Наименование:
Викасол (Vikasolum)
Фармакологическое
действие:
Антигеморрагическое средство
. Представляет собой синтетический аналог витамина К.
Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер.
Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2.
Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Показания к
применению:
Желтуха вследствие задержки поступления желчи в кишечник, острые гепатиты (воспаление ткани печени);
- паренхиматозные (из внутренних органов) и капиллярные кровотечения (применяется при подготовке к хирургическим операциям и после них);
- кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лучевая болезнь;
- тромбопеническая пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови);
- упорные геморроидальные (из расширенных вен прямой кишки) и носовые кровотечения;
- последние месяцы беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных);
- геморрагическая болезнь (повышенная кровоточивость) у новорожденных;
- продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения (дисфункциональные маточные кровотечения до наступления полового созревания и в предклимактерическом периоде);
- кровотечения при туберкулезе легких, септических заболеваниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), сильной гипопротромбинемии (снижении содержания в крови протромбина - фактора свертываемости крови), при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) - антагонистов (средств с противоположным действием) витамина К: фенилина, неодикумарина и др.
При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и слизистые из-за снижения уровня тромбоцитов в крови) викасол неэффективен.
Способ применения:
Внутрь взрослым 0,015-0,3 г в сутки; внутримышечно 0,01-0,015 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь
: разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г; внутримышечно: разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г.
Детям в возрасте до 1 года
назначают 0,002-0,005 г, до 3 лет - 0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет - 0,015 г в сутки в 2-3 приема 3-4 дня подряд; после перерыва на 4 дня курс лечения повторяют.
Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня.
Роженицам
дают суточную дозу сразу после прибытия в родильный дом, а затем, если роды не наступили, через 12 ч и через 24 ч. Доза для новорожденных - не выше 0,004 г.
Побочные действия:
При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией (повышенным содержанием в крови протромбина и тромбина - факторов свертываемости крови), гипербилирубинемией (повышенным содержанием в крови пигмента билирубина); в единичных случаях у детей развивается токсикоз (отравление), проявляющийся судорогами.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам Викасола;
- повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии;
- гемолитическая болезнь новорожденных.
С осторожностью
: дефицит-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина.
Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К
Беременность:
Применяется при беременности по показаниям.
Передозировка:
Симптомы
: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, желтухой, повышением активности печеночных ферментов; отмечались боли в животе, запоры или диарея, общее возбуждение, ажитация и высыпания на коже. В единичных случаях у детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.
Лечение:
отменяют препарат. Под контролем показателей свертывающей системы назначают антикоагулянты. Терапия симптоматическая.
Менадиона натрия бисульфит (menadione)
Состав и форма выпуска препарата
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых . III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Противопоказания
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.
Дозировка
Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.
Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.
Побочные действия
Аллергические реакции: , зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Форма выпуска
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.
Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.
Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая болезнь новорожденных.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Противопоказания
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применяется при беременности по показаниям.Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.Особые указания
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа менадион неэффективен.Маточные кровотечения - это кровотечения из половых путей между менструациями, после секса, в любое время в течение менструального цикла, более длительные и обильные месячные; кровотечения после наступления менопаузы. «Викасол» при маточных кровотечениях входит в комплексную систему консервативного лечения.
Маточные кровотечения. Причины
Перечень возможных причин маточных кровотечений:
Причин кровотечений много. Не всегда оправдано назначение препарата «Викасол». Показания к применению основываются на том, что каждый конкретный случай должен быть тщательно изучен для определения дальнейшей тактики лечения. В некоторых случаях требуется операция или диагностическое выскабливание. Иногда можно обойтись консервативной кровеостанавливающей терапией различными группами препаратов. Часто назначается «Викасол». При маточных кровотечениях этот препарат необходим для улучшения свертываемости крови и быстрой остановки кровотечения.
Что такое «Викасол»?
Необходимый для организма - это и есть "Викасол». Отзывы ученых, исследующих данное вещество, свидетельствуют о его многих положительных эффектах. Это одна из разновидностей витамина К, который является синтетической формой, в отличие от К1, который найден в растениях, и К2, вырабатываемого бактериями в кишечнике.
Витамин К3 (менадион) помимо получения синтетическим путем производится в организме путем абсорбции в кишечнике при употреблении витаминов К1 и К2.
С практической точки зрения, две формы К1 и К2 имеют огромное значение в обмене веществ человека. Участие витамина К1 в процессе свертывания крови и метаболизма костной ткани хорошо изучена. У такого препарата, как «Викасол» показания к применению основываются также на том, что адекватное потребление витамина K может уменьшить вероятность развития атеросклероза и снизить частоту нарушений функций мозга. Рекомендуемая суточная доза витамина К для взрослых составляет 60 - 120 мкг.
Первая помощь
При кровотечениях первая помощь заключается в назначении препарата «Викасол». Отзывы врачей говорят о том, что он значительно сокращает количество теряемой крови, поскольку играет важную роль в системе механизмов свертывания.
Витамин К3 используется в медицине, чтобы ликвидировать последствия "разжижающих кровь» препаратов таких, как «Варфарин» («Кумадин»). Все больше доказательств свидетельствует о том, что «Викасол» может быть полезен при остеопорозе.
Витамин K является важным питательным веществом, но употреблять можно его только в небольшом количестве. Рекомендуется ежедневное употребление витамина К с продуктами: для беременных женщин 18 лет и моложе - 75 мкг; 19 лет и старше - 90 мкг, предпочтительно К1 (филлохинон). Для кормящих женщин в возрасте 18 лет и моложе - 75 мкг; 19 лет и старше - 90 мкг, предпочтительно К1 (филлохинон).
Дефицит витамина К может быть:
- У больных, длительно принимающих антибиотик. Однако этот эффект представляется существенным только у людей, которые испытывают дефицит витамина K до начала лечения.
- У беременных и женщин в постменопаузе.
- Кроме того, дети, родившиеся у женщин, принимающих противосудорожные препараты во время беременности, могут страдать кровотечениями или родиться с аномалиями развития лицевых костей. Добавление витамина K во время беременности необходимо для профилактики этой патологии.
Препарат, снижающий свертываемость крови - «Кумадин» - действует антагонистически на «Викасол» при маточных кровотечениях, таким же действием обладает и витамин К3, поэтому он может быть использован как антидот при отравлении «Кумадином».
Цефалоспорины и некоторые другие антибиотики могут также препятствовать витамин K-зависимому свертыванию крови. Тем не менее, это взаимодействие представляется существенным только у людей, которые не употребляли витамин K.
У людей с расстройствами пищеварительного тракта, такими как хроническая диарея, целиакия, язвенный колит или болезнь Крона, могут иметь место симптомы дефицита витамина К. Алкоголизм также может привести к недостаточности витамина.
Механизм действия
«Викасол» при маточных кровотечениях действует как кофактор для производства и активации белков свертывания: протромбина (фактор II) и (VII, ІХ и X) в печени. Предшественники этих белков преобразуются в активные формы под действием витамин К-зависимых ферментов.
Процесс свертывания крови начинается с активации X фактора, который вызывает образование тромбина из протромбина. Тромбин затем приводит к образованию мономеров фибрина из фибриногена. Мономеры фибрина образуют сеть волокон фибрина путем полимеризации, и эти волокна накапливаются в клетках крови и приводят к образованию тромба, который герметизирует ранения кровеносных сосудов и вызывает остановку кровотечения. Долгое время считалось, что избыточное потребление витамина K может привести к опасно повышенной склонности к тромбообразованию, но это не соответствует действительности: на витамин К не действует избыток белков, и чрезмерная коагуляция невозможна.
Применение при кровотечениях
Болезненные, чрезмерные или нерегулярные сокращения матки во время месячных (дисменорея) являются одной из наиболее распространенных причин кровотечений.
При этих случаях применяется «Викасол» в ампулах. Такое лечение быстро снимает ощущение дискомфорта и уменьшает использование обезболивающих у женщин в возрасте от 14 до 25 лет. Считается, что витамин К помогает расслабить матку, уменьшая мышечные спазмы, вызванные действием простагландинов. Однако неизвестно, какую роль этот витамин играет в сокращениях гладкой мускулатуры.
Кроме того, снижение уровня эстрогенов у женщин в постменопаузе является результатом влияния витамина K. Возможные взаимодействия между витамином К и половыми гормонами, а также роль этого витамина в поддержании репродуктивного здоровья, в настоящее время изучается.
Когда можно принимать?
Таблетки, а также инъекции назначают для лечения кровотечений, вызванных различными причинами, но при гемофилии не показано назначение препарата «Викасол». Инструкция по применению при маточных кровотечениях объясняет, что это заболевание вызвано недостатком других факторов свертывания, на которые лекарственное средство не действует. При подозрении на кровоточивость у плода «Викасол» назначают в третьем триместре беременности.
Как применять при маточных кровотечениях?
«Викасол» при маточных кровотечениях, в особенности при обильных месячных, может снизить количество выделяемой крови. Но необходимый эффект может быть не всегда, поэтому не следует самостоятельно применять «Викасол», не проконсультировавшись у гинеколога. Ведь в некоторых случаях требуется оперативное лечение. Неправильное применение чревато опасными последствиями, которые могут угрожать жизни пациентки. Об этом информирует прилагаемая к препарату «Викасол» инструкция по применению. Цена его довольно низкая, препарат продается без рецепта врача. Но это не должно быть руководством для самолечения.
Обычно средство назначают по схеме: 3-4 дня приема - перерыв - затем вновь 3-4 дня. Суточную дозу вводят за два-три приема.
«Викасол» в таблетках назначаются 2-3 раза в день, но не более 30 миллиграммов. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 15 мг однократно 1-2 раза в день. Из побочных действий препарата следует отметить гипервитаминоз витамина К (встречается редко), повышение факторов свертывания, общего билирубина.
Проблемы со свертывающей системой или тромбоэмболия является противопоказанием для назначения препарата «Викасол».
Дополнительные эффекты
Имеются и другие заболевания, при которых показано применение препарата «Викасол». Инструкция к применению информирует, что этот препарат показан для детей в качестве профилактики геморрагической болезни новорожденных.
Некоторые женщины считают, что дополнительный прием «Викасола» лечит токсикоз во время беременности. Такой прием является даже более эффективным, если этот препарат принимают вместе с витамином С.
«Викасол» также используют для уменьшения сосудистых звездочек на лице и ногах. Кремы стоят довольно дорого, а эффективность сомнительна. Тем не менее, недавние клинические исследования показали, что местное применение витамина у пациентов после лазерной процедуры на лице являются эффективным средством для уменьшения кровоподтеков.
Совсем недавно исследователи занимались изучением действия препарата «Викасол» при лечении онкологических процессов. Витамин K3, в частности, может быть полезным в качестве адъювантной терапии при раке яичников.
Стоимость
Данный медикамент используется весьма широко. Имено так свидетельствует о средстве "Викасол" инструкция по применению. Цена его доступная: ампульный раствор можно приобрести за 65-70 рублей, таблетки - всего за 14-25 рублей. Все это делает препарат достаточно популярным и широко используемым в терапии маточных кровотечений.
Природные источники
Темно-зеленые листовые овощи и водоросли являются одними из лучших пищевых источников витамина К. Сюда относятся также говяжья печень, цветная капуста, яйца и клубника. Витамин K является достаточно термически стабильным, но щадящее приготовление пищи сохраняет содержание других питательных веществ, которые склонны к разрушению при нагревании.
Для лечения недостаточности свертывающей системы крови используются различные препараты. При кровотечении - маточном, желудочном и любом другом - препарат «Викасол» помогает значительно сократить объем теряемой крови.