Маалокс является весьма эффективным антацидным средством. Оно назначается при гиперсекреции желудочного сока для нейтрализации хлористоводородной кислоты и пепсина. Лекарство помогает избавиться от изжоги и других симптомов диспепсии.
Активные вещества и лекарственная форма
Суспензия Маалокс – это жидкость белого или светло-желтого цвета с запахом мяты. В 100 мл содержится 4 г гидроксида магния и 3,5 г алгедрата. Лекарство поставляется в темных флаконах по 250 мл, а также в пакетиках из фольги по 15 мл, рассчитанных на 1 прием.
Маалокс мини с запахом черной смородины или лимона также фасуется в пакетики. В 1 дозе (4,3 мл) – 460 мг алгедрата и 400 мг гидроксида магния.
Фармакологические свойства
Действующие вещества нейтрализуют свободную хлористоводородную кислоту, не провоцируя вторичного увеличения ее секреции в париетальных клетках . Снижение кислотности среды способствует уменьшению активности основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство характеризуется также обволакивающими и адсорбирующими свойствами; оно обеспечивает защиту слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от ульцерогенных факторов.
Активные компоненты действуют местно; они не абсорбируются в системный кровоток после применения в рекомендованных объемах.
Показания
Лекарство показано при следующих заболеваниях ЖКТ:
- гастродуоденит;
- ГЭРБ ();
- эрозии пищевода;
- рецидивы и 12-перстной кишки.
Антацид местного действия в жидкой форме целесообразно пить при диспепсических расстройствах ( , дискомфорте и гастралгии), связанных с , потреблением продуктов и напитков, стимулирующих секрецию HCl (в т. ч. алкоголя) или использованием нестероидных противовоспалительных средств и .
Противопоказания
Лекарственное средство не назначается пациентам, у которых обнаружена непереносимость его активных или вспомогательных компонентов во избежание развития аллергических реакций.
Другие противопоказания:
- гипофосфатемия;
- тяжелая почечная дисфункция;
- непереносимость фруктозы (одним из ингредиентов является сорбитол).
Детям и подросткам до 15 лет ЛС не выписывают в связи с недостатком опыта клинического использования в педиатрической практике.
Режим дозирования
Перед употреблением суспензию Маалокс и Маалокс мини нужно перемешать до однородного состояния. Для этого пузырек энергично встряхивают 10-15 сек., а разовые пакеты перед вскрытием тщательно разминают.
Суспензию из флаконов пьют по 1 ст. л . (что соответствует 15 мл). Содержимое пакетиков не нужно дополнительно разводить водой.
Маалокс принимают спустя 1-2 часа после еды и вечером перед сном, а также дополнительно по мере необходимости (при появлении желудочных болей, кислой отрыжки и изжоги). В день можно принимать до 90 мл, что соответствует 6 пакетам.
Маалокс мини пьют по 1-2 пакетика . Если изжога не проходит, допускается повторный прием спустя 2 часа. Максимальная суточная доза – 12 разовых упаковок (при дисфункции почек – не более 6-8).
При диагностированной язвенной б-ни желудка ЛС нужно пить за полчаса до еды, а при ГЭРБ – спустя 30-60 мин. после приема пищи.
Максимальная продолжительность курсовой терапии – 3 месяца.
Побочные эффекты
Пациенты, не превышающие предписанных дозировок, как правило, переносят терапию антацидным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам ЛС не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях возможна .
Иногда отмечаются расстройства кишечника ( или ). Продолжительное использование больших доз может вызвать повышение уровня алюминия и магния в крови.
Если с пищей поступает мало фосфатов, после продолжительного лечения возможно развитие гипофосфатемии, способной привести к , гиперкальциурии, а также структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции.
Передозировка
На фоне существенного превышения предписанных разовых и суточных дозировок суспензии Маалокс может открыться , появиться диарея и абдоминальные боли. Соли алюминия и магния экскретируются почками, поэтому при передозировке показан форсированный диурез. При гиповолемии необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса.
Пациентам с серьезной почечной дисфункцией требуется проведение аппаратного очищения крови (гемодиализа).
Взаимодействие с другими ЛС
Маалокс замедляет абсорбцию (Дексаметазона и Преднизолона), пенициллинового ряда (Пеницилламина) и группы фторхинолонов (в т. ч. Ципролета), нейролептиков, фторида натрия и .
При параллельном использовании Хинидина возрастает его концентрация в крови и повышается вероятность передозировки.
Во избежание нежелательного взаимодействия между приемом антацида и других ЛС необходимо выдерживать промежуток в 2 часа . Временной интервал между применением антацида и фторхинолонов должен составлять не менее 4 часов.
Суспензия Маалокс и Маалокс мини при беременности и лактации
В ходе клинических испытаний у алгедрата и гидроксида магния не обнаружено эмбриотоксических, мутагенных и тератогенных свойств, но в связи с недостатком данных, свидетельствующих о полной безопасности антацида для плода, женщинам в период гестации следует принимать его с осторожностью и только по назначению лечащего врача.
Во время грудного вскармливания прием препарата допускается.
Дополнительные указания
При длительной курсовой терапии рекомендуется внести в коррективы в рацион; следует включить в него больше продуктов, содержащих соли фосфора.
Алгедрат способен вызвать запор, а у лиц пожилого возраста с ослабленной перистальтикой спровоцировать кишечную непроходимость.
Суспензия Маалокс и Маалокс мини не влияют на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения допускается управление автотранспортом.
Если при курсовой терапии симптоматика не купируется за 10 дней и более или динамика заболевания отрицательная, требуется дополнительное обследование и внесение корректив в схему лечения.
На фоне нарушений экскреторной функции почек может развиваться энцефалопатия. При почечной недостаточности легкой и средней степени важно избегать длительного приема.
Лекарственное средство маалокс – это еще один наряду с алмагелем оригинальный антацидный препарат, являющийся, по сути, синонимом последнего и используемый для коррекции патологических состояний, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока.. Оба этих средства имеют в своем составе одни и те же действующие вещества – алюминия и магния гидроксид в виде геля, а также лимонный вкусовой наполнитель. Правда, маалокс, в отличие от алмагеля, выпускается не только в суспензии, но и в жевательных таблетках, что является существенным плюсом в конкурентной борьбе двух этих безо всякого сомнения уважаемых торговых марок. Суспензия маалокса своим цветом и консистенцией напоминает молоко, отличить от которого ее можно по характерному мятному запаху введенного в состав препарата эфирного масла. В таблетках же маалокса нет ничего примечательного, за исключением фирменной гравировки «Мх».
Предопределяющий фармакологический эффект маалокса дуэт входящих в его состав действующих веществ представляет собой хорошо продуманную и сбалансированную комбинацию, обеспечивающую стойкий нейтрализующий эффект и выраженное защитное действие. Маалокс «обезоруживает» свободно циркулирующую в просвете желудка соляную кислоту. При этом, несмотря на уменьшение ее активной концентрации, организм не реагирует на это гиперсекрецией ионов хлора и водорода, что можно смело записать в актив маалоксу. Сдвиг рН желудка в щелочную сторону, в свою очередь, снижает пищеварительные возможности желудочного сока.
Протективные функции маалокса выражаются в уменьшении степени воздействия на слизистую оболочку желудка различных повреждающих факторов, что достигается благодаря адсорбирующим и обволакивающим свойствам препарата. Если патологические процессы в пищеварительном тракте сопровождаются болевыми ощущениями, то маалокс помогает смягчить их на несколько часов. Препарат не вызывает затруднений при дефекации.
Таблетки маалокса следует тщательно разжевывать или рассасывать. Взрослым и подросткам в возрасте свыше 15 лет назначается 1-2 таблетки препарата 3-4 раза в день спустя 1-2 часа после приема пищи и перед сном (всего не более 6 приемов в день). При рефлюкс-эзофагите (обратном забросе пищи из желудка в пищевод) маалокс следует принимать практически сразу после еды. Максимальная суточная доза – 12 таблеток. Длительность курса лечения должна не выходить за пределы 2-3 месяцев. Возможен и спорадический прием препарата при неприятных ощущениях после чрезмерного чревоугодия. В таких случаях однократно принимается 1-2 таблетки препарата. Для суспензии маалокса разовой дозой является 15 мл. Для пациентов детского возраста оптимальную дозировку определяет педиатр.
При одновременным приеме вместе с мааалоксом других препаратов, он может в определенной степени снижать их адсорбцию в пищеварительном тракте, поэтому врачи рекомендуют делать двухчасовой временной «люфт» как перед приемом маалокса, так и после него, вне которого возможен прием остальных лекарственных средств.
Фармакология
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. В связи с повышением рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс ® снижается пептическая активность желудочного сока. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.Форма выпуска
Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина натрия. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Побочные действия
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастродуоденит;
- хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;
- диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (в т.ч. НПВП, ГКС).
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
- гипофосфатемия;
- непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы) (для таблеток жевательных);
- непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных (без сахара));
- детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс ® признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При нарушении почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс ® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс ® и других препаратов.
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс ® .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Хорошо сбалансированная комбинация гидроксида магния и гидроксида алюминия обеспечивает выраженную кислотонейтрализующую способность и протекторный эффект. В исследованиях применения однократной дозы in vitro
по методу Vatier: общая кислотонейтрализующая способность (титрование при рН 1): 440 ммоль Н+ ионов.
Препарат не является рентгенконтрастным.
Применяется как антацидное и адсорбирующее средство.
Препарат не всасывается в ЖКТи не поступает в системный кровоток.
Показания к применению препарата Маалокс
Лечение изжоги и гастроэзофагеальной рефлексной болезни у взрослых и детей старше 15 лет
Применение препарата Маалокс
Применяется исключительно для лечения взрослых и детей в возрасте от 15 лет. Внутрь через 1-1,5 ч после еды или при возникновении боли. Принимают по 1-2 таблетки или по 15 мл суспензии (1 столовая ложка или содержимое 1 пакета). Таблетка следует рассасывать или полностью разжевывать. Максимальная суточная доза — 6 доз. Не следует принимать больше 12 таблеток (6 пакетов или столовых ложек) в сут.
Перед употреблением суспензию нужно сделать однородной путем разминания пакета. Содержимое пакета выливают в ложку или непосредственно в ротовую полость. Не применять больше 6 пакетов в сут.
Противопоказания к применению препарата Маалокс
Тяжелая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты препарата Маалокс
В случае продолжительного применения повышенных доз препарата Маалокс возможно уменьшение запасов фосфора в организме, связанное с действием гидроксида алюминия, входящего в состав препарата. Возможны нарушения со стороны ЖКТ — диарея, запор, ангионевротический отек, кожная сыпь.
Особые указания по применению препарата Маалокс
- при потере массы тела;
- возникновении затруднения при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе;
- расстройствах пищеварения, которые появились впервые, или изменения протекания существующих нарушений пищеварения;
- почечной недостаточности.
Поскольку Маалокс содержит сорбитол, он противопоказанный пациентам с непереносимостью фруктозы.
Предупредительные меры при применении.
При лечении пациентов с почечной недостаточностью или лиц, которые находятся на постоянном гемодиализе, нужно учитывать наличие алюминия в препарате (существует риск возникновения энцефалопатии). Если расстройства пищеварения сохраняются после 10 дней лечения или их протекание ухудшается, нужно выяснить причину их возникновение и пересмотреть назначенное лечение.
В случаях, когда проводится лечения другими препаратами, которые применяются перорально, Маалокс нужно принимать за 2 ч до или за 2 ч после применения препаратов, указанных в разделе “Взаимодействие”.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Достоверных данных относительно тератогенних эффектов у животных нет.
Специфические тератогенные или фетотоксические эффекты у человека не наблюдались. Однако данных длительного наблюдения за беременными женщинами, которые применяли препарат, не достаточно, чтобы исключать любой риск. Поэтому во время беременности этот препарат нужно применять только тогда, когда польза для матери преобладает риск для плода.
Маалокс содержит ионы алюминия и магния, которые могут оказывать влияние на тонус ЖКТ, который обязательно нужно учитывать:
- соли гидроксида магния могут служить причиной диареи;
- соли алюминия могут усилить запора, который довольно часто наблюдается во время беременности.
Не следует принимать Маалокс на протяжении продолжительного времени и в больших дозах.
Во время лечения препаратом Маалокс можно продолжать кормление грудью.
Дети
. Нет опыта применения препарата у детей в возрасте до 15 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.
Взаимодействия препарата Маалокс
Антациды вступают во взаимодействие с определенными лекарственными средствами, которые применяются перорально.
Комбинации, которые требуют специальных предупредительных мер при применении.
Наблюдается снижение желудочно-кишечного всасывания лекарственных средств, которые применяются одновременно.
Между приемом антацидов и других препаратов необходим перерыв не менее 2 ч.
По возможности, промежуток времени должен составлять больше 2 ч между применением препарата Маалокс и других препаратов: H2-блокаторов гистаминовых рецепторов, противотуберкулезных препаратов: этамбутол, изониазид (для перорального применения), атенолол, метопролол, пропанолол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, препараты железа (соли), фторхинолоны, натрия фторид, глюкокортикоиды (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацин, кайексалат, кетоконазол, лансопразол, линкозамины, нейролептики фенотиазинового ряда, пенициламин, препараты фосфор (добавки), тироксин.
Комбинации, которые нужно учитывать.
Повышается почечная экскреция салицилатов вследствие ощелачивания мочи в случае комбинации с салицилатами.
Передозировка препарата Маалокс, симптомы и лечение
На данное время никаких сообщений о передозировке или возникновении интоксикации при применении препарата Маалокс не поступало.
Условия хранения препарата Маалокс
При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Список аптек, где можно купить Маалокс:
- Санкт-Петербург
Препарат Маалокс инструкция по применению относит к антацидным лекарствам. Суспензию, таблетки, мини и назначают пациентам для профилактики и терапии патологий желудочно-кишечного тракта. Медикамент помогает в терапии гастритов и язв желудочно-кишечного тракта.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки жевательные.
- Суспензия для приема внутрь (включая Маалокс мини).
Действующие вещества Маалокса:
- Алгелдрат (в форме алюминия гидроксида): в 1 таблетке – 0,4 г (эквивалентно 0,2 г алюминия оксида), в 100 мл суспензии – 3,5 г;
- Магния гидроксид: в 1 таблетке – 0,4 г, в 100 мл суспензии – 4 г.
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: натрия сахаринат, крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сахароза, сорбитол, магния стеарат, маннитол, ароматизатор мяты перечной.
- Суспензия: натрия сахаринат, хлористоводородная кислота концентрированная 10%, масло листьев мяты перечной, лимонной кислоты моногидрат, пероксид водорода 30%, метилпарагидроксибензоат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Активные компоненты Маалокса – гидроксид магния и алгелдрат – воздействуют на свободную соляную кислоту желудочного сока, нейтрализуя ее без эффекта вторичной гиперсекреции. Применение препарата способствует повышению уровня pH желудочного сока, тем самым снижая активность содержащегося в нем пепсина.
Помимо этого, Маалокс оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, снижая влияние различных повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка и пищевода. Гидроксид магния и алгелдрат являются антацидными веществами местного действия, которые обладают низкой абсорбцией, то есть не всасываются в кровь в больших количествах.
За счет этого Маалокс считается препаратом, не оказывающим системного воздействия на организм.
Показания к применению
От чего помогает Маалокс? Суспензия и таблетки назначаются, если выявлены:
- диспептические явления, в том числе, при избыточном приеме кофе, никотина, этанола, лекарственных препаратов, погрешностей в диете (для суспензии);
- обострение язвенной болезни;
- боли или дискомфорт в верхней трети живота, в том числе, при избыточном приеме кофе, никотина, этанола, лекарственных препаратов, погрешностей в диете (для суспензии);
- острый и хронический гастродуоденит в фазе обострения с нормальной или усиленной секреторной функцией;
- диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит.
Инструкция по применению
Взрослым назначают по 1-2 таблетки или по 15 мл (1 столовая ложка) суспензии 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через более короткий промежуток времени после еды.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) принимают по 1-2 таблетки или по 15 мл суспензии однократно.
Суспензия Маалокс
Предназначена для приема внутрь в нерастворенном виде. Препарат в пакетике следует предварительно тщательно размять пальцами рук. Рекомендованное дозирование взрослым и детям старше 15 лет: по 15 мл через 1-2 часа после каждого приема пищи и в случае возникновения изжоги или болей в эпигастрии. Максимальная суточная доза – не более 90 мл.
При рефлюкс-эзофагите суспензию следует принимать через 0,5-1 час после еды, язвенной болезни желудка – за 0,5 часа до еды. Курс лечения не более 2-3 месяцев. При эпизодическом приеме, связанном, например, с дискомфортом после погрешностей в диете – по 15 мл однократно. Пациентам с нарушением функции почек нельзя назначать препарат на длительный период и/или в высоких дозах.
Маалокс мини
Содержимое 1-2 мини-пакетов принимают внутрь через 1-1.5 ч после еды или при возникновении изжоги. При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема. Максимальная суточная доза составляет 12 мини-пакетов. Курс лечения — не более 2-3 месяцев.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 мини-пакета однократно. Перед тем как вскрыть мини-пакет следует осторожно перемешать его содержимое, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот (принимать суспензию без предварительного разбавления).
Противопоказания
- Болезнь Альцгеймера.
- Гипофосфатемия.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- Возраст детей до 12 лет из-за отсутствия клинических испытаний.
- Период беременности в 1 триместре.
- Хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью данное лекарственное средство используют во 2 и 3 триместрах беременности и среди кормящих матерей.
Побочные явления
- Реакции со стороны метаболизма: гипералюминиемия, гипермагниемия, гипофосфатемия (при продолжительной терапии или приеме в больших дозах, при низкой концентрации фосфатов в пище), способной приводить к усиленной резорбции костей, остеомаляции, гиперкальциурии.
- Реакции со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
- Реакции со стороны пищеварения: диарея, запор.
Детям, при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при применении препарата Маалокс при беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение при беременности возможно только в низких дозах, кратковременно и в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата Маалокс в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется. В экспериментальных исследованиях на животных не получено четких данных на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния.
Противопоказано детям до 15 лет.
Особые указания
Женщинам в период беременности и лактации, подросткам и пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение. В случаях, когда после 10-дневного приема Маалокса у пациента наблюдается ухудшение симптомов заболевания или признаки нарушения функций ЖКТ не исчезают, необходимо уточнить диагноз и провести коррекцию терапии.
При одновременном применении Маалокса с другими препаратами следует соблюдать двухчасовой интервал между приемами лекарственных средств. В отношении препаратов, относящихся к группе фторхинолонов, перерыв между приемами должен составлять не менее четырех часов.
Также важно учитывать, что при длительном лечении Маалоксом рацион пациента должен включать достаточное количество фосфатов, так как одно из действующих веществ препарата (алгелдрат) может понизить уровень фосфора в организме.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Маалокс с Дигоксином, Индометацином, Кетоназолом, Норфлоксацином наблюдается снижение всасывания последних, в результате чего терапевтический эффект будет недостаточным.
Препараты из группы М-холиноблокаторов замедляют процесс продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, тем самым усиливая и пролонгируя эффект Маалокса при их лекарственном взаимодействии.
При использовании препарата в качестве профилактического средства для предупреждения развития лекарственной язвы следует выдерживать интервал не менее 2-3 часов, в противном случае эффективность нестероидных противовоспалительных средств будет снижена.
Аналоги лекарства Маалокс
По структуре определяют аналоги:
- Гастрацид.
- Маалокс мини.
- Аджифлюкс.
- Алюмаг.
- Анацид форте.
- Алмол.
- Риволокс.
- Алтацид.
- Палмагель.
- Маалукол.
- Фосфалюгель (разный состав, схожее действие).
Из двух препаратов предпочтительнее выбирать Фосфалюгель (особенно для пожилых и беременных), т.к. он не способствует излишней эвакуации фосфатов из организма (главным образом из костей).
Что лучше: Альмагель или Маалокс?
Препараты относятся к одной фармакологической группе и являются аналогами. Активные вещества в данных препаратах содержатся в разных соотношениях. Альмагель в связи с этим обладает большей способностью провоцировать запоры, а действие Маалокса почти в два раза продолжительнее.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Маалокс (суспензия 250 мл) в Москве составляет 379 рублей. Цена жевательных таблеток — 250 рублей за 20 шт. Маалокс мини стоит 136 рублей за 6 пакетиков со вкусом смородины. Отпускается без рецепта.
Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности таблеток жевательных – 5 лет, таблеток жевательных без сахара – 3 года, суспензии в пакетиках 3 года, во флаконах – 30 месяцев. Срок хранения вскрытого флакона – 6 месяцев.
Ознакомьтесь также с инструкцией по применению близкого аналога — препарата .
Post Views: 128