных напитков. Кроме того, этиловый спирт непосредственно угнетает кроветворение в красном костном мозге, что также может усиливать проявления анемии.Применение лекарственных препаратов
Прием некоторых лекарственных препаратов может нарушать процессы всасывания и утилизации железа в организме. Обычно это происходит при длительном приеме больших доз медикаментов.Препаратами, которые могут вызвать дефицит железа в организме, являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и другие ). Механизм действия данных препаратов связан с улучшением текучести крови, что может привести к появлению хронических внутренних кровотечений. Кроме того, они способствуют развитию язвы желудка.
- Антациды (Ренни, Алмагель ). Данная группа препаратов нейтрализует или уменьшает скорость выделения желудочного сока, содержащего соляную кислоту, необходимую для нормального всасывания железа.
- Железосвязывающие препараты (Десферал, Эксиджад ). Данные препараты обладают способностью связывать и выводить из организма железо, причем как свободное, так и входящее в состав трансферрина и ферритина. В случае передозировки возможно развитие железодефицитного состояния.
Симптомы железодефицитной анемии
Симптомы данного заболевания обусловлены, недостатком железа в организме и нарушением кроветворения в красном костном мозге. Стоит отметить, что дефицит железа развивается постепенно, поэтому в начале заболевания симптоматика может быть довольно скудной. Латентный (скрытый
) дефицит железа в организме может привести к появлению симптомов сидеропенического (железодефицитного
) синдрома. Несколько позже развивается анемический синдром, тяжесть которого обусловлена уровнем гемоглобина и эритроцитов в организме, а также скоростью развития анемии (чем быстрее она развивается, тем выраженнее будут клинические проявления
), компенсаторными возможностями организма (у детей и пожилых людей они менее развиты
) и наличием сопутствующих заболеваний.Проявлениями железодефицитной анемии являются:
- мышечная слабость ;
- повышенная утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- изменения кожи и ее придатков (волос, ногтей );
- поражение слизистых оболочек;
- поражение языка;
- нарушение вкуса и обоняния;
- склонность к инфекционным заболеваниям;
- нарушения интеллектуального развития.
Мышечная слабость и повышенная утомляемость
Железо входит в состав миоглобина – основного белка мышечных волокон. При его недостатке нарушаются процессы мышечного сокращения, что будет проявляться мышечной слабостью и постепенным уменьшением мышц в объеме (атрофией ). Кроме того, для работы мышц постоянно необходимо большое количество энергии, которая может образовываться только при адекватной доставке кислорода. Данный процесс нарушается при уменьшении концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется общей слабостью и непереносимостью физических нагрузок. Люди быстро утомляются при выполнении повседневной работы (подъема по лестнице, походе на работу и так далее ), и это может существенно снижать качество их жизни. Дети с железодефицитной анемией характеризуются малоподвижным образом жизни, предпочитают «сидячие» игры.Одышка и учащенное сердцебиение
Увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений возникает при развитии гипоксии и является компенсаторной реакцией организма, направленной на улучшение кровоснабжения и доставки кислорода к различным органам и тканям. Это может сопровождаться чувством нехватки воздуха, болями за грудиной, (возникающими при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце ), а в тяжелых случаях - головокружениями и потерей сознания (из-за нарушения кровоснабжения головного мозга ).Изменения кожи и ее придатков
Как говорилось ранее, железо входит в состав множества ферментов, участвующих в процессах клеточного дыхания и деления. Дефицит данного микроэлемента приводит к повреждению кожи - она становится сухой, менее эластичной, шелушится и трескается. Кроме того, привычный красный или розоватый оттенок слизистым оболочками и коже придают эритроциты, которые находятся в капиллярах данных органов и содержат оксигенированный гемоглобин. При снижении его концентрации в крови, а также в результате уменьшения образования эритроцитов, может отмечаться бледность кожных покровов.Волосы истончаются, теряют привычный блеск, становятся менее прочными, легко ломаются и выпадают. Рано появляется седина.
Поражение ногтей является весьма специфичным проявлением железодефицитной анемии. Они истончаются, приобретают матовый оттенок, расслаиваются и легко ломаются. Характерной является поперечная исчерченность ногтей. При выраженном дефиците железа может развиться койлонихия – края ногтей приподымаются и изгибаются в обратную сторону, приобретая ложкообразную форму.
Поражение слизистых оболочек
Слизистые оболочки относятся к тканям, в которых процессы клеточного деления происходят максимально интенсивно. Вот почему их поражение является одним из первых проявлений дефицита железа в организме.При железодефицитной анемии поражается:
- Слизистая оболочка полости рта. Она становится сухой, бледной, появляются участки атрофии. Затрудняется процесс пережевывания и проглатывания пищи. Также характерно наличие трещин на губах, образование заед в углах рта (хейлоз ). В тяжелых случаях изменяется цвет и снижается прочность зубной эмали.
- Слизистая оболочка желудка и кишечника. В нормальных условиях слизистая оболочка данных органов играет важную роль в процессе всасывания пищи, а также содержит в себе множество желез, вырабатывающих желудочный сок, слизь и другие вещества. При ее атрофии (вызванной дефицитом железа ) нарушается пищеварение, что может проявляться диареей или запорами , болями в животе , а также нарушением всасывания различных питательных веществ.
- Слизистая оболочка дыхательных путей. Поражение гортани и трахеи может проявляться першением, чувством наличия инородного тела в горле, что будет сопровождаться непродуктивным (сухим, без мокроты ) кашлем . Кроме того, слизистая оболочка дыхательных путей в норме выполняет защитную функцию, предотвращая попадание чужеродных микроорганизмов и химических веществ в легкие. При ее атрофии повышается риск развития бронхита , пневмонии и других инфекционных заболеваний органов дыхания.
- Слизистая оболочка мочеполовой системы. Нарушение ее функции может проявляться болями при мочеиспускании и во время полового акта, недержанием мочи (чаще у детей ), а также частыми инфекционными заболеваниями в пораженной области.
Поражение языка
Изменения языка являются характерным проявлением дефицита железа. В результате атрофических изменений в его слизистой оболочке больной может ощущать боль, чувство жжения и распирания. Изменяется и внешний вид языка - исчезают видимые в норме сосочки (которые содержат большое количество вкусовых рецепторов ), язык становится гладким, покрывается трещинами, могут появляться зоны покраснения неправильной формы («географический язык» ).Нарушения вкуса и обоняния
Как уже говорилось, слизистая оболочка языка богата вкусовыми рецепторами, расположенными преимущественно в сосочках. При их атрофии могут появляться различные вкусовые нарушения, начиная со снижения аппетита и непереносимости некоторых видов продуктов (обычно кислой и соленой пищи ), и заканчивая извращением вкуса, пристрастием к поеданию земли, глины, сырого мяса и других несъедобных вещей.Нарушения обоняния могут проявляться обонятельными галлюцинациями (ощущением запахов, которых на самом деле нет ) либо пристрастием к непривычным запахам (лака, краски, бензина и другим ).
Склонность к инфекционным заболеваниям
При дефиците железа нарушается образование не только эритроцитов, но и лейкоцитов – клеточных элементов крови, обеспечивающих защиту организма от чужеродных микроорганизмов. Недостаток данных клеток в периферической крови повышает риск развития различных бактериальных и вирусных инфекций , который еще больше возрастает при развитии анемии и нарушении микроциркуляции крови в коже и других органах.
Нарушения интеллектуального развития
Железо входит в состав ряда ферментов головного мозга (тирозингидроксилазы, моноаминоксидазы и других ). Нарушение их образования приводит к нарушению памяти, концентрации внимания и интеллектуального развития. На поздних стадиях при развитии анемии интеллектуальные нарушения усугубляются ввиду недостаточного снабжения головного мозга кислородом.Диагностика железодефицитной анемии
Врач любой специальности может заподозрить наличие анемии у человека, основываясь на внешних проявлениях данного заболевания. Однако установлением вида анемии, выявлением ее причины и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач-гематолог. В процессе диагностики он может назначить целый ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости привлечь специалистов из других областей медицины.Важно отметить, что лечение железодефицитной анемии будет неэффективным, если не выявить и не устранить причину ее возникновения.
В диагностике железодефицитной анемии применяется:
- опрос и осмотр пациента;
- пункция костного мозга.
Опрос и осмотр пациента
Первое, что должен сделать врач при подозрении на железодефицитную анемию – это тщательно опросить и обследовать пациента.Врач может задать следующий вопросы:
- Когда и в какой последовательности начали появляться симптомы заболевания?
- Как быстро они развивались?
- Имеются ли схожие симптомы у членов семьи или ближайших родственников?
- Как питается пациент?
- Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями?
- Каково отношение к алкоголю?
- Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних месяцев?
- Если больна беременная женщина – уточняется срок беременности, наличие и исход предыдущих беременностей, принимает ли она препараты железа.
- Если болен ребенок – уточняется его масса при рождении, родился ли он доношенным, принимала ли мать препараты железа во время беременности.
- Характер питания – по степени выраженности подкожно-жировой клетчатки.
- Цвет кожи и видимых слизистых оболочек – особое внимание уделяется слизистой полости рта и языку.
- Придатки кожи – волосы, ногти.
- Мышечную силу – врач просит пациента сжать свою руку или использует специальный прибор (динамометр ).
- Артериальное давление – оно может быть снижено.
- Вкус и обоняние.
Общий анализ крови
Это первый анализ, назначаемый всем пациентам при подозрении на анемию. Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие анемии, а также дает косвенную информацию о состоянии кроветворения в красном костном мозге.Кровь для общего анализа может браться из пальца или из вены. Первый вариант более подходит в том случае, если общий анализ является единственным лабораторным исследованием, назначенным пациенту (когда достаточно небольшого количества крови ). Перед взятием крови кожу пальца всегда обрабатывают ватой, смоченной в 70% спирте, чтобы избежать занесения инфекции. Прокол производится специальной одноразовой иглой (скарификатором ) на глубину 2 – 3 мм. Кровотечение в данном случае несильное и полностью останавливается практически сразу после взятия крови.
В том случае, если планируется выполнять сразу несколько исследований (например, общий и биохимический анализ ) – берут венозную кровь, так как ее легче получить в больших количествах. Перед забором крови на среднюю треть плеча накладывается резиновый жгут, что приводит к наполнению вен кровью и облегчает определение их местоположения под кожей. Место прокола также должно быть обработано спиртовым раствором, после чего медсестра одноразовым шприцем прокалывает вену и набирает кровь для анализа.
Полученную одним из описанных методов кровь направляют в лабораторию, где она исследуется в гематологическом анализаторе – современном высокоточном приборе, имеющемся в большинстве лабораторий мира. Часть полученной крови окрашивают специальными красителями и исследуют в световом микроскопе, что позволяет визуально оценить форму эритроцитов, их строение, а при отсутствии или неисправности гематологического анализатора – произвести подсчет всех клеточных элементов крови.
При железодефицитной анемии мазок периферической крови характеризуется:
- Пойкилоцитозом – наличием в мазке эритроцитов различных форм.
- Микроцитозом – преобладанием эритроцитов, размер которых меньше нормы (могут встречаться и нормальные эритроциты ).
- Гипохромией – цвет эритроцитов изменяется с ярко-красного на бледно-розовый.
Результаты общего анализа крови при железодефицитной анемии
| Исследуемый показатель | Что обозначает? | Норма | |
| Концентрация эритроцитов
(RBC ) | При истощении запасов железа в организме нарушается эритропоэз в красном костном мозге, ввиду чего общая концентрация эритроцитов в крови будет снижена. | Мужчины
(М
)
:
4,0 – 5,0 х 10 12 /л. | Менее 4,0 х 10 12 /л. |
| Женщины
(Ж
):
3,5 – 4,7 х 10 12 /л. | Менее 3,5 х 10 12 /л. | ||
| Средний объем эритроцита
(MCV ) | При дефиците железа нарушаются процессы образования гемоглобина, в результате чего уменьшается размер самих эритроцитов. Гематологический анализатор позволяет максимально точно определить данный показатель. | 75 – 100 кубических микрометров (мкм 3). | Менее 70 мкм 3 . |
| Концентрация тромбоцитов
(PLT ) | Тромбоциты – клеточные элементы крови, отвечающие за остановку кровотечений. Изменение их концентрации может наблюдаться в том случае, если дефицит железа вызван хронической кровопотерей, что приведет к компенсаторному увеличению их образования в костном мозге. | 180 – 320 х 10 9 /л. | В норме или увеличена. |
| Концентрация лейкоцитов
(WBC ) | При развитии инфекционных осложнений концентрация лейкоцитов может значительно повышаться. | 4,0 – 9,0 х 10 9 /л. | В норме или увеличена. |
| Концентрация ретикулоцитов
( RET) | В нормальных условиях естественным ответом организма на анемию является увеличение скорости образования эритроцитов в красном костном мозге. Однако при дефиците железа развитие данной компенсаторной реакции невозможно, ввиду чего снижается количество ретикулоцитов в крови. | М: 0,24 – 1,7%. | Уменьшена либо находится на нижней границе нормы. |
| Ж: 0,12 – 2,05%. | |||
| Общий уровень гемоглобина
(HGB ) | Как уже говорилось, дефицит железа приводит к нарушению образования гемоглобина. Чем дольше длится заболевание, тем ниже будет данный показатель. | М: 130 – 170 г/л. | Менее 120 г/л. |
| Ж: 120 – 150 г/л. | Менее 110 г/л. | ||
| Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците
( MCH ) | Данный показатель более точно характеризует нарушение образования гемоглобина. | 27 – 33 пикограмм (пг ). | Менее 24 пг. |
| Гематокрит
(Hct ) | Данный показатель отображает количество клеточных элементов по отношению к объему плазмы. Так как основное большинство клеток крови представлено эритроцитами, уменьшение их количества приведет к снижению гематокрита. | М: 42 – 50%. | Менее 40%. |
| Ж: 38 – 47%. | Менее 35%. | ||
| Цветовой показатель
(ЦП ) | Цветовой показатель определяется путем пропускания через взвесь эритроцитов световой волны определенной длины, которая поглощается исключительно гемоглобином. Чем меньше будет концентрация данного комплекса в крови, тем ниже будет значение цветового показателя. | 0,85 – 1,05. | Менее 0,8. |
| Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ ) | Все клетки крови, а также эндотелий (внутренняя поверхность ) сосудов, имеют отрицательный заряд. Они отталкиваются друг от друга, что способствует поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. При уменьшении концентрации эритроцитов расстояние между ними увеличивается, и сила отталкивания уменьшается, в результате чего они будут оседать на дно пробирки быстрее, чем в нормальных условиях. | М: 3 – 10 мм/час. | Более 15 мм/час. |
| Ж: 5 – 15 мм/час. | Более 20 мм/час. |
Биохимический анализ крови
В ходе данного исследования удается установить концентрацию различных химических веществ, находящихся в крови. Это дает информацию о состоянии внутренних органов (печени, почек, костного мозга и других ), а также позволяет выявить множество заболеваний.Существует несколько десятков биохимических показателей, определяемых в крови. В данном разделе будут описаны только те из них, которые имеют значение в диагностике железодефицитной анемии.
Биохимический анализ крови при железодефицитной анемии
| Исследуемый показатель | Что обозначает? | Норма | Возможные изменения при железодефицитной анемии |
| Концентрация сывороточного железа | Вначале данный показатель может быть в норме, так как дефицит железа будет компенсироваться выделением его из депо. Только при длительном течении заболевания концентрация железа в крови начнет снижаться. | М: 17,9 – 22,5 мкмоль/л. | В норме или снижена. |
| Ж: 14,3 – 17,9 мкмоль/л. | |||
| Уровень ферритина в крови | Как говорилось ранее, ферритин является одним из основных видов депонирования железа. При недостатке данного элемента начинается мобилизация его из органов-депо, ввиду чего уменьшение концентрации ферритина в плазме является одним из первых признаков железодефицитного состояния. | Дети: 7 – 140 нанограмм в 1 миллилитре крови (нг/мл ). | Чем дольше длится дефицит железа, тем меньше уровень ферритина. |
| М: 15 – 200 нг/мл. | |||
| Ж: 12 – 150 нг/мл. | |||
| Общая железосвязывающая способность сыворотки | Данный анализ основан на способности трансферрина, находящегося в крови, связывать железо. В нормальных условиях, каждая молекула трансферрина только на 1/3 связана с железом. При дефиците данного микроэлемента печень начинает синтезировать больше трансферрина. Концентрация его в крови повышается, однако количество железа, приходящегося на каждую молекулу, снижается. Определив, какая доля молекул трансферрина находится в несвязанном с железом состоянии, можно сделать выводы о выраженности дефицита железа в организме. | 45 – 77 мкмоль/л. | Значительно выше нормы. |
| Концентрация эритропоэтина | Как было упомянуто ранее, эритропоэтин выделяется почками, если ткани организма испытывают недостаток в кислороде. В норме данный гормон стимулирует эритропоэз в костном мозге, однако при дефиците железа данная компенсаторная реакция малоэффективна. | 10 – 30 международных миллиединиц в 1 миллилитре (мМЕ/мл ). | Значительно выше нормы. |
Пункция костного мозга
Данное исследование заключается в прокалывании одной из костей организма (обычно грудины ) специальной полой иглой и заборе нескольких миллилитров вещества костного мозга, которое потом исследуется под микроскопом. Это позволяет напрямую оценить выраженность изменения структуры и функции органа.В начале заболевания никаких изменений в пунктате костного мозга не будет. При развитии анемии может отмечаться разрастание эритроидного ростка кроветворения (увеличения количества клеток-предшественниц эритроцитов ).
Для выявления причины железодефицитной анемии применяется:
- анализ кала на наличие скрытой крови;
- рентгенологическое исследование;
- эндоскопические исследования;
- консультация других специалистов.
Исследование кала на наличие скрытой крови
Причиной появления крови в кале (мелены ) может стать кровотечение из язвы, распад опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие заболевания. Обильные кровотечения легко определяются визуально по изменению цвета каловых масс на ярко-красный (при кровотечении из нижних отелов кишечника ) или черный (при кровотечении из сосудов пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника ).Массивные однократные кровотечения практически не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как быстро диагностируются и устраняются. Опасность в этом плане представляют длительные, небольшие по объему кровопотери, возникающие при повреждении (или изъязвлении ) мелких сосудов желудочно-кишечного трата. В таком случае выявить кровь в кале возможно только с помощью специального исследования, которое назначается во всех случаях анемии неясного генеза.
Рентгенологические исследования
С целью выявления опухолей или язв желудка и кишечника, которые могли стать причиной хронического кровотечения, применяется рентген с контрастом. В роли контраста используется вещество, которое не поглощает рентгеновские лучи. Обычно это взвесь бария в воде, которую пациент должен выпить непосредственно перед началом исследования. Барий покрывает слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, в результате чего на рентгеновском снимке становится четко различима их форма, контур и различные деформации.Перед проведением исследования необходимо исключить прием пищи в течение последних 8 часов, а при исследовании нижних отделов кишечника назначаются очистительные клизмы.
Эндоскопические исследования
В данную группу включен ряд исследований, суть которых заключается во введении в полости организма специального аппарата с видеокамерой на одном конце, подсоединенной к монитору. Этот метод позволяет визуально исследовать слизистые оболочки внутренних органов, оценить их строение и функцию, а также выявить опухоль или кровотечение.С целью установления причины железодефицитной анемии используется:
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС ) – введение эндоскопа через рот и исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
- Ректороманоскопия – исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки.
- Колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстого кишечника.
- Лапароскопия – прокалывание кожи передней стенки живота и введение эндоскопа в брюшную полость.
- Кольпоскопия – исследование влагалищной части шейки матки.
Консультации других специалистов
При выявлении заболевания различных систем и органов гематолог может привлекать специалистов из других областей медицины с целью постановки более точного диагноза и назначения адекватного лечения.Для выявления причины железодефицитной анемии может понадобиться консультация:
- Диетолога – при выявлении нарушения питания.
- Гастролога – при подозрении на наличие язвы или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Хирурга – при наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта или другой локализации.
- Онколога – при подозрении на опухоль желудка или кишечника.
- Акушера-гинеколога – при наличии признаков беременности.
Лечение железодефицитной анемии
Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление уровня железа в крови, пополнение запасов данного микроэлемента в организме, а также на выявление и устранение причины, вызвавшей развитие анемии.Диета при железодефицитной анемии
Одним из важных направлений в лечении железодефицитной анемии является правильное питание. При назначении диеты важно помнить, что наиболее хорошо усваивается железо, входящее в состав мяса. При этом только 25 – 30% из поступившего с пищей гемового железа всасывается в кишечнике. Железо из других продуктов животного происхождения усваивается лишь на 10 – 15%, а из растительных продуктов – на 3 – 5%.Примерное содержание железа в различных продуктах питания
| Название продукта | Содержание железа в 100 г продукта |
| Продукты животного происхождения | |
| Печень свиная | 20 мг |
| Печень куриная | 15 мг |
| Печень говяжья | 11 мг |
| Яичный желток | 7 мг |
| Мясо кролика | 4,5 – 5 мг |
| Баранина, говядина | 3 мг |
| Куриное мясо | 2,5 мг |
| Творог | 0,5 мг |
| Коровье молоко | 0,1 – 0,2 мг |
| Продукты растительного происхождения | |
| Плоды шиповника | 20 мг |
| Морская капуста | 16 мг |
| Чернослив | 13 мг |
| Гречка | 8 мг |
| Семена подсолнечника | 6 мг |
| Смородина черная | 5,2 мг |
| Миндаль | 4,5 мг |
| Персик | 4 мг |
| Яблоки | 2,5 мг |
Лечение железодефицитной анемии медикаментами
Основным направлением в терапии данного заболевания является использование препаратов железа. Диетотерапия, хотя и является важным этапом лечения, не в состоянии самостоятельно восполнить дефицит железа в организме.Методом выбора являются таблетированные формы препаратов. Парентеральное (внутривенное или внутримышечное
) введение железа назначается в случае, если невозможно полноценное всасывание данного микроэлемента в кишечнике (например, после удаления части двенадцатиперстной кишки
), необходимо быстро восполнить запасы железа (при массивной кровопотере
) либо при развитии побочных реакций от применения пероральных форм препарата.
Медикаментозная терапия железодефицитной анемии
| Название препарата | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы | Контроль эффективности лечения |
| Гемофер пролонгатум | Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме. | Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.
Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки ) еще на 2 – 3 месяца. | Критериями эффективности лечения являются:
|
| Сорбифер Дурулес | Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике. | Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.
|
|
| Ферро-фольгамма | Комплексный медикамент, который содержит:
| Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания ). | |
| Феррум Лек | Препарат железа для внутривенного введения. | Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%
) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста. |
Важно помнить, что некоторые лекарственные средства (и другие вещества ) могут в значительной степени ускорять либо замедлять скорость всасывания железа в кишечнике. Применять их совместно с препаратами железа стоит осторожно, так как это может привести к передозировке последних, или, наоборот, к отсутствию лечебного эффекта.
Вещества, влияющие на усвоение железа
| Медикаменты, способствующие всасыванию железа | Вещества, препятствующие всасыванию железа |
|
|
Переливание эритроцитов
При неосложненном течении и правильно проводимом лечении необходимости в данной процедуре нет.Показаниями к переливанию эритроцитов являются:
- массивная кровопотеря;
- снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
- стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба );
- предстоящее хирургическое вмешательство;
- предстоящие роды.
Прогноз при железодефицитной анемии
На современном этапе развития медицины железодефицитная анемия является относительно легко излечимым заболеванием. Если диагноз поставлен своевременно, проведена комплексная, адекватная терапия и устранена причина дефицита железа, никаких остаточных явлений не будет.Причиной затруднений в лечении железодефицитной анемии может быть:
- неправильно выставленный диагноз;
- неустановленная причина дефицита железа;
- поздно начатое лечение;
- прием недостаточных доз препаратов железа;
- нарушение режима приема медикаментов или диеты.
Осложнениями железодефицитной анемии могут быть:
- Отставание в росте и развитии. Данное осложнение характерно для детей. Оно обусловлено ишемией и связанными с ней изменениями в различных органах, в том числе в ткани головного мозга. Отмечается как задержка физического развития, так и нарушение интеллектуальных способностей ребенка, которые при длительном течении заболевания могут оказаться необратимыми. в кровоток и ткани организма ), что особенно опасно у детей и людей пожилого возраста.
Анемия - это явление, которое может быть симптомом различных заболеваний. Многие заболевания внутренних органов, особенно печени, кишечника и селезенки сопровождаются малокровием. Поэтому диагностика анемии сама по себе требует дополнительных исследований, так как от ее причины зависит правильность лечения.
Главный синдром анемии - пониженный гемоглобин
В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, анемия может быть:
- Гипопластическая. Вызывается нарушениями костного мозга, из-за которых меняется процесс кровообразования.
- Гемолитическая. Красные кровяные тельца разрушаются намного быстрее, чем создаются новые.
- Постгеморрагическая. Вызывается сильной кровопотерей в результате ранения или травмы.
- Дефицитная. Такая анемия вызывается нехваткой важных микроэлементов, чаще всего - железа.
Особенности железодефицитной анемии
Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость. Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно. В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.
После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы. В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови. Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.
Из-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телец
После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.
Причины железодефицитной анемии у женщин
Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:
- Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), эндометриозом;
- Неправильное, неполноценное питание;
- Наследственные особенности;
- Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от геморроя, кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять помл в сутки
Помимо прямых причин существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни:
- Рацион, содержащий мало фолиевой кислоты, железа и витамина В-12. Обычно такая картина наблюдается у женщин, которые отказываются от употребления мяса или вообще животной пищи, при этом не подбирают правильное вегетарианское питание.
- Частые расстройства кишечника, которые мешают всасываться полезным веществам. Особенно способствует снижению гемоглобина дисбактериоз.
- Беременность. Во время беременности организм потребляет больше железа, чем в обычном состоянии, так как необходимо обеспечить кровообращения плода. По этой причине будущей матери необходимо регулярно проверять уровень гемоглобина в крови, чтобы вовремя принять меры. Также анемия может наблюдаться при грудном вскармливании и в первое время после родов.
- Затяжные болезни. Почечная недостаточность, заболевания печени, кишечника и селезенки, язвы медленно, но верно приводят к постоянным кровопотерям, и в результате – к анемии.
- Семейный анамнез. Некоторые виды анемии (клеточно-серповидная) передаются по наследству.
- Образ жизни. Вредные привычки, постоянный стресс, большая нагрузка на работе, недостаточный отдых и сон могут вызвать это заболевание.
- Донорство. Единоразовая сдача крови не опасна для здорового человека, но систематическое донорство может привести к анемии, особенно если питание в это время не усиленное.
Отказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемии
Признаки анемии у женщин
Анемия – это то заболевание, признаки которого часто принимают за банальную усталость или недосып. Если у женщины наблюдается хотя бы половина нижеперечисленных признаков уже длительное время, то это повод обратиться к врачу.
- Слабость, общая усталость, падение работоспособности.
- Иногда без видимых причин появляется субфебрильная температура.
- Спазмы ног и рук, ощущение мурашек и онемение.
- Нарушение координации движений, дрожь, слабость мышц.
- Нарушение сердечного ритма, тахикардия, одышка даже при минимальной нагрузке.
- Головная боль, потемнение в глазах, сложно сосредоточиться на чем-либо.
- Тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в желудке, отрыжка, ощущение слабости.
- Неожиданные предпочтения во вкусах и запахах – человек пытается есть сухие крупы и макароны, ему хочется есть глину, нравится запах краски и ацетона и т.д.
- Ощущение инородного тела в горле, першение, затрудненное дыхание и глотание. Наблюдается изменение клеток эпителия, из-за чего появляется сухость и раздражение во рту, небольшие язвочки в уголках рта, зуд и сухость во влагалище.
Анемия имеет ярко выраженные характерные симптомы
- Ногти становятся сухими и ломкими, заметно уплощаются. Если анемия развилась уже давно, то ногти приобретают вогнутую форму.
- Бледная кожа с мраморным эффектом (сосуды просвечиваются сквозь кожу). Иногда кожа может иметь зеленоватый оттенок.
Последствия малокровия
Несмотря на то, что ни один из симптомов не выглядит пугающим, лечение анемии у женщин необходимо, так как последствия этого заболевания могут быть печальными. Пониженный гемоглобин приводи к кислородному голоданию всех тканей и органов, включая головной мозг.
Малокровие без лечения может привести к таким результатам:
- нарушение работы всех внутренних органов, появление отеков, нарушения пищеварения;
- нарушения работы нервной системы, эмоциональная неустойчивость, бессонница, снижение умственных способностей;
- нарушение работы сердца. Пытаясь компенсировать недостаток эритроцитов, оно начинает работать в более интенсивном режиме, быстро изнашивается и тоже испытывает кислородное голодание. В результате при сильной анемии остановка сердца – не редкость;
- снижение иммунитета и подверженность разным инфекционным заболеваниям. Возрастает вероятность аутоиммунных заболеваний.
Из-за анемии может нарушиться пищеварение и в целом работа всех внутренних органов
Как лечить анемию
Пусть простят нас наши бабушки, но обычной рекомендации в духе «хорошо покушать», в особенности гречневую кашу, яблоки Белый налив и гранаты, прямо сказать, мало. Как меры профилактики - на здоровье, но в виде лечения - нет. В особенности, когда малокровие уже «в возрасте», запущенное (цифры содержания гемоглобина для легкой стадии -г/л, средней -г/л, тяжелой - ниже 80 г/л).
Не нужно, руководствуясь внутренним чутьем, закупать в аптеках содержащие железо препараты и витамины при анемии и употреблять их безо всякого контроля:
- во-первых, такие лекарства обладают побочными эффектами, среди каких запор - оказывается самым безобидным
- во-вторых, в любом случае малокровие лечится с учетом личных специфик, и вы имеете все шансы пить «не свой» препарат, который даже если и не причинит вреда, то не сможет помочь.
Важно! Ни в коем случае нельзя приобретать наугад препараты железа и пить их просто так в любое время суток на собственный страх и риск.
Чтобы определить «собственный» препарат с целью начать лечение железодефицита, необходимо сдать множество различных анализов и тестов. Есть очень много аспектов в лечении данного заболевания, которые различаются от человека к человеку. Как именно будет проходить ваше лечение, диктует только общее состояние вашего организма, но также это определяется многочисленными (и порой весьма сложными) лабораторными тестами и исследованиями. Наберитесь терпения и все-таки пройдите их все. Это очень поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз: анемия не лечится наугад, этот процесс включает понимание полной картины вашей болезни.
Чтобы вас немного вдохновить, поделимся с вами прогнозами медиков: при правильно выбранном лечении (если врач - грамотный, а пациент, в свою очередь, терпеливый) железодефицитное малокровие будет побеждено, может даже и через год. И в таком случае вас ожидает приятное открытие: полностью полнокровная жизнь с полным отсутствием анемии. При своевременном и эффективном лечении прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика малокровия
Меры профилактики (она же анемическая профилактика) изначально направлены на недопущение формирования анемии в принципе, и только после этого на восстановление показателя железа в организме при начальных стадиях болезни. Мерами профилактики вылечить железодефицитную анемию третьей стадии (тяжелую) не выйдет, как ни старайся. Но в «союзе» с лечением болезни, вам может быть прописано и должное питание.
Правильное питание - залог успешного лечения и профилактики анемии
Человеческий организм может усваивать железо из двух основных источников: продукты животного происхождения (курица, говядина, рыба) и растительного происхождения (чечевица, бобы, специи). Необходимо есть продукты двух видов, конечно, если вам по каким-либо причинам не предписано врачом обратное.
Суточная доза железа определяется по полу и возрасту:
- Детям (возрастом от 1 до 10 лет): 7-10 мг в день.
- Женщинам (возрастом от 19 до 50 лет): 18 мг в день.
- Беременным женщинам: 27 мг в день.
- Мужчинам (возрастом от 19 и старше): 8 мг в день.
Анемия у женщин: причины, диагностика, лечение
Анемия – состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о том, что с организмом не все в порядке. Существует несколько видов анемий. В 80% случаев диагностируется железодефицитная анемия. Она развивается вследствие недостаточного количества железа в организме.
Причины
К развитию железодефицитной анемии могут привести следующие причины.
Хронические кровотечения (в 80% случаев):
- бесконтрольное донорство;
- потеря крови при переливании или гемодиализе;
- легочные и носовые кровотечения;
- новообразования в мочевом пузыре и почках, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, хронический пиело- и гломерулонефрит;
- фибромиома, эндометриоз, обильные и длительные менструации;
- кровотечения из пищеварительного тракта: геморрой, новообразования, инвазии анкилостомы, дивертикулы толстой кишки, варикозное расширение эзофагеальных вен, эрозивный гастрит, язвенная болезнь.
Недостаточное усваивание железа, как следствие таких заболеваний:
- амилоидоз кишечника;
- синдром мальабсорбции;
- хронический энтерит;
- резекция тонкого кишечника.
Повышенная потребность в железе при занятиях спортом, беременности и в период лактации, во время интенсивного роста.
Недостаточное поступление железа с пищей у вегетарианцев.
Вместе с едой в организм женщины ежедневно должно поступать 15 мг железа, а для беременных этот показатель равен 30 мг.
Признаки
Железодефицитная анемия у женщин проявляет себя следующими признаками:
- снижение работоспособности, недомогание, общая и мышечная слабость;
- сонливость, сниженная концентрация внимания, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, обмороки;
- пощипывание и сухость языка, изменение вкуса;
- ощущение инородного тела в горле, нарушение глотания, отдышка, учащенное сердцебиение;
- сухость волос и кожи, ломкость ногтей;
- зуд и жжение вульвы;
- атрофические изменения в слизистых оболочках половых и дыхательных органов, в желудочно-кишечном тракте;
- снижение аппетита, потребность в соленой, острой, кислой пище.
Заподозрить железодефицитную анемию можно и по внешнему виду. Кожа становится бледной, дряблой, сухой, шелушится, легко появляется румянец щек. Волосы стремительно седеют и редеют, легко ломаются, истончаются, сереют, теряют блеск. Ногти становятся хрупкими, расслаиваются, уплощаются, становятся матовыми и тонкими, на них появляются белые полосы. При тяжелых формах анемии ногтевая пластина приобретает вогнутую форму.
Диагностика
Для диагностики железодефицитной анемии врач направляет пациентов сдать общий и биохимический анализ крови. Результат общего анализа крови покажет уровень эритроцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов, а биохимического – концентрацию гемоглобина, билирубина, ферритина, железа.
Врач может направить пациентку на консультацию к гинекологу, чтобы тот исключил патологии матки и придатков. В план обследования также входят эндоскопическое и рентгенологическое исследование кишечника и желудка с целью исключения новообразований, язв, полипов, дивертикула, язвенного колита. Если есть основания предполагать легочный сидероз, то направляют на томографию и рентгенографию легких, исследование мокроты. При подозрении на заболевание почек нужен общий анализ мочи, рентгенографическое и ультразвуковое исследование органа.
Лечение
Для эффективного лечения железодефицитной анемии у женщин необходимо точно установить причину и, если это возможно, устранить ее (провести лечение основного заболевания или ликвидировать источник кровотечения). Терапия анемии должна быть комплексной. Программа лечения состоит из следующих мероприятий:
- устранение причины возникновения анемии;
- полноценное лечебное питание;
- ферротерапия – восполнение дефицита железа в организме;
- профилактика рецидивов.
Страдающим анемией необходима разнообразная диета, включающая продукты растительного происхождения (хлеб, гречневую крупу, рис, изюм, гранаты, чернослив, сушеные абрикосы, шпинат, горох, петрушку, сою, бобы) и мясные продукты (печень, телятину). Однако с помощью одной только диеты невозможно восполнить дефицит железа в организме. Даже при питании исключительно высококалорийными продуктами, содержащими микроэлементы, витамины, соли железа и животный белок в организме всасывается около 3-5 мг железа в сутки. Поэтому при анемии обязательно назначают прием препаратов железа.
В настоящее время перечень лекарственных средств, содержащих железо, достаточно широк. Они различаются по следующим показателям:
- состав: разное содержание железа, наличие дополнительных компонентов;
- лекарственная форма: капли, таблетки, капсулы, раствор для инъекций.
Перечислим препараты, наиболее часто применяющиеся для лечения анемии у женщин: Тотема, Феррум лек, Ферроцерон, Ферроплекс, Ферроградумет, Ферамид, Тардиферон, Мальтофер.
Всемирная организация здоровья рекомендует при лечении железодефицитной анемии назначать средства, содержащие двухвалентное железо. Суточная доза равна 2 мг/кг элементарного железа. Длительность лечения не менее 3 месяцев, в некоторых случаях до 4-6 месяцев. Хороший железосодержащий препарат должен обладать следующими свойствами:
- оптимальное количество железа;
- простая схема применения;
- минимум побочных эффектов;
- наличие компонентов, стимулирующих гемопоэз и усиливающих всасывание;
- наилучшее соотношение цена-качество.
Профилактика
Во избежание развития железодефицитной анемии у женщин рекомендуется соблюдать следующие меры:
- быстрое устранение источника кровопотери;
- употребление продуктов, содержащих много железа (печень, мясо);
- регулярное наблюдение за состоянием крови;
- профилактический прием железосодержащих препаратов.
Анемия у женщин – распространенное явление. Дефицит железа негативно влияет не только на самочувствие, но и на функционирование организма в целом. Поэтому при появлении первых признаков недостатка железа, нужно обратиться к врачу.
Причины анемии у женщин
Относиться к своему здоровью необходимо с большим вниманием. Любое ухудшение состояния должно фиксироваться специалистами, так как может являться симптомом серьезных заболеваний. Одним из таких является малокровие – патологическое состояние, вызванное рядом факторов. Анемия у женщин бывает разнообразным причинам, именно поэтому необходима консультация врача и последующая терапия, направленная на устранение источника проблемы.
Различные виды анемии у женщин
Болезнь носит название «анемия», так как наблюдается уменьшение гемоглобина в крови. Также эта болезнь вызывается совокупностью иных гематологических синдромов, на фоне развития которых наблюдается значительное сокращение количества красных кровяных телец.
В свою очередь, анемия является симптомом других заболеваний:
- Патология внутренних органов;
- Заболевание почек;
- Проблемы с печенью;
- Патология селезенка;
- Болезни кишечника и ЖКТ в целом.
Все эти заболевания сопровождаются развитием малокровия, поэтому диагностика включает в себя полное и всестороннее обследование организма человека. В ряде случаев требуется дополнительные, углубленные исследования, поскольку от своевременно назначенной правильной терапии зависит срок лечения и его результат.
Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина
Специалисты выделяют несколько видов этого заболевания. Различия строятся на причинах, которые повлияли на снижение красных кровяных телец. Различают:
- Гапопластическая анемия – главной причиной являются негативные процессы, приводящие к нарушениям костного мозга. В результате происходят изменения в биохимических процессах кроветворения;
- Гемолитическая – в случае развития этого вида анемии гемоглобин (красные кровяные тельца) разрушаются активно, а новые, являющиеся заменой, создаются медленно;
- Дефицитная – этот вид заболевания вызван нехваткой в организме человека витаминов и микроэлементов, прежде всего железа, как главного компонента крови.
При анемии в любых ее проявлениях в крови можно наблюдать снижение концентрации красных клеток – гемоглобина. Нормальное его содержание в единице объема крови снижается одновременно с уменьшением уровня других кровяных элементов – эритроцитов. В группу риска включаются:
- Женщины (до 55 лет);
- Беременные и кормящие матери;
- Маленькие дети;
- Девушки, возраст которыхлет.
Для предотвращения развития болезни требуется проходить ежегодное обследование, правильно и разнообразно питаться, включив в свой рацион красное мясо, овощи и фрукты.
Железодефицитная анемия: особенности болезни
Особенность заболевания связана с тем, что в группе риска 95% – женщины разного возраста. Среди мужчин подобной проблемы практически не наблюдается. По данным различных медицинских наблюдений около 31% женщин детородного возраста сталкиваются с подобным заболеванием в легкой форме его течения – они чувствуют постоянную усталость, апатию, лень. Проблему, связанную с нехваткой гемоглобина можно заметить не сразу, так как развитие заболевания этого вида медленное. В 94% случаев анемия, вызванная нехваткой железа, может быть вызвана, большой потерей крови (менструация, роды или гинекологические заболевания).
Признаки дефицита железа
Признаки проблемы становятся ярче и интенсивнее после достижения женщиной возраста 40 лет. Связано это с тем, что организм не умеет накапливать запасы железа, но его естественное воспроизводство к этому времени замедляется. В результате женщина чувствует нехватку сил и энергии, усталость становится постоянной.
Организм начинает забирать железо из тканей – происходит скрытый дефицит, затем – из крови, что и приводит к развитию малокровия. После менопаузы отмечается снижение случаев заболевания, проблема постепенно исчезает, поскольку прекращаются месячные.
Причины возникновения заболевания
Причины железодефицитной анемии бывают самыми разнообразными. Факторы, влияющие на вероятность развития малокровия:
- Гинекологические заболевания, которые приводят к потерям больших объемов крови -фибромиомы, менструация, эндометриозим;
- Неправильно подобранное меню, неполноценное питание;
- Наследственные и генетические особенности;
- Кишечные кровотечения – определить их сложно, так как болевых ощущений в большинстве случаев нет;
- Геморрой.
Также обратить особое внимание на качественный состав крови потребуется и в ряде других случаев, которые могут привести к развитию анемии. Выделяют следующие причины, снижающие количество железа:
- В повседневном рационе не присутствует фоливая кислота, отсутствуют витамины и непосредственно железо (вегетарианство);
- Отмечаются частые (3-4 раза в неделю) расстройства кишечника;
- Дисбактериоз (отмечается у детей или после приема курса антибиотиков);
- Беременность – в процессе вынашивания плода организму требуется повышенное количество разнообразных веществ, минералов и компонентов, среди которых присутствует и железо, которое требуется для того чтобы обеспечить нормальное кровообращение для плода. Именно поэтому требуется регулярно сдавать анализы крови, измерять уровень гемоглобина, а также по необходимости принимать меры по устранению дефицита железа.
Принять меры по регуляции содержания железа в крови потребуется и в случае наличия затяжных, хронических заболеваний, таких как:
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Заболевания кишечника и ЖКТ;
- Наличие язв;
- Проблемы с работой селезенки.
Травмы, сопровождающиеся большой потерей крови, также приводят к развитию анемии. Для того чтобы распознать вид и степень развития заболевания, требуется знать семейный анамнез, так как некоторые виды болезни, например, клеточно-серповидная анемия, передаются по наследству. На возможность проявления малокровия влияет и образ жизни, который ведет женщина. Увеличивают риск развития наличие вредных привычек, постоянные стрессовые ситуации, высокие нагрузки, работа на вредном производстве. Недостаток отдыха и плохой сон также негативно отражаются на качестве крови и количестве гемоглобина в ней.
Частая сдача крови – донорство, приводит к развитию анемии на фоне потери железа. Важно помнить, что сдав кровь один раз сложно навредить своему здоровью, но делая это постоянно, можно снизить количество железа в крови до опасных значений. Если предполагается, что будет сдача крови, необходимо усиленно питаться до процедуры и после нее, чтобы ускорить процессы восстановления гемоглобина.
Суточная потребность в железе. Таблица
Другие причины развития малокровия
Столкнуться с проблемой железодефицита можно также по следующим причинам:
Малокровие развивается также при наличии в организме различных опухолей. Проблемы синтеза гемоглобина становятся причиной для его снижения. В случае присутствия в повседневной жизни одной или нескольких причин, которые могут стать фактором для развития заболевания, требуется немедленное обращение к врачу за полноценным и всесторонним исследованием.
Признаки и симптомы анемии
Существуют основные признаки железодефицитной анемии у женщин, которые должны стать причиной посещения врача:
- Постоянное чувство усталости и недосыпа даже при соблюдении всех норм длительный период времени;
- Слабость;
- Общая усталость (даже без физических нагрузок);
- Снижение активности и работоспособности;
- Появление субфебрильной температуры (без причин для этого);
- Спазмы различной интенсивности в конечностях;
- Онемение рук или ног;
- Ощущение мурашек на коже;
- Холодные пальцы;
- Бледность слизистых оболочек;
- Шелушение кожи;
- Потеря сознания (редкое проявление болезни)
- Нарушения (иногда выраженные сильно) координации движений;
- Болевые ощущения на языке при попадании специй или другой острой пищи;
- Ухудшение состояния волос;
- Дрожь в мышцах и их слабость;
- Нарушения, происходящие в работе сердца (сбивчивый ритм, тахикардия);
- Появление одышки при небольших физических нагрузках;
- Головная боль, переходящая в мигрень (или частое возникновение болей различной интенсивности);
- Внезапные или частые потемнения в глазах;
- Потеря концентрации внимания при длительной работе;
- Приступы тошноты различной продолжительности;
- Значительное или частое снижение аппетита;
- Рвота или позывы к ней;
- Боли в желудке;
- Отрыжка;
- Перемены во вкусах и предпочтения в пище;
- Необходимость в наличии резких запахов (краски, ацетона);
- Першение в горле (без простуды или ОРЗ);
- Ощущение присутствия постороннего тела в горле (комок);
- Затруднения в процессе глотания;
- Сбивчивое дыхание;
- Боли в груди;
- Появление сухости во рту (изменение количества клеток эпителия);
- Появление воспалений или язвочек в ротовой полости;
- Зуд и сухость во влагалище.
Поскольку симптоматика малокровия схожа с проявлениями различных болезней и состояний, то установить точный диагноз самостоятельно невозможно, требуется квалифицированная помощь специалиста.
Характерные признаки анемии
Появление анемических проблем можно подтвердить, если присутствуют характерные для этого заболевания признаки:
- Появление ломкости и сухости ногтей (они заметно уплощаются, возникает вогнутая форма ногтевой пластинки);
- Кожные покровы бледнеют, приобретают мраморный эффект, так как сосуды начинают просвечиваться через кожу;
- Появление зеленоватого оттенка кожи.
Появление сухости и ранок на коже, желание включить в рацион несъедобные продукты, также является сигналом, свидетельствующим о наличии проблем с кровью. Особое внимание всем этим сигналам следует уделять уже после 30 лет. Кроме того, при малокровии могут наблюдаться депрессивные состояния, требующие профильного лечения, поэтому затягивать диагностикой организма нельзя.
Клинические проявления анемии
Клинические проявления анемии, вызванной нехваткой железа:
- Покраснение языка;
- Наличие ангулярного стамотита (заед в уголках рта).
Важно помнить, что большинство визуальных симптомов не проявляется у женщин, если болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы установить причину развития болезни, ее вид и степень, врач проводит в условиях медицинского учреждения ряд диагностических мероприятий. Они в случае железодефицитной анемии несложные:
- Опрос пациента;
- Определение симптомов, которые присутствуют у человека;
- Лабораторные тесты и исследования (забор крови на анализ).
Структура крови при анемии
Врач выясняет время первых появлений основных симптомов, имеются ли хронические или наследственные заболевания. Затем производится визуальный осмотр, с целью определения состояния кожных покровов. В случае обнаружения явных признаков малокровия, а затем и подтверждения этого результатами анализов начинается следующий этап диагностики – дополнительные исследования, чтобы определить вид анемии. Применяются аппаратные способы изучения, которые позволяют дополнительно определить причины патологических изменений. Обязательное исследование – дифференциальная диагностика с целью сравнения с другими видами анемии.
Лечение малокровия необходимо проводить под наблюдением специалиста. Народные способы поддержания оптимального количества железа в крови не всегда работают. Включение в пищу таких продуктов, как гречка, гранат, яблоки, способны поддерживать хороший результат, быть дополнением к терапии, но не основным способом устранения анемии, если она появилась. Особенно важно учитывать это для женщин в преклонном возрасте. Показатели развития анемии (содержание гемоглобина) для женщин старше 50 лет по стадиям:
- г/л – легкая форма недостатка железа;
- 80-90 г/л – средняя форма тяжести заболевания;
- 80 г/л и ниже этого показателя – тяжелая форма протекания малокровия.
Необходимо понимать, что самолечение в этом случае может только навредить. Так прием препаратов и витаминов с содержанием в составе железа, должен быть одобрен врачом, поскольку существуют индивидуальные особенности организма, требующие специального подхода к методике лечения.
Показатели крови в норме. Таблица
Специальные препараты выписываются врачом и включаются в программу лечения по результатам обследования. Дозы и время приема рассчитывается так, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия, такие как запоры. Кроме того, самостоятельно выбранное средство может причинить вред другим органам.
Для того чтобы определить подходящий конкретному пациенту препарат с железом, врач назначает различные исследования и анализов, так как существует большое количество аспектов и особенностей в лечении заболевания, которые различаются у каждого человека. Диагностика позволит вывести программу лечения по результатам всех анализов. Если меры по устранению анемии были предприняты вовремя, то в большинстве случаев железодефицитное малокровие будет вылечено. Следует помнить, что процесс восстановления и последующий профилактики может занять длительный период времени. Лечение может проводиться от 1-2 месяцев до года, но в целом прогноз специалистов благоприятный для пациентов.
Диетическое питание при малокровии
Разработка специального ограничения в питании – лечебной диеты является неотъемлемым предметом терапевтического воздействия на организм с целью устранения малокровия. Основной принцип диеты очень похож на систему правильного питания, поэтому сложностей с соблюдением рекомендаций возникнуть не должно. Приемы пищи должны быть небольшими по количеству еды в порции, но частыми – не менее 5 раз в сутки. Из них – основные – 3, перекусов 2-3.
Первый прием пищи (завтрак) формируется из омлета с мясом (говядина), какао, каши и куска хлеба с цельными зернами. Обед должен содержать овощные салаты, супы на основе куриного или мясного бульона. На ужин следует есть кашу, фрукты или овощи. Перекусы и полдники формируются из кисломолочных продуктов, фруктов и орехов.
Также следует включить в меню морковь, спаржу, землянику, чернику. Употребление всех этих продуктов способствует не только нормализации содержания железа в крови, но и решению сопутствующих проблем со здоровьем, таких как расстройства желудка или гастриты.
Последствие болезни
Необходимость в своевременном комплексном лечении заключается в том, что возникают неприятные последствия для организма. Каждый симптом сам по себе не несет значительного вреда, но в комплексе они могут стать причиной для возникновения более сложных и опасных заболеваний. Пониженный гемоглобин приводит к кислородному голоданию, так как циркуляция крови замедляется. Страдают все органы и ткани, включая головной мозг, что приводит к нарушениям в работе организма.
Малокровие, оставленное без внимания или лечения, может привести к таким последствиям:
- нарушение работы всех внутренних органов;
- появлению отечности;
- нарушению процессов пищеварения с последующим появлением болезней ЖКТ;
- нарушению работы нервной системы, включающей эмоциональную неустойчивость;
- возникновение бессонницы;
- снижению умственных показателей и способностей;
- нарушению в работе сердца и сосудов (появляется аритмия, тахикардия, как следствие компенсации недостаточности эритроцитов и гемоглобина);
- снижение иммунитета (частые простуды).
Важно помнить, что фиксируются случаи внезапной остановки сердца, причиной которых является анемия в тяжелой форме. Кроме того, значительно увеличивается вероятность появления различных аутоиммунных заболеваний, особенно в старшей возрастной группе.
Профилактика железодефицитной анемии
Для того чтобы устранить или не допустить анемический кризис, необходимо принять меры по профилактике заболевания. Все они направлены на недопущение развития симптомов. Также профилактика имеет своей целью восстановление и поддержание на оптимальных показателях уровень железа в организме, в том числе и в самом начале развития малокровия.
Важно помнить, что профилактические мероприятия будут бесполезны, если человек страдает от тяжелой формы анемии – необходимо совмещать профилактику с основным лечением для достижения хороших результатов. Основная профилактика заключается в:
- правильном питании (соблюдение рекомендаций и норм, количеству и качеству блюд);
- В рацион должны быть включены как растительные, так и животные компоненты – мясо птицы, говядина, овощи и фрукты, различные бобовые.
Суточная доза железа, которая должна содержаться в организме определяется по полу и возрасту:
- Детям – до 10 лет необходимо по 7-10 мг в день.
- Женщинам до 50 лет потребуется не менее 18 мг в день.
- Беременным женщинам по 27 мг в день.
Мужчинам также важен этот элемент в составе крови. Им требуется не менее 8 мг в день, чтобы предотвратить малокровие.
Таким образом, развитие дефицитных заболеваний крови – анемии может возникнуть в разном возрасте. Потребуется немедленная диагностика и лечение, чтобы не допустить появления серьезных осложнений.
Анемия у взрослых женщин: симптомы, причины и лечение
Прежде, чем говорить о причинах и симптомах анемии, следует разобраться подробно о том, что же представляет собой такое заболевание, на какие разновидности подразделяется. Оно может вызвать большой дискомфорт. Поэтому так важно знать, как проявляется анемия, симптомы и лечение у взрослых женщин.
Что такое анемия: виды заболевания
Итак, анемией называется достаточно распространенный недуг, связанный со значительным снижением в крови уровня гемоглобина. Естественно, после этого возникает вопрос о том, что же представляет собой гемоглобин?
Называется гемоглобином особый белок, который содержится в кровяных красных тельцах, получивших в медицине название эритроциты.
Анемия в медицине делится на несколько разновидностей:
- железодефицитная;
- постгеморрагическая;
- апластическая;
- дефицитная по В12.
Естественно, данные разновидности анемии объединяет одно – эти заболевания начинают постепенно усиливаться при сбоях в формировании эритроцитов или при довольно крупных потерях крови.
Симптомы и признаки анемии у взрослых женщин
Соответственно, у всех типов данного недуга имеются и определенные общие симптомы, к одним из которых относится учащение сердцебиения, а также слабость.
Помимо этого, у анемии, вне зависимости от вида, имеются и другие общие симптомы:
- внезапная одышка, которая появляется во время обычных физических тренировок или нагрузок;
- «мушки», бегающие перед глазами, сильное головокружение;
- бледноватый оттенок слизистых и кожного покрова;
- учащение или просто внезапное проявление приступов стенокардии;
- серьезные нарушения в менструальном цикле.
Симптоматика анемии в зависимости от вида различается. Так, к примеру, для гемолитической анемии характерны следующие симптомы:
- окрашивание в желтые оттенки слизистых, а также кожных покровов из-за повышения уровня билирубина в крови;
- увеличение селезенки, которое также называется спленомегалией.
Наибольшее распространение в нашей стране получила анемия железодефицитная, которая начинает постепенно и совершенно незаметно развиваться при нехватке железа. У железодефицитной анемии имеются свои симптомы:
- сильное и внезапное головокружение, сопровождаемое шумом в ушах;
- мышечная слабость и высокая степень утомляемости;
- одышка во время физической активности и боли в области сердечной мышцы и учащенное сердцебиение;
- стремление употребить глину, мел и другие извращения вкуса;
- бледность слизистых оболочек и кожных покровов.
Помимо этого, может наблюдаться понижение секреции желудочного сока, гипотония и тахикардия.
У пернициозной или В12 –дефицитной анемии имеется собственные симптомы:
- резкое снижение аппетита;
- ухудшение работы кишечника;
- тошнота или рвота.
Что касается апластической анемии, то развивается она быстро и остро чаще всего, а если говорить о симптомах такого заболевания, то к ним можно отнести следующие:
- хорошо заметная бледность лица;
- сильная слабость;
- шум в ушах, сопровождающийся головокружением;
- тахикардия.Помимо этого при апластической анемии могут наблюдаться и другие симптомы, такие как кровотечение из носа, сильная кровоточивость в деснах, постоянное появление синяков.
Лечение анемии у женщин народными средствами в домашних условиях
Народные рецепты могут выступать в качестве вспомогательного средства к основной терапии. Поэтому они должны быть согласованы с лечащим врачом. Для устранения заболевания могут приниматься смеси овощей, трав.
- Сок моркови, редьки и свеклы смешивают в равных пропорциях. Смесь ставят на 2-3 часа для медленного томления на слабом огне. Принимают консистенцию до еды по 1 ст.л. период лечения может достигать несколько месяцев.
- Эффективны витаминизированные соки при анемии. Их можно смешивать по вышеописанному принципу, либо пить напиток из одного сорта. Для лечения можно использовать гранатовый, березовый, свекольный, виноградный, яблочный напитки.
- Напиток из цикория полезен при общей вялости, связанной с железодефицитом.
- Листья березы и крапивы заваривают в термосе кипятком. Выпивают смесь перед едой.
- Плоды шиповника оказывают общеукрепляющее действие. Их можно заваривать в термосе.
Следует учитывать, что народные методы не оказывают быстрого действия. курс приема обычно составляет более 1 месяца. Поэтому такое лечение эффективно на ранних сроках развития заболевания.
Лечение анемии медикаментозно: препараты
Врачи назначают больному средства с высоким содержанием железа. Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Только после комплексного обследования специалист назначит нужные лекарства.
Среди популярных препаратов можно выделить:
В качестве комплексного лечения могут быть назначена фолиевая кислота, витамины группы В.
Если базовая терапия не дает положительного результата, то врач назначает лечение гормональными препаратами. Специалисты советуют обращаться на ранних проявлениях анемии, симптомы и лечение у взрослых женщин должны быть взаимосвязаны. Очень часто заболевание проявляется у пациенток в менопаузе. Поэтому необходима консультация эндокринолога, гинеколога.
Анемию в народе называют малокровием. Она не является самостоятельной болезнью. Этот термин обозначает патологическое состояние, которое определяется лабораторным способом и требует дальнейшего обследования и диагностики. При анемии в крови наблюдается пониженная концентрация красных клеток или гемоглобина, который в них содержится. Обычно содержание гемоглобина в единице объема крови снижается одновременно с уменьшением уровня эритроцитов. Чаще встречается анемия у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, у детей, беременных, девушек от 14 до 18 лет.
Главная роль красных кровяных клеток – транспортировка к органам кислорода. При анемиях развивается дефицит кислорода, что обусловлено понижением объема эритроцитов. Поэтому основное проявление малокровия – это гипоксия, для которой характерны следующие симптомы:
- сердцебиение;
- ощущение усталости;
- быстро наступающая утомляемость;
- одышка;
- общая слабость;
- низкая работоспособность.
Такая же симптоматика наблюдается при легочных и сердечных патологиях. В первом случае причина нехватки кислорода – нарушение газового обмена, во втором она обусловлена тем, что эритроциты не попадают к тканям. Если появились признаки гипоксии, в первую очередь необходим общий анализ крови. Таким образом, сначала обнаруживается наличие анемии во время лабораторных исследований, затем уже следует выяснение ее причин.
Железодефицитная анемия
Малокровие – распространенное явление, и в подавляющем большинстве это железодефицитная анемия . У женщин, как уже говорилось выше, наблюдается чаще, чем у мужчин. Нередко страдают беременные, которые делятся железом с плодом. По статистике, более 15 % всех женщин страдают анемией, среди беременных это количество превышает 30 %. Железодефицитная анемия обусловлена нехваткой железа. В группе риска находятся женщины, у которых бывают обильные месячные.
Классификация анемий достаточно трудна и единой до сих пор не существует. Железодефицитная имеет несколько разновидностей, обусловленных такими причинами:
- значительные кровопотери (постгеморрагическая хроническая анемия);
- беременность;
- недостаточное поступление железа с продуктами питания;
- нарушение его всасывания в кишечнике;
- нарушение переноса железа;
- повышенная потребность в железе.
Существует классификация по клиническим признакам. По степеням тяжести принято выделять пять форм:
- бессимптомная;
- с умеренными проявлениями;
- выраженная симптоматика;
- прекома;
- кома анемическая.
Симптомы
Бледность кожных покровов – один их характерных признаков железодефицитной анемии
Проявления железодефицитной анемии могут быть общими для всех форм и специфическими. Среди них следующие:
- одышка, боль в груди, сердцебиение;
- головная боль, головокруженияе;
- быстро наступающая усталость, слабость, снижение работоспособности;
- искажение вкуса, желание есть несъедобное: мел, глину, известь, сырую крупу, зубную пасту, лед;
- становится приятен запах мазута, бензина, ацетона и т.д.;
- затруднения при проглатывании пищи, чувство постороннего предмета в горле;
- недержание мочи;
- потемнение в глазах;
- бледные слизистые оболочки и кожные покровы, кожа становится дряблой и сухой, шелушится, приобретает зеленоватый оттенок;
- нарушения цикла месячных;
- изменения на языке трофического характера и боль при употреблении острой пищи;
- изменения ногтевой пластины: она становится плоской или вогнутой, отмечается ломкость;
- изменение волос: сухость, выпадение, ломкость, тусклость;
- парастезии;
- мышечная слабость (этот признак отсутствует при других видах анемий);
- холодные пальцы;
- ухудшение аппетита, желание есть соленую, кислую, острую пищу;
- иногда потеря сознания;
- низкий уровень гемоглобина в анализах крови.
Железодефицитная анемия медленно развивается и не всегда имеет симптомы. При низком гемоглобине в анализе какие-либо проявления могут отсутствовать, и женщина даже не подозревает о своем патологическом состоянии. Быстрее обнаруживают неполадки женщины, ведущие активную жизнь. Например, при значительных физических нагрузках быстрее можно заметить усталость, недомогание и упадок сил.
Диагностика
Диагностика железодефицитной анемии достаточно проста. О ее наличии говорят в первую очередь лабораторные исследования и характерные симптомы. В анализе крови эритроциты часто имеют уменьшенный размер и слабую окраску в центре. Врач подробно расспрашивает больного о том, как давно появилась слабость, головокружение, с чем он их связывает, какие есть хронические и наследственные заболевания, затем делает запись и анализирует анамнез. Пациента осматривают, оценивают кожные покровы, проверяют пульс и давление. При обнаружении низкого гемоглобина в крови назначают дополнительные анализы с целью определения вида анемии. Кроме этого, проводят аппаратные исследования для уточнения причины патологического состояния. Обязательно проводят дифференциальную диагностику с другими анемиями.
Лечение
При железодефицитной анемии проводится комплексное лечение под контролем врача. Большое значение имеет питание, общий режим дня и профилактика. Устраняется заболевание, ставшее причиной анемии. Цель врача – ликвидация дефицита железа и симптоматики.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа – залог успешного лечения железодефицитной анемии
Основное лечение заключается в приеме препаратов железа на протяжении длительного времени. Курс может продолжаться от четырех до шести месяцев, в зависимости от степени тяжести. Терапия включает витамины, а именно: аскорбиновую кислоту, усиливающую усвоение железа в два-три раза, витамины A, E, B 6 , B 1 , B 2 , а также антиоксиданты, цитопротекторы, мембраностабилизаторы и другие. При тяжелых формах анемии, а также при непереносимости лекарств и при заболеваниях ЖКТ (энтерит, язвенный колит) назначают инъекции.
В наши дни для лечения железодефицитной анемии имеется много препаратов, различающихся по своему составу и действию. Предпочтение чаще всего отдается средствам с железом двухвалентным. Препарат подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Лекарство должно иметь как можно меньше побочных действий, иметь оптимальное содержание железа. Кроме того, в препарате должны присутствовать дополнительные компоненты, усиливающие усвоение железа. Об эффективности медикаментов судят по изменениям в общем анализе крови после их приема. Как правило, через десять дней происходит повышение уровня гемоглобина. Из препаратов, содержащих железо, можно назвать следующие:
- Ферамид,
- Жектофер,
- Тотема,
- Феррум лек,
- Конферон,
- Сорбифер дурулес,
- Ферроплекс,
- Мальтофер.
Лечение железодефицитной анемии предполагает специальное питание. Меню должно включать больше мясной пищи, в то же время придется ограничить молочные продукты, поскольку содержащийся в них кальций препятствует усвоению железа. Лечебное питание состоит из следующих продуктов:
- мясо (печень говяжья и свиная, телятина, почки, индейка, кролик);
- рыба;
- яичный белок;
- изделия из крупы (пудинги, каши);
- растительная пища (хлеб, бобы, горох, соя, шпинат, петрушка, чернослив, изюм, абрикосы сушеные, рис, греча).
Осложнения и прогноз
Железодефицитная анемия может иметь следующие последствия:
- снижение памяти и внимания;
- раздражительность;
- ухудшение состояния при имеющихся заболеваниях внутренних органов;
- кома в результате недостаточного поступления к мозгу кислорода.
Прогноз зависит от разных факторов: степени тяжести, действий врача, самого пациента. В целом при своевременной постановке диагноза и правильной терапии прогноз благоприятный.
Заключение
Железодефицитная анемия – серьезное патологическое состояние, требующее постоянного наблюдения врача. Самостоятельное лечение в этом случае не допускается. С целью профилактики необходимо следить за состоянием крови, употреблять больше печени и красного мяса, принимать препараты с железом, предотвращать сильные кровотечения.